Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Утверждаю» /Заведующий кафедрой «___» ____________20__ г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 2 курса по физиологии человека для специальности 034400 – физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура) Тема: Физиология сенсорных систем. Занятие № 2. Кожная сенсорная система. Слуховая, вкусовая, обонятельная сенсорные системы. Физиология боли. Обсуждена на заседании кафедры «___» ____________20__ г. Протокол №______ г. Ставрополь, 2013 1 Тема: Физиология сенсорных систем. Занятие № 2. Слуховая, вкусовая, обонятельная сенсорные системы. Кожная сенсорная система. Физиология боли. Учебные вопросы занятия: а) Теоретическая часть занятия 1. Структурно-функциональная организация слуховой сенсорной системы. Механизмы рецепции звука. Бинауральный слух. 2. Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Рецепторы вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса. 3. Морфофункциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха. 4. Общая морфологическая и функциональная организация отделов кожной сенсорной. 5. Понятие боли, ноцицепции. Компоненты болевой реакции. Место боли в ФУС сохранения целостности организма. Классификация боли. 6. Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы. Представление о теориях механизма возникновения боли. 7. Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (АНЦС). Компоненты и функции АНЦС. Уровни АНЦС. Физиологические основы обезболивания. б) Практическая часть занятия 1. Ольфактометрия. 2. Определение порога вкусовой чувствительности. 3. Определение остроты слуха по таблицам Воячека-Паутова. 4. Определение пространственной локализации звукового раздражителя. 5. Определение топографии болевых рецепторов в коже руки. 6. Термоэстезиометрия. 7. Определение порога тактильной чувствительности. Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база. кафедры нормальной физиологии - таблицы, диапозитивы, видеофильм по теме занятия, ольфактометр, флаконы с растворами сахара, хлорида натрия, хлористоводородной кислоты и хинина в концентрациях 0,001%, 0,01%, 0,1% , 1%, пипетки, флакон со спиртом, вата, таблицы Воячека-Паутова, резиновая трубка с ушными наконечниками, спирт, вата, термоэстезиометры, лотки со льдом, горячая вода, термометры, циркули Вебера. Учебные и воспитательные цели а) общая цель - научить студентов применять систему знаний о функционировании слухового, обонятельного, вкусового анализаторов, ноцицептивного, антиноцицептивного и кожного анализаторов, интерорецепции для специалиста в области адаптивной физической культуры. б) частные цели сформировать теоретическую базу знаний по морфофункциональной организации слухового анализатора, принципам их работы; сформировать теоретическую базу знаний по особенностям организации работы вкусового и обонятельного анализаторов; сформировать теоретическую базу о функциях и назначении антиноцицептивной систем в организме; сформировать теоретическую базу знаний о морфофункциональной организации температурного, тактильного анализаторов; сформировать у студентов на основе знаний ноцицептивного, антиноцицептивного анализаторов представления о методах обезболивания, используемых в медицине. В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны 2 З Н А Т Ь: - функциональную организацию слуховой анализаторной системы, ее значение и роль в жизнедеятельности организма; - функциональную организацию вкусовой, обонятельной сенсорной системы, их значение в жизнедеятельности организма; - общую структурную и функциональную организация тактильной, температурной, сенсорных систем. -функциональную организацию ноцицептивного анализатора, классификацию боли, ее клиническое значение. -функциональную организацию антиноцицептивной системы, уровни обезболивающей системы, физиологические основы обезболивания, понятие болевого порога. УМЕТЬ: - определить остроту слуха при помощи таблиц Воячека-Паутова; - определить пороги чувствительности обонятельного и вкусового анализатора; -определить пространственную локализацию звукового раздражителя; - определить типы и топографию болевых рецепторов в коже. - определить дифференциальные пороги тактильного анализатора. ВЛАДЕТЬ: - методом ольфактометрии; - методом термоэстезиометрии ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: а) общекультурных (ОК): - использовать основные законы естественнонаучных дисциплин в профессиональной деятельности, применять методы математического анализа и моделирования теоретического и экспериментального исследования (ОК-14); б) профессиональных (ПК): - знанием потребности человека, его ценностные ориентации, направленность личности, мотивации в деятельности, установки, убеждения, эмоции и чувства для решения профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении данной дисциплины (ПК-11); - знанием закономерностей развития физических и психических качеств лиц с отклонениями в состоянии здоровья, кризисы, обусловленные их физическим и психическим созреванием и функционированием, сенситивные периоды развития тех или иных функций с целью формирования целостного понимания физиологических процессов, протекающих в организме, а также механизмов их регуляции (ПК-17); - умением способствовать развитию психических и физических качеств лиц с отклонениями в состоянии здоровья с учетом сенситивных периодов развертывания их функций, этиологии и патогенеза заболеваний для совершенствования профессиональной деятельности (ПК-19); - готовностью к использованию методов измерения и оценки физического развития, функциональной подготовленности, психического состояния лиц с отклонениями в состоянии здоровья и внесению коррекций в восстановительные воздействия в зависимости от результатов изменений и / или рекомендаций членов междисциплинарной команды, на основе полученных теоретических и практических знаний в области физиологии человека (ПК-24); - знанием компенсаторных возможностей оставшихся после болезни или травмы функций организма человека для наиболее типичных нозологических форм, видов инвалидности, различных возрастных и гендерных групп лиц с отклонениями в состоянии здоровья (ПК-27); - знанием основ эргономики и возможностей приспособления (адаптации) внешней среды для реализации основных видов жизнедеятельности человека с отклонениями в 3 состоянии здоровья (самообслуживание, профессиональная деятельности, культура, спорт, отдых) (ПК-30). И М Е Т Ь П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я: - о теориях слуха, формирования вкусовых, обонятельных ощущений -о сенсорно-дискриминативном и семантическом анализе повреждающего воздействия; - о теориях механизма возникновения боли; - о уровнях организации антиноцицептивной системы; Рекомендуемая литература: а) обязательная 1. Физиология человека. / Под ред. Смирнова В.М. - М.,И-ц «Академия» 2010. , с.364370, 372-375,377-378, 370-371,381-386. 1. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. Будылиной С.М., Смирнова В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009, с.241-243, 245-246, 249250, с.243-245,247-249 б) дополнительная 1. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности. М., Изд-во Ун-та Дружбы народов. 1999. 247 с. 2. Вартанян И.А. Физиология сенсорных систем: Руководство./ Серия «Мир медицины». СПб.: Изд-во «Лань», 1999. 224с. 3. Вартанян И.А. Звук-слух-мозг. Л., Наука, Ленингр. отд-е . 1981. 175с. 4. Валькер Ф.И. Развитие органов чувств у человека после рождения. М., Медгиз. 1951. 115с. 5. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии .М., «Высшаяшкола». 2009. 6. Лиманский Ю.П. Физиология боли.-Киев: «Здоровье». 1986. 94с. 7. Общий курс физиологии человека и животных. Кн.1. Физиология нервной, мышечной и сенсорной систем./ Под ред. Ноздрачев А.Д. Л. Наука. 1991. 503 с. 8. Основы физиологии человека. Учебник для высш. учеб. заведений в 2-х томах. (Ассоциация преподавателей физиологии высш. учеб. заведений).- СПб. 1994. 409 с. 9. Петров Ю.М., Федунова Л.В. Курс нормальной физиологии человека и животных в вопросах и ответах: Учеб. пособие для самоподготовки и программ для компьютерного тестирования. Краснодар. 1996. 265 с. 10. Тамар Г. Основы сенсорной физиологии./ Пер. с англ. - М., Мир, 1976. 202с. 11. Физиология человека. / Под ред. Смирнова В.М. - М., Мед-на. 2001. 606 с. 12. Филимонов В.И Руководство по общей и клинической физиологии. М.: МИА. 2002. 958 с. 13. Шеперд Г. Нейробиология в 2-х томах/ Пер. с англ. М.: Мир. Т.1. 1987. 454 с. 1.Ваши действия при подготовке к данному занятию а) теоретическая часть При подготовке к теоретической части занятия Вам необходимо проработать материал ранее изученных базовых дисциплин: анатомии, гистологии слухового, обонятельного, вкусового анализаторов. Обратите внимание на усвоение базовых знаний по гистологии кортиевого органа, рецепторных отделов вкусового, обонятельного, кожного анализаторов. Особое внимание обратите на структурно-функциональную организацию ноцицептивного анализатора, антиноцицептивной системы. Проработайте рекомендуемую литературу по нашей дисциплине, обратите внимание на схемы строения кортиевого органа, рецепторных отделов вкусового, обонятельного, кожного анализаторов. Ответьте на учебные вопросы занятия. Решите тесты 1-10 и ситуационные задачи 1-10. Заготовьте в рабочей тетради рисунки схематического изображения слухового, обонятельного, вкусового, кожного анализаторов. Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие имеет особое место по владению знаниями, по функциям слухового, 4 обонятельного, вкусового болевого, температурного, тактильного анализаторов, антиноцицептивной системе, овладению методами ольфактометрии, термоэстезиометрии, определения порогов чувствительности обонятельного и вкусового анализатора, что является важным для специалиста в области адаптивной физической культуры. При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правил и меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу. Будьте готовы ответить на следующие вопросы: 1. Структурно-функциональная организация слуховой сенсорной системы. Механизмы рецепции звука. Бинауральный слух. 2. Общая морфологическая и функциональная организация отделов вкусовой сенсорной системы. Рецепторы вкусовой сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия вкуса. 3. Морфофункциональная организация отделов обонятельной сенсорной системы. Механизм рецепции и восприятия запаха. 4. Общая морфологическая и функциональная организация отделов кожной сенсорной. 5. Понятие боли, ноцицепции. Компоненты болевой реакции. Место боли в ФУС сохранения целостности организма. Классификация боли. 6. Морфофункциональная характеристика отделов болевой сенсорной системы. Представление о теориях механизма возникновения боли. 7. Понятия антиноцицепции и антиноцицептивной системы (АНЦС). Компоненты и функции АНЦС. Уровни АНЦС. Физиологические основы обезболивания. 2. По выполнению программы учебного занятия: а) теоретическая часть занятия: При отработке 1 учебного вопроса учебного занятия особое внимание Вам необходимо обратить на функции дорецепторного отдела (наружное среднее ухо), строение кортиевого органа, его участие в звуковосприятии. Обратить внимание на проводниковый отдел и характеристику коркового отдела слухового анализатора. Вы должны сформировать у себя понятия о теориях звука, бинауральном слухе, его роли в определении источника звука. При отработке 2 учебного вопроса Вам необходимо освоить целостное представление об организации рецепторного, проводникового, коркового отделов вкусовой сенсорной системы, теории формирования вкусовых ощущений. При отработке 3 вопроса учебного занятия воспользуйтесь знаниями гистологии обонятельных рецепторов, обратите внимание на особенности морфофункциональной организации обонятельной сенсорной системы, механизмы формирования обонятельных ощущений. При отработке 4 учебного вопроса обратите особое внимание на особенности морфофункциональной организации тактильной и температурной сенсорных систем, на классификацию терморецепторов, тактильных рецепторов, их различия, а также на понятие пространственного порога тактильной чувствительности, его изменения в различных участках кожи. При отработке 5 учебного вопроса учебного занятия особое внимание Вам необходимо обратить на понятие боли, ноцицепции, функции боли. Усвоить компоненты болевой реакции и значение боли для сохранения целостности структуры организма. Классификация боли. При отработке 6 учебного вопроса Вы должны сформировать у себя представления о морфо-функциональной характеристике отделах болевой сенсорной системы, иметь представления о теориях механизма возникновения боли. При отработке 7 учебного вопроса Вам необходимо освоить понятие антиноцицепции, антиноцицептивной системы, ее роль в жизнедеятельности организма, Вам необходимо 5 освоить компоненты, уровни и механизмы (нейрохимические, нейрофизиологические) этой системы, освоить физиологические основы обезболивания, знать понятие алгометрии. б) практическая часть При выполнении практической части занятия надо проверить рабочее место на предмет наличия всего необходимого для выполнения работ. При необходимости обратитесь к преподавателю. При отработке 1 задания практической части занятия под руководством преподавателя Вам необходимо определить виды запаха, которые издает вещество, находящееся в ольфактометре, и сравнить пороги обонятельного анализатора у различных испытуемых. При отработке 2 задания практической части занятия для получения объективных данных Вам необходимо помнить, что нельзя пользоваться одной пипеткой из флаконов разных растворов;что после определения порога вкуса для одного вещества надо проводить полоскание рта; растворы нельзя смешивать. После выполнения работы внести результаты опытов в таблицу, форму которой показывает на доске преподаватель, полученные данные оформить в протоколе. При отработке 3 задания практической части занятия обратить внимание на правильность выполнения работы определения остроты слуха по таблицам Воячека-Паутова: испытуемый отходит на расстояние 5 м. от экспериментатора, закрывает одно ухо и поворачивается боком, чтобы исключить считывание слов с губ. В условиях полной тишины экспериментатор шепотом зачитывает слова басовой группы. Если испытуемый не слышит он подходит ближе. Расстояние, необходимое для определения остроты слуха для слов других групп отмечены в таблицах (их выдают в лаборатории). В результатах опыта фиксируют расстояние на котором испытуемый слышит предлагаемые слова. Сравнивают результаты, полученные у 2-3 студентов. При отработке 4 задания практической части занятия вы должны помнить о правилах личной гигиены, не забывать обрабатывать наконечники резиновой трубки пред тем как их вставить в уши испытуемому ватой, смоченной в спирте в целях дезинфекции. При выполнении этой работы необходимо, чтобы испытуемый вставил в уши концы длинной резиновой трубки. Экспериментатор наносит слабые удары по трубке поочередно справа, слева и по центру. Испытуемый должен определить место удара. После этого пережимают трубку и наносят удар около места пережатия. Испытуемый снова локализует место раздражения. Вы делаете вывод о факторах, обеспечивающих пространственную локализацию звукового раздражителя. При отработке 5 задания практической части занятия Вам необходимо воспользоваться методическим указанием кафедры. Ход работы: на тыльной поверхности кожи очерчивают квадрат со стороной 1 см. Остро заточенной булавкой надавливают на каждую точку внутри квадрата. Различают 2 ощущения: чувство прикосновения (тактильная точка) и неприятное чувство с оттенком жжения ( болевая точка). По результатам исследования составьте карту болевых точек в коже руки на ее различных участках. При отработке 6 задания практической части занятия необходимо обратить внимание на то, чтобы кончики тероэстезиометров были сухими, а сами они были заполнены достаточно ледяной или очень горячей водой. По результатам термоэстезиометрии зарисуйте карту топографии холодовых и тепловых рецепторов на различных участках кожи. При отработке 7 задания практической части занятия необходимо помнить, чтобы ножки циркуля Вебера (эстезиометр) прикасались одновременно с одинаковым давлением к участкам кожи. Определив пространственные пороги на различных участках кожи показатели эстезиометрии необходимо будет занести в таблицу (см. таблицу 6.4 с.244, «Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии под редакцией Будылиной С.М., Смирнова В.М., ИЦ «Академия», 2010») 6 По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что вызвало у вас затруднение. 3. При проведении заключительной части учебного занятия Решить тестовые задания №№1-10 (приложение ) и решите ситуационные задачи. Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы при работе с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. 7