Форма заявления о вступлении в члены НАИЗ для физических лиц Председателю Совета Ассоциации участников торгово-закупочной деятельности и развития конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» (НАИЗ) В.А.Фадееву Адрес: РФ, 123242, г. Москва, ул. Дружинниковская, д. 30 стр.1 ЗАЯВЛЕНИЕ о вступлении в члены Ассоциации участников торгово-закупочной деятельности и развития конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» Прошу принять ________________________________________________________________ (ФИО физического лица) в члены Ассоциации участников торгово-закупочной деятельности и развития конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» (далее - Ассоциация). Разделяю цели деятельности Ассоциации, ознакомлен (а) с Уставом Ассоциации и согласен (на) выполнять обязательства членов Ассоциации в соответствии с Уставом. Сведения о заявителе: Паспортные данные Серия ___________ номер__________________________ Кем выдан____________________________________________ Дата выдачи_______________________________________ Адрес регистрации____________________________________ _________________________________________________ ИНН (при наличии) Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования Дата рождения Краткая информация о себе (сфера деятельности, опыт, занимаемая должность, иное) Уполномоченный представитель (фамилия, имя, отчество, должность) Контактная информация (телефон, факс, e-mail, почтовый адрес) 1 Форма заявления о вступлении в члены НАИЗ для физических лиц Заявитель намерен оформить (пожалуйста, отметьте выбранную форму взаимодействия): □ Обычное (стандартное) членство (в соответствии с Положением о членстве и □ Членство с присвоением статуса «Эксперт» 1 (в соответствии с Положением о Положением о порядке уплаты и размерах взносов членстве и Положением о порядке уплаты и размерах взносов) Для меня наиболее интересны следующие тематические направления деятельности Ассоциации, хотелось бы получать информацию и приглашения по отмеченным направлениям (пожалуйста, отметьте все нужные направления любым знаком в левом поле): □ Комитет по методологии и контролю закупочной деятельности □ Комитет по закупкам в оборонно-промышленном комплексе □ Комитет по информационно-технологическим сервисам □ Комитет по инновациям □ Комитет по профессионализации торгово-закупочной деятельности □ Комитет по праву и законопроектной деятельности □ Комитет по безопасности закупочной деятельности и противодействию коррупции □ Комитет по государственно-частному партнерству □ Другое: ________________ О деятельности Ассоциации я узнал (а) (можно отметить несколько вариантов): □ От коллег □ На публичном тематическом мероприятии (конференции, семинаре и т.д.) □ Из публикаций в СМИ □ Через интернет-сайт НАИЗ □ Через аккаунты НАИЗ в социальных сетях □ Другое: ________________ Приложения: 1. Письменное согласие на обработку персональных данных. ________________________ _____________________________________ (подпись) М.П. (при наличии) (Ф.И.О.) Дата: «______» ____________ 201_г. 1 Физические лица, намеренные оформить членство с присвоением статуса «Эксперт», прикладывают к заявлению также не менее двух письменных рекомендаций от уполномоченных лиц в соответствии с Положением о членстве в НАИЗ 2 Форма заявления о вступлении в члены НАИЗ для физических лиц Приложение к заявлению о вступлении в члены Ассоциации участников торговозакупочной деятельности и развития конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» Согласие на обработку персональных данных Я,_____________________________________________________________________, (ФИО физического лица) зарегистрированный (ая) по адресу: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________, основной документ, удостоверяющий личность: ___________________________________ серия ______________________номер_____________________________________________ дата выдачи___________________________________________________________________ кем выдан_____________________________________________________________________ в соответствии с требованиями ст.9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю свое согласие на обработку Ассоциацией участников торгово-закупочной деятельности и развития конкуренции «Национальная ассоциация институтов закупок» (далее – Ассоциация, НАИЗ), зарегистрированной по адресу: РФ, 123242, г. Москва, ул. Дружинниковская, д. 30 стр.1, моих персональных данных, указанных в Заявлении на вступление в Ассоциацию (фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные и иные сведения), в целях проверки их на соответствие требованиям, предъявляемым Ассоциацией к своим членам и в целях участия в деятельности Ассоциации. Предоставляю Ассоциации право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных законодательством. Ассоциация вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронный реестр членов Ассоциации, в том числе размещать персональные данные (кроме паспортных данных, ИНН, СНИЛС) на официальном сайте НАИЗ http://naiz.org/ , а также осуществлять с ними иные действия, связанные с уставной деятельностью Ассоциации. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Ассоциации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку надлежаще уполномоченному представителю Ассоциации. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Ассоциация обязана прекратить их обработку и исключить персональные данные из базы данных. Настоящее согласие дано мной «___» _________ 20___ года и действует бессрочно. Подпись:________________/______________/ 3