Можно ли вылечить облысение? Андрогенное облысение – проблема века

Версия для печати
Источник: http://www.fit-leader.com/encyclopedia/hair-loss-1.shtml
Можно ли вылечить облысение?
Андрогенное облысение – проблема века
Поредение волос может представлять собой косметическую проблему – если оно не носит
постоянного характера. Например, если оно проявляется сезонно, в ноябре и в марте-апреле, то
это может быть связано с гиповитаминозом и снижением защитных сил организма. Однако
часто выпадение волос представляет собой не эстетический недостаток, а дерматологическое
заболевание – облысение (алопецию). В этом случае косметические средства бесполезны, и
грамотный косметолог направит вас к врачу-дерматологу.
Андрогенное облысение у женщин и мужчин – один из самых распространенных видов
алопеции. Западная статистика говорит, что признаки андрогенного (или андрогенетического)
облысения имеют до 33% мужчин и до 65% женщин. А среди всех видов алопеции этот вид
облысения составляет у мужчин 95%, а у женщин 90%. Вдобавок этот вид облысения очень
трудно лечится, во-первых, потому, что связан с нарушениями гормонального баланса, а вовторых, потому, что гормональные нарушения часто бывают связаны с генетической
предрасположенностью (потому и андрогенетическое облысение).
Если у мужчин диагностировать андрогенное облысение достаточно просто из-за характерных
клинических признаков, то у женщин быстрый диагноз можно поставить только если наряду с
прогрессирующим истончением и выпадением волос присутствуют и другие признаки –
чрезмерное оволосение тела (гирсутизм), себорея и акне. В иных случаях необходимо
микроскопическое исследование волосяных фолликулов и другие диагностические методы.
Основной механизм гормонального облысения связан с воздействием на волосяные фолликулы
мужского гормона тестостерона, а точнее его наиболее активной ипостаси –
дигидротестостерона (ДГТ). При этом потеря волос обусловлена либо повышенным
содержанием ДГТ, либо повышенной чувствительностью к нему волосяных фолликулов
определенных участков кожи головы.
Особо чувствительные к ДГТ фолликулы находятся у мужчин на фронтальной, теменной и
затылочной части головы, что и определяет картину облысения по мужскому типу. У женщин
на фронтальной части головы чувствительных к ДГТ рецепторов на 40% меньше, чем у
мужчин, что и спасает их от залысин, а на затылочной части их вообще почти нет.
Воздействие ДГТ на андрогенные рецепторы сокращает фазу роста чувствительных
фолликулов, в результате чего они начинают производить тонкие и слабые волосы, и, в
конечном итоге, атрофируются. При этом и у мужчин, и у женщин при андрогенной алопеции
не отмечается сколько-нибудь значительного повышения уровня тестостерона, так как роль
играет только его активная форма – ДГТ.
Тестостерон вырабатывается и у мужчин, и у женщин, как половыми железами, так и
надпочечниками. Однако он может превращаться как в ДГТ, так и в женские гормоны –
эстрогены, под действием ферментов. Фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в
ДГТ, а фермент ароматаза, наоборот, восстанавливает ДГТ обратно в тестостерон и превращает
тестостерон в эстрогены. Поэтому основное направление лечения андрогенной алопеции –
антиандрогенная терапия – основано на управлении этими двумя ферментами –
ингибировании 5-альфа-редуктазы и, наоборот, активировании ароматазы.
Поскольку андрогенное облысение связано с генетическими факторами, то понятно, что при
наличии генов облысения излечиться до конца проблематично. Популярные препараты миноксидил и финастерид - в ряде случаев дают хорошие результаты, которые, однако, не
являются стойкими и быстро регрессируют после окончания курса лечения.
При этом первые результаты применения миноксидила появляются через несколько месяцев
после начала лечения, а заметный успех достигается только через 10-12 месяцев, и не у всех –
наилучшие результаты дает лечение миноксидилом женской алопеции: успех бывает в 40%
случаев. Однако при отмене препарата восстанавливается первоначальное состояние волос.
У мужчин андрогенное облысение лучше поддается лечению финастеридом – в 60% случаев,
при этом лечение также является длительным, а результат - нестойким. При длительно
существующей гладкой лысине рост волос не восстанавливается, каким бы упорным ни было
лечение. В этих случаях единственный выход - хирургическое восстановление волос.
Однако при лечении финастеридом в некоторых случаях у мужчин возникают сексуальные
проблемы в виде импотенции, потери либидо и уменьшения количества спермы. Поэтому, вопервых, многие мужчины просто отказываются от такого лечения в пользу косметической
хирургии, а во-вторых, при приеме финастерида желательно принимать также и стимуляторы
потенции, например, L-аргинин или йохимбе.
Так что в настоящее время перспективы полной победы над андрогенным облысением выглядят
довольно скучно, особенно для мужчин. Тем более, что финастерид, например, в России пока
даже не относится к числу разрешенных препаратов. Однако есть определенные данные,
которые позволяют надеяться на лучшее.
В долгосрочной перспективе – это открытие, сделанное учеными из университета Майями. Они
установили, что в организме лысеющих мужчин фермент ароматаза содержится в
недостаточном количестве. Если уровень этого фермента низок, то волосяные фоликулы
отмирают. Доктор Марта Савойя, возглавляющая эту группу, считает, что через 5-10 лет можно
ожидать появления препаратов, оказывающих действие на ароматазу.
И уже прямо сейчас можно обратиться за помощью к природе. Существуют натуральные
аналоги антиандрогенов, которые способны и блокировать 5-альфа-редуктазу, и активировать
ароматазу. На основе экстрактов некоторых растений создан ряд натуральных препаратов,
которые можно уже сегодня найти в продаже. Вот только средства эти не именуются
лекарственными, так как никто не хочет заниматься их клиническими испытаниями, и
относятся они к категории биодобавок.
Биодобавки можно применять и как дополнение к назначенному лечению, и самостоятельно, в
необходимых комбинациях. Это очень важно – правильно составить нужную комбинацию, так
как, по заключению прогрессивных косметологов и врачей-дерматологов, при андрогенном
облысении удовлетворительные результаты лечения могут дать лишь многокомпонентные
системы, сочетающие антиандрогены с иммунопротекторами, антиоксидантами и
стимуляторами роста волос. Большинство же фармацевтических агентов решают проблему
лишь частично, и каждый препарат в отдельности не дает желаемого лечебного эффекта.
Следует также знать, что генетическая предрасположенность сама по себе может и не
привести к алопеции. Спусковым крючком болезни может оказаться нарушение
гормонального баланса, вызванное заболеваниями печени, щитовидной железы, сильным
стрессом, заболеваниями мочеполовой сферы (простатит, уретрит).
Поэтому особого внимания заслуживают натуральные комплексы, способствующие
восстановлению гормонального равновесия. О некоторых их них, которые содержат
компоненты, воздействующие на механизмы образования ДГТ, я и хочу вам рассказать.
Как остановить облысение?
Первым из препаратов, которые могут помочь мужчинам остановить облысение по
андрогенному механизму, является натуральный комплекс Pro-State Power. В том, что препарат,
предназначенный для поправки здоровья простаты, противодействует также и облысению,
ничего удивительного нет, так как и у простаты, и у волос один общий враг – тот самый
дигидротестостерон (ДГТ).
В состав Pro-State Power входит экстракт плодов карликовой пальмы Serenoa (Saw Palmetto),
обладающий мощным антиандрогенным эффектом, причем экстракт Serenoa двумя способами
мешает образованию и действию ДГТ. Во-первых, он вдвое уменьшает захват ДГТ рецепторами
волосяных фолликулов, и, во-вторых, ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу, которая
превращает тестостерон в ДГТ-форму, поэтому снижается сама концентрация ДГТ в коже.
При этом содержание Serenoa в таблетке составляет 300 мг - это в полтора-два раза меньше, чем
обычно встречается в чистом препарате карликовой пальмы. Почему это имеет значение?
Дело в том, что Serenoa, ингибируя 5-альфа-редуктазу, одновременно блокирует действие
фермента ароматазы, который превращает дигидротестостерон обратно в тестостерон. Поэтому
при слишком большой дозе экстракта его антиандрогенное действие может снизиться.
Serenoa не имеет побочного эффекта сокращения половой функции, как это бывает у мужчин
при применении финастерида. Наоборот, она применяется индейцами как возбуждающее
средство.
Некоторые источники сообщают, что наиболее эффективно действует комбинация экстракта
Serenoa с цинком и витамином В6. Возможно, это и так, однако и цинк, и витамин В6
ингибируют ароматазу, а значит, их излишек должен, наоборот, снижать эффективность
экстракта Serenoa.
Кроме того, цинк в сочетании с витамином В6 усиливает выработку тестостерона (вместе с
магнием они составляют основу популярного препарата "ZMA" для бодибилдеров). Увеличение
же уровня тестостерона при андрогенном облысении совершенно не нужно, так как, чем
больше будет тестостерона, тем больше его перейдет в ДГТ-форму. В состав Pro-State Power ни
цинк, ни витамин В6 не входят.
Зато он содержит еще одну полезную комбинацию - жгучей крапивы и сливы африканской
(пигеум), которая также обладает ярко выраженным антиандрогенным действием. В Европе
препарат «Простатин» на основе экстрактов этих двух растений применяется и для лечения
гиперплазии простаты, и для профилактики выпадения волос.
Корень крапивы входит также в другой комплекс для мужчин - VitalMan. В составе этого
препарата есть также экстракты растений, содержащих фитоэстрогены - листьев Дамианы и
корня сарсапарели. Если андрогены способны вызывать облысение, то действие эстрогенов,
наоборот, стимулирует рост волос на голове и у женщин, и у мужчин.
Фитоэстрогены проявляют эстрогеноподобное действие, однако при дозировке, применяемой
в фитопрепаратах, не имеют побочных эффектов. Тем не менее, они также воздействуют на
эстрогеновые рецепторы волосяных фолликулов и повышают их активность.
Один из основных компонентов VitalMan - экстракт сибирского женьшеня. Женьшень является
биогенным стимулятором, он усиливает действие многих ферментных процессов, в том числе
активизирует ароматазу. Он улучшает также микроциркуляцию крови, стимулирует обмен
веществ в фолликулах и производство кератина, основного белка структуры волос.
Женьшень с виноградным соком считается эффективным народным средством при облысении.
Рекомендуется принимать по полторы столовые ложки такой смеси 1 раз в день за полчаса до
завтрака в течение месяца. Несколько таких месячных курсов с двухнедельными перерывами
между ними помогают восстановить рост волос.
Современным (и улучшенным) аналогом этого традиционного средства может послужить
комбинация VitalMan + Pro-State Power, как это видно из анализа состава этих препаратов.
Кроме того, что она способствует восстановлению волос, такая связка решает целый ряд других
проблем, начиная от мужской сексуальной сферы и кончая восстановлением психического
баланса и защитой от стрессов.
У женщин причиной андрогенного облысения часто бывают различные эндокринные
патологии, вызывающие абсолютное или относительное уменьшение уровня эстрогенов,
которые уравновешивают действие андрогенов (тестостерона, андростендиона). Потеря волос у
женщин вызывается именно снижением уровня эстрогенов. Поэтому часто андрогенное
облысение у женщин бывает связано с поликистозом яичников.
При этом у женщин в 3 раза более низкий уровень 5-альфа-редуктазы и в 6 раз большее
количество ароматазы, чем у мужчин, что и объясняет менее выраженный характер
андрогенного облысения. При этом поредение и утоньшение волос происходит в тех областях,
где имеется меньшее количество фермента ароматазы, который противостоит андрогенам (в
основном на темени).
Большая часть ДГТ у женщин производится из андростендиона, а из тестостерона - только 20%.
Поэтому антиандрогенная терапия у женщин в большей степени должна основываться на
стимуляции эстрогенной активности и активности ароматазы, чем на подавлении 5-альфаредуктазы.
Фитоэстрогены обладают уникальным свойством: их воздействие на эндокринную систему
может проявляться двояко. При недостаточном количестве эстрогенов в организме они
оказывают эстрогенное действие, а при избытке эстрогенов - уменьшают их влияние, так как
конкурируют с ними за место присоединения к рецептору.
Женская формула VitalWoman содержит источники фитоэстрогенов - корень сарсапарели и
вдвое больше экстракта Дамианы, чем VitalMan. В нее также входит экстракт Serenoa, но в
количестве, на превышающем 50 мг. При приеме 3-х таблеток в день вы получаете дозу в 150
мг, то есть, половинную от мужской дозы. У женщин экстракт сереноа способствует
уменьшению жирности кожи, волос, уменьшению роста волос на теле.
Действие VitalWoman хорошо дополняет Menopausal Formula. Этот многокомпонентный
комплекс, предназначенный для поддержки здоровья женщин в период затухания
гормональной активности, содержит два компонента, обладающих свойством активизировать
деятельность ароматазы - сибирский женьшень и корень ангелики (дягиля или дудника
китайского), которые смещают тем самым гормональный баланс в сторону эстрогенов.
В состав Menopausal Formula входят также хвощ полевой и корень солодки, которые являются
источниками фитоэстрогенов и активизируют метаболизм гормонов. Кроме того, в Menopausal
Formula хорошо представлена группа витаминов В, которая наиболее важна для нормализации
гормонального баланса, витамины А, С и Е, и целый ряд важных минералов и микроэлементов,
необходимых для питания волосяных фолликулов, волос и кожи.
Для полного комплекта желательно добавить достаточно хороший набор аминокислот, из
которых должны строиться белковые структуры и гормонов, и самих волос. Очень хороший и
недорогой источник - это пчелиное маточное молочко. Или комплекс Spirulina Chlorella Plus.
Преимущество этого последнего препарата в том, что он является к тому же источником
органического йода. Это может оказаться очень важным, так как часто причиной гормональных
расстройств является дисфункция щитовидной железы из-за недостатка йода в организме.
Поэтому за основу натуральной антиандрогенной терапии при облысении у женщин может
быть взята комбинация VitaWoman + Menopausal, с подключением Bee Power или Spirulina
Chlorella Plus. Как и у мужчин, прием этих препаратов не только оказывает действие на рост
волос, но и способствует решению многих других проблем женского здоровья (или
предупреждает их возникновение).
Хорошим источником фитоэстрогенов являются также препараты люцерны. Люцерна к тому же
богата минеральными веществами и витаминами, содержит много витамина К, который
совместно с витамином С обеспечивает регенерацию волосяных луковичек.
При андрогенном облысении помощь могут оказать и другие природные вещества. В 1994 году
впервые было показано, что полиненасыщенные жирные кислоты, в особенности гаммалиноленовая и докозогексаэновая, являются эффективными ингибиторами 5-альфа-редуктазы.
Хорошим источником гамма-линоленовой кислоты являются масло черной смородины, масло
примулы вечерней (ослинника), масло бурачника. Наиболее богатый источник
докозогексаэновой кислоты (ДГК) – жирные виды холодноводных рыб (лосось, сардина, тунец
и другие). Из растительных источников наибольшее содержание ДГК имеет масло жожоба,
применяемое как наружное средство.
Полезным действием обладают также льняное масло и рыбий жир, в которых содержатся
ненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3. Они имеют противовоспалительные свойства,
а рыбий жир к тому же является богатейшим источником ДГК.
Антиандрогенная терапия помогает остановить выпадение волос, однако, как правило, не
способствует восстановлению нормальной их густоты. Для стимуляции роста волос следует
применять дополнительные методы, общие для всех разновидностей облысения.
К числу таких методов относятся:
- рациональная диета, обеспечивающая адекватное поступление необходимых для роста волос
питательных веществ, и особенно аминокислот, витаминов и минералов;
- массаж кожи головы и правильный уход за волосами;
- аутотренинг, способствующий расслаблению и снятию стрессов;
- употребление питательных добавок.
В числе полезных добавок следует упомянуть экстракт гинкго билоба. Входящие в него
биофлавоноиды и терпены обладают многими полезными свойствами, в том числе улучшают
микроциркуляцию в сосудах кожи головы, что способствует росту волос, а также снимают
воспалительные процессы, вызывающие потерю волос.
Супероксиддисмутаза (СОД) является одним из важнейших антиоксидантов, который
содержится в коже и защищает мембраны клеток от окисления. В процессе старения
содержание СОД в коже уменьшается, поэтому ее желательно принимать дополнительно,
например, в составе мультивитаминов.
Витамин С в комплексе с биофлавоноидами шиповника повышает активность окислительновосстановительных процессов в коже, усиливает активность ферментов, синтез гормонов и
регенерацию тканей.
Лидером растительных антиоксидантов является зеленый чай, содержащий полифенолы в
высокой концентрации, в том числе эпигаллокатехин галлат, который действует в 100 раз
сильнее витамина С и в 25 раз сильнее витамина Е. Зеленый чай лучше принимать в виде
экстракта (капсулы). Новые антиоксидантные формулы Xantho Plus и Resveratrol Plus содержат
уникальные комбинации мощнейших растительных антиоксидантов – ксантонов, полифенолов
и катехинов.
Трудности и неудачи, которые возникают при лечении андрогенной алопеции, создали миф, что
облысение неизлечимо и что все усилия сохранить волосы - пустая трата времени и денег.
Однако, если медицина в наше время не всесильна, это еще не повод опускать руки. В конце
концов, люди, от которых отказались врачи, излечиваются даже от рака. Нужны только
терпение, восприимчивость к новым идеям и вера в конечный результат.
Александр Езовит,
Тематический центр «Планета Здоровья»
http://www.fit-leader.com/
сентябрь, 2010