Взрослая и детская гастроэнтерология

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ – наука, занимающаяся диагностикой и лечением
болезней органов пищеварения. На сегодняшний день это одна из наиболее динамически
развивающихся отраслей современной медицины.
Здоровые пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочная
железа, желчный пузырь и желчевыводящие протоки - необходимы для осуществления
правильного процесса пищеварения и всасывания питательных веществ в организме
человека.
Очень важно сохранить здоровье этих органов. Люди с правильным
пищеварением выглядят значительно моложе и здоровее.
В Медицинском центре «Кредо-Медикум» ведут прием, как взрослые, так и детские
гастроэнтерологи.
Тарасова Лариса Владимировна – врач-гастроэнтеролог
высшей квалификационной категории, к.м.н., доцент кафедры
внутренних болезней Чувашского госуниверситета, главный
гастроэнтеролог
Минздравсоцразвития
Чувашии,
член
Российской гастроэнтерологической ассоциации и научного
общества терапевтов Чувашской Республики, призёр конкурсов:
«Национальная команда страны» 2007г., «Лучший терапевт2003». Автор более 100 научных работ, 3-х рационализаторских
предложений.
Степашина Татьяна
ассистент
кафедры
госуниверситета
Евгеньевна
внутренних
– врач-гастроэнтеролог,
болезней
Чувашского
Петрова Елизавета Борисовна – детский гастроэнтеролог
высшей квалификационной категории
В центре проводится диагностика и лечение следующих групп заболеваний
органов пищеварения:
1. Кислотозависимых заболеваний:
гастритов, дуоденитов, рефлюкс-эзофагитов, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, НПВП-гастропатий
2. Заболеваний кишечника:
дивертикулярной болезни, воспалительных заболеваний кишечника,
синдрома раздраженного кишечника (СРК), ферментопатий, изменений функции
кишечника после длительной терапии антибактериальными препаратами,
перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, гельминтозов, заражения
простейшими.
3. Заболеваний печени:
- гепатитов различной этиологии, жирового гепатоза, ранних проявлений
цирроза печени.
4. Заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
- дискинезий желчного пузыря, холециститов, билиарного сладжа.
5. Заболеваний поджелудочной железы:
- хронических
панкреатитов с подбором препаратов для коррекции
внешнесекреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы
Кроме того, гастроэнтерологи Центра проводят диагностику и коррекцию
симптомов нарушенного переваривания и всасывания, комплексное лечение
кишечного дисбактериоза.
*Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки
желудка приводящее к изменению его функции.
Хроническим гастритом страдает более 30% населения индустриально
развитых стран, а среди всех заболеваний желудка больные хроническим
гастритом составляют 85%. К предрасполагающим факторам следует, прежде
всего, отнести неправильное питание: нарушение режима питания,
злоупотребление жареной, консервированной пищей, слишком горячей или,
напротив, холодной пищей, еду в сухомятку, злоупотребление алкогольными
напитками.
Достаточно часто врачи диагностируют инфекционную природу
хронического гастрита, связанную с размножением в слизистой желудка
спиралевидного микроорганизма Хеликобактера. Этот микроорганизм,
благодаря выработке особого фермента, уреазы, способен выжить в кислой
среде желудка. Кроме того, он вызывает воспалительный процес в слизистой
желудка, который приводит к появлению симптомов хронического гастрита.
Развитие эрозивных гастритов часто связано с приемом лекарственных
средств (гормонов, производных ацетилсалициловой кислоты, препаратов
калия и др.), а также забросом желчи в желудок из нижележащих отделов
кишечника.
В Медицинском центре «Кредо-Медикум» Вы можете провести
неинвазивную диагностику хеликобактерной инфекции (без внедрения
эндоскопического аппарата в желудок). Гастроэнтерологи (детские и
взрослые), практикующие в Центре обладают большим опытом диагностики
и лечения различных вариантов хронического гастрита, подбора
индивидуальных схем лечения, контроля выздоравления.
Если у Вас болит желудок, имеется запах изо-рта, тошнота, кислая
и воздушная отрыжки, изжога и другие жалобы обязательно обратитесь
к врачу. Это поможет своевременно поставить диагноз и провести
адекватное лечение. Сохраните свой желудок здоровым на долгие годы!!!
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)– заболевание, при
котором происходит заброс кислого и/или щелочного содержимого желудка
в пищевод с развитием воспаления слизистой оболочки пищевода. ГЭРБ
относится к частым заболеваниям. Еще сравнительно недавно ГЭРБ
представлялась практическим врачам безобидным заболеванием с
характерным симптомом - изжогой. В последнее десятилетие к ГЭРБ
находится в зоне повышенного внимания в связи с отчетливой тенденцией к
увеличению частоты тяжелых рефлюкс-эзофагитов и учащением рака
дистальных отделов пищевода.
Установленная связь с ГЭРБ легочных
заболеваний, в частности, бронхиальной астмы, позволяет по-новому
подойти к их лечению.
Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой, кислой отрыжкой, которые
чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное
время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является
загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею,
нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки.
К внепищеводным проявлениям заболевания относят легочные симптомы
(кашель,
одышка,
чаще
возникающие
в
положении
лежа),
отоларингологические симптомы (охриплость голоса, сухость в горле,
тронзилит, синусит, белый налет на языке) и желудочные симптомы (быстрое
насыщение, вздутие, тошнота, рвота).
Грозным осложнением ГЭРБ является развитие стеноза (сужения)
пищевода. Стенозирование пищевода придает заболеванию более стойкий
характер: прогрессирует нарушение глотания (дисфагия), снижается масса
тела. Стриктуры пищевода встречаются примерно у 10% больных ГЭРБ.
Клинические симптомы стеноза (дисфагия) появляются при сужении
просвета пищевода до 2 см.
К серьезному осложнению ГЭРБ относится пищевод Баррета, при
котором резко (в 30-40 раз) повышается риск возникновения рака пищевода.
Пищевод Баррета обнаруживается при эндоскопии у 8-20% больных ГЭРБ.
Причиной возникновения пищевода Баррета служит длительный рефлюкс
желудочного содержимого, который клинически проявлялся изжогой,
горечью во рту, кислой отрыжкой и своевременно не пролечивался.
Если Вас беспокоит изжога, горечь во рту, срыгивание пищей,
слюнотечение, отрыжки ночное покашливание, жжение за грудиной – не
занимайтесь
самолечением,
обратитесь
к
терапевту
или
гастроэнтерологу. Защитите свой пищевод!!!
* Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь характеризуется образованием язвы в желудке или
двенадцатиперстной кишке.
По статистическим данным различных стран, язвенной болезнью
страдают в течение жизни от 5 до 10% населения. У женщин язвенная
болезнь встречается реже, чем у мужчин. Дуоденальная локализация язвы
наблюдается в 3-4 раза чаще, чем желудочная.
Городское население страдает чаще, чем сельское. В последние 80 лет
рост заболеваемости язвенной болезнью связывают с урбанизацией
(переездом жителей сельских местностей в город), что ведет к чрезмерным
эмоциональным напряжениям, изменениям ритма жизни, вредным
воздействиям шума, загрязнению воздуха и развитию тканевой гипоксии,
изменениям характера питания и нерегулярным приемам пищи.
Чаще язвенная болезнь выявляется в период между 25-40 годами, хотя
может быть и в юношеском возрасте. Наблюдаются случаи заболевания
язвенной болезнью в возрасте после 50 лет («поздняя язвенная болезнь»).
Так называемая старческая язва желудка (кардиального и
субкардиального
отдела)
относится
к
симптоматическим
язвам
трофического,
атеросклеротического
характера.
Юношеские
язвы
локализуются преимущественно в луковице двенадцатиперстной кишки, в то
время как у большинства больных зрелого и пожилого возраста - в желудке.
Смертность от язвенной болезни колеблется в разных странах от 6 до 7,1 на
100 тыс. населения при язве желудка, от 0,2 до 9,7- при язве
двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь требует обязательного лечения, так как
саморубцевание ведёт к образованию грубых рубцов, вызывающих
затруднение прохождения пищи в кишечник.
В Медицинском центре «Кредо-Медикум» Вы можете провести
неинвазивную диагностику хеликобактерной инфекции (без внедрения
эндоскопического аппарата в желудок). Гастроэнтерологи (детские и
взрослые), практикующие в Центре обладают большим опытом диагностики
и лечения язвенной болезни, как желудка, так и двенадцатипертсной кишки,
подбора индивидуальных схем лечения, контроля выздоравления.
Если у Вас болит желудок, имеется запах изо-рта, тошнота, кислая
и воздушная отрыжки, изжога и другие жалобы обязательно обратитесь
к врачу. Это поможет своевременно поставить диагноз и провести
адекватное лечение. Сохраните свой желудок здоровым на долгие годы!!!
*Дивертикулярная болезнь толстой кишки - это заболевание при
котором на стенке кишки образуются множественные истонченные
выпячивания слизистой оболочки за пределы кишечной стенки.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки характерна преимущественно для
старших возрастных групп пациентов. По статистике, частота дивертикулеза
толстой кишки в возрасте до 40 лет составляет менее 5%. С увеличением
возраста больных заболевание выявляется чаще. В возрастной группе старше
85 лет дивертикулез толстой кишки выявляют в 65% случаев. Среди мужчин
и женщин это заболевание распространено одинаково часто.
Дивертикулярная болезнь проявляется болями и тяжестью в нижних
отделах живота, по ходу толстого кишечника, запорами (реже поносами),
выделением слизи и периодически крови с каловыми массами.
Конечно, пациенту с подобными жалобами требуется грамотная
медицинская помощь для купирования кишечного кровотечения и
воспалительного процесса в толстой кишке. Не исключено, что потребуется
консультация хирурга и даже хирургическая помощь. Вот почему
самолечение дивертикулярной болезни не допустимо.
Гастроэнтерологи Медицинского центра «Кредо-Медикум» окажут Вам
диагностическую, консультативную и лечебную помощь в борьбе с
обострениями дивертикулярной болезни. Постарайтесь обратиться
своевременно, пока заболевание находится на начальной стадии своего
развития!!!
*Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – появление большого
количества бактерий в тонкой кишке и существенное изменение
количественного и качественного состава микрофлоры толстой кишки..
Ряд авторов термин дисбактериоз относят лишь к толстому кишечнику,
а к процессам в тонкой кишке применяют термин микробная тонкокишечная
контаминация. Синдром тонкокишечной микробной контаминации (СТМК)
характеризуется увеличением в проксимальных отделах тощей кишки
микроорганизмов с доминированием эшерихий, бактерий рода Klebsiella,
лактобацилл, энтерококков. При этом синдроме содержание микробов в
тонкой кишке повышается до 1011/г и более (при норме – 104-107/г).
В зарубежной литературе в настоящее время принят объединяющий
термин – «синдром избыточного размножения бактерий» (bacterial
overgrowth syndrome), то есть увеличение в тонком и толстом кишечнике
популяционного уровня условно-патогенных микробов (стафилококков,
энтеробактерий, грибов рода Candida, и др.). Этот процесс в совокупности со
снижением количества бифидо- и лактобактерий, приводит к запуску
отрицательных механизмов деятельности микробных ассоциаций.
Факторы, вызывающие нарушения микробиоценоза, могут быть
сгруппированы следующим образом:
ятрогенные:
приём
антибиотиков,
цитостатиков,
иммунодепрессантов, гормональных, антацидных препаратов, оперативные
вмешательства и др.;
- эндогенные: функциональные расстройства, стрессы, острые и
хронические заболевания ЖКТ, эндокринные расстройства, нарушения
иммунной системы, врождённые и приобретённые анатомические
особенности (атрезии, недоразвития, стенозы, дивертикулы) и др.;
- общего характера: пол, возраст, особенности диеты, климатогеографические и социально-гигиенические условия жизни и др.;
- техногенные и экологические: химическое, радиационное
загрязнение
среды,
профессионально-бытовые
условия,
качество
употребляемых продуктов питания и др.
Хотя клинические проявления дисбактериоза весьма вариабельны, роль
«первой ласточки» обычно занимает синдром желудочно-кишечной
диспепсии (диарея, реже запор, метеоризм, вздутие, урчание в животе,
отрыжка и неприятный запах изо рта).
Диарея не является обязательным симптомом дисбактериоза
кишечника, но чаще именно она значительно понижает качество жизни
пациента и заставляет его обратиться к врачу. Диарейный синдром носит
комбинированный характер (осмотический, секреторный и гипермоторный
компоненты) и имеет клиническую окраску в зависимости от варианта
кишечной диспепсии. При гнилостной диспепсии – кал серого цвета,
водянистый, с запахом тухлых яиц (сероводород). При усилении брожения в
кишечнике кал – кашецеобразный, жидкий, пенистый, светлой окраски, с
кислым запахом.
Из-за частых дефекаций возможно развитие аноректального синдрома,
характеризующегося раздражением, гиперемией, зудом и жжением кожных
покровов перианальной области. Данный синдром чаще развивается у детей,
ослабленных больных и пожилых.
Диагностика и лечение дисбактериоза - сложный и длительный
процесс, но если врач грамотен, а пациент настойчив и терпелив – их
обоих ждет успех!!!
Гастроэнтерологи Медицинского центра «Кредо-Медикум»
владеют современными подходами к диагностике и лечению
дисбактериозов различного происхождения. Обратитесь за медицинской
помощью и мы постараемся Вам помочь!!!