заявление на получение потребительского кредита

Приложение № 2
к приказу ОАО «ОТП Банк»
от __________ 2009 № ___
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО КРЕДИТА И БАНКОВСКИХ КАРТ
Кредитный договор №
«__» __________ 200__ г.
1.ФИО:
Гражданство:
Пол:
Дата рождения:
Место рождения
2.Паспорт
№:
3. Контактная информация
Выдан:
Домашний телефон:
Рабочий телефон:
E-mail:
Мобильный телефон:
4.Адрес регистрации
Индекс:
Населенный пункт:
Субъект федерации:
Дом:
5.Адрес фактический
Район:
Ул.:
Стр./Кор.:
Индекс:
Населенный пункт:
Субъект федерации:
Дом:
Кв.:
Время проживания:
Район:
Ул.:
Стр./Кор.:
Кв.:
Время проживания:
6.Адрес почтовый
Совпадает с адресом регистрации.
Совпадает с фактическим адресом.
7.Дополнительные документы:
Совпадает с адресом по месту работы
Водительское удостоверение
Серия:
№:
Выдано:
Заграничный паспорт
Серия:
№:
Выдано:
Свидетельство ИНН
Серия:
№:
ИНН:
№:
Страховое свидетельство ГПФ
Справка 2-НДФЛ
Тел:
Справка о доходах по форме Банка
Платежная квитанция об оплате коммунальных платежей
8.Дополнительные сведения
Социальный статус:
9.Данные о семье
Семейное положение:
ФИО супруга:
Члены семьи на содержании:
Социальный статус:
10.Место работы
Организация:
Отношение к гос-ву:
Отношение к иностранному капиталу:
Отрасль:
Адрес организации:
Индекс:
Населенный пункт:
Субъект федерации:
Личный доход:
Количество детей:
Работа в данной организации:
Стр./Кор.:
Марка:
Тип:
Процентная ставка:
Номер счета:
Доход семьи:
Ул.:
Дом:
11.Автотранспорт в собственности
12.Недвижимость в собственности
13.Данные о кредите
Продукт/маркетинговая акция
Тел:
Офис:
Страна-производитель:
Год выпуска:
Собственность:
Сумма кредита:
Полная стоимость кредита
руб.
% годовых
Ваша деятельность:
Тип:
Плата по кредиту:
Собственность:
Срок кредита:
Страхование жизни и здоровья Заемщика
Да
Нет
Сумма первоначального взноса наличными: руб.
Размер первого Ежемесячного платежа ________ руб.
Размер последнего Ежемесячного платежа__________руб.
Размер остальных Ежемесячных платежей (кроме первого и последнего)___________руб.
Код авторизации:
Номер оператора:
14. Карта Номер карты:
15. Данные о Предприятии
Код Торговой точки:
Дом:
Подпись кассира:
М.П.
Наименование:
Населенный пункт:
Стр./Кор:
Ул.:
Офис:
Подпись держателя:
16. Данные о приобретаемых товарах
Пожалуйста, напишите следующую фразу от руки: «С указанными сведениями полностью согласен и подтверждаю», укажите полностью Ваши ФИО,
поставьте подпись и дату в указанные ниже поля.
ФИО:
Подпись:
Дата: ___.___.200__
1) Я, нижеподписавшийся, заявляю, что я ознакомлен, понимаю, полностью согласен и обязуюсь неукоснительно соблюдать «Условия кредитного договора» ОАО «ОТП Банк»,
находящегося по адресу: 105062, Москва, ул. Покровка, д.45 стр.1 (далее– «Банк»), и «Правила выпуска и обслуживания локальных банковских карт ОАО «ОТП Банк»»,
являющиеся неотъемлемой частью настоящего договора и действующие на момент его подписания, а также я ознакомлен и согласен с тарифами локальных карт платежной
системы «ОТП Банк».
Я заявляю, что подписанное мной настоящее Заявление, следует рассматривать как оферту со всеми существенными условиями ниже перечисленных договоров, направленную
мною в Банк. Я прошу открыть на мое имя банковский счет №_________________________ (валюта счета – рубли РФ; режим счета – банковский счет) (далее – «Счет») и
предоставить мне в пользование банковскую карту (далее – «Карта1») № _____________________________________. Для обеспечения расчета с использованием Карты1
(Реквизитов Карты) с Предприятием, данные которого указаны в разделе 15 Заявления, прошу предоставить мне кредит в размере, на срок и условиях, указанных в разделе 13
Заявления, на приобретение товаров, указанных в разделе 16 настоящего Заявления (далее – «Товар») в соответствии с Условиями кредитного договора.
Датой заключения Договора является календарная дата открытия Счета (акцепт оферты). Настоящим я даю Банку распоряжение:
- осуществить списание с моего Счета в безакцептном порядке предоставленных мне в кредит денежных средств в счет оплаты Предприятию (составить расчетный документ для
перечисления денежных средств в течение 90 (девяносто) календарных дней с даты заключения договора), данные которого указаны в разделе 15 настоящего Заявления, за
приобретаемый мною Товар либо иным способом произвести взаиморасчеты с Предприятием;
- списывать в безакцептном порядке с моего Счета денежные средства, необходимые для исполнения моих обязательств;
- в течение 10 (десяти) рабочих дней с даты исполнения мною всех моих обязательств по договору списать с моего Счета остаток средств (при наличии) в безакцептном порядке и
перечислить на мой Банковский счет2 в случае наличия активированной Карты2;
- расторгнуть договор и закрыть в связи с этим мой Счет, в случае наличия на нем нулевого остатка и при условии, что мною полностью исполнены все обязательства,
вытекающие из договора.
2) С момента получения Предприятием от Банка подтверждения о разрешении использовать Карту1 (Реквизиты Карты) в Предприятии за приобретаемый Клиентом Товар
настоящее Заявление будет являться и финансовым документом в том числе.
3) Ознакомившись и согласившись с полным текстом Правил выпуска и обслуживания банковских карт ОАО «ОТП Банк» (далее – «Правила»), а также тарифами по картам в
рамках проекта «Перекрестные продажи» (далее – «Тарифы») я прошу открыть на мое имя Банковский счет2 (валюта счета – рубли РФ либо доллары США; режим счета –
банковский счет) и предоставить мне банковскую карту (далее – «Карта2») и Тарифы посредством направления письмом по адресу, указанному в разделе 6 настоящего
Заявления.
Я прошу предоставить мне кредитную услугу в виде овердрафта на весь период действия договора на следующих условиях:
размер Кредитного лимита до 150 000 рублей либо до 5000 долларов США (в зависимости от валюты счета); проценты, платы установлены Тарифами; погашение кредитной
задолженности в соответствии с Правилами.
Я прошу Банк по своему усмотрению определить валюту счета по Банковской карте2. Валюта счета указывается Банком в направляемых мне Тарифах. Я уведомлен о своем праве
не активировать Карту2 в случае несогласия с Тарифами. Активация Карты2 является подтверждением согласия с Тарифами. После получения мной Карты2 и активирования
Карты2 посредством телефонного звонка по телефону, указанному на Карте2, прошу Банк направить мне ПИН-конверт письмом по адресу, указанному в разделе 6 Заявления.
Я присоединяюсь к Правилам, Тарифам и обязуюсь их соблюдать. Я предоставляю право Банку (направляю оферту/ы) неоднократного увеличения Кредитного лимита в
пределах, указанных в п.3. настоящего Заявления. Действия Банка по открытию мне Банковского счета2 считаются акцептом Банка моей оферты об открытии Банковского
счета2. Действия Банка по установлению мне Кредитного лимита считаются акцептом Банка моей оферты об установлении Кредитного лимита. Действия Банка по увеличению
Кредитного лимита считаются акцептом Банка моей оферты/оферт об увеличении Кредитного лимита. Срок для акцепта Банком моих оферт, указанных в п.3. настоящего
Заявления, составляет 10 (десять) лет с даты подписания настоящего Заявления, но не более срока действия договора.
Настоящим я предоставляю Банку право безакцептного списания денежных средств с Банковского счета2 и право в одностороннем порядке изменять очередность безакцептного
списания (в т.ч. списывать задолженность следующей очереди до полного погашения задолженности предыдущей очереди, изменять очередность погашения внутри очереди),
установленную в Правилах. Полная стоимость кредита по овердрафту, предоставляемому по Карте2, с валютой счета рубли РФ составляет 45,36 % годовых, с валютой счета –
доллары США составляет 42,58 % годовых.
Я прошу Банк предоставить мне услугу SMS сервиса по Карте (информирование о состоянии счета), с Тарифами по данной услуге ознакомлен
Да
Нет
Своей подписью под Заявлением я также подтверждаю получение на руки одного экземпляра Заявления и Графика платежей.
Я даю согласие: 1) на обработку Банком моих персональных данных (любой информации, относящейся ко мне, в том числе фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места
рождения, адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования, профессии, доходов), в том числе на их передачу финансовым организациям (включая
страховые компании), в целях заключения и исполнения кредитного договора, открытия и ведения Счета, выдачи и обслуживания Карты2, а также в целях продвижения мне
услуг Банка и финансовых организаций, в том числе путем осуществления прямых контактов со мной с помощью средств связи; 2) на обработку финансовыми организациями
моих персональных данных в указанных выше целях; 3) на принятие Банком решений на основании исключительно автоматизированной обработки моих персональных данных.
Банк и финансовые организации имеют право осуществлять следующие действия с персональными данными – сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Согласие на обработку
персональных данных дается сроком на 10 лет с даты подписания настоящего Заявления. Я уведомлен о своем праве отозвать согласие путем подачи в Банк письменного
заявления.
Я соглашаюсь с тем, что все споры, возникающие из договоров или в связи с ними, подлежат рассмотрению в суде по месту нахождения Банка, за исключением случаев,
установленных законодательством о защите прав потребителей, а также с тем, что Банком может быть использована процедура взыскания задолженности в порядке выдачи
судебного приказа по месту нахождения Банка.
Я, ______________________________________ даю согласие ОАО «ОТП Банк» на:
- получение кредитных отчетов о моей кредитной истории
Да
Нет
- предоставление информации о моих персональных данных, информации, связанной с предоставлением кредита и исполнением мной обязательств по возврату кредита обо мне в
из/в бюро кредитных историй, созданных(ые) в соответствии с законодательством РФ
Да
Нет
А также сообщаю свой код субъекта кредитной истории ______________________________ (заполняется при наличии)
Пожалуйста, укажите полностью Ваши ФИО, поставьте подпись и дату заполнения. Подпись должна соответствовать проставленной подписи в паспорте и на
предыдущей странице этого Заявления.
ФИО:
Подпись:
Дата: ___.___.200__
Чек по операции с использованием банковской карты (реквизитов)
локальной платежной системы «ОТП Банк»
ФИО:
Данные карты
№ карты:
Данные о Предприятии
Наименование:
Населенный пункт:
Стр./Кор:
Ул.:
Дом:
Офис:
Код. Т.Т.
Сумма операции:
Валюта операции: RUR
Код авторизации:
Данные о приобретаемых товарах
Наименование
Подпись держателя:
Подпись Кассира:
Марка
Модель
Цена
Кол-Во
Нач. Взнос
Кредит
Дата совершения операции
Стоим