На фирменном бланке организации КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА № ____ Наименование, место нахождения, почтовый адрес _Поставщика___________________________________ ФИО., место жительства (для физического лица)_________________________________________________ Банковские реквизиты_Поставщика____________________________________________________________ Наименование, характеристики, количество поставляемого товара, цена с указанием сведений о включенных в нее расходах на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей_________________________________________________________________________ № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Наименование Реагенты для определения натрия методом конечной точки, 100 мл Антистрептолизин на 100 тестов, латекс-метод Реагенты для определения ревматоидного фактора на 100 тестов, латекс-метод Реагенты для определения С-реактивного белка, латексный тест, на 100 тестов Набор для определения микроальбуминурин Набор для определения магния Сульфосалициловая кислота, 2-водная «чда», 1 кг Водный контрольный раствор мочи для контроля мочи Пленка ацетатная для анализа кала по КАТО, в рул. 0,75 х 100 м Раствор красителя азур-эозина по Романовскому, 1 л Набор контрольных растворов гемоглобина Набор реагентов для определения концентрации гемоглобина в крови унифицированным колориметрическим методом, 1 л Перигидроль, не менее 37% ГемоФАН, 50 пол. Глюкоза, Кетоны, 100 пол. Глюкоза, белок. Рн, 100 пол. Глюкоза, белок, рн, кровь, нитриты, удельный вес, лейкоциты, 100 пол. Глюкоза, 100 пол. Изотонический разбавитель «Юни-Гем» для анализа форменных элементов крови и гемоглобина, 10 л Сыворотка положительная на сифилис Сыворотка слабоположительная на сифилис Антиген кардиолипиновый для РМП 10 х 2 мл Полумикрокювета, объем 1000 мкл., № 100 Ст. стекло покровное, 24 х 24 мм, 100 шт./уп. Ст.стекло предметное, № 100 Пробирка центрифужная, неградуированная Планшет иммунологический на 96 U-образный Планшет иммунологический на 96 П-образный Наконечник 0,5 х 250 мкл, белый, № 1000 Форма выпуска Наб. Наб. Наб. Колво 2 2 3 Наб. 3 набор набор Уп. 1 1 1 Наб. Рул. Фл. Наб. Фл. 1 2 2 1 2 кг Уп. Уп. Уп. Уп. 25 2 5 10 1 Уп. Кан 10 4 Наб. Наб. Наб. Уп. Уп. 1 1 3 10 10 Уп. Шт. Шт. 6 600 5 Шт. 5 Уп. 1 Цена 30. Наконечник четырехканальный 300 мкл, № 100 31. Скарификатор стерильный для одноразового использования, № 1000 32. Кювета для аппарата коагулометра «МС 4 plus» 33. Игла двухстронняя зеленая, 38 х 0,8 мм, 100 шт. 34. Реактив для оценки протромбинового времени техпластин-тест, 100 определений 35. Раствор цитрата натрия 3,8%, на 50 мл 36. Шарик металлический для кювет коагулометра МС 4 plus 37. Тест-система Тироид ИФА-ТТГ «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 38. Тест-система Тироид ИФА свободный тироксин «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 39. Тест-система Стероид ИФА – прогестерон «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 40. Тест-система Стероид ИФА – кортизол «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 41. Тест-система Гонадотропин ИФА - ФСГ 24 «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 42. Тест-система Гонадотропин ИФА - ЛГ «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 43. Тест-система Онко ИФА- общий ПСА «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 44. Тест-система Стероид ИФА – ДГЭА-сульфат «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 45. Тест-система Гонадотропин ИФА - пролактин «Алкор Био», или эквивалент, на 96 определений 46. Тест-система Векто-ЦМВ- IgG – стрип, на 96 определений 47. Тест-система Векто-токсо- а/т – стрип на 96 определений 48. Тест-система Тиатоп-стрип на 96 определений 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. Тест-система Лямблия- АТ стрип на 96 определений Тест-система Трихомоно-Бест IgG – стрип на 96 определений Тест-система Векто ВПГ- IgG – стрип на 96 определений Тест-система Уреаплазма Бест IgG - стрип на 96 определений Тест-система Микоплазма Бест IgG - стрип на 96 определений Тест-система Хлами Бест C.Traсhomatis- IgG- стрип на 96 определений Тест-система Хлами Бест C.Traсhomatis - IgА - стрип на 96 определений Тест-система Рекомби Бест антипаллидум-стрип на 96 определений Тест-система Вектогеп В – HBs – антиген-стрип на 96 определений Тест-система Рекомби Бест анти-ВГС – стрип на 96 определений Реактив Иммунокомб- II – Хеликобактер пилори на 36 определений Тест-система для определения эстрадиола в сыворотке на 96 определений Тест-система Аллерго ИФА общий IgЕ «Алкор-Био», или эквивалент, на 96 опеределений Тест-система Тиаскар-стрип на 96 определений Реактив диагностикум коклюшный, жидкий 5 мл. № 10 Реактив диагностикум паракоклюшный жидкий 5 мл. № 10 Тест-система стероид ИФА – тестостерон на 96 определений, «АлкорБио», или эквивалент 66. Среда жидкая диагностическая для выделения трихомонад, не более 100 мл/фл., 400 мл 67. Среда плотная питательная для выделения гонококка, не более 100 Уп. 1 Уп. 10 Шт. Уп. Наб. 2000 30 8 Фл. Шт. 10 2000 Наб. 5 Наб. 3 Наб. 1 Наб. 2 Наб. 1 Наб. 1 Наб. 4 Наб. 1 Наб. 1 Наб. Наб. 1 1 Наб. 1 Наб. Наб. Наб. Наб. Наб. Наб. Наб. 1 1 1 1 1 1 1 Наб. Наб. Наб. Наб. Наб. 1 3 3 1 1 Наб. 1 Наб. Наб. Наб. Наб. 1 1 1 1 Фл. 2 Набор 2 мл/фл., по 2 фл. в наборе 17-ОН-Прогестерон Тест-система онко ИФА-СА-15-3 Тест-система онко ИФА-СА-19-9 Реагенты для определения креатинина (600) «ДДС» Реагенты для определения холестерина (600) – ФС «ДДС» Реагенты для определения альфа-амилазы ФС «ДДС» (600) – ФС «ДДС» Набор Набор Набор Набор Набор Набор 1 1 1 1 1 1 74. Реагенты для определения билирубина (общего, прямого), (600)– «ДДС» 75. Реагенты для определения аспартатаминотрансферазы ФС (500), «ДДС» 76. Реагенты для определения аламинаминотрансферазы ФС (500), «ДДС» 77. Реагенты для определения мочевины 500 мл, ФС «ДДС» 78. Реагенты для определения щелочной фосфотазы, 180 мл, «ДДС» 79. Дилюент дифф., 20 л 80. Промывающий раствор, 5 л 81. Контр. Кровь (Био-Род), 3 мл Фл. 1 Фл. 1 Фл. Фл. Фл. кан Фл. фл 1 1 1 2 1 1 82. Концентрат системного раствора, 500 мл 83. Тест-полоски 10 ЕА, № 100 84. ИТОГО: Фл. Уп. 2 10 68. 69. 70. 71. 72. 73. Место доставки товаров: 626150, г. Тобольск, 4 мкр. д. 53_ Срок поставки и условия оплаты: поставка будет произведена в течение 5 календарных дней с момента подписания муниципального контракта. Расчет будет производится перечислением денежных средств на расчетный счет Поставщика в течение 7 календарных дней с момента поставки товара. Изучив запрос котировок цен на право заключения муниципального контракта на поставку комплектующих, сообщаем о своем согласии (если наша заявка будет признана наилучшей) заключить контракт на условиях, которые мы представили в настоящей заявке. Мы согласны выполнять условия настоящей заявки до момента окончания действия муниципального контракта. Эта заявка будет оставаться для нас обязательной и может быть принята в любой момент до истечения вышеуказанного срока. Руководитель ________________________/Ф.И.О., Подпись/ Главный бухгалтер ________________________/Ф.И.О., Подпись/ МП