резолюция первого съезда врачей пермского края

РЕЗОЛЮЦИЯ
ПЕРВОГО СЪЕЗДА ВРАЧЕЙ ПЕРМСКОГО КРАЯ
Делегаты Первого съезда врачей Пермского края – члены ПКОО
«Профессиональное медицинское сообщество Пермского края» по
окончанию работы Съезда выносят следующие положения:
Мы поддерживаем то, что здоровье человека, качество его жизни и
социальное самочувствие признаны в нашей стране незыблемым
национальным приоритетом. Мы согласны, что в последнее время начата
реализация ряда важнейших государственных и общественных инициатив,
направленных на сохранение и укрепление здоровья населения. Они уже
сейчас позволили достичь таких важнейших результатов в области
демографии, как снижение смертности, в том числе материнской и
младенческой, увеличение рождаемости, снижение показателя убыли
населения.
Так, в состоянии здоровья жителей Пермского края за последние 5 лет
произошли
такие
качественные
изменения,
как:
увеличение
продолжительности жизни населения Пермского края на 2 года, снижение
общей смертности с 15,6 до 14,2 на 1000 населения, увеличение рождаемости
с 13 до 14,8 на 1000 населения. Признаем, что эти улучшения явились
следствием существенного увеличения финансового обеспечения системы
здравоохранения и реализации национальной и региональной программ
модернизации
здравоохранения,
позволивших
частично
обновить
инфраструктуру
отрасли,
переоснастить
лечебно-профилактические
учреждения, создать условия для внедрения единых порядков и стандартов
оказания медицинской помощи.
Вместе с тем, мы констатируем сохранение острейших проблем,
требующих незамедлительных решений. Считаем, что без этого сохранить
достигнутые успехи и продолжить их улучшение невозможно.
К их числу относятся:
Утрата престижа профессии врача в обществе.
2.
Сохраняющийся и усугубляющийся год от года дефицит
медицинских кадров вследствие их крайней социальной незащищенности.
1.
Дисбаланс в распределении кадрового потенциала между
уровнями организации медицинской помощи и между отдельными
медицинскими специальностями.
4.
Несоблюдение норм нагрузки в отрасли, высокий процент
совместительства.
5.
Необходимость
повышения
профессионального
уровня
медицинских работников в соответствии с современными требованиями.
6.
Участившиеся жалобы пациентов на некорректное поведение
врачей, не соблюдение морально-этических принципов профессиональной
деятельности.
7.
Высокая степень бюрократизации, излишняя отчетность.
8.
Утрата преемственности на этапах медицинской помощи в связи
с их организационным и финансовым разделением.
9.
Недостаток коечного фонда в стационарах, возрастающая
труднодоступность плановой госпитализации по ряду профилей:
ревматологический, неврологический, кардиологический и др.
10.
Недостаточная развитость и эффективность стационарзамещающих технологий.
11.
Практически разрушение системы реабилитации и недоразвитие
подразделений паллиативной помощи.
12.
Недостаточность существующих механизмов лекарственного
обеспечения населения и ЛПУ.
13.
Недостаточное
соответствие
современным
медицинским
технологиям лабораторно-диагностической службы ЛПУ.
14.
Сохраняющееся неполное финансовое обеспечение тарифов на
медицинскую услугу, не соответствие тарификации медицинской услуги
реальным затратам ЛПУ, мешающие оказывать качественную медицинскую
помощь каждому гражданину в соответствии с утвержденными порядками и
разработанными стандартами.
15.
Откровенное лоббирование интересов частной медицины на
территории Пермского края, курс на уменьшение объемов гарантированных
бесплатных медицинских услуг.
3.
Считаем, что
вышесказанное сдерживает рост удовлетворенности
населения качеством медицинской помощи (стабильно лишь 40-45% в
течение последних 5 лет), подрывает конституциональные принципы
социального равенства.
Однако заявляем, что не менее важным является то, что озвученные
проблемы препятствуют профессиональному росту врача, реализации его
творческого потенциала, соблюдения морально-этических принципов
врачевания, способствуют нашей разобщенности и падению престижа
профессии в обществе. Поэтому консолидация врачебного сообщества на
принципах профессионализма, ответственности, честности, равноправия –
неотъемлемая и важнейшая часть мероприятий по улучшению качества,
доступности и безопасности медицинской помощи нашим согражданам,
сохранения здоровья нации.
Правительством РФ взят курс на общественно-государственную
модель управления ведущими отраслями народного хозяйства страны, в том
числе и здравоохранением. При активном участии профессионального
сообщества уже разработаны и введены в действие важнейшие отраслевые
законодательные акты – законы «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации», «Об обращении лекарственных средств». В эти
системообразующие документы Федерального уровня внесены следующие
существенные изменения: ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» в ст. 76: «Медицинские профессиональные
некоммерческие организации, основанные на личном членстве врачей и
объединяющие не менее 25 процентов от общей численности врачей на
территории субъекта Российской Федерации вправе принимать участие: 1) в
аттестации врачей для получения ими квалификационных категорий; 2) в
заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе
обязательного медицинского страхования и в деятельности фондов
обязательного медицинского страхования; 3) в разработке территориальных
программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи». Таким образом, создана нормативная основа для
построения стройной системы медицинских профессиональных организаций,
которым государство может передавать отдельные полномочия.
Расцениваем это, как проявление высокого доверия к медработникам,
справедливой оценке значимой роли медицинского сообщества в
оптимизации здравоохранения в стране, приглашения к конструктивной
работе на паритетных началах в сфере нашей профессиональной
деятельности по принципу саморегулирования.
Признаем, что для внедрения саморегулирования профессиональной
деятельности медицинских работников предстоит провести огромную
организационную, кадровую и законодательную работу. Однако считаем это
единственным реальным путем качественного улучшения оказания
медицинской помощи в стране и нашем крае. Необходимо развивать
медицинские профессиональные общественные организации, способные
активно сотрудничать с Министерством здравоохранения по координации
вопросов стратегического развития и оптимизации всех основных
направлений современной медицины, объединять врачей на основе
корпоративной ответственности и корпоративной этики, последовательно
формируя профессиональное самосознание и способствуя реализации
творческого и личностного потенциала каждого врача.
В Пермском крае 12 сентября по инициативе активных членов
врачебной общественности была создана Краевая общественная
организация «Профессиональное медицинское сообщество Пермского
края».
Уставной
целью
Сообщества
является
«обеспечение
взаимодействия
медицинской
общественности,
медицинских
организаций и органов государственной власти в создании социально
ориентированной модели национального здравоохранения, содействия
созданию необходимых условий для осуществления врачами своего
профессионального служения в соответствии со своим призванием».
Вновь созданное Медицинское сообщество поставило перед собой
более 20-ти задач (см. Устав), основные из которых:
 Содействие обеспечению населения качественной медицинской
помощью;
 Участие в разработке стандартов и протоколов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации заболеваний, внедрение их
совместно
с
исполнительной
властью
в
практическое
здравоохранение;
 Участие в соглашениях по тарифам на медицинские услуги в
системе ОМС;
 Участие в работе комиссий по оценке уровня и качества
профессиональных знаний, аттестации специалистов и в
присвоении квалификационных категорий;
 Участие в работе по совершенствованию социально-правовой
защиты медицинских работников; Защита прав членов
Медицинского сообщества, представление интересов в государственных и иных органах.
Считаем, что успешное решение поставленных задач возможно
лишь
при
конструктивном
паритетном
сотрудничестве
с
Министерством здравоохранения Пермского края и профессорско-
преподавательским составом ПГМА, и неизбежно приведет к
повышению качества медицинской помощи и сохранения здоровья
населения Пермского края. Соглашение с МЗ ПК разработано,
прилагается.
При подведении итогов своей работы Съезд поддерживает резолюцию
Первого
Национального
съезда
врачей
Российской
Федерации,
состоявшегося в октябре 2012 года и считает, что для оптимизации системы
охраны здоровья граждан Пермского края и достижения уровня социальных
ожиданий населения необходимо проведение в жизнь следующего комплекса
мер:
1. Содействие повсеместному внедрению приоритета профилактики
заболеваний в здравоохранение с формированием единой профилактической
среды, как основы улучшения здоровья населения, увеличения
продолжительности жизни, рационального использования и экономии
материальных ресурсов и финансовых затрат на здравоохранение.
Для реализации этой меры Съезд считает
сконцентрировать внимание врачей и пациентов на:
необходимым
 качественном
проведении
профилактических
осмотров
и
диспансеризации населения, структура и частота которых определяется
возрастом пациента, наличием или отсутствием у него факторов риска
развития заболеваний или уже развившихся заболеваний (группа
здоровья);
 ответственном формировании среди населения групп риска по
развитию острых и хронических заболеваний;
 полноценном диспансерном наблюдении и превентивном лечении
населения из групп риска;
 расширении национального календаря прививок и эпидемического
календаря прививок, организации
профилактических мероприятий;
иных
широкомасштабных
2. Признание врача ключевой фигурой системы здравоохранения
населения и всемерное укрепление кадрового потенциала, повышение
престижа профессии. Съезд настаивает, что и на современном этапе развития
медицины главным звеном и действующей силой здравоохранения остается
врач – с его знаниями, опытом, отношением к делу.
В этом направлении Съезд предлагает:
 продолжить
совершенствование
системы
квалификационной
аттестации и сертификации врачей с активным привлечением членов
профессионального медицинского сообщества к ее проведению,
сотрудников образовательных медицинских учреждений.
 внедрить
аккредитацию медицинских работников на основе
формирования индивидуального листа допусков к конкретным видам
медицинской деятельности;
 внедрить
системы
непрерывного
персонифицированного
медицинского образования с использованием механизмов накопления
кредитных баллов и дистанционных методов обучения;
 поставить вопрос о повышении качества образования в медицинских
ВУЗах и СУЗах и квалификации преподавателей медицинских
образовательных учреждений;
 регулярно обновлять программы послевузовского и дополнительного
профессионального образования, оперативно состыковывать их с
клиническими протоколами, порядками и стандартами оказания
медицинской помощи;
 разработать законодательные основы для обучения студентов,
ординаторов, аспирантов, интернов и врачей на клинических базах
независимо от их подведомственности;
 внедрять новые образовательные технологии – симуляционные и
тренинговые классы, экспериментальные операционные, виртуальные
ситуационные задачи, дистанционные интерактивные сессии,
электронные информационные базы и библиотеки, системы помощи в
принятии врачебных решений;
 создать научно-образовательные центры и кластеры на базе ПГМА и
активно привлекать студентов и практических врачей
исследовательской работе и публикационной активности;
к
 продолжить работу по улучшению материального положения и
повышения социального статуса врачей, признать мерой
чрезвычайной важности повышение средней заработной платы врачей
до уровня, двукратно превышающего средний уровень зарплаты по
региону к 2018г., согласно Указу Президента РФ от 7.05.12г.;
 поддерживать и посильно содействовать внедрению государственных
программ по привлечению молодых специалистов (до 35 лет) к работе
в медицинских организациях;
3. Признать неукоснительное соблюдение норм врачебной морали и
этики необходимым профессиональным требованием и основой
корпоративной ответственности.
Съезд считает недопустимыми и решительно осуждает грубость и
невнимательность со стороны отдельных медицинских работников,
порочащих не только лично себя, но и все медицинское профессиональное
сообщество. С этой целью считаем необходимым:
 разработать и принять Этический кодекс врача ПК;
 создать из членов Сообщества корпоративную Комиссию по этике,
наделенную полномочиями, т.к. врач, позволивший себе
недопустимое поведение в отношении больного или другого
медицинского работника, должен быть, прежде всего, осужден
коллегами, отторгнут самим врачебным сообществом.
4. По достоинству оценить Программы модернизации здравоохранения
края и продолжить реализацию мер по инфраструктурному обновлению,
переоснащению, информатизации медицинских организаций.
В связи с этим Медицинское сообщество считает развивать в
последующей деятельности и обязуется посильно способствовать:
 развитию инфраструктуры организаций первичной медицинской
помощи, определению роли диагностических центров при её
оказании, широкому внедрению стационарзамещающих технологий;
 продуманной реорганизации коечного фонда на основе анализа
маршрутов движения больных в соответствии с порядками оказания
медицинской помощи;
 частичному перепрофилированию коечного фонда с расширением
количества реабилитационных коек, коек по уходу и паллиативной
помощи, то есть обеспечения полного цикла лечения больных – от
интенсивной терапии до наиболее полного выздоровления;
 продолжению информатизации государственных и муниципальных
медицинских организаций, включая переход на полный электронный
документооборот, внедрение электронных медицинских карт и
электронных историй болезни, создание единых электронных
информационных и справочных ресурсов для пациентов и
медицинских работников;
 тщательной ревизии ныне существующего документооборота в
медицине с целью его оптимизации и максимального освобождения
врача для непосредственной работы с пациентом;
 широкому внедрению телемедицинской консультативной сети с
дальнейшим использованием ее для организации системы
персонального мониторирования здоровья граждан с хроническими
заболеваниями и высоким риском острого ухудшения здоровья.
5. Признать особую важность и актуальность разработки и осуществления
мероприятий по инновационному развитию здравоохранения. Считаем, что
внедрение
современной
персонифицированной
высокоэффективной
медицины позволит излечивать неизлечимые на сегодня заболевания,
повышать потенциальные возможности организма человека, существенно
увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.
Для реализации данного направления Съезд признает необходимым:
 формирование единых приоритетов развития медицинской науки и
практического
здравоохранения,
клинических базах;
утверждения
положения
о
 внедрение проектных механизмов управления научной деятельностью
и целевого финансирования,
интеллектуальной собственности;
системы
оценки
и
защиты
 совершенствование процессов обращения инновационных продуктов и
их трансфера в практическую медицину;
 устранение межведомственной разобщенности научных лабораторий и
групп, развитие научных школ;
 создание сети центров доклинической и клинической трансляционной
медицины, сертифицированных вивариев, банков биологического
материала и чистых клеточных линий, центров биоинформатики, в том
числе на базе ПГМА.
Съезд обращается к Министерству здравоохранения Пермского
края с
предложением
учесть
основные
положения
данной
Резолюции для реализации государственной программы по развитию
здравоохранения в Пермском крае и подписать соглашение о совместной
деятельности между МЗ ПК и ПКОО «Профессиональное медицинское
сообщество Пермского края», объединяющее в своих рядах более 25%
врачей Прикамья.
Медицинским сообществом единогласно внесены изменения в Устав
ПКОО «ПМСПК» о представительствах делегатов на последующие общие
собрания, квота которых определяется правлением.
В окончательной части Съезда возникла напряженная ситуация по
поводу стихийного голосования по вопросу вступления в НМП, не
входящего в повестку дня, спровоцированное Дорофеевым С.Б., повлекшее
за собой значительные разногласия в Медицинском сообществе и
фактический срыв мероприятия. Проведенное голосование по вступлению в
НМП считать нелегитимным в связи с отсутствием кворума на момент
голосования и нарушением правовых норм процедуры. В итоге, работа
Съезда не была завершена, резолюция не принята сообществом.
Для завершения работы съезда врачебному сообществу необходимо
принять следующие меры:
 Провести дополнительную разъяснительную работу с членами ПМСПК
по этапам развития и структуре организации, ее Уставу, целям и задачам, .
 Обсудить резолюцию в коллективах среди членов ПКОО «ПМСПК» и
вынести на повторное голосование окончательный проект резолюции. Срок и
процедуру повторного голосования определить дополнительно, по мере
готовности документов.
 Вопрос о вступлении в НМП отложить до второго Съезда, в феврале
2014 г., как было запланировано ранее.
Съезд обращается к руководителям органов управления и учреждений
здравоохранения, ко всему врачебному сообществу с призывом направить
свою деятельность и усилия на выполнение задач, поставленных в настоящей
резолюции.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Соглашение
о сотрудничестве Министерства здравоохранения Пермского края и
Пермской краевой общественной организации «Профессиональное
медицинское сообщество Пермского края»
г. Пермь
« »
2013 г.
Министерство здравоохранения Пермского края, именуемое в дальнейшем
«Минздрав ПК», в лице министра Крутень Анастасии Владимировны,
действующего на основании Положения о министерстве здравоохранения
Пермского
края,
и
Пермская
краевая
общественная
организация
«Профессиональное медицинское сообщество Пермского края», именуемая в
дальнейшем «Медицинское сообщество», в лице Председателя Каракуловой Юлии
Владимировны, действующего на основании Устава, совместно именуемые
«Стороны» заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
1. Предмет соглашения
1.1. Предметом настоящего Соглашения является взаимодействие Сторон по
регулированию профессиональной деятельности врачей на территории Пермского
края в целях обеспечения конституционных прав граждан на жизнь, здоровье и
квалифицированную медицинскую помощь в случае болезни, а также защиты прав
врачей на профессиональную деятельность в соответствии с полученным
образованием и достигнутой квалификацией.
1.2. Министерство признает роль Медицинского сообщества как
общественной организации, представляющей профессиональные интересы врачей,
работающих в системе здравоохранения Пермского края.
2. Права Сторон
2.1. Медицинское сообщество вправе:
2.1.1. Принимать участие в разработке норм медицинской этики и
решении вопросов, связанных с нарушением этих норм.
2.1.2. Принимать участие в разработке стандартов качества медицинской
помощи.
2.1.3. Принимать участие в разработке региональных программ по развитию
здравоохранения, профилактике заболеваний и санитарно-гигиеническому
образованию населения.
2.1.4. Принимать участие в разработке территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского
страхования.
2.1.5. Принимать участие в разработке программы страхования
профессиональной ответственности врачей.
2.1.6. Принимать участие в разработке критериев подготовки и повышения
квалификации врачей, в присвоении им квалификационных категорий.
2.1.7. Проводить проверочные испытания врачей по теории и практике
избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны
здоровья граждан, вносить предложения о присвоении им квалификационных
категорий.
2.1.8.
Принимать
участие
в
сертификации
профессиональной
деятельности врачей, в определении порядка и условий ее проведения.
2.1.9. Принимать участие в формировании и реализации кадровой политики
в здравоохранении, направленной на оптимизацию и обеспечение учреждений
здравоохранения
врачами,
повышении
уровня
их
квалификации
и
последипломного образования.
2.1.10. Принимать участие в соглашениях по тарифам на медицинские услуги
в системе обязательного медицинского страхования.
2.1.11.
Принимать участие в организации проведения областного
конкурса «Лучший врач» и иных социально-культурных мероприятиях в сфере
здравоохранения.
2.1.12. Проводить совместно с Минздравом ПК съезды, конференции,
семинары с целью привлечения внимания широкой медицинской общественности к
решению вопросов развития здравоохранения.
2.1.13. Проводить мероприятия, направленные на расширение правовых
знаний врачей.
2.1.14. Вносить предложения по кандидатурам при назначении главных
штатных и внештатных специалистов Пермского края.
2.1.15. Вносить предложения по награждению врачей государственными
наградами Российской Федерации, ведомственными знаками отличия.
2.2. Минздрав ПК вправе:
2.2.1. Привлекать Медицинское сообщество к разработке региональных программ
по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний и санитарногигиеническому образованию населения.
2.2.2. Привлекать Медицинское сообщество к разработке территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного
медицинского страхования.
2.2.3. Привлекать этическую комиссию Медицинского сообщества при
проведении экспертизы этических вопросов профессиональной деятельности
врачей и клинических испытаний.
2.2.4. Включать представителей Медицинского сообщества в состав комиссий по
разбору жалоб и конфликтных ситуаций, связанных с исполнением врачами своей
профессиональной деятельности.
2.2.5. Учитывать мнение Медицинского сообщества при назначении главных
штатных и внештатных специалистов Пермского края.
2.2.6. Учитывать мнение Медицинского сообщества при представлении врачей на
награждение
государственными
наградами
Российской
Федерации
и
ведомственными знаками отличия.
2.2.7. Проводить совместно с Медицинским сообществом съезды, конференции,
семинары.
3. Срок действия Соглашения
3.1. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами
и действует до 31.12.2014.
3.2. Если ни одна из Сторон за 30 календарных дней до истечения срока действия
Соглашения не заявит о намерении отказаться от дальнейшего действия
настоящего Соглашения, то срок действия Соглашения автоматически
продлевается на следующий календарный год.
4. Заключительные положения
4.1. Любые изменения и дополнения к настоящему Соглашению
действительны лишь при условии, что они совершены в письменной форме и
подписаны уполномоченными на то представителями Сторон.
4.2. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, по одному
экземпляру для каждой из Сторон, на русском языке. Оба экземпляра
идентичны и обладают равной юридической силой.
5. Адреса и реквизиты Сторон
Министерство
здравоохранения
Пермского края
Пермская краевая общественная организация
«Профессиональное медицинское сообщество Пермского
края»
614000, г. Пермь,
РЕКВИЗИТЫ МЗ
ул. Петропавловская, д.26
РЕКВИЗИТЫ