КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА от «___» __________200_ г. (кому) Уважаемые господа ! Изучив направленное Вами извещении о запросе котировок, мы нижеподписавшиеся _______________________________________________________________________________________________, (наименование, место нахождения (для юридического лица), _______________________________________________________________________________________________________________________ ФИО, место жительства (для физического лица), банковские реквизиты участника размещения заказа предлагаем осуществить поставку расходных материалов, реагентов, ИФА тест – систем для лаборатории клинической иммунологии (ЛКИ) на I квартал 2007 г. в соответствии с условиями, изложенными в извещении о запросе котировок от «___» ________ 200_ года. Настоящее предложение действительно до «____» ________ 200_ года. ЛОТ №1 № позиций Наименование товара Ед. изм. Кол-во Цена* за единицу продукции* (руб. коп) Стоимость всего (с НДС) (руб. коп.) АФП-ИФА-БЕСТ-400-стрип наб. 2 (ТМБ) 2 ПСА-ИФА-БЕСТ-стрип (ТМБ) наб. 1 ХламиБест С. trachomatis IgG3 наб. 6 стрип ТМБ ХламиБест С. trachomatis IgА4 наб. 6 стрип ТМБ УреаплазмаБест- urealyticum 5 наб. 4 IgG-стрип ТМБ УреаплазмаБест- urealyticum 6 наб. 4 IgА-стрип ТМБ 7 МикоплазиаБест – IgG наб. 3 8 МикоплазиаБест – IgА наб. 3 9 ВектоЦМВ-IgM-стрип (ТМБ) наб. 3 10 ВектоЦМВ-IgG-стрип (ТМБ) наб. 4 11 ВектоТоксо-IgG-стрип (ТМБ) наб. 4 12 ВектоТоксо-IgМ-стрип (ТМБ) наб. 3 13 ВектоВПГ-IgG-стрип (ТМБ) наб. 5 14 ВектоВПГ-IgM-стрип (ТМБ) наб. 3 15 ВектоВПГ-2-IgG-стрип (ТМБ) наб. 2 16 ВектоРубелла-IgG-стрип (ТМБ) наб. 2 17 ВектоРубелла-IgМ-стрип (ТМБ) наб. 2 18 Векто В HBsAg-стрип-ТМБ наб. 2 РекомбиБест анти-ВГС-стрип 19 наб. 2 (ТМБ) Салфетка спиртовая д/инъекций 20 шт. 600 65x30 мм. Мыло жидкое антисептическое 21 фл. 6 Эземтан (1 л.) Штатив д\пробирок 10-15 мл. на 22 шт. 4 20 шт. ИТОГО ПО ЛОТУ * Цена за единицу товара должна быть указана с учетом всех расходов, налогов и пошлин (в т.ч. НДС), доставки до потребителя и иных обязательных платежей. 1 ЛОТ№2 № позиций 1 2 3 Наименование товара Ед. изм. Кол-во Тироид ИФА-ТТГ (96 опр.) Тироид ИФА свободный тироксин (96 опр.) Тироид ИФА трийодтироксин наб. 7 наб. 6 наб. 2 Цена* за единицу продукции* (руб. коп) Стоимость всего (с НДС) (руб. коп.) (96опр.) Стероид ИФА кортизол (96опр.) наб. 2 Стероид ИФА прогестерон наб. 2 Стероид ИФАтестостерон наб. 3 ИФА-пролактин наб. 4 Гонадотропин ИФА – ФСГ наб. 3 Гонадотропин ИФА – ЛГ наб. 3 Тироид ИФА – ат. ТГ наб. 1 Тироид ИФА – ат. ТПО наб. 4 Стероид ИФА – ДГЭА-сульфат наб. 2 АллергоИФА-общий IgE наб. 1 Эстрадиол ИФА наб. 2 17-ОН-Прогестерон ИФА наб. 2 Гонадотропин ИФА-ХГч наб. 2 ИТОГО по лоту * Цена за единицу товара должна быть указана с учетом всех расходов, налогов и пошлин (в т.ч. НДС), доставки до потребителя и иных обязательных платежей. 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Место доставки поставляемых товаров: МЛПУ Егорьевская центральная районная больница, 140300 Московская область, г. Егорьевск, ул. Жукова гора, 19. Оплата за поставленную продукцию будет произведена ______________________________________ (указать форму оплаты: по факту поставки товара _____________________________________________________________________________________________________________ с отсрочкой платежа в течение ___ банковских дней; предоплата ( с указанием процента); путем _______________________________________________________________________________________ перечисления денежных средств на расчетный счет исполнителя или внесением в кассу наличных денежных средств) Поставщик обязуется предоставить Заказчику _______________________________________________ (накладную, товарную накладную, счет, счет-фактуру) Стоимость поставляемой продукции указана с учетом всех видов расходов, в том числе _____________ _________________________________________________________________________________________ (указать сведения о включенных и не включенных в цену расходов, которые вошли в цену) Срок подписания победителем в проведении запроса котировок муниципального контракта составляет 20 дней со дня подписания протокола рассмотрения и оценки котировочных заявок. Мы обязуемся в случае принятия нашей котировочной заявки произвести поставку расходных материалов, реагентов, ИФА тест – систем для лаборатории клинической иммунологии (ЛКИ) на I квартал 2007 г., изложенными в извещении о запросе ценовых котировок. Для подготовки и оформления официального контракта настоящая котировочная заявка вместе с Вашим уведомлением о присуждении контракта будут выполнять роль обязательного контракта между нами. М. П. _________________________ (подпись, расшифровка подписи) _______________________________ (должность)