ПРОГРАММА для подготовки к выпускному экзамену по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" 1. Организация лабораторной службы 1.1. Структура лабораторной службы. Основные законодательные, нормативные, методические документы. Принципы и формы централизации клинических лабораторных исследований. Автоматизированная система управления (АСУ). 1.2. Основы унификации и стандартизации методов. Калибровочные материалы. Метрологический контроль аппаратуры и приборов. Контроль мерной посуды. 1.3. Вопросы управления клинико-диагностической лаборатории (КДЛ). Функции и организация работы сотрудников КДЛ. Номенклатура лабораторных анализов. Основы экономики и финансирования. Основы планирования. Статистическая информация и учет. Материально-техническое оснащение КДЛ различных типов. Организация работы с кадрами. Штаты. 1.4. Организация рабочих мест и техника безопасности в КДЛ. 1.5. Деонтология и этика профессиональной деятельности врача-лаборанта. Правовые основы лабораторной службы. 2. Контроль качества (КК) лабораторных исследований 2.1. Организация контроля качества лабораторных исследований. Контрольный центр и референтные лаборатории, их функции. 2.2. Источники ошибок при лабораторных исследованиях. Их классификация. 2.3. Основные формы КК (внутрилабораторный, межлабораторный, международный). 2.4. Методы КК (контроль воспроизводимости, контроль правильности, статистические расчеты, построение контрольных карт). 2.5. Контрольные материалы. Требования, предъявляемые к ним. 2.6. Оценка методов, используемых в КДЛ. Критерии оценки. 2.7. Международная система единиц (СИ). 3. Получение биоматериала и подготовка его для исследования 3.1. Правила взятия биологического материала для биохимических, морфологических, иммунологических, паразитологических и других исследований. Правила транспортировки, хранения и стабилизации материала. Консервация. 4. Клиническая биохимия 4.1. Методы клинической биохимии. 4.1.1. Физико-химические и биохимические методы исследования. Основные принципы и аппаратура (фотометрический анализ, атомно-абсорбционная спектрофотометрия, атомно-эмиссионная фотометрия, плазменная фотометрия, флюорометрия). Принципы измерения с помощью ионселективных электродов. Основы электрофореза и хроматографии. 4.1.2. Автоматизированные методы исследования. Анализаторы различных типов. 4.1.3. Иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Основные принципы, наборы и аппаратура. 4.2. Обмен белков 4.2.1. Структура и функции белков. Физико-химические свойства белков. 4.2.2. Биосинтез белков и его регуляция. Нуклеиновые кислоты. Генетический код. Мутации и клиническое проявление их последствий. 4.2.3. Биологическая ценность белков и аминокислот. Механизм переваривания белков. Всасывание аминокислот. Катаболизм белков. Распределение аминокислот в организме. 4.2.4. Метаболизм белков и аминокислот. Особенности нарушения метаболизма отдельных аминокислот. Накопление и выделение промежуточных метаболитов. Аномалии обмена отдельных аминокислот. Определение аминокислот и их метаболитов. 4.2.5. Конечные продукты обмена белков. Образование и транспорт аммиака. Образование мочевины, креатина и креатинина. Общее понятие о клиренсе. Образование мочевой кислоты, индиката. Азотистый баланс. Нарушения азотистого обмена и клинико-диагностическое значение определения его метаболитов. 4.2.6. Патологические состояния, обусловленные поступлением отдельных белков тканей в кровь и мочу. Миоглобннемия и миоглобинурия. Клинико-диагностическое значение определения миоглобина. 4.2.7. Белки плазмы крови. Общая характеристика основных белков плазмы. Гипо-, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия. Иммунодефицитные состояния. Врожденные дефекты. Клинико-диагностическое значение определения белков плазмы. 4.3. Клиническая энзимология 4.3.1. Ферменты. Строение и биологическая роль. Механизм действия. Кофакторы и коферменты. Апоферменты. Активный центр ферментов. 4.3.2. Биосинтез и локализация ферментов (органная и внутриклеточная). Регуляция синтеза ферментов. Проферменты. Ферменты плазмы крови. 4.3.3. Ферментативный катализ. Специфичность действия ферментов. Кинетика ферментативных реакций. Изоферменты. Классификация ферментов. 4.3.4. Ингибиторы и активаторы ферментов. Конкурентное и неконкурентное ингибирование. Регуляция ферментативной активности. Ретроингибирование. Аллостерическая регуляция. 4.3.5. Гипо- и гиперферментемии. Ферментный спектр. Наследственные и приобретенные ферментопатии. Влияние пищевых и лекарственных веществ. Авитаминозы. 4.3.6. Клинико-диагностическое значение определения активности ферментов и их изоформ при различных заболеваниях. 4.3.7. Принципы определения активности ферментов в крови (холостая проба, калибровочные графики, тест Варбурга, кинетические методы). 4.4. Обмен углеводов 4.4.1. Строение, биосинтез и метаболизм углеводов. Химическая природа основных классов углеводов (триозы, пентозы, гексозы, олигосахариды, полисахариды). Фотосинтез и синтез углеводов. Катаболизм углеводов. 4.4.2. Пути превращения глюкозы (переваривание и всасывание, гликолитическая цепь, гликогенолиз, пентозофосфатный цикл, окислительное фосфорилирование и др.). Образование и расход энергии АТФ. Креатинфосфат как переносчик энергии. 4.4.3. Обмен моносахаридов (глюкоза, галактоза, фруктоза) и его нарушения. Гипо- и гипергликемии. Клинико-диагностическое значение определения глюкозы в крови и моче. Глюкозурия (панкреатического и внепанкреатического происхождения, почечные). Галактоземия и галактозурия. Фруктозурия, 4.4.4. Обмен олигосахаридов (лактоза, мальтоза, сахароза) и его нарушения. Непереносимость сахаров и ее клинико-лабораторные показатели. 4.4.5. Обмен полисахаридов и его нарушения, регуляция и нарушения обмена гликогена. Гликогенозы (типы и механизм развития). Гликозаминогликаны. Наследственные и приобретенные нарушения обмена полисахаридов. Ревматизм. 4.4.6. Патохимические основы и диагностика сахарного диабета. Нарушения обмена веществ при сахарном диабете и клинико-лабораторные показатели заболевания. Гликозилированный гемоглобин и другие гликозилировавные белки. Гипо- и гипергликемические комы. 4.5. Обмен липидов 4.5.1. Строение, биосинтез и катаболизм липидов. Основные классы липидов (жирные кислоты, триглицериды, холестерин и его эфиры, фосфолипиды). Роль липидов в организме. Кетоновые тела. 4.5.2. Усвоение липидов в пищеварительной системе (эмульгирование, переваривание, всасывание) и его нарушения. Транспорт липидов в организме. . 4.5.3. Патология обмена липидов. Гипо- и гиперхолестеринемии. Гипертриглицеридемия. Нарушения промежуточного обмена липидов. Жировой гепатоз. Гормональная регуляция обмена липидов. 4.5.4. Роль липидов в структурной организации мембран. Перекисное окисление липидов. Антноксидантная система. 4.5.5. Особенности обмена липидов в жировой ткани. Первичное и вторичное ожирение. Регуляция процессов литогенеза и липолиза. Лабораторные показатели при ожирении. 4.5.6. Структура и функции липопротеидов. Апопротеиды. Классификация липопротеидов крови. Изменение спектра липопротеидов при различных заболеваниях. Липолитические ферменты. Дислипопротеидемии. 4.5.7. Липиды и атеросклероз. Современные теории атерогенеза. Роли липидов в патогенезе атеросклероза. 4.5.8. Наследственные дефекты обмена липидов. Недостаточность липолитических ферментов. Болезнь Гоше, Нимана - Пика, Краббе, ганглиозиды, метахроматическая лейкодистрофня. Лабораторная диагностика и клинические проявления липидозов. 4.6. Гормоны и биологически активные соединения 4.6.1. Кинины и кининовая система. Химическая природа, свойства, физиологическая роль и фармакологическое действие. Участие в патогенезе различных заболеваний (шок, воспалительная реакция, сосудистая патология и др.). 4.6.2. Ренин-ангиотензиновая система. Структура и биологическая роль. 4.6.3. Биогенные амины. Структура и биологическая роль. 4.6.4. Простагландины и лейкотриены. Структура и функции. Патогенетическая роль. 4.6.5. Гормоны. Их химическая природа и биологическое действие. Роль гормонов в системе нейро- гуморальной регуляции. Синтез, депонирование, секреция гормонов. Гормональные рецепторы и внутриклеточные посредники гормонов. 4.6.6. Влияние гормонов на проницаемость мембран. Циклический АМФ и гормональная регуляция. 4.6.7. Гормоны местного и дистантного действия. Эффекты действия гормонов. Продукты катаболизма гормонов и пути их выведения. 4.6.8. Патофизиология и патобиохимия эндокринной системы. Гипо- и гиперпродукция гормонов. Первичный и вторичный гиперпаратиреоидизм. Инсулинзависимый инсулиннезависимый сахарный диабет. Феохромоцитома. Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией катехоламинов. Дифференциальная диагностика первичного и вторичного альдостеронизма. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. 4.6.9. Биохимические, радиоиммунологические и иммуноферментные методы определения гормонов. Клинико-диагностическое значение. Характеристика гормонального профиля больных. 4.6.10. Витамины. Провитамины, Классификация. Биологическая роль в организме. Витаминоподобные вещества. Потребность человека в витаминах. Авитаминозы, гиповитаминозы и гипервитаминозы. Врожденные нарушения обмена витаминов. 4.7. Водно-минеральный обмен 4.7.1. Распределение и обмен воды в организме. Регуляции водного обмена (роль почек, эндокринной и нервной систем, гормонов). Потребность, распределение и обмен электролитов в клетке и внеклеточном пространстве. Осмотическое давление в тканях. 4.7.2. Патология водного обмена. Гипо-, изо-, гипергидратация. Дегидратация (виды, механизмы развития). Отеки. Клинико-диагностическое значение определения водных пространств при различных заболеваниях. 4.7.3. Минеральный обмен. Поступление минеральных веществ в организм. Физиологическая роль ионов. Регуляция минерального обмена. Роль металлов в составе ферментных комплексов. Клиникодиагностическое значение определения минеральных веществ. 4.7.4. Содержание и особенности обмена железа в организме. Процессы всасывания. Транспортные и депонированные формы железа. Абсолютный и относительный дефицит железа. Железодефицитная анемия. Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов. Первичный и вторичный гемохроматоз. Нарушение обмена железа при гепатитах и при хронических воспалительных процессах. Лабораторные методы выявления и клинико-диагностическое значение. 4.8. Кислотно-основное состояние (КОС) 4.8.1. Понятие о КОС. Буферные системы крови и механизмы их действия. 4.8.2. Физиологические системы регуляции КОС (почечная, легочная, желудочно-кишечная, печеночная, костная). 4.8.3. Показатели КОС (рН, рСО2, ВВ, SВ, АВ, общий СО2, ВЕ) в норме и при патологии. Клиникодиагностическое значение определяемых показателей. 4.8.4. Принцип построения номограмм. 4.8.5. Нарушения КОС. Формы нарушений (ацидозы, алкалозы). Виды нарушений (респираторный, метаболический). Особенности КОС при заболеваниях почек. 4.9. Обмен гемоглобина 4.9.1. Структура и функции гемоглобина. Биосинтез гемоглобина и его нарушения. Формы гемоглобина (нормальные, фетальный, аномальные, нестабильные). Гемоглобинопатии (серповидноклеточная анемия, смешанные гемоглобинозы). Продукты превращения гемоглобина. Транспорт и выделение гемоглобина. Клинико-диагностическое значение исследования нарушений обмена гемоглобина. 4.9.2. Талассемии. Клинико-лабораторные показатели. Персистирование фетального гемоглобина. 4.10. Обмен порфиринов и желчных пигментов. 4.10.1. Структура. Функции и биологическая роль порфиринов. Классификация, физико-химические свойства, процессы синтеза порфиринов. Образование гема. 4.10.2. Нарушения обмена порфиринов. Порфирии, порфиринурии. Лабораторная диагностика эритропоэтических и печеночных порфирий. Лабораторная диагностика порфиринурии. 4.10.3. Образование, транспорт и выделение желчных пигментов. Конъюгированный и неконъюгированный билирубин. Транспорт билирубина. Обмен стеркобилиногена и уробилиногена. 4.10.4. Патология обмена желчных пигментов (гемолитическая, обтурационная и паренхиматозная желтухи). Функциональные гипербилирубинемии. Лабораторные методы исследования. Клиникодиагностическое значение. 4.10.5. Дифференциальная диагностика желтух по лабораторным показателям. 4.11. Коагулология. 4.11.1. Кровь как внутренняя среда организма. Функции крови. Основные звенья системы гемостаза. Внутренний и внешний механизм активации системы гемостаза. 4.11.2. Факторы, принимающие участие .в свертывании крови и их биологическое действие. Простациклин, тромбоксан, простагландины. Сосудисто-тромбопитарный гемостаз. Тканевые факторы свертывания. Факторы форменных элементов крови. АТФ и АДФ тканей и тромбоцитов. Факторы свертывания плазмы, каскадный механизм активации плазменных факторов коагуляции. Тканевой тромбопластин. Механизм образования тромбина. Превращение фибриногена в фибрин. Противосвертывающая системы. Фибринолитическая система. Активаторы фибринолиза и их биологическое действие. Продукты деградации фибрина и их биологическое действие. Регуляция гемостаза. Взаимодействие факторов сосудистой стенки, тромбоцитов, плазменной, фибринолитической, кининовой систем. Ретракция кровяного сгустка. 4.11.3. Нарушения системы гемостаза. Гемофилии. Тромбоцитопатии. Тромбоцитопении. Ангиопатии. Васкулиты. Синдром дисфункции печени, К-авитаминоз. Особенности гемостатической терапии. Антикоагулянтная терапия. Лабораторные показатели фибринолиза. ДВС-синдром. Тромбоэмболитические состояния. 4.11.4. Коагулограмма. Особенности при гипо- и гиперкоагуляции. Клинико-диагностическое значение. 5. Гематологические исследования 5.1. Теория кроветворения. Регуляция кроветворения. Эритропоэз. Лейкопоэз. Тромбоцитопоэз. Функции клеток крови. 5.2. Морфология клеток крови в нормальном кроветворении. 5.3. Нормальные показатели крови. Клиническое значение их изменений. 5.4. Лабораторная диагностика заболеваний крови. 5.4.1. Опухолевые заболевания крови. Этиология, патогенез и классификация гемобластозов. Клинико-лабораторная характеристика отдельных форм. Динамика лабораторных показателей на различных стадиях заболевания. 5.4.1.1. Острые лейкозы. 5.4.1.2. Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия, миелодиспластический синдром). 5.4.1.3. Лимфопролиферативные заболевания (хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, злокачественные лимфомы). 5.4.1.4. Парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). 5.4.2. Анемии. 5.4.2.1. Железодефицитная анемия. 5.4.2.2. Мегалобластные анемии (В12- и фолиеводефицитные анемии). 5.4.2.3. Гемолитические анемии. Клинико-лабораторные показатели внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза. Наследственные гемолитические анемии (связанные с нарушением белков мембраны эритроцитов, с ферментопатиями эритроцитов, с нарушением синтеза гемоглобина). Приобретенные гемолитические анемии (иммунные гемолитические анемии). 5.4.2.4. Апластические анемии. 5.4.3. Другие заболевания. 5.4.3.1. Агранулоцитозы. 5.4.3.2. Тромбопитопенни. 5.4.3.3. Лучевая болезнь. 5.4.3.4. Болезни накопления. 5.4.3.5. Реактивные изменения крови (при инфекционном мононуклеозе и других острых и хронических инфекциях, паразитарных заболеваниях, неинфекционных соматических болезнях, опухолях). 6. Общеклинические методы исследования 6.1. Органы дыхания. Строение и функции, заболевания. Физическое, морфологическое и бактериологическое исследование мокроты при туберкулезе, воспалительных процессах, бронхиальной астме. 6.2. Пищеварительная система. Строение и функции. Заболевания. 6.3. Желудочное содержимое. Методы получения и исследования. 6.4. Дуоденальное содержимое. Клинико-диагностическое значение фракционного дуоденального зондирования. 6.5. Кишечное содержимое. Копрологические синдромы. Клинико-диагностическое значение копрологического исследования. 6.6. Мочевыделительная система. Строение и функции. Заболевания. Клинико-диагностнческое значение исследования мочи. 6.7. Спинномозговая жидкость. Строение и функции оболочек мозга. Заболевания центральной нервной системы. Клинико-диагностическое значение исследования ликвора. 6.8. Серозные оболочки. Строение и функции. Поражение серозных оболочек. Клиникодиагностическое значение результатов исследования. 6.9. Женские половые органы. Строение и функции. Заболевания. Клинико-диагностическое значение лабораторного исследования. 6.10. Мужские половые органы. Строение и функции. Клинико-диагностическое значение результатов лабораторного исследования. 7. Цитологические исследования 7.1. Общие данные о строении и функциях органов и тканей в норме. 7.2. Воспаление (неспецифическое и специфическое), реактивные, регенераторные и гиперпластические процессы, дисплазия. Современные представления. Морфологическая характеристика воспалительных реакций, клеточные элементы воспаления, их морфология, значение. Цитограмма воспаления острого, хронического; инфекционные гранулемы. Особенности регенерации отдельных тканей и органов. 7.3. Опухоли. Общие данные об опухолях. Этиология и патогенез. Клиническая симптоматика. Гистогенез. Рост и развитие опухоли. Критерии злокачественности. Классификация опухолей. 7.3.1. Новообразования органов дыхания. 7.3.2. Новообразования пищевода, желудка, кишечника, печени. 7.3.3. Новообразования почек, мочевого пузыря. 7.3.4. Новообразования молочной железы. 7.3.5. Новообразования женских половых органов. 7.3.6. Новообразования предстательной железы, яичка. 7.3.7. Новообразования серозных оболочек. 7.3.8. Новообразования щитовидной железы. 7.3.9. Новообразования лимфатических узлов. 8. Лабораторная диагностика паразитарных болезней 8.1. Медицинская паразитология. Понятие предмета. Классификация паразитарных болезней. Эпидемиология паразитарных болезней. 8.2. Основные гельминтозы человека. Классификация. Диагностика. 8.2.1. Нематодозы (аскаридоз, токсокароз, трихоцефалез, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихостронгилоидозы, филяриатозы). 8.2.2. Цестодозы (дифиллоботриозы, тениаринхоз, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, гименолепидозы). 8.2.3. Трематодозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, шистосомозы, нанофиетоз, парагонимоз). 8.3. Лабораторная диагностика гельминтозов. Классификация методов. Копроскопические методы (простые, обогащения, качественные и количественные). Специальные методы исследования (мокрота, мочи, крови, желчи, кожи, мышечной ткани, костного мозга, лимфатических узлов и др.). Иммунологические методы. Интерпретация результатов. 8.4. Болезни, вызываемые простейшими (протозоозы). 8.4.1. Малярия. Виды малярийных паразитов человека. Цикл развития возбудителя малярии в организме человека и его особенности в зависимости от вида паразита. Иммунитет при малярии. Клинические проявления болезни. Лабораторная диагностика малярии (трехдневной, четырехдневной, тропической, овале). Иммунологические методы; интерпретация результатов серологических исследований. 8.4.2. Амебиаз. Морфология и жизненный цикл дизентерийной амебы. Цистоносительство. Клинические проявления. Лабораторная диагностика амебиаза; основные методы, применяемые при паразитологическом исследовании и их оценка; значение серологических реакций при распознавании кишечного и внекишечного амебиаза. Дифференциальная диагностика амебиаза. 8.4.3. Лямблиоз. Клинические проявления лямблиоза. Морфология и жизненный цикл паразита. Лабораторная диагностика лямблиоза. 8.4.4. Трихомоноз. Клинические проявления мочеполового трихомоноза. Морфология и жизненный цикл мочеполовой трихомонады. Лабораторная диагностика трихомоноза. 8.4.5. Лейшманиозы. Морфология и жизненные циклы возбудителей кожного и висцерального лейшманиозов. Лабораторная диагностика. Иммунологические методы исследования. 8.4.6. Балантидиаз. Клиника. Возбудитель. Методы обнаружения балантидий. 8.4.7. Токсоплазмоз. Морфология и жизненный цикл возбудителя. Иммунитет при токсоплазмозе. Клиническая картина врожденного токсоплазмоза. Методы диагностики токсоплазмоза. Оценка серологических реакций. 9. Иммунологические исследования 9.1. Введение в иммунологию. Предмет и задачи иммунологии. Развитие иммунологии. Задачи и перспективы современной иммунологии. 9.2. Учение об иммунитете. Определение, виды. Понятие об иммунной системе и иммунологической реактивности. Иммунологический надзор и поддержание генетического постоянства внутренней среды организма. 9.3. Центральные и периферические органы иммунной системы. 9.4. Иммунокомпетентаые клетки и их роль в иммунном ответе (макрофаги, гранулоциты, Т- и Влимфоциты); их биохимические особенности, маркеры и рецепторы. Субпопуляции Т- и В-лимфоцитов, их биохимические особенности, маркеры и рецепторы. 9.5. Антигены и иммуногены. Их виды, химическая и функциональная характеристика. 9.6. Иммуноглобулины (антитела). Классификация, структура и функции. Биосинтез и метаболизм, генетика иммуноглобулинов. Гетерогенность иммуноглобулинов (изотипы, аллотипы, идиотипы). Активность антител разных классов. Динамика образования антител, первичный и вторичный иммунные ответы. Генетические дефекты синтеза иммуноглобулинов и их значение в клинике. 9.7. Реакция антиген-антитело. 9.8. Неспецифические факторы иммунной реактивности организма. Кожные и слизистые покровы и их барьерная функция. Воспаление в его роль в иммунном ответе. Фагоцитарная система (клетки, стадии фагоцитоза, изменения фагоцитарной реакции при различных патологических состояниях). Система комплемента и ее иммунобиологическая активность (номенклатура компонентов комплемента, их свойства, пути активации комплемента и их регуляция; активность системы комплемента при различных патологических состояниях). Интерфероны и другие неспецифические факторы иммунитета (лизоцим, трансферрин, С-реактивный белок, кинины, фосфолипиды, арахидоновая кислота, простагландины, лейкотриены и др.). Врожденные и приобретенные дефекты биосинтеза гуморальных неспецифических факторов и их роль в клинике. 9.9. Генетические основы иммунного ответа. Главный комплекс гистосовместимости (НЬА). Молекулярно-клеточные основы иммунного ответа. Физиология иммунного ответа; переработка и представление антигена макрофагами. Иммунологическая толерантность, механизмы ее развития. Гормоны и медиаторы иммунной системы (интерлейкины, ростовые и дифференцировочные факторы, роль их нарушений в развитии патологических состояний). Регуляция иммунной системы, клиническое значение нарушений регуляции иммунной системы. 9.10. Трансплантационный иммунитет. Клеточные и гуморальные факторы. Генетические основы совместимости донора и реципиента. Клинические проявления тканевой несовместимости. 9.11. Изоантигенные системы крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, плазменных белков). Антитела к клеткам крови (естественные, изоиммунные, аутоиммунные). 9.12. Изоиммунизация, аутоиммунизация, механизмы развития. Посттрансфузионные реакции. Иммунологический конфликт матери и плода по системе АВО. Иммунные и аутоиммунные нейтропении, тромбоцитопении. 9.13. Иммунные и аутоиммунные гемолитические анемии. Классификация (с неполными тепловыми аутоагглютининами, с полными холодовыми агглютининами, с неполными гемолизинами, с полными холодовыми гемолизинами, вызванные приемом лекарственных препаратов). 9.14. Клиническая иммунология, оценка иммунного статуса (гуморальный и клеточный иммунитет, первичные и вторичные иммунодефицита, особенности иммунологического статуса ребенка, лабораторные методы оценки иммунного статуса). Иммунная система при лимфопролиферативных заболеваниях, опухолях, инфекции, заболеваниях соединительной ткани. Иммунная система при старении. 9.15. Аллергия и атопические заболевания. Аллергены. Классификация аллергических реакций (Взависимые, Т-зависимые). Роль генетических факторов в развитии аллергии. Методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний.