Основы травматологии и ортопедии в общей врачебной практике

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт профессионального образования
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
_________________ И.В. Шешунов
«______»__________________20___ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
Основы травматологии и ортопедии в общей врачебной практике
Специальность_31.08.54 Общая врачебная практика/семейная медицина/
(код)
(наименование)
Кафедра семейной медицины и поликлинической терапии
Курс 2
Лекции 2 (час)
Практические занятия 12 (час)
Семинары 10 (час)
Всего часов аудиторной работы 24 (час)
Самостоятельная работа 12 (час)
Общая трудоемкость дисциплины 36/1 (час/ЗЕТ)
2015
При разработке рабочей программы учебного модуля в основу положены:
1) ФГОС ВО по специальности 31.08.54 Общая врачебная практика (семейная медицина), утвержденного Министерством образования и науки РФ «25» августа 2014г.
2)
Учебный план по специальности 31.08.54 Общая врачебная практика (семейная медицина), одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава
России «27» февраля 2015 г. Протокол № 2
Разработчики:
Зав. кафедрой семейной медицины
и поликлинической терапии,
д.м.н., профессор
Григорович М.С.
доцент кафедры семейной медицины
и поликлинической терапии,
к.м.н., доцент
Вычугжанина Е.Ю.
Рабочая программа одобрена:
кафедрой семейной медицины и поликлинической терапии «2» марта 2015 г. Протокол №
6.1
Заведующий кафедрой, проф. _________________ /Григорович М.С./
Советом ИПО «____» __________ 2015 г. (протокол № _____)
Председатель _________________ /Муратова Н.Г./
Центральным методическим советом «____» __________ 2015 г., (протокол № _____)
Председатель _________________ /Касаткин Е.Н./
Оглавление
I. ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................................4
1.1. Цели и задачи дисциплины................................................................................................4
1.2. Место дисциплины в структуре программы ординатуры .............................................4
1.3. Объекты профессиональной деятельности ......................................................................4
1.4. Виды профессиональной деятельности ............................................................................4
1.5. Требования к результатам освоения дисциплины...........................................................4
1.6. Общая трудоемкость дисциплины ....................................................................................7
II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ........................................................8
III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ......................................................................10
3.1. Содержание дисциплины .................................................................................................10
3.2. Тематический план лекционного курса .........................................................................12
3.3. Тематический план семинаров .......................................................................................12
3.4. Тематический план практических занятий ...................................................................12
3.5. Самостоятельная работа обучающихся ..........................................................................12
IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ
КОМПЕТЕНЦИЙ ........................................................................................................................13
4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации ...........................................13
Для текущего контроля ...........................................................................................................13
4.2. Примеры оценочных средств ..........................................................................................13
4.2.1. Примеры тестовых заданий ..........................................................................................13
4.2.2. Примеры ситуационных задач .....................................................................................15
4.2.3. Примерная тематика рефератов ...................................................................................17
V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................17
5.1. Основная литература ........................................................................................................17
5.2. Дополнительная литература ............................................................................................17
5.3. Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем
дисциплины ..............................................................................................................................17
5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ...........................................................18
VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ........................18
VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................20
VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ
(МОДУЛЯ) ...................................................................................................................................22
I. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Цели и задачи дисциплины
Цель: формирование и развитие у ординатора знаний, умений, навыков,
необходимых для эффективного оказания первичной медицинской помощи пациентам с
травмами в разные возрастные периоды в условиях ОВП.
Задачи:
1. Освоить полное клиническое обследование пациентов с травмами в условиях
ОВП
2. Изучить распространенность и клинические проявления основных травм
/заболеваний в популяции и в регионе с учетом возраста и пола, уметь их выявлять, диагностировать и лечить.
3. Освоить профилактические и реабилитационные мероприятия при наиболее часто встречающихся травмах/заболеваниях и выявлять основные факторы риска, влияющие
на их течение и прогноз.
4. Уметь устанавливать эффективные долгосрочные взаимоотношения с пациентами, имеющими травмы/заболевания/состояния, и их семьями в условиях ОВП
5. Уметь оказывать первичную помощь пациентам с травмами/состояниями
наиболее эффективным образом, используя ресурсы ОВП, при необходимости привлекая
специалистов.
Место дисциплины в структуре программы ординатуры
Дисциплина «Основы травматологии и ортопедии в ОВП» относится к Блоку 1.
обязательные дисциплины (модули) вариативной части Федерального государственного
образовательного стандарта высшего образования (ФГОС ВО) по специальности ОВП/СМ
31.08.54 Общая врачебная практика/семейная медицина.
1.2.
1.3. Объекты профессиональной деятельности
Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших рабочую
программу дисциплины (модуля), являются:
физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые);
население;
совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан.
1.4. Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие рабочую программу дисциплины (модуля):
диагностическая;
лечебная;
реабилитационная.
1.5. Требования к результатам освоения дисциплины
Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций:
диагностическая деятельность:
готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная деятельность:
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании медицинской
помощи в рамках общей врачебной практики (семейной медицины) (ПК-6);
реабилитационная деятельность:
готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8).
В результате освоения дисциплины (модуля) обучающийся должен:
№
Код комп/
петенции
п
1
2
1. ПК-5
2. ПК-6
3. ПК-8
Содержание
компетенции
(или ее части)
3
Готовность к
определению
у пациентов
патологических состояний, симптомов, синдромов, заболеваний в соответствии с
Международной статистической классификацией
болезней и
проблем, связанных со
здоровьем.
Готовность к
ведению и
лечению пациентов, нуждающихся в
оказании медицинской
помощи в
рамках общей
врачебной
практики (семейной медицины)
Готовность к
применению
природных
лечебных
факторов, лекарственной,
немедикаментозной терапии и других
методов у па-
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся
должны:
ОценочЗнать
Уметь
Владеть
ные средства
4
5
6
7
распространен- уметь выявлять
Техникой
Тесты,
ность и клиниосновные травосмотра и
Ситуацические проявмы/заболевания
постановкой онные заления (алгона основе проведиагноза в
дачи,
ритмы диагнодения полного
соответствие Оценочстики) основклиническое обс МКБ
ные листы
ных
следование паципри детравм/заболева ентов с (примемонстраний в популянять алгоритмы
ции пракции и в регионе диагностики)
тических
с учетом вознавыков
раста и пола
Оценочные листы
при написании рефератов,
УМКАП
Принципы оказания ПМП
(алгоритмы)
при наиболее
распространенных травмах/заболевани
ях
- основные
факторы риска,
влияющие на
течение и прогноз при травмах
Уметь оказывать
первичную помощь пациентам с
травмами/заболеваниями
(алгоритмы ПМП)
Техникой
оказания
ПМП при
наиболее
распространенных
травмах
- принципы и
алгоритмы
профилактических и реабилитационных мероприятий при
наиболее часто
встречающихся
травмах/заболевани
- выявлять основные ФР, влияющие на течение и
прогноз
- устанавливать
эффективные
долгосрочные
взаимоотношения
с пациентами,
имеющими трав-
Методами
подбора
средств терапии и профилактики
Тесты,
Ситуационные задачи,
Оценочные листы
при демонстрации практических
навыков
Оценочные листы
при написании рефератов,
УМКАП
Тесты,
Ситуационные задачи,
Оценочные листы
при написании рефератов,
УМКАП
циентов, нуждающихся в
медицинской
реабилитации
и санаторнокурортном
лечении
ях .
мы и их последствия,
Осуществлять
мероприятия медицинской реабилитации
Перечень практических навыков
Базовый объем
История болезни пациента с травмой:
1.
Опрос (жалобы, анамнез)
2.
Исследование (физикальный осмотр, включая, костей, суставов, мягких
тканей и их функциональная оценка)
Лабораторные исследования:
1.
Взятие и приготовление мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования:
1.2.
содержимого ран
2.
Интерпретация данных лабораторных исследований пациента с травмами
(общий анализ крови и мочи)
Методы диагностики, процедуры/манипуляции:
1.
Общехирургические техники и оперативные вмешательства
1.1.
Первичная хирургическая обработка поверхностных ран
1.2.
Снятие швов
1.3.
Обработка ожоговой поверхности
1.4.
Наложение повязок
1.5.
Вскрытие и дренирование подкожных абсцессов, панарициев
1.6.
Зондирование полостей и раневого хода
1.7.
Пункция плевральной полости при напряженном пневмотораксе
1.8.
Транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей, позвоночника
1.9.
Снятие гипсовой повязки
2.
Переливание крови и кровезаменителей:
2.1.
2.2.
2.3.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
4.
4.1.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
6.
Все виды инъекций (подкожные, внутримышечные, внутривенные, постановка периферического катетера в вены конечностей)
Капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей
Определение группы крови, резус-фактора экспресс-методом
Остановка наружного кровотечения:
Временная остановка наружного кровотечения (наложением жгута, пальцевым прижатием, сгибанием конечности в суставе, давящей повязкой и тампонадой раны)
Временная остановка наружного кровотечения наложением зажима в ране
Остановка кровотечения гемостатическими веществами местного действия
(гемостатическая губка и др.)
Обезболивание:
Местная инфильтрационная анестезия
Асептика и антисептика
Техника обработки рук
Стерилизация инструментария, перевязочного и шовного материала
Утилизация медицинских отходов (биологического материала, шприцов,
игл, перчаток, разового инструментария, лекарственных препаратов и т.д.)
Методика чтения рентгенограмм
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
1.
2.
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
1.
1.1.
1.2.
1.3.
2.
2.1.
2.2.
Оказание неотложной помощи пациентам с травмами:
Травматический шок
Наружные и внутренние кровотечения
Геморрагический шок
Наружные и внутренние кровотечения
Кома мозговая
Пациенты с травмами и оперативные вмешательства:
Предоперационная подготовка
Послеоперационное ведение
Навыки консультации:
Обучение пациентов с высоким риском травм (пожилых и престарелых, с
остеопорозом) профилактике падений
Обучение пациентов, перенесших оперативное вмешательство, выполнению рекомендаций по питанию, режиму, личной гигиене
Профилактические рекомендации пациенту с травмами
Режим труда и отдыха
Питание
Назначение физических нагрузок
Употребление алкоголя
Консультирование семьи профилактике травматизма детей и подростков
Консультирование семьи, имеющего больного с травмой, которому планируется/выполнено оперативное вмешательство
Организационная работа в ОВП по ведению пациентов с травмами:
Медицинская экспертиза:
Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности
Проведение клинико-экспертной комиссии (КЭК)
Определение медицинских показаний к трудоустройству
Управление лечебно-диагностическим процессом в ОВП:
Организация маршрута пациента с травмой: диагностика и лечение, включая оперативные вмешательства, оздоровительные и реабилитационные мероприятия, консультации специалистов, госпитализация
Оказание совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия медико-социальной помощи инвалидам и больным с тяжелыми
последствиями травм
1.6. Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетных единиц, 36 академических часов
Общая труКоличество часов
Форма
доемкость
контроля
в ЗЕ в АЧ
Аудиторных
Внеаудиторная
Всего Лекции Семинары Практические самостоятельная
работа
занятия
1
36
36
2
10
12
12
Зачет
4
2
2
12
36
2
интерактивные
12
традиционные
10
Итого часов
2
Образовательные
технологии
Внеаудиторная самостоятельная работа
Практические занятия
24
Семинары
Всего часов на аудиторную
работу
Итого часов
Внеаудиторная самостоятельная работа
Практические занятия
Семинары
Аудиторные
занятия
Лекции
Модуль «Основы травматологии в ОВП»
Тема 1 Факторы риска травм и
предупреждение возникновения
травм
2 курс
Аудиторные занятия
Лекции
Наименование разделов дисциплины
(модулей) и тем
Всего часов на аудиторную
работу
1 курс
Л
МГ,
МК,
КС,
НПК,
Т,
АТД
МГ,
МК,
КС,
НПК,
Т,
АТД
МГ,
МК,
КС,
НПК,
Т,
АТД
6
Тема 2 Травмы наиболее часто
встречающиеся в ОВП
Л-В
8
2
2
4
4
12
Тема 3 Жизнеугрожающие состояния при травмах
Л
8
4
4
4
12
Формы текущего и рубежного контроля
II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ
Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах)
КТ
КТ
КТ
Тема 4 Методы лечения/диагностики/реабилитации
при травмах в условиях ОВП
Л
4
2
2
2
6
МГ,
МК,
КС,
НПК,
Т,
АТД
КТ
Список сокращений: (н-р: традиционная лекция (Л), лекция-визуализация (ЛВ), метод малых групп (МГ), занятия с использованием компьютерных обучающих программ (КОП)), проблемная лекция (ПЛ), дебаты (Д), мозговой штурм (МШ), «круглый стол» (КС), мастер-класс
(МК), виртуальный практикум (ВП), лекция – пресс-конференция (ЛПК), активизация творческой деятельности (АТД), регламентированная дискуссия (РД), дискуссия типа форум (Ф), деловая и ролевая учебная игра (ДИ, РИ), метод малых групп (МГ), занятия с использованием тренажёров, имитаторов (Тр), компьютерная симуляция (КС), разбор клинических случаев (КС), подготовка и защита истории болезни
(ИБ), использование компьютерных обучающих программ (КОП), интерактивных атласов (ИА), посещение врачебных конференции, консилиумов (ВК), участие в научно-практических конференциях (НПК), съездах, симпозиумах (Сим), проведение предметных олимпиад (О), подготовка письменных аналитических работ (АР), подготовка и защита рефератов (Р), проектная технология (ПТ), дистанционные образовательные технологии (ДОТ), занятие – конференция (ЗК), тренинг (Т), подготовка и защита рефератов (Р), разбор клинических случаев
(КС), подготовка и защита истории болезни (ИБ), клинические ситуации (КС), КТ – компьютерное тестирование, СЗ – решение ситуационных задач, Р – написание и защита реферата, С – собеседование по контрольным вопросам, Д – подготовка доклада, Пр – оценка освоения практических навыков (умений), ИБ – написание и защита истории болезни.
При реализации модуля в течение 2 лет обучения необходимо отразить распределение трудоемкости по каждому курсу.
III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
3.1. Содержание дисциплины
№
Наименование разделов, тем, подтем (элементов и т.д.)
1
Тема 1 Факторы риска и предупреждение возникновения травм
Элемент Физическая нагрузка
Элемент Алкоголь
Элемент Пожилой и старческий возраст
Элемент Сахарный диабет
Элемент Остеопороз
Элемент Новообразования
Элемент Нарушения обмена веществ
Элемент Профилактика падения у детей, пожилых и старых
людей
2
Тема 2 Травмы наиболее часто встречающиеся в ОВП
2.1.
Элемент Основные симптомы и синдромы
2.1.2. Подэлемент Болевой синдром
2.1.3 Подэлемент Наружные кровотечения
2.2
Элемент Раны проникающие и непроникающие
2.2.1 Подэлемент Колотые, в том числе с проникающим инородным
телом, включая занозу
2.2.2 Подэлемент Резанные
2.2.3 Подэлемент Рубленные
2.2.4 Подэлемент Ушибленные и рванные
2.2.5 Подэлемент Огнестрельные
2.2.6 Подэлемент Укушенные
2.3
Элемент Раневая инфекция
2.4
Элемент Порезы и потертости, не требующие наложения швов
2.5
Элемент Травмы
2.5.1 Подэлемент Поверхностные
2.5.2 Подэлемент Растяжения связок сустава
2.5.3 Подэлемент Разрывы мышц и сухожилий
2.5.4 Подэлемент Вывихи суставов полные и неполные
2.5.5 Подэлемент Трещины костей
2.5.6 Подэлемент Переломы костей закрытые и открытые
2.5.7 Подэлемент Травма грудной клетки
2.5.8 Подэлемент Травма живота
2.5.9 Подэлемент Черепно-мозговая травма
2.5.10 Подэлемент Травма органов мочевыводящей системы
2.6
Элемент Спортивная травма.
2.7
Элемент Ожоги химические и термические
2.7.1 Подэлемент Поверхности тела
2.7.2 Подэлемент Внутренних органов
2.7.3 Подэлемент Глаза
2.8
Элемент Отморожения
2.8.1 Подэлемент Поверхностное
2.8.2 Подэлемен С некрозом тканей
3
Тема 3 Жизнеугрожающие состояния при травмах
3.1
Элемент Травматический шок
3.2
Элемент Наружные и внутренние кровотечения
Формируемые
компетенции
ПК 5
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
ПК-5, ПК-6
ПК-5, ПК-6
3.3
3.4
4.
4.1.
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.11.1
4.12
4.13
4.14
4.14.1
4.15
4.15.1
4.15.2
4.15.3
4.15.4
4.15.5
Элемент Геморрагический шок
Элемент Кома мозговая
Методы лечения/диагностики/реабилитации при травмах в
ПК5,ПК-6, ПКусловиях ОВП
8
Элемент Обезболивание Анальгетики наркотические и ненаркотические
Элемент Методы местной анестезии
Подэлемент Местная инфильтрационная анестезия
Подэлемент Региональная проводниковая анестезия
Подэлемент Циркулярная (футлярная) блокада
Подэлемент Паравертебральная новокаиновая блокада
Элемент Седация под контролем сознания
Элемент Оценка хирургического риска
Элемент Учет и коррекция сопутствующих заболеваний/состояний
Элемент Введение жидкостей
Элемент Профилактика антибиотиками
Элемент Профилактика столбняка
Элемент Основные принципы асептики и методы стерилизации
Элемент Мониторинг за состоянием пациента
Элемент Введение жидкостей
ПодЭлемент Определение потребности в переливании препаратов крови
Элемент Использование основных хирургических инструментов
Элемент Протокол операции/хирургического вмешательства
Элемент Послеоперационная помощь Режим Питание Обезболивание Катетеры и дренажи
Элемент Послеоперационные осложнения
Элемент Последующее продленное ведение пациента после
оперативного вмешательства
Подэлемент Наложение повязок
Подэлемент Удаление швов
Подэлемент Зондирование полостей и свищей
Подэлемент Вскрытие и дренирование абсцессов, панарициев и
флегмон
Подэлемент Оперативное удаление поверхностно расположенных опухолей мягких тканей
Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях:
Реферирование отдельных тем по дисциплинам.
Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий.
Обзор литературных источников.
Участие в изготовлении учебных пособий (таблиц, макетов, муляжей, учебных
препаратов, фантомов)

Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (заключения
по проблемным ситуациям, заключения по проектам на гигиенических кафедрах,
курация больных).

Самостоятельный анализ результатов функциональных исследований

Самостоятельное выполнение малых хирургических вмешательств, ассистирование на операциях.






Амбулаторный прием больных с заполнением медицинской карты.
Доклады по результатам индивидуальных заданий, выполняемых во время производственной практики.
3.2. Тематический план лекционного курса
Курс 2
№
1
Тема и ее краткое содержание
Часы
Предоперационная оценка и ведение пациента при травмах
Оценка хирургического риска. Учет и коррекция сопутствующих заболеваний/состояний. Введение жидкостей. Профилактика антибиотиками
Профилактика столбняка
2
3.3. Тематический план семинаров
Курс 2
№
1
2
3
4
4
Тема и ее краткое содержание
Часы
Тема 1 Факторы риска возникновения травм/состояний
Тема 2 Травмы, наиболее часто встречающиеся в ОВП
Тема 3 Жизнеугрожающие состояния при травмах
Тема 4.1 Пред- и послеоперационное оценка и ведение пациента при
травмах
Тема 4.2 Методы лечения/диагностики/реабилитации в условиях ОВП
2
2
2
2
2
3.4. Тематический план практических занятий
Курс 2
№
1
2
3
4
4
Тема и ее краткое содержание
Часы
Тема 1 Факторы риска возникновения травм/состояний
Тема 2 Травмы, наиболее часто встречающиеся в ОВП
Тема 3 Жизнеугрожающие состояния при травмах
Тема 4.1 Пред- и послеоперационное оценка и ведение пациента при
травмах
Тема 4.2 Методы лечения/диагностики/реабилитации в условиях ОВП
2
4
2
2
3.5. Самостоятельная работа обучающихся
№ п/п
Название темы, раздела учебной
дисциплины
(модуля)
1
Тема 1 Факторы риска возникновения
травм/состояний
Часы
2
2
Тема 2 Травмы, наиболее часто
встречающиеся в ОВП
4
3
Тема 3 Жизнеугрожающие состояния
при травмах
2
2
Виды самостоятельной работы
Работа с литературными источниками для получения ответов на контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи, подготовка выступления
Работа с литературными источниками для получения ответов на контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи, подготовка выступления
Работа с литературными источниками для получения ответов на контрольные вопросы, тесты, ситуационные за-
4
Тема 4.1 Пред- и послеоперационное
оценка и ведение пациента при
травмах
2
5
Тема 4.2 Методы лечения/ диагностики/реабилитации в условиях ОВП
2
дачи, подготовка выступления
Работа с литературными источниками для получения ответов на контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи, подготовка выступления
Работа с литературными источниками для получения ответов на контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи, подготовка выступления
IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ
ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ
КОМПЕТЕНЦИЙ
4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации
Для текущего контроля контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи, подготовка
выступления, демонстрация выполнения алгоритма практического навыка
Формы промежуточной аттестации: зачет.
4.2. Примеры оценочных средств
4.2.1. Примеры тестовых заданий
001. Гибель клеток, тканей или органов в определенной части живого организма называется:
а) некрозом;
б) язвой;
в) свищем;
г) пролежнем;
д) абсцессом.
Ответ: (а)
002. Некроз части тела, органа или части органа вследствие нарушения кровообращения
называется:
а) флегмоной;
б) язвой;
в) гангреной;
г) пролежнем;
д) абсцессом.
Ответ: (в)
003. Язвенно-некротический процесс, развивающийся от сдавления вследствие ишемии и
нейродистрофических изменений тканей называется:
а) некрозом;
б) язвой;
в) свищом;
г) пролежнем;
д) инфарктом.
Ответ: (г)
004. Местная предоперационная подготовка кожных покровов включает:
а) обработку антисептиками;
б) гигиеническую ванну;
в) местную анестезию;
г) местное введение антибиотиков;
д) сбривание волосяного покрова.
Ответ: (д)
005. Дифференциальная диагностика хронического остеомиелита проводится с:
а) артритом;
б) новообразованиями костей;
в) тромбофлебитом;
г) остеохондропатиями;
д) костно-суставным туберкулезом.
Ответ: (б, г, д)
006. Основной возбудитель при остром гематогенном остеомиелите это:
а) золотистый стафилококк;
б) клебсиелла;
в) энтерококк;
г) бактероиды;
д) кишечная палочка.
Ответ: (а)
007. Операционное поле обрабатывают следующими антисептиками:
а) йодонат;
б) йодинол;
в) 70%-ный этиловый спирт;
г) 0,5% раствор хлорамина;
д) дегмин.
Ответ: (а, б, в, д)
008. Виды ингаляционного наркоза:
а) масочный;
б) эндотрахеальный;
в) эндобронхиальный;
г) через трахеостому;
д) внутривенный.
Ответ: (а, б, в, г)
009. Виды неингаляционного наркоза:
а) масочный;
б) внутримышечный;
в) внутривенный;
г) эндобронхиальный;
д) эндотрахеальный.
Ответ: (б, в)
010. Препараты для проведения нейролептаналгезии:
а) дроперидол;
б) фентанил;
в) фторотан;
г) эфир;
д) закись азота.
Ответ: (а, б)
011. Виды местной анестезии:
а) инфильтрационная;
б) по А.В.Вишневскому;
в) спинномозговая;
г) смешанная;
д) внутривенная.
Ответ: (а, б, в, д)
012. Препараты для проведения местной анестезии:
а) новокаин;
б) лидокаин;
в) кокаин;
г) дроперидол;
д) дикаин.
Ответ: (а, б, в, д)
013. Хирургические перчатки стерилизуют:
а) автоклавированием;
б) в сухожаровом шкафу;
в) газовой стерилизацией;
г) химическими методами;
д) ионизирующим излучением.
Ответ: (а, г, д)
014. Основные принципы профилактики венозных тромбозов включают:
1. Нормализацию реологических показателей крови;
2. соблюдение строго постельного режима при обширных инфарктах миокарда в
течение длительного времени;
З. рациональную лечебную физкультуру;
4. длительную иммобилизацию конечностей при
переломах длинных трубчатых костей.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Ответ: (Б)
015. Лечение и профилактика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболий
включает:
1. раннюю физическую активизацию в послеоперационном и послеродовом периодах;
2. профилактику респираторного дистресссиндрома;
3. рациональную антибиотикотерапию при септических осложнениях
4. длительный постельный режим.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Ответ: (А)
4.2.2. Примеры ситуационных задач
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутую руку, почувствовал резкую боль в области правого плечевого сустава.
Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плечевой кости
не смещена, вращательные движения за локоть не передаются на головку, пальпация в области хирургической шейки резко болезненна.
1. Предположительный диагноз:
а) перелом анатомической шейки плечевой кости;
б) перелом хирургической шейки плечевой кости;
в) перелом диафиза плечевой кости в верхней трети.
2. Специфичное для данного повреждения рентгенологическое исследование:
а) рентгенография плеча в прямой проекции;
б) рентгенография плеча в аксиальной проекции;
в) рентгенография плеча в трансторакальной (или в боковой) проекции.
3. Способ лечебной иммобилизации:
а) иммобилизация конечности повязкой Дезо;
б) косыночная повязка с валиком под мышкой;
в) торакобрахиальная гипсовая повязка;
г) лестничная шина.
4. Срок иммобилизации:
а) 1-6-8 недель;
б) 2-3-4 недели;
в) 3-12-18 недель.
Перелом лучевой кости в типичном месте
Больная 60 лет поскользнулась на тротуаре, при падении ударилась разогнутой кистью.
Больная жалуется на боль при движении в лучезапястном суставе.
Отмечается припухлость в дистальной трети предплечья, ограничение движения в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно.
1. Диагноз:
а) разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте;
б) перелом костей предплечья в нижней трети;
в) сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте.
2. Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгенограммы:
а) в прямой проекции;
б) в косой проекции;
в) в боковой проекции.
3. Вид обезболивания перед репозицией:
а) местное обезболивание;
б) проводниковая анестезия;
в) наркоз.
4. Способ вправления перелома:
а) вытяжение за кисть по длине;
б) сгибание кисти в ладонную сторону;
в) пронация предплечья;
г) отведение кисти в локтевую сторону;
д) положение в локтевом суставе среднее между сгибанием и разгибанием;
е) отведение кисти в лучевую сторону.
5. Длина глубокой лонгетной повязки для иммобилизации:
а) от основания пальцев до локтевого сустава;
б) от основания пальцев до средней трети плеча со сгибанием в локтевом суставе под углом 90°;
в) гипсовая повязка по Турнеру.
6. Срок иммобилизации для данного больного:
а) 4-5 недель;
б) 5-6 недель;
в) 2-3 недели.
4.2.3. Примерная тематика рефератов
 Пациент с остеопорозом в ОВП: лечение, профилактика и раннее выявление
 Профилактика травм у пожилых лиц в ОВП
 Особенности травм и их профилактика у детей в ОВП
 Обучение пациентов, перенесших оперативное вмешательство, выполнению рекомендаций по питанию, режиму, личной гигиене ОВП
 Утилизация медицинских отходов в условиях ОВП
V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. Основная литература:
1. Общая врачебная практика (семейная медицина). Практическое руководство в 2-х т.
/Под ред. И.Н Денисова, О.М. Лесняк.- М.: ГОЭТАР-медиа, 2013.
2. стандарты www/medkirov.ru
5.2. Дополнительная литература:
3. Избранные лекции по семейной медицине./ Под ред. О.Ю. Кузнецовой. – Элби-СПб2008.-736 с.
4. Суковатых Б.С., Сумин С.А., Горшунова Н.К. Хирургические болезни и травмы в общеврачебной практике: учеб. Пособие. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2008. – 624с.
5. ..Клиническая фармакология : нац. руководство / ред. Ю. Б. Белоусов [и др.]. - М.,
2012. - 976 с. + эл. опт. диск (CD-ROM).
5.3. Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины
1. Конституция РФ
2. Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ от 21 ноября 2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
3. Федеральный закон Российской Федерации № 326-ФЗ от 29 ноября 2010г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
4. Постановление главного государственного санитарного врача по РФ от 18.05.2010г.
«Об утверждении САНПИН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
5. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому
населению" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N 24726)
6. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих», раздел <Квалификационные характеристики должностей работников в
сфере здравоохранения
7. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2005 N 84 "О Порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейной сестры)")
8. Приказ № 402 от 12 августа 2003 года «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации ВОП»;
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г.
№ 1011н. «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра
10. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных
форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
11. Приказ от 8 ноября 2012 г. N 689н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекции).
12. Приказ от 15 ноября 2012 г. N 929н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи по профилю "наркология"
13. Приказ от 2 ноября 2012 г. N 575н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи по профилю "клиническая фармакология"
14. Приказ от 12 ноября 2012 г. N 898н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "торакальная хирургия"
15. Приказ от 12 ноября 2012 г. N 901н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"
16. Приказ от 15 ноября 2012 г. N 931н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"
17. Приказ от 12 ноября 2012 г. N 909н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (в ред. Приказа Минздрава России от 09.07.2013 N 434н)
18. Приказ от 31 октября 2012 г. N 562н Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи по профилю "детская хирургия"
5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
1. 1 .http://erls.rosminzdrav.ru/
2. http://sureervzone.net/info/informaciya-po-detskoi-xirurgii/bol-posle-operacii-udetej.html
3. 9.http://beteco.ru/php/cont~145.htm
4. 10.http://www.rmi.ru/articles 8330.htm
5. 1 l.http://www.rmi.ru/articles 8819.htm
6. 12,http ://www.univadis.ru
7. 13. http://www.anesth.medi.ru
8. 14.http://www.rosoncoweb.ru
9. 15 .http ://www. vidal .ru
10. 16. http ://www.fаmilymedicine.ru сайт Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации
11. 17. http://www.rmapo.ru/ сайт ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ
12. ЭБ консультант врача www.rosmedlib.ru
VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
6.1. Кабинеты: зал манипуляционных навыков, перевязочная, малая операционная 2 корпуса академии
6.2. Лаборатории – экспресс-лаборатория
6.3. Мебель – столы и стулья, доска кабинета кафедры семейной медицины 3-го учебного
корпуса.
6.4. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи ( для проведения первичной
хирургической отработки раны, оказание помощи при пневмотораксе и др.)
6.5. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет,
мультимедиа, аудио- и видеотехника)
6.6 Медицинское оборудование см. п.6.7
6.7 Аппаратура, приборы:
Наименование медицинской техники (оборудования)
тонометр
стетоскоп
фонендоскоп
термометр
медицинские весы
ростомер
противошоковый набор
набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий
электрокардиограф
облучатель бактерицидный
аппарат наркозно-дыхательный
аппарат искусственной вентиляции легких
инфузомат
отсасыватель послеоперационный
дефибриллятор с функцией синхронизации
хирургический инструментарий(малый хирургический набор)
набор реанимационный
аппарат для диагностики функций внешнего дыхания
штатив для длительных инфузионных вливаний
пульсоксиметр
анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками
экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный
экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный
роторасширитель одноразовый
языкодержатель
динамометр ручной и плоскопружинный
негатоскоп
тест-система для экспресс-диагностики различных антигенов
лупа обыкновенная
гемоглобинометр
аппарат магнитотерапевтический малогабаритный для применения в амбулаторных и домашних
условиях
устройство для теплового лечения придаточных пазух носа и гортани в амбулаторных и домашних условиях
аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами
аппарат для УВЧ (ДМВ) - терапии
облучатель ультрафиолетовый гелиотерапевтический
ингалятор ультразвуковой
небулайзер
отсасыватель ручной/ножной/электрический
жгут резиновый кровоостанавливающий
набор для коникотомии одноразовый
скальпель одноразовый стерильный
дефибриллятор-монитор автоматический портативный
установка для подачи кислорода портативная
щипцы гортанные для извлечения инородных тел
VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ
Обучение складывается из аудиторных занятий (24 час.), включающих лекционный
курс и практические занятия, и самостоятельной работы (12 час.). Основное учебное
время выделяется на практическую работу по отработке навыков работы с пациентами
хирургического профиля в ОВП.
При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использовать
теоретические знания по топографической анатомии и оперативной хирургии, по
этиопатогенезу, клинике, диагностике и неотложной помощи, лечению, профилактике
хирургической патологии, наиболее часто встречающейся в условиях службы ОВП и
освоить практические умения по оказанию первичной медицинской помощи по профилю
Хирургия в условиях участковой службы по принципу ВОП.
Практические занятия проводятся в виде отработки навыков на муляжах и
тренажерах, работы в условиях офиса ОВП и поликлиники на приеме пациентов
хирургического профиля, в перевязочных, манипуляционных, малых операционных и в
приемном покое стационара хирургического профиля., демонстрации тематических
пациентов и видеороликов и использования наглядных пособий, решения ситуационных
задач, ответов на тестовые задания, разбора клинических больных.
В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий (деловые и ролевые игры,
круглые столы, брифинги, он-лайн тестирование).
В процессе обучения осуществляются следующие виды самостоятельной работы:
- подготовка к аудиторным занятиям (проработка учебного материала по конспектам лекций и учебной литературе) с использованием учебных пособий и методических
разработок кафедры, а также электронных учебных пособий;
- подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике, которые заслушиваются либо на практическом занятии (если тема доклада и занятия совпадают)
- выполнение НИРС по актуальным вопросам теоретической и практической медицины с оформлением результатов в виде;
- работа с тестами и вопросами для самопроверки;
- выполнение индивидуальных домашних заданий (решение задач, проблемных ситуаций, перевод текстов, проведение расчетов);
- выполнение творческих, курсовых работ;
- подготовка ко всем видам контрольных испытаний;
- подготовка учебных схем, таблиц, слайдов, учебных видеофильмов;
- создание тематических учебных наборов инструментальных данных (ЭКГ, рентгенограмм, ультразвукового исследования) и лабораторных исследований;
- работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой;
- работа с учебной и научной литературой;
- работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой;
- освоение алгоритма обследования больного в ходе обследования пациента с контролем со стороны преподавателя;
- интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования;
- курация больных и написание истории болезни;
- участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п.
Контроль самостоятельного изучения тем осуществляется на семинарских, практических занятиях, а также в ходе промежуточной аттестации, с использованием тестовых
заданий, контрольных вопросов, ситуационных задач, заслушивание докладов, проверка
письменных работ и т.д.
На кафедре для самостоятельной работы в аудиторное и внеаудиторное время созданы и постоянно обновляются методические разработки и электронные обучающеконтролирующие учебные пособия по всем темам рабочей учебной программы дисциплины (представлены в УМК).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и
кафедры.
По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для ординаторов и методические указания для преподавателей.
Во время изучения учебной дисциплины ординаторы самостоятельно проводят работу с литературными источниками по выполнению рефератов, курсовых, проектных работ, оформляют рефераты, курсовые, учебные амбулаторные карты и др. творческие работы, выступления в форме презентации и представляют готовые работы на проверку.
Оформление историй болезни пациентов способствуют формированию навыков
обоснования диагноза, работы с документацией
Работа ординатора в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Обучение ординаторов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию коммуникативного поведения,
аккуратности, дисциплинированности.
Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания.
В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, проверки практических умений и решения ситуационных задач.
Вопросы по учебной дисциплине (модулю) включены в государственную итоговую
аттестацию выпускников.
VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ
(МОДУЛЯ)
На 20 / 20 учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или изменения: ___________________________________________________________
Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры
“____”________________ 20 г. Протокол № ___________________
Зав. кафедрой
семейной медицины и поликлинической терапии ________________(
Внесенные изменения и дополнения утверждаю:
Председатель совета ИПО
“_____”____________ 20 г.
Н.Г. Муратова
)