АО «СК «ПАРИ» Приложение № 3.1 к Заявлению-анкете на ипотечное страхование от «______» ____________ ________ г. СТРАХОВАНИЕ ТИТУЛА (при страховании нескольких объектов недвижимости данное Приложение заполняется отдельно на каждый объект) 1 Адрес недвижимого имущества 2 Тип недвижимого имущества 3 Действительная стоимость недвижимого имущества 4 Недвижимое имущество в настоящее время находится в собственности: 5 квартира комната руб. жилой дом долл. страхователя единолично евро иное, указать иное, указать: иного лица общей долевой % общей совместной Укажите собственника(-ов) недвижимого имущества на момент оформления Заявления-анкеты (Ф.И.О., дату рождения либо наименование организации) Наличие граждан, зарегистрированных в недвижимом имуществе на момент заполнения Заявления-анкеты? Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет 6 Если «Да», указать Ф.И.О., дату рождения: Обременено ли недвижимое имущество? 7 Если «Да», указать вид обременения (залог, аренда, арест, права третьих лиц и т.п.): 8 Сведения о предыдущих отчуждениях (указать количество известных переходов права собственности): 9 Известно ли Вам о фактах судебных споров в отношении указанного в настоящем Заявлении-анкете недвижимого имущества? Если «Да», указать суть претензии, решение суда и т.д.: Известно ли Вам о наличии правопритязаний со стороны предыдущих владельцев, членов их семей или третьих лиц в отношении указанного в настоящем Заявлении-анкете недвижимого имущества, а также обстоятельствах, которые могут 10 привести к утрате или обременению права собственности на недвижимое имущество? Если «Да», указать суть правопритязаний и заявляющую их сторону: Известно ли Вам о наличии в числе бывших собственников указанного в Заявлении-анкете недвижимого имущества лиц, ограниченных судом в дееспособности или лишенных судом дееспособности, и/или лиц, признанных судом безвестно 11 отсутствующими или умершими? Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Если «Да», указать Ф.И.О.: Известно ли вам о наличии граждан, незарегистрированных, но имеющих право пользования указанным в настоящем 12 Заявлении-анкете недвижимым имуществом (ранее выписанных в места лишения свободы, призванных в армию и т.д.)? Если «Да», указать каких именно: Застраховано ли в настоящее время недвижимое имущество в АО «СК «ПАРИ» и/или других страховых компаниях по 13 страхованию титула? Если «Да», укажите наименование страховой компании: страховая сумма: 14 Имеются ли у Вас какие-либо дополнительные сведения об обстоятельствах, которые могут повлиять на риски утраты или обременения права собственности на указанное в настоящем Приложении к Заявлению-анкете на недвижимое имущество? Если «Да», указать: Дополнительная информация: 15 Страхователь:____________________________________________________ ФИО полностью и собственноручно Дата:_____________ Подпись: _____________