Несчастный случай на производстве, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследование проводится комиссией по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления (ст.229 ТК РФ) Образец заявления Руководителю учреждения от ____________ (должность, Ф.И.О.) Заявление _______________(дата, время) со мной произошел несчастный случай. _________________ (подробное изложение обстоятельств несчастного случая). Прошу Вас организовать расследование, произошедшего со мной несчастного случая. ______ (дата, подпись) На основании данного заявления руководитель учреждения издает приказ: Наименование организации ПРИКАЗ от_________________ №___________ На основании поступившего заявления ________ (должность, Ф.И.О.) от ________ (дата) П Р И К А З Ы В А Ю: 1.Сформировать комиссию по расследованию несчастного случая в соответствии со ст.229 Трудового кодекса Российской Федерации, постановлением Минтруда России от 24.10.2002 г. №73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» в составе (нечетное количество членов комиссии, в состав комиссии не входят заинтересованные лица, обязательно включить уполномоченного трудового коллектива): Председатель комиссии _____________ (Ф.И.О., должность); Члены комиссии:_____________________ (Ф.И.О., должность) 2.Организовать расследование несчастного случая. 3.Материалы расследования предоставить в сроки, установленные законодательством. 4.Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой. Руководитель организации ___________ наименование должности лица, подписавшего приказ С приказом ознакомлен (а): «____»__________ 200 г. _______________ число месяц _______________ расшифровка подписи, инициалы, фамилия личная подпись _________________ расшифровка подписи, инициалы, фамилия