Ситуационная задача №

Ситуационная задача №
Пациенту Герасимову Ф.С. 49 лет. при температуре тела 41,3 º С были введены
жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до 36,2 º С, но
состояние пациента ухудшилось; появилась резкая слабость, пульс нитевидный,
артериальное давление низкое, конечности холодные, белье(постельное и нательное)
мокрое от пота.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
В каком периоде лихорадки находиться пациент.
Охарактеризовать температуру тела пациента по характеру подъема.
Как изменены процессы терморегуляции .
Составить план ухода согласно сестринского процесса.
Приготовить все необходимое для осуществления ухода за пациентом.
Оказать пациенту Герасимову Ф.С . сестринскую помощь.
Ситуационная задача №
В терапевтическое отделение поступил пациент Иванов А.Г., 50 лет:
Диагноз: Обострение хронического бронхита.
При поступлении в стационар у пациента наблюдалось: Озноб, боль в мышцах,
слабость, температура 37,5 º С.
1.
2.
3.
4.
Что необходимо предпринять, что решить данные проблемы пациента?
Приготовить все необходимое для постановки грелки.
Продемонстрировать технику постановки грелки к ногам.
Какие возможные проблемы могут возникнуть у пациента при постановке
грелки?
Ситуационная задача №
Пациент ПЕТРОВ О.В. находится на лечении в терапевтическом отделении 2-день.
Диагноз: Острый бронхит.
Утром у пациента появилась умеренная боль в области левого уха, которая
усилилась к обеду и стала резкой. Врач, осмотрев пациента, назначил наложение
согревающего компресса на область левого уха.
1. Что является проблемой пациента?
2. Приготовить все необходимое для наложения согревающего компресса.
3. Продемонстрировать технику наложения согревающего компресса на область
левого уха.
4. Какие проблемы могут возникать у пациента при наложении согревающего
компресса?
Ситуационная задача №
В ЛОР кабинет поликлиники обратилась Семенова Е.В. 42г.
При осмотре пациентки врачом было: объективно выявлено – температура 38,5. С
боли при глотании, наличие налетов на миндалинах
Осмотрев пациентку, врач поставил диагноз: Лакунарная ангина
Выявить проблемы пациентки.
Каким путем передается ангина.
Будут ли врач и медсестра входить в группу риска?
Что должна предпринять медсестра для обеспечения собственной
инфекционной безопасности?
5. Произвести взятие мазков из зева и носа для бактериологического
исследования. ( Выполнить на фантоме.)
1.
2.
3.
4.
Ситуационная задача №
Пациента доставили из реанимации в лечебное отделение после операции.
Мочеиспускания у него не было в течение 8 часов.
1. Как решить данную проблему?
2. Дальнейшие действия медсестры.
3. Приготовить все необходимое для катетеризации мочевого пузыря.
4. Обработка
катетеров (Дезинфекция,
стерилизация резиновых
катетеров)
Ситуационная задача №
У больного цистит, сопровождаемый недержанием мочи, что очень беспокоит
больного.
1. Решить данную проблему.
2. Действия медсестры.
3. Каковы правила обработки мочеприемника?
Ситуационная задача №
У больного, страдающего недержанием мочи, несмотря на частые подмывания в
области промежности, образовалась мацерация кожи.
1. Что было упущено в уходе за больным?
2. Что необходимо предпринять?
3. Приготовить все необходимое для обработки мацерированной кожи.
Ситуационная задача №
Меняя мокрое белье тяжелобольному, медсестра заметила гиперемию в области
лопаток.
1. Действия медсестры.
2. Составить план сестринских вмешательств для решения данной проблемы.
3. Приготовить все необходимое для профилактики пролежней.
Ситуационная задача №
В кардиологическое отделение поступил пациент, которому назначена диета №7.
Родственники принесли ему рыбные консервы, квашеную капусту, грибы.
1. Действия медсестры.
2. Наметить план сестринских вмешательств.
3. Провести беседу о данной диете.
Ситуационная задача №
Больная С. Находилась на стационарном лечении с Диагнозом: Сахарный диабет.
Выписываясь из отделения, она интересуется, какую диету ей соблюдать в домашних
условиях.
1.
2.
3.
4.
Сформулируйте проблему пациента.
Поставьте цель, составьте план сестринских вмешательств.
Дать рекомендации по диете №9.
Какие продукты нужно исключить из рациона питания?
Ситуационная задача №
Константин Семенович Волков, 66 лет, пенсионер, женат. Поступил в стационар на
второй день болезни с Диагнозом: Правосторонняя пневмония, хронический бронхит.
Режим постельный. У К.С. одышка при незначительной физической нагрузке, боли в
грудной клетки, усиливающиеся в положении на левом боку. ЧДД 22 в минуту, ЧСС 88
уд. в минуту, АД 160\80 мм. рт. ст. t – 38.8 ○ С.
Рост 178 см. вес 62 кг.
Лицо гиперимеровано, Кожа горячая влажная, губы сухие потрескавшиеся. У К,С,
кашель с гнойной мокротой. К.С. заядлый курильщик, выкуривает 15 сигарет в день.
Аппетит последние два дня отсутствует. Стул ежедневно. Мочеиспускание
свободное. К.С. отказывается осуществлять физиологические отправления в палате.
1.
2.
3.
4.
Проведите первичную сестринскую оценку состояния пациента.
Выявите, какие потребности нарушены.
Сформулируйте проблемы с указанием причины
Составьте план сестринских вмешательств.
Ситуационная задача №
Алексей Иванович Фольцин, 60 лет, проживает в картире на 8 этаже с женой.
Работает учителем в школе.
А.И. любит вкусно поесть, ест не реже 3 раз в день, выпивает 5 чашек кофе. Его
масса тела больше идеальной на 20 кг. А.И. курит сигареты до 10 штук в день.
Трудностей с физиологическими отправлениями нет: стул 3 раза в неделю. Спит
хорошо не менее 7 часов. Душ принимает ежедневно.
Сегодня проснулся в 6 часов утра от боли в груди, иррадиирущей в левую кисть.
Раньше этого никогда не испытывал, поэтому очень испугался. Доставлен в больницу с
Диагнозом: Острый инфаркт миокарда.
Кожа бледная, холодная липкая. Пульс 80 уд. в минуту, АД 100\60 мм. рт. ст., t –
37,0○ С, ЧД 24 в минуту, дыхание поверхностное.
1.
2.
3.
4.
Проведите первичную сестринскую оценку состояния пациента.
Выявите, какие потребности нарушены.
Сформулируйте проблемы с указанием причины
Составьте план сестринских вмешательств.
Ситуационная задача №
Анна Ивановна Петрова, 38 лет, находится на лечении в пульмонологическом
отделении стационара с Диагнозом: Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
В течении 7 дней регистрируется постоянная лихорадка. Пациентка жалуется на жар,
постоянно лежит без одеяла. При осмотре рост 165 см, вес 70 кг. Кожа влажная. Аппетит
снижен, пьет жидкости 500 мл в сутки. Стул обычно ежедневно, в течении последних
двух дней опорожнения кишечника нет. Жалуется на слабость, головные боли, сухой
кашель. В течение всего дня лежит в кровати
1.
2.
3.
4.
Проведите первичную сестринскую оценку состояния пациента.
Выявите, какие потребности нарушены.
Сформулируйте проблемы с указанием причины
Составьте план сестринских вмешательств.
Ситуационная задача №
Пациент Константинов Ф.П. находится на обследовании в гастроэнтерологическом
отделении. Ему назначено колоноскопическое исследование.
1. Перечислите психологические и физиологические проблемы пациента,
связанные с данным исследованием.
2. В чем заключается подготовка к данному исследованию.
3. Приготовьте все необходимое и продемонстрируйте технику постановки
очистительной клизмы.
Ситуационная задача №
Медсестра процедурного кабинета в результате неосторожных действий при
утилизации шприцев и игл после забора крови из вен6ы у пациентки Смирновой В.Н. с
подозрением на инфекционное заболевание произвела прокол перчатки и кожи пальца.
При исследовании крови пациентки подтвердился диагноз: Гепатит В.
1.
2.
3.
4.
Каким путем передается гепатит В.
Возможно ли заражением гепатитом медсестры процедурного кабинета?
Можно ли этот случай назвать аварийной ситуацией?
Какие мероприятия должна провести медсестра для собственной
инфекционной безопасности.