приложение № 4 к приказу от ______№____ Правила

приложение № 4
к приказу от ____________№____
ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
детского отделения
ГУЗ «Республиканская психиатрическая больница»
Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем – «Правила») регулируют
жизнедеятельность пациентов на период их пребывания в детском отделении
психиатрической больницы.
Правила составлены в соответствии с «Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан» утвержденного ВС РФ 22.07.1993 г. № 5487 (ред. от
07.03.2005г.), Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» от 02.07.1992 № 3185-1, (с изм., внесенными Постановлением КС РФ от
27.02.2009г.), Постановлением Правительства РФ от 25.05.94 г. № 552 «О мерах по
обеспечению психиатрической помощи и социальной защите лиц, страдающих
психическими расстройствами», Приказом МЗ РФ от 11.04.95 г. № 92 «Об утверждении
правил «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны
труда», Приказом МЗ СССР от 16 ноября 1987 г. № 1204 «О лечебно - охранительном
режиме в лечебно - профилактических учреждениях», Приказом Минздрава СССР от 2
февраля 1984 г. N 125 «О порядке оформления лечебных отпусков», Семейного кодекса
Российской Федерации от 29.12.1995г. № 223- ФЗ, Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации от 14.11.2002г. № 138-ФЗ, Гражданского кодекса
Российской Федерации от 18.12.2006г. № 230-ФЗ, Закона Российской Федерации «Об
основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24.07.1998г. № 124-ФЗ,
а
также
других
законодательных
актов,
ведомственных
документов,
регламентирующих деятельность психиатрических больниц.
Все дети, поступающие на стационарное лечение, госпитализируются в детское
отделение через приемное отделение, где осматриваются в рабочее время врачомпсихиатром или заведующим приемного отделения, в ночное (вечернее) время и в
выходные (праздничные) дни – дежурным врачом- психиатром, выполняющим функции
администратора Учреждения.
Основаниями для госпитализации в детское отделение является наличие у лица
психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или
лечения в стационарных условиях с целью оказание высококвалифицированной
психиатрической и реабилитационной помощи детям с психическими и поведенческими
расстройствами. Кроме того основаниями для госпитализации является постановление
судьи о назначении лечения и необходимость проведения психиатрической экспертизы в
случаях и в порядке, установленными законами Российской Федерации, в том числе
госпитализация детей по направлению медико-социальной экспертизы, Республиканской
и городской психолого-медико-педагогических комиссий для комплексного обследования.
В детское отделение госпитализируются лица, не достигшие 15 лет, с согласия или
разрешения одного из родителей или иных законных представителей. Лицо, признанное в
установленном законном порядке недееспособным помещается в психиатрический
стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения
одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя
помещение несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению
органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.
При добровольной госпитализации ребенка в детское отделение присутствие
законных представителей ребенка (матери и отца) или опекуна обязательно. В случае
госпитализации несовершеннолетнего, оставшегося без попечения родителей, законный
представитель обязан иметь при себе документы, подтверждающие свое право опекуна
и/или законного представителя.
Согласие на госпитализацию ребенка в психиатрический стационар оформляется
записью в медицинской документации (заполняется «Информированное добровольное
согласие на госпитализацию») за подписью законного представителя (родителей,
опекунов, органов опеки и т.д.) и врача-психиатра. Законному представителю должны
быть разъяснены основания и цели помещения ребенка в психиатрический стационар, его
права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, и в доступной
форме, о чем делается запись в медицинской документации.
Для госпитализации ребенка в детское отделение необходимы следующие
документы:

направление на госпитализацию от врача-психиатра;

выписку из амбулаторной карты по месту жительства;

паспорта законных представителей ребенка (матери и отца) или опекуна;

свидетельство о рождении ребенка;

страховой полис ОМС;

характеристику из учебного учреждения.
При госпитализации в плановом порядке необходимы результаты анализов мазков
из зева и носа на дифтерию, анализ кала на кишечные инфекции (действительные в
течение 14 дней) и справка об эпидокружении, действительная в течение 3-х суток
(согласно СанПиН 2.1.3.2630-10).
Всех поступающих пациентов и их родственников фельдшер приемного отделения,
а при поступление в отделение дежурная медсестра детского отделения знакомит с
правилами внутреннего распорядка стационара и с основными позициями больничного
режима: часами подъёма, сна, дневного отдыха («тихого часа»), приёма пищи, временем
обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения
родственниками, а также со списком продуктов, разрешённых и запрещённых для
передачи больным.
При поступлении верхнюю одежду, обувь, документы, отдают под опись
дежурному фельдшеру приемного отделения. Затем верхняя одежда и обувь сдается на
склад для хранения личных вещей больных. При желании родителей или законных
представителей одежда и обувь могут быть переданы им под роспись.
При выписке из стационара одежда выдается его законным представителям при
предъявлении квитанции, оформленной в приемном покое. Прием и выдача верхней
одежды производится ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней с 8.00
до 15.00ч. Запрещается брать верхнюю одежду и обувь в отделение.
В случае необходимости, после врачебного осмотра, средним и младшим
медицинским персоналом приемного отделения проводится санитарная обработка
пациента в соответствии с санитарно эпидемиологическими требованиями.
В детское отделение больные направляются в сопровождении среднего и (или)
младшего медперсонала приемного отделения.
Лечащий врач после поступлении пациента в отделение и его первичного осмотра
предоставляет родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего
пациента возможность ознакомиться с информацией о характере его заболевания,
планируемых методах обследования, методах лечения, возможных вариантах и
возможных побочных реакциях, прогнозе лечения. Перед проведением медицинских
манипуляций заполняется «Информированное добровольное согласие на медицинское
вмешательство (при госпитализации в психиатрический стационар)».
Страховой медицинский полис или его копия, амбулаторная карта ребенка
передается на хранение в отделение на случай возникновения необходимости во внешней
консультации или перевода в другое медицинское учреждение в экстренном, внеплановом
порядке.
В детском отделении разрешено носить чистую домашнюю одежду, обувь,
использовать средства личной гигиены. Запрещено проносить в отделение предметы
представляющие потенциальную опасность для пациента и лиц его окружающих
(колюще-режущие предметы, зажигалки, спички, электрические приборы, огнестрельное
оружие, токсические и легковоспламеняющиеся вещества), а также предметы
оказывающие
негативное
воздействие
на
лечебный
процесс
(литературу
порнографического характера, содержащую сцены чрезмерного насилия и разжигающую
межнациональную рознь. В отделении также запрещены мобильные телефоны,
музыкальные плееры, сигареты, часы, нательные крестики на веревочках и цепочках,
парфюмерия (аэрозоли), косметика, ювелирные украшения и бижутерия.
В период пребывания на стационарном обследовании и лечении ребенок ИМЕЕТ
ПРАВО НА:
 уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего
персонала;
 обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарногигиеническим требованиям;
 получение информации о своих правах и обязанностях, а также в доступной для
них форме и с учетом их психического состояния информации о характере
имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;
 содержание в психиатрическом стационаре только в течение срока, необходимого
для его обследования и лечения;
 сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о
состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании
и лечении;
 проведение консилиума и консультаций других специалистов (при наличии
показаний);
 облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,
доступными способами и средствами;
 получение платных медицинских услуг (по желанию);
 получение образования по программе общеобразовательной или коррекционной
школы;
 возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью при оказании
медицинской помощи в установленном законом порядке;
 допуск адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
 допуск священнослужителя, на предоставление условий для отправления
религиозных обрядов, соблюдение религиозные канонов, в том числе по
согласованию с администрацией может иметь религиозную атрибутику и
литературу;
Следующие права могут быть ОГРАНИЧЕНЫ по рекомендации лечащего врача
заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности
пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

вести переписку без цензуры;

пользоваться телефоном;

принимать посетителей;

иметь предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой;
Защита прав пациента предполагают наличие у ребенка определенных
ОБЯЗАННОСТЕЙ:

вежливое и уважительное отношение к медицинскому и обслуживающему
персоналу;

точное соблюдение режима пребывания в стационаре (пробуждение, туалет,
прием пищи и передач, сон, свидания с родными, реабилитационные мероприятия);

терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;
не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы;
оказывать содействие медицинскому персоналу в процессе обследования и
лечения, точно выполнять назначения лечащего врача;

поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях больницы, бережно
обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;

если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в
чистоте и порядке свою койку и прикроватную тумбочку, ничего не хранить под
подушками и матрацем;

выполнять элементарные требования личной гигиены, следить за
опрятностью внешнего вида;

принимать от посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты
питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи
продуктов питания вывешивается администрацией отделения на видных местах в
приемной для посетителей в отделениях больницы); сдавать полученные во время передач
продукты дежурной медсестре, так как хранить продукты в прикроватных тумбочках
воспрещается;

во время обхода врачей, во время тихого часа и ночного сна находиться в
палатах;

во время прогулок находиться лишь на той территории больницы, которая
отведена администрацией для прогулок пациентов;
При причинении умышленного вреда учреждению (порча мебели, оборудования и
инвентаря больницы) пациент несет имущественную ответственность путем возмещения
убытков в соответствии со ст. 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ.
В случае нарушения прав ребенка его законный представитель МОЖЕТ
ОБРАТИТЬСЯ:
 в администрацию учреждения (к заведующему отделения, заместителю главного
врача, главному врачу, при их отсутствии – дежурному врачу) устно или в
письменном обращении;
 профессиональные медицинские ассоциации (Чувашская ассоциация психиатров,
наркологов и психотерапевтов; Ассоциация медицинских сестер и т.д.)
 общества защиты прав пациента, общество защиты прав потребителей;
 вышестоящие
органы
здравоохранения:
Минздравсоцразвития
ЧР
и
Минздравсоцразвития РФ.
 контролирующие организации: управление Росздравнадзора, Роспотребнадзора;
Перечень инстанций, куда можно обратиться, находится на информационном
стенде для пациентов.
Во время пребывания в больнице пациентам ВОСПРЕЩАЕТСЯ:
 самовольно отлучаться из больницы;
 самовольно посещать больных из других отделений больницы;
 лежать или сидеть на койках в верхней одежде и обуви;
 пользоваться бельем и подушками свободных (незанятых пациентами) коек в
палатах;
 мусорить в отделении и на территории больницы, бросать использованные марлю,
вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;
 сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;
После отхода ко сну все пациенты должны быть в палате, беспричинное хождение
по коридору воспрещается.
Распорядок дня в отделении
6.00 - 7.00 – подъем, утренний туалет.
7.00 - 8.00 – сдача анализов, обследования натощак, измерение температуры и АД
8.00 - 8.30 – завтрак.
8.30 - 9.00– прием лекарств.


9.00 – 9.30 – обход врачей.
9.30 - 11.00 – лечебно-диагностические процедуры, социально-реабилитационные
мероприятия, трудотерапия, просмотр телепередач, занятия с воспитателями, ЛФК.
11.00 – 11.30 – второй завтрак.
11.30 – 12.30 – прогулка.
12.30 - 13.30 – обед.
13.30 - 14.00 – прием лекарственных средств.
14.00 - 16.00 – тихий час.
16.00 – 16.30 – полдник.
16.30 – 17.30 – свободное время, просмотр телепередач, настольные игры.
17.30 - 18.00 – ужин.
18.00 – 19.00 – свободное время (чтение книг, игры).
19.00 – 19.30 – второй ужин.
19.30 – 20.00 – прием лекарств.
20.00 – 20.30 – гигиенические процедуры, подготовка ко сну.
20.30– 6.00 – отход ко сну, ночной сон.
Занятия с учителями проводятся в соответствии с индивидуальными графиками
обучения.
Посещение пациентов родственниками и знакомыми:
Посещение разрешено:
в праздничные дни, субботу и воскресенье с 10.00 до 12.00, с 16.00 до 18.00.
Беседа с лечащим врачом и заведующим отделением:
еженедельно по средам - с 9.00 до 12.00, с 13.00 до 16.30.
Разрешается посещение пациентов родственниками и знакомыми, список которых
оговаривается родителями ребенка или его законными представителями в
информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Порядок
посещения отделения устанавливается администрацией больницы.
Посещение пациентов родственниками или знакомыми в дни и часы, не
оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в исключительных
случаях только с разрешения лечащего врача, заведующего отделением, в случае их
отсутствия – дежурного врача. Запрещено посещение пациентов лицами, находящимися в
состоянии наркотического или алкогольного опьянения, агрессивно настроенных к
пациенту и медперсоналу, несовершеннолетними (до 15 лет).
Прием передач.
Прием передач для пациентов осуществляется дежурным медперсоналом
ежедневно с 10.00 до 12.00ч. и с 16.00 до 18.00 ч.
Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных для передачи пациентам
больницы, находится на доске информации. Запрещено кормить больных в
посетительской.
Лечебный отпуск.
В отделениях больницы предусмотрены лечебные отпуска, как кратковременные
(на 1-2 дня, обычно субботу и воскресенье), так и длительные (в том числе на
праздничные и каникулярные дни). Решение о направлении в лечебный отпуск принимает
лечащий врач в зависимости от состояния пациента, а также возможности осуществления
полноценного наблюдения за ним в условиях семьи. Лечебные отпуска предназначены для
проверки эффективности лечения, стойкости достигнутого результата, профилактики
развития госпитализма. На время отпуска пациенты при необходимости продолжают
получать поддерживающую терапию.
Лечебный отпуск предоставляется по заявлению родителя или законного
представителя несовершеннолетнего, после осмотра комиссией врачей психиатров.
Лечебный отпуск запрещается:
1) если пациент проходит лечение по постановлению суда;
2) лицам, которые по своему психическому состоянию представляют опасность для
себя или для окружающих.
3) в случае ненадлежащего ухода и присмотра за ребенком со стороны родителей
или законных представителей.
В лечебный отпуск пациент отпускается, в сопровождении родителей или законных
представителей, или лиц, представляющих интересы ребенка. В случае невозвращения
законным представителем пациента в назначенный срок из лечебного отпуска, в
зависимости от его психического состояния, принимаются меры к его возвращению, либо
пациент выписывается из отделения.
Обо всех претензиях и недовольствах родители или законные представители
ребенка имеют право заявить старшей медицинской сестре отделения, лечащему врачу,
заведующему отделением или дежурному врачу, не вступая в какие либо споры и
пререкания с ухаживающим или обслуживающим медицинским персоналом и между
собой. Любые обращения, заявления и предложения пациенты могут записать в «Книгу
жалоб, отзывов и предложений», которая находится у старшей медицинской сестры
отделения.