Содержание - ОАО «Нафтан
реклама
УТВЕРЖДАЮ заместитель генерального директора ОАО «Нафтан» по идеологической работе с кадрами и социальному развитию _________________ С.И. Евтушик «____» ___________ 2014 Согласовано Начальник УСО ОАО «Нафтан» _________________ О.И. Ермакович «____» ___________ 2014 Согласовано Начальник одела АСУ _________________ В.В. Дюжев «____» ___________ 2014 Согласовано Главный врач поликлиники ОАО «Нафтан» _________________ С.М. Чубрик «____» ___________ 2014 Согласовано Главный врач санатория ОАО «Нафтан» _________________ А.Д. Сорокин «____» ___________ 2014 ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ на закупку Услуг (работ) по развитию функциональных возможностей АРМов АИС для поликлиники ОАО «Нафтан», санатория ОАО «Нафтан» реорганизации действующей базы данных для подключения в среду единого информационного пространства компьютерных рабочих мест поликлиники завода «Полимир» 1 Содержание 1. 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Введение Назначение и область применения Назначение Цель Область применения Пользователи системы Оценка полезности системы Каталог требований к системе Общие требования Технические требования к компонентам системы Требования к информационной и программной совместимости Обслуживание системы Требования к надёжности Требования к качеству Дополнительные требования Требования к функциональным характеристикам 3.8.1 Технические условия и предложения для разработки алгоритмов по совершенствованию и развитию функциональных возможностей АИС поликлиники ОАО «Нафтан» 3.8.1.1 Настройка действующей базы данных на текущую версию программного обеспечения и реструктуризации базы данных центрального сервера АИС 3.8.1.2 АРМ «Статистика» 3.8.1.3 АРМ «Терапевт» 3.8.1.4 Подсистема «Периодический медицинский осмотр» 3.8.1.5 АРМ «Хирург» 3.8.1.6 АРМ «Гинеколог» 3.8.1.7 АРМ «Рентген» 3.8.1.8 АРМ «УЗИ» 3.8.1.9 АРМ «ФД» 3.8.1.10 АРМ «Клинико- диагностическая лаборатория» 3.8.1.11 АРМ «Здравпункт» 3.8.1.12 АРМ «Контингент» 3.8.1.13 АРМ «Физиотерапия» 3.8.1.14 АРМ «Дневной стационар» 3.8.1.15 АРМ «Стоматология» 3.8.1.16 АРМ «Старшая медицинская сестра» 3.8.1.17 АРМ «Платные услуги» 3.8.1.18 АРМ «Регистратура» 3.8.1.19 Подключение медицинской техники к АИС 3.8.1.20 Общее 2 3.8.2 Разработка информационной системы санатория “Нафтан” в составе АИС Поликлиники ОАО “Нафтан” в среде реляционной базы данных 4th Dimension фиpмы ACI (Фpанция). 4 Порядок внедрения, контроля и приёмки системы Приложение 1. Структура Поликлиники ОАО «Нафтан» Приложение 2. Описание обслуживаемого контингента в медицинских учреждения ОАО «НАФТАН» Приложение 3. Рабочие места АИС, предложенные руководством санатория для автоматизации санатория 3 1. Введение. Программное обеспечение Автоматизированной информационной системы (АИС) , используемое в поликлинике ОАО “Нафтан”, введено в промышленную эксплуатацию в мае 2007 года компанией ЗАО "Б Софт Лаборатория" г. Минск (http://www.bsl.by). Разработку программного обеспечения выполняет коллектив из 16 специалистов, а пакет программ используется также в других медицинских учреждениях Беларуси. В период гарантийного обслуживания, с июня 2007 года по ноябрь 2008 года, компания постоянно по производственной необходимости оперативно вносила изменения в программное обеспечение и предоставляла новые версии. В поликлинике ОАО «Нафтан» (Корпус №1, расположенный на территории ОАО «Нафтан») в настоящей системе используется 38 ПЭВМ. По состоянию на 01.06.2014 года объём информационной базы составляет 10,9 Gb (ежемесячный прирост свыше 200 Mb). В связи с объединением Поликлиники ОАО «Нафтан» и Поликлиники завода «Полимир» в единое структурное подразделение, изменениями в нормативных документах, приобретением нового оборудования, исходя из специфики отличия в организации работ медицинских учреждений ОАО “Нафтан” от других медицинских учреждений Республики Беларусь, проведённого отделом АСУ анализа информационной среды, семилетнего опыта эксплуатации системы и приобретённых знаний в компьютерных технологиях специалистами поликлиники ОАО “Нафтан” с целью снижения трудоёмкости по созданию целостной автоматизированной системы сбора, обработки и хранения медицинской информации назрела острая необходимость приступить к следующему этапу выполнения работ по совершенствованию алгоритмов обработки информации в системе, развитию существующих и созданию новых функциональных возможностей системы. 2. Назначение и область применения. 2.1 Назначение. Данная работа предназначена для закупки услуг (работ) по развитию функциональных возможностей АРМов АИС для поликлиники ОАО «Нафтан», реорганизации действующей базы данных для подключения в среду единого информационного пространства компьютерных рабочих мест поликлиники завода «Полимир» 2.2 Цель. Техническое задание ставит перед поставщиком задачу поставки программного обеспечения с новыми функциональными возможностями для Автоматизированной информационной системы Поликлиники ОАО «НАФТАН», реализация которой позволит достигнуть следующих целей: поставка нового программного обеспечения для снижения трудоёмкости по созданию целостной автоматизированной системы сбора, обработки и хранения медицинской информации; 4 поставка новых функциональных возможностей к существующему ПО для удовлетворения новых требований и предложений; постоянное совершенствование качества медицинского обслуживания пациентов; обеспечение надежного хранения и, при необходимости, быстрого получения разнообразных сведений как основы для организации эффективного управления; анализ заболеваемости и разработка необходимых профилактических и санитарно-гигиенических мер по совершенствованию медицинского обслуживания пациентов. 2.3 Область применения Применение программной системы необходимо для автоматизации деятельности соответствующих служб и управленческого персонала Поликлиники ОАО «Нафтан». 2.4 Пользователи системы Основные пользователи системы – руководство и специалисты Поликлиники ОАО «Нафтан». 2.5 Оценка полезности системы Внедрение в промышленную эксплуатацию позволит: организовать эффективное представление информации для руководства Поликлиники ОАО «Нафтан» и УСО ОАО «Нафтан»; снизить трудоемкость работ пользователей с автоматизированными задачами; существенно увеличить качество информации (достоверность, полнота и своевременность) по Поликлинике ОАО «Нафтан». 3. Каталог требований к системе 3.1 Общие требования 3.1.1 Автоматизированная информационная система Поликлиники ОАО “НАФТАН” обеспечивает следующие функции: – поддержание в актуальном состоянии единой БД, содержащей полную информацию о деятельности Поликлиники ОАО “НАФТАН”; – совместное функционирование всех подсистем на основе единых информационных потоков; – автоматизированное ведение амбулаторной карты пациентов (электронная амбулаторная карта); – автоматизированный сбор и обработка информации о результатах деятельности Поликлиники для анализа, контроля и оценки качества ее деятельности по различным показателям; 3.1.2 Система должна функционировать в режиме реального времени. 3.1.3 Информационный обмен между компонентами системы должен обеспечиваться посредством совместного использования общей интегрированной базы данных. 5 3.1.4 Порядок эксплуатации и технической поддержки должны определяться технической документацией, поставляемой с системой, а также требованиями к режиму функционирования системы. 3.1.5 Система должна обеспечивать возможность диагностирования работоспособности всех уровней архитектуры и включать в себя средства диагностики и исправления ошибок в базе данных. 3.1.6 В системе должна быть предусмотрена возможность ведения протокола выполнения операций по вводу и модификации информации в базе данных. 3.1.7 Все используемые в АИС алгоритмы, методики расчетов и представления результатов должны соответствовать законодательству РБ. 3.2 Технические требования к компонентам системы 3.2.1 Техническое обеспечение: Комплекс технических средств (КТС) системы представляет собой распределенную, иерархически организованную информационную вычислительную систему, в состав которой входят учреждения и службы Поликлиники, подлежащие автоматизации. Основой системы является локальная информационно-вычислительная сеть ЭВМ (ЛВС), включающая: центральный вычислительный комплекс – сервер БД; автоматизированные рабочие места – рабочие станции пользователей системы; программно-технические средства передачи данных (технические средства ЛВС). КТС должен обеспечивать выполнение следующих требований: высокий уровень надежности системы; возможность простой реконфигурации и модернизации технических средств при изменениях организационной структуры, дальнейшем развитии системы; максимальная унификация применяемых технических средств; максимальное приближение средств обработки информации к местам ее возникновения. Технические требования к ПЭВМ и техническим средствам вычислительной сети должны соответствовать приятым в ОАО “Нафтан” на текущий момент времени. Технической базой отдельных подсистем предусматривается использование специализированных компьютеров. В соответствии с функциональным назначением такие комплексы могут оснащаться дополнительно специальными видеокартами, клавиатурами, жесткими дисками, оперативной памятью, высокопроизводительными процессорами. 6 Требования к техническому обеспечению сервера определяются в первую очередь требованиями к организации ЛВС и используемым базовым программным обеспечением и в значительной степени зависят от объёма хранимой информации, скорости её пополнения и количества одновременно работающих пользователей. 3.2.2 Установка и настройка АИС. 3.2.2.1 Установка и настройка системы осуществляется поставщиком. 3.2.2.2 База Данных для Поликлиники ОАО «Нафтан» (Корпус 1 и Корпус 2) должна быть единой и размещаться на сервере, расположенном в Корпусе 1 (на территории ОАО «Нафтан»). 3.2.2.3 До подключения рабочих мест, расположенных в Корпусе 2 необходимо провести реструктуризацию существующей базы данных, обновить текущую версию АИС 3.2.2.4 Реструктуризация существующей базы осуществляется поставщиком вне рабочее время Поликлиники. 3.2.2.5 Поставщик несёт ответственность за сохранность всей информации при реструктуризации существующей базы данных. 3.2.3 Методическое обеспечение: Техническая документация должна быть на русском языке в электронном и бумажном виде в следующем составе: руководство пользователя по применению программ; руководство администратора системы и базы данных по организации работы и обслуживанию клиентов базы данных; описание общесистемных классификаторов данных; функциональная и информационная модель. 3.3 Требования к информационной и программной совместимости Информационное обеспечение (ИО) системы определяется как совокупность системы классификации и кодирования, унифицированных документов, информационных массивов, организации сбора, хранения и передачи данных. ИО системы представляет собой совокупность следующих компонент: база данных системы, включающая полную информацию о деятельности Поликлиники; программное обеспечение, реализующее методы решения задач Поликлиники. Для создания системы используется реляционная платформо– независимая база данных 4–th Dimension. 4D – представляет собой мощную систему управления базами данных, позволяющую создавать программы любого уровня сложности. 4D включает набор инструментальных средств, гарантирующих непротиворечивый и точный ввод данных. Фильтры ввода данных позволяют управлять вводом, производить проверку на уникальность, попадание в диапазон значений, что сохраняет реляционную 7 целостность. 4D имеет встроенную систему разграничения доступа, редакторы списков, меню, отображения двухмерных и трехмерных графиков. База данных проектируется и формируется с помощью инструментальных средств автоматизации проектирования информационной базы данных пакета 4D и представляет собой совокупность таблиц, содержащих нормативно-справочную информацию (НСИ) и оперативную накопительную информацию. Математико-алгоритмическое обеспечение включает используемые прикладными программами алгоритмы обработки данных в рамках задач, решаемых подсистемами АИС Поликлиники. Система, реализованная в архитектуре «Клиент-сервер», включает базу данных и алгоритмы обработки информации на сервере и программный модуль клиентской части. 3.3.1 Поставщик должен гарантировать полноценную работоспособность программного обеспечения в ОС Windows XP, ОС Windows 7. 3.3.2 Пользовательский интерфейс должен быть удобным для реализации задач системы и удовлетворять используемым в настоящее время соглашениям по построению оконного интерфейса системы Windows; 3.3.3 ПО должно обеспечить комфортную работу пользователей при достаточной мощности серверов и квалифицированного администрирования баз данных; 3.3.4 Система должна иметь полностью документированную структуру базы данных и интерфейсов обмена данными; 3.3.5 В системе должна быть реализована связь с существующей автоматизированной системой ОАО “Нафтан” на уровне выгрузки/загрузки данных, где это требуется в рамках обозначенных в настоящей документации функций с последующим контролем информации; 3.3.6 Требование по организации взаимодействия с существующей автоматизированной системой ОАО “Нафтан” уточняется при выполнении работ, однако должны быть обеспечены следующие функции: первоначальная загрузка данных о сотрудниках завода “Полимир”, работающих на предприятии, оперативная актуализация данных по различным кадровым перемещениям, загрузка данных по адресам и паспортным данным сотрудников ОАО «Нафтан», выгрузка данных по временной нетрудоспособности. 3.4 Обслуживание системы 3.4.1 Гарантийное техническое сопровождение системы должно осуществляться не менее одного года после сдачи системы в промышленную эксплуатацию специалистами поставщика и включать: 3.4.1.1 поддержание программного продукта в рабочем состоянии; 8 3.4.1.2 исправление выявленных в процессе эксплуатации ошибок в работе ПО; 3.4.1.3 ежемесячное профилактическое обследование ПО на предмет его работоспособности; 3.4.1.4 по мере выпуска обновлений программного обеспечения производителем передача новых версий программных продуктов клиенту в электронном виде с FTP сервера или по электронной почте; 3.4.1.5 оказание пользовательских телефонных консультаций по эксплуатации программного обеспечения (в объёме не более 30-ти минут по каждому обращению); 3.4.1.6 оказание телефонных консультаций по техническому администрированию программного обеспечения (в объёме не более 30-ти минут по каждому обращению), при необходимости проведение технических работ по устранению неисправностей посредством удалённого доступа или с передачей файлов/обновлений в электронном виде. 3.4.1.7 в случае невозможности решения проблемы, связанной с эксплуатацией ПО, путём консультации по телефону, выезда к заказчику специалистов для оперативного устранения ошибок в работе ПО; 3.4.1.8 инсталляцию программного продукта в случае неисправности ПЭВМ или других непредвиденных обстоятельств; 3.4.1.9 предоставление клиентам своевременных отчётов о производимых работах и состоянию каждого случая обращения к разработчику системы; 3.4.1.10 при необходимости внесение программных изменений в установленные у клиента печатные формы в связи с изменением учётной политики в ОАО “Нафтан”, изменением требований законодательства к формам отчётности; 3.4.1.11 принятие от клиента и регистрация пожеланий по усовершенствованию программного обеспечения и заявок на устранение программных неисправностей (ошибок). 3.4.2 Функционирование системы обеспечивается лицами из различных подразделений Поликлиники ОАО «НАФТАН», обученными работе с рабочими станциями под управлением ОС Windows и пользовательскими оболочками программно-аппаратного комплекса. 3.4.3 Обслуживание программного обеспечения, технических средств и линий связи осуществляется работниками отдела АСУ ОАО «НАФТАН. 3.5 Требования к надежности 3.5.1 Надежность функционирования АИС Поликлиники ОАО “НАФТАН” должна быть обеспечена поставщиком, который обязан нести ответственность за функционирование и устранение причин сбоев 9 и отказов во внедряемой АИС при соблюдении указаний по эксплуатации и условий технической поддержки. 3.5.2 АИС должна обеспечить целостность и сохранность информации базы данных при любых сбоях на рабочих станциях и сервере за счет: соблюдения условий эксплуатации, установленных документацией на технические и программные средства; наличие процедуры резервного копирования и восстановления данных в аварийных ситуациях средствами СУБД и/или АИС; временной режим восстановления информации после сбойных ситуаций должен быть не критичным для обеспечения работоспособности всех функций системы. 3.5.3 Поставщик несёт ответственность за сохранность всей информации при реструктуризации существующей базы данных. 3.5.4 Устойчивость системы должна обеспечиваться: автоматическим архивированием базы данных на сервере; регламентацией действий Пользователей и персонала, обслуживающего систему в случаях отказов системы; администрированием системы; использование RAID дисковых массивов. 3.5.5 Администрирование базы данных включает: организационно-технические меры повышения надежности системы; выполнение архивирования и восстановления базы данных, ведения Log-файлов, используя средства реляционной базы данных 4-th Dimension (4D); контроль устойчивости работы системы; контроль состояния системных ресурсов; мониторинг АРМ пользователей; просмотр списка работающих пользователей; организационные меры обеспечения безопасности в системе, предусматривающие разделение прав доступа на нескольких уровнях: операционной системы; сервера базы данных; прикладной системы. 3.5.6 Защита информации Система должна обеспечивать защиту информации от несанкционированного доступа: система должна функционировать в режиме многопользовательского доступа на основе механизмов поддержки целостности информации средствами СУБД и/или средствами АИС; административными мерами; системой паролей, присваиваемых пользователям; 10 программными средствами с реализацией принципа разделения прав пользователей по функциям, в соответствии с которыми определяются права каждого пользователя в системе на доступ к информации. Ответственность за безопасность и сохранность базы данных несет администратор БД. 3.6 Требования к качеству программного обеспечения: 3.6.1 поставщик должен гарантировать полноценную инсталляцию и работоспособность программного обеспечения согласно технической и эксплуатационной документации; 3.6.2 программное обеспечение и техническая документация к нему должны соответствовать или превышать уровень требований законов, правил, стандартов и нормативно–технических документов, действующих в РБ. 3.7 Дополнительные требования реструктуризация существующей базы осуществляется поставщиком вне рабочее время Поликлиники. Поставщик несёт ответственность за сохранность всей информации при реструктуризации существующей базы данных; развитие системы должно предусматривать возможность интеграции в систему новых модулей, включения и наращивания различных автоматизированных информационных подсистем, внедренных и планируемых к внедрению в Поликлинике ОАО “НАФТАН”; показатели качества взаимодействия человека и машины и комфортность условий работы персонала должны соответствовать требованиям ГОСТ; разрабатываемая система должна основываться на применении типовых, унифицированных документов, единых стандартов качества лечения и диагностики с применением утвержденных МЗ единых для системы здравоохранения справочников; программно-технические средства, используемые для сервера БД, а также общесистемное и базовое ПО должны обеспечивать одновременную работу в системе количества пользователей, определяемое требованиями к системе, с возможностью наращивания автоматизированных подсистем. При этом время реакции системы на запрос обеспечивает комфортную работу пользователя; техническое задание может уточняться и корректироваться по согласованию между Исполнителем и Заказчиком системы; все отчётные формы перед внедрением должны быть уточнены и согласованы между Исполнителем и Заказчиком. 3.8 Требования к функциональным характеристикам 11 3.8.1 Технические условия и предложения для разработки алгоритмов по совершенствованию и развитию функциональных возможностей АИС поликлиники ОАО “Нафтан”. 3.8.1.1 Настройка действующей базы данных на текущую версию программного обеспечения и реструктуризации базы данных центрального сервера АИС для обеспечения функционирования автоматизированных рабочих мест поликлиники ОАО “Нафтан” в единой информационной среде: откорректировать структуру Поликлиники ОАО «Нафтан» в связи с объединением Поликлиники ОАО «Нафтан» и Поликлиники завода «Полимир» в соответствии с Приложением 1; предусмотреть возможность подключения к существующей структуре Санатория ОАО “Нафтан”, имеющего в своём составе администрацию, стоматологический кабинет, регистратуру, кабинеты физиопроцедур; терапевтическое отделение разделить на 9 участков; организовать возможность отображения списка структуры мест работы в контингенте, который соответствует существующему; организовать корректное распределения пациентов по участкам с учётом места работы. 3.8.1.2 АРМ "Статистика": при формировании статистических отчётов предусмотреть настройку для предварительного отбора необходимых данных согласно обслуживаемого контингента с учётом сторонних организаций и отдельных пациентов, которые не входят в состав структурных подразделений ОАО “Нафтан”; для всех отчётных форм предусмотреть экспорт в Excel, что необходимо для внесения исправлений после проверки данных, а в некоторых случаях выполнение дополнительных операций с помощью макросов Excel; в отчёте по врачам и МКБ учитывать только больничные листы, справки освобождения не учитываются; в отчёте по врачам и МКБ учитывать случаи и дни случая, в которых бланк закрыт, но пациент продолжает болеть; проанализировать и улучшить алгоритм формирования следующих отчётов: - «Справка о количестве медперсонала»; - «Справка о количестве посещений» (не считаются стоматологические посещения); - «Справка о деятельности учреждения здравоохранения» (не считается ФД и стоматологические посещения); - «Распределение контингента по участкам». 12 в «Отчёте по заболеваемости» обеспечить заполнение строк по стоматологическим диагнозам; в «Ведомость учёта посещений с учётом цели посещения» и «Ведомость учёта посещений и нагрузки врачей» добавить колонки по целям посещения; заменить форму № 12 на «Форму 1-здрав медорганизация» в соответствии с постановлением Национального статистического комитета РБ № 164 от 11.07.11, в которой раздел 4 «Сведения о числе заболеваний населения», табл. 8, выделяются лица с заболеваемостью лица от 18 до 30. В данном отчёте учитывать только цели посещения лечебную – 1 явка, консультативную – 1 явка, диспансерную – только раз в год, профосмотр с заболеваем не учитывается. заменить форму № 14 по стационару на «Форму 1-стационар (Минздрав)» в соответствии с постановлением Национального статистического комитета РБ №305 от 21.10.08 с возможностью пофамильного просмотра учтённых заболеваний; отредактировать Отчёт о причинах временной нетрудоспособности Форма № 16-ВН в соответствии с приложением 36 приказа МЗ РБ №1106 от 24.11.09 с возможностью пофамильного просмотра учтённых заболеваний; при откреплении пациента из поликлиники ОАО «Нафтан» или переходе в Общество ветеранов снимать его с диспансерного учёта; организовать возможность поиска откреплённых автоматически пациентов за определённое время; организовать печать списка диспансерных в разрезе мест работы; отладить работу «Отчёта по нозологии»; «По инвалидности»; создать отчёт по целям посещения в разрезе мест работы на основе журналов посещений узких специалистов, ФД, рентгена, УЗИ; реализовать зависимость вида больничного листа от строки заболевания; отладить поиск в журнале путёвок при выборе контингента, санатория; создать отчёт «Оказание услуг сторонним организациям» на основе введённых данных; создать «Отчет о количестве приемов работников», прошедших обязательный медосмотр, всеобщую диспансеризацию по поликлинике ОАО "Нафтан" и поликлинике ОАО «Нафтан» завода «Полимир» в разрезе мест работы на основе введённых данных; 3.8.1.3 АРМ “Терапевт”: заменить функцию «Диспансеризация» на основании Постановления МЗ РБ №51 от 01июня 2011 г: при заполнении больничного листа заносить информацию о месте выдачи больничного листа, если он был выдан в другом лечебном учреждении, в дневник терапевта и узкого специалиста; 13 организовать печать листка нетрудоспособности; организовать печать рецепта; в списке препаратов сделать пометку – назначается препарат по решению консилиума или без него; в списке препаратов сделать пометку – неразрешённых препаратов к выписке; наладить поиск в списке справок; реализовать возможность описания осмотров пациентов дневного стационара из рабочего места врача; реализовать возможность перетаскивания слов при помощи левой клавиши мыши во время работы в дневнике; при заполнении справок освобождения при повторном приёме проставлять отметку справки освобождения автоматически; организовать учёт лиц, проходящих водительскую комиссию, на основе этих данных создать возможность ведения журнала водительской комиссии; отладить работу отчёта «ведомость учёта посещений врачей и нагрузки врачей»; увеличить количество символов в строке при добавлении льготы в модуле Справочник/Список/Списки по рецептам/Льготы; ввести в дневнике узкого специалиста и терапевтов помимо общего количества принятых людей ещё и количество принятых по заболеванию; для сотрудников сторонних организаций автоматически проставлять «по договору с предприятием»; существует предложение об организации двухсторонней печати на бумаге А5 в автоматическом режиме. организовать ведение базы данных в соответствии с Приказом Витебского УЗО № 358 от 18.03.09. 3.8.1.4 Функция “Периодический медицинский осмотр” (МО) проанализировать и усовершенствовать алгоритм обработки информации по прохождению пациентом Периодического медицинского осмотра: при добавлении людей в список на профосмотр организовать выбор сначала по месту работы (с возможностью выбора нескольких установок одновременно), а затем по должности в рамках выбранного уже цеха (с возможностью выбора нескольких должностей); организовать корректный поиск в журнале профосмотра, списке на профосмотр; создать поиск по подразделениям с учётом лиц, прошедших ПП, закончивших, начавших; организовать корректное отображение информации о стаже в профвредностях; 14 при прохождении профосмотра и трудоустройства сделать возможность ввода данных целей посещения только при условии, что эти пациенты есть в списке на профосмотр (разделяя ПП и П1, чтобы не было возможности заменить одну цель посещения другой); рассмотреть возможность получения данных об аттестации рабочих мест по вопросу учёта профвредностей из ОТиЗ ОАО «Нафтан». 3.8.1.5 АРМ “Хирург” реализовать возможность формирования единого журнала травм для хирургического кабинета и здравпункта с возможностью вывода на печать отчёта, содержащего следующую информацию: – № п/п; – дата и время получения; – дата и время обращения; – пол – дата рождения; – ФИО; – место получения; – причина и обстоятельства получения; – место работы; – должность; – диагноз; – прививки; – помощь; – проба раппопорта; – вид травмы; – количество дней нетрудоспособности. на основе вводимых данных о травмах из хирургического кабинета, здравпункта организовать поиск по заданным критериям; создать отчёт «Сведения о числе травм, несчастных случаев и отравлений, зарегистрированных впервые в жизни в районе обслуживания лечебной организации» в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.11.2009 г. № 1106; организовать автоматическое заполнение поля «Диагноз» при направлении в физиопроцедурный кабинет из дневника врача, либо через ввод диагноза по МКБ; создать отчёт о выданных справках в случае получения страховки. 3.8.1.6 АРМ "Гинеколог" в бланки направлений на госпитализацию необходимо в осмотр терапевта, помимо даты, организовать заполнение ЧСС, АД и диагноз, выставленный терапевтом на приёме перед операцией. 3.8.1.7 АРМ “Рентген” ввести цель посещения для исследования ; 15 реализовать лист учёта доз рентгена с возможностью учёта не только наших рентгенов, но и ввода доз, если человек делал в другом месте; реализовать импорт списка сделанных флюорографий в 1,4 поликлиниках; организовать поиск снимков по номеру снимка; добавить возможность ввода цели посещения. 3.8.1.8 АРМ "УЗИ" ввести цель посещения для исследования; при проведении УЗИ малого таза сделать отметку – беременна женщина или нет; данные о беременных женщинах заполнять в отчёт «Работа отделения УЗИ (ф.30, р. VI, таблица 3)»; 3.8.1.9 АРМ “Функциональная диагностика” ввести цель посещения для исследования; в отчёте «Деятельность ФД по отделениям терапевтическое отделение по врачам: 1. участок 2. участок 3. участок 4. участок 5. участок 6. участок 7. участок 8. участок 9. участок за период» разбить организовать корректный ввод данных в отчёт «Деятельность кабинета ФД» и «Отчёт врача ФВД за месяц»; отладить учёт УЕТ в отчётах по ФД; в отчётах по ФД рассчитывать отдельно УЕТ врача и УЕТ медсестры; создание новых отчётов: статистический отчет о работе службы функциональной диагностики, о тч ё т о работе кабинета (отделения) функциональной диагностики, статистический отчет о работе кфд. 3.8.1.10 АРМ “Клинико-диагностическая лаборатория” организовать выборку информации по показателю, который повышен, превышает установленную норму или понижен; отладить учёт критерия по возрасту в конструкторе анализа; обеспечить поддержку функции контроля качества; организовать поиск биохимических показателей, превышающих определённое значение; 16 необходим учёт анализов и показателей анализов в зависимости от цели посещения (вк, вд, пп, п1, дн, по назначению врача), с возможностью разделения платно/бесплатно в разрезе мест работы; необходимо организовать учёт лиц, которые проходят пересдачу анализа; необходимо организовать учёт анализов, выполненных автоматическим и ручным способом; отладить работу отчёта «Деятельность лаборатории», «Отчёт по группам исследований»; отладить работу отчёта «Журнал» лаборатории с возможностью выбора людей, у которых нет места работы; отладить работу отчёта «Журнал» при выводе на печать более 500 записей; организовать корректный поиск результатов анализов в Журнале в случае, если пациент сменил фамилию. 3.8.1.11 АРМ «Здравпункт» создать составление календарного плана проведения вакцинации; реализовать подсистему «Предрейсовый осмотр водителей»; реализовать подсистему «Профосмотр»; реализовать возможность вода инъекций и формирование на основе этих данных журнала инъекций; в журнале вызовов «Скорой помощи» графу «врач» поменять на графу фельдшер, т.к. в поликлинике ОАО “Нафтан” выезжают по вызову фельдшера; в отчёте о выполненных прививках по участкам учитывать только прививки, сделанные в поликлинике ОАО “Нафтан”; создать «Отчёт о выполненных прививках» по новой форме; создать отчёты: - «Сведения об иммунизации медработников против вирусного гепатита «в» - «Состояние привитости против краснухи» - «Состояние иммунизации взрослого населения против столбняка и дифтерии по ОАО "Нафтан"» организовать корректный ввод манипуляций; организовать поиск в журнале прививок по критерию «отказ от прививки»; организовать учёт ночных часов сотрудников здравпунктов; настроить правильное формирование графика работы Здравпункта №1 в связи реструктуризацией Поликлиники; в журнале прививок сделать возможность отображения графы «Табельный номер»; в журнале прививок организовать поиск одинаковых прививок (например, прививки с одинаковой серией в один год); 17 организовать вывод списков на проведение иммунизации; наладить вывод отчётов: - Отчёт об использовании иммунологических препаратов; создать поиск по фельдшерам здравпункта в журнале вызовов; организовать возможность корректировки записей вызовов скорой помощи; организовать корректный поиск прививок в Журнале прививок в случае, если пациент сменил фамилию; наладить связь с программой по учёту материалов и лекарственных средств КАС «УМТУ» и на основе этого организовать возможность списания лекарственных средств, использованных во время амбулаторного приёма пациентов. 3.8.1.12 АРМ “Контингент” организация ведения контингента изложена в Приложении 2 «Описание обслуживаемого контингента в медицинских учреждения ОАО “Нафтан”; наладить поиск контингента по причине открепления; организовать поиск внешних совместителей в контингенте; при поиске контингента иметь возможность искать людей, прикреплённых к заводу “Полимир”; организовать правильное прикрепление контингента в случае, если пациент переводится на постоянное место работы на «Полимир»; в дневнике, заголовок место работы указать информацию по точному месту работы пациентов, обслуживаемых Поликлиникой ОАО “Нафтан”. Нужно видеть не только цех, но и подразделение, в котором работает пациент; организовать обмен данными с отделом кадров ОАО “Нафтан” завода «Полимир» для получения данных о принятых и уволенных из ОАО “Нафтан” и умерших пациентах, обслуживаемых Поликлиникой ОАО “Нафтан”; в соответствии со служебной запиской № 279 от 09.11.07 Поликлинике ОАО “Нафтан” требуются данные из отдела кадров ОАО “Нафтан” об адресах сотрудников, обслуживаемых в поликлинике ОАО “Нафтан”; рассмотреть вопрос подкачки паспортных данных из Отдела кадров ОАО «Нафтан» в случае организации обмена данными с медицинскими учреждениями города; при печати контингента по участкам организовать правильное заполнение графы «Участок» (не у всех проставляется участок); отладить правильное прикрепление контингента по участкам; отладить правильное прикрепление контингента в случае, если человек уже работал, уволился, а затем устраивается вновь; 18 организовать возможность просмотра и вывода на печать списка людей, которые были добавлены в список контингента или корректировались за определённый промежуток времени; при вводе контингента вручную создать поле «Дополнительно», куда бы указывалась причина, по которой вносят пациента, с возможностью последующего очищения этого поля; реализовать поиск людей, которые вышли на пенсию; организовать ведение архива карточек (переданных в другую поликлинику, умерших); организовать корректное отображение места работы в случае ручной корректировки; организовать корректное цветовое отображение пациента в случае ручной корректировки; организовать поиск людей, рабочие места которых находятся на заводе «Полимир»; контроль наличия места работы: – есть записи, в которых место работы не заполнено. Человек работает. – место работы стоит, участок стоит, но стоит пометка не прикреплён. Человек работает. 3.8.1.13 АРМ «Физиотерапия» создать отчёт «Распределение процедур и процедурных единиц по врачам». 3.8.1.14 АРМ «Дневной стационар» привести в соответствие с приказом Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 18.11.2008 № 1050 «Карту стационарного больного», «Статистическую карту выбывшего из стационара»; при расчёте пребывания больного в стационаре учитывать выходные и праздничные дни, которые не учитываются в дни пребывания; 3.8.1.15 АРМ «Стоматология» заменить устаревшие отчётные на формы: «Сводная ведомость лечебно-профилактической работы» Форма 039-СВ/у-10, «Сводные данные по стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении» Форма 039-3/у-10, «Дневник учёта работы врача-стоматолога» Форма 039/у-10. 3.8.1.16 АРМ «Старшая медицинская сестра» совершенствовать алгоритм формирования графиков работы. 3.8.1.17 АРМ «Платные услуги» организовать обработку информации по платным медицинским услугам медицинскими специалистами, экономистами и бухгалтерами УСО в единой информационной среде; 19 оказание, учёт платных медицинских услуг должен осуществляться в соответствии с нормативными документами Республики Беларусь; при оказании платных услуг нужно учитывать тип контингента, обслуживаемого в Поликлинике, формы обслуживания (комплексная услуга или единичная) с возможностью корректировки стоимости материалов и услуг; организовать ведение прейскуранта с учётом вида контингента (сотрудник ОАО «Нафтан», стороннее лицо, иностранец) как вручную, так и с помощью импорта из MS Excel; перечень выходных и отчётных форм должен быть согласован между Заказчиком и Исполнителем перед внедрением модуля; для учёта материалов и лекарственных средств организовать связь с КАС «УМТУ» учёт материальных ценностей, материалов медицинского назначения, лекарственных средств в ночное время в регламентном режиме, а при необходимости в дневное время по инициативе пользователя, либо в режиме реального времени; расчёт цены на услугу и материал должен осуществляться в АИС «eDoctor»; при расчёте цены материала использовать данные складского учёта медикаментов и материалов (КАС «УМТУ»); организовать функцию перерасчёта цены на услуги и материалы; организовать функцию автоматического обновления прейскуранта при изменении стоимости материала; организовать возможность настройки прейскуранта в зависимости от используемых услуг; организовать возможность введения дополнительного материала и корректировки существующего при формировании договора пациенту. организовать оказание и учёт платных услуг в соответствии с Проектом на создание и внедрение АРМ «Платные услуги» в составе АИС . Материалы по данному вопросу прилагаются к настоящему документу в виде отдельного приложения. 3.8.1.18 АРМ «Регистратура» внедрение модуля «Электронная регистратура». 3.8.1.19 Подключение медицинской техники к АИС . С целью минимизации затрат труда, автоматизации работ по вводу информации с аналитических приборов Поликлиники ОАО “Нафтан” необходимо изучить целесообразность и возможность автоматического 20 ввода данных из медицинских аппаратов в АИС , и провести 1 техническое обследование следующей медицинской техники : аппарат Ангиодин ЭХО/П (аппарат для УЗИ исследований гайморовых пазух); приборы приобретаемые в 2015 -2016 году (компьютерный томограф); система компьютерной радиографии DirectView CR850; гематологический анализатор HITACHI; гематологический анализатор SYSMEX KX 21N; иммуноферментный анализатор ELECSYS 1010; биохимический анализатор BS-400 мочевой анализатор Miditron Junior; отработать технологию приёма информации при подключении к ПЭВМ двух и более анализаторов провести техническое обследование по передаче электронных направлений на рентген из АИС на цифровой сканер рентгена и организации интеграции АИС «eDoctor» с программой eFilm Workstation. 3.8.1.20 Общее создать возможность прикрепления к амбулаторной карте бланков исследований, анализов, эпикризов, выполненных во внешних медицинских учреждениях; предусмотреть функцию автосохранения при вводе данных в дневник; отладить проверку базы данных программой Tools; 3.8.2 Разработка информационной системы санатория “Нафтан” в составе АИС Поликлиники ОАО “Нафтан” в среде pеляционной базы данных 4th Dimension фиpмы ACI (Фpанция). Для обеспечения достоверного и в полном объёме корректного ведения общеклинической базы данных о состоянии здоровья сотрудников ОАО «Нафтан» и сторонних организаций, обслуживаемых в поликлиниках ОАО «Нафтан», на основе документов: амбулаторных карт и формируемой информации медицинским персоналом в ходе его повседневной деятельности (при регистрации, лабораторных обследованиях, диагностировании и лечении), а также режимов информационной системы по формированию статистических отчётов о деятельности медицинского учреждения на основе хранимой информации необходимо внедрение единой АИС в поликлинике ОАО «Нафтан», санатории ОАО «Нафтан» по плану: Разработка технического проекта по созданию системы в среде единого информационного пространства АИС Поликлиники ОАО “Нафтан” и Санатория ОАО “Нафтан”. Необходимо организовать систему распределённого доступа пользователей в соответствии с При наличии полной документации по протоколам обмена данными между аппаратом и внешним устройством. И при наличии необходимых разрешений со стороны производителя, которые определяют условия подключения к аппарату устройств обмена данными. 1 21 нормативными документами и пожеланиями руководителей структурных подразделений Поликлиники ОАО «Нафтан» и Санатория ОАО «Нафтан». Разработка программного обеспечения и выполнение работ по вводу в эксплуатацию АРМов АИС ” для рабочих мест персонала Санатория “Нафтан”. Приложение 3 4 Порядок внедрения, контроля и приёмки системы 3.9.1 Приёмка системы производится комиссией в составе Исполнителя и Заказчика и оформляется актами завершения работ по соответствующим этапам. 3.9.2 Заказчику по завершению работ по договору должны быть предоставлены следующие документы: - уточненное техническое задание на внедрение АИС - акты приёмки-сдачи работ - комплекс эксплуатационной документации 3.9.3 В результате проведения опытной эксплуатации системы, при необходимости, меняется аппаратное и дорабатывается программное обеспечение, корректируется документация. 22 ПРИЛОЖЕНИЕ 1 С 01.09.2013 Поликлиника ОАО «Нафтан» в своём составе имеет два отдельно стоящих корпуса. Корпус 1 расположен на территории ОАО «Нафтан», Корпус 2 – на территории завода «Полимир», кроме того стоматологический кабинет, расположенный в Санатории ОАО «Нафтан», является частью Стоматологического отделения поликлиники. Структура Поликлиники ОАО «Нафтан» Рабочие места Наименование рабочих мест Корпус 1 Рабочие места Корпус 2 ПОЛИКЛИНИКА 1. Администрация: - главный врач 1 рабочее место 1 пользователь - зам.главного врача по мед.части - главная медсестра 1 рабочее место 1 пользователь 1 рабочее место 1 пользователь - ст. м/с 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь - статистик 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 2. Лечебно – профилактическое отделение 2.1 Терапевтическое отделение Участок №1 Участок №6 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь Участок №2 Участок №7 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь Участок №3 Участок №8 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь Участок №4 Участок №9 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь Участок №5 1 рабочее место 1 пользователь 2.2. Стоматологическое 2 рабочих места, 2 рабочих места, отделение 4 пользователя 4 пользователя 1 рабочее место 1 пользователь на тер. Санатория 23 2.3 Гинекологический кабинет 2.4 Невролог 2.5 Отоларинголог 2.6 Офтальмологический кабинет 2.7 Хирургический кабинет 2.8 Эндокринолог 2.9 Кардиолог 2.10 Доврачебный кабинет 2.11 Физиотерапевтический кабинет 2.12 Процедурный кабинет 3. Лаборатория 4. Здравпункт 5. Диагностическое отделение 5.1 Рентгенкабинет 5.2 Кабинет УЗИ 5.3 Кабинет ФД 5.4 Эндоскопический кабинет 6. Регистратура 7. Отделение дневного стационара 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь 2 рабочих места, 1 рабочее место 2 пользователя 1 пользователь 1 рабочее место, 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь 1 рабочее место, 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь 2 рабочих места, 1 рабочее место 2 пользователя 2 пользователя 1 рабочее место 1 рабочее место 1 пользователь 1 рабочее место, 1 пользователь 1 рабочее место, 1 рабочее место 1 пользователь 1 пользователь 2 рабочих места, 2 рабочих места, 2 пользователя 4 пользователя 1 пользователь на 2 рабочих места 1 рабочее место, 1 рабочее место, 1 пользователь 1 пользователь 3 рабочих места, 3 рабочих места, 3 пользователя 5 пользователя 3 рабочих места 3 рабочих места 9 пользователей 9 пользователей 3 рабочих места, 1 пользователь 1 рабочее место, 4 пользователя 1 рабочее место, 1 пользователь Обслуживание в НЦГБ 2 рабочих места, 3 пользователя 1 рабочее место, 1 пользователь 3 рабочих места, 1 пользователь 1 рабочее место, 1 пользователь 2 рабочих места, 2 пользователя 1 рабочее место, 1 пользователь 1 рабочее место, 2 пользователя 1 рабочее место, 1 пользователь 24 Приложение 2. ОПИСАНИЕ ОБСЛУЖИВАЕМОГО КОНТИНГЕНТА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯ ОАО «НАФТАН» В медицинских учреждениях ОАО «Нафтан» обслуживается контингент двух предприятий: ОАО «Нафтан», завод «Полимир», ветераны этих двух предприятий, сотрудники сторонних организаций, обслуживаемых по договору, сторонние лица (командировочные и др.). Медицинские учреждения ОАО «Нафтан»: Поликлиника ОАО “Нафтан” (Корпус № 1 на территории ОАО “Нафтан”, Корпус № 2 на территории завода “Полимир”). Санаторий ОАО “Нафтан”. 1. Обслуживаемый контингент по медицинским учреждениям: 1.1 Поликлиника ОАО “Нафтан” (корпус № 1) – сотрудники ОАО «Нафтан» – часть сотрудников УСО ОАО “Нафтан” (сотрудники социальных объектов ОАО “Нафтан”: турбаза “Яковцы”, детский лагерь “Комета”, Поликлиника, санаторий, гостиница “Нафтан”, предприятия питания, теплицы) – сотрудники сторонних организаций на основе долгосрочных договоров на медицинское обслуживание (ЛЛК, НППН, ПАСО–1, “Бикор”, “Анпласт”) – Общество ветеранов ОАО «Нафтан» – сотрудники завода «Полимир» при отсутствии врача в поликлинике завода «Полимир» – сторонние люди: командировочные, оказание медицинской помощи сторонним людям по их инициативе, освидетельствование сторонних людей по инициативе охраны Общества и прочие. 1.2. Поликлиника ОАО “Нафтан” (корпус № 2) – сотрудники завода «Полимир» – часть сотрудников УСО ОАО “Нафтан” (сотрудники социальных объектов завода “Полимир”: детский лагерь “Ленинец”, Поликлиники, торгово-гостиничный комплекс) – сотрудники сторонних организаций на основе долгосрочных договоров на медицинское обслуживание (СРСУ-3, ОАО “Полоцктранснефть “Дружба””, ТЧУП “Транстрэвел”) – Общество ветеранов завода “Полимир” – сотрудники ОАО «Нафтан» при отсутствии врача в поликлинике завода «Полимир» – сторонние люди: командировочные, оказание медицинской помощи сторонним людям но их инициативе, освидетельствование сторонних людей по инициативе охраны Общества и прочие. 25 1.3 Санаторий ОАО «Нафтан» – сотрудники ОАО “Нафтан” – сотрудники завода “Полимир” – сотрудники УСО ОАО “Нафтан” – Общество ветеранов ОАО “Нафтан” – Общество ветеранов завода “Полимир” – сторонние люди: желающие приобрести путёвку в санаторий за полную стоимость 2. Необходимое решение: Каждому медицинскому учреждению необходимо видеть свой обслуживаемый контингент, но при необходимости открывать и контингент другого медицинского учреждения. Для однажды зарегистрированного работника амбулаторная карточка в системе должна быть единой для всех медицинских учреждений Общества. Система должна учитывать миграцию контингента между предприятиями. Врач может располагаться в поликлинике завода “Полимир” и обслуживать контингент всех подразделений Общества и ветеранских организаций. В зависимости от территориального размещения рабочего места работника имеются случаи, когда персонал числится на “Нафтане”, а обслуживается поликлиникой завода «Полимир». 2.1 Поликлиника ОАО “Нафтан” (корпус № 1) Необходимо видеть: – сотрудников ОАО “Нафтан”; – часть сотрудников УСО ОАО “Нафтан” (сотрудники социальных объектов ОАО “Нафтан”: турбаза “Яковцы”, детский лагерь “Комета”, Поликлиника, санаторий, гостиница “Нафтан”, предприятия общественного питания, теплицы); – устраиваемых на работу в ОАО “Нафтан” и социальные объекты ОАО “Нафтан”; – сотрудники сторонних организаций на основе долгосрочных договоров на медицинское обслуживание (ЛЛК, НППН, ПАСО–1, “Бикор”, “Анпласт”); – Общество ветеранов ОАО “Нафтан”. Иметь возможность ввести сторонних люди: командировочные, оказание медицинской помощи сторонним людям по их инициативе, освидетельствование сторонних людей по инициативе охраны Общества и прочие. Иметь возможность увидеть сотрудников, обслуживаемых в Корпусе № 2 Поликлиники ОАО «Нафтан». 2.2 Поликлиника ОАО “Нафтан” завода «Полимир» (корпус № 2) Необходимо видеть: 26 – сотрудников завода “Полимир” – часть сотрудников УСО ОАО “Нафтан” (сотрудники социальных объектов завода “Полимир”: детский лагерь “Ленинец”, Поликлиника, торгово-гостиничный комплекс) – сотрудников сторонних организаций на основе долгосрочных договоров на медицинское обслуживание (СРСУ-3, ОАО “Полоцктранснефть “Дружба””, ТЧУП “Транстрэвел”) – Общество ветеранов завода “Полимир” Иметь возможность ввести сторонних люди: командировочные, оказание медицинской помощи сторонним людям по их инициативе, освидетельствование сторонних людей по инициативе охраны Общества и прочие. Иметь возможность увидеть сотрудников, обслуживаемых в Поликлинике ОАО “Нафтан”. 2.3 Санаторий ОАО «Нафтан» Необходимо видеть: – сотрудников ОАО “Нафтан” – сотрудников завода “Полимир” – сотрудников УСО ОАО “Нафтан” – Общество ветеранов ОАО “Нафтан” – Общество ветеранов завода “Полимир” Иметь возможность ввести сторонних людей, желающих приобрести путёвку в санаторий за полную стоимость. 27 Приложение 3. РАБОЧИЕ МЕСТА АИС, ПРЕДЛОЖЕННЫЕ РУКОВОДСТВОМ САНАТОРИЯ ДЛЯ АВТОМАТИЗАЦИИ САНАТОРИЯ ОАО “НАФТАН” 1. ПОДСИСТЕМА УЧЁТА, БРОНИРОВАНИЯ, УПРАВЛЕНИЯ НОМЕРНЫМ ФОНДОМ 1.1. АРМ «РЕГИСТРАТУРА» Функции: – просмотр данных по путевкам; – планирование групповых заездов; – работа с договорами по организациям; – работа со списками путевок по категориям; – формирование выходных документов; – учет систематизированной информации о текущих пациентах; – предоставление оперативной информации о текущих пациентах; – регистрация пациентов; – учет списка врачей; – предоставление необходимых видов документов; – ведение графика приема врача; – просмотр и редактирование сетки талонов; – просмотр расписания, корректировка расписания (ввод в расписание заменяющих врачей); – запись пациентов на прием к врачу; – просмотр записи пациентов; – подборка стоматологических карт на текущую дату; – просмотр списка пациентов, для которых отменяется или переносится приём. 2. ПОДСИСТЕМА «АДМИНИСТРАЦИЯ» 2.1 АРМ «ГЛАВНЫЙ ВРАЧ» Функции: – вызов любой функции любого рабочего места; – предоставление руководителю информации о параметрах работы учреждения; – оперативный мониторинг процесса работы врачей; – контроль ведения электронной карты; – формирование отчетов по всем видам медицинской деятельности; – формирование информации о работе каждого отделения и конкретных сотрудников. 2.2 АРМ «ЗАМ. ГЛАВНОГО ВРАЧА» Функции: – вызов любой функции любого рабочего места; 28 – предоставление руководителю информации о параметрах работы учреждения; – оперативный мониторинг процесса работы врачей; – контроль ведения электронной карты; – формирование отчетов по всем видам медицинской деятельности; – формирование информации о работе каждого отделения и конкретных сотрудников. 2.3 АРМ «СТАРШАЯ МЕДСЕСТРА» Функции: – формирование шаблонов графиков работы; – ведение списка сотрудников по подразделениям и назначения им графиков работы; – автоматическое формирование графика работы подразделения на месяц на основании назначенных сотрудникам графиков работы; – возможность внесения изменений в график работы сотрудника в течение месяца; – расчет табеля; – печать графика работы и табеля подразделения, формирование файла в формате Excel; – ведение списка материалов; – ведение журналов предметно-количественного учета; – ведение журналов выдачи медикаментов материально-ответственным лицам; – ведение журнала требований (заказов) в аптеку; – составление документов для комиссии по списанию; – механизм предупреждения об окончании срока годности медикаментов; – составление и печать отчетов; – возможность просмотра текущих остатков на складе медикаментов; – оприходование документов на их поступление, выдачу и списание; – ведение базы остатков с возможностью просмотра карточки складского учета; – поиск списка лекарственных препаратов требуемых на каждый день на основании врачебных назначений и возможность автоматического формирования строк журнала о передаче этих препаратов на пост; – составление и печать отчетов о движении лекарственных препаратов и расходных материалов за любой период, как по всему отделению, так и по каждому пациенту; – составление и печать отчетов по количеству и ассортименту получаемых лекарственных препаратов и расходных материалов за любой период. 2.4 АРМ «АДМИНИСТРАТОР» Функции: – ведение нормативно-справочной информации; – ведение системы аутентификации пользователей; – разграничение прав доступа пользователей; 29 – управление планировщиком задач; – конфигурирование общих настроек программы; – конфигурирование локальных настроек рабочих мест; – мониторинг всех рабочих мест ГИС; – удаленное выполнение процедур на рабочих местах; – ведение процедур обеспечивающих целостность БД (архивирование, верификация, восстановление). 2.5 АРМ «СЕКРЕТАРЬ» Функции: – ввод документов и тематическое их деление (приказы, отчеты, сводки, личные и др.); – ведение журнала созданных документов; – выбор и сортировка документов по тематикам; – создание и корректировка шаблонов отчетов; – ведение журнала выданных справок и направлений. 3. ПОДСИСТЕМА «ВРАЧ» 3.1 АРМ «ТЕРАПЕВТ» Функции: – ведение электронной истории болезни пациента – ввод данных амбулаторного осмотра пациента (анамнез, жалобы, объективный осмотр и др.) – ввод диагноза по МКБ-10 – назначение лечения – ввод и корректировка часто используемых лексем – формирование часто используемых предложений из существующих лексем (возможность сохранения определенного набора лексем для быстрого, многократного применения) – создание и использование личных шаблонов (для быстрого набора часто повторяющейся информации) – направления в электронном виде на диагностические исследования (рентген, лабораторные исследования, цитологические/гистологические исследования) – направления в электронном виде на лечение (физиопроцедурный кабинет) с указанием препарата, дозы, мощности и др. – получение печатных копий заключения амбулаторного осмотра пациента и др. – формирование различных заголовков протокола осмотра пациента – оперативное получение результатов осмотра другими специалистами, диагностических исследований – формирование различных справок, выписок, направлений и получение их печатных копий – формирование выписного эпикриза – автозамена, проверка орфографии 30 – ввод норм времени на прием 1 больного для первичного и повторного приемов – ведение ведомости учета посещений и др. – поиск списков пациентов и данных по ним за любой временной промежуток, согласно заданным критериям – получение отчетов за любой временной промежуток – ведение собственной электронной записной книжки – ежедневник, вечный календарь, калькулятор 3. 2 АРМ «НЕВРОЛОГ» Функции: – ведение электронной амбулаторной карты и истории болезни пациента; – ввод данных амбулаторного осмотра пациента (анамнез, жалобы, объективный осмотр и др.); – ввод диагноза по МКБ-10; – назначение лечения; – формирование списка назначенных пациентов; – формирование списка пролеченных пациентов; – ввод и корректировка часто используемых лексем; – формирование часто используемых предложений из существующих лексем (возможность сохранения определенного набора лексем для быстрого, многократного применения); – создание и использование личных шаблонов (для быстрого набора часто повторяющейся информации); – направления в электронном виде на диагностические исследования (рентген, лабораторные исследования, цитологические/гистологические исследования); – направления в электронном виде на лечение (физиопроцедурный кабинет) с указанием препарата, дозы, мощности и др.; – получение печатных копий заключения амбулаторного осмотра пациента и др.; – формирование различных заголовков протокола осмотра пациента; – оперативное получение результатов осмотра другими специалистами, диагностических исследований; – формирование различных справок, выписок, направлений и получение их печатных копий; – автозамена, проверка орфографии; – ввод норм времени на прием 1 больного для первичного и повторного приемов; – ведение ведомости учета посещений и др.; – поиск списков пациентов и данных по ним за любой временной промежуток, согласно заданным критериям; – получение отчетов за любой временной промежуток; – ведение собственной электронной записной книжки; – ежедневник, вечный календарь, калькулятор. 31 3.3 АРМ «ФИЗИОТЕРАПЕВТ» Функции: – ведение электронной амбулаторной карты и истории болезни пациента; – ввод данных амбулаторного осмотра пациента (анамнез, жалобы, объективный осмотр и др.); – ввод диагноза по МКБ-10; – формирование списка назначенных пациентов; – формирование списка пролеченных пациентов; – ввод и корректировка часто используемых лексем; – формирование часто используемых предложений из существующих лексем (возможность сохранения определенного набора лексем для быстрого, многократного применения); – создание и использование личных шаблонов (для быстрого набора часто повторяющейся информации); – направления в электронном виде на диагностические исследования (рентген, лабораторные исследования, цитологические/гистологические исследования); – направления в электронном виде на лечение (физиопроцедурный кабинет) с указанием препарата, дозы, мощности и др.; – получение печатных копий заключения амбулаторного осмотра пациента и др.; – формирование различных заголовков протокола осмотра пациента; – оперативное получение результатов осмотра другими специалистами, диагностических исследований; – формирование различных справок, выписок, направлений и получение их печатных копий; – автозамена, проверка орфографии; – ввод норм времени на прием 1 больного для первичного и повторного приемов; – ведение ведомости учета посещений и др.; – поиск списков пациентов и данных по ним за любой временной промежуток, согласно заданным критериям; – получение отчетов за любой временной промежуток; – ведение собственной электронной записной книжки – ежедневник, вечный календарь, калькулятор. 3.4 АРМ «ФИЗИОТЕРАПИЯ» Функции: – ввод данных по выполненным процедурам; – ведение журнала выполненных процедур; – составление и печать отчетов; – поиск пациентов и данных по ним за любые временные промежутки, согласно заданным критериям. 3.5 АРМ «РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ» 32 Функции: – ведение электронной амбулаторной карты и истории болезни пациента; – ввод данных амбулаторного осмотра пациента (анамнез, жалобы, объективный осмотр и др.); – ввод диагноза по МКБ-10; – формирование списка назначенных пациентов; – формирование списка пролеченных пациентов; – ввод и корректировка часто используемых лексем; – формирование часто используемых предложений из существующих лексем (возможность сохранения определенного набора лексем для быстрого, многократного применения); – создание и использование личных шаблонов (для быстрого набора часто повторяющейся информации); – направления в электронном виде на диагностические исследования (рентген, лабораторные исследования, цитологические/гистологические исследования); – направления в электронном виде на лечение (физиопроцедурный кабинет) с указанием препарата, дозы, мощности и др.; – получение печатных копий заключения амбулаторного осмотра пациента и др.; – формирование различных заголовков протокола осмотра пациента; – просмотр данных индивидуального листа; – оперативное получение результатов осмотра другими специалистами, диагностических исследований; – формирование различных справок, выписок, направлений и получение их печатных копий; – автозамена, проверка орфографии; – ввод норм времени на прием 1 больного для первичного и повторного приемов; – ведение ведомости учета посещений и др.; – поиск списков пациентов и данных по ним за любой временной промежуток, согласно заданным критериям; – получение отчетов за любой временной промежуток; – ведение собственной электронной записной книжки; – ежедневник, вечный календарь, калькулятор; 3.6 АРМ «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ» Функции: – ведение электронной стоматологической карты пациента; – ввод данных амбулаторного осмотра пациента (анамнез, жалобы, объективный осмотр, ввод диагноза, заполнение статталона, диспансеризация и др.); – формирование зубной формулы; – подсчет индексов гигиены и комплексного пародонтального индекса; 33 – получение печатных копий амбулаторного осмотра пациента и др.; – создание личных шаблонов (для быстрого набора часто повторяющейся информации); – направления в электронном виде на диагностические исследования (рентген, лабораторные исследования, врачам узкого профиля), лечение (физиопроцедурный кабинет); – оперативное получение результатов осмотра другими специалистами, диагностических исследований; – формирование различных справок, выписок, направлений и получение их печатных копий; – поиск пациентов и данных по ним за любые временные промежутки, согласно заданным критериям; – получение отчетов за любой временной промежуток. 4. ПОДСИСТЕМА «ДИАГНОСТИКА» 4.1 АРМ «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА» Функции: – ввод данных и формирование заключения по исследованию: щитовидной железы, молочных желез, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, селезенки, матки, яичников, мочевого пузыря, предстательной железы, сердца, плода и др.; – предварительный просмотр и возможность корректировки заключения проведенного исследования; – получение печатных копий заключения проведенного исследования; – ввод норм времени по исследованиям; – снятие снимков, видеороликов, ведение архива видеодокументов; – оперативное получение результатов осмотра другими специалистами, диагностических исследований; – ведение журнала по выполненным исследованиям; поиск списков пациентов согласно заданным критериям; – получение соответствующих отчетов. 4.2 АРМ «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА» Функции – ведение электронной истории болезни пациента; – выбор пациентов по номеру истории болезни, из очереди направленных пациентов, по ФИО; – учёт процедур по направившим подразделениям; – осуществление настройки по ведению учётных журналов и ввод норм времени (УЕТ) по исследованиям; – поиск пациентов и данных по ним за любые временные промежутки, согласно заданным критериям. 5. ПОДСИСТЕМА «УЧЕТА МЕДИКАМЕНТОВ» Функциональность: – медикаментозные назначения лечащим и дежурным врачом; 34 – выдача медикаментов на заданное количество приемов; – выдача медикаментов на весь курс лечения – количественный учет медикаментов; – регистрация приходных документов; – регистрация расходных документов; – ввод рецептуры назначений; – суммовой учет медикаменто;в – формирование требований на медикаменты по листам назначений врача; – формирование справки о выдаче медикаментов для неотложной помощи на основании норм запаса медикаментов для неотложной помощи; – формирование возврата медикаментов отделений санаторно-курортного учреждения; – перемещение медикаментов между отделениями санаторно-курортного учреждения; – ведение норм минимального запаса медикаментов для оказания неотложной помощи; – регистрация документов возврата незатребованных медикаментов; – учет, распределение и контроль использования медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала; – списание неисправных, не подлежащих ремонту по износу приборов, аппаратов и инструментов; – закрытие отчетного периода; – выбор периода для отображения документов прихода, списания и перемещения; – регистрация конкурентных листов; – формирование инвентаризационных листов; – экспертная система противопоказания медикаментов. 6. АРМ «ПОДСИСТЕМА УЧЕТА ПЛАТНЫХ УСЛУГ» Функциональность: – ведения прейскуранта оказываемых платных услуг; – ведение списка используемых материалов по каждой услуге; – пересчет стоимости услуги в зависимости от стоимости используемых материалов; – расчёт стоимости выполненных услуг в зависимости от категории пациента с учетом отчислений (в т.ч. и НДС) и способа оплаты; – ввод данных для составления договора (разовых услуг, долгосрочное обслуживание) на оказание платных услуг как для одного человека, так и для организации; – получение печатной копии договора и перечня оказанных услуг для оплаты согласно прейскуранту; – получение списков пациентов согласно заданным критериям; – получение отчётов о стоимости выполненных услуг в зависимости от подразделения. 35 7. АРМ «ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ» Функции: – ведение журнала процедур; – ведение журнала учета материалов и препаратов; – ведение журналов учета лекарственных препаратов и расходных материалов; – автоматическое списание лекарственных препаратов на основании выполнения врачебного назначения; – составление и печать отчетов о движении лекарственных препаратов и расходных материалов за любой период, как по всему посту, так и по каждому пациенту; – составление и печать отчетов по количеству и ассортименту лекарственных препаратов и расходных материалов за любой период. ПОДСИСТЕМЫ АИС Подсистема «Электронные направления» – ввод направлений на дополнительные обследования (КДЛ, УЗИ, ЭФГДС, рентген, узкие специалисты и др.); – возможность направления снабжать комментариями; – направленные пациенты помещаются в очередь направленных пациентов во всех соответствующих рабочих местах; – ввод направлений на лечение в физиопроцедурный кабинет. Для каждого лечебного воздействия возможность указывать количество процедур, место приложения, при необходимости указать место приложения на рисунке. Подсистема «Формирование бланков справок» – формирование любых бланков справок, направлений. Возможность использования в бланках логотипа предприятия; – получение информации из базы данных (по функциональной диагностике, эндоскопии, УЗИ, КДЛ, рентген исследованию, диагнозам и др.) и отображение ее в выходном документе с помощью используемых гиперссылок; – ввод информации из описания амбулаторного осмотра (например, рекомендации или др.) в выходной документ. Подсистема «Справочная» – выдача информации по графику приема врачей; – выдача справочной информации по госпитализации пациента (дата поступления, выписки, отделение стационара, палата, лечащий врач); – выдача данных по распределению коечного фонда. Для организации работ по созданию Автоматизированной Информационной Системы санатория ОАО “Нафтан” необходимо предусмотреть обмен данными между поликлиникой и санаторием по следующим позициям: 36 1. Обмен стоматологическими рентгеновскими снимками, сделанными в санатории и поликлинике ОАО “Нафтан”; 2. Ведение единой АК работников ОАО “Нафтан”; 3. Автоматическое направление санаторно-курортной карты в санаторий из поликлиники ОАО “Нафтан”; 4. Автоматическое направление справки-выписки из санатория в поликлинику ОАО “Нафтан”. Также необходимо предусмотреть передачу информации в АИС в автоматическом режиме со следующего диагностического оборудования: 1. УЗИ аппарат Acuson Antares (Siemens); 2. МТ – 101/ МТ-200 (регистратор ЭКГ по Холтеру Microvit MT – 101 и программа анализа МТ – 200, фирма-производитель Schiller ); 3. 24/48-часовой регистратор АД BR-102 plus (фирма-производитель Schiller); 4. Интраоральный рентгеновский аппарат Heliodent DS; 5. Ортопантомограф Orthophos XG Plus. Снимки с аппаратов Heliodent DS и Orthophos XG Plus необходимо видеть врачам-стоматологам Санатория ОАО “Нафтан” и Поликлиники ОАО “Нафтан”. Разработал: Инженер-программист 2 категории отдела АСУ Пашкович И.М. /_____________/ 37
