Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки

Тема занятия
ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии раздел “Анатомия головного
мозга”, из курса физиологии раздел “Физиология центральной нервной системы”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Общая классификация средств, возбуждающих центральную нервную систему.
2. Нейрофизиологический и клеточный механизм действия, фармакологическая характеристика
психостимуляторов.
а) Психомоторные стимуляторы: прямого действия - производные пурина (кофеин-бензоат натрия),
непрямого действия - центральные симпатомиметические амины (фенамин, сиднокарб, сиднофен)
б) Психометаболические стимуляторы (ноотропные средства):
1. Рацетамы: пирацетам; анирацетам
2. Синаптотропные вещества:
- холиномиметики: такрин, физостигмин;
- средства, усиливающие глютаматергическую передачу:
глютаминовая кислота, глицин;
- ГАМК-ергические препараты: аминалон, пантогам;
3. Вещества, преимущественно расширяющие сосуды мозга:
винпоцетин, циннаризин;
4. Гормональные препараты, нейропептиды: мелатонин, АКТГ
4-10 (семакс), церебролизин.
Показания для применения в педиатрии. Побочные эффекты и осложнения при их назначении у
детей. Меры помощи.
3.Психотонические средства (препараты из плодов лимонника, корней элеутерококка, корней
женьшеня, корневища и корней левзеи, пантокрин). Особенности применения у детей
Выписать в рецептах
Кофеин недоношенному ребенку при апноэ.
Пирацетам при отеке мозга ребенку 15 лет.
Пирацетам при умственной отсталости ребенку 10 лет.
Аминалон ребенку 5 лет при задержке умственного развития.
Аминалон ребенку 10 лет при нарушениях мозгового кровообращения.
Настойку женьшеня при гипотонии ребенку 10 лет.
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Аминалон ребенку 10 лет при нарушениях мозгового кровообращения.
2. Ноотропный препарат при умственной отсталости ребенку 10 лет.
3. Психомоторный стимулятор недоношенному ребенку при апноэ.
5. Препарат, влияющий на метаболические процессы в мозге при нарушениях мозгового
кровообращения ребенку 10 лет
6. Ноотропный препарат при отеке мозга ребенку 15 лет.
7. Психотоник ребенку 10 лет при гипотонии.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Указать психомоторные стимуляторы.
1.Аминалон. 2.Циннаризин. 3.Кофеин. 4.Пирацетам. 5.Фенамин. 6.Сиднокарб. 7.Элеутерококк.
2. Какие препараты относятся к психостимуляторам?
1.Настойка женьшеня. 2.Фенамин. 3.Имизин. 4.Сиднокарб. 5.Кофеин. 6.Цититон. 7.Пирацетам.
8.Аминалон
3. Указать эффекты, характерные для пирацетама.
1.Повышение артериального давления.
2.Улучшение регионарного кровотока в ишемизированных участках мозга.
3.Улучшение умственной работоспособности, восстановление внимания, речи.
4.Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышение устойчивости к гипоксии.
4. Какие явления могут наблюдаться при длительном применении психостимулирующих
средств?
1.Толерантность.
2.Кумуляция.
3.Привыкание.
4.Повышение
чувствительности
к
психостимулирующим средствам. 5.Лекарственная зависимость.
5. Отметить механизм действия ноотропных средств.
1.Стимуляция дофаминовых рецепторов головного мозга.
2.Прямое возбуждающее влияние на клетки коры головного мозга.
3.Влияние на энергетические процессы, связанные с метаболическими эффектами ГАМК.
4.Активация норадренергических систем мозга.
5.Вмешательство в обмен цАМФ и антагонизм с аденозином.
6. Отметить показания к применению психостимуляторов.
При психических нарушениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями. При нарколепсии. При
астении. Для временного повышения умственной и физической работоспособности.
7. Отметить показания к применению ноотропных средств.
1.Для устранения умственной недостаточности, связанной с нарушением мозгового кровообращения.
2.Для временной стимуляции работоспособности.
3.Для лечения детей с умственной отсталостью.
4.Для повышения физической работоспособности.
8. С чем связан эффект психомоторных стимуляторов?
1.Блокада дофаминовых рецепторов головного мозга.
2.Прямое возбуждающее действие на клетки коры головного мозга.
3.Влияние на энергетические процессы мозга, связанные с метаболизмом ГАМК.
4.Блокада норадренергической системы головного мозга.
5.Вмешательство в обмен цАМФ и антагонизм с аденозином.
9. Указать эффекты, характерные для действия ноотропных препаратов.
1.Повышение устойчивости к гипоксии.
2.Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров.
3.Повышение артериального давления.
4.Возбуждающее действие при наркозе.
5.Улучшение регионарного кровотока в ишемизированных участках мозга.
6.Улучшение умственной работоспособности, восстановление речи, памяти, внимания.
10.Механизм и особенности действия кофеина.
1.Оказывает прямое стимулирующее влияние на корковые нейроны.
2.Проявляет метаболическое действие подобно ГАМК.
3.Усиливает выброс медиатора в синаптическую щель.
4.Угнетает фосфодиэстеразу и способствует накоплению цАМФ.
5.Не вызывает усиления моторной функции.
6.Медленно выводится у недоношенных (период полужизни 100-110 часов).
7.Эффективен при длительном применении.
8.Применяется для устранения периодического дыхания и апноэ у недоношенных.
9.В высоких дозах у детей вызывает беспокойство, тахипное, тахикардию, тремор, судороги.
11.Показания к применению психометаболических стимуляторов.
1.Паркинсонизм.
2.Органическая умственная недостаточность.
3.Психозы.
4.Передозировка наркозных средств.
5.Потенцирование действия наркозных средств.
6.Функциональная умственная недостаточность.
7.Лечение новорожденных с перинатльными повреждениями мозга (гипоксия, родовая травма и пр.).
8.Недоношенным с перинатальной энцефалопатией.
9.Задержка развития речи, заикание у детей.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 3,5,6; 2. – 2,4,5,7,8; 3. – 2,3,5; 4. – 1,2,3,5; 5. – 3; 6. – 2,3,4; 7. – 1,3; 8. – – 2,5; 9. – 2,5,6,8; 10. –
1,4,6,8,9; 11. – 2,7,9.
Тема занятия
СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ
НЕРВНУЮ СИСТЕМУ (Аналептики)
Базовые знания
По курсу анатомии из “Учения о нервной системе” разделы “Головной мозг”, “Афферентные
проводящие пути”. По курсу физиологии из раздела “Механизмы регуляции физиологических
процессов” главу “Частная физиология центральной нервной системы”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Классификация аналептических средств.
2. Механизм действия аналептиков. Основная направленность действия стволовых аналептических
средств: непосредственная стимуляция дыхательного центра (бемегрид, кофеин, этимизол);
рефлекторное возбуждение дыхательного центра (лобелин, цититон, субехолин); смешанное действие
(карбоген, кордиамин, камфора). Спинальные аналептики (стрихнин и секуренин).
3. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов (бемегрид, кордиамин, камфора,
этимизол, карбоген, лобелин, цититон, субехолин, стрихнин). Особенности действия у детей.
4.Передозировка (возможность возникновения судорожных реакций) и меры помощи при ней.
5.Особенности применения аналептических средств в педиатрии.
Выписать в рецептах
Этимизол при угнетении дыхания ребенку 1 года
Этимизол для лечения нетяжелой формы бронхиальной астмы ребенку 7 лет
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Дыхательный аналептик ребенку 1 года при угнетении дыхания
2.Средство для лечения нетяжелой формы бронхиальной астмы ребенку 7 лет
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Отметить препараты, относящиеся к стволовым аналептикам:
1.Кофеин. 2.Сиднокарб. 3.Имипрамин. 4.Пирацетам. 5.Бемегрид. 6.Этимизол. 7.Настойка женьшеня.
8.Фенамин
2. Указать аналептики, оказывающие прямое влияние на дыхательный центр:
1.Кофеин. 2.Сиднокарб. 3.Бемегрид. 4.Лобелин. 5.Этимизол. 6.Цититон. 7.Фенамин. 8.Кордиамин
3. Отметить показания к применению аналептиков:
1.Острое расстройство кровообращения при понижении сосудистого тонуса и ослабление дыхания.
2.При асфиксии новорожденных.
3.При отравлениях веществами, угнетающими витальные функции организма.
4.Для выведения из тяжелых гипоксических состояний.
4.Особености действия и применения этимизола.
1.Является аналептиком смешанного действия.
2.Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центр.
3.Вызывает состояние подобное наркозу.
4.Не оказывает возбуждающего влияния на кору.
5.При передозировке легко возникают судороги.
6.Активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
7.Применяется при неглубокой асфиксии новорожденных.
8.Стимулирует синтез легочного сурфактанта.
Ответы к тестовым вопросам:
1.– 1,5,6; 2. – 1,3,5; 3. – 1,2,4; 4. – 2,4,6,7,8.