НУО КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ С КУРСОМ НЕВРОЛОГИИ СИЛЛАБУС SYLLABUS По дисциплинам: «НЕВРОЛОГИЯ», «ПСИХИАТРИЯ» И «НАРКОЛОГИЯ» Код дисциплины: PNN 4306 специальность (факультет) 05В130100 «Общая медицина» Всего – 405, из них: Аудиторные часы – 270 - Лекции – 30 ч - Практические занятия – 240 ч. СРС – 135 ч. Курс - 5 Семестр – 9-10 Алматы, 2011 Стр. 1 из 15 Силлабус составлен на основании рабочей программы, а так же типовой учебной программы и типового учебного плана, утвержденных приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 сентября 2010 г. №731. (ГОСО РК 3.07.475 – 2006) « Рабочая программа подготовлена заведующим кафедрой, к.м.н., проф. Мусабаевой Ф. А, завучем кафедры ст. преподавателем к.м.н., доц. Асимовой Т.А., асс.к.м.н. Югай Л. В., асс. Мухамадиевой М. В. Стр. 2 из 15 1. Общие сведения. 1.7 Сведения о преподавателях: Алтынбекова Гульнара Ивановна – зав. каф., д.м.н., научные интересы – медицинская психология, психотерапия, наркология, психиатрия. Асимова Тамара Абубакриевна – к.м.н., доцент, завуч кафедры, научные интересы – мед.психология, психиатрия, наркология. Якубова Софья Юрьевна – ст. преподаватель, научные интересы – детская психиатрия, взрослая психиатрия, медицинская психология, психотерапия. Мухамадиева Мария Викторовна – ассистент кафедры, научные интересы – медицинская психология, психиатрия, психотерапия, наркология. . 1.8 Контактная информация: Кафедра находится на базе Республиканского Научно-Практического Центра Психиатрии, Психотерапии и Наркологии (РНПЦ ППН), , сот.тел. 8-777-244-90-25 (завуч кафедры), сот. тел. 8-705-183-33-07 (старший преподаватель) 1.9 Политика дисциплины: Студент должен выполнять требования кафедры: 1. Присутствовать на занятиях в медицинских халатах 2. Не пропускать и не опаздывать по не уважительной причине 3. Пропущенные занятия отрабатывать в определенное время, назначенное преподавателем 4. Отключать на занятиях мобильные телефоны 5. Иметь при себе студенческий билет 6. Пользоваться дополнительной литературой 7. Активно участвовать в учебном процессе 8. Все задания семинарских занятий должен оформлять и выполнять соответственно требованиям 9. Выполнять задания по СРС на достаточном уровне и сдавать их в установленные сроки Пропущенные занятия подлежат отработке в соответствии с внутренними правилами Университета Студент, не сдавший все рубежные контроли к зачету не допускается. Стр. 3 из 15 2. Учебная программа дисциплины – SYLLABUS 2.1 Введение Неврология, психиатрия и наркология являются специальностями, имеющими общие объекты исследования, которыми являются центральная и периферическая нервная система, психические функции и особенности формирования зависимости личности. Без понимания роли неврологии в природе заболеваний нельзя эффективно проводить диагностику и лечение наиболее актуальных заболеваний нервной системы. В этой связи необходимо учитывать, что объектом наблюдения врача любой специальности должен стать не только больной, но и его семья. Психиатрия является одной из важнейших и актуальных дисциплин медицины. Современная психиатрия имеет границы с социальной политикой, культурологией, поведенческими науками, биологическими науками и общей медициной. Внутри этих границ располагаются разделы современной психиатрии – охрана психического здоровья, организация психиатрической помощи, социальная психиатрия, клиническая психиатрия, в том числе геронтопсихиатрия и психиатрия детского (в т.ч. микропсихиатрия) и подросткового возраста. Современный врач общей медицины должен уметь на основании методов клинических и дополнительных методов обследования больного и его родственников выявить группы повышенного риска, которые в первую очередь становятся объектом соответствующих профилактических мероприятий на уровне первичной медико-санитарной помощи. 2.2 Цель дисциплины: научить студента основным принципам диагностики, и лечения основных неврологических, психических заболеваний и болезней зависимости, оказанию неотложной помощи при ургентных состояниях, а также вопросов профилактики и реабилитации. Сформировать у студента правильное понятие об образе современного врача. 2.3 Задачи дисциплины: познакомить с основами организаций неврологической, психиатрической и наркологической помощи населению; познакомить студентов с основами клинической диагностики неврологических заболеваний, психических и поведенческих расстройств; научить студентов методике обследования нервной и психической системы здоровых и больных людей с последующей оценкой статуса; познакомить с основами нейрофункциональной, лабораторной и экспериментальной психологической диагностики нервных и психических болезней. познакомить с психосоматическими и соматопсихическими взаимовлияниями и психогенными расстройствами. познакомить с современными принципами лечения и реабилитации неврологических, психических расстройств и болезней зависимости с позиций доказательной медицины. сформировать основы профилактики неврологических заболеваний, психогигиене и психопрофилактике психических расстройств и болезней зависимости. 2.4 Конечные результаты обучения Студент должен знать: основные принципы организации неврологической, психиатрической и наркологической помощи населению; основные современные методы исследования, применяемые в неврологии, психиатрии и наркологии; основные симптомы и синдромы неврологических, психических и наркологических расстройств; основные принципы лечения и профилактики в неврологии, психиатрии и наркологии. уметь: собрать анамнез больного; Стр. 4 из 15 выявлять симптомы неврологических, психических и наркологических расстройств; оценить неврологический, психический, наркологический статус и выявлять неврологические нарушения у больных разного возраста; выбрать основные современные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования больного; установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками; работать в команде. владеть навыками: диагностики основных неврологических, психопатологических и наркологических симптомокомплексов; диагностики состояний, угрожающих жизни и оказания первой помощи при неврологических, психических, и наркологических расстройствах; проведения мероприятий, направленных на формирование принципов здорового образа жизни. 2.5 Пререквизиты дисциплины: основы психологии, анатомия-2, коммуникативные навыки-2, патологическая анатомия, фармакология, введение в клинику-2, основы доказательной медицины, внутренние болезни, детские болезни. 2.6 Постреквизиты дисциплины: скорая неотложная медицинская помощь, общая врачебная практика, интернатура по общей врачебной практике. 2.7 Тематический план № 1 2 3 4 5 Форма проведения: ЛЕКЦИИ Лекции по неврологии Введение в невропатологию. Принципы строения и функции нервной системы. Краткий анатомо-физиологический обзор центральной и периферической нервной системы. Сегментарный принцип строения тела и спинного мозга. Строение и функция анализаторной системы. Кратко об анализаторах (двигательный, общей чувствительности и органов чувств). Особенности строения вегетативной нервной системы. неврологического диагноза Периферические заболевания нервной системы, классификация, этиология, патогенез, клиника мононейропатии (лицевого, тройничного), полинейропатии, радикулопатии. Диагностика, лечение, исходы. Менингиты: классификация, этиология, клиника серозных и гнойных менингитов. Диагностика, диф.диагноз, лечение, исходы. Первичные вирусные энцефалиты (клещевой, эпидемический, острый поперечный миелит). Вторичные микробные и инфекционно-аллергические энцефалиты. Нейроревматизм (малая хорея, васкулит). Нейробруцеллез. Нейросифилис (базальный менингит), васкулит, сухотка спинного мозга. Демиелинизирующие заболевания нервной системы: рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, миелит. Современное представление об этиопатогенезе заболевания, клиника, течение, Кол-во час ов 2 2 2 2 2 Стр. 5 из 15 лечение, исходы. 6Сосудистые заболевания нервной системы. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения. Ишемические и геморрагические инсульты. Патогенез, особенности развития. Клиника, диагностика, лечение, исход. Экспертиза трудоспособности. 2 Всего часов: 12 Лекции по психиатрии 1 Предмет и задачи психиатрии. Организация психиатрической помощи. Актуальные проблемы современной психиатрии с позиций доказательной медицины. 2 2 Общая психопатология: расстройства восприятия, мышления, памяти, внимания, интеллекта. 2 3 Общая психопатология: расстройства эмоций, двигательноволевой сферы, нарушения сознания. 2 4 Основные психопатологические синдромы. Классификация психических заболеваний. Шизофрения и аффективные расстройства. 5 2 Невротические, связанные со стрессом, 6 расстройства. Расстройства личности. и 2 соматоформные 2 Всего часов: 12 Лекции по наркологии 1 Предмет и задачи наркологии. Организация наркологической помощи. Актуальные проблемы современной наркологии с позиций доказательной медицины. 2 2 Наркоманический синдром. Алкоголизм. 3 Наркомании и токсикомании. Всего часов: 2 2 6 Итого:30 № Форма проведения: ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ 1 2 БЛОК №2 Неврология Краткий анатомофизиологический обзор центральной и периферической нервной системы. Сегментарный принцип строения тела и спинного мозга. Строение и функция анализатора общей чувствительности. Овладение методикой исследования общей чувствительности. Виды и типы чувствительных расстройств. Рефлекторно-двигательная сфера. Уровни замыкания рефлекторных дуг и 6 6 Стр. 6 из 15 3 4 5 спинальных рефлексов. Строение кортико-мускулярного пути. Методика исследования произвольных движений и рефлексов. Синдромы вялого и спастического паралича. Синдромы поражения спинного мозга на различных уровнях. Анатомо-физиологические особенности экстрапирамидной системы. Овладение методикой исследования мозжечковой функции. Симптомы и синдромы поражения: акинетикоригидный, гиперкинетический, синдром мозжечковой атаксии. Понятие о сенситивной, вестибулярной и лобной атаксии. Анатомо-физиологические особенности мозгового ствола. Бульбарная группа черепномозговых нервов (IX,Х,ХI,XIIпары). Нервы мостомозжечкового угла (V,VII,VIII пары). Методика исследования этих нервов и симптомы поражения. Синдром бульбарного и псевдобульбарного паралича . Анатомо-физиологические особенности глазодвигательных нервов: III, IV,VI пары. Методика исследования их функций и симптомы поражения. Патология зрачковых рефлексов. Понятие об альтернирующих параличах. Обонятельный и зрительный анализаторы. Методика исследования обоняния и зрения, симптомы поражения, патология глазного дна. 6 6 6 Рубежный контроль Всего часов: 1 2 3 4 5 БЛОК №3 Неврология Кора головного мозга. Методика исследования функции речи, письма, чтения, тактильного гнозиса, праксиса. Симптомы и синдромы локальных корковых расстройств. Анатомо-физиологические особенности сегментарных и надсегментарных аппаратов вегетативной функции и симптомы поражения ВНС на различных уровнях. Разбор схемы истории болезни. Методология построения неврологического диагноза. Самостоятельнаякурация студентами больных. Мозговые оболочки. Спинномозговая жидкость в норме и патологии. Знакомство со спинномозговой пункцией. Гипертензионныйсиндром. Менингеальные синдромы. Менингиты, их классификация. Менингококковый менингит. Вторичные гнойные менингиты. Острые серозные менингиты : кишечно-вирусные, лимфоцитарныйхориоменингит. Туберкулезный менингит, этиология, эпидемиология, клиника, течение, лечение, исходы. Вирусныенейроинфекции: клещевой энцефалит, эпидемический. Полиомиелит. Острый поперечный миелит. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. Вторичные микробные и инфекционно-аллергические энцефалиты. Нейроревматизм (малая хорея, васкулит). Нейробруцеллез. Нейросифилис, базальный менингит, васкулит, сухотка спинного мозга. Рассеяннный склероз. Острый рассеянный энцефаломиелит. Современное представление об этиопатогенезе заболеваний, клиника, течение, лечение, 30 6 6 6 6 6 Стр. 7 из 15 исходы. Рубежный контроль Всего часов: 1 2 3 4 5 30 БЛОК №4 Неврология Заболевания периферической нервной системы. Их классификация. Нейропатии и невралгии периферических нервов (лучевого, локтевого, срединного, малоберцового, большеберцового), плечевого сплетения. Пояснично-крестцовый радикулит. Нейропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва. Полинейропатии. Сосудистые заболевания нервной системы. Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения головного мозга. Клинические синдромы расстройства кровообращения в бассейнах очаговых сосудов сонной и позвоночной артерии. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения. Ишемические и геморрагические инсульты. Патогенез, особенности развития. Клиника, диагностика, лечение, исход. Экспертиза трудоспособности. Освоение генетических методов исследования. Составление родословных схем, определение типа наследования заболевания. Сущность близнецового метода и популяционно-статистического. Привлечение биохимического метода скрининг-метода массового метода исследования новорожденных. Патогенетические методы лечения наследственных заболеваний. Хромосомные болезни: болезнь Дауна, Клаинфельтера, Шершевского-Тернера, триплоидияпо Х- хромосоме. Наследственные заболевания мышц и нервно-мышечного аппарата. Прогрессирующие мышечные дистрофии, невральные и спинальные амиотрофии. Пароксизмальные миоплегии. Миотонии.Экстрапирамидные, пирамидные и мозжечковые дегенерации: болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, болезнь Штрюмпеля, болезнь Фридриха. Патогенез, типы наследования, клиника, лечение. Неотложные неврологические состояния (нарушение сознания: оглушенность, сопор, кома, эпи-статус) и методы их лечения. 6 6 6 6 6 Рубежный контроль Всего часов: 30 БЛОК №5 Психиатрия 1 Особенности исследования и методы диагностики психических заболеваний. Структура психиатрической помощи. Виды экспертиз. Расстройства восприятия. 6 2 Клиническая характеристика расстройств мышления и интеллекта 6 3 Клиническая характеристика расстройств внимания, памяти. Расстройства сознания. 6 Стр. 8 из 15 4 5 Клиническая характеристика эмоциональных и двигательноволевых расстройств. Основные психопатологические синдромы. 6 6 Рубежный контроль Всего часов: 30 БЛОК №6 Психиатрия 1 Классификация психических расстройств. Подходы к терапии психических заболеваний (биологическая терапия, психотерапия, социотерапия) с точки зрения доказательной медицины. Профилактика и реабилитация психических расстройств. 6 2 Экзогенно-органические и соматогенные расстройства. Умственная отсталость. Деменция. 6 3 Шизофрения и бредовые расстройства. 6 4 Аффективные расстройства. 6 5 Психические расстройства, специфические для детского возраста. 6 Рубежный контроль Всего часов: 30 БЛОК №7 Психиатрия 1 Этиологические факторы и механизмы формирования невротических расстройств. Неврозы, основные варианты 6 2 Реакции на стресс и нарушения адаптации. Психические расстройства при чрезвычайных ситуациях. 6 3 Поведенческие расстройства, связанные с физиологическими нарушениями (анорексия, булимия, расстройства сна, сексуальные расстройства) 6 4 5 Расстройства личности и поведения. Ургентные состояния в психиатрии (психомоторное возбуждение, отказ от еды, суицидальное поведение). 6 6 Рубежный контроль Всего часов: 30 БЛОК №8 Наркология 1 Особенности исследования и методы диагностики наркологических заболеваниях. Структура наркологической помощи. Виды экспертиз. 6 2 Классификация психоактивных веществ. Наркоманический синдром. 6 3 Алкоголизм. Сравнительно возрастные особенности. 6 4 Лечение и профилактика алкоголизма и алкогольных психозов. 6 Стр. 9 из 15 5 Эпидемиология наркоманий и токсикоманий. Соматические нарушения при болезнях зависимости. 6 Рубежный контроль Всего часов: 30 БЛОК №9 Наркология 1 Опийная наркомания. Сравнительно возрастные особенности. Гашишная наркомании. Зависимость от психостимуляторов. Сравнительно возрастные особенности. Зависимость от седативных и снотворных веществ. Сравнительно возрастные особенности. Зависимость от никотина. Зависимость от летучих, ароматических веществ. Сравнительно возрастные особенности. 2 3 4 5 6 6 6 6 Этапы лечения наркологических заболеваний. Ургентные состояния в наркологии. Вопросы профилактика и реабилитации наркологических заболевании. 6 Рубежный контроль Всего часов: 30 Итоговая консультация Итого: 24 0 2.8 Темы самостоятельной работы студентов (СРС) № Форма проведения: СРС Форма выполнения Сроки сдачи Кол-во часов Тематический план СРС по неврологии 1 2 3 4 5 6 Методика исследования неврологического статуса по системам. Микрокурация больного с описанием неврологического статуса у тематических больных. презентац ия Дневник микрокурации Основы реабилитации неврологических больных. Нейровизуализационные методы диагностики заболеваний нервной системы. Неэпилептические пароксизмальные расстройства сознания. 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 зан. презентац ия зан. Составлен ие ситуационных задач Вторичные нейроинфекции. Эпилептические синдромы раннего 5 зан. реферат зан. презентац ия 7 2 зан. зан. Составлен Стр. 10 из 15 возраста. 8 9 Дорсопатии. ие тестовых заданий Реферат с составлением тестов Сосудистые заболевания спинного мозга. зан. 9 5 1 5 1 2 зан. 5 зан. Реферат 0-11 зан. 10 Курация больного с написанием учебной истории болезни Учебная история болезни Всего часов: 50 Тематический план СРС по психиатрии 1 2 3 4 Основные этапы развития и ведущие направления в психиатрии реферат 3 4 4 6 4 зан. Социально-правовые аспекты оказания психиатрической помощи. Проблема стигматизации. Реферат с составлением тестов Основные методы психотерапии. Составлен ие тестов и ситуационных задач Микрокурация больного с описанием психического статуса у тематических больных. 2 зан. зан. Написани е учебного дневника курации 78 зан. 8 89 зан. 13 5 Сбор анамнеза у тематических больных. Описание психического статуса пациента 6 Курация больного с написанием учебной истории болезни Написани е истории болезни 1 18 0-12 зан. Всего часов: 50 Тематический план СРС по наркологии 1 2 3 Экономические, социальные и нравственные последствия, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Этно-культуральные и гендерные особенности развития зависимости к ПАВ. Микрокурация больного с описанием наркологического статуса. презентац ия 2 9 5 8 зан. реферат зан. Написани 6е учебного 7 зан. дневника 9 Стр. 11 из 15 курации 4 Сбор анамнеза у тематических больных. Всего часов: Итого: Написани е анамнеза 89 зан. 9 35 135 2.9 Список рекомендуемой литературы Неврология на русском языке основная: 1. Жариков Н.М. и Ю.Г.Тюльпин «Психиатрия» 2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник +СД. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2007. 3. Петрухин А. С. Неврология детского возраста. М., Медицина, 2008 дополнительная: 1 Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. М.: Медпрессинформ, 2007. 2 Баркер Р.И др. Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. 3 Неврологические симптомы, синдромы и болезни. Энциклопедический справочник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. 4 Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009г 5 Кайшибаев С. Словарь-справочник неврологических терминов. Алматы, 2005. Неврология на казахском языке негізгі: 1. Кайшибаев С.К.. Неврология. 1, 2 часть, (каз) - Алматы, 2009г. қосымша: 1. Жумабаев У.Ж., Мусагалиева Г.М. "Ми нервтеріңфункциональдыканатомиясы". Алматы, 1992. 2. Надирова К.Г, Дарибаев Ж.Р. Клиникалык невропатология. - Караганды, 1995. 3. Надирова К.Г. Нерв жуйесініѕанатомиясы, физиологиясы, тексеруметодикасы жјне заќымданусемиотикасы. - Караганды, 1993. Психиатрия и наркология на русском языке основная: 1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М., Медицина, 2007. -532с. 2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 832с. дополнительная: 1. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., И.И. Сергеев. Психиатрия: Учебник для студентов медвузов. – М., МЕДресс-информ, 2004. -576с. 2. Субханбердина А.С. Учебник. Наркология.- Алматы, 2009.387с. Психиатрия и наркология на казахском языке негізгі: 1. Илешева Р.Г. Психиатрия. – Алматы, «Санат».-1998.-245 б. 2. Қудиярова Ғ.М., Жарбосынова Б.Б. Психиатрия. - Алматы.:Казахстан, 2008.-277 б. қосымша: 1. Оспанова Н.Н. Психопатологиялық синдромдар. – Семей. – 2008. – 52 б. Стр. 12 из 15 2.10 Методы обучения и преподавания Лекции: обзорные, проблемные. Практические занятия: устный опрос, тестирование, участие в обходах, разбор тематических больных, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь. Самостоятельная работа студентов (СРС): o курация больных, o работа с учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях и в Интернете; o решение и подготовка тестовых заданий, o написание истории болезни, o подготовка презентаций, o подготовка дифференциально-диагностических карт 2.11 Критерии и правила оценки знаний студентов o Текущий контроль: решение тестовых заданий, собеседование, решение ситуационных задач, участие в клиническом разборе тематических больных. o Рубежный контроль: тестирование. o СРС: Защита рефератов, докладов, рецензий на рефераты, демонстрация презентаций, написание учебной истории болезни. o Итоговый контроль: устный экзамен Оценка знаний студентов Итоговая оценка включает: - Среднегодовая оценка – 60% - Экзамен 40% Формула для расчета итоговой оценки на экзамене: Ри = Р ср.х о,6 + Рэ х 0,4 Где, Ри – итоговая оценка на экзамене; Рср. – средний бал текущей успеваемости; Рэ. – Т х 0,5 + У х 0,5 Где Т – оценка по тестированию; У – оценка при устном экзамене Формула для расчета среднего балла текущей успеваемости: Рср. = (Р1+ Р2+ Рсем.)/ 3, Где Р1 и Р2 Р1 – промежуточный рейтинг (первый, второй); Рсем. – средний балл семестровой успеваемости. Шкала градации оценок диф. зачета Оценка в% в баллах буква 95-100 4.0 А 90-94 3.67 А85-89 3.33 В+ 60-84 3.0 В 75-79 2.67 В70-74 2.33 С+ 65-69 2.0 С 60-64 1.67 C55-59 1.33 D+ 50-54 1.0 D традиционная Отлично Хорошо Удовлетворительно Стр. 13 из 15 0-49 0 Неудовлетворительно F Распределение часов дисциплины Общее количество часов Неврология 152 Психиатрия 152 Наркология 101 405 Всего 102 Аудиторные часы Лекции Практические занятия 12 90 СРС 50 102 12 90 50 66 6 60 35 270 30 240 135 Стр. 14 из 15 Стр. 15 из 15