Патологическая анатомия, клиническая патанатомия

Аннотация рабочей программы дисциплины «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»
для студентов 3 и 5 курсов, направление подготовки (специальность) лечебное дело (060101),
форма обучения очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является формирование у обучающихся профессиональных
компетенций, направленных на изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза.
Задачами освоения дисциплины являются:
- изучить патологию клетки и патологические процессы, совокупностью которых определяются морфологические проявления той или иной болезни;
- изучить причины, механизмы и важнейшие проявления типичных общепатологических
процессов;
- изучить этиологию, патогенез и морфологию болезней на разных этапах их развития
(морфогенез), структурные основы выздоровления, осложнений, исходов и отдаленных
последствий заболеваний;
- изучить морфологию и механизмы процессов приспособления и компенсации организма
в ответ на воздействие патогенных факторов и изменяющихся условий внешней среды;
- привить навыки морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного
материала;
- научить диагностике патологических состояний и заболеваний у детей с использованием
алгоритма постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
- сформировать представление об изменениях болезней, возникающих как в связи с изменяющимися условиями жизни человека и лечением (патоморфоз), так и вследствие различных терапевтических, хирургических и диагностических манипуляций (патология терапии);
- ознакомить с принципами организации работы патологоанатомической службы, ее задачами в системе практического здравоохранения;
- обучить проведению анализа научной литературы с подготовкой рефератов по современным научным проблемам;
- заинтересовать к участию в решении отдельных научно-исследовательских и научноприкладных задач по разработке новых методов в медицине
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Учебная дисциплина «патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия» входит в базовую часть математического, естественнонаучного цикла дисциплин С.2
ООП. Патологическая анатомия изучает структурные основы болезней, их этиологию, патогенез, осложнения, причины смерти для осмысления теоретических основ медицины, клинических проявлений, принципов терапии и профилактики различных заболеваний. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений в распознавании патологических
изменений и состояний при различных заболеваниях для прогнозирования возможных осложнений. Сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней на всех этапах
из развития позволяет привить студентам навыки клинико-анатомического анализа, синтетического обобщения диагностических признаков болезней и правильного их толкования в причинно-следственных отношениях.
Данная дисциплина – это этап изучения основных заболеваний по принципу распределения общей и органной патологии.
Для освоения дисциплины «патологическая анатомия, клиническая патологическая
анатомия» необходимы базовые знания по нормальной анатомии, физиологии, гистологии,
биохимии, биологии, микробиологии, эмбриологии, генетике, латинскому языку и патологической физиологии, медицинской статистике и организации здравоохранения, клиническим дисциплинам. Преподавание дисциплины основано на современных представлениях об
этиологии, патогенезе, принципах и методах диагностики, современных классификациях, а
также методах профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной медицины. Патологическая анатомия является составной частью учебного процесса при подготовке
высококвалифицированного специалиста, способного формулировать и решать задачи, находящиеся на стыке нескольких разделов естествознания. Приобретенные знания необходимы
при подготовке для освоения клинических дисциплин: педиатрия, онкология, иммунология,
внутренние болезни, акушерство и гинекология, фармакология, хирургия, инфекционные
болезни.
В процессе изучения дисциплины «патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия» расширяются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача общей практики.
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения дисциплины
 Иметь представление о закономерностях онтогенеза человека.
 Знать анатомо-физиологические и гистологические особенности органов и систем, латинскую терминологию.
Перечень дисциплин и практик, усвоение которых студентами необходимо для изучения патологической анатомии:
 Нормальная анатомия.
Анатомическое строение всех органов и систем человека;
 Нормальная физиология.
Разделы: физиология систем органов, обмен веществ и энергии, терморегуляция, физиология плацентарно-плодного кровообращения.
 Биология.
Разделы: биология развития, роль наследственности и внешних факторов в эмбриогенезе, наследственность и изменчивость.
 Биологическая химия.
Разделы: обмен веществ, биохимия питания и лактации, биохимия крови, энергетический обмен.
 Гистология.
Разделы: эмбриогенез органов и тканей; гистологическое строение всех органов.
 Патологическая физиология.
Разделы: патофизиологические особенности метаболизма, нейроэндокринной
регуляции; воспаление; патофизиология гемостаза и систем органов; шок.
 Микробиология.
Разделы: особенности строения инфекционных агентов, их действе на организм
человека.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет __8__ зачетных единиц, _288_
академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины:
1. ОК - 1. Анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на
практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических
наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
2. ОК - 5. Быть способным к логическому и аргументированному анализу, к публичной
речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.
3. ПК – 4. Анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, знать дисциплинарную, административную, гражданскоправовую и уголовную ответственность.
4. ПК - 15. Сформулировать патологоанатомический диагноз с учетом законов течения патологии по органам и системам организма в целом.
5. ПК - 16. Уметь анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов.
6. ПК - 17. Выявлять у больных детей и подростков основные патологические
симптомы и синдромы заболеваний используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, система организма в
целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем
при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
7. ПК–31. Изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования;
8. ПК-32. Участвовать в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований.
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
•Знать:
- термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы патологоанатомического исследования. Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения.
- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии, принципы классификации болезней, ятрогенной патологии.
- сущность, основные закономерности и исходы типовых общепатологических процессов.
- структурные и функциональные особенности болезней, причины и механизмы их развития,
структурные основы выздоровления (саногенез), осложнения, исходы, отдаленные последствия заболеваний, причины и механизмы умирания (танатогенез).
- характерные изменения внутренних органов и систем при важнейших заболеваниях человека.
- основы клинико-морфологического анализа и принципы построения патологоанатомического диагноза.
- принципы построения заключительного диагноза и категории расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.
- порядок направления трупов на патологоанатомическое вскрытие.
- особенности проведения патологоанатомического вскрытия умерших от особо опасных
инфекций.
- принципы забора и фиксации биопсийного материала.
•Уметь:
- описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и
электронограмм;
- на основании описания морфологических изменений поставить диагноз, указать возможные исходы и осложнения;
- оформить врачебное свидетельство о смерти ребенка.
• Владеть:
- принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;
- методикой микроскопической диагностики и макроскопического описания патологических изменений;
- методикой осмотра тела умершего для определения признаков смерти и посмертных изменений.
5. Образовательные технологии
При организации обучения используются традиционные методы преподавания
дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (лекция-визуализация, проблемная лекция,
ролевая учебная игра, метод малых групп, просмотр видеофильмов и мультимедийных
презентаций, разбор клинических случаев, участие в научно-практических конференциях,
учебно-исследовательская работа студентов; подготовка и защита рефератов).
На практических занятиях студенты проводят изучение макро-, микроскопической, а также электрономикроскопической картины различных патологических процессов
с последующей зарисовкой гистологических препаратов. Учатся правильно представлять
полученные данные, а также формулировать диагноз. Практическая подготовка обеспечивается также решением студентами ситуационных задач, участием в патологоанатомических вскрытиях. Студентов знакомят с приемами, особенностями работы и техникой безопасности труда патологоанатома, международными требованиями и этическими нормами
при проведении аутопсий.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к практическим занятиям, написание рефератов, работа с ресурсами в сети Internet, самостоятельное
освоение раздела – патология иммунной системы, острые гемодинамические нарушения,
гиповитаминозы, работа с электронными ресурсами кафедры.
Демонстрационные практические занятия проводятся в патологоанатомических
отделениях ГКБ № 1 им. В.В. Успенского, ГКБ № 6.
6. Формы промежуточной аттестации
Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путем устного опроса и выполнения письменных контрольных заданий (в том числе в тестовой форме) при проведении текущего контроля, решения ситуационных задач при проведении рубежного контроля.
Промежуточный контроль проводится по окончании изучения модуля «патологическая анатомия» – в VI семестре трехэтапный курсовой экзамен по патологической анатомии, по окончании модуля «клиническая патологическая анатомия» - в IX семестре в форме зачета.
7. Содержание дисциплины
Модуль I. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ
1.1. ОБЩАЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
АНАТОМИЯ
1.1.1. Патологическая анатомия как наука.
1.1.2. Повреждение (альтерация). Дистрофии. Смерть клетки. Апоптоз. Некроз.
1.1.3. Нарушение крово- и лимфообращения
1.1.4. Воспаление
1.1.5. Иммунопатологические процессы
1.1.6. Приспособление и компенсация (адаптация)
1.1.7. Опухоли
1. 2. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Понятие о болезни. Органопатологический, синдромологический и нозологический принципы изучения болезней. Этиология и патогенез. Нозологическая патологическая анатомия. Критика монокаузализма и кондиционализма в толковании болезни. Патоморфоз болезней. Патология терапии (ятрогении), реанимационная патология.
Классификация и номенклатура болезней.
Диагноз, принципы его построения. Нозологический принцип диагностики болезней. Основное, сопутствующее заболевание, осложнение, причины смерти.
1.2.1. Болезни системы крови
1.2.2. Болезни сердечно-сосудистой системы
1.2.3. Болезни органов дыхания
1.2.4. Болезни органов пищеварения
1.2.5. Болезни печени
1.2.6. Болезни почек
1.2.7. Болезни желез внутренней секреции. Авитаминозы.
1.2.8. Патология половых органов и беременности
1.2.9. Инфекционные болезни
1.2.10. Патологическая анатомия боевой травмы и радиационных поражений
Модуль II. КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
2.1. Задачи, методы и структурные формы организации патологоанатомической службы в
стране. Организация работы патологоанатомических отделений. Бюро. Положение о порядке
проведения патологоанатомических вскрытий умерших в стационаре и вне его. (Приказ МЗ РФ
№ 82 от 29.04.94). Особенности вскрытия умерших от особо опасных инфекций, СПИДа.
2.2. Метод биопсийного исследования. Клинико-анатомический анализ биопсийного материала ПАО. Решение ситуационных задач.
2.3. Принципы формирования заключительного клинического и патологоанатомического
диагнозов. Структура диагноза. Ятрогения, классификация, отражение ее в классах и рубриках МКБ-10.
2.4. Клинико-анатомическая конференция и ее роль в улучшении лечебнодиагностической работы. Анализ секционного наблюдения. Врачебное свидетельство о
смерти. Примеры оформления диагнозов врачебного свидетельства о смерти. Решение ситуационных задач. Деонтологические аспекты патологоанатомической практики.
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить
студенту
- На основании визуальных морфологических изменений уметь диагностировать макроскопические изменения основных патологических процессов и болезней человека
- Уметь описать микроскопические изменения основных патологических процессов и болезней человека
- Уметь описать электронограммы основных патологических процессов
- Уметь решать ситуационные задачи
- Уметь правильно конструировать заключительный клинический диагноз и определять
категории расхождения его с патологанатомическим диагнозом
- Уметь оформить врачебное свидетельство о смерти
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. Пальцев М.А. Патологическая анатомия [ 2 тома ] /М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.:Медицина, 2001. –Т.1. -679 с. – Т.2. - 731 с.
2. Струков А.И. Патологическая анатомия: учебник /А.И. Струков, В.В. Серов,- М. :
Медицина, 1995. – 687 с.
3. Пальцев М.А. Руководство по секционно-биопсийному курсу: учебное пособие для
вузов /М.А. Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М. Аничков, М. : Медицина, 2002. – 214 с.
б). Дополнительная литература:
1. Серов В.В. Патологическая анатомия: атлас /В.В. Серов, Н.Е. Ярыгин, В.С. Пауков, М. : Медицина, 1986. - 287 с.
2. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (часть 1)
[Электронный ресурс]. /А.А. Доманин и др. – Тверь, 2010, - 1 электрон. опт. диск
(СD-ROM).
3. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (часть 2)
[Электронный ресурс]. /А.А. Доманин и др. – Тверь, 2010, - 1 электрон. опт. диск
(СD-ROM).
4. Пособие для самостоятельной работы студентов по патологической анатомии
[Электронный ресурс]. - Тверь, 2010, - 1 электрон. опт. диск (СD-ROM).
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
примеры рекомендуемых сайтов:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
www.medbook.net.ru
www.medliter.ru
www.patolog.ru
www.tvergma.ru
www.studmedic.narod.ru
1.
2.
3.



1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Лаборатория - 1.
Специализированные учебные классы - 5.
Музей макропрепаратов – 1.
Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура:
Компьютеры
Мультимедийный проектор
Слайдпроектор
Видеофильмы
 Учебный фильм "Вскрытие трупа по методу Г.В. Шора".
Перечень обеспечения:
Мультимедийные презентации – лекционный материал для лечебного, педиатрического, международного факультетов.
Учебные таблицы – 45 шт.
Наборы слайдов – 250 шт.
Набор микропрепаратов.
Стенд информационный – 5 шт.
Учебное оборудование: микроскоп Биомед – 2 (50 шт.), микроскоп Микмед (20
шт.), набор секционный (4 шт.).
Лабораторное оборудование: микроскоп Олимпус СХ – 41 с цифровой фотокамерой (2 шт.), микроскоп Олимпус СХ 21 (1 шт.), микроскоп Р – 13 (1 шт.), микроскоп биолог. РУ (1 шт.), микротом замораживающий (1 шт.), санный микротом (7
шт.), станок для заточки микротомных ножей (1 шт.), холодильник ЗИЛ (1 шт.),
цитоцентрифуга лабораторная (1 шт.), вентилируемый термостат для гистологии (1
шт.), термостат БиоОптика 1790 (1 шт.).
Оргтехника: трибуна со встроенной аккуст. системой (1 шт.), монитор (3 шт.), системный блок (3 шт.), принтер (2 шт.), сканер (1 шт.), копировальный аппарат (1
шт.), ноутбук (1 шт.), мультмедиапроект (1 шт.), фотоаппарат (1 шт.).
Наличие доступа к сети Интернет – 2.
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы кружка СНО на кафедре патологической анатомии.
Студентами осуществляется сбор, обработка, анализ и систематизация данных, полученных в результате гистологических исследований операционного, биопсийного и
секционного материалов на клинических базах кафедры.
Проводится подготовка докладов и выступления с ними на заседаниях СНО кафедры и студенческих конференциях в Твери и в других городах России, а так же публикацией в
сборниках студенческих работ, кафедральных сборниках и Верхневолжском медицинском
журнале.