Утверждаю Утверждаю_____________ Зав. кафедрой

Утверждаю ______________
Зав. кафедрой поликлинической
терапии МФ РГМУ, профессор
Чукаева И.И.
«____»____________2013г
Утверждаю_____________
Главный врач ГКБ №13
Аронов Л.С.
«____»____________2013г.
П Л А Н на 2013 год
лечебной работы кафедры поликлинической терапии №2
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития
на базе ГКБ №13
Лечебная работа сотрудников кафедры поликлинической терапии МФ
ГБОУ ВПО РНИМУ проводится на базе кардиологического и
терапевтических отделений стационара ГКБ №13,
терапевтических
отделений поликлиники ГКБ №13 На кафедре работает три профессора,
доктора медицинских наук, в том числе – зав. кафедрой Чукаева И.И, три
доцента, кандидата медицинских наук, четыре ассистента, 3 из них кандидаты медицинских наук, зав. лабораторией, старший лаборант (список
сотрудников прилагаетя).
Объем и характер работы определяется приказом Министерства
здравоохранения и социального развития РФ, приказом по Департаменту
здравоохранения правительства г.Москвы, договорами между кафедрой и
лечебными базами, примерными расчетными нормативами по планированию
объемов и учету трудозатрат сотрудников ГБОУ ВПО РНИМУ,
утвержденными ректором ГБОУ ВПО РНИМУ.
1. ЛЕЧЕБНАЯ РАБОТА В СТАЦИОНАРЕ ГКБ №13
Проведение утренних конференций
Утренние конференции проводятся зав. кафедрой , профессором Чукаевой
И.И. каждый понедельник и четверг.
Регулярная подготовка реферативных сообщений на утренних
конференциях для врачей, интернов, ординаторов по актуальным
медицинским проблемам – зав. кафедрой, профессор Чукаева И.И.,
ответственная – ассистент Сайно О.В.
Оценка ведения историй болезни
Обсуждение и разбор больных с тяжелой патологией и диагностически
сложными случаями, оценка ведения истории болезни – зав. кафедрой,
профессор Чукаева И.И. (еженедельно)
Консультации в кардиологическом отделении
Доцент Литвинова С.Н.- ответственная за лечебную работу в
отделении. Консультативная работа - еженедельный обход в палатах,
курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами
кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими
врачами (еженедельно).
Ассистент Евдокимов Ф.А. Консультативная работа - еженедельный
обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами
кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением, лечащими
врачами (еженедельно).
Консультации в 1 терапевтическом отделении
Профессор Орлова Н.В. – ответственная за лечебную работу в
отделении. Консультативная работа - еженедельный обход в палатах,
курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами
кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими
врачами.
Ассистент Сайно О.В. Консультативная работа - еженедельный обход
в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами,
ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением,
лечащими врачами.
Ассистент Комарова И.В. Консультативная работа - еженедельный
обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами,
ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением,
лечащими врачами.
Консультации во 2 терапевтическом отделении
Доцент Ахматова Ф.Д. – ответственная за лечебную работу в
отделении. Консультативная работа - еженедельный обход в палатах,
курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами
кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими
врачами.
Ассистент Клепикова М.В. Консультативная работа - еженедельный
обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами,
ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением,
лечащими врачами.
Доцент Соловьева М.В. Консультативная работа - еженедельный обход
в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами,
ординаторами кафедры, участие в консилиумах по направлению зав.
отделением, лечащими врачами.
Ассистент Спирякина Я.Г. . Консультативная работа - еженедельный
обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами,
ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением,
лечащими врачами.
На базе терапевтического стационара ГКБ №13 проходит обучение
32 интерна кафедры, ведущих палаты совместно с городскими врачами и 1
аспирант заочного обучения.
Клинические разборы больных с тяжелой патологией и в диагностически
сложных случаях – профессор Чукаева И.И., ответственная доцент Ахматова
Ф.Д.
2. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ РАБОТА В ПОЛИКЛИНИКЕ №13
 Еженедельные консультации больных сотрудниками кафедры в
поликлинике по направлению участковых терапевтов– пятница с
09:00 до 11:00.
 Осмотры больных по направлению заведующих отделений для
разрешения диагностически и терапевтически сложных случаев.
 Систематическое обсуждение больных совместно со студентами,
обучающимися на кафедре согласно учебному плану.
 Работа в кабинете доврачебного контроля с целью своевременного
выявления и лечения больных с высоким сердечно – сосудистым
риском.
3. КЛИНИКО – ЭКСПЕРТНАЯ РАБОТА
Экспертная работа проводится по направлению зам главного врача по
лечебной работе и зам. главного врача по поликлинике сотрудниками
кафедры: профессор Орлова Н.В., доцент Литвинова С.Н., доцент Ахматова
Ф.Д., доцент Соловьева М.В. Основными направлениями анализа качества
оказания медицинской помощи является:
Еженедельное участие в КИЛИ ЮВАО (профессор Орлова Н.В.)
Анализ преемственности между поликлиникой и СМП
Анализ преемственности между поликлиникой и стационаром
Анализ
амбулаторного
ведения
больных
с
различной
терапевтической патологией
o Анализ
качества
ведения
больных
в
терапевтических,
кардиологическом, неврологических отделениях
o Экспертный разбор летальных случаев по поликлинике
o Выявление
признаков
ограничения
жизнедеятельности
у
амбулаторных больных и обоснование направления их на МСЭК.
o
o
o
o
Терапевтический стационар ГКБ №13 – экспертиза ведения историй
болезни в кардиологической, терапевтическом отделениях, оценка ведения
терапевтической патологии у неврологических больных, а также в ОРИТ
терапевтического профиля.
4. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ
Проведение суточного мониторирования АД – профессор Орлова Н.В.,
ассистент Сайно О.В. СМАД проводится амбулаторным и стационарным
больным по направлению сотрудников кафедры и врачей больницы.
Больным с артериальной гипертонией осуществляется консультация по
проведению антигипертензивной терапии.
5. НАУЧНО – ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА И ВНЕДРЕНИЕ В
ПРАКТИКУ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Клинические исследования
1.«НОРЕ-3». Многоцентровое простое рандомизированное исследование
по снижению холестерина и артериального давления у пациентов среднего
возраста с артериальной гипертонией и умеренным риском сердечно –
сосудистых осложнений. Терапия исследования: розувастатин 10 мг или
пласебо; кандерсартан 16 мг/гидрохлортиазид 12,5 мг или плацебо. В
исследование включены 27 пациентов, продолжительность наблюдения 5 лет
2. Исследование - LCZ696 - оценка эффективности и безопасности
LCZ696
(БРА вальсартан + молекула-ингибитор нейтральной
эндопептидазы) в сравнении с эналаприлом по влиянию на заболеваемость и
смертность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и
сниженной фракцией выброса. Проводится набор пациентов с мая 2012 по
октябрь 2012 г, срок наблюдения 30 месяцев.
3. Открытое сравнительное многоцентровое рандомизированное
исследование по оценке клинической эффективности и безопасности
препаратов ингавирин в дозе 90 мг в сутки и арбидол в дозе 800 мг в сутки у
амбулаторных пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией.
Планируется набор 50 пациентов.
4.
IRBES
–L-05887
Проспективное,
открытое
исследование
эффективности и безопасности применения 4 фиксированных комбинаций
ирбесартана/ амлодипина у пациентов с гипертонией не поддающейся
монотерапии ирбесартаном 150 мг или амлодипином 5 мг –наблюдение 6
месяцев - 21 пацие Российское многоцентровое открытое исследование по
влиянию ингибиторов АПФ пролонгированного действия на когнитивные
функции у больных артериальной гипертонией, начало исследования – в
январе 2011 г.
Диссертационные работы
«Влияние прямого ингибирования ренина на ранний и отдаленный
прогноз у больных с не-Q-образующим инфарктом миокарда» (аспирант
заочного обучения Пиструил И.Ш. совместно с зав. отделением кардиологии
Галачиевой С.Х.).
«Влияние факторов воспаления на ремоделирование коронарных артерий
, а также раннее и позднее постинфарктное ремоделирование левого
желудочка у больных острым инфарктом миокарда» (доцент Ахматова Ф.Д.
совместно с зав. отделением кардиологии Галачиевой С.Х, зав.
рентгенологическим отделением Курбатовой З.Ю, врачом отделения
ультразвуковой диагностики Дорониной И.М.). Планируется обследование 20
больных острым инфарктом миокарда: оценка маркеров воспаления и
эхокардиографическое исследование на 12 -13-е сутки заболевания и через 6
месяцев.
«Противовоспалительные эффекты малых доз аспирина у больных с
высоким суммарным сердечно – сосудистым риском» (аспирант заочного
обучения Хачирова А.И. и сотрудниками поликлиники №13 Гришиной Т.Ф.,
Валуевой Л.И.)
«Роль ВИЧ – инфекции в развитии сердечно-сосудистой патологии»
(аспирант заочного обучения Комарова И.В.)
Планируются совместные публикации по результатам исследований.
6. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АГ
Обучение больных в школе здоровья проводится в рамках проекта
«Система профилактических мер и здоровья населения России» с целью
улучшения качества оказания помощи больным с артериальной гипертонией
и факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний. Школу проводят
клинические ординаторы кафедры в поликлиническом корпусе, один раз в
месяц в 14ч, ответственная – доцент Соловьева М.В.
Тематика занятий в школе здоровья:
Первое занятие : «Введение. Что надо знать об артериальной гипертонии»
Второе занятие: «Здоровое питание. Особенности коррекции суточного
рациона у пациентов с избыточной массой тела»
Третье занятие: «Физическая активность и здоровье. Как построить
программу тренирующих занятий»
Четвертое занятие : «Управляемые и неуправляемые факторы стресса.
Метод самооценки уровня стресса. Методы преодоления стресса»
Пятое занятие: «Курение и здоровье населения. Влияние курения на
индивидуальное здоровье. Современные методы лечения табакокурения»
Шестое занятие : «Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Выяснение вопросов, наиболее интересующих слушателей. Цели лечения и
контроля уровня артериальной гипертонии»
Седьмое занятие : «Заключительное. Проверка знаний и навыков,
полученных в школе артериальной гипертонии. Обмен мнениями об
обучении в школе. Отзывы о проделанной работе»
7. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
1. Образовательный семинар «Принципы ЭКГ – диагностики для
практикующих врачей».
2. Образовательный семинар «Неотложные состояния в практике терапевта –
алгоритмы оказания догоспитальной помощи».
3. Симуляционный курс для врачей, интернов, среднего медперсонала
«Неотложная помощь при развитии угрожающих жизни состояний взрослых
пациентов». В рамках данного курса каждую среду осуществляется помощь
обучающихся на кафедре студентов в осуществлении медсестринских
манипуляций и ухода за больными (в/в и в/м введение лекарственного
препарата, катетеризация мочевого пузыря, гигиена больного) в
терапевтических, неврологических и кардиологическом отделениях
больницы..
8. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ, ИНТЕРНОВ, СТУДЕНТОВ.
Чтение ведущими специалистами лекций по актуальным проблемам
терапии, кардиологии, эндокринологии, современным методам диагностики.
Тематика лекций для терапевтов, кардиологов, врачей общей практики,
интернов и ординаторов
(еженедельно, терапевтический корпус, 7-й этаж по вторникам в 13 ч).
24.01.12 –Хроническая сердечная недостаточность. Лечение больных с ХСН.
- доц. М.В. Соловьева
31.01.12 –Неотложные состояния в амбулаторной практике – асс. Ф.А.
Евдокимов
07.02.12 – Фибрилляция предсердий – доц. М.В. Соловьева
14.02.12 – Депрессии, как соматопатологический фактор в практике
участкового врача-терапевта - профессор А.А. Александров
21.02..12 – Болезни печени в практике участкового врача – доц. Ф.Д.
Ахматова
28.02.12 – Клинический разбор – профессор Н.В. Орлова
06.03.12 – Практическая медицина: основные правовые проблемы. Врач
поликлиники: права и обязанности - профессор А.А. Александров
13.03.12 – Конференция молодых ученых
20.03.12 – Возможности клинической лаборатории ГКБ№13 - зав.
лабораторией ГКБ№13 Н.Н. Осипова
27.03.12 – Конгресс «Человек и лекарство»
03.04.12 – промежуточное тестирование для интернов в компьютерном
классе
10.04.12- Клинический разбор – доцент М.В. Соловьева
17.04.12 – Врач и больной: правовые и нравственные проблемы - профессор
А.А. Александров
24.04.12 – Электростимуляционная кардиология: основные вилы, показания,
применение. Больной с кардиостимулятором в практике участкового врача.
Особенности ведения – профессор А.А. Александров
22.05.12 – Умирающие больные: подходы к ведению в условиях
поликлиники - профессор А.А. Александров
29.05.12 – заседание Клуба молодых врачей
05.06.12 – Оценка физического состояния: насколько здоров человек, не
предъявляющий жалоб, критерии - профессор А.А. Александров
12.06.12 – консультация для интернов дневного отделения перед экзаменами
по ЭКГ – асс Ф.А. Евдокимов
Тематика лекций для студентов, интернов, врачей
(поликлинический корпус, 4 этаж)
1. Врач поликлиники. Врачебная этика и деонтология (профессор, д.м.н.
Чукаева И.И.)
2. Затяжной субфебрилитет в практике терапевта поликлиники (доцент,
к.м.н. Литвинова С.Н.)
3. Кашель в практике терапевта поликлиники (профессор, д.м.н. Орлова Н.В.)
4. Артериальная гипертония. Дифференциальная диагностика и современные
методы лечения (доцент, к.м.н Соловьева М.В.)
5. Ведение больных с гипотензией: дифференциальный диагноз обмороков
(доцент, к.м.н Соловьева М.В.)
6. Застойная сердечная недостаточность : ведение пожилых больных в
практике врача – терапевта (профессор, д.м.н. Чукаева И.И.)
7. Актуальные инфекции для неинфекционистов (ассистент , к.м.н. Сайно
О.В.)
8. ХОБЛ в практике участкового терапевта (профессор, д.м.н. Орлова Н.В.)
9. Пневмонии в практике участкового терапевта (доцент, к.м.н. Соловьева
М.В.)
10. Бронхиальная астма. Лечение в поликлинических условиях (профессор,
д.м.н. Орлова Н.В.)
11. Лечение ишемической болезни у пожилых. Меры первичной и вторичной
профилактики (профессор, д.м.н. Чукаева И.И.)
12. Некоронарогенные поражения миокарда (доцент, к.м.н Соловьева М.В.)
13. Ведение больных с нарушениями ритма в поликлинических условиях
(ассистент, к.м.н Евдокимов Ф.А.)
14. Пожилой больной. Этика. Особенности ведения в условиях поликлиники
(профессор, д.м.н. Чукаева И.И.)
15. Токсикомания в практике врача поликлиники (профессор, д.м.н. Чукаева
И.И.)
16. Дифференциальная диагностика анемий в амбулаторной практике
(доцент, к.м.н Ахматова Ф.Д.)
17. Отечный синдром. Дифференциальная диагностика (профессор, д.м.н.
Орлова Н.В.)
18. Диета в лечении соматических больных (профессор, д.м.н. Чукаева И.И.)
19. Функциональные заболевания желудка и кишечника (доцент, к.м.н
Ахматова Ф.Д.)
20. Заболевания печени (доцент, к.м.н Ахматова Ф.Д.)
21. Суставной синдром. Дифференциальная диагностика (доцент, к.м.н
Соловьева М.В.)
Тематика научно – практических конференций для врачей,
интернов, ординаторов
(ежемесячно терапевтический и полклинический корпуса ГКБ №13,
1. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, современные подходы.
2. Неотложные мероприятия при наиболее часто встречающихся ургентных
состояниях в амбулаторной практике терапевта.
3. Центры здоровья и их роль в профилактике неинфекционных заболеваний
4. Первичная профилактика сердечно – сосудистых заболеваний в практике
поликлинического врача.
5. Современные стратегии в гиполипидемической терапии.
6. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда. Ведение больных
в поликлинике.
7. Особенности ведения больных с бронхо-легочной патологией в
поликлинике.
8. Профилактика сердечно – сосудистых осложнений при сахарном диабете.
10. Национальные рекомендации и принципы формулировки диагноза при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
10. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА
Разработка и внедрение в практику стандартов ведения больных
терапевтического профиля, методических рекомендаций в помощь врачам
практического здравоохранения по диагностике, формулировке диагноза,
лечению заболеваний терапевтического профиля: