ЗАО «Уралвестком» Отдел обслуживания абонентов от абонента _________________________________ дог. № __________________________ Заявление. Прошу подключить с «___»_____________2010г. на абонентском номере ____________________________ услугу : «Пакет трафика 100 Мб» сроком действия 1 месяц по 1,50 руб/Мб «Пакет трафика 300 Мб» сроком действия 1 месяц по 1,40 руб/Мб «Пакет трафика 500 Мб» сроком действия 1 месяц по 1 руб/Мб «Пакет трафика 1000 Мб» сроком действия 2 месяца по 1 руб/Мб «Пакет трафика 1500 Мб» сроком действия 3 месяца по 1 руб/Мб «Пакет трафика _________________» сроком действия ______________ ________________________________________________________________ С правилами предоставления указанных услуг и условиями взимания оплаты ознакомлен и согласен. /_________/__________________/ (подпись) (Ф.И.О.) “_____”_____________2010 г. Заявление принял : ___________________________________________________________