Подростковая токсикомания

Токсикомания
Токсикомания – вдыхание психотропных веществ с целью получения наркотического
опьянения.
Впервые токсикомания была зафиксирована в США (1960 г.) - поступило сообщение о
том, что подростки доводят себя до состояния наркотического опьянения путём вдыхания
различных газообразных веществ (бензин, растворители, лаки, краски и др.).
В СССР токсикомания началась в конце 60-х годов – сперва поступили сообщения о
вдыхании пятновыводителей, затем бензина, а конце 80-х годов - одним из сортов клея
«момент».
Токсикомания, действующие вещества
Основным действующим веществом в бытовой химии являются - алифатические и
ароматические углеводороды.
Токсикомания бензином
Опьяняющее действие бензина
объясняется входящими в его
состав ароматическими
углеводородами – бензол,
ксилол, толуол. Используют
смоченную ткань в бензине,
которую подносят к лицу и
вдыхают пары в течение 5-10
минут. По мере поступления
паров бензина в легкие,
происходит раздражение
верхних дыхательных путей
(кашель, першение), затем
происходит покраснение лица и
особенно склер. Зрачки
становятся широкими, пульс
частым, речь становится
невнятной, движения не координированы, походка становится шаткой, затем наступает
эйфория. Если в этот момент прекратить вдыхать пары бензина, то через 15-30 минут
признаки опьянения проходят, и появляется вялость, головная боль, раздражительность.
Если же вдыхание паров бензина продолжается, то постепенно на фоне легкого
оглушения развивается делирий (психическое расстройство со зрительными
галлюцинациями и бредом). Человек как бы отключается от происходящего вокруг и
погружается в свои галлюцинации. Галлюцинации носят чаще устрашающий характер,
видятся монстры, чудовища, звери, бандиты и т.п. Могут присоединиться и слуховые
галлюцинации, которые всегда тематически связаны со зрительными (слышится рычание
зверей, угрозы и т.п.). Содержание галлюцинаций в основном зависит от прежних
переживаний – услышанных рассказов, виденных фильмов и т.д. При токсикомании
бензином подросток не способен «заказывать» содержимое галлюцинаций. У подростка
отмечается двойственное отношение к галлюцинациям – интерес сочетается со страхом
(сладкая жуть), некоторые подростки их сравнивают с переживаниями во время
просмотра фильма ужасов. Постепенно подросток еще больше теряет контроль над
ситуацией и может броситься бежать или спасаться, отбиваясь от мнимых кошмаров. Но
так как вдыхание паров бензина при этом прекращается, то и сознание частично
возвращается, этим объясняется редкость опасных действий в отношении окружающих. В
отличие от алкогольного делирия, при бензиновом делирии, подростки не выбрасываются
в окна, спасаясь от кошмаров.
Бензиновая токсикомания (после прекращения вдыхания) характеризуется
продолжительными головными болями, сильной тошнотой, вялостью, апатией. Были
случаи, когда подростки вдыхая бензин, пытались закурить, происходило воспламенение
паров, были смертельные случаи от тяжелых ожогов верхних дыхательных путей.
Эйфория у подростков выражена ярко, обычно они сильно хохочут. Когда подростки
токсикоманят группой, то смех одного из них способен заразить других. В начальной
стадии опьянения подростки не замечают, каких либо неприятных ощущений (нет
головной боли, сильной тошноты и рвоты). Постепенно у подростков появляются видения
(«поймали глюки») они носят приключенческий характер. Во время групповой
токсикомании подростки обмениваются переживаниями и индуцируют друг друга.
Подростки стараются уединиться в том месте, где им никто не помешает, и там могут
часами токсикоманить. Если кто ни будь, помешает им они, как правило, озлобляются и
проявляют агрессию.
Токсикомания ацетоном
При ингаляции паров ацетона на фоне легкой эйфории быстро развивается
дезориентировка во времени и наступают галлюцинации. Галлюцинации, как правило,
красочные и чаще всего сексуального содержания. Во время этих галлюцинаций
подростки оглушены, сидят с опущенной головой, глаза полузакрыты, на лице улыбка, на
окружающих не реагируют, невнятно бормочут. При длительной ингаляции паров ацетона
может наступить кома. Иногда перед комой подростки испытывают сильный страх.
Сильный запах изо рта подростка позволяет заподозрит его в токсикомании.
Галлюцинации могут длиться несколько часов, а затем сменяются раздражительностью,
апатией, сильной слабостью, тошнотой и рвотой.
Токсикомания растворителями нитрокрасок
Главным действующим веществом является толуол. При первых вдыханиях происходит
нарушение сознания, двигательное возбуждение, быстрая смена экстаза сильной злобой.
При повторных вдыханиях развивается «кайф» с ощущением душевного подъема и
легкостью в теле. Изменяется восприятие окружающего в виде яркости красок, ощущения
обострения зрения и слуха, затем наступают галлюцинации. Наркотическое опьянение
зависит от дозы и может длиться от нескольких минут до двух часов. После
наркотического опьянения наступает сильная слабость, отвращение к окружающему,
сильная головная боль, головокружение с рвотой.
Токсикомания клеем
Для ингаляции клея подростки
используют целлофановые
пакеты, наливают туда клей и
натягивают пакеты на голову.
Не редки случаи, когда в
состоянии глубокого
наркотического опьянения
подростки не могли стянуть с
себя эти мешки и погибали от
удушения. Постепенно мешки
стали просто прикладывать к
лицу и в состоянии опьянения
его роняли, и наступало
вытрезвление.
Наркотическое опьянение
начинается с эйфории, за
которой начинаются
галлюцинации и угнетение сознания до оглушения. Галлюцинации похожи на
мультипликационные фильмы (говорят: смотрю «мультики») развлекающего и смешного
характера. Эйфория сохраняется на всем протяжении наркотического опьянения.
Отмечается плохая координация движений, речь всегда смазанная. После опьянения
наступает слабость,сильная головная боль, тошнота и рвота, отвращение к окружающему.
Токсикомания и злоупотребление
Злоупотребление ингалянтами чаще бывает групповым. Численность группы от 2 до 15
человек, все сверстники. Группа токсикоманов формируется по месту жительства.
Большинство впервые пробуют ингалянты в 12-14 лет иногда и раньше. Большинство
детей перестают токсикоманить, но некоторые переходят на более тяжелые наркотики.
Среди токсикоманов в основном подростки, более старшие предпочитают другие
наркотики. Причинами токсикомании являются: любопытство, желание испытать новые
ощущения, стремление не отстать от сверстников, обилие свободного времени и неумение
занять себя нужным делом, скука. Зависимость от ингалянтов развивается крайне редко, в
основном подростки переходят на более тяжелые наркотики. Признаками
сформировавшейся токсикомании можно считать переход от групповой токсикомании
к одиночному вдыханию паров ингалянтов, регулярное (в течение дня) вдыхание паров.
Подростки которых застали взрослые и «сломали кайф» тут же проявляют свою агрессию,
при этом могут тут же возобновить ингаляции прямо перед взрослыми.
Последствия
токсикомании
Если на протяжении
нескольких недель и даже
месяцев человек продолжает
ингалировать токсические
вещества, то развивается
хроническая интоксикация
ингалянтами. Ее развитие
ускоряется, если человек по
несколько часов ингалирует
вещества. В результате хронической интоксикации развивается токсическая
энцефалопатия. Подростки буквально на глазах тупеют, становятся заторможенными,
плохо ориентируются в окружающей обстановке, не способны быстро принимать нужные
решения. Здоровые подростки обычно сразу замечают своих «тормознутых» сверстников.
Токсикоманы неспособны усваивать учебный материал – это служит причиной того, что
они остаются на второй год и с трудом заканчивают 9 класс. Кроме того при
токсикомании серьезно страдают и внутренние органы, т.к. при вдыхании в организм
попадают крайне токсические вещества. Через месяц постоянной токсикомании
развиваются эпилептические припадки, которые будут сохраняться даже если подросток
перестанет ингалировать вещества. Это связано с тем, что токсические вещества приводят
к органическим поражениям головного мозга
Подростковая токсикомания
Токсикомания - наибольшее распространение получила среди подростков. В
подростковом возрасте вероятность вовлечения в токсикоманию очень
велика, из-за свойственных в этот период жизни черт характера:
любопытства, повышенной восприимчивости, отсутствие самокритики,
слабая воля. Чаще всего подростковая токсикомания развивается под
воздействием следующих причин:
 Психологические причины. Желание стать самостоятельными и
независимыми от взрослых побуждает подростков делать поступки,
которые
ими
запрещают
ся,
либо
вызывают
недовольст
во.
Из-за
стремления
стать
взрослым
подростки
легко
поддаются
различным
негативным
влияниям,
в числе которых и токсикомания;
 Социальные причины. Чаще всего подростковая токсикомания
поражает неблагополучные семьи, и те семьи, в которых применяется
либеральный стиль воспитания. В таких семьях жизнь подростков
никак не контролируется, она пущена на самотёк. Масса свободного
времени, а также незнание и неумение занять себя необходимым
делом приводит подростков к скуке. Из-за этого они вынуждены
проводить своё время в уличных компаниях, где в основном и
возникают первые попытки токсикомании.
 Другие причины. Подростковая токсикомания имеет и другие причины,
такие как сильное любопытство, желание испытать новые ощущения,
стремление не отставать от своих сверстников.
Для получения наркотического опьянения подростки токсикоманы
используют дешёвые и легкодоступные средства бытовой химии,
растворители, нитрокраски, синтетические клеи, средства для выведения
пятен. Наркотическое опьянение возникает уже после нескольких вдыханий
любого из приведенных выше средств. Каждому подростку требуется своя
доза (количество вдыханий) для наступления одурманивающего эффекта.
Всё зависит от используемого средства, задержки дыхания, глубины
вдоха. В наркотическом опьянении от вдыхания психоактивных средств,
выделяют 3 фазы:
Первая фаза - имеет сходство с алкогольным опьянением. Возникает
подъём настроения, появляется приятный шум в голове. Ощущается
теплота и расслабление во всём теле. Пробудить опьяневшего в этой фазе
достаточно легко. Если вдыхания продолжаются, то наступает вторая фаза
опьянения;
Вторая фаза - наркотического опьянения – это фаза беспечности и лёгкости.
Эта фаза характеризуется очень весёлым состоянием, возникает желание
петь и смеяться. Многие ограничиваются данной фазой опьянения из-за
страха ухудшить состояние;
При продолжении вдыхания наступает третья фаза опьянения, для которой
характерны красочные слуховые и зрительные галлюцинации («мультики»).
В данной фазе наркотическое опьянение может длиться около 2 часов.
После выхода из наркотического опьянения появляется сильная вялость и
утомление, происходит угнетение психических функций.
Виды токсикомании:
Токсикомания – вид наркомании, при которой для получения наркотического
опьянения вдыхаются психоактивные вещества. Токсикомания – это
серьёзное заболевание, которое характеризуется психической и
физической зависимостью, соматическими и психическими
расстройствами,
изменением
личности. В
зависимости
от
вдыхания действующего вещества бывают разные виды
токсикомании:
Токсикомания бензином - Действующими веществами бензина
вызывающими опьяняющее наркотическое действие, являются
ароматические углеводороды – толуол, ксилол, бензол. Процесс
токсикомании происходит путём вдыхания паров бензина в
течение 10 минут, для этого используется ткань, смоченная в
бензине. В ходе этого процесса происходит раздражение
дыхательных путей парами бензина, возникают кашель и
першение в горле. Через некоторое время краснеет лицо,
учащается пульс, расширяются зрачки, походка и движения
становятся не скоординированными, нарушается речь. Затем
наступает состояние эйфории. При продолжении вдыхания паров
бензина, постепенно развивается психическое расстройство
(делирий) характеризующееся бредом и галлюцинациями. В
случае
же
прекращения
вдыхания
паров
бензина,
приблизительно через 20-30 минут наркотическое опьянение
проходит и появляется головная боль, сильная тошнота, вялость,
раздражительность,
апатия.
Причём
данные
симптомы
сохраняются длительное время.
Токсикомания ацетоном - Эта разновидность токсикомании, как и
всё другие виды токсикомании, характеризуется сильными
галлюцинациями. Но наступают они значительно быстрее. Сразу
после вдыхания паров ацетона появляется лёгкая эйфория и на
фоне её начинаются галлюцинации, происходит дезориентировка
во времени. Галлюцинации бывают достаточно красочными, в
основном сексуального содержания. Во время галлюцинаций
подростки сидят с опущенной головой, не реагируя на
окружающий мир, глаза полузакрыты. Если вдыхание паров
ацетона
продолжается
длительное
время,
то
возможно
наступление комы. После выхода подростка из опьяняющего
состояния появляется сильная слабость, раздражительность,
апатия, возникает тошнота и рвота.
Токсикомания растворителями нитрокрасок - Для данного вида
токсикомании при вдыхании паров растворителей нитрокрасок
характерно расстройство сознания, двигательное оживление,
быстрая смена состояния экстаза сильной злобой. Если
ингаляция парами продолжается, то развивается делирий со
слуховыми и зрительными галлюцинациями. Появляется лёгкость
в теле, ощущается душевный подъём. После состояния
наркотического опьянения возникает сильная слабость в теле,
головная боль и рвота.
Токсикомания клеем - При этом виде токсикомании используется
клей определённых марок. Его наливают в целлофановый пакет,
и затем этот пакет надевается на голову. Бывают случаи, когда в
состоянии наркотического опьянения подростки не могут снять с
головы пакет с клеем, в результате чего они погибают от удушья.
Начало наркотического опьянения характеризуется лёгкой
эйфорией, вслед за которой наступают галлюцинации. После
выхода из наркотического опьянения, появляется сильная
головная боль, общая слабость, тошнота и рвота.
Все перечисленные виды токсикомании - вызывают серьёзные
разрушения в организме подростка. При длительном процессе
токсикомании в течение 1-2 лет наступают необратимые
изменения в головном мозге и других органах, подростки
становятся слабоумными.
Лечение токсикомании
Токсикомания – это серьёзное
заболевание,
которое
возникает
из-за
употребления
психоактивных веществ. Это могут быть как химические, так и
растительные вещества, а также различные лекарственные
препараты, не относящиеся к наркотическим средствам. Данное
заболевание характеризуется психической и в определённых
случаях
физической
зависимостью,
привыканию
к
потребляемому
веществу,
различными
соматическими
и
психическими расстройствами, а также изменением личности.
Лечение
токсикомании
длительный
и
сложный
процесс. Психологическая
зависимость
проявляется
как
болезненное влечение к приёму психоактивных веществ.
Физическая зависимость характеризуется развитием психических
и
вегетативноневрологических
нарушений
(абстинентный
синдром), после прекращения приёма психоактивных веществ.
Лечение
токсикомании
проводится
в
стационаре
(психиатрическом или наркологическом) и амбулаторно. Процесс
лечения состоит из нескольких этапов. Вначале лечения
снимается интоксикация и устраняется абстинентный синдром.
Основное лечение заключается в восстановлении нарушенных
соматических функций, ликвидации психических расстройств,
нормализации
психологического
состояния
и
подавлении
симптомов психической зависимости. На завершающем этапе
лечения
проводят
противорецидивную
терапию
и
реабилитационные
мероприятия. Для
снятия
интоксикации
совместно с общепринятыми дезинтоксикационными средствами
(кровезаменители,
глюкоза,
витамины)
используются
ноотропные
препараты
в
больших
дозах.
Чаще
всего
используется
ноотропил
оказывающий
сильный
антигипоксический и дезинтоксикационный эффект. При очень
сильной
интоксикации
показана
гемосорбция,
диурез
форсированный,
гемодиализ. Лечение
токсикомании
обусловленной
приёмом
успокаивающих
или
снотворных
препаратов,
в
частности
барбитуратов,
проводится
без
форсированного диуреза, в ходе такого лечения постепенно
снижается доза лекарственных средств (ежедневно на 10%).
Если не соблюдать это условие можно спровоцировать тяжёлые
проявления абстинентного синдрома. В случае возникновения
психозов
назначаются
нейролептические
препараты,
транквилизаторы,
а
также
проводится
симптоматическая
терапия. Для проведения коррекции поведенческих отклонений и
подавления
сильной
тяги
к
психоактивным
средствам,
используются нейролептики.
Лечение токсикомании биофизическими и
психотерапевтическими методами
Так же, лечение токсикомании осуществляется биофизическими
(электростимуляция
и
рефлексотерапия)
и
психотерапевтическими
(индивидуальная
и
групповая
психотерапия, психокоррекция) методами.
Для выработки твёрдого негативного отношения к употреблению
психоактивных средств, проводят групповые дискуссии. На них
рассказывается о токсикомании как об очень серьёзном
хроническом заболевании. Также вырабатываются установки на
полных отказ от употребления любых психоактивных средств. На
групповых психотерапевтических занятиях обучают как вести
себя в сложных и критических ситуация, таких ситуациях, где
имеется
повышенный
риск
употребления
психоактивных
средств. Главным элементом в лечении токсикомании является
семейная и индивидуальная терапия.
Семейная
психотерапия
преследует
цель
наладить
и
сформировать правильные взаимоотношения в семье, которые
способствуют полному излечению от токсикомании. В рамках
индивидуальной
психотерапии
проводится
личностная
коррекция,
которая
главным
образом
направлена
на
формирование мотивации ведения здорового образа жизни.
Токсикомания
Краткая характеристика заболевания
Токсикомания – это вдыхание летучих наркотических веществ. Токсикомании
является одним из видов наркомании и вызывает зависимость и серьёзные нарушения в
организме человека. Страдают этим недугом в основном дети и подростки от 8 до 15 лет.
Токсикоманы используют полиэтиленовые пакеты для вдыхания паров различных
токсических веществ.
При токсикомании у человека возникает слабая эйфория, через короткий промежуток
времени сознание мутнеет, человек теряет ориентацию, начинается тошнота. Сильные
токсические вещества способны вызывать бред и галлюцинации, потерю самоконтроля,
нарушение мышления. При очень больших дозах могут появиться судороги, человек
может впасть в кому или же умереть. Токсикоманы используют различные лаки, клей,
бытовую химию для вдыхания. Все эти вещества токсичны для организма человека.
Диагностируют токсикоманию по впавшим и красным глазам, не проходящему насморку,
бронхиту. У токсикомана останавливается развитие личности, происходят нарушения в
психике, наблюдается её извращение.
Виды токсикомании
Транквилизаторы
При длительном приёме транквилизаторов развевается зависимость от них. Зависимость
от транквилизаторов - одна из форм токсикомании. Если человек с подобной
зависимостью делает перерыв в приёме транквилизаторов, это приводит к бессоннице,
кошмарам, постоянному чувству беспокойства и необоснованной тревоге. Могут
проявляться судороги мышц, возможны эпилептические припадки, острые психозы.
Кофенизм
Кофе – очень распространённый продукт во многих уголках земного шара, но такой вид
токсикомании, как кофенизм встречается довольно редко. При кофенизме человек
выпивает до 10, а то и больше чашек кофе в день, а иногда может и поедать так
называемый «кофейный кисель».
Чифир
Часто встречается злоупотребление чифиром – это отвар очень крепкого чая. На первых
порах он способствует повышению работоспособности, человек ощущает бодрость и
прилив сил. Злоупотребление чифиром приводит к истощению, сердечной аритмии,
хроническому гастриту, эмоциональной неустойчивости.
Курение
Курение так же является одним из видов токсикомании. Табачный дым содержит
около 30 веществ, вредных для организма человека. Это никотин, углекислый газ, окись
углерода, аммиак, синильная кислота и т.д. Самым опасным веществом для организма
человека является никотин. В больших дозах он тормозит нервные клетки, парализует
действие центральной нервной системы. У мужчин никотин способствует импотенции.
Кроме этого курение напрямую наносит вред дыхательной системе. Способствует
появлению хронического бронхита, вызывает спазмы сосудов сердца. Под действием
никотина у курильщика происходит чрезмерное выделение желудочного сока, а это, в
свою очередь, может вызвать тошноту, и как следствие - рвоту.
Подростковая токсикомания
В последнее время подростковая токсикомания получила довольно широкое
распространение. Часто можно встретить на улице подростка с пакетом в руках, который
вдыхает пары токсичных веществ. Средний возраст юных токсикоманов - 8-15 лет.
Зачастую подростковая токсикомания проявляется массово. Это может быть группа из 2-х
и более человек. Токсикоманами становятся дети из неблагополучных и
малообеспеченных семей.
Токсические вещества оказывает крайне пагубное влияние на детский организм. Внешне
наблюдается покраснение лица и серый цвет носогубного треугольника. Зрачки подростка
расширены, руки дрожат, походка становится шаткой, нарушается координация
движений.
Для того, чтобы помочь подростку избавится от токсикомании, его необходимо в первую
очередь изолировать от неблагополучной компании. Во многих случаях этого оказывается
достаточно. Но когда зависимость уже сформирована, требуется помощь психолога и
нарколога.
Последствия токсикомании
Последствия токсикомании могут проявляться по-разному. В зависимости от того,
сколько времени человек травит свой организм таким способом. На первых порах это боль
в мышцах, тошнота, судороги, головные боли, бессонница. На психологическом уровне
проявляются сильные депрессии, ни чем необусловленная агрессия, злость,
раздражительность, человеку становится тяжело себя контролировать.
Но по истечении нескольких месяцев у токсикомана могут начать разрушатся внутренние
органы, диагностироваться цирроз печени, необратимым разрушениям может
подвергнуться и головной мозг. Высока вероятность того, что через 2 года токсикоман
может стать инвалидом. Частые передозировки наркотическими веществами ведут к
слабоумию.
Лечение токсикомании
Лечение токсикомании может проводиться только в стационаре.
Необходимо восстановить нарушенные соматические функции, подавить психическую
зависимость от токсикомании, нормализовать психическое состояние больного.
Больному проводят дезинтоксикацию организма, вливают внутривенно глюкозу,
назначают мочегонные средства, витамины. Для устранения депрессии у больного, ему
прописывают лекарственные препараты паразидол или амитриптилин.
Поскольку токсикомания – разновидность наркомании, при которой снять ломку на
дому вполне реально, то токсикоманы обязательно ставятся на учёт в наркологический
диспансер, где и после лечения за ними продолжается наблюдение.
ВМЕСТЕ С ПСИХОЛОГОМ
Подростковая токсикомания
Возбужденно-агрессивный молодой человек с пакетом в руках, закрывающийся
от видеокамеры, – типичная «картинка» из телерепортажа, повествующего о
беспризорных или просто трудных, «уличных» подростках. Кто они такие? Где их
можно встретить? Что они употребляют? Какой эффект оказывает на них
токсическое вещество? Можно ли им чем-нибудь помочь?
Что такое токсикомания?
Проблема злоупотребления алкоголем и наркотиками среди подростков и молодежи
освещается достаточно широко – как в прессе, так и в специальной литературе.
Гораздо меньше публикаций посвящено токсикомании.
Сразу следует сделать важную оговорку, касающуюся терминологии: в бытовой речи
мы называем токсикоманами тех, кто путем вдыхания некоторых веществ пытается
вызвать у себя состояние измененного сознания.
В медицине же токсикоманией называют еще и пристрастие к психотропным
лекарственным препаратам (чаще всего снотворным и успокоительным).
В Древней Греции понятие «токсикон» означало «относящийся к стрельбе из
лука»: «токсон» – лук, «токсикон» – человек, который мазал стрелы ядовитым
соком растений. Так образовалось слово «токсин» – «яд».
В нашей статье речь пойдет о злоупотреблении токсическими веществами. Для их
обозначения применяется множество терминов: ингалянты, летучие органические
соединения, летучие ароматические вещества, средства бытовой химии. Наиболее
часто встречающееся название – летучие растворители.
Они представляют собой обширную группу летучих органических жидкостей, а
также газов, которые могут вдыхаться с целью получения состояния эйфории.
История и современность
Первые случаи злоупотребления ингалянтами были описаны в конце ХIХ века. Это
было вдыхание паров эфира медицинскими работниками.
В середине XX века в США, а затем и в Европе стали появляться сообщения о
подростках, вдыхающих различные летучие вещества (пары бензина, некоторые
виды клея, растворители и даже сапожный крем). В нашей стране история
употребления ингалянтов молодыми людьми началась в 60–70-х гг. прошлого века.
Например, в 1975 году разразилась настоящая эпидемия в Прибалтике (подростки
«нюхали» пятновыводители); спустя 10 лет – массовое употребление летучих
растворителей было отмечено в Нижнем Поволжье, Астрахани и некоторых районах
Москвы.
Результаты исследований показывают, что 7–10% старшеклассников хотя бы один
раз пробовали ингалянты.
Отличительной особенностью злоупотребления летучими веществами
является их региональное и ограниченное во времени распространение.
Некоторые становятся «модными» среди подростков в одних городах и
местностях и могут отсутствовать в других.
Потребители ингалянтов
Чаще всего злоупотребление ингалянтами бывает массовым. Группа обычно
формируется по месту жительства или учебы и может включать от 2–3 человек до
почти целого класса.
Существуют возрастные и половые особенности применения: начинается оно, как
правило, в младшем или среднем подростковом возрасте (12–14 лет), а порой даже
раньше. Средства промышленной и бытовой химии часто являются первыми
веществами, которые ребята используют для изменения сознания.
У подростков старше 16 лет злоупотребление летучими растворителями практически
не встречается, однако многие из них от клея и бензина переходят к алкоголю или
другим психоактивным веществам.
Ингалянты чаще всего применяют мальчики (по данным исследователей, девочек
выявлено только около 3%). Обычно это дети и подростки из малообеспеченных
семей с низким социальным статусом, нередко бродяжничающие и убежавшие от
родителей. Ребята, воспитывающиеся в детских домах, часто имеют в своем
«уличном» прошлом опыт злоупотребления летучими растворителями.
К факторам риска зависимости от ингалянтов относятся неблагоприятное
окружение, обедненная социальная среда и некоторые особенности личности
(общее психическое недоразвитие, примитивность интересов, неустойчивый
характер).
В чем привлекательность летучих веществ?
«Популярность» ингалянтов среди младших и средних подростков объясняется
низкой стоимостью и простотой их приобретения. Летучие органические соединения
(ЛОС) входят в состав многих средств бытовой химии, находящихся в свободной
продаже.
Также следует отметить легкость использования (путем вдыхания) и способность
веществ быстро вызывать опьянение. Короткая продолжительность действия и
быстрое исчезновение признаков употребления ингалянтов позволяют ребятам
достаточно долгое время скрывать факт их применения.
Действие токсических средств
Как уже было сказано, большинство летучих растворителей употребляется путем
вдыхания. Эффект наступает постепенно; можно выделить несколько фаз,
характеризующих действие ингалянта.
1-я фаза. После 2–3 вдохов появляются головокружение, чувство тяжести и боли в
голове, резь в глазах, слезотечение, тошнота и слабость. Часто именно в этот момент
подростки прерывают ингаляцию из-за множества неприятных ощущений.
2-я фаза. Если молодой человек продолжает вдыхать вещество, то на 4–5-м вдохе
наступает фаза эйфорического опьянения. Неприятные ощущения исчезают,
появляется приподнятое настроение.
3-я фаза. Еще через несколько вдохов изменяется состояние сознания – вплоть до
«оглушения». Окружающее воспринимается расплывчато, происходит дезориентация
во времени и пространстве. На этом этапе ребята, как правило, молчаливы и
неподвижны.
4-я фаза называется «психотической». Подросток может видеть красочные
галлюцинации, которые бывают как забавными, так и угрожающими. Поведение
галлюцинирующего бывает неадекватным, так как видения принимаются им за
реальность, и он способен совершить опасное действие – например, получить травму,
убегая от «преследователей».
Длительность 4-й фазы – примерно 20–25 минут, а все опьянение длится около часа.
После прекращения вдыхания вещества опьянение «затухает», видения
прекращаются. Постепенно восстанавливается ориентировка во времени и
пространстве, исчезает состояние эйфории и легкости, одновременно появляются
головная боль, головокружение, вялость, слабость, тошнота, возможна рвота.
Остаточные явления интоксикации – жажда, химический привкус во рту, боли в
животе, снижение настроения, затрудненное мочеиспускание, тошнота, слабость и
сонливость. Они могут сохраняться от нескольких часов до нескольких суток, в
зависимости от дозы и токсичности употребляемого вещества.
Признаки опьянения
Многие ингалянты обладают характерным «химическим» запахом. Поэтому наличие
соответствующего «аромата» в выдыхаемом воздухе является достаточно надежным
диагностическим показателем. Однако следует иметь в виду, что этот признак может
быть обнаружен лишь в течение ближайших часов с момента применения.
Существуют и типичные внешние показатели: покрасневшее лицо, на котором
выделяется грязно-серый носогубный треугольник с жирным налетом вдыхаемого
средства. Зрачки расширены, возможно мелкое дрожание рук, языка и век. Походка
становится шаткой, наблюдается дискоординация движений. Артериальное давление
падает, частота сердечных сокращений увеличивается, дыхание учащенное, с сухими
хрипами. Кожа в местах контакта с летучими органическими соединениями
обезжиривается и обезвоживается; вероятно образование химических ожогов.
При длительном систематическом употреблении остаточные явления пропадают.
Передозировка
Летучие растворители раздражают рото- и носоглотку, а также гортань, трахею и
легочную ткань, поэтому при отравлении наблюдаются затрудненное шумное
дыхание, хрипы, покашливания. Возможно даже возникновение острой пневмонии
из-за химического повреждения легочной ткани.
Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются тошнота, рвота, боли в животе,
обильное слюноотделение. Возможно развитие токсической нефропатии (поражение
почек) и токсического гепатита (поражение печени).
При острой интоксикации (передозировке) могут наблюдаться острые нарушения
деятельности практически всех систем организма. Патологии функций центральной
нервной системы проявляются в нарастающем угнетении сознания – вплоть до комы,
на фоне которой могут развиться судороги.
При превышении порога индивидуальной переносимости при применении летучих
органических соединений становится возможна внезапная смерть,
наступающая в результате остановки сердца и дыхания.
Эпизодическое употребление или токсикомания?
Диагностические признаки сформировавшейся зависимости – токсикомании – при
злоупотреблении летучими растворителями:






Переход от ингаляций, начатых в компании, к вдыханию паров токсических
веществ в одиночку. Данный признак является наиболее ярким проявлением
индивидуальной психической зависимости. Только в редких случаях к
ингалянтам с самого начала могут прибегать наедине, например, в целях
экспериментирования.
Увеличение дозы потребляемого токсического вещества («раньше хватало
полтюбика клея, теперь и целого мало»).
Ежедневные длительные ингаляции, иногда по многу часов подряд, в течение
которых подросток то вдыхает пары летучих веществ, то прерывает процесс,
находясь в полузабытьи; при пробуждении снова возобновляет ингаляцию.
Повторные вдыхания в течение дня.
Злобная агрессия (вместо смущения и попыток убежать) в отношении тех, кто
застал молодого человека за ингаляцией и пытается помешать ему.
Прекращение попыток скрыть вдыхания паров от родителей, воспитателей и
посторонних.
Развитие зависимости
В первую очередь при злоупотреблении ингалянтами надо отметить существование
феномена групповой психической зависимости. Это означает, что вдыхание
токсических веществ происходит преимущественно в одной и той же компании и
совместное опьянение становится основным способом проведения досуга. Каждая
встреча с членами группы неизбежно напоминает подростку об ингалянте и вызывает
желание применять его вновь и вновь.
В компании сверстников (особенно в первое время) ребята редко стремятся
достигнуть глубоких степеней опьянения (обычно достигается только 2-я фаза),
после чего одурманивание прерывается. На начальных этапах еще существует страх
перед последствиями употребления, опасение за свою жизнь. В то же время под
влиянием или под давлением группы подросток может продолжать вдыхания, даже
не имея на то большого желания («быть как все», «не отставать от других», «не быть
слабаком»).
Индивидуальная психическая зависимость при регулярном применении летучих
веществ также формируется достаточно быстро – в течение 1–2 месяцев. Мотивом
выступает желание повторить опьянение, увидеть «мультики» (галлюцинации).
Возрастает частота употребления, тяга (влечение) усиливается при разговорах о
применении, запахе и виде вещества. Наблюдается рост переносимости,
увеличивается потребление вдыхаемого средства за один прием. Находясь вне
интоксикации, такие подростки жалуются на скуку и душевный дискомфорт.
Последствия злоупотребления
Итог хронической интоксикации – стойкий психоорганический синдром и симптомы
токсической энцефалопатии (результат повреждений ЦНС и головного мозга).
Подростки становятся менее сообразительными; хуже ориентируются в окружающей
обстановке, особенно в случаях, когда требуется быстрота реакции. Резко падает
способность усваивать новый материал – это служит причиной того, что ребята
нередко бросают учебу, отказываются от занятий. Особенно выражены нарушения
внимания – выявляются трудность сосредоточения и легкая отвлекаемость.
Токсическая энцефалопатия проявляется рядом неврологических и вегетативных
симптомов: легкая мышечная дрожь, головные боли, плохой сон, головокружения,
повышенная потливость. Наблюдаются нарушения функции почек и печени, часты
заболевания легких, портится зрение.
Меняется и характер подростков. Одни становятся пассивными, вялыми,
медлительными, стараются держаться в стороне от сверстников, искать уединения,
проводя время в безделье; у других на первый план выступают склонность к
аффективным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по любому поводу.
Как помочь подростку
На начальном периоде употребления бывает достаточно изолировать молодого
человека от компании, которая подталкивает его к одурманиванию. Но если
зависимость – токсикомания – уже сформировалась, необходимо стационарное
лечение. Психиатр-нарколог проведет курс дезинтоксикации, назначит подростку
препараты для подавления патологического влечения к веществу и нормализации его
психического и физического состояния.
Полезными будут и занятия с психологом: молодой человек нуждается в обучении
новым способам поведения, ему необходима поддержка в поиске и выборе своего
жизненного пути. Также желательно дать подростку информацию о вредных
последствиях злоупотребления летучими растворителями. Можно
«проиллюстрировать» рассказ показом результатов исследований интеллектуальных
функций подобных больных по сравнению со здоровыми сверстниками.
Но самым действенным будет нахождение новых интересов и видов деятельности,
которые помогут юноше или девушке обрести статус в среде ровесников, получить
положительные эмоции и удовлетворить потребность в самореализации.
Токсикомания у подростков
апреля 19, 2010 |
Автор: Владимир
К токсикоманиям следует относить состояния патологического влечения к постоянному
приему, обычно во все возрастающих дозах, токсических или лекарственных веществ. Не
отнесенных к списку наркотических. Развитию токсикоманий обычно предшествует
токсикоманическое поведение, к которому следует относить случаи эпизодического и
нерегулярного употребления вышеобозначенных средств, из подражания товарищам или в
силу конформности со своей группой.
При этом подросток может испытывать такие приятные и необычные ощущения, но
патологического пристрастия не отмечается. Скорее отмечается групповая зависимость.
При распаде группы часто прекращается и употребление токсических веществ. Если все
же их употребление продолжается и в одиночку и носит регулярный характер, то это
говорит о формировании индивидуальной психической зависимости, т.е. о переходе
токсикоманического поведения в токсикоманию.
Токсические вещества, употребляемые подростками, крайне разнообразны. Их
преимущественное употребление зависит от многих причин, в т.ч. и от региона
проживания, а также от своеобразного престижа и, соответственно, моды на те или иные
вещества. Токсические вещества разделяют по химическому составу (летучие
растворители — ацетон, бензин, трихролэтил и т.д.), по способу употребления
(ингаляционный, пероральный, инъекционный) или производства (лекарственные,
нелекарственные). Но наиболее практично разделение токсических веществ,
употребляемых подростками, по конечному результату их действия (А.Е.Личко):
n «эйфоризирующие» — примером может служить вдыхание паров ацетона,
пятновыводителя, некоторых красок и т.д.;
n «развлекающие» — вызывающие грезоподобные или галлюцинаторные переживания
(«смотреть мультики») — это вдыхание клея «Момент», паров бензина, прием больших
доз циклодола и т.д.;
n «стимулирующие» — придающие отвагу, решительность, порой ощущение небывалой
силы и бодрости (прием стимуляторов центральной нервной системы в больших дозах).
Внешний вид подростка при злоупотреблении циклодолом весьма характерен —
расширенные зрачки сочетаются с гипомимичностью лица, бледностью, но при этом губы
ярко окрашены, отмечается общая торпидность, гипергидроз конечностей. Характерен
симптом «исчезающей сигареты»: как будто сигарета в руках, можно закурить, но при
поднесении ее ко рту она вдруг исчезает.
Наиболее распространенными токсическими веществами до последнего времени у
токсикоманов являлись различные ацетоносодержащие промышленные препараты (в
основном, пятновыводители, лаки, краски). Главным привлекающим моментом для
подростков при употреблении этих веществ является быстро наступающая эйфория и
визуализация представлений. Внешний вид подростка напоминает состояние
алкогольного опьянения, но характерно учащенное дыхание, тахикардия. Сознание
нарушено, в зависимости от дозы — иногда вплоть до выраженного оглушения. Обычно
отмечается «дурацкий» смех. Со слов подростков, они видят то, «о чем только стоит
подумать». Соответственно возрасту и настроению, это «мультики», различные
приключения, сексуальные сцены.
Первоначальное знакомство с токсическими веществами обычно происходит в уличных и
школьных компаниях. В большинстве случаев вдыхание ацетоносодержащих веществ, как
и других токсических средств, носит эпизодический, ситуационный характер и
длительное время наблюдается преимущественно в группе. Только приблизительно у 5%
подростков, эпизодически употребляющих ацетоносодержащие вещества, развивается
истинная токсикомания. Основным признаком ее развития является употребление
токсических веществ в одиночку и ежедневно. Появление выраженной абстиненции, как и
при вдыхании бензина, является спорным вопросом. Но при перерыве регулярных
ингаляций отмечается легкая депрессия, астения, головные боли. Часто наблюдаются
бронхиты, конъюнктивиты.
Вдыхание паров бензина более свойственно младшему и среднему школьному возрасту.
Несмотря на быстрое наступление эйфории (с легким оглушением), она не является
самоцелью. Как и при большинстве прочих типов токсикоманического поведения,
главным является стремление не отстать от сверстников, потребность в поиске нового
круга впечатлений. Истинные токсикомании развиваются у 5−10% подростков,
нюхающих бензин. Становятся характерны делириозные расстройства, со слов
подростков, напоминающие фильмы ужасов. У более старших — преобладают
сексуальноокрашенные картины. Зрительные галлюцинации могут сопровождаться
слуховыми.
Особую популярность в последнее время приобрело вдыхание клея
«Момент». У подростков при этом легко возникают сноподобные фантазии онейроидного
типа. Содержание, как правило, развлекательное, напоминающее «мультики». Следует
особо подчеркнуть высокую злокачественность этого вещества. У 50−75% подростков,
вдыхающих клей «Момент», развивается токсикоманическое пристрастие.
Клинически течение токсикоманий можно разделить на три стадии с выделением
описанной выше стадии токсикоманического поведения. Принципиально эти стадии не
отличаются от стадий развития наркомании.
1-ая стадия — появление психической индивидуальной зависимости, повышение
толерантности, исчезновение неприятных соматовегетативных ощущений,
наблюдавшихся ранее в первые минуты после приема токсических веществ.
2-ая стадия характеризуется дальнейшим повышением толерантности. Влечение начинает
носить непреодолимый характер, который усиливается по мере уменьшения
интоксикации, т.е. становится необходимым беспрерывное поступление токсических
веществ в организм. Повторный прием этих веществ обеспечивает психический и
физический комфорт. Разумеется, обилие токсических веществ находит свое отражение и
в особенностях развития и течения токсикоманий. Так, при вдыхании паров
пятновыводителя относительно быстро развивается психическая зависимость, но
физическая — практически не наступает. Не наблюдается выраженного абстинентного
синдрома и при вдыхании паров бензина. Но это не означает, что дальше 1-ой стадии
токсикомания в этих случаях не разовьется. При длительном употреблении этих веществ
может развиться сразу 3-я стадия. Но вообще 3-я стадия в подростковом возрасте
практически не встречается (она, также как и при алкоголизме, просто не успевает
развиться). По мере взросления все чаще наблюдается злоупотребление
спиртными напитками, которые нередко вытесняют употребление токсических веществ. В
ряде случаев поиск новых ощущений приводит к употреблению препаратов, относящихся
к наркотикам.
Диагностика токсикоманий основывается на тщательном изучении анамнеза, клиническом
наблюдении и, в ряде случаев, специальных лабораторно-диагностических исследований.
Нередко правильный диагноз можно поставить уже в первые же минуты общения с
подростком. О нем с большой степенью достоверности свидетельствует: неопрятный
внешний вид, характерный запах, исходящий от одежды и из дыхательных путей (в случае
употребления летучих токсических веществ), несмывающиеся пятна клея на руках,
одежде. В других случаях, доверительная беседа с подростком также позволяет
достаточно быстро установить факт приема токсических веществ. Следует подчеркнуть,
что среди подростков употребление токсических веществ является престижным фактом (к
тому же, в отличие от наркотиков, не связанным с уголовным наказанием), и они его, как
правило, не скрывают. Чаще, вследствие ложно понимаемой престижности, приходится
сталкиваться со стимуляцией приема токсических веществ. В этом случае подросток, при
тщательном расспросе, уточнении субъективных ощущений и употреблением
специфического жаргона, распространенного среди нарко- и токсикоманов, быстро
обнаруживает свои лишь отрывочные знания или даже полную неосведомленность.
Необходимым являются также объективные данные, полученные от семьи, ближайшего
окружения, из школы о фактах употребления токсических веществ и наличии тех или
иных контактов с токсикоманами. В неясных случаях клиническое наблюдение
(выявление абстинентных проявлений, психоорганического синдрома и т.д.) позволяет
подтвердить или отвергнуть диагноз токсикомании.
Подростковая токсикомания, как и токсикомания в целом, - это вдыхание парообразных веществ
отравляющих, обладающих токсичностью соединений. Цель подростковой токсикомании состоит в
изменении сознания. Для достижения этой цели используются различные соединения – бытовые
химикаты и органические вещества, краски и клеи, лаки и прочее. Все соединения,
использующиеся в подростковой токсикомании, - это жидкие или газообразные соединения,
которые, проникая в организм человека, погружают его сознание в эйфорию. Чаще всего для
токсикомании подростки используют дешевую и доступную бытовую химию. Помимо всего прочего,
у таких токсических средств есть еще одно преимущество – скорое устранение признаков
токсикомании. А короткий период наркотического опьянения дает возможность подростку
длительное время оставаться вне подозрений.
Подростковая токсикомания – это обычно явление групповое. Группы, занимающиеся
токсикоманией, могут включать от двух до нескольких десятков человек. Часто пристрастившиеся
подростки собираются в такие компании по месту учебы или по кругу общения. Что касается
возрастной категории подростковой токсикомании, то это дети в возрасте от двенадцати до
четырнадцати лет, хотя бывают и более молодые токсикоманы. После четырнадцати лет, как
правило, зависимый подросток переходит от токсикомании к полноценной наркомании, заменяя
токсические вещества наркотическими соединениями. Также токсикоманы могут «перерождаться»
в алкоголиков. Группу риска подростковой токсикомании составляют дети из материально и
психологически неблагополучных семей.
Воздействие на организм подростка токсического соединения проходит в несколько стадий. После
нескольких вдохов начинается боль и жжение в глазах, головокружение и слабость. Случается, что
этим и ограничивается желание подростка нюхать токсические вещества. После следующих
нескольких вдохов подростка накрывает эйфория, во время которой весь дискомфорт
улетучивается, а настроение повышается. После следующих вдохов подросток перестает
ориентироваться в окружающем пространстве. Следующие признаки токсикомании – это приятные
галлюцинации.
В подростковой токсикомании выделяется ряд
признаков, позволяющих понять, что
человек пристрастился к токсикомании. К
признакам подростковой токсикомании следует
относить – покраснение кожи лица на фоне
побледнения носогубного треугольника,
расширенные глазные зрачки, тремор рук и
глазных век. У опытного токсикомана может
отмечаться неустойчивая походка, расстройства
ориентации и координации движений.
Привыкание к вдыханию токсических веществ
носит, как правило, чисто психологический
характер – например, удержание своего статуса в
компании токсикоманов. Другими словами,
достижение состояния эйфории воспринимается
подростками как вид отдыха. Сначала, только погружаясь в среду токсикоманов, ребенок может
бояться, опасаясь за свое здоровье и испытывая страх перед отравляющими веществами. Однако
под давлением со стороны участников группы он заставляет себя сделать первый вдох, чтобы его
не приняли за «слабака». Повторное использование токсических веществ для токсикомании
обусловлено стремлением достичь приятного расслабленного состояния.
Основанная мера помощи от подростковой токсикомании состоит в как можно более надежной
изоляции зависимого ребенка от группы токсикоманов. Между тем, это часто не срабатывает. При
формировании стойкой зависимости от токсических веществ необходимо обратиться к
квалифицированному психиатру и наркологу. Желательно найти какой-то способ проведения
досуга, при помощи которого внимание ребенка возможно будет переключить.