Вопросы по биохимии, вынесенные на экзамен для стоматологического факультета на 2009/20010 уч.г. 1. Строение белков. Аминокислоты, входящие в состав белков, их строение и свойства. Пептидная связь. Первичная структура белков, зависимость биологических свойств белков от первичной структуры, видовая специфичность первичной структуры белков. 2. Конформация пептидных цепей в белках (вторичная и третичная структуры). Слабые внутримолекулярные взаимодействия в пептидной цепи; дисульфидные связи. Основы функционирования белков. Доменная структура и ее роль в функционировании белков. 3. Четвертичная структура белков. Кооперативные изменения конформации протомеров. Возможность адаптивной регуляции биологической функции олигомерных белков с помощью аллостерических лигандов. 4. Лабильность пространственной структуры белков и их денатурация. Факторы, вызывающие денатурацию. Шапероны - класс белков, защищающий другие белки от денатурации в условиях клетки и облегчающий формирование их нативной конформации. 5. Физико-химические свойства белков. Молекулярный вес, размеры и форма, растворимость, ионизация, гидратация, амфотерность. 6. Методы выделения индивидуальных белков: избирательное осаждение солями и органическими растворителями, гель-фильтрация, ионообменная хроматография, афинная хроматография. 7. Многообразие белков. Глобулярные и фибриллярные белки, простые и сложные. Классификация белков по их биологическим функциям. Классификация белков на семейства (сериновые протеазы, иммуноглобулины). 8. Методы количественного измерения белков. Электрофорез белков сыворотки крови. Белковый спектр в норме и патологии. 9. Иммуноглобулины, особенности строения, избирательность взаимодействия с антигеном. Многообразие антигенсвязывающих участков Н и L цепей. Классы иммуноглобулинов, особенности строения и функционирования. 10. Ферменты. Особенности ферментативного катализа. Специфичность действия ферментов. Классификация и номенклатура ферментов. Изоферменты. 11. Зависимость скорости ферментативных реакций от температуры, рН, концентраций фермента и субстрата. Единицы измерения активности и количества ферментов. 12. Ингибиторы ферментов: обратимые и необратимые. Лекарственные препараты как ингибиторы ферментов. 13. Различия ферментного состава органов и тканей. Энзимодиагностика и энзимотерапия. Кофакторы ферментов – ионы металлов. 14. Коферментные функции водорастворимых витаминов (на примере трансаминаз и дегидрогеназ, витаминов В6, РР, В2 и др.). 15. Обмен веществ: питание, метаболизм и выделение продуктов метаболизма. Состав пищи человека. Органические и минеральные компоненты. Основные и минорные компоненты. 16. Основные пищевые вещества: углеводы, жиры, белки; суточная потребность, переваривание; частичная взаимозаменяемость при питании. Незаменимые компоненты основных пищевых веществ. Незаменимые аминокислоты; пищевая ценность разных белков. Незаменимые жирные кислоты. 17. Витамины. Классификация, функции витаминов. Алиментарные и вторичные авитаминозы и гиповитаминозы. Гипервитаминозы. 18. Минеральные элементы. Классификация. Биологическая роль макро- , микро- и ультрамикроэлементов. 19. Особенности обмена железа в организме. 20. Понятие о биогеохимических провинциях. Региональные патологии, связанные с недостатком отдельных микроэлементов (иод,селен) 21. Порфирины как структурные компоненты хромопротеидов. Порфирии и порфиринурии. 22. Общая характеристика хромопротеидов. Структура и биологическая роль миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. 23. Гемоглобин, структурная характеристика. Формы и производные гемоглобина. 24. Роль гемоглобина в переносе кислорода и углекислого газа. Эффект Бора. Роль 2,3бифосфоглицерата. 25. Биосинтез гемоглобина, регуляция, роль ионов железа. Железодефицитные анемии. Гемохроматоз. 26. Патологические производные гемоглобина: карбоксигемоглобин, метгемоглобин, циангемоглобин. Системы защиты организма (метгемоглобинредуктаза), принципы коррекции патологических состояний. 27. Тканевый распад железосодержащих хромопротеидов. Образование желчных пигментов, пигментов кала и мочи. 28. Патология пигментного обмена. Виды желтух. Значение определения желчных пигментов для диагностики болезней крови, печени и желчевыводящих путей. 29. Понятие об унификации энергетического материала и его этапы. Цикл трикарбоновых кислот, его химизм и биологическая роль. 30. Процессы дегидрирования и их роль в тканевом дыхании. Дыхательная цепь как полиферментная система транспорта атомов водорода на кислород. Ее структура и роль. 31. Окислительное фосфорилирование. Хемиосмотический механизм сопряжения окисления с фосфорилированием. Дыхательный контроль. Коэффициент Р/О и его изменения в норме и патологии. 32. Роль процессов свободно-радикального окисления в нормальной жизнедеятельности организма человека. 33. Классификация свободных радикалов. «Полезные» радикалы и радикалы–«убийцы». Антиоксидантная система защиты организма от свободных радикалов. 34. Перекисное окисление липидов (ПОЛ), роль в норме и патологии. Антиоксиданты липидной и водной фазы. 35. Особенности микросомального окисления, его биологическая роль. Цитохром Р 450. 36. Строение и номенклатура основных пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Первичная структура ДНК и РНК. 37. Характеристика структуры ДНК. Понятие о генетическом коде. 38. Структура РНК, типы РНК, биологическая роль, локализация в клетке. 39. Переваривание и клеточный распад нуклеотидов. Конечные продукты обмена. 40. Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов, регуляция процесса. Происхождение атомов ядра пурина. Сходство и отличие в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. 41. Резервный путь использования пиримидиновых и пуриновых азотистых оснований (реутилизация). Патология пуринового обмена: подагра, синдром Леша-Нихена. 42. Основные этапы биосинтеза ДНК. Понятие о молекулярных болезнях. 43. Биосинтез РНК и процесс ее посттранскрипционного созревания. 44. Повреждения и репарация ДНК, ферменты репарации. 45. Переваривание белков, протеолитические ферменты желудочно-кишечного тракта. Проферменты и их активация. Роль соляной кислоты в переваривании белков. Всасывание продуктов переваривания белков в кишечнике. 46. Центральная догма молекулярной биологии. Роль ДНК и отдельных видов РНК в трансляции. Этапы трансляции. 47. Посттрансляционное созревание белковых молекул. Роль шаперонов в фолдинге белков. Прионы и прионовые заболевания. 48. Клеточная регуляция биосинтеза белков. Схема Жакоба-Мано. 49. Гниение белков в кишечнике. Механизмы обезвреживания образующихся продуктов, роль печени в обмене белков. 50. Тканевый распад белков, маркеры «стареющих» белковых молекул. Ферменты, принимающие участие в деградации белков. 51. Общие пути обмена аминокислот. Декарбоксилирование аминокислот, образование биогенных аминов, их биологическая роль. Обезвреживание биогенных аминов. 52. Общие пути обмена аминокислот. Прямое и опосредованное окислительное дезаминирование аминокислот. Роль трансаминаз, значение их определения при патологии. 53. Пути обезвреживания аммиака, биосинтез мочевины, происхождение атомов в молекуле мочевины. Нарушение синтеза и выделения мочевины. Гипераммониемия. 54. Индивидуальные пути обмена аминокислот на примере фенилаланина и тирозина. Примеры наследственных патологий в обмене этих аминокислот. Энзимопатии как разновидность молекулярных болезней. 55. Переваривание и всасывание углеводов, роль ГЛЮТов в этом процессе, инсулинзависимые и инсулиннезависимые ткани. Врожденные патологии переваривания дисахаридов. 56. Сахар крови и основные биохимические механизмы, определяющие его величину. Изучение углеводного обмена методом сахарной нагрузки. Гипергликемия, глюкозурия, почечный порог для глюкозы, почечный диабет. Виды сахарных кривых в норме и при патологии обмена углеводов. 57. Гликогенез, ферменты, регуляция, биологическая роль гликогена. 58. Гликогенолиз, виды, ферменты гликогенолиза и его значение для организма. Регуляция. Гликогенозы. 59. Анаэробный гликолиз, гликолитическая оксидоредукция, пируват как акцептор водорода, субстратное фосфорилирование. Ферменты гликолиза и «узкие звенья» гликолиза. Энергетическая эффективность и биологическая роль. 60. Аэробный гликолиз, последовательность реакций образования пирувата и его окислительное декарбоксилирование, строение пируватдегидрогеназного комплекса. Распространение, энергетическая эффективность и физиологическое значение аэробного распада глюкозы. Использование глюкозы для синтеза жиров в печени и жировой ткани. 61. Представление о пентозофосфатном пути превращения глюкозы. Окислительные реакции (до образования рибулезо-5-фосфата). Суммарные результаты пентозофосфатного пути: образование НАДФ Н и пентоз. Распространение и физиологическое значение. 62. Изменения обмена глюкозы в печени (синтез и распад гликогена, гликолиз) при смене периода пищеварения на постабсорбтивный период и состояния покоя на мышечную работу. Роль инсулина, глюкагона, адреналина, аденилатциклазной системы и протеинкиназ. 63. Глюконеогенез, ключевые ферменты, значение для организма. Регуляция гликолиза и гликонеогенеза в печени. Цикл Кори. Глюкозо-аланиновый цикл. 64. Метаболизм фруктозы и галактозы. Наследственные нарушения их обмена. 65. Классификация липидов. Нейтральные жиры, их биологическая роль. Эссенциальные жирные кислоты, витамин F. 66. Стеролы и стериды. Холестерин, структура, содержание в сыворотке крови, биологическая роль. 67. Эйкозаноиды (простациклины, простагландины, тромбоксаны и лейкотриены), ферменты, принимающие участие в их синтезе, биологическая роль эйкозаноидов, лекарственные препараты, блокирующие их синтез, последствия их применения в лечебных целях. 68. Фосфатиды-глицериды, структура, биологическая роль. 69. Фосфатиды-неглицериды, структура, биологическая роль. 70. Переваривание простых и сложных липидов, роль эмульгирования, ферменты, роль желчи в переваривании липидов, гепато-энтеральная циркуляция желчных кислот. Транспорт продуктов переваривания липидов в кровь. Нарушение переваривания липидов. 71. Липопротеиды сыворотки крови, строение, методы фракционирования, электрофорез на бумаге, в ПААГ, ультрацентрифугирование в плотных средах. Диагностическое значение. 72. Роль отдельных фракций липопротеидов сыворотки крови в транспорте ТАГов, холестерина, фосфолипидов и непредельных жирных кислот. 73. Структура и функции клеточных мембран. Свойства мембран, роль двойного липидного бислоя, транспорт веществ через мембрану. 74. Дислипопротеинемии, Роль в диагностике заболеваний. 75. Синтез триацилглицеридов в печени и жировой ткани. Регуляция. Жировые депо организма. Ожирение, его виды. Образование глицерина и глицерофосфата в печени и жировой ткани. 76. Липолиз. Бурая жировая ткань. Тканевое окисление глицерина. Энергетическая эффективность. 77. Тканевое окисление высших жирных кислот (цикл Кнопа-Линнена). Энергетическая эффективность (для предельных и непредельных жирных кислот). Влияние тканевого окисления СЖК на утилизацию глюкозы тканями (цикл Рэндла). 78. Биосинтез СЖК. Химизм, регуляция процесса. 79. Пути использования ацетил КоА. Механизм образования и значение ацетоуксусной кислоты. Биосинтез кетоновых тел. Кетоацидоз. 80. Биосинтез триацилглицеринов и фосфолипидов. Липотропные факторы и их роль в биосинтезе липидов в печени. 81. Распад фосфолипидов. Лизолецитин, место его образования, пути преобразования. 82. Биосинтез холестерина, его регуляция. Транспорт холестерина (ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, роль ЛХАТ). 83. Гиперхолестеринемия и развитие атеросклероза. ЛПВП как антиатерогенный фактор. Механизм действия некоторых гипохолестеринемических средств, целесообразность их применения. 84. Судьба холестерина в организме. Превращение холестерина в желчные кислоты. Выделение желчных кислот и холестерина из организма. Механизм возникновения желчекаменной болезни. Холестериновые камни, применение хенодезоксихолевой кислоты для лечения желчекаменной болезни. 85. Регуляция липидного обмена. Роль печени в нарушении липидного обмена. Жировая дистрофия печени и факторы ее вызывающие. 86. Классификация гормонов, их роль и место в регуляции обменных процессов Гипоталамус и его гормоны. Роль гипоталамуса в иерархии регуляторных систем. 87. Характеристика и функции гормонов передней доли гипофиза. Регуляция образования и механизм действия. Соматотропный гормон. 88. Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Функция щитовидной железы и роль ее гормонов. 89. Ось гипоталамус-гипофиз-гонады. Женские половые гормоны. Гормоны плаценты и их роль. Влияние эстрогенов на обмен кальция. 90. Ось гипоталамус-гипофиз-гонады. Мужские половые гормоны. Применение анаболиков в медицине и спорте. 91. Пути передачи гормонального сигнала: пререцепторный, собственно рецепторный и пострецепторный. Мессенджеры 11 порядка ц-АМФ, ц-ГМФ, инозитол-3-фосфат, диацилглицерол, кальций-кальмодулин. NО – как модулятор образования вторичных мессенджеров. 92. Гормоновитамины А и К. Влияние на обмен веществ. 93. Гормоновитамин Д. Кальцийтриол и его гормональная роль в регуляции обмена кальция и фосфатов. 94. Витамины антиоксиданты Е и С. Источники, биохимические эффекты в организме. 95. Ось гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. Гормоны коры надпочечников глюкокортикоиды, регуляция секреции, механизм действия, влияние на обмен веществ, катаболизм. Применение глюкокортикоидов в медицине. Гиперкортицзм и гипокортицизм. 96. Симпатоадреналовая система. Адреналин, норадреналин, влияние на обменные процессы. 97. Биохимия стресса. Гормоны удовольствия и наркотики. Опиатные рецепторы. 98. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – важнейший фактор сохранения постоянства объема внеклеточной жидкости и крови. Предсердный натрийуретический фактор, его роль в регуляции осмотического и артериального давления. 99. Вазопрессин и альдостерон. Их роль в регуляции осмотического давления и объема внеклеточной жидкости. Несахарный диабет. Гипер- и гипоальдостеронизм. 100. Понятие о регуляции метаболизма. Взаимосвязь обмена белков, жиров и углеводов. Концентрация основных метаболитов: пределы изменений в норме и при патологии. 101. Сахарный диабет. Биохимия его клинических проявлений. Ранние и поздние осложнения при сахарном диабете. 102. Гликопротеиды. Классификация. Отдельные представители. 103. Биохимия межклеточного матрикса хряща. Минерализация, теории минерализации, роль кальция. 104. Биохимия мышц. 105. Биохимия нервной ткани. 106. Инсулин и глюкагон. Влияние на обмен веществ. 107. Особая роль фторид-иона в поддержании здоровья эмали. Содержание фторидов в пищевых продуктах и питьевой воде. Пути поступления фторидов в организм, их распределение и выведение. 108. Многообразие соединительной ткани. Специализированные варианты: хрящ, кость, зубы. Особенности их биохимической структуры. 109. Пелликула, ее строение, биологическая роль. Формирование зубного налета, его состав. Роль кислых продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в развитии очагов кариесной деструкции зуба. Меры профилактики. 110. Коллаген как преобладающий белок межклеточного вещества. Многообразие типов коллагена, их классификация. Особенности состава и первичной структуры -цепей. 111. Минеральные вещества слюны. Характеристика. Минерализующая функция слюны. 112. Биологические функции фтора. Дисбаланс фтора в организме. Кариес. Флюороз. 113. Белковый и ферментный состав слюны человека. Биохимическое исследование слюны в диагностических целях. 114. Характеристика смешанной слюны человека. Роль в переваривании пищи и функциональном состоянии зубов. Состав десневой жидкости. 115. Химический состав слюны, его связь с метаболическим статусом организма. 116. Экзогенные и эндогенные причины гипо- и авитаминозов. Витамин К. Характеристика, распространение, биологические функции и их связь с костеобразованием. 117. Нарушение обмена в костной ткани и ткани зуба (рахит, кариес, флюороз). 118. Метаболические функции фтора, включение в структуру гидроксиапатита, последствия такого включения для эмали. 119. Биохимические функции внеклеточного матрикса. Гликозаминогликаны. Характеристика отдельных представителей по строению и выполняемым функциям. 120. Фосфорно-кальциевый обмен. Биохимические механизмы его регуляции: роль паратгормона, кальцийтриола и кальцитонина. 121. Минерализация зрелого остеоида. Роль щелочной фосфатазы. Разнообразие теорий минерализации. 122. Гликозаминогликаны: классификация, строение дисахаридных единиц. Протеогликаны. Надмолекулярная агрегация протеогликанов, их биологические функции. 123. Клеточные элементы костной ткани. Разделение функций строительства матрикса (остеобласты) и его разрушения (остеокласты). Ремоделирование костной ткани. 124. Физико-химический состав слюны, рН в норме и при патологии. 125. Биохимические механизмы минерализации костной ткани и тканей зуба. Роль ферментов, гормонов, витаминов А, Д, С. 126. Витамины А и Е, их биологическая роль, участие в обменных процессах. Лечебное применение в стоматологической практике. 127. Строение и роль коллагена и эластина как основных белков межклеточного матрикса. 128. Эмаль зуба. Уникальность органической основы. Своеобразие процесса минерализации эмали. Деминерализация и реминерализация эмали. 129. Многообразие морфологических структур зуба: эмаль, пульпа зуба, дентин, цемент зуба. Особенности органического матрикса. 130. Роль витаминов А, Д, К, С в формировании соединительной, костной ткани и ткани зуба. 131. Коллаген как преобладающий белок межклеточного вещества. Внутриклеточный и внеклеточный этапы биосинтеза коллагена. 132. Особенности обменных процессов в соединительной ткани. Их нарушения при коллагенозах и мукополисахаридозах.