ФОРМА № 3 Главному инженеру ЗАО «Братская электросетевая компания» В. В. Воробьеву от_____________________________________________ _ Для юридических лиц – Ф.И.О., должность заявителя, _____________________________________________ ___ полное наименование и юридический адрес организации. _____________________________________________ __ Для физических лиц (ИП) – Ф. И. О. и место жительства заявителя _______________________________ ______ ЗАЯВКА направляемая юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем в целях технологического присоединения энергопринимающих устройств, максимальная мощность которых не превышает 750 кВА, физическим лицом с максимальной мощностью выше 15 кВт (с учетом ранее присоединенной в данной точке присоединения мощности) Прошу вас выдать проект договора и технические условия на технологическое присоединение энергопринимающего устройства: ________________________________________________________________________ _, Указать наименование объекта (энергопринимающих устройств) заявителя расположенного по адресу: __ ____________________________________ __. Указать место расположения объекта (энергопринимающих устройств) заявителя Сведения, указываемые в заявке 1. Причина подачи заявки (поставить отметку (отметки) в соответствующих графах): 1.1. Новый объект 1.2. Новое строительство 1.3. Капитальный ремонт, реконструкция существующего объекта (без увеличения ранее присоединенной мощности), в том числе: – с изменением схемы внешнего электроснабжения – без изменения схемы внешнего электроснабжения 1.4. Увеличение мощности существующего объекта 1.5. Ранее не присоединенный (отключенный) по какой-либо причине существующий объект (вновь вводимый объект) 1.6. Подключение нового объекта, увеличение площади существующего объекта без увеличения ранее присоединенной мощности на существующий объект и без изменения схемы внешнего электроснабжения. 1.7. Изменение схемы внешнего электроснабжения (без увеличения ранее присоединенной мощности), в т.ч.: – изменение точки присоединения – изменение категории надежности электроснабжения – изменение вида производственной деятельности 1.8. Подключение электрического котла в счет мощности жилого дома (без увеличения ранее присоединенной мощности и без изменения схемы внешнего электроснабжения) 1.9. Иное (указать)__________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ 2. Уровень напряжения [В или кВ]: ________________________________________ _________ 3. Заявляемый уровень надежности электроснабжения 1 энергопринимающих устройств – I (первый); II (второй); III (третий) ( нужное подчеркнуть) 4. Количество точек присоединения к электрической сети – 1 (одна) точка; 2 (две) точки ( нужное подчеркнуть) 5. Суммарная мощность энергопринимающего устройства _______ [кВт] в том числе: – Ранее присоединенная в данной точке присоединения мощность_______ [кВт] – Дополнительная мощность_______ [кВт] – Мощность, используемая на электроотопление _______ [кВт] 5.1. Максимальная мощность энергопринимающих устройств (указывается максимальная мощность отдельно для каждой точки присоединения): Первая точка присоединения – _______ [кВт] Вторая точка присоединения – _______ [кВт] 6. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию энергопринимающих устройств (в том числе по этапам и очередям): – проектирование: ________________________20____г. – строительство: ________________________20____г. – ввод в эксплуатацию: ____________________20____г. 7. Поэтапное распределение мощности, сроков ввода и сведения о категории надежности электроснабжения при вводе энергопринимающих устройств по этапам и очередям: – 1-й этап: 20____г. – строительство – ___________кВт. –____-й этап: 20____г. – ___________кВт. –____-й этап: 20____г. – ___________кВт. –____-й этап: 20____г. – ___________кВт. –____-й этап: 20____г. – ввод в эксплуатацию – ___________кВт. 8. Заявляемый характер нагрузки (вид производственной деятельности) _______________________ _____________________________________________________________________________________ 9. Предложения по порядку внесения платы за технологическое присоединение заявителем, максимальная мощность которых составляет свыше 15 кВт до 750 кВА включительно: 9.1. Поэтапная, согласно п.16.4 постановления Правительства РФ от 27.12.2004г. № 861 ________________________________________________ ____________________________________ 9.2. 100% оплата в течение 30 дней с даты заключения договора (без рассрочки) ________________________________________________ ____________________________________ 10. Способ уведомления о получении подготовленного договора и технических условий (Телефон / электронная почта / другое)_________________________________________________ К заявке прилагается следующие копии документов согласно Постановлению правительства РФ: 1. Копия ситуационного (адресного) плана расположения энергопринимающего устройства (или топооснова 1:500, 1:2000), которое необходимо присоединить к электрическим сетям ЗАО «Братская электросетевая компания», согласованный с соответствующим сетевым районом эл. сетей (РЭС-1 – г. Братск, ул. Дружбы, 45, тел. 41-15-63; РЭС-2 – ж/р. Падун, ул. 25-летия БГС, 29 «Б», тел. 36-26-48, РЭС-3 – пос. Чунский, РЭС-4 – г. Усть-Илимск, РЭС-Иркутский – г. Иркутск). 2. Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и земельный участок (копия договора купли-продажи, договора аренды, найма, копия Свидетельства о государственной регистрации права собственности на объект недвижимости и земельный участок), на котором будут располагаться объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства. 2 3. Однолинейная схема электрических сетей заявителя, присоединяемых к электрическим сетям ЗАО «БЭСК», номинальный класс напряжения которых составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от собственных источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям заявителя. 4. Копия ранее выданных технических условий на существующий объект заявителя, иные достоверные данные об объемах ранее присоединенной в установленном порядке максимальной мощности (проект электроснабжения, акт приемки (проверки) схемы учета, «Акт-допуск» в эксплуатацию электроустановок заявителя от Ростехнадзора) – только для существующих объектов. 4.1. Копия ранее выданного Акта границ раздела балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности электроустановок – только для существующих объектов. 5. Реквизиты заявителя: 5.1. Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) – Копия Свидетельства ИП, копия ИНН, копия паспорта собственника с пропиской или иного документа, удостоверяющего личность Заявителя в соответствии с законодательством РФ. 5.2. Для юридических лиц – юридический адрес, ИНН, КПП, Банковские реквизиты юридического лица. 6. Копия доверенности или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и получающего документы, в случае если заявка подается в сетевую организацию представителем заявителя. Заявитель:_________________________________________________________/________________ / (Ф.И.О. заявителя) (Подпись) Число:____________________________________________ Принял:______________________________ ____________________________/__________________/ (Ф.И.О., должность) (Подпись) Число:____________________________________________ 3