Психологическое представление на ребенка Фамилия, имя ребенка: ________________________________________Дата рождения: _______________ Дата обследования________________ Возраст на момент заполнения_________________ Особенности коммуникации: - основной вид коммуникации, который предпочитает ребенок: речевая; жестовая; мимическая - особенности контакта с психологом ________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ - особенности эмоционального контакта со взрослыми __________________________________________ _________________________________________________________________________________________ - характер сотрудничества со взрослым _______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ - особенности контакта с детьми _____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Особенности эмоционально-личностной сферы: - индивидуально-типологические особенности (нужное подчеркнуть): активный; возбудимый; неуравновешенный; пассивный; инертный; вялый - особенности эмоционального фона _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ - особенности эмоциональных реакций на ситуацию обследования________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ - аутистическая симптоматика: не наблюдается; есть признаки (какие) ____________________________ _________________________________________________________________________________________ Личность и характерологические черты: - индивидуальные особенности поведения: без особенностей; негативизм; немотивированное упрямство; раздражительность; двигательная расторможенность; агрессивность, драчливость; вспыльчивость, как реакция на обиду; робость; замкнутость, склонность к уединению; легкая подчиняемость; плаксивость, как реакция на обиду; наличие признаков патологических влечений (каких)___________________ - особенность поведения в ситуации общения__________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ - патохарактерологические реакции___________________________________________________________ Особенности игровой деятельности ________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Особенности деятельности во время обследования: - интерес к заданию _______________________________________________________________________ - понимание инструкции____________________________________________________________________ - стратегия деятельности ___________________________________________________________________ - саморегуляция деятельности_______________________________________________________________ - особенности вербализации_________________________________________________________________ - степень самостоятельности деятельности ____________________________________________________ - темп деятельности _______________________________________________________________________ - работоспособность _______________________________________________________________________ - реакция на одобрение _____________________________________________________________________ - реакция на замечание _____________________________________________________________________ - отношение к неудаче _____________________________________________________________________ Моторное развитие (красный квадрат – соответствует возрастной норме, белый – нет) статическое равновесие одновременность движений динамическое равновесие отчетливость движений координация движений ручная моторика динамическая координация зрительно-моторная координация скорость движений Восприятие: тактильное восприятие_____________________________________________________________________ слуховое восприятие _______________________________________________________________________ зрительное восприятие: сенсорные эталоны ___________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ процессы сериации ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Внимание: включение в работу ________________________________________________________________________ объем ____________________________________________________________________________________ распределение ____________________________________________________________________________ переключение _____________________________________________________________________________ колебания ________________________________________________________________________________ Память: тактильная _______________________________________________________________________________ зрительная: объем ________________________________________________________________________ скорость запоминания______________________________________________________________________ прочность хранения _______________________________________________________________________ привнесения: по созвучию____________________________ по аналогии ___________________________ «эффект края»_____________________________________________________________________________ слухоречевая: объем ______________________________________________________________________ скорость запоминания______________________________________________________________________ Мышление: наглядно-действенное _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ наглядно-образное ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Особенности латеральной организации: рука___________________ нога ________________ ухо _______________________ глаз ______________ Заключение ______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Рекомендации ____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Педагог-психолог _____________________________ / /