КАРТА-ВКЛАДЫШ ПАЦИЕНТКИ С БЕСПЛОДИЕМ

КАРТА-ВКЛАДЫШ ПАЦИЕНТКИ С БЕСПЛОДИЕМ
Ф.И.О.
ВОЗРАСТ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БЕСПЛОДИЯ НА МОМЕНТ РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНОЙ
ЖАЛОБЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ (КУРЕНИЕ, АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ)
АНАМНЕЗ
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ
ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ОПЕРАЦИИ
КОНТРАЦЕПЦИЯ
МЕНСТРУАЦИИ С
ЛЕТ, МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
ДНЕЙ,
УСТАНОВИЛСЯ СРАЗУ ИЛИ ОСОБЕННОСТИ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ МЕНСТРУАЦИИ
ДНЕЙ
ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ
БРАК (1,2, 3); ИМЕЕТСЯ ДЕТЕЙ
; АБОРТЫ
САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В
ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ
МУЖ
ПРОВОДИМОЕ
РАНЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
САН. КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЧАСТОТА
ОБОСТРЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ
РЕАКЦИЯ
НА ЛЕЧЕНИЕ
ДАННЫЕ МСГ
ГОДА
ЛЕЧЕНИЕ ПРОДИГИОЗАНОМ, ПИРОГЕНАЛОМ, ГОНОВАКЦИНОЙ
РЕАКЦИЯ
ГОРМОНАЛЬНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТАМИ
СРОКЕ ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ С
ЛЕТ В БРАКЕ (НЕ В БРАКЕ)
ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ
ЛЕТ,
МЕСЯЦЕВ
ДАННЫЕ РАДИОИЗОТОПНОЙ МЕТРОСАПИНГОСТИНЦИГРАФИИ
УЗИ
УЗИ-КОНТРОЛЬ ЗА ФОЛЛИКУЛОГЕНЕЗОМ
СПЕРМОГРАММА
ДАННЫЕ ТФД
КОЛЬПОЦИТОЛОГИЯ
ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ
ГРУППА КРОВИ
КРАНИОГРАММА
17-КС В МОЧЕ
ДАННЫЕ ГИСТЕРОСКОПИИ
ДАННЫЕ ЛАПАРОСКОПИИ
. РЕЗУС-ФАКТОР
ИНФЕКЦИОННЫЙ СКРИНИНГ
ГОНОРЕЯ
ТРИХОМОНАДЫ
ГРИБЫ
ХЛАМИДИИ
УРЕОМИКОПЛАЗМА
АНАЭРОБЫ
ВИРУСЫ
ЛЕЙКОЦИТЫ
КЛЮЧЕВЫЕ КЛЕТКИ
ТУБЕРКУЛЕЗ
РН
RW
ВИЧ
ГОРМОНЫ КРОВИ
ФСГ
ЛГ
ТТГ
Т3
Т4
ПРОЛАКТИН
ТЕСТОСТЕРОН
ЭСТРОГЕНЫ
ПРОГЕСТЕРОН
КОРТИЗОЛ АКТГ
ОБЩИЙ ВИД
РОСТ
, ВЕС
, ГИРСУТНОЕ ЧИСЛО
МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
ДИАГНОЗ