Форма заявки на предоставление субсидии негосударственному театру на возмещение затрат по постановке и показу спектаклей № 1. Заявитель (полное наименование организации-заявителя): 2. Место нахождения организации-заявителя: 3. Вебсайт: 4. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга: 5. Руководство театра: Ф.И.О. Контактный Опыт работы в телефон, сфере факс, e-mail театрального искусства Руководитель организации-заявителя Главный бухгалтер организации-заявителя Художественный руководитель театра 6. Текущий репертуар театра в 2008-2009 гг.: № Автор. пп Название Жанр Целевая РежиссерДата аудитория постановщик премьеры Кол-во спектаклей в СПб в 2008 г. Кол-во спектаклей в СПб в 2009 г. 7. Новые постановки театра в 2008-2009 гг.: № пп Автор. Название Жанр Целевая аудитория Режиссерпостановщик Дата премьеры 8. План новых постановок театра на 2010-2012 гг. № пп Автор. Название Жанр Целевая аудитория Режиссерпостановщик Сроки выпуска (для 2010 г. – квартал, для 20112012 гг. – год) 9. План показа спектаклей в Санкт-Петербурге в 2010 году: 9.1. Исполняемый репертуар: перечень названий с указанием ориентировочного количества спектаклей в Санкт-Петербурге в течение года. 9.2. Перечень сценических площадок в Санкт-Петербурге, на которых предполагается выступления театра, с указанием количества зрительских мест. 9.3. График показа спектаклей в Санкт-Петербурге (месяц и количество спектаклей, если известны точные даты и места выступлений – указать). 10. Подробная сводная смета затрат на постановку и показ спектаклей: № Вид затрат Возмещение за счет Внебюджетное п/п средств бюджета финансирование (тыс. руб.) (тыс. руб.) Бюджет Бюджет Сумма Источник Санктдругих финансирования Петербурга уровней ИТОГО: Дата заполнения заявки Подпись руководителя организации-заявителя Подпись главного бухгалтера организации-заявителя МП Дата представления заявки в Комитет по культуре: (проставляется в момент представления заявки в Комитет по культуре)