2011 г. ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ФАРМАКОЛОГИИ (медико-психологический факультет)

2011 г.
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
(медико-психологический факультет)
ВВЕДЕНИЕ
1. Фармакология, определение, задачи как науки и учебной дисциплины. Место и
взаимосвязь с медицинскими и биологическими дисциплинами.
2. Источники получения лекарственных веществ. Схема изыскания и внедрения новых
лекарственных средств в медицинскую практику.
3. Понятие о лекарственных средствах, лекарственном сырье, лекарственном препарате,
лекарственной форме. Официнальные лекарственные формы. Принципы
классификации лекарственных средств. Фармакологический комитет РБ, его
назначение.
4. Государственная фармакопея, содержание и назначение. Понятие о фармации и ее
отличие от фармакологии. Международные (фармакопейные) и торговые
(фирменные) названия препаратов.
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
1. Общая фармакология: определение, основные разделы и их содержание.
2. Классификация путей введения лекарственных веществ в организме и их
сравнительная характеристика.
3. Основные механизмы транспорта лекарственных веществ через биологические
мембраны. Понятие о биодоступности.
4. Распределение лекарственных веществ, факторы, влияющие на него. Объём
распределения, его сущность. Понятие о гематоэнцефалическом барьере, факторы,
определяющие его проницаемость.
5. Элиминация лекарственных веществ, ее составные части. Биотрансформация, ее
типы, общие закономерности.
6. Характеристика основных путей выведения лекарственных веществ из организма.
Факторы, влияющие на элиминацию лекарственных веществ, количественные
показатели, ее характеризующие.
7. Основные
механизмы
действия
лекарственных
веществ.
Понятие
о
фармакологических рецепторах, типы рецепторов. Понятие об агонистах,
антагонистах и частичных агонистах. Роль вторичных посредников (мессенджеров) в
механизмах действия лекарственных веществ.
8. Виды действия лекарственных веществ: местное, рефлекторное, резорбтивное,
прямое и косвенное, элективное (избирательное) и общеклеточное, обратимое и
необратимое, главное и побочное.
9. Классификация факторов, влияющих на фармакокинетику и фармакодинамику.
Зависимость действия лекарственных веществ от внешних факторов. Доза,
определение и классификация. Понятие о широте терапевтического действия и
терапевтическом индексе.
10. Зависимость фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных веществ от
химического строения, физико-химических свойств, стереоизомерии лекарственных
веществ.
11. Зависимость действия лекарственных веществ от внутренних факторов. Особенности
фармакокинетики и фармакодинамики у детей и пожилых людей. Понятие о
хронофармакологии, влияние биоритмов на действие лекарственных веществ. Роль
психологических факторов в действии лекарств, понятие о плацебо-эффекте.
2
12. Влияние патологических процессов на фармакокинетику и фармакодинамику
лекарственных веществ. Зависимость действия лекарственных веществ от
генетических факторов, понятие о фармакогенетике. Идиосинкразия (определение,
примеры).
13. Явления, развивающиеся при повторном применении лекарственных веществ:
привыкание, тахифилаксия, сенсибилизация, кумуляция. Возможные механизмы
развития привыкания.
14. Комбинированное (сочетанное) действие лекарственных веществ. Синергизм,
антагонизм, их виды и значение для медицинской практики.
15. Побочное действие лекарственных веществ, его разновидности и пути профилактики.
16. Виды лекарственной терапии, их характеристика, использование.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Общее понятие об эфферентной иннервации. Особенности функционирования
холинергических синапсов, классификация и локализация холинорецепторов. М –
холиномиметики (агонисты М-холинорецепторов) и антихолинэстеразные средства:
основные эффекты, применение. Острое отравление М-холиномиметиками и
антихолинэстеразными средствами: причины, симптомы, лечение.
М – холиноблокаторы: основные эффекты, сравнительная характеристика
препаратов (в том числе по влиянию на ЦНС), применение. Острое отравление М –
холиноблокаторами: причины, клиника, лечение.
Классификация средств, влияющих на Н – холинорецепторы. Краткая
характеристика Н-холиномиметиков, применение. Медико-биологические и
социально-психологические аспекты табакокурения. Ганглиоблокаторы и
курареподобные средства, механизмы действия, эффекты, применение.
Адренорецепторы (классификация, локализация, основные эффекты при их
возбуждении). Биосинтез катехоламинов, механизмы их инактивации в
адренергических синапсах. Адренергическиеагонисты: классификация, механизмы
действия, эффекты и применение групп.
β-Адреноблокаторы, терапевтические и побочные эффекты, применение.
Классификация, отличия групп.
α-Адреноблокаторы, эффекты, сравнительная характеристика препаратов,
применение.
Симпатолитики,
механизм
действия,
отличия
их
α,βадреноблокаторов, терапевтические и побочные эффекты, применение.
Определение наркоза. Классификация средств для наркоза (общих анестетиков),
сравнительная характеристика препаратов. Понятие о комбинированном наркозе и
нейролептанальгезии.
Местные анестетики: определение, механизм действия, классификация,
сравнительная характеристика, применение при разных видах местной анестезии.
Анальгетики, определение, классификация. Понятие об опиоидных рецепторах, их
агонистах, антагонистах, смешанных агонистах-антагонистах. Наркотические
(опиоидные) анальгетики, основные фармакологические эффекты, применение,
сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты опиоидных
анальгетиков.
Ненаркотические
(неопиоидные)
анальгетики,
механизмы
действия,
фармакологическая характеристика, особенности препаратов, применение.
Этиловый алкоголь как лекарственный препарат (эффекты местного и
резорбтивного действия). Применение в медицине. Медико-биологические и
3
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
социальные проблемы применения (употребления) алкоголя. Алкоголизм, подходы
к лечению, используемые препараты.
Противосудорожные средства, определение, классификация. Патофизиологическая
сущность эпилепсии. Фармакологическая характеристика противоэпилептических
средств, особенности их влияния на ЦНС. Принципы терапии эпилепсии. Помощь
при эпилептическом статусе.
Патологическая сущность паркинсонизма, направления его коррекции.
Классификация и механизмы действия противопаркинсонических средств.
Комбинированные противопаркинсонические средства и их преимущества.
Психотропные средства (определение, классификация, сферы применения).
Влияние на психику фармакологических средств, не относящихся к психотропным
(примеры, значение для клиники).
Определение антипсихотических средств (нейролептиков), механизм их действие,
характеристика терапевтических и побочных эффектов.
Классификация и сравнительная характеристика антипсихотических средств
(нейролептиков), понятие об атипичных антипсихотических средствах.
Анксиолитики (транквилизаторы). Определение, классификация, механизмы
действия, основные и побочные эффекты.
Сравнительная характеристика анксиолитиков (транквилизаторов), применение их в
медицине. Краткая характеристика растительных седативных средств и бромидов.
Снотворные средства: определение, классификация, механизм действия, основные и
побочные эффекты. Сравнительная характеристика снотворных средств разных
групп. Правила применения снотворных средств.
Антидепрессанты: определение. Классификация, механизмы действия, основные и
побочные эффекты.
Сравнительная характеристика различных групп антидепрессантов.
Понятие о нормотимических (антиманиакальных) средствах, основные
представители группы. Основные и побочные эффекты препаратов лития. Краткая
характеристика других нормотимических средств.
Психостимуляторы,
определение,
классификация,
фармакологическая
характеристика.
Понятие
о
психозомиметиках.
Психостимуляторы
и
психозомиметики как объекты наркоманий и токсикоманий.
Ноотропные средства, определение, механизм действия, эффекты, применение,
отличие от психостимуляторов.
Возможные причины интоксикации психотропными средствами. Основные
симптомы и принципы лечения интоксикации нейролептиками, анксиолитиками и
снотворными средствами.
Интоксикация антидепрессантами и солями лития: возможные причины, основные
симптомы и принципы лечения.
Понятие о наркомании, токсикомании, лекарственной зависимости. Виды
лекарственной зависимости, их сравнительная характеристика. Современная
классификация средств, вызывающих лекарственную зависимость. Краткая
характеристика опийных наркоманий.
Краткая характеристика наркоманий и токсикоманий, связанных с употреблением
депрессантов ЦНС и психостимуляторов.
Краткая характеристика наркоманий и токсикоманий, связанных с употреблением
галлюциногенов и препаратов каннабиса.
Противокашлевые и отхаркивающие средства, определение, классификация,
механизмы действия, применение.
4
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
Основные направления терапии бронхиальной астмы (синдрома бронхиальной
обструкции). Классификация средств, применяемых при бронхиальной астме,
механизмы действия, сравнительная характеристика. Фармакотерапия приступа
бронхиальной астмы и астматического статуса.
Основные направления патогенетической терапии отека легких, препараты, их
реализующие. Механизм действия их.
Основные направления патогенетической терапии сердечной недостаточности,
используемые группы лекарственных средств и механизмы их лечебного действия.
Сердечные гликозиды, определение, механизм действия, влияние их на основные
функции миокарда. Интоксикация сердечными гликозидами (клиника, лечение).
Понятие о негликозидных кардиотонических средствах.
Средства для лечения тахиаритмий, классификация, механизмы действия, выбор
препаратов при различных формах тахиаритмий. Основные направления
фармакотерапии брадиаритмий.
Антиангинальные средства, классификация, механизмы действия. Основные
направления терапии инфаркта миокарда.
Классификация гипотензивных средств, механизмы воздействия их на различные
звенья патогенеза артериальной гипертензии. Купирование гипертонического криза.
Побочные эффекты гипотензивных средств (в том числе и со стороны ЦНС).
Классификация и краткая характеристика средств для лечения нарушений
мозгового кровообращения. Патогенетические механизмы мигрени, препараты,
применяемые для профилактики и купирования приступа мигрени.
Гиполипидемические средства, определение, применение, принципы действия,
применение.
Мочегонные средства, определение, классификация, механизмы действия.
Применение различных групп диуретиков.
Средства, влияющие на функциональную активность миометрия, классификация и
особенности фармакодинамики, применение.
Средства, применяемые при увеличении активности кислотно-пептического
фактора (язвенной болезни), классификация. Средства, применяемые при
пониженной функции желез желудка.
Средства, влияющие на аппетит, классификация, краткая фармакологическая
характеристика. Рвотные средства, механизм действия и применение.
Противорвотные средства, механизм действия, выбор препаратов при рвоте
различного происхождения.
Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной
железы. Принципы терапии острого панкреатита.
Средства, применяемые при заболеваниях печени, классификация. Желчегонные
средства, классификация, применение. Понятие о гепатопротекторах и их
применение.
Классификация средств, влияющих на моторику кишечника. Слабительные
средства, определение, классификация, механизмы действия, применение.
Антидиарейные средства, механизмы действия, применение.
Классификация средств, влияющих на систему крови. Классификация, особенности
действия и применение стимуляторов эритропоэза. Стимуляторы лейкопоэза:
механизм действия, применение).
Основные компоненты гемостаза. Классификация средств, влияющих на процессы
гемостаза. Гемостатические средства, классификация, механизмы действия,
особенности применения.
5
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
Классификация антитромботических средств. Ингибиторы плазменного гемостаза
(антикоагулянты), классификация, механизмы действия, применение, побочные
явления. Антагонисты антикоагулянтов.
Ингибиторы клеточного гемостаза (антиагреганты), механизмы действия и
показания к применению. Фибринолитические средства, классификация,
применение.
Принципы регуляции деятельности эндокринной системы. Препараты гормонов
гипофиза и гипоталамуса и их синтетические аналоги, применение их. Антагонисты
гормонов гипофиза и гипоталамуса и их применение. Основные свойства и
применение гормона эпифиза.
Препараты гормонов щитовидной и паращиповидной желез, механизм действия,
применение. Механизмы действия и применение антитиреоидных средств.
Классификация и особенности применение препаратов инсулина. Пероральные
сахароснижающие средства, классификация, механизм действия, применение.
Помощь при гипергликомической (кетоацидотической) и гипогликемической коме.
Препараты женских половых гормонов, классификация, фармакодинамика,
применение. Антагонисты женских половых гормонов и их применение.
Пероральные противозачаточные средства, классификация, механизм действия.
Правила назначения, возможные побочные эффекты.
Препараты мужских половых гормонов, фармакодинамика, применение.
Анаболические стероиды (определение, применение, возможные побочные
эффекты). Антагонисты мужских половых гормонов и их применение.
Гормональные препараты коры надпочечников (классификация, фармакодинамика,
применения). Опасность бесконтрольного применения глюкокортикоидов.
Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников и их применение.
Понятие об аутакоидах, основные группы аутакоидов. Основные эффекты
гистамина, типы гистаминовых рецепторов. Агонисты и антагонисты гистаминовых
рецепторов, их применение.
Основные фармакологические эффекты серотонина. Агонисты и антагонисты
серотонина и их применение
Понятие об эйкосаноидах и их фармакологические эффекты. Применение
эйкосаноидов и их антагонистов в медицине.
Оксид азота: биосинтез, основные эффекты. Лекарственные средства, реализующие
своё действие через оксид азота, применение их в медицине.
Витаминные препараты, классификация и особенности применения препаратов.
Понятие о гипервитаминозах. Стимуляторы регенерации, классификация,
особенности применения.
Противовоспалительные средства (определение, классификация, механизмы
влияния на разные фазы воспаления, применение, возможные осложнения).
Фармакотерапия подагры.
Классификация средств, влияющих на иммунитет. Виды иммунотерапии. Средства
для лечения гипоиммунных состояний (классификация, механизм действия,
применение).
Средства, применяемые при гипериммунных реакциях немедленного и
замедленного типов, механизмы действия, показания к применению. Понятие об
иммунодепрессантах, осложнение при их длительном назначении, помощь при
анафилактическом шоке.
Антисептические,
дезинфицирующие
и
химиотерапевтические
средства,
определение, отличия групп. Классификация, механизмы действия и применение
антисептических и дезинфицирующих средств.
6
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
Классификация химиотерапевтических средств, основные принципы химиотерапии.
Резистентность к химиотерапии. Бета-лактамные антибиотики, классификация,
механизм и спектры действия, применение, возможные побочные эффекты.
Макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, хлорамфеникол (левомицетин),
антибиотики разных химических групп (механизмы и спектры действия,
особенности фармакодинамики и фармакокинетики, применение, побочные
эффекты).
Сульфаниламидные препараты, классификация, механизм и спектр действия,
применение, побочные эффекты. Синтетические противомикробные средства
разных химических групп, классификация, спектр действия, применение.
Современная классификация противотуберкулезных средств, механизмы действия и
побочные эффекты препаратов. Принципы фармакотерапии туберкулеза.
Противопротозойные средства, классификация. Механизм действия. Особенности
фармакодинамики и применения противомалярийных средств, средства для лечения
амебиаза. Химиотерапия лямблиоза, трихомониаза, балантидиаза, токсоплазмоза и
лейшманиоза.
Противоглистные средства, классификация, принцип и спектр действия препаратов,
особенности химиотерапии кишечных и внекишечных гельминтозов.
Противогрибковые средства (определение, классификация, механизмы действия,
особенности фармакодинамики, применение, побочные эффекты).
Противовирусные средства (определение, классификация, механизмы действия,
особенности применения). Современное состояние дел в химиотерапии СПИДа.
Противобластомные средства, классификация, принципы действия, применение.
Осложнения при химиотерапии злокачественных опухолей и их профилактика.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ.
1. Основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами.
Понятие о ядах и антидотах, виды антидотов. Задержка ядов в крови в зависимости от
путей поступления его в организм.
2. Основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами.
Обезвреживание всосавшихся ядов в крови (антидотная терапия). Специфические
антидоты, механизмы действия, применение.
3. Основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами.
Ускорение выделение яда из организма. Восстановление нарушенных ядом функций
организма.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ В ФОРМЕ ВРЕЧЕБНЫХ РЕЦЕПТОВ.
1. Пилокарпина гидрохлорид в форме глазной мази.
2. Неостигмин (прозерин)
3. Раствор атропина сульфата в амп.
4. Раствор гексаметония (бензогексония) в амп.
5. Раствор фенилэфрина гидрохлорид (мезатона) в амп.
6. Изопротеренол (изадрин) в табл.
7. Фенотерола гидробромид в форме аэрозоля (аэрозоль «Беротек»).
8. Раствор эпинефрина гидрохлорида (адреналина гидрохлорида) в амп.
9. Празозин в табл.
10. Пропранолол (апаприлин) в табл.
11. Атенолол в табл.
7
12. Резерпин в табл.
13. Раствор тримеперидина (промедола) в амп.
14. Пентазоцин в табл.
15. Ацетаминофен (парацетамол) в табл.
16. Кислота ацетилсалициловая (аспирин) в табл.
17. Фенитоин (дифенин) в табл.
18. Фенобарбитал в табл.
19. Карбамазепин в табл.
20. Этосуксимид в капс.
21. Таблетки, содержащие леводопу в комбинации с ингибитором периферической
ДОФА – декарбоксилазы.
22. Тригексифенидил (циклодол)
23. Хлорпромазин (аминазин) в драже
24. Трифлуоперазин (трифтазин) в табл.
25. Раствор галоперидола в амп.
26. Клозапин (азалептин) в табл.
27. Раствор диазепама в амп.
28. Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) в табл.
29. Буспирон в табл.
30. Нитразепам в табл.
31. Раствор амитриптилина в амп.
32. Флуоксетин в капс.
33. Моклобемид (аурфикс) в табл.
34. Лития карбонат в табл.
35. Пирацетам (ноотропил) в табл.
36. Гидрохлортиазид (дихлотиазид) в табл.
37. Фуросемид в табл.
38. Спиронолактон в табл.
39. Аллопуринол в табл.
40. Эргометрина малеат в табл.
41. Простин Е2 (динопростон) в табл.
42. Клонидин (клофелин) в табл.
43. Эналаприл в табл.
44. Препарат нитроглицерина длительного действия в табл.
45. Нифедипин в табл.
46. Верапамил в табл.
47. Циннаризин (стугерон) в табл.
48. Раствор винпоцетина (кавинтона) в амп.
49. Пентоксифиллин (трентал) в табл.
50. Ловастатин в табл.
51. Дигоксин в табл.
52. Хинидина сульфат в табл.
53. Раствор лидокаина в амп.
54. Амиодарон в табл.
55. Преноксдиазин (либексин) в табл.
56. Микстура, в состав которой входят кодеина фосфат настой, травы термонсиса и
натрия гидрокарбонат
57. Бромгексин в табл.
58. Раствор аминофиллина (эуфиллина) в амп.
59. Ипратропия бромид в форме аэрозоля («Атровент»)
8
60. Беклометазона дипропионат в форме аэрозоля («Бекломет»)
61. Натрия кромогликат (кромолин – натрий) в капс.
62. Метоклопрмид в табл.
63. Ранитидин в табл.
64. Пирензепин (гастрозепин) в табл.
65. Омепразол в табл.
66. Три-калий-дицитрато-висмутат (висмут субцитрат, де-нол) в табл.
67. Масло касторовое внутрь
68. Препарат железа для перорального применения.
69. Раствор цианокобаламина в амп.
70. Гепарин во флаконах
71. Окситоцин в амп.
72. Метимазол (мерказолил) в табл.
73. Глибенкламид в табл.
74. Преднизолон в табл.
75. Этинилэстрадиол (микрофолин) в табл.
76. Дифенгидрамин (димедрол) в табл.
77. Лоратадин (кларитин) в табл.
78. Тималин во флаконах.
79. Раствор диклофенака-натрия (ортофена) в амп.
80. Индометацин в табл.
81. Бензилпенициллина-натриевая соль во флаконах.
82. Амоксициллин/клавуланат в табл («Аугментин»).
83. Цефазолин во флаконах.
84. Эритромицин в табл.
85. Доксициклин в капс.
86. Хлорамфеникол (левомицетин) в форме глазных капель.
87. Раствор гентамицина сульфата в табл.
88. Ко-тримоксазол (бесептол, бактрим) в табл.
89. Ципрофлоксацин в табл.
90. Метронидазол в табл.
91. Кетоконазол в табл.
92. Изониазид в табл.
93. Рифампицин в капс.
94. Хлорохин (хингамин) в табл.
95. Мебендазол в табл.
96. Ацикловир в табл.