Приложение № 1Б. Заявление о присоединении к Договору

Приложение № 1 (Б)
к Договору оказания услуг электронного банкинга в системе «iBank 2»
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присоединении к Договору оказания услуг электронного банкинга в системе «iBank 2»
Наименование Клиента:
ИНН/ КИО:
ОГРН/ номер гос. регистрации:
Адрес места нахождения:
Контактная информация:
телефон/факс:
адрес электронной почты:
Комментарии:
Настоящим вышеуказанный Клиент ЗАЯВЛЯЕТ о присоединении к Договору оказания
услуг электронного банкинга в системе «iBank 2» в порядке, предусмотренном статьей 428
Гражданского кодекса Российской Федерации, ПОДТВЕРЖДАЕТ, что все положения (условия)
действующей в ПАО «Дальневосточный банк» редакции Договора оказания услуг
электронного банкинга в системе «iBank 2», размещенного на веб-сайте ПАО
«Дальневосточный банк» по адресу: www.dvbank.ru, ему известны и разъяснены в полном
объеме (включая все приложения и дополнения к нему, порядок внесения изменений и
дополнений, порядок опубликования информации, ответственность и Тарифы Банка), на
основании чего:
1.
– Просит подключить к системе «iBank 2» (заполняется Клиентом, ранее не подключенным к
системе «iBank 2»).
2. Просит предоставить услуги в рамках Договора оказания услуг электронного банкинга в системе
«iBank 2» и обеспечить возможность обмена электронными документами с Банком с использованием
системы «iBank 2» в связи с заключением Договора о порядке выплаты заработной платы
Сотрудникам Организации (Предприятия) на пластиковые карты Visa № ___ от
«___»_________ 20__ г./ Договор по выпуску и обслуживанию международных банковских карт ПАО
«Дальневосточный банк» № ___ от «___» __________ 20__г.
3. Определяет блокировочное слово (для идентификации, при обращении в Банк по телефону, с
просьбой о временном блокировании работы в системе): _____________________________________.
4. При работе в системе «iBank 2» для генерации и хранения ключа ЭП будет использовать
следующие носители ЭП (нужное отметить) и просит предоставить в указанном количестве:
- USB – токен; в количестве ________ штук(и)
- Смарт – карта; в количестве ________ штук(и)
5. Просит подключить к услуге применения одноразовых паролей для (нужное отметить):
- Подтверждение входа в систему (многофакторная аутентификация);
- Подтверждение документов на сумму свыше _______________________ рублей.
(Для подтверждения всех документов необходимо ставить 0 <ноль>)
Средство подтверждения с применением одноразового пароля (нужное заполнить):
ФИО сотрудника
SMS на тел. №
Устройство для генерации
одноразовых паролей (наименование
устройства и идентификатор
устройства)
6.
– Просит подключить к дополнительному сервису «iBank 2» «Зарплатный проект» (отметить
в случае использования) в рамках действия Договора о порядке выплаты заработной платы
1
Клиент ______________________________
Сотрудникам Организации (Предприятия) на пластиковые карты VISA № ___ от «___» __________
20__г./ Договора по выпуску и обслуживанию международных банковских карт ПАО
«Дальневосточный банк» № ___ от «___» __________ 20__г.
Информация для настройки сервиса (заполняется в случае, если Клиент в ближайшее время
планирует оформить карты ранее не используемых им типов):
Типы банковских карт
(VISA Classic, VISA Gold, VISA
Electron)
Валюта карт
(рубли, доллары
США, Евро)
Для каких сотрудников используется
указанный тип банковских карт
(отметить галочкой)
-резидентов,
- нерезидентов
-резидентов,
- нерезидентов
-резидентов,
- нерезидентов
В дальнейшем, при необходимости оформления карт ранее не использовавшихся типов, Клиент
обязуется предоставить в Банк Заявление об изменении конфигурации в системе «iBank 2» с
информацией о новых типах карт для изменения настроек в системе.
- Просит подключить к дополнительному сервису «iBank 2 для 1С:Бухгалтерии» отметить
в случае использования).
7.
8. Ознакомлен и согласен с тарифами ПАО «Дальневосточный банк» по дистанционному банковскому
обслуживанию. При отсутствии счета, открытого в Банке, Клиент обязуется самостоятельно оплачивать
комиссии за обслуживание в системе «iBank2» в соответствии с тарифами на счет Банка
№_______________________________.
9. Подача данного Заявления является основанием:
 для расторжения Договора оказания услуг электронного банкинга в системе «iBank2» № ___
от «___» __________ 20__г. (заполняется Клиентом, ранее подключенным к системе «iBank
2» - необходимо указать реквизиты ранее заключенного договора),
 подтверждения действия в рамках исполнения настоящего Договора оказания услуг
электронного банкинга в системе «iBank 2» всех оформленных до даты настоящего
Заявления Сертификатов ключа проверки ЭП сотрудников клиента на срок, указанный в
соответствующем Сертификате.
Руководитель
__________________ /__________________________________/
подпись
Ф.И.О.
М.П.
«____»______________20___г.
______________________________________________________________________________________________
Отметки Клиента о получении устройств:
USB-токен(ы) /смарт-карту(ы) (подчеркнуть необходимое) в количестве ______штук , серийный N
______________________________________________________________________________ получил.
Устройство для генерации одноразовых паролей __________________________________________
в количестве _____ штук, идент. N ________________________________________________________
получил.
Руководитель/
Представитель по доверенности ___________________ /__________________________________/
подпись
М.П.
Ф.И.О.
«____»______________20___г.
Отметки Банка:
Договор № __________, «____» ____________ 20 __г.
Доп.офис/филиал: ____________________________________________________________________
С КАРТОЧКОЙ ОБРАЗЦОВ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ СВЕРЕНО:
Принял Заявление: __________________
/___________________/
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Настройки в АБС проставлены: ___/___/20___г.
Комиссия (USB-токен/смарт-карта) списана: ___/___/20___г.
Комиссия (устройство для генерации одноразовых паролей) списана: ___/___/20___г.
Сотрудник УОО/ООО __________________
/___________________/
2