Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА» ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России Кафедра Производственной и клинической трансфузиологии ФДПО УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе ____________________ /И.В. Маев/ «____» _____________ 20___г. М. П. ПРОГРАММА ПРАКТИКИ Производственная Вид практики Производственная (клиническая) практика Название практики Стационарная. Практика по получению опыта профессиональной деятельности Способ и форма проведения практики Москва 2015 31.08.04 Трансфузиология Программа по практики Производственная (клиническая) практика Название практики составлена на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки/специальности (уровень подготовки кадров высшей квалификации) 31.08.04 Трансфузиология Код и наименование специальности/направления подготовки Квалификация выпускника Врач-трансфузиолог Квалификация выпускника Очная Форма обучения Очная/очно-заочная СОСТАВИТЕЛИ Б.М. Уртаев Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор Р.А. Симанин Подпись Зав. уч. частью, ассистент, к.м.н. ФИО Должность, степень РАССМОТРЕНА на заседании кафедры производственной и трансфузиологии ФДПО ПРИНЯТА на заседании Ученого совета факультета клинической Наименование кафедры Протокол № Дата Заведующий кафедрой Подпись Протокол № Номер протокола Дата Председатель Ученого совета факультета Б.М. Уртаев Расшифровка подписи Номер протокола Подпись Расшифровка подписи СОГЛАСОВАНО Начальник учебного управления профессионального образования Н.В. Ярыгин Директор фундаментальной библиотеки Должность Е.А. Ступакова Подпись Расшифровка подписи 2 31.08.04 Трансфузиология 1. Цель и задачи программы практики Практика Производственная (клиническая) практика Название практики реализуется в базовой части учебного плана подготовки специалиста для обучающихся Базовой/Вариативной по направлению подготовки (специальности) 31.08.04 Трансфузиология Код и наименование специальности/направления подготовки очной формы обучения. Очной/очно-заочной Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста трансфузиолога, обладающего системой знаний, умений и компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в области трансфузиологии Задачи: 1. Формирование обширного и глубокого объема базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача-трансфузиолога, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 2. Формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача-специалиста трансфузилога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин. 3. Формирование умения в освоении новейших технологий и методик в сфере производственной и клинической трансфузиологии. 4. Подготовка специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 5. Подготовка врача-специалиста, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по трансфузиологии, и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи 6. Формирование и совершенствование системы общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу-трансфузиологу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии. 2. Перечень планируемых результатов обучения при прохождении практики № 1. Компетенции, закрепленные за практикой Код Содержание компетенции УК-1 УК-2 2. ПК-1 3. ПК-2 4. готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу. готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными. 3 31.08.04 Трансфузиология № Код ПК-5 5. ПК-6 6. ПК-7 7. ПК-9 8. ПК-10 9. ПК-11 10. Содержание компетенции готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем. готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании трансфузиологической помощи. готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации. готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях. готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Результаты обучения 1. Код компетенции УК-1 2. УК-2 3. ПК-1 4. ПК-2 № 1 Результаты обучения1 Знать основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации; организацию лечебнопрофилактической помощи в больницах и амбулаторнополиклинических учреждениях, организацию скорой и неотложной медицинской помощи. Уметь анализировать профессионально-педагогические ситуации. Владеть навыками применения методов количественного и качественного анализа. Знать Конституцию РФ, законы и иные нормативные акты в сфере здравоохранения; Уметь применять современные методы управления коллективом. Владеть нормативно распорядительной документацией в области управления коллективом, формирования толерантности. Знать профилактики и терапии заболеваний; теоретические основы построения диагноза, профилактических и лечебных мероприятий при болезнях человека, основы доказательной медицины, современные научные концепции клинической патологии, принципы диагностики Уметь применять основные методические подходы к анализу, оценке, экспертизе качества медицинской помощи для выбора адекватных управленческих решений Владеть расчета и анализа статистических показателей, характеризующих состояние здоровья населения и системы здравоохранения; анализа деятельности различных подразделений медицинской организации; составления различных отчетов, подготовки организационно-распорядительных документов Знать основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения, основные принципы диспансеризации больных ревматологического профиля. Уметь применять методику клинического обследования (опрос, физикальное обследование) больного и донора Знать…, Уметь…, Владеть…- расписывается по каждой компетенции 4 31.08.04 Трансфузиология № Код компетенции 5. ПК-5 6. ПК-6 Результаты обучения1 Владеть навыками осуществления санитарно­просветительской работы с взрослым населением. Знать формы и методы санитарно-просветительной работы; методы клинического (анамнез, физикальные методы исследования), лабораторного и инструментального исследования; принципы клиниколабораторной диагностики функционального состояния систем кровообращения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, желез внутренней секреции, органов системы крови; принципы клинико-лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (гепатитов, сифилиса, малярии, ВИЧ-инфекции и др.) Уметь поставить диагноз согласно МКБ на основании данных основных и дополнительных методов исследования, интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, проводить основные и дополнительные методы исследования. Владеть алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических, инструментальных методов исследования, алгоритмом выполнения дополнительных врачебных диагностических, инструментальных методов исследования, алгоритмом оказания помощи при возникновении неотложных состояний. Знать принципы диагностики и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных (угрожающих жизни) состояниях; предмет, задачи и разделы трансфузиологии как самостоятельной комплексной научно-практической медицинской дисциплины; основы организации службы крови и трансфузиологической помощи в соответствии с методическими документами ВОЗ и Совета Европы; действующие инструктивно-методические документы по организации и деятельности службы крови и трансфузионной терапии; правила заготовки, переработки, хранения и транспортировки донорской крови и ее компонентов; общие требования к обеспечению качества при заготовке, переработке, хранению и использованию донорской крови и ее компонентов; требования к донору, его права и обязанности, меры социальной поддержки; методы гемафереза (плазмафереза, цитафереза), организацию гемафереза в учреждениях Службы крови; общие вопросы контроля качества продукции, выпускаемой учреждениями Службы крови; механизмы лечебного действия трансфузиологических операций экстракорпоральной гемокоррекции (эфферентной терапии), фотогемотерапии Уметь: оценивать изменения показателей гемограммы, анализов биохимического состава крови, гемостазиограммы, тромбоэластограммы, электрокоагулограммы, электрокардиограммы; оценивать данные биохимических и серологических исследований, необходимых для диагностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства; оформлять медицинскую документацию; организовывать проведение санитарно-просветительной работы среди населения; пользоваться персональным компьютером; рассчитывать и анализировать основные медико-демографические показатели; рассчитывать и анализировать основные показатели Владеть навыками работы в глобальных компьютерных сетях, методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в медицинских организациях, навыками заполнения учетно­отчетной 5 31.08.04 Трансфузиология № Код компетенции 7. ПК-7 8. ПК-9 9. ПК-10 Результаты обучения1 документации врача-трансфузиолога. Приобрести опыт: выполнять пункции, венесекции и катетеризации периферических и магистральных вен (подключичной, бедренной); определять группы крови системы АВ0, резус-фактора и других антигенных систем (Келл, Даффи, Кидд и т.д.) методикой индивидуального подбора донора (крови) при гемотрансфузиях; заготовку донорской крови в полимерные гемоконтейнеры; проведения донорского плазмоцитафереза с использованием рефрижераторных центрифуг и фракционаторов крови; проведения лечебных методов экстракорпорального очищения крови (плазмоцитафереза, гемосорбции, плпзмосорбции, гемодиализа, ультрафильтрации и др.); криоконсервирование компонентов крови; заготовку аутокрови и ее компонентов различными методами; трансфузии в вену, артерию и в губчатую кость (грудину, гребешок подвздошной кости, пяточную кость и др.); подготовку больного к гемотрансфузии, наблюдения за больным во время и после гемотрансфузии; проведение проб на биологическую совместимость при инфузиях гемокорректоров (полиглюкина и др.) Знать основные принципы организации оказания первичной медикосанитарной, скорой, неотложной, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи пациентам, страдающим социально-значимыми и социально обусловленными заболеваниями; принципы организации лечебнодиагностического процесса в медицинской организации; правовые, организационные, экономические аспекты применения современных информационно-коммуникационных технологий в здравоохранении Уметь квалифицированно использовать медицинские средства защиты; проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в очагах поражения в чрезвычайных ситуациях мирного времени; выявлять симптомы поражения отравляющих веществ и химических средств, назначить основные схемы помощи очаге и на этапах медицинской эвакуации в объеме первой врачебной помощи. Владеть навыками реанимационных стандартов в виде искусственного дыхания, закрытого массажа сердца, а также транспортной иммобилизации, наложения и контроля жгута, способами остановки кровотечения, противошоковым мероприятия. Знать нормативные акты в области охраны здоровья граждан, виды профилактики, методы первичной профилактики. Уметь проводить санитарно-просветительскую работу среди населения с целью формирования здорового образа жизни. Владеть методами профилактики здорового образа жизни, индивидуальными и групповыми методами консультирования пациентов. Знать основы менеджмента, основы страховой медицины, структуру амбулаторно - поликлинических и стационарных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь различным группам населения, международный опыт организации и управления здравоохранением, основные принципы организации лекарственного обеспечения населения. Уметь анализировать деятельность организаций здравоохранения, 6 31.08.04 Трансфузиология № 10. Код компетенции Результаты обучения1 организовать деятельность медицинской организации и их структурных подразделений в соответствии с действующим законодательством. Владеть методами анализа и оценки деятельности медицинских учреждений, алгоритмом организации диспансерного наблюдения. Знать методики оценки качества медицинской помощи в медицинской организации и деятельности медицинского персонала. Уметь оценить качество оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, структурного подразделения, применять основные теоретические положения, методические подходы к анализу и оценке качества медицинской помощи для выбора адекватных управленческих решений у гематологических больных, применять стандарты для оценки и совершенствования качества медицинской помощи. Владеть методами оценки качества медицинской помощи. ПК-11 3. Объем практики и виды учебной работы Общая трудоемкость практики Производственная трансфузиология Название практики составляет 66 зачетных единиц Организационная форма учебной работы Общая трудоемкость по учебному плану 2376 акад. часов Продолжительность практики по семестрам акад. зач. ед. час. 1 2 3 66 Общая трудоемкость в неделях зачет Промежуточный контроль:2 экзамен 1 4 2376 594 594 594 594 11 11 11 11 11 0 36 0 0 0 0 0 0 0 36 № раздела 4. Содержание практики 1. 2 Раздел практики Название тем раздела и их содержание Гемопоэз, водноСовременная теория кроветворения. Клиническая электролитный баланс значимость основ регуляции кроветворения, воднои кислотно-основное электролитного баланса и КЩС крови, принципы и способы состояние крови коррекции их нарушений. Основы теории кроветворения и роль отечественных ученых в ее развитии. Роль и значение родоначальной (стволовой) клетки в дифференцировке клеток крови. Ведущие механизмы регуляции эритроцитопоэза, тромбоцитопоэза и лейкопоэза. О влиянии Зачет, Экзамен, Зачет с оценкой 7 31.08.04 Трансфузиология экологических факторов на гемопоэз. Морфофункциональные свойства клеток крови. Эритрон. Морфофункциональная характеристика клеток красной крови в норме и при патологии. Методы исследования показателей красной крови. Понятие об эритроне, его функция. Морфологически идентифицируемые формы клеток эритроидного ряда. Основные понятия эритрокинетики (время кругооборота, генерационное время, транзиторное время). Виды физиологического (нормобластического) эритропоэза – эффективный, терминальный, неэффективный. Критерии эффективности эритропоэза. Морфологическая характеристика ретикулоцитов разных степеней зрелости и зрелых эритроцитов. Функции эритроцитов (транспортная, регуляторная). Биохимические особенности эритроцитов. Поверхностные антигены эритроцитов (полисахаридные и белковые). Пределы колебаний размеров и среднего диаметра эритроцитов у здорового человека. Классификация эритроцитов по размеру (нормо-, микро-, макро- и мегалоциты). Методы окраски ретикулоцитов (на стекле, в пробирке). Морфофункциональная характеристика клеток белой крови в норме и патологии. Методы исследования показателей белой крови. Морфологически идентифицируемые формы клеток грануломоноцитарного и лимфоидного рядов. Виды лейкоцитов периферической крови. Морфологические свойства палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, больших гранулированных, средних, малых лимфоцитов, плазмоцитов, моноцитов (внешний диаметр, особенности ядра и цитоплазмы). Кинетика, цитохимические маркеры, функции и признаки активации нейтрофильных, эозинофильных, базофильных гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов. Патологические формы лейкоцитов. Понятие и классификация регенеративных и дегенеративных патологических форм лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, ее клинико-диагностическое значение. Унифицированный метод подсчета лейкоцитарной формулы в окрашенных мазках периферической крови. Источники ошибок при подсчете лейкоцитов в мазке крови. Морфофункциональная характеристика тромбоцитов в норме и патологии. Методы исследования тромбоцитов. Морфологически идентифицируемые формы клеток мегакариоцитарного ряда. Кинетика тромбоцитов. Морфоструктурные особенности тромбоцитов. Цитохимические маркеры плотных телец и αгранул тромбоцитов. Функции тромбоцитов. Методика 8 31.08.04 Трансфузиология приготовления, фиксации и окраски препаратов периферической крови для подсчета тромбоцитов. Техника подсчета тромбоцитов в мазке крови (по Фонио). Метод подсчета тромбоцитов в счетной камере Горяева. Морфология миелокариоцитов. Методы исследования костного мозга. Морфологические свойства (внешний диаметр, особенности ядра и цитоплазмы) эритрокариоцитов (эритробласта, пронормобласта, базофильного, полихроматофильного и оксифильного нормобластов), незрелых клеток гранулоцитопоэза (миелобласта, промиелоцита, нейтрофильных, эозинофильных и базофильных миелоцитов и метамиелоцитов), моноцитарного ряда (монобласта, промоноцита) и макрофагов, незрелых клеток мегакариоцитопоэза (мегакариобласта, промегакариоцита, мегакариоцита), незрелых лимфоидных (лимфобласта, пролимфоцита) и плазматических (проплазмобласта и проплазмоцита) клеток. Клетки стромы костного мозга (ретикулярные клетки, фибробласты, остеобласты), их морфологическая характеристика. Миелограмма, её клинико-диагностическое значение. Возрастные особенности кроветворения у детей и пожилых людей. Этапы внутриутробного кроветворения. Особенности периферической крови новорожденного ребенка. Возрастные особенности эритроцитарной звена. Возрастные особенности лейкоцитарной звена. Возрастные особенности тромбоцитарного звена. Возрастные изменения миелограммы. Этапы кроветворения во внутриутробный период. Особенности кроветворения у детей разного возраста. Функциональная активность костного мозга у пожилых людей. Гипоплазии кроветворения у пожилых людей: уменьшение содержания клеток эритро- и лейкопоэза, мегакариоцитов с пониженной способностью образовывать тромбоциты. Оценка состояния доноров по показателям гемограммы и определение показаний и противопоказаний к донорству крови и её компонентов. Физические и физиологические свойства крови. Вязкость крови. Диагностическое значение вязкости крови. Относительная плотность крови. Осмотическое давление крови. Диагностическое значение осмотического давления крови. Коллоидно-осмотическое давление крови. Активная реакция крови (рН). Суспензионные свойства крови. Диагностическое значение скорости оседания эритроцитов. Физиология и регуляция водно-электролитного 9 31.08.04 Трансфузиология баланса и кислотно-основного состояния крови. Причины и признаки общей и внеклеточной гипергидратации и обезвоживания. Причины и признаки повышения и снижения внутрисосудистой концентрации натрия, калия, магния, кальция. Клиническая значимость основ водноэлектролитного баланса и КЩС крови, принципы и способы коррекции их нарушений. Коррекция нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови. Диагностика и лечение общей и внеклеточной гипергидратации и обезвоживания. Диагностика и лечение повышения и снижения внутрисосудистой концентрации натрия, калия, магния, кальция. Оценка состояния больных, требующих проведения трансфузионной терапии, на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования. Проведение инфузионной терапии для коррекции водно-электролитного баланса и кислотнощелочного состояния, с обеспечением доступа к периферическим или центральным венам. Оценка состояния больного перед проведением трансфузионной терапии. Эксплуатация аппаратов для экстракорпоральной гемокоррекции и наблюдение за больными во время проведения процедуры очищения крови; распознание основных неисправностей. Осуществление непрерывного контроля состояния больного во время трансфузиологических операций, своевременное распознавание возникающих нарушений состояния больного и осложнений, применение обоснованной корригирующей терапии. Осуществление рациональной инфузионнотрансфузионной терапии с учетом особенностей детского возраста, состояния больного. Установление показаний и произведение катетеризации периферических и центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществление контроля проводимых инфузий и состояния больного. 2. Средства инфузионноОрганизационно-методические основы и трансфузионной регламентирующая документация в трансфузиологии. терапии Современные возможности оказания трансфузионной помощи с учетом лечебных свойств, методов и критериев эффективности ИТТ. Положение о враче-трансфузиологе и его квалификационной характеристике. Основные группы средств инфузионно-трансфузионной терапии. Формы и методы санитарно-просветительной работы. 10 31.08.04 Трансфузиология Компоненты и препараты крови. Лечебные свойства компонентов и препаратов крови. Показания и противопоказания к использованию компонентов и препаратов крови. Критерии оценки эффективности трансфузии компонентов и препаратов крови. Компоненты крови, применяемые в клинической практике. Ведущие критерии эффективности трансфузии компонентов и препаратов крови. Показания к применению и техника переливания свежезамороженной плазмы Современные кровезамещающие растворы. Лечебные качества коллоидных и кристаллоидных кровезаменителей, показания и противопоказания к их применению. Физико-химические свойства аминокислотных препаратов и жировых эмульсий, показания и противопоказания к их применению. Лечебные свойства искусственных переносчиков кислорода, показания и противопоказания к их применению. Критерии оценки эффективности современных кровезаменителей. Кровезаменители гемодинамического действия. Аминокислотные растворы и жировые эмульсии, применяемые в ПЭП. Показания и критерии эффективного использования искусственных переносчиков кислорода в терапии критических состояний. Кровезаменители кристаллоидного типа и регуляторы кислотно-основного состояния крови. Показания для применения кровезаменителей кристаллоидного типа. Искусственные переносчики кислорода. Оценка состояния больных, требующих трансфузионной терапии, на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования. Проведение инфузионной терапии, парентерального питания, с обеспечением доступа к периферическим или центральным венам. Препараты для парентерального питания. Выбор и проведение наиболее безопасной для больного гемокоррекции с использованием современных аппаратов экстракорпорального очищения крови. Оценка состояния и оказание помощи донорам и пациентам при осложнениях в ходе донации или проведения трансфузионной терапии. 3. Система гемостаза Физиология и механизмы регуляции системы гемостаза. Физиология, механизмы регуляции, методы лабораторного исследования, современные возможности 11 31.08.04 Трансфузиология коррекции гипо- и гиперкоагуляционных нарушений системного гемостаза в практике врача-трансфузиолога. Структура и основные функции системы гемостаза. Механизмы физиологического регулирования системы гемостаза. Функции тромбоцитов и эндотелия. Механизмы первичного и вторичного гемостаза. Факторы свертывания крови, первичные антикоагулянты компонентов фибринолиза и их роль в плазменном гемостазе. Принципы и методы лабораторного исследования компонентов системы гемостаза. Лабораторные показатели тромбоцитарного звена и гемостаза. Лабораторные параметры коагуляционного компонента плазменного гемостаза. Лабораторная характеристика цифровых значений антикоагуляционного и фибринолитического звеньев гемостаза. Структурные элементы (компоненты) системы гемостаза. Факторы, отрицательно влияющие на антитромбиновый потенциал сосудистого эндотелия. Основные функции тромбоцитов, определение их участия в гемостазе. Опасности тромбоцитопений и тромбоцитопатий. Факторы свертывания крови и пути образования фибрина. Первичные антикоагулянты и компоненты фибринолиза. Хронометрические показатели ориентировочной диагностики гемокоагуляционных нарушений. Уточняющие методы диагностики нарушений гемостаза. Методы оценки адгезивно-агрегационных функций тромбоцитов. Показатели внутреннего и внешнего механизмов фибринообразования. Маркеры поражения сосудистого эндотелия. Значение повышения в крови уровня Д-димеров. Особенности системы гемостаза у детей и лиц пожилого возраста. Особенности снижения уровня факторов свёртывания и антикоагуляции в системе гемостаза у новорожденных и детей раннего возраста. Основные представления о взаимоотношении старения и системы гемостаза. Особенности течения болезней системы гемостаза у лиц старших возрастных групп. Основные синдромы. Причины и признаки дестабилизации состояния. Неотложные состояния, особенности проявлений и экстренной помощи. Группы риска. Подготовка и проведение лабораторнодиагностических исследований. Средства и критерии коррекции гемокоагуляционных коррекции тромбоцитарного гемостатических средств общего эффективности при нарушений. Средства гемостаза. Арсенал и местного действия. 12 31.08.04 Трансфузиология Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Антиагреганты и средства, влияющие на фибринолитическую активность крови. Специфические тесты лабораторного контроля эффективности коррекции нарушений системы гемостаза на этапах лечения. Показания и противопоказания к применению тромбоцитной массы. Роль свежезамороженной плазмы в коррекции гемокоагуляционных нарушений. Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антифибринолитики, а также показания и противопоказания к их использованию. Лабораторные тесты, оценивающие специфическую эффективность применения гепарина, его низкомолекулярных форм, антикоагулянты непрямого действия, антифибринолитики. Гемостатические средства местного применения и показания для их использования. Этиопатогенез и лечение острого ДВС-синдрома. Существующие этиологические факторы риска развития ДВС-синдрома. Характерные особенности патогенеза ДВСсиндрома, фазовость и стадийность его течения. Причины возникновения полиорганной недостаточности при ДВСсиндроме. Принципы и методы лечения ДВС в зависимости от стадии патологического процесса. Основные положения патогенеза ДВС-синдрома. Причины снижения антитромботического потенциала крови. Лабораторные признаки, характерные для каждой стадии ДВС-синдрома. Патогенетическое обоснование терапии ДВС-синдрома. Цели и задачи лечения гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома, а также показания для применения компонентов крови (свежезамороженной плазмы, тромбоцитов). Хронический ДВС-синдром: особенности, течение и терапии. Причины хронического (затяжного) ДВС-синдрома. Клиническая картина хронического ДВС-синдрома. Лабораторные проявления ДВС-синдрома. Смысл терминологического понятия «гиперкоагуляционный синдром» и его роль в клинической практике. Патогенетические формы и клиническая симптоматика синдрома гиперкоагуляции. Лабораторные признаки синдрома гиперкоагуляции. Принципы коррекции гиперкоагуляции. Осложнения гиперкоагуляционного синдрома. Клинико-лабораторные признаки гиперкоагуляционного синдрома. Методы профилактики и принципы лечения гиперкоагуляционного синдрома. Потребление факторов свертывания и повышения уровня продуктов деградации фибрина. Гипокоагуляционная фаза 13 31.08.04 Трансфузиология хронического ДВС-синдрома. Лечение хронического ДВСсиндрома. Врожденные и приобретенные тромбофилии, коагулопатии и тромбоцитопатии: диагностика и терапия. Причины качественной неполноценности тромбоцитов. Причины и виды коагулопатических кровотечений. Принципы лечения наследственной и врожденной форм тромбоцитопатий. Современная фармакотерапия кровотечений у больных гемофилией А и В и их профилактика. Современная фармакотерапия кровотечений у больных гемофилией А и В и их профилактика. Причины развития тромбоцитопенических кровотечений. Клиническая симптоматология и лабораторные признаки тромбоцитопении. Критический уровень снижения тромбоцитов и осложнения тромбоцитопенического геморрагического синдрома. Показания к трансфузии тромбоцитарной массы и концентрата тромбоцитов, их дозы и возможные посттрансфузионные реакции. Тип кровоточивости при тромбоцитопении. Основные причины развития тромбоцитопении, оценка функционального состояния тромбоцитов. Критический уровень тромбоцитопении, способной привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. Показания и противопоказания для трансфузии концентрата тромбоцитов. 4. Трансфузионная иммунология Групповые антигены эритроцитов крови человека (АВ0) и системы резус (Rho). Антигены крови человека системы АВ0: A1 А2 А3 А4 Ах Ао Аm В 0 (Н). Антитела крови человека системы АВ0: групповые изоагглютинины α и β. Иммунные антитела адти-А и анти-В. Специфичность антител. Группоспецифические антигены изогемагглютинины, генетические комбинации аллогенных антигенов системы АВ0. Четыре основные группы: 0αβ (I); Aβ (II); Bα (III); AB0 (IV). Антитела против антигенов системы АВ0. Частота встречаемости групп крови в русской популяции, среди лиц белой расы и монголоидов. Значение антигенов АВ0 в клинической трансфузиологии. Отличия эритроцитов с антигенами А-1 от эритроцитов, содержащих антиген А-2. Система резус (резус-принадлежность). Соотношение резус-положительных и резус-отрицательных людей. Антиген Rh0 (D), как стандартный резус-фактор. Подход при оценке резус-принадлежности потенциального реципиента и донора. Распределение антигенов системы резус по степени иммуногенности. Полные и неполные 14 31.08.04 Трансфузиология антитела против антигенов системы резус и их значение в трансфузиологии. Значение системы резус в клинической трансфузиологии. Минорные антигены эритроцитов крови человека. Аллонимунизации реципиента минорными, Е, с, е, cw, к и пр. антигенами, которые не учитываются при проведении гемотрансфузионной терапии. Роль иерархии иммуногенной силы минорных эритроцитарных детерминант по отношению к резус-положительным лицам – К>с>Е>e>Fya>bea>C>в. Причины полного отказа от переливания больным крови Келл-положителъных доноров. Обоснование использования для переливания реципиентам крови доноров групп ССВДе (резус-положительная) и себдее (резус-отрицательная), наиболее благоприятных в отношении совместимости по минорным антигенам для реципиентов с соответствующей резус-принадлежностью. Антигены системы HLA. Лейкоцитарные антигены. Структура системы антигенов гистосовместимости (HLA). Молекулы главного комплекса гистосовместимости I класса (A, B, C). Молекулы главного комплекса гистосовместимости II класса (DP, DM, DOA, DOB, DQ, DR). Молекулы главного комплекса гистосовместимости III класса, кодирующие компоненты системы комплемента, белков, присутствующих в крови. Клетки организма, имеющие антигены HLAсистемы. Современные технологии фенотипирования эритроцитов и выявление аллоиммунных антител. Оновы изосерологии и иммунологической безопасности гемотрансфузионной терапии, меры профилактики посттрансфузионных реакций. Основные позиции концепции совместимости донора и реципиента. Влияние степени аллоиммунизации населения антигенами эритроцитов на частоту возникновения посттрансфузионных реакций. Причины появления антиэритроцитарных антител, их структура и распределение среди женщин и мужчин. Шкала приоритета трансфузионно опасных антигенов эритроцитов. Методика расчета риска посттрансфузионных реакций. «Кровяные химеры» и их виды. Трансфузионная тактика при кровяных химерах. Номенклатура антигенов системы резус по Винеру и Фишеру-Рейсу. Ошибки при определении группы крови и резус принадлежности. Технические причины возникновения ошибок при определении группы крови и резус-фактора. 15 31.08.04 Трансфузиология Ошибки, связанные с трудноопределимыми группами крови (подгруппы крови; неспецифическая агглютинация; агглютинация, обусловленная другими антителами; особенности групп крови новорожденных; кровяные химеры). Меры предупреждения возникновения ошибок при определении групп крови и резус-фактора. Иммунологическая безопасность гемокомпонентной терапии в клинической медицине. Исследования при подборе совместимой крови сенсибилизированным и несенсибилизированным реципиентам. Особенности подбора компонентов крови больным с группами А2 и А2В при отягощенном трансфузионном анамнезе и операциях с искусственным кровообращением. Проведение фенотипирования антигенов эритроцитов у больных с отягощенным трансфузионным и/или акушерским анамнезом, и нуждающихся в многократных гемотрансфузиях. Дополнительное тестирование сыворотки на наличие аллоиммунных антител (тепловых, холодовых, ферментзависимых) с идентификацией их специфичности и классов иммуноглобулинов (IgG и IgM). Обеспечение подбора типированной крови, не имеющей антигенов к антителам реципиента. Проведение индивидуального подбора крови на совместимость в непрямой пробе с АГС и солевых пробах (при 4-8°С, 20-22°С и 37°С). Современная концепция совместимости крови донора и реципиента. Определение у донора и реципиента группу крови, резус-фактор, антигены А, В, Д, С, Е, с, ē, Kell и Cw, и проведение тотального скрининга предшествующих антител. Определение резус-принадлежности потенциального реципиента и донора. Определение полных и неполных антител против антигенов системы резус и оценка их значения в трансфузиологии. Использование методики установления фенотипа антигенов гистосовместимости лейкоцитов Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиологические причины развития гемолитической болезни новорожденных. Патогенетические механизмы и клинические формы гемолитической болезни новорожденных, методы диагностики заболевания. Прогноз, меры профилактики и принципы лечебных мероприятий при гемолитической болезни новорожденных. 16 31.08.04 Трансфузиология 5. ИнфузионноТрансфузиология в многопрофильной клинике. трансфузионная Организация и структура трансфузиологической службы терапия в клинической многопрофильной больницы. Цели и задачи практике трансфузиологической службы многопрофильной больницы. Роль, основные задачи и структура отделения трансфузиологии в организации лечебной помощи в ЛПУ. Основные задачи отделения экстракорпорального очищения крови (гравитационной хирургии крови) в структуре трансфузиологической службы ЛПУ Современная концепцию гемотрансфузионной терапии в лечебной практике. Современные подходы к компонентной гемотерапии. Факторы риска переливания консервированной цельной донорской крови. Преимущества компонентной препаратной гемотерапии. Принципы обеспечения иммунологической и инфекционной безопасности компонентной гемотерапии. Современные методы делейкоцитизации эритроцитосодержащих сред. Сосудистый доступ в трансфузиологии. Показания и противопоказания для катетеризации центральных и периферических вен. Методика, правила постановки и ухода за катетером. Ранние и поздние осложнения катетеризации периферических и магистральных вен; их диагностика, лечение и профилактика. Патофизиология и инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. Последовательность и патофизиологическую характеристику стадий патогенеза острой кровопотери. Клинико-лабораторная симптоматика геморрагического шока в зависимости от степени тяжести кровопотери. Динамика нарушений центрального и периферического кровообращения, системного гемостаза, кислородно-транспортной функции крови, плазменных белков, водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния крови в постгеморрагическом периоде. Патогенетические принципы, методы и средства лечения острой кровопотери на догоспитальном и госпитальном этапах. Методы контроля эффективности инфузионнотрансфузионной терапии острой кровопотери. Кровосберегающие технологии в клинической практике. Способы сбережения крови. Достоинства и преимущества, показания и противопоказания, методики 17 31.08.04 Трансфузиология заготовки аутокрови и ее компонентов. Показания и противопоказания, методы проведения управляемой инфузионной гемодилюции. Достоинства, показания и противопоказания, методы реинфузии крови и их осложнения. Парентеральное питание в интенсивной терапии. Основы парентерального питания, показания и противопоказания к его назначению. Методология и технология парентерального питания. Критерии контроля эффективности парентерального питания. Осложнения парентерального питания и их профилактика. Трансфузиологические аспекты искусственного кровообращения. Организационно-методические и технические основы искусственного кровообращения. Принципы и средства трансфузиологического обеспечения искусственного кровообращения. Осложнения трансфузиологического обеспечения искусственного кровообращения и их профилактика. Анемический синдром: диагностика и терапия. Причины развития анемических состояний и методы их диагностики. Клинико-гематологические особенности и способы лечения наследственных и приобретенных форм гемолитических анемий. Диагностические признаки и основы терапии В12-фолиевой и железодефицитной анемии. Диагностика и принципы лечения апластической анемии и гемоглобинопатий. Показания к применению компонентов крови и особенности трансфузионной терапии при острой и хронической анемии. Заместительная гемокомпонентная терапия во внегоспитальных условиях. Методические особенности проведения компонентной гемотерапии во внегоспитальных условиях оказания специализированной медицинской помощи. Цели, задачи и средства оказания трансфузиологической помощи больным во внегоспитальных условиях. Экономические показатели трансфузионной терапии в условиях внегоспитальной медицинской помощи. Инфузионно-трансфузионная терапия и эффективные методы трансфузиологической гемокоррекции в комплексной терапии экстремальных состояний. Инфузионно-трансфузионная терапия для устранения гиповолемии. Инфузионно-трансфузионная терапия для устранения нарушения водно-электролитного и 18 31.08.04 Трансфузиология кислотно-основного балансов. Инфузионно-трансфузионная терапия для устранения нарушений реологических и коагуляционных свойств крови. Инфузионно-трансфузионная терапия для устранения расстройств микроциркуляции и обмена веществ. Инфузионно-трансфузионная терапия для обеспечения эффективного транспорта кислорода. Инфузионно-трансфузионная терапия для дезинтоксикации. Эфферентные и неэфферентные методы трансфузиологической гнмокоррекции в комплексной терапии экстремальных состояний. Основные механизмы воздействия методов трансфузионной гемокоррекции. Септический шок: этиопатогенез и принципы медикаментозной и инфузионно-трансфузионной терапии. Причины септического шока. Симптомы септического шока. Лечение септического шока. Тактика введения кристаллоидных растворов, стероидов, адреномиметиков и антибиотиков. Детоксикационная трансфузиологическая гемокоррекция методом лечебного плазмафереза. Трансфузиологические аспекты в акушерстве и педиатрии. Компонентная гемотерапия в акушерстве и педиатрии. Преимущества использования эритроцитов вместо цельной крови. Показания и противопоказания для переливания эритроцитов. Показания для переливания отмытых эритроцитов. Показания и противопоказания для переливания тромбоцитов. Показания для переливания лейкоцитов. Показания и противопоказания для переливания свежезамороженной плазмы. Показания и противопоказания для переливания криопреципитата. Использование лечебного плазмафереза в терапии гемолитической болезни новорожденных. Показания к аутоплазмодонорству у беременных и техника его проведения. Применение интраоперационной реинфузии крови при гинекологических операциях. 6. Служба крови донорство и Организационные основы и задачи Службы крови РФ. Структура службы крови в Российской Федерации. Требования к станциям (центрам крови), отделениям и кабинетам переливания крови в лечебно-профилактических учреждениях. Этапы деятельности службы крови. Отбор и обследование доноров. Лабораторная апробация донорской крови. Производство компонентов крови. Транспортировка и хранение компонентов крови. Обеспечение иммунной совместимости компонентов крови. Применение 19 31.08.04 Трансфузиология компонентов крови. Клинические технологии. Действующая инструктивно-методическая документация в Службе крови РФ. Нормативные документы, утвержденные приказом МЗ РФ№ 278-н от 28 марта 2012 г «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям). осуществляющим заготовку, переработку и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов и перечня оборудования для их оснащения», приказом МЗ СССР от 07.08.1985 г №1055 «Об утверждении форм первичной документации для службы крови». Основы законодательного регулирования донорства и обеспечения безопасности крови и ее компонентов в РФ – Федеральный закон РФ от 20 июля 2012 года №125-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 26.01 2010т №29; Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 г. №1230. Положения Руководства Совета Европы по приготовлению, использованию и обеспечению качества компонентов крови – 16 издание, 2011 года. Принципы Директивы Европейского парламента и правительства 2002/EC от 27 января 2003 года. Порядок отбора и медицинского обследования доноров крови и ее компонентов, утвержденный МЗ РФ 14 сентября 2001 года «Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов» Донорство в РФ и медицинское обследование доноров. Прием и учет доноров, ведение учетнорегистрационной документации. Организация медицинского обследования донора. Индивидуальные требования к донорам различных компонентов крови. Требования и критерии к отбору доноров. Порядок постоянного или временного отстранения донора от донорства крови. Перечень лабораторных исследований доноров крови. Особенности медицинского обследования доноров плазмафереза. Особенности медицинского обследования доноров цитафереза. Мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи донорам. Роль донорства в практическом здравоохранении. Организация и правила заготовки, обеспечение безопасности и качества крови и ее компонентов в учреждениях Службы крови РФ. Соответствие качества оборудования. Метрологический контроль, оценка качества работы и техническое обслуживание оборудования. Возможность уточнить наличие данных в регистре лиц, 20 31.08.04 Трансфузиология отведенных от донорства. Контроль качества компонентов крови. Обеспечение температурного режима в «трансфузионной цепи». Контроль температурных режимов при транспортировке и хранении компонентов крови. Влияние кроводачи на организм донора в зависимости от дозы и сроков донации. Роль врача-трансфузиолога в организации и проведении санитарно-просветительской работы по донорскому движению. Пропаганда и агитация донорства. Принципы, формы и методы пропаганды и агитации донорства. Цель пропаганды донорства. Выявление мотивов отказа населения от донорства. Исследование мнения доноров о качестве работы Центра крови. Пропаганда донорского движения (лекции, собеседования, работа со СМИ). Оснащение материалами по агитации и пропаганде донорства. Проведение выездных донорских акций и компаний. Проведение конкурса «Лучший донор России». Поощрение доноров, празднование «Всемирного дня донора». Пропаганда донорства плазмы и клеток крови. Пропаганда иммунного донорства. Организация Службы крови и донорства за рубежом. Организационные принципы и структуру службы крови за рубежом. Возрастные и социологические аспекты зарубежного донорства. Современные тенденции развития службы крови и донорства в зарубежных странах. Централизованная служба крови Красного Креста Финляндии. Некоммерческая система заготовки донорской крови и коммерческая система заготовки плазмы в Соединенных Штатах Америки. 7. Производственная трансфузиология Актуальные вопросы производственной трансфузиологии. Организационно-штатная структура и требования к СПК и ОПК. Приоритетные направления совершенствования организационно-штатной структуры службы крови и управления запасов крови. Перспективы технического оснащения производственных учреждений службы крови. Организационно-штатная структура Станций переливания крови и Отделений переливания крови в зависимости от объема заготовки крови и ее компонентов. Перечень основной продукции Станций переливания крови и показания к ее клиническому применению. Характеристика параметров контроля качества консервированной крови и ее компонентов. Организационные основы и техническое 21 31.08.04 Трансфузиология оснащение всех этапов заготовки донорской крови в стационарных условиях на Станциях переливания крови. Порядок комплектования и медицинского обследования доноров плазмы и клеток крови. Организационные принципы работы отдела заготовки крови и ее компонентов. Лабораторная диагностика и внешний контроль качества. Передовые методы лабораторного обследования доноров. Организационные основы санитарнобактериологического контроля всех этапов работы по заготовке крови, ее компонентов и препаратов. Мероприятия по обеспечению противоэпидемического режима в подразделениях Станций переливания крови и Отделений переливания крови. Общие требования к обеспечению качества при заготовке, переработке, хранении, транспортировке и использовании донорской крови и ее компонентов. Требования к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Методы контроля стерильности консервированной крови, ее компонентов и препаратов. Методология и технология забора крови в полимерные контейнеры. Различные режимы центрифугирования консервированной крови с последующим разделением ее на гемокомпоненты. Способы и режимы быстрого замораживания донорской плазмы и режимы карантинизации свежезамороженной плазмы. Требования к условиям хранения консервированной донорской крови и ее компонентов. Порядок выдачи гемотрансфузионных сред на экспедиции Станций переливания крови и Отделений переливания крови. Условия транспортировки донорской крови и ее компонентов. Аппаратный донорский плазмоцитаферез. Требования к подбору доноров для плазмодачи. Интервалы при проведении автоматического донорского плазмафереза. Обследование донора перед и в процессе плазмафереза. Этапы и методика проведения прерывистого и аппаратного донорского плазмафереза. Этапы и методика проведения прерывистого и аппаратного донорского тромбоцитафереза. Порядок маркировки компонентов крови и выпуска готовой продукции. Технологическая (промежуточная) маркировка. Маркировка готовой продукции. Маркировка несоответствующей продукции. 22 31.08.04 Трансфузиология Клиническая маркировка. Информация на этикетке готовой продукции. Уникальный номер донации. Идентификационный штриховой код. Обозначение групповой принадлежности. Маркировка даты. Наименование антикоагулянта. Наименование компонента крови. Объем или масса компонента. Температура хранения. Компоненты для аутологичного использования. Дополнительные (лабораторные) параметры. Результаты карантинизации. Номера донаций объединяемых компонентов крови. Наименование криопротектора. Объем крови, из которой получен компонент. Фамилия, имя, отчество больного, наименования медицинской организации и отделения. Санитарно-бактериологический контроль на СПК и ОПК. Исследование микробной обсемененности воздушной среды. Исследования микробной обсемененности объектов внешней среды. Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях Мероприятия, обеспечивающие асептические условия при посевах. Исследование на стерильность аппаратов экстракорпорального кровообращения. Посев на стерильность перевязочного материала. Бактериологический контроль обработки кожи операционного пола и рук оператора. Производство препаратов крови. Состав, фармакологическое действие и показания к применению 10% раствора Альбумина. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Протенина. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Иммуноглобулина человека, нормального. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Иммуноглобулина нормального человеческого для внутривенного введения. Содержание противовирусных и антибактериальных антител в иммуноглобулине нормальном человеческом для внутривенного введения. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Иммуноглобулина противоаллергического человека жидкого. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Иммуноглобулина антистафилококкового человека жидкого. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Иммуноглобулина противоаллергического человека жидкого. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. 23 31.08.04 Трансфузиология Состав, фармакологическое действие и показания к применению Аминокровина. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Инфузамина. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Фибринолозина. Состав, фармакологическое действие и показания к применению Пленок глазных с фибринолизином. Новые технологии в производственной трансфузиологии. Требования к организации производства в соответствии с правилами Надлежащей Организации Производства (GMP). Основные принципы организации производства в соответствии с Правилами Надлежащей Организации (GMP). Новые технологии донации, производства, транспортировки, хранения и применения компонентов и препаратов крови в клинических условиях. 8. Гематология Анемии: классификация, методы диагностики и принципы лечения. Факторы риска, этиология, патогенез, клиническая картина, варианты течения, возможные осложнения, диагностические критерии и принципы лечения основных нозологических форм органов кроветворения. Показания и противопоказания к проведению лабораторноинструментальных методов обследования гематологических больных. Методика комплексного обследования пациентов с заболеваниями органов кроветворения. Методы выявления основных клинических синдромов болезней органов кроветворения и оценка степени их выраженности. Диагностика основных нозологических форм системы органов кроветворения при типичном течении. Формулировка полного клинического диагноза основных заболеваний органов кроветворения. Проведение дифференциальной диагностики между заболеваниями органов кроветворения. Диагностика и методы лечения железодефицитной анемии. Диагностика и методы лечения гемоглобинопатий Острые и хронические лейкозы: клиника, диагностика и принципы терапии. Клинические и гематологические признаки острых и хронических лейкозов. Миелобластный острый лейкоз. Эритробластный острый лейкоз Хронический лимфолейкоз. Монобластный острый лейкоз. Мегакариобластный острый лейкоз. Хронический миелолейкоз. Основные группы и режимы дозирования лекарственных препаратов для лечения пациентов с 24 31.08.04 Трансфузиология заболеваниями органов кроветворения, показания, противопоказания к их назначению, а также возможные побочные действия этих препаратов и особенности их взаимодействия. Методы оценки контроля качества и коррекции проводимого лечения Геморрагические диатезы: классификация, клиника, диагностика и принципы лечения. Диагностика и принципы лечения геморрагических диатезов. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением тромбоцитопоэза или тромбоцитарного гемостаза (тромбоцитопатии). Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением свертываемости крови и фибринолиза или коагуляционного гемостаза (коагулопатии). Нарушение тромбинообразования, или 2-й фазы свертывания крови (диспротромбии). Нарушение фибринообразования, или 3-й фазы свертывания крови. Нарушение фибринолиза. Нарушение свертывания крови в различных фазах, обусловленное циркулирующими антикоагулянтами (антитромбопластинами, ингибиторами факторов VIII и IX, антитромбинами). Геморрагические диатезы, обусловленные поражением сосудистой стенки (вазопатии). 9. Клиническая фармакология Кровезаменители. Требования к кровезаменителям. Классификация кровезаменителей. Гемодинамические кровезаменители. Свойства гемодинамических кровезаменителей производных желатина. Свойства гемодинамических кровезаменителей производных декстрана. Свойства гемодинамических кровезаменителей производных гидроксиэтилкрахмала. Свойства гемодинамических кровезаменителей производных полиэтиленгликоля. Дезинтоксикационные кровезаменители. Свойства дезинтоксикационных кровезаменителей производных низкомолекулярного поливинилпирролидона. Свойства дезинтоксикационных кровезаменителей производных низкомолекулярного поливинилового спирта. Препараты для парентерального питания. Свойства белковых гидролизатов при парентеральном питании. Свойства смеси аминокислот при парентеральном питании. Свойства жировых эмульсий при парентеральном питании. Свойства углеводов и спиртов при парентеральном питании. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния. Роль солевых растворов в регуляции водно25 31.08.04 Трансфузиология солевого и кислотно-щелочного состояния. Роль осмодиуретиков в регуляции водно-солевого и кислотнощелочного состояния. Кровезаменители с функцией переноса кислорода. Свойства растворов гемоглобина в функции переноса кислорода. Роль эмульсии перфторуглеродов в функции переноса кислорода. Инфузионные антигипоксанты. Антигипоксантные свойства растворов фумарата. Антигипоксантные свойства растворов сукцината. Кровезаменители комплексного действия. Свойства реополиглюкина, как кровезаменителя комплексного действия. Свойства реоглюмана, как кровезаменителя комплексного действия. Свойства полифера, как кровезаменителя комплексного действия. Свойства полиглюсоля, как кровезаменителя комплексного действия. Кристаллоидные растворы. Гипотонические кристаллоидные растворы. Изотонические кристаллоидные растворы. Гипертонические кристаллоидные растворы. Достоинства и недостатки кристаллоидных растворов. Коллоидные растворы. Естественные коллоидные объемозамещающие растворы. Роль свежезамороженной плазмы в качестве естественного коллоидного объемозамещающнго раствора. Роль альбумина в качестве естественного коллоидного объемозамещающего раствора. Синтетические коллоидные объемозамещающие растворы. Роль производных желатина в качестве синтетического коллоидного объемозамещающего раствора. Роль растворов оксижелатина в качестве синтетического коллоидного объемозамещающего раствора. Роль растворов жидкого модифицированного желатина в качестве синтетического коллоидного объемозамещающего раствора. Роль растворов среднемолекулярных декстранов в качестве синтетических коллоидных объемозамещающих растворов. Роль растворов низкомолекулярных декстранов в качестве синтетических коллоидных объемозамещающих растворов. Роль растворов высокомолекулярных производных гидроксиэтилкрахмала в качестве синтетических коллоидных объемозамещающих растворов. Роль растворов среднемолекулярных производных гидроксиэтилкрахмала в качестве синтетических коллоидных объемозамещающих растворов. Роль растворов низкомолекулярных производных гидроксиэтилкрахмала в качестве синтетических коллоидных объемозамещающих растворов. Достоинства и недостатки коллоидных растворов. Растворы для консервирования крови и её компонентов. Растворы для консервирования цельной крови и ее компонентов. Глюкозоцитратные растворы для 26 31.08.04 Трансфузиология консервирования цельной крови. Глюкозофосфатные растворы для консервирования цельной крови. Консерванты с метаболическими добавками в растворы для консервирования цельной крови. Состав и сроки сохранения крови и её компонентов в гемоконсерванте Глюгицир. Состав и сроки сохранения крови и её компонентов в гемоконсерванте ЦФГ (цитратно-фосфатно-глюкозный гемоконсервант). Состав и сроки сохранения крови и её компонентов в гемоконсерванте. Фаглюцид. Растворы для криоконсервирования гемотрансфузионных средств. Ограждающие (криоконсервирующие) растворы для криоконсервирования гемотрансфузионных средств. Отмывающие растворы для криоконсервирования гемотрансфузионных средств. Ресуспендирующие растворы для криоконсервирования гемотрансфузионных средств. Препараты крови. Препараты крови комплексного действия. Эффективность трансфузий свежезамороженной плазмы крови. Эффективность трансфузий нативной плазмы крови. Эффективность трансфузий лиофилизированной плазмы крови. Методика трансфузии свежезамороженной плазмы крови. Методика трансфузии нативной плазмы крови. Методика трансфузии лиофилизированной плазмы крови. Эффективность трансфузий растворов альбумина. Эффективность трансфузий растворов протеина. Иммунологически активные препараты крови. Эффективность нормального иммуноглобулина человека (гамма-глобулина). Эффективность специфических иммунных препаратов крови направленного действия против гриппа, клещевого энцефалита, столбняка, в терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Гемостатические препараты крови. Показания к применению и эффективность трансфузии криопреципитата. Показания к применению и эффективность трансфузии протромбинового комплекса. Показания к применению и эффективность трансфузии фибриногена. Местные гемостатические средства. Эффективность местного применения тромбина. Эффективность местного применения фибринной пленки. Эффективность местного применения гемостатической губки Эффективность местного применения биологического антисептического тампона. Препараты крови антианемического и стимулирующего действия. Показания и методика применения эригема. Показания и методика применения неспецифического биостимулятора полибиолина. 27 31.08.04 Трансфузиология Антикоагулянты. Прямые антикоагулянты. Получение, химическая природа и свойства гепарина. Взаимодействие гепарина с антитромбином III. Свойства нефракционированного гепарина. Свойства препаратов фракционированного или низкомолекулярного гепарина. Влияние комплекса гепарин + антитромбин III на факторы свёртывания крови и тромбоциты. Свойства, фармакокинетика и методика введения Клексана. Свойства, фармакокинетика и методика введения Фраксипарина. Свойства, фармакокинетика и методика введения Кливарина. Свойства, фармакокинетика и методика введения Фрагмина. Противопоказаниями к назначению препаратов фракционированного или низкомолекулярного гепарина. Непрямые антикоагулянты. Механизм действия непрямых антикоагулянтов. Антикоагулянты непрямого действия производные оксикумарина. Антикоагулянты непрямого действия производные фенилиндандиона. Непрямые антикоагулянты медленного действия (32-48 ч.) с выраженной кумуляцией. Методика антикоагулянтной терапии Дикумарином. Методика антикоагулянтной терапии Фепромароном. Методика антикоагулянтной терапии Синкумаром. Методика антикоагулянтной терапии Варфарином натрия. Непрямые антикоагулянты средней продолжительности действия (18-24 ч.) со средней выраженностью кумуляции. Методика антикоагулянтной терапии Неодикумарином. Непрямые антикоагулянты ускоренного действия (10-18 ч.) со слабой выраженностью кумуляции. Методика антикоагулянтной терапии Фенилином. Методика антикоагулянтной терапии Омефином. 10. Заготовка крови и ее компонентов в выездных условиях Лицензионные требования и условия по перечню работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов. Проведение заготовки крови согласно национальному стандарту Российской Федерации «Кровь донорская и ее компоненты» общие требования к обеспечению качества при заготовке, переработке, хранении и использовании донорской крови и ее компонентов, Компоненты крови и правила их заготовки. Медицинские показания и противопоказания допуска к донорству крови и её компонентов. Проведение медицинского обследования доноров крови. Пунктирование периферических вен верхних 28 31.08.04 Трансфузиология конечностей для проведения донорами кроводачи. Организация взаимодействия с учреждениями, готовыми обеспечить условия и допустить сотрудников для донации крови. Выявление учреждений, готовых обеспечить условия и допустить сотрудников для донации крови. Подготовка помещений для регистрации доноров, их осмотра и обследования, получения донорами перед донацией чая, операционных комнат для заготовки крови. Планирование и осуществление мероприятий по организации донорства на предприятиях, организациях, учебных заведениях города Согласование вопросов, заключение договоров с учреждениями и предприятиями о проведении на их базе «Дней донора». Выполнение мероприятий по подготовке, выезду и развертыванию опорного пункта заготовки крови. Проведение работ по освидетельствованию доноров, заготовке донорской крови и ее доставке в Центр крови. Предоставление медицинской службе организации результатов лабораторной апробации донорской крови. Выездная медицинская бригада по заготовке донорской крови и ее компонентов. Формирование выездной медицинской бригады по заготовке донорской крови и её компонентов. Оснащение бригады необходимым оборудованием и расходными материалами. Организация «Дня донора». Подбор помещений и развертывание опорного пункта заготовки крови. Регистрация и медицинское освидетельствование доноров. Первичное лабораторное исследование крови доноров перед кроводачей. Взятие крови и образцов для лабораторного исследования. Выдача справок, продуктового набора донорам. Транспортировка крови в Центр крови с соблюдением санитарно-гигиенических требований Мероприятия по оказанию неотложной медицинской помощи донорам. Оборудование помещений кушетками для укладывания доноров в случаях возникновения обморочного или коллаптоидного состояния. Оказание врачебной помощи (подъём ног для обеспечения притока крови к головному мозгу). 11. Правовые медицинской деятельности основы Права и обязанности работников здравоохранения. Прием на работу, переводы и прекращение трудового договора. Рабочее время и виды его продолжительности. Время отдыха. Дополнительный день отдыха донорам. 29 31.08.04 Трансфузиология Ежегодные отпуска. Особенности предоставления отпусков отдельным категориям работников. Творческие отпуска. Оплата труда медицинских работников и виды учреждений здравоохранения. Круг работников, на которых распространяются условия оплаты труда работников здравоохранения и социального обеспечения. Стаж работы по специальности и порядок его определения. Должностные оклады врачей, врачей-руководителей. Должностные оклады средних медицинских работников. Оплата за работу при совмещении профессий. Премирование работников здравоохранения. Трудовые споры, связанные с оплатой труда. Законы о защите прав граждан в сфере охраны здоровья. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями). Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья. Право на охрану здоровья. Право на медицинскую помощь. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства. Перечень условий допущения медицинского вмешательства без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя. Право выбора врача и медицинской организации. Право получения информации о состоянии здоровья. Право получения информации о факторах, влияющих на здоровье. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, на охрану здоровья. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи. Законы, регулирующие отдельные виды медицинской деятельности. Правовое регулирование оказания медицинских услуг. Двусторонний договор возмездного оказания медицинских услуг. Возмездность медицинской услуги. Предмет договора возмездного оказания услуг. Права и обязанности исполнителя медицинской услуги. Права и обязанности заказчика 30 31.08.04 Трансфузиология медицинской услуги. Ненадлежащее исполнение медицинской услуги. Правовое регулирование санитарнопротивоэпидемических мероприятий. Санитарная охрана территории. Ограничительные мероприятия (карантин). Производственный контроль соблюдения санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями (лиц, с подозрением на такие заболевания, лиц, находившихся в контакте с заболевшими, а также носителями возбудителей инфекционных заболеваний). Принцип доступности для граждан прививок. Гигиеническое воспитание и обучение. Правовое регулирование оказания психиатрической помощи. Психиатрическое освидетельствование. Стационарная психиатрическая помощь в добровольном и в недобровольном порядке. Выписка пациента из психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения. Проведение медицинского освидетельствования. Оказание наркологической помощи. Правовое регулирование деятельности по планированию семьи и репродукции человека. Правовое регулирование трансплантации и донорства. Правовое регулирование использования медицинских знаний в деятельности юрисдикционных органов. Судебная медицинская экспертиза. Основные законодательные акты о донорстве крови и её компонентов. Инструкция по применению компонентов крови. Основные юридические особенности медицины критических состояний. Специфика этических и правовых отношений врача и пациента. Основы медицинской информатики. Теоретические и практические основы медицинской информатики Медицинская статистика в системе обязательного медицинского страхования. 12. Медицинская статистика информатика и Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра. Содержание МКБ-10. Рубрикация. Принципы работы. Кодирование заболеваний. Прикладные программы для статистической обработки результатов медицинских исследований. Современные принципы сбора, хранения и использования 31 31.08.04 Трансфузиология персональных данных. Организация обработки персональных данных в медицинском учреждении 5. Формы отчетности по практике № п/п Формы отчетности 1. Отчеты по практике клинических ординаторов за каждый семестр 2. Аттестация по симуляционному курсу 3. Лист отчетности по практике Отчетная документация о прохождении практики включает вопросы программы практики и рекомендации. Отчет подписывается непосредственным руководителем практики и заверяется печатью. Объем отчета составляет 20–30 страниц. Отчет предоставляется письменно. Отчетная документация должна содержать: индивидуальный план прохождения практики; отчет о прохождении практики. Результаты практик могут быть использованы на конференциях, семинарах, путем подготовки докладов. 6. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации по практике Паспорт фонда оценочных средств по практике представлен в Приложении 1. Фонд оценочных средств по практике. Оценочные средства Практические задания Тестовый контроль Количество 38 500 6.1. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки знаний, умений, навыков, характеризующих этапы формирования компетенций3 Практическое задание: Проведите венепункцию Ответ: больной лежит в постели или сидит у стола. Врач-ординатор под локоть подкладывает валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем. Рука пациента находится в положении максимальною разгибания. На нижнюю треть плеча накладывает жгут так, чтобы пережать только венозные сосуды, сохранив артериальный кровоток. Артериальный кровоток контролирует по пульсу лучевой артерии: если пульс слабый, значит, жгут затянут слишком сильно. Больного просят несколько раз сжать и разжать кулак для лучшего наполнения вен. Перед процедурой венепункции проверяют проходимость иглы. Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, а при введении вязких жидкостей (кровь, полиглюкин, белковые гидролизаты) используют иглы с большим диаметром. Врач-ординатор моет руки с мылом и щеткой, протирает ногтевые фаланги спиртом. Кожу больного в области локтевой ямки обрабатывают спиртом и покрывают стерильной салфеткой с окошком для венепункции. Для фиксации вены кожу по ее бокам ниже места пункции натягивают пальцами. 1. Какая часть капилляров от общего их числа функционирует в нормальных условиях: 3 Примеры заданий (тестовые, ситуационные задачи и пр.): не более трех. Эталоны ответов обязательно. 32 31.08.04 Трансфузиология А) 15%. Б) 20%. *В) 25%. Г) 30%. Д)35%. 2. Разновидности абсолютной гиповолемии: А) Острая кровопотеря. *Б) Кардиогенный шок. В) Дегидратация. Г) Анафилактический шок. Д) Септический шок. 6.2. Критерии и шкала оценивания промежуточной аттестации: 6.2.1. Оценивание обучающегося на собеседовании Защита отчета проводится в форме собеседования. Обучающийся должен уметь ответить на вопросы по сути изложенного в отчете материала и прокомментировать любую его часть. По результатам собеседования дифференцировано оценивает результативность прохождения практики. Критерии оценки отчета: 1) объем и качество проделанной работы; 2) самостоятельность обучающегося в организации своей деятельности при выполнении задач; 3) четкость и своевременность выполнения программы практики; 4) активность обучающегося. Оценка Требования к знаниям Отлично «Отлично» выставляется обучающемуся, показавшему полные и глубокие знания программы практики, способность к их систематизации и клиническому мышлению, а также способность применять приобретенные знания в стандартной и нестандартной ситуации Хорошо «Хорошо» выставляется обучающемуся, показавшему хорошие/серьезные знания программы практики, способному применять приобретенные знания в стандартной ситуации, но не достигшему способности к их систематизации и клиническому мышлению, а также к применению их в нестандартной ситуации Удовлетворитель «Удовлетворительно» выставляется обучающемуся, показавшему слабые но знания, но владеющему основными разделами программы практики, необходимым минимумом знаний и способному применять их по образцу в стандартной ситуации Неудовлетвори- «Неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, показавшему тельно поверхностные знания, что не позволяет ему применять приобретенные знания даже по образцу в стандартной ситуации Оценка Зачтено Не зачтено Требования к знаниям «Зачтено» выставляется обучающемуся, прошедшему педагогическую практику, выполнившего все требования по подготовке о проделанной работе, владеющему основными разделами программы практики, владеющего необходимым минимумом знаний и способному применять их по образцу в стандартной ситуации «Не зачтено» выставляется обучающемуся, показавшему поверхностные 33 31.08.04 Трансфузиология Оценка Требования к знаниям знания, что не позволяет ему применять приобретенные знания даже по образцу в стандартной ситуации Обучающийся, работа которого признается неудовлетворительной, отстраняется от практики. По решению заведующего кафедрой ординатору назначают другие сроки прохождения практики. 7. Учебно-методическое обеспечение, необходимое для проведения практики 7.1. Основная литература № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Наименование Донсков С.И., Мороков В.А., Дубинкин И.В. Групповые антигены эритроцитов. Руководство для иммунологов и трансфузиологов. М.: «ИП Скороходов», 2008. – 172 с. Постников А.А. Лечебная практика очищения крови. М.: Практическая медицина, 2008. – 222 с. Рагимов А.А., Щербакова Г.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 235 с. Трансфузиология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 1183 с. Технологии трансфузиологии. Под ред. д.т.н. А.Г. Гудкова. М.: Сайнс-Пресс, 2012. – 271 с. Хлябич Г.Н., Черненко Г.Т. Кровезаменители. Справочник. М.: Практическая медицина, 2011. – 271 с. Земсков А.М. и др. Руководство по клинической иммунологии для практических врачей. М.: Триада-Х, 2011. Болевич С.Б., Войнов В.А. Молекулярные механизмы в патологии человека. М.: МИА, 2012. – 206 с. Боль. Практическое руководство для врачей. Под ред. Яхно Н.Н., Кукушкина М.Л. М.: РАМН, 2011. – 512 с. Диагностика и лечение боли. Под ред. Ван Роенн Дж.Х., Пэйс Дж.А., Преодер М.И. М.: БИНОМ, 2012. Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2005. Т.3. С. 148- 351. Технологии трансфузиологии. Под ред. д.т.н. А.Г. Гудкова. М.: Сайнс-Пресс, 2012. – 271 с. 7.2. Дополнительная литература № п/п 1. Наименование Сухомлина Е.Н., Дуткевич И.Г., Мальсагов А.Х. Диагностика нарушений сосудистотромбоцитарного гемостаза: Учебное пособие. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2004. – 44 с. 2. Подгурская Р.А., Саркисян А.П., Мальсагов А.Х., Сухомлина Е.Н. Диагностика и лечение железодефицитной анемии: Учебное пособие. – СПб.: Изд.дом СПбМАПО, 2006. – 50 с. 3. Дуткевич И.Г., Сухомлина Е.Н. Диагностика и лечение острых кровотечений, связанных с нарушениями гемостаза: Учебное пособие. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2007. – 123 с. 4. Колосков А.В. Гемокомпонентная терапия в клинической праетике: Учебное пособие. – 34 31.08.04 Трансфузиология СПб.: «Издательсео-полиграфическая компания «КОСТА», 2007. – 95 с. 7.3. Методические указания для обучающихся по самостоятельной работе № п/п 1. 2. 3. 4. Методическая литература для обучающихся по освоению дисциплины (модуля) Организация отделения экстракорпоральных методов очищения крови. Учебное пособие для врачей. Под ред. Калинина Н.Н. М., 2005. – 84 с. Трансфузиологическая гемокоррекция: учебное пособие для врачей. Под ред. А.А. Рагимова. М.: Практическая медицина, 2008. – 597 с. Койко Р., Саншайн Д., Бенджамини Э. Иммунология. Учебное пособие для системы послевузовского образования врачей. Пер. с англ. под ред. Н.Б. Серебряной. М.: Академия, 2008. – 365 с. Винник Ю.С. и др. Кровотечение и трансфузиология: учебное пособие. Ростов-наДону: Феникс, Красноярск: Издательские проекты, 2007. – 160 с. 7.4. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» дисциплины (модуля) № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. Наименование ресурса Адрес сайта Тесты по трансфузиологии с ответами. http://www.kbmk.info/blog/college/168.html Электронная медицинская библиотека Электронные медицинские книги Медицинская информационно-справочная сеть Российская ассоциация трансфузиологов. Arthritis Research & Therapy http://www.medicalstudent.com http://www.medicbooks.info/paediatrics. http://www.ros-med.info http://www.transfusion.ru www.arthritis-research.com/ 8. Материально-техническая база, необходимая для проведения практики При реализации образовательной программы для изучения дисциплины «Трансфузиология» Название дисциплины и модуля (при наличии) используются следующие компоненты материально-технической базы МГМСУ им. А.И. Евдокимова: Аудиторный фонд Материально-технический фонд Библиотечный фонд Аудиторный фонд предлагает обустроенные аудитории для проведения аудиторных занятий. Они оснащены столами, стульями, досками, техническим оборудованием. № п/п 1. 2. 3. Перечень помещений4 ГБУЗ ГКБ № 40 ДЗМ; кор. 9, лек. зал (1 эт.), уч. ком.№1 (эт.4), уч. каб. № 2 (эт.5), (Москва, ул. Касаткина, д.7). Центральная станция переливания крови г.Москвы ДЗМ, лек. зал, Москва, ул. Поликарпова д.26. ФМБА Центра службы крови России, лек. зал, лаборатория, уч. ком. №3, Москва, ул. Щукинская, д.4. Проведение лекций обеспечено наличием проектора, ноутбука, экрана для демонстраций мультимедийных презентаций. Для проведения аудиторных занятий используется различное оборудование. 4 Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий (адрес, аудитория) 35 31.08.04 Трансфузиология № п/п 1. Наименование темы занятия Гемопоэз, водно-электролитный баланс и кислотно- Мультимедийный пректор, ноутбук, экран, электронный микроскоп с основное состояние крови нативными препаратами( в разном 2. Средства инфузионно-трансфузионной терапии 3. Система гемостаза 4. Трансфузионная иммунология 5. Инфузионно-трансфузионная терапия в клинической практике 6. Служба крови и донорство 7. Производственная трансфузиология 8. Гематология 5 Оборудование5 увеличении) Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Стекла и блоки с препаратами, электронные микроскопы, перчатки, мультимедийный экран, ноутбук Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧ- Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий по дисциплине (модулю). 36 31.08.04 Трансфузиология № п/п 9. 10. Наименование темы занятия Клиническая фармакология Заготовка крови и ее компонентов в выездных условиях 11. Правовые основы медицинской деятельности 12. Медицинская статистика и информатика Оборудование5 аптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Оборудование для переливания компонентов крови, забора крови, центрифуга, диализаты, капельные растворы для инфузий, шприцы, иглы для гемотрансфузий, перевязочный материал, перчатки, спирт, ВИЧаптечка, хирургический инструментарий, мультимедийный проектор, компьютер, экран Мултимедийный проектор, экран, ноутбук, таблицы. Вспомогательная литература Компьютеры, ноутбук, мультимедийный проектор, статистические табличные даннные Библиотечный фонд укомплектован печатными и/или электронными изданиями основной и дополнительной учебной литературы. 37