Долгосрочная муниципальная целевая программа

Администрация Богучарского
муниципального района
Воронежской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02.11.2010 г. № 547
Об утверждении долгосрочной муниципальной
целевой программы «Развитие здравоохранения
Богучарского муниципального района на период
2011 -2015 гг.»
В соответствии с Бюджетным кодексом РФ, Уставом Богучарского
муниципального района и в целях установления единого подхода к
реализации долгосрочной муниципальной программы администрации
Богучарского муниципального района
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую долгосрочную муниципальную целевую
программу «Развитие здравоохранения Богучарского муниципального района
на период 2011-2015 г.г.», согласно приложения.
2. Опубликовать данное постановление в газете «Сельская новь».
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя главы администрации муниципального района по социальным
вопросам Величенко Ю.М.
Глава администрации
Богучарского муниципального района
А.В. Гузев
Приложение 1
к постановлению администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Долгосрочная муниципальная целевая программа
«Развитие здравоохранения Богучарского
муниципального района на период 2011 – 2015 г.г.»
г. Богучар
2010 год
2
Паспорт
долгосрочной муниципальной целевой программы «Развитие
здравоохранения Богучарского района на период 2011-2015г.г.»
Наименование программы; Развитие здравоохранения Богучарского района на
2011- 2015 года
Нормативный правовой
Постановление Правительства Воронежской
акт, в соответствии с
области от 05.10.2010г.№825 «Об утверждении
которым разработана
долгосрочной областной целевой программы
программа
«Развитие здравоохранения Воронежской области
на 2011-2015 годы.», распоряжение правительства
Воронежской области от 13.09.2010 №
621-р «Об утверждении концепции и разработке
долгосрочной областной целевой программы
«Развитие
здравоохранения
Воронежской области
Заказчик программы
МУЗ
Богучарская
ЦРБ
на 2011-2015 годы.».
Заказчик-координатор
Администрация Богучарского муниципального
программы
района
Основные разработчики
МУЗ Богучарская ЦРБ, финансовый отдел
программы
администрации муниципального района
Цели программы
Реализация на территории района
консультационного права граждан на доступную и
бесплатную квалифицированную помощь.
Основные задачи
1. Приближение врачебной помощи к населению
программы
2.Переориентация на амбулаторнополиклиническое звено с сокращением случаев
необоснованной госпитализации в круглосуточные
стационары.
3.Организация работы врачебных амбулаторий.
4.Закрепление и привлечение врачебных кадров в
район. 5.Обеспечение оказания своевременной
медицинской помощи, совершенствование скорой
и неотложной медицинской помощи.
Сроки и этапы реализации Сроки
реализации
программы 2011-2015.г.
7.Улучшение
медико-демографической
ситуации в
программы
Этапы
районе.реализации: 1-й этап (2011-2013г.г.) реформирование сети ЛПУ района и укрепление
их материально-технической базы.
2-й этап {2014-2015г.г.) - реализация специальных мероприятий,
закрепляющих реформирование сети ЛПУ, направленных на улучшение
оказания населению района квалифицированной медицинской помощи.
Перечень основных
мероприятий программы
1 .Оптимизация оказания медицинской помощи
населению Богучарского района.
2.Подготовка кадров для ЛПУ района.
3.Укрепление материально-технической базы
здравоохранения района
3
Объемы и источники
финансирования
Областной бюджет Районный бюджет
Внебюджетный фонд
Ожидаемые конечные
результаты реализации
программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации по
неинфекционным заболеваниям, снижение
смертности населения трудоспособного возраста,
снижение числа запущенных форм заболеваний по
туберкулезу и онкологии. Укрепление
физического
и психического
здоровья
населения.
Основной целью настоящей
программы
является
реализация
на
территории Богучарского района конституционного права граждан на
доступную бесплатную квалифицированную медицинскую помощь.
Глава 1. Обоснование необходимости разработки программы.
1.1 Характеристика состояния системы здравоохранения Богучарского
района:
- в районе сохраняется неблагоприятная медико-демографическая
ситуация, которая характеризуется низким уровнем рождаемости (2007г.9,7%о, 2008-9,9%, 2009-10%). По Российской Федерации этот показатель
составляет 12,1%;
- высок уровень смертности. По Российской Федерации этот
показатель составляет 14,6%. Прирост населения с 2007 г. по 2009г.
колеблется от 8,7 до 6,7, среди причин, негативно влияющих на состояние
здоровья населения необходимо отметить снижение качества жизни,
чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, в том
числе санитарно-гигиенической, что способствует распространению вредных
привычек и нездоровому образу жизни;.
- финансирование на 1 жителя в год в районе за периоды 2008-10г.г.
увеличилось;
- обеспеченность врачами на 10 000 жителей- 18,5;
- реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения.
- кадровая ситуация усугубляется низким количеством молодых
специалистов и увеличением лиц пенсионного и предпенсионного возраста.
Низкий уровень жизни населения. Недостаточное финансирование района.
Низкий уровень обеспеченности ЛПУ врачами.
Глава 2. Цели, задачи, сроки и этапы реализации программы
В соответствии с намеченной целью программы основные задачи
направлены на:
1. Приближение врачебной помощи к жителям села.
2. Разукрупнение врачебных участков и создание новых.
3. Переориентация оказания медицинской помощи населению на
амбулаторно-поликлиническое звено.
4. Развитие стационар – замещающей помощи оказания медицинских
4
услуг.
5. Закрепление врачебных кадров в сельской местности.
6. Улучшение демографической ситуации в районе.
Глава 3. Система программных мероприятий
Система программных мероприятий включает в себя следующие
приоритетные направления и этапы реализации программы
1. Этап(2011-2013г.г.) информирование сети ЛПУ района и укрепление
материально-технической базы.
2. Этап (2014-2015г.г.) - реализация социальных мероприятий,
закрепляющих реформирование сети ЛПУ, направленных на улучшение
обеспечения населения Богучарского района высоко квалифицированной
медицинской помощи.
3. Оптимизация оказания медицинской помощи населению
Богучарского района.
3.1. Цель мероприятий:
реализация на территории района конституционного права граждан
доступную бесплатную квалифицированную медицинскую помощь:
приближение врачебной помощи к сельским жителям - переориентация
оказания медицинской помощи населению района на амбулаторнополиклиническое звено с сокращением случаев необоснованной
госпитализации закрепление медицинских кадров в сельской местности.
На территории района на 01.01.2010г. проживало 38400 человек.
Смертность в течении ряда последних 3-х лет превышает рождаемость в 1,6
раза. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте в 2 раза превышает
смертность женщин в том же возрасте. На первом месте в структуре
смертности выходят социальные причины. Для улучшения качества
медицинского обслуживания необходимы:
- реконструкция, капитальный и текущий ремонты зданий и
сооружений.
4. Подготовка и закрепление кадров для ЛПУ района.
Цель мероприятия - улучшение оказания населению доступной,
бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
Краткая характеристика.
Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения за последний год
увеличилась, она ниже, чем в областях Центрально-Федерального округа.
Обеспеченность врачами в районе 52%, средними медработниками-85%.
Кадровая ситуация усугубляется процессом старения специалистов и
увеличения доли лиц предпенсионного и пенсионного возраста.
Глава 4. Ресурсное обеспечение программы
Главным условием реализации программы является привлечение
5
здравоохранения района достаточных финансовых средств:
Средства областного бюджета
Средства муниципального бюджета
Средства внебюджетных источников
Особое внимание на начальном этапе выполнения программы будет
уделяться реализации первоочередных мероприятий, ориентированных на
скорейшее решение особых задач программы:
Капитальный ремонт «МУЗ Богучарской ЦРБ», газификация
фельдшерско-акушерских пунктов.
Глава 5. Механизм реализации программы
Программа «Развитие здравоохранения Богучарского района на 20112015г.г.» будет осуществляться на правовой базе, основанной на положениях
действующего законодательства. Указ Президента Российской Федерации,
постановлениях Правительства РФ по вопросам программной разработки и
направлениям решения актуальных проблем социально-экономического
развития России.
Цели, задачи и мероприятия программы определены в соответствии с
приоритетами экономической политики государства.
Механизм реализации программы соответствует ситуации по
здравоохранению Богучарского района, ожидаемой в предстоящие годы.
Функциональный механизм реализации программы включает следующие
элементы:
Стратегическое планирование и прогнозирование финансовокредитный механизм программы, ее материально-техническое обеспечение,
техническое обеспечение и стимулирование выполнения программных
мероприятий, правовые рычаги, регулирующие отношение федеральных,
региональных и отраслевых органов, заказчиков и исполнителей в процессе
реализации мероприятий и проектов программы организационную структуру
управления программой.
В соответствии с ФЗ от 6 мая 1999года №97-ФЗ «О конкурсах на
размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг
для государственных нужд» выбор исполнителей программных мероприятий
будет осуществлен на конкурсной основе. Среди поставщиков оборудования
предпочтение будет отдано отечественным производителям. Заказы на
выполнение программных мероприятий будут размещаться на предприятиях
и в организациях региона по средствам заключения государственных
контрактов по результатам конкурса. Финансирование программы за счет
федерального бюджета в 2010-2015г.г. будет осуществляться исходя из
бюджетной заявки на очередной финансовый год, представляемой
заказчиком и принято с учетом возможностей бюджета, потребностью
программы и необходимости продолжения ранее начатых работ.
6
Глава 6. Система программных мероприятий реализуется во всех ЛПУ
района
В рамках действия программы предусмотрена реализация следующих
подпрограмм:
1) «Формирование здорового образа жизни у населения Богучарского
муниципального района Воронежской области на 2011-2012 годы» согласно
приложению 1 к данной программе;
2) «Вакцинопрофилактика в Богучарском муниципальном районе
Воронежской области на 2011 год»;
3) «Неотложные меры по предупреждению распространения ВИЧинфекции в Богучарском муниципальном районе Воронежской области на
2011 год»;
4) «Неотложные меры по борьбе с онкологическими заболеваниями в
Богучарском муниципальном районе Воронежской области на 2011 год»;
5) «Сахарный диабет в Богучарском муниципальном районе на 2011
год».
Ожидаемые
социально-экономические
результаты
реализации
программы позволит:
1. Улучшить качество медицинской помощи
2. Обеспечить доступность и своевременность медицинской помощи
3.
Решить неотложные
проблемы
здравоохранения
путем
реконструкции и оснащения лечебно-профилактических учреждений,
оснащение их медицинским, компьютерным оборудованием и санитарным
автотранспортом.
Социальная эффективность программы:
- удовлетворение потребности населения в качественной медицинской
помощи;
- стабилизация эпидемической ситуации по неинфекционным
заболеваниям;
- снижение смертности населения трудоспособного возраста на 5-7%;
- снижение первичного выхода на инвалидность на 5%;
- снижение выявления запущенных форм туберкулеза и
онкологических заболеваний на 10-12%;
- снижение длительности пребывания в нетрудоспособном возрасте на
1 день;
- укрепление физического и психического состояния здоровья.
Глава 7. Организация управления программой и контроль за ходом ее
реализации
Организационная
следующем:
структура
управления
7
программой
состоит
в
Комплексное управление реализации программы осуществляет
муниципальный заказчик, который:
- определяет наиболее эффективные формы и процедуры организации
работ по реализации программы:
- проводит согласование объемов финансирования на очередной
финансовый год и весь период реализации программы.
- обеспечивает контроль реализации программы.
8
Приложение 1
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Подпрограмма № 1
«Формирование здорового образа жизни у населения
Богучарского муниципального района Воронежской
области на 2011-2012 годы»
долгосрочной муниципальной целевой программы
«Развитие здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
9
Паспорт подпрограммы «Формирование здорового образа жизни у
населения Богучарского муниципального района Воронежской области
на 2011-2012 годы»
Наименование
«Формирование здорового образа жизни у
подпрограммы
населения Богучарского муниципального района
Воронежской области на 2011-2012 годы»
Основания для
- Распоряжение Правительства Воронежской обл.
решения о
от 07.09.2009 N 394-р «Об утверждении
разработке
концепции и разработке областной целевой
программы
программы «Формирование здорового образа
жизни у населения Воронежской области» (2010 2015 годы)»
- Постановление Правительства Воронежской
области от 30.12.2009 № 1145 «Об утверждении
долгосрочной областной целевой программы
«Формирование здорового образа жизни у
населения Воронежской области» (2010 - 2015
годы)»
Заказчик
Администрация Богучарского муниципального
подпрограммы
района Воронежской области.
Разработчик
подпрограммы
Исполнитель
подпрограммы
Цели, задачи,
важнейшие
показатели
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Цель:
1.Активизация
профилактики
заболевания,
формирования здорового образа жизни для
обеспечения общественного здоровья;
2.Увеличение числа людей, приверженных к
здоровому образу жизни.
Для достижения основных целей программы
предусматривается решение следующих задач:
-снижение потребление алкоголя и табака;
-профилактика употребления наркотиков и
наркотических средств;
-увеличение физической активности;
-соблюдение
населением
мер
личной
и
общественной профилактики;
-улучшение качества питания;
-смягчение
влияния
повреждающих
психосоциальных факторов;
-улучшение качества окружающей среды и
минимизация
повреждающего
действия
антропогенных факторов;
10
-увеличение
жизни.
Мероприятия по
выполнению
подпрограммы
Сроки и этапы
реализации
Исполнитель
основных
мероприятий
продолжительности
и
качества
Укрепление материально-технической базы МУЗ
«Богучарская ЦРБ».
-подготовка кадров;
-профилактические лечебные мероприятия по
предупреждению заболеваний;
-информирование
населения
по
вопросам
профилактики инфекционных и неинфекционных
заболеваний;
-создание
постоянно
действующей
информационно-пропагандистской системы;
-создание системы обучения медицинских
работников, ответственных за здоровье населения,
и их вовлечение в процесс формирование
здорового образа жизни.
2011-2012 годы.
Первый этап (2011г.)
-Укрепление материально технической базы и
оснащение новой медицинской аппаратурой МУЗ
«Богучарская ЦРБ»;
- проведение первоочередных мероприятий по
профилактике инфекционных и неинфекционных
заболеваний.
Второй этап (2012г.)
-создание
постоянно
действующей
информационно-пропагандистской системы;
-создание системы обучения медицинских
работников, ответственных за здоровье населения,
и их вовлечение в процесс формирование
здорового образа жизни.
- МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования подпрограммы на
2011-2012гг.
В том числе по
№
Всего, годам, в ценах
руб. на 2009 г., руб.
2011
2012
1 Федеральный
11
2
3
4
Ожидаемые
конечные
результаты
бюджет
Областной
35 000
бюджет
Районный
33 000
бюджет
Внебюджетные
31 000
источники
Итого:
99000.
-
35 000
6 000
27 000
10 000 21 000
16
000.
83 000
-повышение информированности населения о
мерах профилактики заболеваний и пропаганде
ЗОЖ до 80%;
-снижение уровня распространения вредных
привычек;
-предупреждение
инфекционных
и
неинфекционных заболеваний;
-улучшение показателей в районе рационального
питания на 25-30%;
-повышение физической активности на 35-40%
-уменьшение смертности от сердечно-сосудистых
заболеваний на 15%;
-снижение избыточной массы тела на 20-25%;
-повышение роста рождаемости не менее, чем на
5,5-6%;
-увеличение
ожидаемой
продолжительности
жизни до 68,3 лет;
-снижение уровня распространения вредных
привычек.
1. Характеристика проблем, на решение которых направлена
подпрограмма.
Демографическая ситуация в Богучарском районе как и в целом по
России остается напряженной уже на протяжении ряда последних лет. Для
Богучарского района, как и для других районов области характерно
устойчивое сокращение численности населения. Число умерших в 1,8 раза
превышает число родившихся. Рождаемость по прежнему низкая. Одна из
причин высокой смертности – продолжающийся процесс старения населения
и сокращения численности детей и подростков. Численность людей
пенсионного возраста превышает численность детей на 1 325 человек.
На первом месте остаются болезни системы кровообращения 289,3 на 1
тыс. населения, болезни органов дыхания 224,3, болезни эндокринной
системы 69,5, органов пищеварения 66,0, новообразования 23,9.
Распространенность потребления алкоголя среди юношей в 2010 году
составило 14 человек, девушек -1, юношей – 13 человек. Распространенность
12
курения среди юношей и девушек соответственно -45% , 20% от количества
всех подростков (800 человек).
Сложившаяся ситуация во многом является следствием низкой
гигиенической культуры населения, что проявляется в резком увеличении
распространенности вредных привычек, ухудшения состояния окружающей
среды, условий труда, быта и отдыха. На ряду с указанными причинами,
ухудшение состояния здоровья населения обусловлено также недостатками в
организации здравоохранения и утратой позиций профилактики в медицине,
но усилий одного только здравоохранения недостаточно для того, чтобы
изменить поведение человеком, сделать для него стремление к сохранению и
укреплению здоровья приоритетным. Здесь требуется объединение усилий
всех слоев общества, организаций и ведомств, создание постоянно
действующей
информационно-пропагандистской
системы
позволит
формировать у населения активное отношение к здоровому образу жизни на
всех этапах его жизнедеятельности, бороться с вредными привычками,
пропагандировать научно обоснованные методики укрепления здоровья,
разрабатывать современные методические информационные материалы, а
также организовывать на районном уровне.
Основными элементами системы здоровья является гигиеническое
обучение и воспитание (ГОиВ) и профилактика заболеваний,
взаимосвязанные между собой. Целью функционирования указанной
системы является минимизация отрицательных факторов риска (курение,
употребление алкоголя и наркотиков, гиподинамия, нерациональное питание
и т.д.) и стимулирование позитивных факторов, увеличивающих резервы
здоровья.
Формирование здорового образа жизни необходимо осуществлять по
ряду стратегических направлений.
Первое – информационное направление или пропаганда здорового
образа жизни (ЗОЖ). Его задачей является обеспечение высокого качества
доступной и легко понимаемой информации о профилактике заболеваний и
формировании здорового образа жизни для любого нуждающегося в ней.
Реализация этой задачи осуществляется всеми средствами и методами, в
первую очередь средствами массовой информации всех уровней.
Второе направление – образовательное, которое предусматривает
разработку, реализацию и оценку эффективности образовательных программ
для различных групп населения. Эти программы должны разрабатываться с
участием
населения,
выполняться
обученными
работниками
здравоохранения и других секторов и должны быть подкреплены
государственной поддержкой на всех уровнях. Для подготовки «учителей
здоровья» различного уровня разрабатываются специальные обучающие
программы.
Третье направление программы – координация деятельности различных
государственных органов и учреждений, общественных организаций, средств
массовой информации, самого населения, направленной на поддержку
политики укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни.
13
2. Цели и задачи, важные показатели.
Основными целями областной целевой программы являются:
- активизация профилактики заболеваний, формирование здорового
образа жизни для обеспечения общественного здоровья;
- увеличение числа людей, приверженных здоровому образу жизни.
Для достижения основных целей программы предусматривается
решение следующих задач:
- снижение потребления алкоголя и табака;
- профилактика употребления наркотиков и наркотических средств;
- увеличение физической активности;
- соблюдение населением мер личной и общественной профилактики;
- улучшение качества питания;
- смягчение влияния повреждающих психосоциальных факторов;
- улучшение качества окружающей среды и минимизация
повреждающего действия антропогенных факторов;
- увеличение продолжительности и качества жизни.
Важнейшими целевыми индикаторами и показателями реализации
Программы являются:
1.
Число зарегистрированных с факторами риска в Богучарском
муниципальном районе.
2.
Охват профилактическими мероприятиями (% от числа
зарегистрированных граждан с факторами риска).
3.
Смертность
населения
трудоспособного
возраста
от
новообразований.
4.
Доля лиц, обученных основам здорового образа жизни в
Верхнемамонском муниципальном районе.
5.
Доля диспансерных больных, обученных в «Школах здоровья».
6.
Доля подростков в возрасте 15 – 18 лет, охваченных
мониторингом вредных привычек.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию
управления
Программой
осуществляет
МУЗ
«Богучарский ЦРБ». Муниципальный заказчик Программы, совместно с
финансовым отделом муниципального района осуществляет контроль за ее
исполнением.
Информация о ходе реализации Программы и об использовании
бюджетных
средств
всех
уровней,
внебюджетных
источников
предоставляется в установленном порядке Муниципальному заказчику и в
Департамент здравоохранения Воронежской области, Областной центр
медицинской профилактики.
4. Объем и источники финансирования.
подпрограмма реализуется за счет районного бюджета.
Источники финансирования (руб.)
районн облас федер внебюд
Наименование
Годы
Всего
ый
тной альны жетные
(руб.)
бюдже бюдж
й
источн
14
1. Приобретение телевидео аппаратуры,
диктофон, фотоаппаратуры
для работы в школах
здоровья
2. Приобретение
компьютеров для работы
кабинета медицинской
профилактики
3. Приобретение
санитарных бюллетеней по
здоровому образу жизни.
4. Приобретение
наглядной агитации для
работы в школах здоровья
(стенды, наглядные
пособи, брошюры)
5. Средства для
проведения акций по
борьбе с курением; с
наркоманией;
алкоголизмом.
ИТОГО:
т
(руб.)
ет
(руб.)
бюдж
ет
(руб.)
ики
(руб.)
-
-
-
-
16 000
-
-
2011
-
-
-
-
2012
-
-
-
35 000
2011
5 000
35
000.
-
-
5 000
10 000
2012
-
-
-
-
-
2011
6 000
-
-
-
6 000
2012
6 000
-
-
-
6 000
2011
-
-
-
5 000
5 000
2012
-
-
-
5 000
5 000
33 000
35 000
2011
2012
-
16 000 32 000
31 000 99 000
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
5. Механизм реализации.
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации
подпрограммы координацию деятельности исполнителя, контролируя
целенаправленное и эффективное использование выделенных денежных
средств и выполнение намеченных мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ»
формирует бюджетные заявки и ежегодно представляет их в установленном
порядке в финансовый отдел администрации Богучарского муниципального
района Воронежской области, областной центр медицинской профилактики,
принимает возможные меры по полному финансированию подпрограммы.
6. Ожидаемые конечные результаты.
15
Реализация мероприятий позволит:
- увеличить индекс здоровья на 354-40%
- повысить информированность населения о мерах профилактики
заболеваний и пропаганде здорового образа жизни до 80-85%
- повысить физическую активность на 35-40%
- уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 15%
- снизить избыточную массу тела на 20-25%
- снизить смертность от основных заболеваний на 10% и хронических
на 5%
- Повысить рост рождаемости не менее чем на 5,5 и 6%
- увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 68 и 3 лет
- снизить уровень распространения вредных привычек: увеличить
число не курящих на 5%, из расчета на все население, снизить удельный вес
лиц, злоупотребляющих алкоголем на 3%, из расчета на все население.
16
Приложение 2
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Подпрограмма № 2
«Вакцинопрофилактика в Богучарском муниципальном
районе Воронежской области
на 2011 год»
долгосрочной муниципальной целевой программы
«Развитие здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
17
Паспорт
подпрограммы «Вакцинопрофилактика в Богучарском муниципальном
районе Воронежской области на 2011 год»
Наименование
подпрограммы
Подпрограмма
«Вакцинопрофилактика
в
Богучарском муниципальном районе Воронежской
области на 2011 год» (далее – Программа).
Основания для решения
о разработке
Подпрограмма
«Вакцинопрофилактика»
областной целевой программы «Предупреждение и
борьба с заболеваниями социального характера на
2007-2011 годы», утвержденная постановлением
Воронежской областной думы от 31.05.2007г. №
909-IV-ОД,
Подпрограмма
«Вакцинопрофилактика»
федеральной
целевой
программы
«Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2007-2011годы)»,
утверждена
постановлением
правительства
Российской Федерации от 11.05.2007г. № 280.
Заказчик
Администрация Богучарского
района Воронежской области.
Разработчик
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Исполнитель
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Цели, задачи и
важнейшие показатели
Цель:
снижение
заболеваемости
инфекциями,
управляемые
средствами
специфической
профилактики.
Задачами программы является:
- совершенствование методов профилактики
инфекции,
управляемыми
средствами
специфической
профилактики;
- совершенствование методов контроля проведения
профилактических
и
противоэпидемических
мероприятий;
- совершенствование системы транспортирования
вакцин;
- обеспечение МИБП для профилактических
прививок;
18
муниципального
- охват профилактическими прививками детей в
рамках национального календаря профпрививок 95 %;
- заболеваемость дифтерией - 0,16 случая на 100
тыс. населения;
- заболеваемость корью - 0,8 случая на 100 тыс.
населения;
исключение
случаев
заболевания
полиомиелитом;
Мероприятия по
выполнению
программы
1.
Обеспечение
иммунизации
в
рамках
национального
календаря
профилактических
прививок и приоритетного национального проекта
«Здоровье».
2. Обеспечение
эффективной
системы
транспортировки, хранения и использования
МИБП для профилактических прививок.
3. Совершенствовании диагностики инфекций,
«управляемыми»
средствами
иммунопрофилактики.
4. Совершенствовании методов, учета, контроля и
информирования в области иммунопрофилактики.
Сроки и этапы
реализации Программы
2011 год.
-укрепление материально-технической базы МУЗ
«Богучарская ЦРБ»;
-ежегодная
переаттестация
сотрудников
осуществляющих
иммунопрофилактику для
повышения
качества
оказываемых
услуг
населению;
размножение
и
распространение
информационных и просветительных материалов;
- поддержание охвата детей прививками против
«управляемых» инфекций на уровне не ниже 95 %
-реализация основных обязательных мероприятий
в целях стабилизации эпидемиологической
ситуации
управляемыми
средствами
специфической профилактики.
Исполнитель основных
мероприятий
Объемы и источники
финансирования
- МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Общий объем финансирования на 2011 г.
19
Всего,
руб.
№
Федеральны
й бюджет
Областной
2
бюджет
Районный
3
бюджет
Внебюджетн
4 ые
источники
Итого:
1
Ожидаемые конечные
результаты реализации
.
В том числе по
годам, в ценах на
2010 г., руб.
2011
1 776 700
1 776 700
910 932
910 932
143 209
143 209
10 000
10 000
2 840 841
2 840 841
Реализация
программы
позволит
достичь
следующих показателей:
- сохранение 95 % уровня охвата детей
профилактическими прививками
в
рамках
национального
календаря
профилактических
прививок;
сокращение
уровня
спорадической
заболеваемости
инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики;
- снижение уровней заболеваемости корью до 0,8
на 100 тыс. населения;
исключение
случаев
заболевания
полиомиелитом;
- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16
случая на 100 тыс. населения;
- предотвращаемая
смертность от столбняка
составит 100 %, от дифтерии - 100 %. Снижение
инвалидности от полиомиелита - 100 %, вирусного
гепатита в - 90 %.
Исключается
гипериммунизация
лиц,
получившим
прививку
но
потерявшим
информацию о ней, на 100 %; охват обучением
медицинских работников,
участвующим
в
организации и проведении иммунопрофилактики
составит 100 %.
Косвенный эффект от реализации программы уменьшение
депопуляции
населения,
положительный естественный прирост населения.
20
1. Характеристика проблем, на решение которых направлена.
Столбняк является абсолютно смертельной инфекцией, только плановая
иммунизация свыше 150 тысяч человек и экстренная по травме 13,6 - 15,1
тысяч человек ежегодно позволяют предотвращать летальные случаи. В
Воронежской области в 2002 - 2005 годах ежегодно регистрировалось по 1
летальному случаю столбняка у лиц, не привитых ранее и несвоевременно
обратившихся за оказанием экстренной помощи. В 2004 году впервые за
последние 10 лет зарегистрирован подъем заболеваемости корью
непривитого взрослого населения - 16 случаев.
На протяжении 2004 - 2006 годов отмечалось эпидемиологическое
неблагополучие по природно-очаговым инфекциям. Низкий уровень
иммунной прослойки среди населения (ниже рекомендованных программой
70%) привел в 2005 году к росту заболеваемости туляремией до 1,5 случая на
100 тысяч населения, в 2,5 раза превысившей среднефедеральные показатели
(0,6 на 100 тысяч населения).
Не обеспечивается и достаточный охват (не ниже 70%) прививками
против гриппа в предэпидемический сезон. Эта работа требует особого
внимания в связи с угрозой пандемии гриппа, что приведет, по оценкам
Территориального управления Роспотребнадзора по Воронежской области, к
вовлечению в эпидемию до 1,9 миллиона человек, 950 тысяч из которых
потребует госпитализации, 380 тысяч заболеют тяжелыми формами гриппа и
38 тысяч заболевших потребуют интенсивной терапии; расходы на
медикаменты для лечения этих больных составят свыше 1,3 миллиарда
рублей. Приоритетным национальным проектом в области здравоохранения
по компоненту "Дополнительная иммунизация населения" предусмотрена с
2006 года поставка в Воронежскую область вакцин против гриппа за счет
федерального бюджета для наиболее угрожаемых контингентов населения детей организованных коллективов, школьников младших классов,
работников сферы образования и здравоохранения, лиц старше 60 лет. Это
обеспечит охват прививками лишь 15% населения, вне контингентов
национального приоритетного проекта работающее во внебюджетной сфере
население.
Изменение федерального законодательства (Федеральный закон от
31.12.2005 N 199-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения
полномочий")
требует
увеличения
расходных
обязательств
Верхнемамонского
муниципального
района
по
проведению
профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также переноса
расходов на закупку медицинских иммунобиологических препаратов
(вакцин,
анатоксинов,
сывороток,
иммуноглобулинов)
для
иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, не включенных в
национальный календарь профилактических прививок (профилактические
прививки, проводимые по эпидемическим показаниям), с муниципального
уровня на областной.
21
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999
года N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с
высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует
обязательного проведения профилактических прививок" необходима
иммунизация лиц профессионального риска инфицирования против
вирусных гепатитов А и В, брюшного тифа, сибирской язвы, лептоспироза,
клещевого энцефалита, бешенства. Прививки работающим во внебюджетной
сфере оплачиваются работодателями, для сотрудников бюджетных
организаций финансируются из средств областного бюджета. Из-за
недостаточного финансирования из средств областного бюджета закупок
вакцин не создается резерв иммунобиологических препаратов для прививок
по эпидемическим показаниям, что приводит к задержке экстренной
вакцинации контактных лиц в течение первых 72 часов от контакта в очагах
кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, менингококковой
инфекции, полиомиелита, экстренно по травме - против столбняка и ряда
других инфекционных заболеваний и росту числа заболевших. Возможность
проведения прививок в короткий срок требует наличия резерва
перечисленных вакцин и анатоксинов, определенного исходя из среднего
многолетнего количества контактных в очагах, нуждающихся в проведении
прививок.
Обеспечение
учреждений
здравоохранения
Богучарского
муниципального района необходимыми расходными материалами для
проведения профилактических прививок способствует своевременному и в
полном объеме выполнению прививок против инфекционных заболеваний,
включенных в национальный календарь профилактических прививок и
календарь прививок по эпидемическим показаниям. Ежегодно в
Верхнемамонском
муниципальном районе осуществляется 21 тыс.
прививочных инъекций, около 3 000 скарификаций.
Увеличение объемов иммунизации и поставляемых вакцин в рамках
национального приоритетного проекта по компоненту "Дополнительная
иммунизация" потребовало дополнительных закупок холодильного
оборудования для их хранения. В случае ненадлежащего хранения снижается
качество МИБП, что может привести к развитию поствакцинальных
осложнений вплоть до летального исхода или отсутствию выработки
иммунитета у привитого.
Для снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики, также предусмотрено:
- совершенствование диагностики инфекций, управляемых средствами
иммунопрофилактики, которое способствует своевременному установлению
диагноза и началу проведения профилактических и противоэпидемических
мероприятий;
- проведение серологического обследования на напряженность
иммунитета лиц без документального подтверждения и контактных в очагах
кори, краснухи, эпидемического паротита с целью выявления подлежащих
иммунопрофилактике; проведение скрининговых исследований на наличие
22
коллективного иммунитета для внесения корректировки в тактику
иммунизации отдельных контингентов;
- создание банка данных о проведенных прививках на областном уровне
в целях оперативного обмена информацией, который позволит существенно
улучшить оказание медицинской помощи населению при травмах,
возникновении очагов инфекционных заболеваний. Одним из важнейших
эффектов явится снижение риска гипериммунизации лиц, получивших
прививку, но потерявших информацию о ней. Внедрение этой системы
позволит иметь достоверную оценку проведенной работы по защите
населения от инфекционных заболеваний;
- повышение квалификации медицинских кадров в области
иммунопрофилактики и работников, обеспечивающих соблюдение режима
"холодовой цепи", способствует квалифицированному осуществлению
иммунопрофилактики;
- информирование населения о мерах профилактики инфекций,
управляемых средствами специфической профилактики, формирует
осознанное отношение населения к профилактическим прививкам.
2. Цели и задачи, важные показатели.
Целью программы является снижение заболеваемости инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики.
Задачами программы являются:
- совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики;
- совершенствование методов контроля проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
- совершенствование системы транспортировки вакцин;
- обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами для
профилактических прививок.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию управления осуществляет МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик подпрограммы, совместно с финансовым отделом
муниципального района осуществляет контроль за ее исполнением.
Информация о ходе реализации подрограммы и об использовании
бюджетных
средств
всех
уровней,
внебюджетных
источников
предоставляется в установленном порядке Муниципальному заказчику и в
Департамент здравоохранения Воронежской области.
4. Объем и источники финансирования.
Подпрограмма реализуется за счет средств ТФОМСа, а также
федерального, областного, районного бюджетов и внебюджетных
источников.
23
Ориентировочные объемы финансирования, мероприятий на 2010-2011
годы в ценах 2009 года, и внебюджетных источников в зависимости от
количества выделяемых денежных средств.
Наименование
1.Приобретени
е
МИБП
2.Приобретени
е дезсредств
3.Закупка
расходных
материалов
3.Закупка
иглодеструкто
ров
4.
Приобретение
горючесмазочных
материалов
Годы
Источники финансирования (руб.)
федерал внебюд
районный областно
ьный
жетные
бюджет й бюджет
бюджет источни
(руб.)
(руб.)
(руб.) ки (руб.)
910 932
1 776
700
Всего
(руб.)
2 734
841
2011
47 209
2011
5 000
5 000
2011
62 000
62 000
2011
9 000
2011
20 000
10 000
1 000
20 000
1 776
2 840
10 000
700
841
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
ИТОГО:
143 209
910932
5. Механизм реализации.
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации
координацию деятельности исполнителя, контролируя целенаправленное и
эффективное использование выделенных денежных средств и выполнение
намеченных мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ» формирует бюджетные
заявки и ежегодно представляет их в установленном порядке в финансовый
отдел администрации Богучарского муниципального района Воронежской
области.
6. Ожидаемые конечные результаты.
Реализация программы позволит достичь следующих показателей:
- сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими
прививками в рамках календаря профпрививок;
24
- сохранение на уровне спорадических случаев заболеваемости
инфекциями, "управляемыми" средствами специфической профилактики;
- снижение уровня заболеваемости корью до 0,8 на 100 тыс. населения;
- исключение случаев заболевания полиомиелитом;
- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 случая на 100 тыс.
населения.
Предотвращаемая смертность от столбняка составит 100%, от дифтерии
- 100%. Снижение инвалидности от полиомиелита - 100%, вирусного
гепатита В - 90%.
Исключается гипериммунизация лиц, получивших прививку, но
потерявших информацию о ней, на 100%; охват обучением медицинских
работников,
участвующих
в
организации
и
проведении
иммунопрофилактики, составит 100%.
Косвенный эффект от реализации программы - уменьшение депопуляции
населения, положительный естественный прирост населения.
25
Приложение 3
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Подпрограмма № 3
«Неотложные меры по предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции в Богучарском
муниципальном районе Воронежской области
на 2011 год»
долгосрочной муниципальной целевой программы
«Развитие здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
26
Паспорт
подпрограммы «Неотложные меры по предупреждению распространения
ВИЧ-инфекции в Богучарском муниципальном районе Воронежской области
на 2011 год»
Наименование
подпрограммы
Подпрограмма
«Неотложные
меры
по
предупреждению
распространения
ВИЧинфекции в Богучарском муниципальном
районе Воронежской области на 2011 год»
(далее – Программа).
Основания для решения о
разработке
Подпрограмма «ВИЧ-инфекция» областной
целевой программы «Предупреждение и
борьба
с
заболеваниями
социального
характера на 2007-2011 годы» утвержденная
постановлением Воронежской областной думы
от 31.05.2007г. № 909-IV-ОД,
Подпрограмма
«ВИЧ-инфекция»
федеральной
целевой
программы
«Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2007-2011годы)»
утверждена постановлением правительства
Российской Федерации от 11.05.2007г. №280.
Заказчик
Администрация Богучарского
муниципального района Воронежской
области.
Разработчик
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Исполнитель
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Цели, задачи и важнейшие Цель:
показатели
Стабилизация эпидемиологической ситуации
по
ВИЧ-инфекции
в
Богучарском
муниципальном районе.
Задачи;
снижение
числа
лиц,
впервые
инфицированных
ВИЧ-инфекции
в
Богучарском муниципальном районе;
дальнейшее
внедрение
методов
профилактики
заражения
ВИЧ-инфекции
новорожденных;
обеспечение
доступности
антиретровирусных препаратов;
27
- снижение смертности от ВИЧ-инфекции.
Мероприятия по
выполнению
- укрепление материально-технической базы
МУЗ «Богучарская ЦРБ»;
- подготовка кадров;
- противоэпидемические мероприятия;
- информирование населения по вопросам
профилактики ВИЧ- инфекции.
Сроки и этапы реализации
2011 год.
- укрепление материально технической базы и
оснащение новой медицинской аппаратурой
МУЗ «Богучарская ЦРБ»;
- организация и проведение ежегодных
кампаний по профилактики ВИЧ-инфекции;
подготовка
преподавателей
общеобразовательных школ и средних
специальных учреждений по проблемам
профилактики ВИЧ\СПИД, наркомании и
заболеваний передаваемых половым путем;
- внедрение до тестового консультирования в
практику
работы
врачей
акушеровгинекологов, неврологов, дерматовенерологов,
инфекционистов;
размножение
и
распространение
информационных
и
просветительных
материалов;
реализация
основных
обязательных
мероприятий
в
целях
стабилизации
эпидемиологической ситуации, связанной с
ВИЧ-инфекцией.
Исполнитель основных
мероприятий
- МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования на 2011 год.
№
В том числе по
Всего
годам, в ценах
, руб.
на
2011
1
Федеральный
бюджет
253000
253000
2
Районный
бюджет
215000
215000
2009 г., руб.
28
3
Внебюджетные
72000
источники
Итого:
Ожидаемые конечные
результаты реализации
540000
72000
540000
- стабилизация эпидемиологической ситуации,
связанной с ВИЧ-инфекцией;
- стабилизация числа зарегистрированных
ВИЧ-инфекции
жителей
Богучарского
муниципального района;
- стабильность показателей смертности;
- увеличение объемов и качества медицинской
помощи ВИЧ – инфицированным и больным
СПИДом
жителям
Богучарского
муниципального района.
1. Характеристика проблем, на решение которых направлена
подпрограмма.
Стремительность нарастания масштабов пандемии ВИЧ-инфекции в
мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения, неминуемая
гибель больных дают право отнести эту проблему к самым острым
проблемам современности. На территории Воронежской области за период с
1978 года до 31.12.2009 года выявлено 1159 ВИЧ-позитивных, из них 1012
среди граждан Российской Федерации, в том числе с установленным
диагнозом ВИЧ-инфекция 911. В число ВИЧ-позитивных включены 110
детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из них с диагнозом
ВИЧ - инфекция 9 детей.
Число умерших с ВИЧ-инфекцией за период наблюдения с 1989 годам
составило 111 (жителей области 103), из них на стадии СПИД (жителей
области 27). В 2008 году умерло 35 человек, что на 1.5 раза больше, чем в
2007 году (23) и почти в 3 раза в сравнении с 2006 годом.
ВИЧ - инфекция регистрируется во всех 32 районах области и города
Воронежа. В течение всего периода регистрации случаи ВИЧ-инфекции
преимущественно регистрировались среди мужчин-64,8% и в 35,2 % среди
женщин, в 2008 году произошло выравнивание соотношения мужчин и
женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфецированных Российских
граждан.
Динамика обследования больных с ИППП на ВИЧ за 2007- 2009 г.г.
2007г.
Обследовано на
Обследовано на
2008 г.
2009 г.
ВИЧ
ВИЧ
29
Обследовано на
ВИЧ
На
учете
абс
%
На
учете
абс
%
На
учете
абс
%
47
188
400,0
62
69
111,.3
91
36
39,5
Динамика обследования больных с наркоманией на ВИЧ за 2007-2009 г.
2007г.
Обследовано на
ВИЧ
На
учете
ПИН+
НУН
абс
7
8
2008
г.
Обследовано на
ВИЧ
%
На
учете
ПИН+
НУН
абс
114,3
5
5
2009
г.
Обследовано на
ВИЧ
%
На
учете
ПИН+
НУН
абс
%
100,0
10
6
60,0
Анализ по ВИЧ- ПОЗИТИВНЫХ1
ЛЖВС
Всего
В 2009 году
На
ЛЖВС
на
зарегистрирован
ЛЖВС на
Выявлены
100 начало
Приехали 31.12.2009 на 100
о ВИЧумерли
впервые
с
т.н. 2009
т.н.
уехали
позитивных
ДЗ
года
8
38,3
4
1
1
+1
5
23,9
Анализ сложившейся эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Богучарском
муниципальном районе выявляет ряд проблем, требующих неотложного
решения на уровне МУЗ «Богучарская ЦРБ»:
- подбор и обучение кадров:
- эффективное использование медицинского оборудования;
- обеспечение расходными материалами для проведении профилактики ВИЧинфекции.
2. Цели и задачи, важные показатели.
Главной
целью
Программы
является
стабилизация
эпидемиологической ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, снижение
основных показателей по ВИЧ-инфекции:
- дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекции;
- смертность населения;
Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:
- развитие материально-технической базы и обеспечение профилактического
выявления, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, больных
ВИЧ/СПИДом;
- своевременное проведение мероприятий по профилактике и
активному выявлению ВИЧ/СПИД;
30
- организация ранней диагностики, диспансерного наблюдения и
лечения, больных ВИЧ/СПИДом;
- подготовка кадров, обучение персонала и распространение знаний по
профилактике ВИЧ/СПИДом среди населения.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию управления осуществляет МУЗ
«Богучарская ЦРБ». Муниципальный заказчик Программы, совместно с
финансовым отделом муниципального района осуществляет контроль за ее
исполнением.
Информация о ходе реализации Программы и об использовании бюджетных
средств всех уровней, внебюджетных источников предоставляется в
установленном порядке Муниципальному заказчику, Департамент
здравоохранения Воронежской области, областной СПИД-центр.
4. Объем и источники финансирования.
Программа реализуется за счет средств федерального, районного
бюджетов и внебюджетных источников.
Ориентировочные объемы финансирования, мероприятий на 2010-2011
годы в ценах 2009 года, и внебюджетных источников в зависимости от
количества выделяемых денежных средств.
Наименование
1. приобретение
оборудования
2. приобретение
дезсредств
3. приобретение
стерилизующей
аппаратуры
4. приобретение
бактерицидных
камер
5. обеспечение
термовременного
контроля
стерилизующей
аппаратуры
Годы
Источники финансирования (руб.)
федераль внебюдж
районный
ный
етные
Всего
бюджет
бюджет источник (руб.)
(руб.)
(руб.)
и (руб.)
2011
52 000
-
25 000
77 000
2011
5 000
-
-
5 000
2011
100 000
-
35 000
135 000
2011
48 000
-
-
48 000
2011
-
-
12 000
12 000
31
6. приобретение
горючесмазочных
материалов
7. приобретение
тест-систем для
диагностики ВИЧинфекции
ИТОГО:
2011
10 000
-
-
10 000
2011
-
253 000
-
253 000
251 000
253 000
72 000
540 000
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
5.Механизм реализации.
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы
координацию деятельности исполнителя, контролируя целенаправленное и
эффективное использование выделенных денежных средств и выполнение
намеченных мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ» формирует бюджетные
заявки и ежегодно представляет их в установленном порядке в финансовый
отдел администрации Богучарского муниципального района Воронежской
области, принимает возможные меры по полном) финансированию
программы.
6. Ожидаемые конечные результаты.
Реализация мероприятий позволит:
- стабилизации числа зарегистрированных ВИЧ-инфекции;
- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с ВИЧинфекции:
- увеличить объем и качество медицинской помощи ВИЧинфицированным и больным СПИДом ;
- снизить смертность;
- не иметь детской заболеваемости;
- сократить расходы на лечение за счет улучшения клинической
структуры выявленного ВИЧ/СПИД - инфекцией;
- при выявлении проводить в полном объеме противоэпидемические
мероприятия.
32
Приложение 4
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Подпрограмма № 4
«Неотложные меры по борьбе с онкологическими
заболеваниями в Богучарском муниципальном районе
Воронежской области на 2011 год»
долгосрочной муниципальной целевой
программы «Развитие здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
33
Паспорт
подпрограммы «Неотложные меры по борьбе с онкологическими
заболеваниями в Богучарском муниципальном районе Воронежской области
на 2011 год».
Наименование
подпрограммы
Подпрограмма «Неотложные меры по борьбе с
онкологическими заболеваниями в Богучарском
муниципальном районе Воронежской области на
2011 год»
Основания для решения о - Подпрограмма «Онкология» областной целевой
разработке программы
программы «Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера на 20072011 годы» утвержденная постановлением
Воронежской областной думы от 31.05.2007 г. №
909- IV – ОД.
- Подпрограмма «Онкология» федеральной
целевой программы «Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями
(2007- 2011 годы)» утверждена постановлением
правительства Российской Федерации от
11.05.2007 г. № 280
Заказчик
Администрация Богучарского муниципального
района Воронежской области
Разработчик
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Исполнитель
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Цели, задачи и
важнейшие показатели
Цель:
Снижение смертности населения Богучарского
муниципального района от онкологических
заболеваний.
Задачи:
- укрепление материально- технической базы
МУЗ «Богучарская ЦРБ»;
- повышение эффективности мероприятий по
профилактике
и
раннему
выявлению
онкологических заболеваний;
- обеспечение своевременного уровня лечения и
реабилитации
онкологических
больных
посредством внедрения новейших медицинских
технологий;
34
- организация обеспечения
больных
своевременными
средствами;
онкологических
лекарственными
- обеспечение лекарственными средствами
лечения
больных
со
злокачественными
новообразованиями.
Мероприятия по
выполнению
Сроки и этапы
реализации
Исполнитель основных
мероприятий
Объемы и источники
финансирования
Ожидаемые конечные
результаты реализации
- повышение квалификации кадров;
профилактика,
раннее
онкологических заболеваний.
выявление
2011 год.
- Подготовка и реализация первоочередных,
неотложных мероприятий по профилактике,
раннему выявлению и лечению опухолевых и
предопухолевых заболеваний;
- реализация основных мероприятий по
снижению
смертности
и
инвалидизации
населения от онкологических заболеваний.
- МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Общий объем финансирования на 2011 год.
В том числе по
годам, в ценах на
Всего,
2010 г., руб
№
руб.
2011
Федеральный
1
4 115 000
4 115 000
бюджет
Областной
2
6 600 000
6 600 000
бюджет
Районный
3
55 000
55 000
бюджет
10
Итого:
10 770000
770000
Стабилизация ситуации по онкозаболеваниям,
снижение смертности населения трудоспособного
возраста от онкозаболеваний, снижение числа
запущенных форм заболеваний по онкологии.
35
Характеристика проблем, на решение которых направлена
подпрограмма.
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших
проблем медицины и здоровья населения. В Богучарском муниципальном
районе ежегодно заболевают одной из форм злокачественных опухолей более
70 человек, и умирает от рака более 50 человек.
По данным Министерства здравоохранения РФ заболеваемость
злокачественными новообразованиями в Воронежской области в расчете на
100 тыс. населения превышает показатель по России и составляет более 7000
человек.
Сравнительный
анализ
заболеваемости
злокачественными
новообразованиями (на 100000 населения).
заболеваемость
2006
2007
2008
2009
Заболеваемость
72=
68=
65=
77=
онкозаболеваниями 314/100000 314/100000 305/100000
358/100000
Смертность от злокачественного заболевания составляет 32 человека
(153/100000) против 40 человек (187/100000) в 2008 году и 45 человек в 2007
году (208/100000).
Средний областной показатель в 2008 году = 185/100000.Эти данные
снижения смертности злокачественного новообразования свидетельствуют
об улучшении качества жизни наших пациентов, своевременном «Д» осмотре
уже стоящих на учете пациентов и раннем взятии на учет в I- II стадиях,
когда стабилен эффект лечения.
Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате
злокачественных новообразований составляет в среднем 7,5 лет у мужчин и
10 лет у женщин.
Онкологическая заболеваемость стабильно высокая в районе.
Производственные потери от злокачественных новообразований составили
674 дня временной нетрудоспособности на каждые 100 тыс. человек
работающего населения.
В структуре причин инвалидности злокачественные новообразования
занимают 3 место.
Основными
причинами
увеличения
роста
злокачественных
новообразований являются ухудшения социально- экономических условий,
снижения жизненного уровня населения, а так же недостаточная
профилактика злокачественных новообразований, недостатки в организации
и качестве медицинской помощи.
Одной из главных проблем остается позднее выявления
злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинической сети
необходимая разработка и реализация комплекса мер по повышению
эффективности и качества онкопрофосмотров, усиление роли первичного
звена здравоохранения, активизация работы смотровых кабинетов, широкое
внедрение цитологического скрининга на профосмотрах женского населения.
Необходимо осуществление мероприятий по онкологическому
всеобучу медицинских работников. Реализация муниципальной целевой
1.
36
программы «Неотложные меры по борьбе с онкологическими заболеваниями
в Богучарском муниципальном районе Воронежской области на 2011 год»
позволит снизить суммарный онкологический ущерб, и самое главное –
позволит снизить смертность населения Богучарского муниципального
района от злокачественных новообразований на 4%.
2 . Цели и задачи, важные показатели.
Цель:
Снижение смертности населения Богучарского муниципального района
от онкологических заболеваний.
Задачи:
1. Развитие материально- технической базы ЦРБ.
2. Повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему
выявлению онкологических заболеваний.
3. Организация обеспечения онкологических больных раком временными
лекарственными средствами.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию управления программой осуществляет МУЗ «Богучарская
ЦРБ». Муниципальный заказчик Программы, совместно с финансовым
отделом администрации муниципального района осуществляет контроль за
ее исполнением.
Информация о ходе реализации Программы и об использовании
бюджетных
средств
всех
уровней,
внебюджетных
источников
предоставляется в установленном порядке Муниципальному заказчику и в
Департамент здравоохранения Воронежской области.
4.Объем и источники финансирования.
Программа реализуется за счет средств федерального, областного и
районного бюджетов.
Ориентировочные объемы финансирования, мероприятий на 20102011 годы в ценах 2009 года, и внебюджетных источников в зависимости от
количества выделяемых денежных средств.
Наименование
1. Щеточки
одноразовые
Годы
2011
Источники финансирования (руб.)
районный
федеральн
областной
бюджет
ый
бюджет
(руб.)
бюджет
всего
(руб.)
(руб.)
(руб.)
-
-
37
115 000
115 000
3. Оплата
проезда на
гемодиализ
2011
4. Потребность в
лекарственных
средствах
2011
ИТОГО
55 000
-
-
55 000
-
6 600 000
4 000 000
10 600 000
55 000
6 600 00
4 115 000
10 770 00
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
5. Механизм реализации.
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации координацию
деятельности исполнителя, контролируя целенаправленное и эффективное
использование выделенных денежных средств и выполнение намеченных
мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ» формирует бюджетные заявки и
ежегодно предоставляет их в установленном порядке в финансовый отдел
администрации Богучарского муниципального района Воронежской области,
принимает возможные меры по полному финансированию программы.
6. Ожидаемые конечные результаты.
Реализация мероприятий Программы позволит:
снизить заболеваемость онкологическими заболеваниями до
318/100000 населения;
- снизить смертность от злокачественного заболевания до 183/100000
населения;
- охватить онкопрофосмотрами населения муниципального района на
80%;
- стабилизировать запущенность визуальных форм до 22%;
- выявлять при профосмотрах не менее 15% впервые заболевших;
- уменьшить одногодичную летальность до 26,5%;
- снизить запущенность по раку желудка до 15%
38
Приложение 5
к долгосрочной муниципальной
целевой программе «Развитие
здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011 – 2015 г.г.», утвержденной
постановлением администрации
Богучарского муниципального района
от 02.11.2010 г. № 547
Подпрограмма № 5
«Сахарный диабет в Богучарском муниципальном
районе на 2011 год»
долгосрочной муниципальной целевой
программы «Развитие здравоохранения Богучарского
муниципального района на период
2011- 2015г.г.»
39
Паспорт
под программы «Сахарный диабет в Богучарском муниципальном районе
Воронежской области на 2011 год»
Наименование
подпрограммы
Основания для
решения о разработке
Подпрограмма «Сахарный диабет в Богучарском
муниципальном районе Воронежской области на
2011 год»
Постановление администрации
Воронежской
области от 23 июля 1996 года № 755
Заказчик
Администрация Богучарского муниципального
района Воронежской области.
Разработчик
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Исполнитель
МУЗ «Богучарская ЦРБ»
Цели, задачи,
важнейшие
показатели
Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации
и смертности населения Богучарского района от
сахарного диабета и его осложнений.
Показатели: комплексное решение социальных
проблем пациентов с сахарным диабетом.
Повышение качества жизни пациентов сахарным
диабетом.
Мероприятия по
выполнению
1)Обеспечение
медицинской,
санаторнокурортной
помощью и лекарственное
обеспечение больных сахарным диабетом.
Разработка
и
реализация
комплексных
мероприятий по профилактике сахарного
диабета:
-организация диабетологической службы;
-развитие
санаторно-реабилитационной
помощи больным сахарным диабетом;
-обеспечение больных сахарным диабетом
сахаросодержащими препаратами и средствами
самоконтроля.
2) Организация обеспечения больных сахарным
диабетом диетическими продуктами питания.
Сроки и этапы
реализации
2011 год.
Исполнитель
основных
мероприятий
МУЗ «Богучарская ЦРБ», финансовый отдел
администрации Богучарского муниципального
района.
40
Объемы и источники
финансирования
Финансирование осуществляется за счет средств
федерального, областного и районного бюджетов
№
1
2
3
Ожидаемые конечные
результаты
реализации
Всего,
руб.
Федеральный
бюджет
Областной
бюджет
Районный
бюджет
Итого:
В том числе
по годам, в
ценах на 2010
г., руб.
2011
3021760
3021760
1165027
1165027
222789
222789
4409576
4409576
Снижение числа новых случаев осложнений
сахарного диабета (ретинопатии, хронической
почечной
недостаточности,
ампутаций
конечностей, ОНМК, ОИМ у больных сахарным
диабетом).
Повышение качества жизни пациентов с
сахарным
диабетом,
увеличение
продолжительности их жизни.
1. Характеристика проблем, на решение которых направлена
подпрограмма.
Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний в
структуре общей заболеваемости населения составляет 4-5%. В 1992 г.
ВОЗ определила сахарный диабет как эпидемию неинфекционного
заболевания, приводящего к ранней инвалидизации, высокой смертности.
Диабет занимает третье место как причина смертности населения, в связи с
чем, стоящий в списке первых приоритетов национальной системы
здравоохранения. Основной причиной ранней инвалидизации и смертности
являются сосудистые осложнения диабета. В Богучарском районе на конец
2009 года зарегистрировано 590 больных сахарным диабетом, из них
получают инсулинотерапию 158 человек (36 человек с 1 типом диабета и 122
человека со 2 типом диабета), 1 ребенок, 1 подросток. Ежегодно
увеличивается количество больных сахарным диабетом, которые становятся
инвалидами.
С каждым годом увеличивается количество пациентов с предиабетом:
НТГ (нарушенной толерантностью к глюкозе), НГН (нарушенной гликемией
натощак).
В МУЗ «Богучарская ЦРБ» проводится работа по улучшению оказания
41
медицинской помощи больным сахарным диабетом.
Осуществляется внедрение новых методов диагностики и лечения.
Проводится интенсификация инсулинотерапия у больных первым типом
сахарного диабета, используются комбинированные таблетированные
сахаросодержащие препараты, современные лекарственные средства для
лечения осложнения сахарного диабета.
В МУЗ «Богучарская ЦРБ» создана в 1998 году и функционирует
«Школа обучения пациентов с сахарным диабетом».
Однако нет стабильности в обеспечении больных сахарным диабетом
сахаросодержащими
препаратами
(инсулином,
таблетированными
сахаросодержащими препаратами), средствами введения инсулина (шприцручками, инсулиновыми шприцами), а также средствами самоконтроля
(глюкометрами, тестполосками для определения гликемии, глюкозурии,
кетонурии, альбумитурии).
2. Цели, задачи, важные показатели.
Целью подпрограммы является улучшение организации лечебной
помощи и качества жизни больных сахарным диабетом. Для первичной и
вторичной профилактики диабета и его поздних осложнений необходима:
разработка методов ранней доклинической диагностики сахарного диабета,
снижение распространенности сахарного диабета, гарантированное
обеспечение больных сахарным диабетом сахаросодержащими препаратами,
средствами введения инсулина, средствами самоконтроля, средствами для
профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета и как
следствие всего:
- снижение инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом;
- снижение уровня заболеваемости ИЗСД и ИНЗСД;
- сокращение потерь временной нетрудоспособности по сахарному диабету;
- снижение частоты диабетических ком;
- снижение инвалидизации больных сахарным диабетом вследствие поздних
осложнений: ретинопатий, нейропатий, нефропатий, макроангиопатий;
- снижение летальности больных сахарным диабетом вследствие сосудистых
осложнений;
- повышение качества жизни пациентов с сахарным диабетом.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
1. Дальнейшие совершенствования организации эндокринологической
службы района.
Обеспечение динамического функционирования Государственного
регистра и реестра сахарного диабета.
2. Обучение больных сахарным диабетом и членов их семей в «Школе
обучения пациентов с сахарным диабетом».
3. Организация современного эффективного лечения больных
сахарным диабетом. Гарантированное обеспечение пациентов сахарным
диабетов
высококачественными
инсулинами,
таблетированными
препаратами,
средствами
введения
инсулина
(шприц-ручками,
инсулиновыми шприцами), средствами самоконтроля (глюкометрами, тест42
полосками) в соответствии с потребностями лечебно-профилактических
учреждений района.
4.Организация системы профилактики сахарного диабета и его
осложнений путем проведения санпросветработы через средства массовой
информации, направленной на формирование здорового образа жизни,
первичной профилактики сахарного диабета в группах риска среди населения
района, вторичной профилактики у пациентов с сахарным диабетом.
3. Организация управления и контроля за ходом реализации.
Организацию
управления
Программой
осуществляет
МУЗ
«Богучарская ЦРБ». Муниципальный заказчик Программы, совместно с
финансовым отделом муниципального района осуществляет контроль за ее
исполнением.
Информация о ходе реализации Программы и об использовании
бюджетных
средств
всех
уровней,
внебюджетных
источников
предоставляется в установленном порядке Муниципальному заказчику и в
Департамент здравоохранения Воронежской области.
4. Объем и источники финансирования.
Подрограмма реализуется за счет средств федерального, областного,
районного бюджетов и внебюджетных источников.
Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2010-2011
годы в ценах 2009 года и внебюджетных источников в зависимости от
количества выделяемых денежных средств.
Источники финансирования (руб.)
Областной
Федеральн
бюджет (руб.)
ый бюджет
По
Районный
(руб.)
областно
Наименование Годы бюджет
Федеральн
Всего
По
й
(руб.)
ая
(руб.)
постанов
программ
программа
лению
е
«Сахарный
№890
«Сахарны
диабет»
й диабет»
1. Инсулины
2011
75 572
119809
35021
691 208
921 610
во флаконах
2.Инсулины в
2011
13 174
161 892
6 954
1 647 760 1 829 780
пентфиллах
3.Таблетирова
нные
2011
35 000
351 540
33 748
282 792
703 080
препараты
4. Изделия
медицинского
назначения:
43
Иглы
новофайн
Тест-полоски
«Акку-чек»
Тест-полоски
«Ван-тач»
Тест-полоски
«Сателлит»
Полоски
индикаторные
для
полуколичест
венного
определения
глюкозы в
крови
«Диаглюк»
Полоски
индикаторные
для
качественного
и
количественн
ого
определения
показаний в
моче глюкозы
и кетоновых
тел
Шприцы
инсулиновые
Спирт 70%
100мл
Средства
индивидуальн
ого контроляглюкометры
Шприц-ручки
ИТОГО:
2011
10 000
38 000
2011
5 000
129 080
200 000
334 080
2011
10 000
207 600
200 000
417 600
2011
15 000
25 320
40 320
2011
16 000
10 288
26 288
2011
6 133
10 000
16 133
2011
11 760
11 770
23 530
2011
10 150
7 005
17 155
2011
10 000
7 000
17 000
2011
5 000
10 000
15 000
222 789
633 241
531 786
48 000
3 021 760
4 409 576
Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
44
5. Механизм реализации
Ответственным за реализацию является МУЗ «Богучарская ЦРБ».
Муниципальный заказчик обеспечивает в ходе реализации
подпрограммы координацию деятельности исполнителя, контролируя
целенаправленное и эффективное использование выделенных денежных
средств и выполнение намеченных мероприятий. МУЗ «Богучарская ЦРБ»
формирует бюджетные заявки и ежегодно представляет их в установленном
порядке в финансовый отдел администрации Богучарского муниципального
района Воронежской области, областной
диабетологический центр,
принимает возможные меры по полному финансированию Программы.
6. Ожидаемые конечные результаты
Реализация
мероприятий,
предусмотренных
муниципальной
программой «Сахарный диабет» поможет добиться результатов,
рекомендуемых ВОЗ и Сент-Винсентской Декларацией:
-уменьшение на 1/3 числа больных с поздними стадиями почечной
недостаточности;
-уменьшение на 1/3 числа больных со слепотой вследствие
диабетической ретинопатией;
-уменьшение на 1/3 числа ампутаций конечностей вследствие
диабетической макроангиопатии;
-увеличение продолжительности активной жизни и снижение ранней
инвалидизации больных сахарным диабетом.
45