О проблемах организации лекарственной помощи - G

О проблемах организации лекарственной помощи геронтологическим
больным
Бактыбаева М.Р., Шертаева К.Д., Блинова О.В., Умурзахова Г.Ж.,
Сапакбай М.М.
Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия,
г.Шымкент
Здоровье населения является важной медико-социальной проблемой. В
Республике Казахстан экономическая доступность лекарств для социально
уязвимых слоев населения все еще остается до конца нерешенной задачей.
Поэтому поиск новых подходов к совершенствованию лекарственного
обеспечения является актуальным.
Необходимо отметить, что пожилые люди, которые составляют 11,1%
населения в Республике Казахстан, относятся к социально уязвимым слоям
населения. Ситуация усложняется еще и тем, что в республике практически
нет геронтологической службы. [1,2]
Существующие особенности стареющего организма вызывают
необходимость своеобразных подходов к терапии данных пациентов. С
возрастом снижается толерантность организма к лекарствам, появляется
множество патологий, острые заболевания зачастую протекают атипично,
часто возникают осложнения хронических патологических процессов. [3]
Целью
нашего
исследования
является
совершенствование
лекарственного обеспечения геронтологических больных в условиях
поликлиники.
Методологическую основу проведенных исследований составили
принципы системного, комплексного и регионального подходов к изучению
оказания лекарственной помощи геронтологическим больным.
В исследовании использовались методы: региональный подход, методы
системного и экономико –статистического анализа, социологический.
Нами в поликлинике №1 г.Шымкента изучена структура
заболеваемости пожилых людей и количество выписанных рецептов по
нозологическим формам.
В результате исследований было установлено, что доля лиц старше 60
лет, обратившихся в поликлинику составила 37%. Лица пожилого возраста
чаще всего страдают такими заболеваниями как сердечно-сосудистые
(ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, хроническая
сердечная недостаточность), болезни дыхательной системы (хронический
обструктивный бронхит), болезни нервный системы (энцефалопатии, болезнь
Паркинсона), эндокринные болезни (сахарный диабет).
Структура рецептов, выписанных геронтологическим больным в 2010
году представлена в таблице 1.
Таблица 1 – Распределение рецептов, выписанных геронтологическим
больным, по возрасту
Возраст
60-69
70-79
80 и старше
Всего рецептов,
выписанных
геронтологическим
больным
Общее количество
рецептов по льготному и
бесплатному отпуску
Абсолютное количество
выписанных рецептов
6798
5539
3248
15585
Процентное
соотношение
27
22
12,9
61,9
25178
100
Всего в поликлинике за 2010 год было выписано 25178 льготных
рецептов, из них на долю пожилых больных пришлось 61,9% от общего
количества выписанных льготных рецептов, причем большая часть (27-22%)
выписана лицам в возрасте 60-69 и 70-79 лет (таблица №1).
По нозологическим формам заболеваний распределение льготных
рецептов для пожилых больных показано на рисунке 1.
Количество
рецептов
льготных
Нозологическая форма заболеваний
Рисунок 1 – Количество выписанных льготных рецептов по нозологическим
формам заболеваний пожилых людей
1 – ишемическая болезнь сердца – 6798 (27%)
2 – артериальная гипертензия – 3273 (13%)
3 – сахарный диабет – 5287 (21%)
4 – болезнь Паркинсона – 25 (0,1%)
5 – хронический обструктивный бронхит – 202 (0,8%)
Как видно из рисунка 1, большая часть рецептов выписана для лечения
таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца (27%) и сахарный диабет
(21%). Далее следует артериальная гипертензия (13%), хронический
обструктивный бронхит (0,8%), болезнь Паркинсона (0,1%).
Все лекарственные средства были выписаны согласно протоколу и
стандартам лечения. На одного больного пришлось 3,2 лекарственного
средства. Следующим этапом наших исследований будет анализ
ассортимента и номенклатуры лекарственных препаратов для каждой
изучаемой нозологии.
В заключении необходимо отметить, что льготное и бесплатное
лекарственное обеспечение геронтологических больных с учетом специфики
данной категории населения должно быть приоритетным направлением в
лекарственной политике государства. Особенностью решения данной
проблемы мы считаем необходимость соблюдения регионального подхода к
подбору и обоснованию перечня лекарственных препаратов с учетом
территориальных различий по уровню заболеваемости, природноклиматическим условиям, социально-экономическим и другим факторам,
определяющим специфические особенности каждого региона. Исследования
продолжаются.
Список литературы
1. Старшее поколение в Казахстане: Взгляд в будущее. Национальный
отчет о человеческом развитии за 2005 год. – Алматы. – 2005. – 21с.
2. Шокоманов Ю.К. Человеческое развитие в Казахстане. – Алматы:
Агенство Республики Казахстан по статистике. – 2005. – 372 с.
3. Карюхин Э.В. Организация медико-социальной помощи пожилым
людям. – Москва. – 2007. – 135 с.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Регистрационная карта участника
Бахтыбаева Маржан.
ЮКГФА, магистр каф. ОУФД
Только публикация
3 страниц А4
1 сборник
8-701-731-75-89, р.т. 8-7252-40-82-29.
malikmed@rambler.ru
индекс 160019 Республика Казахстан, г. Шымкент площадь Аль-Фараби
1, Южно-Казахстанская государственная фармацевтическая академия,
Бахтыбаева М. каф. ОУФД.