КАК ФОРМИРУЕТСЯ ЗАВИСИМОСТЬ Процесс формирования зависимости очень сложный, поэтому описать его можно только условно. Ученики, попробовавшие закурить, выпить или употреблять наркотики, как правило, не попадают ни под одну из данных стадий. Нет определенной черты, где заканчивается одна стадия и начинается другая. 1 стадия: ПРОБОВАНИЕ. Многим хочется проверить, что это такое психоакивные вещества, поэтому часто несмотря на отрицательные последствия, продолжают употребления и добиваются определенного удовлетворения. 2 стадия РЕГУЛЯРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ. НА этом этапе человек может контролировать, сколько, когда употреблять, но не все подростки одинаково воспринимают алкоголь, наркотики. 3 ВЛЕЧЕНИЕ употребляют, чтобы избавиться от плохого настроения и самочувствия, избавиться от различных жизненных проблем. Человек теряет контроль, а для полного удовлетворения требуется все большая доза. 4 ФИЗИЧЕСКАЯ И ХИМИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ. Невозможность обойтись без психоактивных веществ. Злоупотребление опиатами (опий, героин и др.) вызывает сужение зрачков, бледность, сухость кожи и слизистых, снижение артериального давления, снижение частоты сердцебиений. Первое введение наркотиков опийного ряда может вызвать защитные реакции организма. Осознание влечения возникает позже. При употреблении героина уже на второй пробе может развиться влечение. Формирование зависимости происходит в три стадии. При первой действие наркотика не изменено. Человек мало спит, его сон поверхностный, аппетит подавлен, но сохраняется влечение к сладкому и жирному. Уменьшается количество мочи, отмечается задержка стула, отсутствует кашель, несмотря на наличие простудных заболеваний. В течение месяца формируется вторая стадия. Эффект действия прежней дозы наркотика угасает. Повышается толерантность, влечение к наркотику становится сильным, неудержимым, т.к. он включается в биохимические процессы, происходящие в организме. Наркоман способен совершить даже убийство, лишь бы добыть дозу. При отсутствии наркотика через 1-2 суток появляются психические расстройства в виде абстиненции: нарастает чувство напряженности, желание достать и ввести наркотик, расширяются зрачки, появляется зевота, слезотечение, насморк, чихание, «гусиная кожа», исчезает аппетит, появляется бессонница. Потом – озноб, сменяющийся чувством жара, приступы слабости и потливости, боль в суставах, мышцах и костях. Острый период абстиненции может длиться 2-3 недели, подострый – в течение 4 месяцев. Третья стадия заболевания характерна тем, что признаки психической зависимости подавлены признаками физической. Наркотик не вызывает никаких искомых эффектов, а только поддерживает больного. Абстиненция наступает после 4-5 часов после отнятия наркотика: страх, озноб, зевота, сердцебиение, обездвиженность, снижение сердечно-сосудистой. Человек просто лежит в одной позе, отвернувшись к стене, не переносит смеха, страдает от бессонницы. Возможны желудочно-кишечные расстройства, кровавые поносы. Работоспособность снижается и может быть сведена к нулю, полному отсутствию интереса к реальной жизни, любому занятию. Интеллектуальные процессы требуют большого усилия и вызывают утомление. Снижается концентрация внимания, изменяется эмоциональная сфера, развивается депрессия, истощение. При опьянении стимуляторами возникает длительное двигательное и интеллектуальное возбуждение, бессистемная суетливость, разговорчивость. Начинающему употреблять стимуляторы такое состояние контролировать трудно. Если употребление носит эпизодический характер, но психическая и физическая зависимость формируется очень быстро. Разовая доза стимулятора не нарастает, т.к. ее увеличение ведет к ухудшению состояния: появляется дрожь в теле, покалывание в руках и ногах, боли в затылке, повышается артериальное давление. Но учащается прием наркотика через каждые 5-6 часов и так до изнеможения, полного истощения сил. (Эфедрин) Злоупотребление эфедрином приводит к полному разрушению организма: грубые эмоции, черствость, раздражительность, подозрительность, нарушения волевой сферы, изменяется иерархия мотивов, поведение подчиняется стремлению удовлетворить любые желания. Снижается интеллектуальная сфера и память. Больные часто погибают в результате внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма, кровоизлияний в мозг и важнейшие органы жизнеобеспечения организма. При злоупотреблении кокаином зависимость развивается очень быстро, даже после нескольких дней употребления. Последствия выражаются в значительных психических изменениях: снижение активного внимания, интеллекта, отсутствует критика своей болезни; появляются разрушения тканей и органов, сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей и волос. Злоупотребление гашишем (марихуаной в американской культуре, анашой – имеется ряд других названий) – это смолистое вещество, получаемое из листьев и побегов дикорастущей конопли. Действующее начало – каннабинолы. После курения или приема внутрь появляется чувство страха и тревоги, подозрительность. Затем приходит расслабление и благодушие, но возможно и злобность, агрессивность. Сознание и эмоциональная сфера нарушаются, снижается интеллектуальная функция. Передозировка гашиша выражается в возбуждении: зрачки расширены, на свет не реагируют, лицо краснеет, губы сохнут, нарушается координация, дрожат пальцы рук. Психическая сфера снижается вплоть до выраженного нарушения сознания с галлюцинациями. При постоянном употреблении быстро формируется психическая и физическая зависимость, разрушаются клетки мозга. Применительно к психоактивным веществам зависимость выражается в необходимости повторных приемов психоактивного вещества для обеспечения хорошего самочувствия. При этом человек чувствует сильное желание принимать вещество и не может справиться с этим желанием или контролировать употребление. Попадание подростка в среду употребляющих и зависимых от наркотиков лиц формирует внутреннюю готовность начать прием наркотиков даже вопреки собственному негативному отношению к собственной наркотизации. Подросток становится зависимым от среды общения, т.е. появляется социальная зависимость: стиль среды, ее принципы, нормы поведения, отношение к психоактивным веществам заставляют подростка либо следовать этому стилю, либо быть отвергнутым ею. Именно это чаще всего является причиной употребления психоактивных веществ. Затем формируется психическая зависимость, т.е снижение контроля индивида над употреблением. Возможно формирование групповой психической зависимости, как только собирается своя компания. Дальнейший прием наркотиков приводит к возникновению индивидуальной психической зависимости, что является признаком болезни и характеризуется желанием употреблять психоактивные вещества, добывая его любым путем. Перерыв в употреблении вызывает чувство тревоги, напряжения. Постоянный прием приводит к более тяжелой форме зависимости – физической. Психоактивное вещество становится необходимым участником обмена веществ, проявляется толерантностью и синдромом отмены (абстиненции). Толерантность – снижение реакции на воздействие дозы психоактивного вещества, появляющееся при длительном применении. Требуется увеличение дозы вещества для достижения эффекта, возникавшего первоначально после меньших доз. Если выработалась зависимость, то прекращение приема вещества вызывает различные реакции: беспокойство, депрессию, бессонницу, озноб, судороги, конвульсии. Данное состояние определяется как синдром отмены или абстиненции («ломка» на языке больных) Выздоровление больных возможно, но на это требуется медикаментозное лечение, медицинская и социальная реабилитация, поддержка окружающих и длительный период времени.