1 УТВЕРЖДЕНЫ распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 05 апреля 2012 г. № 298-рд Организационно-методические указания по подготовке органов управления, сил и средств спасательной медицинской службы гражданской обороны Архангельской области на 2012 год Спасательная медицинская служба гражданской обороны Архангельской области (далее – Служба) – это совокупность органов управления, сил и средств, предназначенных для организации и проведения комплекса медико-санитарных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения Архангельской области при ведении военных действий или вследствие этих действий. В мирное время силы и средства Службы могут привлекаться для предупреждения и ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций (далее – ЧС) природного и техногенного характера, а также террористических актов. В соответствии с поручением Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 сентября 2011 года по организации исполнения применительно к сферам деятельности Минздравсоцразвития России, утвержденных Президентом Российской Федерации от 03 сентября 2011 года № Пр-2613 «Основ единой государственной политики Российской Федерации в области гражданской обороны на период до 2020 года», а также в рамках принятия органами государственной власти Российской Федерации в 2011 году Концепции создания и развития Российской системы гражданской защиты до 2020 года, предусматривающей интеграцию гражданской обороны и единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, в 2012 году и на перспективу в структуре Всероссийской службы медицины катастроф предусматривается решение вопросов обеспечения ведения в здравоохранении мероприятий гражданской обороны и организации системы защиты жизни и здоровья населения от опасностей, возникающих как при ЧС природного и техногенного характера, так и вследствие военных действий. В 2011 году подготовка органов управления, сил и средств Службы проводилась в соответствии с требованиями федеральных и областных нормативных правовых актов, организационно-методическими указаниями по подготовке сил и средств Службы на 2011 год, планом основных мероприятий Службы на 2011 год и другими нормативными правовыми документами в сфере гражданской обороны. 2 В соответствии с распоряжением Губернатора Архангельской области от 29 декабря 2011 года № 1036-р «О внесении изменений во внутреннюю структуру министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области» создан отдел мобилизационной работы и комплексной безопасности. В 2011 году руководящим составом учреждений здравоохранения области при методической и практической поддержке министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области (далее – министерство) организованы и проведены следующие основные мероприятия в области гражданской обороны, защиты населения и территории от ЧС, пожарной безопасности и антитеррористической защищенности объектов здравоохранения: - обеспечена реализация нормативных правовых актов и методических документов по функционированию здравоохранения области в условиях ЧС мирного и военного времени; - уточнены планирующие документы по медицинскому обеспечению населения в особый период и в ЧС мирного времени; - обеспечена корректировка паспортов безопасности учреждений здравоохранения; - отработан порядок взаимодействия учреждений здравоохранения с экстренными службами, откорректированы номера телефонов их оперативнодиспетчерских подразделений; - штаты учреждений здравоохранения укомплектованы работниками, специально уполномоченными на решение задач в области гражданской обороны и медицины катастроф, разработаны и утверждены их функциональные обязанности; - продолжено внедрение в учреждениях здравоохранения систем наружного и внутреннего видеонаблюдения; - проведены противопожарные мероприятия, приняты меры по оборудованию учреждений здравоохранения приборами по передаче сигнала о срабатывании пожарной сигнализации на пункты связи пожарных частей; - организованы и проведены командно-штабные учения и тренировки с отработкой вопросов предупреждения и ликвидации ЧС в мирное и военное время. Начиная с 2011 года в учреждениях здравоохранения реализуются мероприятия долгосрочных целевых программ Архангельской области «Пожарная безопасность Архангельской области на 2011 – 2013 годы» и «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Архангельской области на 2010 – 2020 годы», утвержденных постановлениями Правительства Архангельской области от 19 октября 2010 года № 326-пп и от 27 июля 2010 года № 210-пп соответственно. Постановлением правительства Архангельской области от 14 октября 2011 года № 329-пп утверждена долгосрочная целевая программа Архангельской области «Противодействие экстремизму и терроризму в 3 Архангельской области на 2012 – 2014 годы», в рамках которой, начиная с 2012 года, планируется оснастить ряд учреждений здравоохранения системами наружного и внутриобъектового видеонаблюдения, а также техническими средствами ограничения доступа. Кроме того, министерством внесены предложения в проект долгосрочной целевой программы «Снижение рисков и смягчение последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в Архангельской области на 2013 – 2015 годы» по оснащению персонала учреждений здравоохранения средствами индивидуальной защиты и установке в учреждениях здравоохранения источников резервного и автономного энергоснабжения. В 2011 году в учреждениях здравоохранения продолжена работа по оснащению персонала учреждений средствами индивидуальной защиты, в том числе медицинскими. Исчисление потребности для персонала и больных в средствах индивидуальной защиты, индивидуальной медицинской защиты, средствах радиационной, химической разведки и контроля производится в соответствии с требованиями приказа МЧС России от 21 декабря 2005 года № 993 «Об утверждении Положения об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты», для объектовых и территориальных формирований - приказа МЧС России от 23 декабря 2005 года № 999 «Об утверждении Порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований». Для работников организаций на территориях, отнесенных к группам по гражданской обороне, организаций, расположенных на территориях в границах зон возможного опасного радиоактивного загрязнения (заражения), накопление средств индивидуальной защиты в запасах (резервах) производится из расчета – противогазы и респираторы на 100 % от их общей численности. При этом количество запасов противогазов увеличивается на 5 % от потребности для обеспечения подгонки и замены неисправных противогазов. Накопление медицинских средств индивидуальной защиты в запасах (резервах) для работников организаций производится из расчета на 100 % общей численности на военное время и на 30 % от их общей численности в мирное время. Для больных, находящихся в учреждениях здравоохранения, запасы (резервы) средств индивидуальной защиты создаются на пунктах ответственного хранения из запаса (резерва) Правительства Архангельской области как для неработающего населения. Выдача их осуществляется через пункты выдачи противогазов по нарядам ответственному лицу учреждения согласно утвержденным планамграфикам выдачи органами местного самоуправления, на территории которого находится медицинское учреждение. 4 В соответствии с п. 7 постановления Правительства Российской Федерации от 10 ноября 1996 г. № 1340 «О порядке создания и использования резервов материальных ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного характера» финансирование расходов по созданию, хранению, использованию и восполнению резервов материальных ресурсов для ликвидации ЧС осуществляется за счет собственных средств предприятий, учреждений и организаций - объектовые резервы материальных ресурсов. За счет собственных средств учреждениями здравоохранения созданы объектовые резервы материальных ресурсов для ликвидации ЧС (неснижаемые запасы лекарственных препаратов, санитарнохозяйственного имущества, перевязочных средств, а также предметов ухода) из расчета на 72 часа работы. В соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 13 июля 2010 года № 205-пп «О создании, использовании и восполнении резервов материальных ресурсов для ликвидации ЧС межмуниципального и регионального характера на территории Архангельской области» распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 20 января 2011 года № 78-ро создан оперативно-тактический резерв медицинского имущества службы медицины катастроф Архангельской области, рассчитанный для оказания медицинской помощи 3950 пострадавшим в течение 3 суток. Основное предназначение неснижаемого запаса медицинского имущества и оперативно-тактического резерва - гарантированное обеспечение первоочередных мероприятий по ликвидации медицинских последствий ЧС на территории Архангельской области. Подготовка руководящего состава учреждений здравоохранения по вопросам гражданской обороны и защиты населения от ЧС мирного времени осуществлялась на кафедре мобилизационной подготовки и медицины катастроф Северного государственного медицинского университета. На цикле тематического усовершенствования в ноябре – декабре 2011 года подготовлено 18 работников, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны и медицины катастроф. Кроме того, на базах ГОУДПО Архангельской области «Учебно-методический центр по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности» и МУ «Городской центр гражданской защиты» подготовлено около 300 человек из числа работников здравоохранения. В соответствии с планом основных мероприятий министерства, в 2011 году проведены проверки состояния готовности сил и средств Службы муниципального (3) и объектового (8) уровней. В 2011 году учреждениями здравоохранения проведено 287 учений (тренировок) по ликвидации последствий ЧС и переводу учреждений здравоохранения для работы в особый период, в том числе 96 совместно с другими ведомствами. 5 Подготовка личного состава экстренных служб приемам и способам оказания первой помощи была продолжена на базе учебно-образовательного центра «Школа медицины катастроф» территориального центра медицины катастроф государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». В 2011 году в Школе обучено более 2000 человек. В целях совершенствования подготовки учреждений здравоохранения области к их устойчивому функционированию при угрозе возникновения или возникновении ЧС мирного и военного времени в мае 2011 года проведен учебно-методический сбор заместителей главных врачей и работников, специально уполномоченных на решение задач в сфере мобилизационной подготовки, гражданской обороны и медицины катастроф на тему: «Состояние и пути совершенствования мобилизационной подготовки, гражданской обороны в сфере здравоохранения и защиты населения от ЧС на территории Архангельской области». В 2011 году министерством внедрены методические указания «Организация работы врачебно-сестринской бригады службы медицины катастроф Архангельской области», утвержденные министром здравоохранения и социального развития Архангельской области 05 декабря 2011 года, методические рекомендации «Планирование медико-санитарного обеспечения населения Архангельской области в чрезвычайных ситуациях», согласованные с Главным управлением МЧС России по Архангельской области и утвержденные министром здравоохранения и социального развития Архангельской области 02 ноября 2011 года. В учреждения направлены компьютерные энциклопедии для руководителей и ответственных за пожарную безопасность «Пожарная безопасность учреждения здравоохранения». В 2012 году в адрес руководителей учреждений здравоохранения будут направлены методические рекомендации «Организация работы бригады экстренной доврачебной помощи службы медицины катастроф Архангельской области» и «Антитеррористическая безопасность учреждений здравоохранения». Распоряжением министерства от 10 февраля 2012 года № 147-ро утверждено Положение о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками системы здравоохранения Архангельской области. Отчеты о профессиональной деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием должны содержать раздел по подготовке к действиям в ЧС. Данный раздел, как одна из форм подготовки специалистов, включает в себя итоги проделанной работы за отчетный период по следующим направлениям: 1. Краткая характеристика учреждения здравоохранения. 2. Краткая характеристика возможных ЧС на территории учреждения и муниципального образования. 3. Подготовка к действиям в ЧС мирного времени: 6 4. Планируемые действия в особый период. 5. Участие в подготовке и проведении занятий, учений и тренировок. 6. Обучение или усовершенствование по вопросам гражданской обороны и медицины катастроф. 7. Перечень литературы, использованной при подготовке раздела. Раздел заверяется работником учреждения здравоохранения, специально уполномоченным на решение задач в сфере мобилизационной подготовки, гражданской обороны и медицины катастроф. В целях дальнейшего повышения уровня подготовки специалистов Службы в области гражданской обороны и защиты жизни и здоровья населения в ЧС предлагаем: Главной задачей по подготовке органов управления, сил и средств Службы на 2012 год считать совершенствование знаний, навыков и умений, направленных на минимизацию медицинских последствий ЧС, а также совершенствование системы медицинской защиты персонала и пациентов в ЧС мирного и военного времени. Основное внимание сосредоточить на подготовке руководящего состава учреждений здравоохранения области, совершенствовании его практических навыков в ходе выполнения функциональных обязанностей при ликвидации медицинских последствий ЧС и поддержании устойчивого функционирования учреждений здравоохранения. Основными задачами считать: 1. Обеспечение готовности учреждений здравоохранения к переводу на режим функционирования в условиях военного времени и выполнению задач по медицинскому обеспечению населения области, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении ЧС мирного времени. 2. Повышение качества разработки и уточнения планирующих документов в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера. 3. Активизация работы по накоплению, хранению, организации учета и использованию в целях гражданской обороны запасов материальнотехнических, медицинских и иных средств. 4. Продолжение работы по оснащению учреждений здравоохранения автоматическими установками противопожарной защиты, первичными средствами пожаротушения, индивидуальными средствами защиты органов дыхания. 5. Совершенствование знаний, умений и навыков руководящего состава, органов управления гражданской обороны в ходе проведения командно-штабных, тактико-специальных и комплексных учений. 6. Совершенствование навыков и знаний персонала учреждений здравоохранения в области гражданской обороны, защиты населения и 7 территорий от ЧС природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности. 7. Исполнение предписаний органов контроля и надзора по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от ЧС, пожарной безопасности. 8. Планирование на очередной финансовый год в расходной части бюджетов учреждений здравоохранения финансовых средств на мероприятия в области гражданской обороны, защиты населения от ЧС, пожарной безопасности и антитеррористической защищенности объектов и персонала. Руководителям учреждений здравоохранения области: 1) обеспечить реализацию федеральных и областных нормативных правовых актов и методических документов по функционированию учреждений здравоохранения области в условиях ЧС мирного времени и в особый период; 2) уточнить планирующие документы по медицинскому обеспечению населения в особый период и в ЧС мирного времени (по состоянию на 01 июля 2012 года и 01 января 2013 года); 3) в срок до 01 мая 2012 года согласовать в установленном порядке «План действий гражданской обороны учреждения здравоохранения» и «План действий учреждения здравоохранения в чрезвычайных ситуациях мирного времени»; 4) в срок до 01 июля 2012 года создать комиссию по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности (далее – КЧС и ПБ). Приказом по учреждению утвердить положение и состав комиссии, разработать функциональные обязанности её членов; 5) в срок до 01 июля 2012 года создать комиссию по повышению устойчивости функционирования учреждения здравоохранения в ЧС мирного и военного времени. Приказом по учреждению утвердить положение и состав комиссии, разработать функциональные обязанности её членов; 6) в срок до 01 июля 2012 года создать эвакуационную комиссию. Приказом по учреждению утвердить положение и состав комиссии, разработать функциональные обязанности её членов; 7) в срок до 01 августа 2012 года разработать и согласовать в установленном порядке «План эвакуации и работников учреждения здравоохранения и членов их семей в военное время»; 8) принимать меры по исполнению предписаний органов контроля и надзора, систематически проводить работу по устранению нарушений установленных требований в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, пожарной безопасности; 9) при планировании очередного финансового года предусмотреть в расходной части бюджетов учреждений здравоохранения финансовые средства на мероприятия в области гражданской обороны, защиты населения от ЧС, пожарной безопасности и антитеррористической защищенности объектов и персонала; 8 10) продолжить проведение мероприятий, направленных на усиление антитеррористической защищенности и пожарной безопасности учреждений с представлением ежемесячных сведений о проведенных мероприятиях до 29 числа текущего месяца; 11) в срок до 01 июня 2012 года отработать практическое взаимодействие по обмену информацией дежурно-диспетчерских (дежурных) служб учреждений с территориальным центром медицины катастроф государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница»; 12) в срок до 01 сентября 2012 года организовать разработку (корректировку) пакета документов по каждому объектовому формированию ГО (приказ, положение, функциональные обязанности, состав и оснащение, схема оповещения); 13) создать запасы материальных средств, необходимых для проведения в учреждениях здравоохранения световой маскировки (для организаций, входящих в разработанный администрацией муниципального образования «Перечень организаций, подлежащих маскировке в пределах границ муниципального образования»); 14) продолжить обеспечение персонала учреждений здравоохранения средствами индивидуальной защиты, в том числе медицинскими. Определить места их хранения и разработать план выдачи и распределения средств индивидуальной защиты персоналу учреждения; 15) разработать план тематического усовершенствования руководящего состава учреждений здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения в ЧС мирного и военного времени на кафедре мобилизационной подготовки и медицины катастроф Северного государственного медицинского университета или центральных базах; 16) организовать подготовку персонала учреждений здравоохранения по вопросам гражданской обороны, защиты населения от ЧС, пожарной безопасности в ГОУДПО Архангельской области «Учебно-методический центр по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности» или МУ «Городской центр гражданской защиты»; 17) принять меры по созданию, оснащению и поддержанию в рабочем состоянии учебно-материальной базы по обучению персонала учреждений по вопросам гражданской обороны и защиты населения от ЧС различного характера, обеспечивать качественное проведение занятий на отделенческом уровне, особенно практических; 18) обеспечить качественную подготовку раздела аттестационных материалов врачей и средних медицинских работников по подготовке к действиям в ЧС; 19) при проведении заседаний КЧС и ПБ предусмотреть заслушивание руководителей структурных подразделений по формам и методам обучения персонала и его готовности к действиям в ЧС мирного времени и в особый период; 9 20) организовать проведение командно-штабных учений и тренировок, особое внимание уделять оценке реальности имеющихся планов гражданской обороны и действий по предупреждению и ликвидации ЧС, отработке практических вопросов действий обучаемых при ЧС, пожарах и угрозе террористических актов в учреждениях здравоохранения; 21) при угрозе возникновения или возникновении ЧС принимать оперативные меры по ликвидации их последствий и в установленном порядке информировать оперативно-диспетчерскую службу территориального центра медицины катастроф государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». _______________________