тематический план практических занятий по факультетской

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ
ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА НА ОСЕННИЙ СЕМЕСТР
1. Острый аппендицит. Осложнения.
2. Грыжи живота. Осложнения.
3. Язвенная болезнь. Осложнения язвенной болезни.
4. Заболевания поджелудочной железы.
5. Заболевания желчных путей.
6. Кишечная непроходимость.
7. Перитонит.
8. Заболевания пищевода.
ЗАНЯТИЕ № 1
ТЕМА: ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.ОСЛОЖНЕНИЯ
1. Анатомия и физиология червеобразного отростка.
2. Этиология и патогенез аппендицита. История лечения аппендицита.
3. Патологоанатомические формы острого аппендицита. Классификация.
4. Пути распространения инфекции при остром аппендиците и виды осложнений.
5. Клиника острого аппендицита, особенности клиники
при разных формах заболевания.
6. Особенности клиники острого аппендицита при атипическом расположении отростка
(ретроцекальное, ретроперитонеальное, тазовое и др.)
7. Особенности
клиники, диагностики и лечения острого аппендицита у детей, стариков
и беременных женщин.
8. Осложнения острого аппендицита до-, во время и после операции.
9. Подготовка
больных к операции и послеоперационное ведение при остром
аппендиците.
10. Хирургическое
лечение несложных форм острого аппендицита. Лапароскопическая
аппендэктомия.
11. Техника типичной аппендэктомии.
ЗАНЯТИЕ № 2
ТЕМА: ГРЫЖИ ЖИВОТА. ОСЛОЖНЕНИЯ.
1. Определение понятия. Классификация грыж (по происхождению, по течению, по
локализации, по осложнениям и др.).
2. Этиология, патогенез и профилактика грыж.
3. Составные части грыжи (анатомические элементы). Отличие грыж от эвентрации и
выпадения.
4. Скользящая грыжа. Особенности анатомии и операции.
5. Общие симптомы грыж. Диагностика. Показания к противопоказания к операции.
Причины операций. Причины операций. Особенности клиники, диагностики и лечения
грыж у людей пожилого и старческого возраста.
6. Подготовка больных к операции и ведение послеоперационного периода.
7. разновидности паховой грыжи. Особенности анатомии.
8. Клиника и диагностика паховой грыжи.
9. Дифференциальная диагностика паховых грыж.
10. Методы операций при паховой грыжи (пластика по Ру, А.В. Мартынову, ЖираруСпасокукоцкому, Н.И. Кукуджанову, Постемскому, Бассини).
11. Бедренная грыжа, ее разновидности. Анатомия бедренного канала. Особенности
клиники, диагностика.
12. Методы операций при бедренной грыже (Бассини, Руджи- Парлавечио).
ЗАНЯТИЕ № 3
ТЕМА: ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ.
1. Анатомо-
физиологические сведения о желудке и 12-ти перстной кишке. История
желудочной хирургии.
2. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки,
паталогоанатомические изменения, стадии развития.
3. Рентгенологические и эндоскопические методы исследования больных язвенной
болезнью. Исследования желудочной секреции, моторики, оценка данных.
4. Клиника, диагностика и лечение неосложненной язвенной болезни.
5. Показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка и 12-ти перстной
кишки. Выбор метода операции.
6. Виды операций при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки (резекция
желудка, органосохраняющие операции).
7. Клиника, диагностика, лечение симптоматических язв. (Гормональные язвы, синдром
Золлингера-Эллисона, лекарственные язвы).
8. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с заболеванием
желудка.
9. Ранние послеоперационные осложнения при язвенной болезни, клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
10. Особенности клиники, диагностики, течения и лечения язвенной болезни у людей
пожилого и старческого возраста.
ТЕМА: ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
1. Клиника,
диагностика и лечение каллезной, пенетрирующей, малигнизированной
язвы.
2. Клиника,
стадии, диагностика, лечение прободной язвы желудка и 12-ти перстной
кишки. Атипичные перфорации. Особенности хирургической практики при них.
3. Кровоточащая язва желудка и 12-ти перстной кишки: патанатомия, патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
4. Клинические
группы гастродуоденальных кровотечений (источник кровотечения,
объем кровопотери, скорость кровотечения, степень гемостаза), хирургическая тактика.
5. Синдром Маллори-Вейса: этиология, патанатомия, клинка, диагностика, лечение.
6. Пилородуоденальный
стеноз язвенной этиологии: патогенез, стадии, диагностика,
предоперационная подготовка, виды операций.
№4
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
1. Анатомо-физиологические сведения о поджелудочной железе.
2. Классификация заболеваний поджелудочной железы.
3. Острый панкреатит, этиология, патогенез, патанатомия.
4. Классификация острого панкреатита.
5. Лабораторные и инструментальные методы диагностики острого панкреатита.
6. Острый панкреонекроз, клиника, диагностика, лечение.
7. Геморрагический панкреатит: клиника, диагностика, лечение.
8. Острый отек поджелудочной железы. Клиника, диагностика, лечение.
9. Диф-ная диагностика острого панкреатита.
10. Консервативное лечение острого панкреатита. Диф-ный подход к лечению в
зависимости от стадии развития заболевания.
11. Осложнения острого панкреатита, диагностика, консервативное и хирургическое
лечение.
12. Гнойный панкреатит: клиника, диагностика, лечение.
13. Холецистопанкреатит: клиника, диагностика, лечение.
14. Кисты поджелудочной железы: патанатомия классификация, клиника, диагностика,
виды операций.
15. Особенности течения и лечения заболеваний поджелудочной железы у людей
пожилого и старческого возраста.
ЛИТЕРАТУРА:
1. М.И. Кузин. «Хирургические болезни», М., Медицина, 1995.
2. В.С. Савельев. «Руководство по неотложной хирургии органа брюшной полости», М:
Медицина, 1986.
3. В.Г. Астапенко. «Неотложная хирургия органов брюшной полдости». Минск: Беларусь,
1986.
4. В.И. Филин, Г.П. Гудирин. «Острый панкреатит и его осложнения». Кишинев, 1982.
5. В.С. Савельев, В.М. Буянов. «Острый панкреатит». М., Медицина, 1983.
ЗАНЯТИЕ № 5
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ.
1. Анатомо- физиологические особенности печени и желчновыделительной системы.
2. Классификация заболеваний печени и желчных путей.
3. Общие и специальные методы исследования желчных путей до и во время операции.
4. Желчнокаменная болезнь. Распространенность, этиология, патогенез. Клиника,
осложнения.
5. Особенности клиники, диагностики и лечения желчнокаменной болезни у людей
пожилого и старческого возраста.
6. Альтернативные методы лечения. Клиника, диагностика и лечение печеночной колики.
7. Острый холецистит. Классификация, клиника, диагностика, диф-ная диагностика.
8. Показания к консервативному и хирургическому лечению острого холецистита
(Экстренные, в раннем периоде и в интервал).
9. Хирургическая тактика при остром холецистите. Виды операций. Ведение
послеоперационного периода у больных после операций на желчном пузыре и общем
желчном протоке.
10. Хронический холецистит. Клиника, диагностика, показания к хирургическому
лечени.
11. Виды операций при остром холецистите и желчнокаменной болезни. Методы
определения конкрементов в желчных протоках во время операций.
12. Показания и виды дренажей общего желчного протока во время операции (Кера А.В.
Вишневского, Холстеда- Пиковского).
13. Водянка желчного пузыря. Клиника, диагностика и лечение.
14. Эмпиема желчного пузыря. Клиника, диагностика, лечение.
15. Острый холангит. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.
16. Механическая желтуха: причины, диагностика, энзимогепатограмма, диф-ная
диагностика, лечение, особенности подготовки к операции, виды операций.
ЗАНЯТИЕ №6
ТЕМА: КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.
1. Кишечная непроходимость. Определение понятия, классификация.
2. Патогенез кишечной непроходимости, стадии.
3. Врожденная кишечная непроходимость: виды, клиника, диагностика, лечение.
4. Динамическая кишечная непроходимость: этиология, виды, клиника, диагностика,
лечение.
5. Виды механической кишечной непроходимости.
6. Стангуляционная кишечная непроходимость: сущность, разновидности, клиника,
диагностика, лечение. Виды операций, показания к резекции кишки.
7. Обтурационная кишечная непроходимость: сущность, причины, клиника, диагностика,
лечение, виды операций.
8. Инвагинация кишечника: понятие, причины, виды, клиника, диагностика.
9. Спаечная кишечная непроходимость: сущность, понятие, причины, период кишечной
непроходимости, клиника, диагностика, лечение.
10. Мезентеральная кишечная непроходимость: причины, периоды, клиника, диагностика,
лечение.
11. Методы исследования больных с кишечной непроходимостью. Диф-ная диагностика
динамической от механической непроходимости. Лечебно-диагностические приемы
при острой кишечной непроходимости.
12. Диф-ная диагностика мезентериальной кишечной непроходимости.
13. Диф-ная диагностика кишечной непроходимости от заболеваний, подлежащих
оперативному лечению: острый панкреатит, острый холецистит, острый аппендицит,
прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки, внематочная беременность.
14. Диф-ная диагностика кишечной непроходимости от заболеваний, не подлежащих
оперативному лечению: инфаркт миокарда, плевропневмония, почечная колика, травма
позвоночника и костей таза, спинная сухотка, пищевая токсикоинфекция.
15. Причины, особенности клиники, диагностика и лечение непроходимости кишечника у
людей пожилого и старческого возраста.
16. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного
с кишечной непроходимостью.
ЛИТЕРАТУРА:
1. М.И. Кузин. «Хирургические болезни». М., 1995.
2. В.С. Савельев. «Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости». М.,
1986.
3. В.Г. Астапенко. «Неотложная хирургия органов брюшной полости».Минск, 1986.
4. В.П. Петров, И.А. Ерюхин. «Кишечная непроходимость», М.: Медицина, 1989.
5. В.Г. Астапенко. «Справочник по диагностике и дифференциальной диагностике
хирургических болезней». М., Беларусь, 1988.
ЗАНЯТИЕ № 7
ТЕМА: ПЕРИТОНИТ.
1. Анатомо- физиологические особенности брюшины. Морфологические изменения в
брюшине и органах при перитоните. Этиология и патогенез перитонита.
Закономерности распространения воспалительного процесса по брюшине, защитные
механизмы организма.
2. Классификация перитонита (по происхождению, клиническому течению,
распространению, по характеру экссудата, возбудителю).
3. Особенности клиники в зависимости от стадии перитонита, диагностика, течение,
прогноз. Диф-ная диагностика острого перитонита.
4. Исторические этапы лечения перитонита. Современные принципы комплексного
лечения острого перитонита, исходы лечения.
5. Основные этапы и правила операции при остром перитоните.
6. Показания к дренированию брюшной полости. Программированная релапаротомия.
Лапаростомия.
7. Принципы ведения послеоперационного периода при перитоните. Понятие о
экстракорпоральных методах детоксикации.
8. Рациональное применение антибактериальных препаратов при лечении перитонита.
Воздействие на анаэробную флору.
9. Ограниченные перитониты: понятие, причины их возникновения. Клиника,
диагностика, лечение абсцессов подпеченочного и поддиафрагмального.
10. Клиника, диагностика, лечение абсцессов Дугласова пространства.
11. Клиника, диагностика, лечение межкишечного абсцесса.
12. Особенности клиники диплококкового перитонита у детей, лечение.
13. Гинекологический перитонит. Клиника, диагностика, лечение.
ЗАНЯТИЕ № 8
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА.
1. Анатомия, физиолоия пищевода. Общая симптоматика заболевания пищевода.
2. Ахалазия кардии. Клиника, диагностика. Лечение.
3. Ожоги, рубцовые структуры пищевода. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Хирургическое лечение, виды операции.
4. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
5. Инородные тела и повреждения пищевода.
6. Доброкачественные опухоли пищевода. Рак пищевода. Этиологическая факторы.
Классификация: формы роста рака пищевода, стадии, клиническая картинка.
7. Диагностика и дифференциальная диагностика рака пищевода. Лечение рака
пищевода. Виды операции радикальные и паллиативные. Пластика пищевода.
Отдаленные результаты.