Заявление о выдаче допуска к особо опасным работам

___________________На фирменном бланке организации_________________________________
«_____» _____________ 20___ г.
В Саморегулируемую организацию
Некоммерческое партнерство
«АЛЬЯНС ПРОЕКТИРОВЩИКОВ ОРЕНБУРЖЬЯ»
Заявление
о выдаче Свидетельства о допуске члену Саморегулируемой организации
Некоммерческого партнерства «АЛЬЯНС ПРОЕКТИРОВЩИКОВ ОРЕНБУРЖЬЯ»
Прошу выдать Свидетельство о допуске к работам на особо опасные, технически сложные и
уникальные объекты капитального строительства, оказывающие влияние на безопасность указанных
объектов в связи с:
Вступлением в силу с 1 июля 2010 года Приказа № 624 «Об утверждении перечня видов
работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по
строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства,
которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства»,
Постановления Правительства РФ от 03.02.2010 N 48 "О минимально необходимых
требованиях к выдаче саморегулируемыми организациями свидетельств о допуске к работам
на особо опасных, технически сложных и уникальных объектах капитального строительства,
оказывающим влияние на безопасность указанных объектов
Утверждением приказом Ростехнадзора от 24.05.2010 № 411 формы свидетельства о допуске к видам
работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
Прилагаются:
1. Перечень видов работ по подготовке проектной документации на особо опасные,
технически сложные и уникальные объекты капитального строительства, которые
оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства на которые
предлагается выдать Свидетельство о допуске.
2. Документы, подтверждающие соответствие Требованиям на особо опасные, технически
сложные и уникальные объекты капитального строительства, к выдаче свидетельства о
допуске к указанным видам работ.
Сообщаю следующие сведения, необходимые для внесения в реестр членов:
1. Полное наименование юридического лица / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя/:
2. Сокращенное наименование юридического лица / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя/:
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
5. Местонахождение юридического лица (согласно учредительным документам)/ индивидуального
предпринимателя (согласно постоянного места жительства):
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома
(владения), корпуса (строения) и офиса)
6. Фактическое местонахождение юридического лица / индивидуального предпринимателя:
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома
(владения), корпуса (строения) и офиса)
7. Контактные данные:
(телефон организации, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта, Ф.И.О., должность и телефон контактного лица, его мобильный телефон)
В случае преобразования, изменения наименования, смены местонахождения и/или
фактического местонахождения, либо утраты документа, подтверждающего наличие свидетельства о
допуске, обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа,
подтверждающего наличие свидетельства о допуске, с приложением документов, подтверждающих
указанные изменения или утрату документа, подтверждающего наличие свидетельства о допуске,
сообщить номер контактного телефона.
А также в случае смены исполнительного органа, смены работников, ответственных за
безопасность выполнения работ, обязуюсь не позднее чем через 15 дней уведомить СРО о
произошедших изменениях с приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
Достоверность представленных документов гарантирую.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
(Должность руководителя
(подпись)
исполнительного органа организации)
М.П.
(Расшифровка подписи)
Приложение 1
Перечень видов работ по подготовке проектной документации на особо опасные,
технически сложные и уникальные объекты капитального строительства, которые
оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства на которые
предлагается выдать Свидетельство о допуске: