методичка по ЛФК и ВК_2013 - Кабардино

ФГБОУ ВПО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. Х.М. БЕРБЕКОВА» МОН РФ
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА И ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ
Методическое руководство
для специальности 060101.65 - ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
НАЛЬЧИК - 2013
УДК
ББК
Составители: Арамисова Р.М., Аттаева М.Ж., Василенко В.М., Фокичева Н.Х.,
Хуранова Л.М., Медалиева Р.Х., Жетишева И.С., Гурижева М.В.
Рекомендовано РИСом университета
Руководство к практическим занятиям составлено с целью унификации
учебного процесса на кафедре госпитальной терапии и предназначено для
студентов 6 курса по дисциплине «лечебная физкультура и врачебный
контроль».
@ Кабардино-Балкарский государственный
университет им. Х.М.Бербекова, 2013
2
1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ:
1.1. Цель и задачи дисциплины, ее место в образовательной
программе
Профилактическая направленность отечественной медицины требует от врачей
всех специальностей широкого применения физических упражнений и других
средств физической культуры как в целях оздоровления населения и
повышения его работоспособности, так и в целях профилактики и лечения
различных заболеваний.
Поэтому принципиально важным в подготовке будущих врачей является знание
основ лечебной физкультуры и спортивной медицины, как важных элементов
немедикаментозной профилактики и лечения различных заболеваний.
Лечебная физическая культура – раздел клинической медицины, изучает
рациональное применение средств физической культуры и изменения,
возникающие у больных под их влиянием. ЛФК используется по трем
направлениям: восстановительная, поддерживающая и профилактическая
терапия. Причем главным направлением является восстановительное лечение,
отражающее задачи медицинской реабилитации.
Спортивная медицина является разделом клинической медицины, занимается
комплексным изучением состояния здоровья, физического развития и
функциональных возможностей организма человека и на этой основе
определением показаний и противопоказаний к различным видам занятий, а
также занимается обоснованием рациональных двигательных режимов для
различных контингентов, занимающихся физической культурой и спортом.
Главной формой работы по спортивной медицине является врачебный контроль
в физическом воспитании и спорте.
Программа включает два раздела: врачебный контроль за занимающимися
физической культурой, спортом и лечебная физкультура.
3
В настоящее время в обучении успешно используется новая концепция
непрерывного
медицинского
образования.
В
Кабардино-Балкарском
государственном университете преподавание ЛФК и ВК осуществляется
последовательно на кафедрах: факультетской терапии (IV-V курсы) и
госпитальной
терапии
(VI
год
обучения).
Преподавание
дисциплины
интегрируется со знаниями, полученными на теоретических и медикобиологических кафедрах. Основной фундамент закладывается на кафедрах
нормальной и патологической анатомии и физиологии, биохимии, где
изучаются вопросы, связанные со строением и деятельностью органов и систем
в норме и патологии, а также биохимические константы, характеризующие
гомеостаз в норме и патологии. В преподавании основ ЛФК и ВК имеют
большое значение знания, полученные также при изучении таких дисциплин,
как: внутренние болезни, поликлиническая терапия, хирургия, травматология,
ортопедия, акушерство, гинекология, детские болезни и др.
Цель ЛФК и ВК:

Обучить студентов проведению врачебного обследования различных
контингентов
населения
для
допуска
их
к
занятиям
массово-
оздоровительной физкультурой.

На основании знания механизмов восстановления и компенсации
нарушенных функций при различных заболеваниях обучить студентов
назначению
средств
лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлинических этапах восстановительного лечения.
Задачи ЛФК и ВК:

Организация врачебно-физкультурной службы. Врачебно-физкультурные
диспансеры – центры восстановительного лечения и организационнометодической работы по медицинскому обеспечению занимающихся
физкультурой, спортом и ЛФК.
4

Особенности врачебного контроля при занятиях физкультурой и спортом в
детском, юношеском, среднем и пожилом возрасте. Возрастные анатомнофизиологические особенности организма их значение для выбора
адекватного двигательного режима. Врачебный контроль за женщинами.
Ознакомление со схемой медицинского обследования занимающихся
физкультурой и спортом (ф.061/у и 062/у). Проведение студентами
клинического обследования.

Самостоятельное исследование физического развития. Самотоскопия:
морфологические
особенности
организма
и
типы
телосложения.
Отклонения и нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
Дефекты осанки, сколиозы. Плоскостопие. Противопоказания к занятиям
физкультурой и спортом. Показания к занятиям лечебной физкультурой.

Комплексная оценка данных антропометрии, самотоскопии и состояния
здоровья с составлением заключения по физическому развитию и по
коррекции выявленных нарушений. Рекомендации по выбору вида спорта
с учетом данных физического развития.

Значение физических упражнений в условиях современной жизни.
Влияние недостаточной двигательной активности на функции организма
человека. Роль физической тренировки в восстановлении, сохранении и
повышении работоспособности и устойчивости организма к действию
неблагоприятных факторов. Физическая тренировка – основа медицинской
реабилитации.

Влияние физической тренировки на кардио-респираторную систему, на
систему транспорта кислорода, на обменные процессы, на центральную
нервную систему. Физиологическая характеристика состояний организма
при спортивной деятельности. Функциональные и морфологические
изменения
в
организме
человека
под
влиянием
систематической
тренировки. Физиологические показатели тренированности. Реакция
организма на физические нагрузки различной мощности.
5
1.2. Объем дисциплины и виды учебной работы
вид
учебной работы
весенний
осенний семестр
кредиты за год
семестр
Клиниколабораторные
-
34
0,94
-
43
1,2
занятия
СРС
Итоговая
Зачет - 29
-
аттестация
Всего часов
3,4
ГАЭ – 92
-
198
5,54
1.3. Учебно-тематический план
Преподавание
дисциплины
«ЛФК
и
ВК»
состоит
из
клинико-
лабораторных занятий и самостоятельной работы студентов.
а) Клинико-лабораторные занятия. Всего на клинико-лабораторные занятия
(тематические
клинические
разборы
по
ситуационным
картам-задачам,
тематические клинические разборы по больным, поликлинический прием
студентами под контролем преподавателя) выделено по ЛФК и ВК – 34 часа
(0,94 кредита).
б) Самостоятельная работа студентов заключается в работе (реферировании)
с основной и дополнительной литературой в библиотеке и дома, подготовке к
текущим
клинико-лабораторным
занятиям,
а
также
к
контрольным
мероприятиям, проводимым в рамках рейтинговой системы оценки успешности
обучения студентов. Для самостоятельной работы студентов по ЛФК и ВК
выделено 43 часа (1,2 кредита).
6
Темы клинико-лабораторных занятий по ЛФК и ВК
№№
А
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Б
1.
2.
3.
4.
5.
ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ
Кредиты
Кол-во
часов
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
Организация и роль ЛФК в системе медицинской
реабилитации. Систематизация средств ЛФК. Двигательные
режимы.
Общие основы лечебной физкультуры (ЛФК).
ЛФК при инфаркте миокарда на стационарном и
поликлиническом этапах реабилитации.
ЛФК при ИБС, гипертонической болезни, пороках сердца,
НЦД.
ЛФК при острых и хронических заболеваниях легких (острая
пневмония, экссудативный плеврит, хронический бронхит,
эмфизема, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь)
ЛФК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
ЖКТ, нарушениях обмена веществ. Физкультура во время
беременности и в послеродовом периоде.
ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ
Задачи
и
содержание
врачебного
контроля
за
занимающимися физкультурой, спортом, ЛФК.
Методы врачебного обследования лиц, занимающихся
физкультурой и спортом. Исследование и оценка
физического развития.
Оценка
функционального
состояния
организма.
Функциональные
пробы
с
физической
нагрузкой.
Определение физической работоспособности, составление
медзаключения. Определение медицинской группы.
Врачебно-педагогические наблюдения в процессе занятий за
лицами, занимающимися физкультурой, спортом, ЛФК.
Организация службы ВК в КБР. Знакомство с работой по
спортивной медицине и ЛФК во врачебно-физкультурном
диспансере. Поликлинический прием для допуска различных
контингентов к занятиям физкультурой и спортом.
ВСЕГО
0,51
18,5
0,085
3,0
0,085
3,1
0,085
3,1
0,085
3,1
0,085
3,1
0,085
3,1
0,43
15,5
0,086
3,1
0,086
3,1
0,086
3,1
0,086
3,1
0,086
3,1
0,94
34
Темы занятий для самостоятельной работы студентов
7
№/
№
ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ
Кредиты
Кол-во
часов
0,3
10,75
0,3
10,75
0,3
10,75
0,3
10,75
1,2
43
Физическая культура и спорт как средства укрепления
здоровья, профилактика заболеваний, сохранения и
повышения физической работоспособности.
Заболевания при нерациональных занятиях физкультурой и
спортом. Профилактика, лечение.
Повреждения при нерациональных занятиях физкультурой и
спортом. Профилактика, неотложная помощь, лечение.
Хроническое физическое перенапряжение. Этиология,
патогенез, клиника, профилактика и лечение.
ВСЕГО
1
2
3
4
2. ПРОГРАММА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
2.1. Тематика и содержание клинико-лабораторных занятий по
лечебной физкультуре и врачебному контролю
А) ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ:
ТЕМА
№1:
ОРГАНИЗАЦИЯ
И
РОЛЬ
ЛФК
В
СИСТЕМЕ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ. СИСТЕМАТИЦАЗИЯ СРЕДСТВ
ЛФК. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ
ЦЕЛЬ
ЗАНЯТИЯ:
ознакомить
студентов
с
организацией
службы
врачебного контроля, с общей характеристикой метода лечебной физкультуры
(ЛФК), с основными средствами ЛФК, ролью двигательных режимов в ЛФК.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Таблицы: формы лечебной физкультуры, медицинский контроль за
физическими упражнениями
2. Карта (ф.№42 а) лечащихся в кабинете ЛФК.
8
3. Набор ситуационных клинических задач.
4. Оснащение кабинета ЛФК.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие, на котором обсуждаются теоретические
вопросы, результаты заносятся в контрольную тетрадь по 5-ти балльной и
рейтинговой системам.
2.
Работа в кабинете ЛФК.
3.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную структуру работы врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3. Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4. Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);
9

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5. Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации.
6. Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями и
их обосновать.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Организация службы лечебной физкультуры.
2.
Общая характеристика метода ЛФК.
3.
Клинико-физиологическое
обоснование
лечебного
применения
физических упражнений.
4.
Двигательные режимы.
5.
Оценка эффективности применения ЛФК в комплексной лечении
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Материальная база ЛФК.
2.
Роль кабинета ЛФК.
3.
Роль отделения ЛФК.
4.
Оборудование кабинетов и отделений ЛФК.
5.
Кадры ЛФК.
6.
Документация по ЛФК.
7.
Нормирование занятий ЛФК.
10
8.
Функциональные пробы и методы контроля при физической реабилитации
больного.
9.
Тесты с физической нагрузкой.
10. Специальные функциональные тесты.
11. Цель I этапа восстановительного лечения.
12. Цель II этапа восстановительного лечения.
13. Цель III этапа восстановительного лечения.
14. Цель IV этапа восстановительного лечения.
15. Содержание этапного контроля.
16. Содержание текущего контроля.
17. Содержание экспресс-контроля.
18. Общая характеристика двигательных режимов.
19. Характеристика и задачи постельного режима.
20. Содержание и характеристика палатного режима
21. Задачи и содержание свободного режима.
22. Характеристика щадящего режима (№1).
23. Характеристика тонизирующего режима (№2).
24. Характеристика тренирующего режима.
25. Роль и содержание врачебно-физкультурных диспансеров.
ТЕМА №2: ОБЩИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ (ЛФК)
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с ролью лечебной физкультуры
(ЛФК) в структуре лечебно-профилактической деятельности врача.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.
Таблицы: методы ЛФК, механизм действия физических упражнений,
средства ЛФК
2.
Карта ф. № 042 лечащегося в кабине ЛФК
3.
Набор ситуационных задач клинических задач
11
4.
Оснащение кабинета ЛФК
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие, на котором обсуждаются теоретические
вопросы и каждым студентом решается клиническая задача по теме - 2
часа.
2.
Ответы студентов на клинические задачи заносятся в контрольные тетради
и оцениваются преподавателем по 5-ти балльной и рейтинговой системе.
3.
Работа с больными в кабинете ЛФК - 2 часа.
4.
Заключение преподавателя.
5.
Ознакомление студентов с замечаниями и оценками.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
12
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Общая характеристика метода ЛФК.
2.
Клинико-физиологические
обоснования
лечебного
применения
физических упражнений.
3.
Механизм лечебного действия физических упражнений.
4.
Средства ЛФК.
5.
Формы и методы ЛФК.
6.
Оценка эффективности применения ЛФК в комплексном лечении.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Определение понятия ЛФК.
2.
Дать характеристику методам ЛФК.
3.
Режимы (виды) мышечной работы.
13
4.
Характеристика тонизирующих физических упражнений.
5.
Характеристика трофического действия физических упражнений.
6.
Формирование компенсаций.
7.
Показания к назначению ЛФК.
8.
Противопоказания к назначению ЛФК.
9.
Характеристика физических упражнений.
10. Характеристика динамических упражнений.
11. Характеристика статических упражнений.
12. Характеристика группировок упражнений.
13. Дыхательные упражнения.
14. Корригирующие упражнения.
15. Упражнения на расслабление мышц.
16. Упражнения на растягивание мышц.
17. Упражнения с использованием предметов и снарядов.
18. Характеристика спортивно-прикладного упражнений и игр.
19. Процедуры лечебной гимнастики.
20. Лечебный массаж, показаниям и противопоказания.
21. Виды контроля в ЛФК.
ТЕМА № 3: ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
НА
СТАЦИОНАРНОМ
И
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
ЭТАПАХ
РЕАБИЛИТАЦИИ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомление студентов со значением ЛФК в структуре
лечебно-профилактической деятельности врача с особенностями ЛФК при
инфаркте миокарда (ИМ) на стационарном, санаторном и поликлинических
этапах реабилитации, научить студентов составлять комплексы упражнений
для больных ИМ на различных этапах реабилитации.
14
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.
Учебные таблицы: двигательный режим больных ИМ на различных
ступенях реабилитации, примерный комплекс упражнений для больных с
ИМ.
2.
Типовые карты-задачи № 12.
3.
Карта № 042 лечащегося в кабинете ЛФК.
4.
Оснащение кабинета ЛФК.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие, на котором обсуждаются теоретические
вопросы; каждый студент письменно решает клинические задачи - 2 часа.
2.
Ответ студента оценивается по 5-ти балльной и рейтинговой системе.
3.
Работа в кардиологическом отделении - 2 часа.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним болезням,
кардиологии.
2.
Выявить клинические признаки инфаркта миокарда, изменения и
нарушения
в
органах
и
системах,
ограничивающие
физическую
работоспособность и двигательную активность больных.
3.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (велоэргометрия и др.);
15

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
4.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации больных инфарктом миокарда.
5.
Выбрать средства физической реабилитации при ишемической болезни
сердца и их обосновать.
6.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
7.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного
инфарктом миокарда, находящегося на стационарном и поликлиническом
этапах реабилитации.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи ЛФК в разных периодах ИМ.
2.
Противопоказания
к
назначению
ЛФК
в
различных
периодах
реабилитации больных с ИМ.
3.
Средства и формы ЛФК в различных периодах реабилитации.
4.
Оценка эффективности ЛФК у больных ИМ на разнличных этапах
реабилитации.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи ЛФК в остром периоде ИМ.
2.
Противопоказания к назначению ЛФК в остром периоде ИМ.
16
3.
Двигательные режимы на сационарном этапе реабилитации.
4.
Характеристика 1 ступени двигательного режима.
5.
Характеристика 2 ступени двигательного режима.
6.
Характеристика 3 ступени двигательного режима
7.
Характеристика 4 ступени двигательного режима.
8.
Средства ЛФК в стационарном периоде ИМ.
9.
Формы ЛФК при ИМ.
10. Задачи ЛФК в период выздоровления (санаторный этап реабилитации).
11. Противопоказания к назначению ЛФК в периоде выздоровления.
12. Средства и формы ЛФК в периоде выздоровления.
13. Контроль за эффективностью ЛФК в периоде выздоровления.
14. Примерная схема занятий.
15. Задачи ЛФК в поддерживающем (поликлиническом) периоде
16. Задачи ЛФК в амбулаторном периоде реабилитации больных с ИМ.
17. Средства и формы ЛФК в поддерживающем периоде реабилитации.
18. Составить примерный комплекс упражнений для больных ИМ в
поддерживающем периоде ИМ.
19. Контроль за эффективностью ЛФК в поддерживающем периоде ИМ.
ТЕМА
№4:
ЛЕЧЕБНАЯ
ФИЗКУЛЬТУРА
ПРИ
ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ИБС), ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ГБ),
ПОРОКАХ СЕРДЦА, НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ (НЦД)
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с ролью ЛФК в структуре
лечебно-профилактической
поликлиническом
этапах
деятельности
реабилитации,
врача
научить
на
стационарном,
студентов
составлять
комплексы упражнений для больных различных этапах реабилитации.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
17
1.
Учебные таблицы - классификация ИБС, ГБ.
2.
Примерный комплекс упражнений для больных с ИБС, ГБ.
3.
Карта №042, лечащегося в кабинете ЛФК.
4.
Типовые карты-задачи №12.
5.
Оснащение кабинета ЛФК.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие с теоретическим обсуждением вопросов
темы, решение каждым студентом ситуационной задачи в письменной
форме в тетради.
2.
Оценка знаний студентов по 5-ти балльной и рейтинговой системе.
3.
Работа в кабинете ЛФК.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
Организационную структуру работы врачебно-физкультурного диспансера,
службы ЛФК в «Кардиоцентре», поликлиниках.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним болезням
и кардиологии.
2.
Выявить клинические признаки ИБС, АГ, НЦД, пороков сердца, изменения
и нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:
18

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (велоэргометрия, спирография и
др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации больных ИБС, ГБ, НЦД, с пороками сердца.
6.
Выбрать средства физической реабилитации при ИБС, ГБ, НЦД, пороках
сердца и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больных ИБС,
ГБ, НЦД, находящихся на стационарном и поликлиническом этапах
реабилитации
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи ЛФК при ИБС.
2.
Задачи ЛФК при ГБ.
3.
Задачи ЛФК при НЦД.
4.
Задачи ЛФК при пороках сердца.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи тренировок ЛФК при ИБС I, II, III, IV ф.к.
19
2.
Противопоказания для назначения ЛФК при стенокардии.
3.
Средства и формы ЛФК при стенокардии.
4.
Задачи ЛФК при ГБ.
5.
Средства ЛФК при ГБ.
6.
Формы и методы ЛФК при ГБ.
7.
Противопоказания для ЛФК при ГБ.
8.
Задачи при НЦД.
9.
Формы и методы ЛФК при НЦД.
10. Средства ЛФК при НЦД.
11. Задачи ЛФК при пороках сердца без нарушения кровообращения.
12. Задачи ЛФК при пороках сердца с разной степенью нарушения
кровообращения.
13. Противопоказания для назначения ЛФК при пороках сердца.
14. Примерная схема гимнастических упражнений при стенокардии.
15. Примерная схема гимнастических упражнений при ГБ I ст.
16. Примерная схема гимнастических упражнений при ГБ II ст.
17. Составить
примерный
комплекс
гимнастических
упражнений
при
пророках сердца.
18. Составить примерный комплекс гимнастических упражнений при НЦД.
19. Контроль за эффективностью ЛФК при стенокардии.
20. Контроль за эффективностью ЛФК при ГБ.
21. Контроль за эффективностью ЛФК при пороках сердца.
22. Контроль за эффективностью ЛФК при НЦД.
ТЕМА
ЛЕГКИХ
№5: ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(ПНЕВМОНИЯ,
ХРОНИЧЕСКИЙ
БРОНХИТ,
ЭКССУДАТИВНЫЙ
ЭМФИЗЕМА,
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ).
20
ПЛЕВРИТ,
ПНЕВМОСКЛЕРОЗ,
ЦЕЛЬ
ЗАНЯТИЯ:
ознакомить
студентов
с
задачами
ЛФК
при
заболеваниях органов дыхания, с противопоказаниями для проведения ЛФК, со
значением ЛФК в структуре лечебно-профилактической деятельности врача, с
особенностями ЛФК на различных этапах реабилитации, научить студентов
составлять комплексы упражнений при различных заболеваниях.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.
Учебные таблицы: примерный комплекс упражнений при пневмониях,
плевритах, бронхиальной астме.
2.
Типовые карты-задачи №12.
3.
Карта №042, лечащегося в кабинете ЛФК.
4.
Оснащение кабинета ЛФК.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие с теоретическим обсуждением вопросов
темы, решение каждым студентом ситуационной задачи в письменной
форме в тетради.
2.
Оценка знаний студентов по 5-ти балльной и рейтинговой системе.
3.
Работа в кабинете ЛФК.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию
врачебно-физкультурной
поликлиниках.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
21
службы
в
стационарах
и
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним болезням,
пульмонологии и др.
2.
Выявить клинические признаки острых и хронических заболеваний легких
(пневмония, экссудативный плеврит, хронический бронхит, эмфизема
легких и др.), изменения и нарушения в органах и системах,
ограничивающие
физическую
работоспособность
и
двигательную
активность больных.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных бронхо-легочными заболеваниями, его
содержание и задачи лечебной физкультуры на стационарном и
поликлиническом этапах реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации при заболеваниях бронхолегочной системы и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
22
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося
на
стационарном
этапе
реабилитации,
при
острой
пневмонии, хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмосклерозе,
бронхоэктатической болезни.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи ЛФК при болезнях органов дыхания: пневмониях, плевритах,
бронхиальной астме, бронхитах.
2.
Противопоказания для назначения ЛФК при заболеваниях органов
дыхания.
3.
Средства и формы ЛФК при различных патологиях органов дыхания.
4.
Роль физических тренировок при заболеваниях органов дыхания.
5.
Оценка эффективности ЛФК у больных с пневмониями, бронхитами,
плевритах, бронхиальной астме.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи ЛФК при крупозной и очаговой пневмониях.
2.
Противопоказания для ЛФК при пневмониях.
3.
Проведение ЛФК у больных пневмонией в зависимости от двигательного
режима.
4.
Примерный
комплекс
упражнений
на
стадии
поликлинической
реабилитации.
5.
Задачи ЛФК при постельном режиме больного с экссудативным
плевритом.
6.
Задачи ЛФК при экссудативном плеврите при палатном режиме.
7.
Задачи ЛФК при экссудативном плеврите при общем режиме.
8.
Составить комплекс упражнений для больных с экссудативным плевритом
при различных режимах.
23
9.
Противопоказания для назначения ЛФК при остром и хроническом
режимах.
10. Составить комплекс упражнений для больных с острым бронхитом.
11. Составить комплекс упражнений для больных с хроническим бронхитом.
12. Противопоказания для назначения ЛФК при бронхиальной астме.
13. Средства и формы ЛФК при бронхиальной астме.
14. Роль тренировочного периода и задачи ЛФК в этом периоде у больных
бронхиальной астмой.
15. Средства и формы ЛФК в тренировочном периоде.
16. Проведение ЛФК в подготовительном периоде, средства и формы ЛФК в
этом
периоде:
дыхательные
упражнения,
снижающие
МОД,
гимнастические упражнения, «звуковая гимнастика».
17. Примерный комплекс упражнений для больных бронхиальной астмой.
18. Проведение ЛФК на поликлиничеком этапе реабилитации больных
бронхиальной астмой.
19. Контроль за эффективностью ЛФК при бронхиальной астме.
20. Роль физических тренировок при заболеваниях органов дыхания.
21. Показания к назначению тренировок.
22. Противопоказания к назначению физических тренировок.
23. Содержание тренировок бегом.
24. Содержание велотренировок.
25. Содержание тренировок дозированной ходьбой.
ТЕМА
№6:
ЛЕЧЕБНАЯ
ФИЗКУЛЬТУРА
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО
КИШЕЧНОГО
ТРАКТА,
ФИЗИЧЕСКАЯ
КУЛЬТУРА
ПРИ
АППАРАТА,
НАРУШЕНИЯХ
ВО
ВРЕМЯ
ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
24
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЖЕЛУДОЧНО-
ОБМЕНА
ВЕЩЕСТВ.
БЕРЕМЕННОСТИ
И
В
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов со значением ЛФК в структуре
лечебно-профилактической деятельности врача при заболеваниях желудочнокишечного тракта, обмена веществ, заболеваниях опорно-двигательного
аппарата;
научить
студентов
составлять
комплексы
упражнений
при
заболеваниях на различных этапах реабилитации.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.
Таблицы: примерный комплекс упражнений для больных с хроническими
гастритом, язвенной болезнью; классификация ожирения; классификация
сахарного диабета.
2.
Карта № 042 лечащегося в кабинете ЛФК.
3.
Типовые карты-задачи № 12.
4.
Оснащение кабинета ЛФК.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико - лабораторное занятие с обсуждением вопросов темы, решение
ситуационных задач в контрольной тетради - 2 часа.
2.
Оценка знания студента по 5-ти балльной и рейтинговой системе.
3.
Работа в кабинете ЛФК.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию
врачебно-физкультурной
поликлиниках.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
25
службы
в
стационарах
и
2.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
3.
Выявить:

клинические признаки заболеваний опорно-двигательного аппарата,
ЖКТ, нарушений обмена веществ, изменения и нарушения в органах
и системах, ограничивающие физическую работоспособность и
двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
2.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма.
3.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных;

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
4.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
ЖКТ, нарушениях обмена веществ.
5.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

артритах, артрозах, остеохондрозе;
26

переломах костей верхних и нижних конечностей;

язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;

дискинезиях желчевыводящих путей;

хронических запорах;

спастических колитах;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Механизмы влияния ЛФК при заболеваниях органов пищеварения.
2.
Задачи ЛФК при хронических гастритах, язвенной болезни.
3.
Задачи ЛФК при ожирении.
4.
Задачи ЛФК при спланхноптозе.
5.
Задачи ЛФК при сахарном диабете.
6.
Оценка эффективности ЛФК при заболеваниях желудочно-кишечного
тракта, сахарном диабете, ожирении, артрозах, артритах, спланхноптозе.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Противопоказания для назначения ЛФК при хронических гастритах.
2.
Средства и формы ЛФК для занятий при хроническом гастрите с
нормальной и повышенной секрецией.
3.
Особенности средств и форм ЛФК в первой половине курса лечения при
хроническом гастрите.
4.
Особенности средств и форм ЛФК во второй половине курса при
хроническом гастрите.
5.
Особенности ЛФК на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации
при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией.
6.
Средства и формы ЛФК при хроническом гастрите с пониженной
секрецией. Противопоказания.
27
7.
Противопоказания для назначения ЛФК при язвенной болезни желудка и
12 п. кишки.
8.
Средства и формы ЛФК в 1 половине курса лечения при язвенной болезни.
9.
Средства и формы ЛФК во второй половине курса лечения при язвенной
болезни.
10. Средства и формы ЛФК при спланхноптозе.
11. Средства и формы ЛФК при ожирении.
12. Характеристика непрерывного метода ЛФК при ожирении.
13. Характеристика интервального метода ЛФК при ожирении.
14. Оценка эффективности ЛФК при ожирении.
15. Задачи ЛФК в экссудативной стадии плеврита.
16. Средства и формы ЛФК при артритах в экссудативной стадии.
17. Задачи, средства и формы ЛФК в подострой стадии артритов.
18. Задачи. Средства и формы ЛФК в стадии стихания процесса.
19. Задачи ЛФК на поликлиническом этапе реабилитация при хроническом
течении.
20. Средства и формы ЛФК при артрозах.
21. Составить программу ЛФК при хроническом гастрите.
22. Составить программу ЛФК при язвенной болезни.
23. Составить программу ЛФК при ожирении.
24. Составить программу ЛФК при сахарном диабете.
25. Составить программу ЛФК при артритах.
26. Составить программу ЛФК при артрозах.
27. Составить программу ЛФК при спланхноптозе.
Б) ТЕМЫ ЗАНЯТИЙ ПО ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ
28
ТЕМА № 1: ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ, СПОРТОМ И ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с организационной структурой
врачебно-физкультурной службы в стране, научить студентов методике
проведения врачебного обследования различных контингентов населения для
допуска к занятиям физкультурой, обучить студентов назначению средств
лечебной физкультуры (ЛФК) на различных этапах восстановительного
лечения.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Таблицы:
1.
медицинские группы учащихся для занятий физкультурой;
2.
задачи врачебно-физкультурной службы;
3.
методы исследований применяемые во врачебном контроле (ВК)
4.
врачебно-контрольная карта, занимающегося физкультурой и спортом (ф.
№061/у и ф.№062у)
5.
набор ситуационных задач
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико - лабораторное занятие с разбором теоретических вопросов,
решением каждым студентом 1 ситуационной задачи в тетради для
контрольных работ – 2 часа.
2.
Ответы студентов оцениваются по 5-балльной системе в тетради и
рейтинговой системе в журнале преподавателя.
3.
Клинический разбор 2-х пациентов с преподавателем.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
29
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
6.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
реабилитации.
30
и
поликлиническом
этапах
7.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
8.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
9.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;

острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Организация врачебно-физкультурной службы в стране и КБР.
2.
Роль врачебно-физкультурных диспансеров.
3.
Методы исследований, применяемые в ВК.
4.
Методическое обеспечение оздоровительной физической тренировки.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Цель ВК.
2.
Общие задачи ВК.
3.
Специальные задачи ВК.
4.
Содержание ВК.
5.
Организационно-методическое руководство по использованию средств
физической культуры в целях оздоровления.
31
6.
Первичное обследование.
7.
Повторное обследование.
8.
Дополнительное обследование.
9.
Врачебно-физкультурная консультация.
10. Роль врачебно-физкультурного диспансера.
11. Содержание врачебно-контрольной карты занимающегося физкультурой и
спортом.
12. Медицинские группы для занятий физической культурой.
13. Характеристика основной группы.
14. Характеристика подготовительной группы.
15. Особенности занятий в специальной группе.
16. Порядок перевода из одной группы в другую группу для занятий
физкультурой.
17. Взаимодействие врачебно-физкультурного диспансера с другими лечебнопрофилактическими учреждениями.
18. Содержание врачебно-физкультурной консультации.
19. Цель врачебно-физкультурной консультации.
20. Организация диспансерного наблюдения за спортсменами.
21. Роль санитарно-просветительной работы среди населения.
ТЕМА
№2:
МЕТОДЫ
ВРАЧЕБНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ЛИЦ
ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ. ИССЛЕДОВАНИЕ
И ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить студентов методам исследования физического
развития, применяемых во ВК.
ОСНАЩЕНИЕ: Таблицы, ростомер, весы, сантиметровая лента,
динамометр, спирометр, секундомер, фонендоскоп, аппарат для измерения АД.
32
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие с решением ситуационных задач в тетради
для контрольных работ – 2 часа.
2.
Самостоятельное исследование студентами физического развития с
вынесением заключения.
3.
Знания студентов оцениваются по 5-ти бальной и рейтинговой системам.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);
33

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;

острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Особенности врачебного контроля при занятиях физкультурой и спортом в
детском, юношеском, среднем и пожилом возрасте.
34
2. Возрастные анатомо-физиологические
особенности организма и их
значение для выбора адекватного двигательного режима.
3. Методы исследования физического развития.
4. Значение медицинского и спортивного анамнеза во ВК.
5. Сбор медицинского анамнеза, его роль.
6. Сбор спортивного анамнеза, его роль.
7. Объём спортивного
обследования для
приступающих
к занятиям
физкультурой и спортом.
8. Методы определения состояния здоровья.
9. Методы определения функциональной готовности к соревновательным
или тренировочным нагрузкам.
10. Схема медицинского обследования лиц, занимающихся физкультурой и
спортом.
11. Роль физического развития в показателе состояния здоровья населения.
12. Противопоказания к занятиям физкультурой и спортом.
13. Определения понятия «физическое развитие».
14. Определение сколиоза.
15. Обследование формы грудной клетки.
16. Роль антропометрии в ВК, параметры антропометрии.
17. Значение общего обследования, методика его проведения.
18. Понятие о методах индексов: Кетле, Эрисмана и др.
19. Сущность метода корреляции.
20. Рекомендации по выбору вида спорта с учетом данных физического
развития.
21. Роль физического развития в состоянии здоровья населения.
ТЕМА
№3:
ОРГАНИЗМА.
НАГРУЗКОЙ.
ОЦЕНКА
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ПРОБЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
35
С
СОСТОЯНИЯ
ФИЗИЧЕСКОЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ
РАБОТОСПОСОБНОСТИ,
СОСТАВЛЕНИЕ
МЕДЗАКЛЮЧЕНИЯ.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научить студентов правильно проводить и оценивать
функциональные пробы для определения групп занятий физкультурой и
спортом.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, секундомер, аппарат для измерения
АД, спирометр, ЭКГ- аппарат, типовые ситуационные задачи, форма № 061/у,
№062/у .
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие – теоретический опрос, решение в тетради
ситуационных задач.
2.
Оценка в тетради результата ответа по 5-балльной системе.
3.
Клинический разбор 2 пациентов с проведением функциональных проб с
заполнением ф.№061/у.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:
36

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;
37

острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Цели и задачи физического тестирования.
2.
Функциональных проб в ВК.
3.
Классификация функциональных проб.
4.
Основные принципы оценки физической работоспособности и ее связи с
показателями здоровья.
5.
Типы реакций сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую
нагрузку.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Понятие о физической работоспособности.
2.
Классификация функциональных проб.
3.
Нагрузочные тесты, их классификация.
4.
Требование к возмущающим воздействиям.
5.
Организация тестирования и меры предосторожности.
6.
Требования к регистрируемым пробам.
7.
Техника проведения пробы Мартинэ.
8.
Понятие об астеническом типе реакции.
9.
Понятие о гипертоническом типе реакции.
10. Понятие о дистоническом типе реакции.
11. Понятие о ступенчатом типе реакции.
12. Значение теста Навани в ВК, техника его проведения.
13. Проба Штанге, ее роль в ВК.
38
14. Проба Гечги, ее роль в ВК.
15. Стандартные нагрузки: велоэргометрия, степэргометрия беговая дорожка.
16. Гарвардский степ-тест, его значение в ВК.
17. Тестирование функционального класса аэробной способности по Куперу.
18. Составление медицинского заключения.
19. Заполнение врачебно-физкультурной карты.
20. Особенности
функционального
состояния
лиц,
систематически
занимающихся физкультурой и спортом.
ТЕМА
№
4.
ПРОЦЕССЕ
ВРАЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ
ЗАНЯТИЙ
ЗА
ЛИЦАМИ,
НАБЛЮДЕНИЕ
В
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ, СПОРТОМ И ЛФК
ЦЕЛЬ
ЗАНЯТИЯ:
научить
студентов
правильно
совместной работы врача, учителя физкультуры, тренера,
оценивать
роль
методиста как
основное условие эффективного тренировочного процесса.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: спортзал КБГУ, спортивная площадка КБГУ
для занятий физкультурой, кабинет ЛФК в ГКБ, поликлиника.
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.
Клинико-лабораторное занятие, на котором разбираются теоретические
вопросы.
2.
Каждый студент решает ситуационную задачу, ответы заносятся в тетрадь
и оцениваются преподавателем по 5-ти бальной системе.
3.
Практический разбор занятия физкультурой.
4.
Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
39
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
реабилитации.
40
и
поликлиническом
этапах
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;

острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Понятие о врачебно-педагогическом наблюдении (ВПН).
2.
Организация, цели и задачи ВПН.
3.
Медицинское обеспечение оздоровительной физическое тренировки.
4.
Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Задачи и цели ВПН.
2.
Организация ВПН.
3.
Роль ВПН в оздоровительной физической тренировке.
4.
Методические приемы, используемые в ВПН.
5.
Определение плотности занятия физкультурой.
6.
Определение физиологической кривой урока.
41
7.
Оценка степени утомления.
8.
Понятие о срочном тренировочном эффекте.
9.
Понятие об отставленном тренировочном эффекте.
10.
Понятие о кумулятивном тренировочном эффекте.
11.
Понятие об этапных комплексных исследованиях.
12.
Понятия о текущих обследованиях.
13.
Понятия об оперативных исследованиях.
14.
Формы оперативных исследований.
15.
Методика проведения оперативного экспресс-контроля.
16.
Текущий санитарно-гигиенический контроль.
17.
Предупредительный санитарно-гигиенический контроль.
18.
Оценка степени соответствия условий занятий гигиеническим и
физиологическим нормам.
ТЕМА № 5. ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ВК В КБР. ЗНАКОМСТВО С
РАБОТОЙ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ И ЛФК ВО ВРАЧЕБНОФИЗКУЛЬТУРНОМ ДИСПАНСЕРЕ. ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЕМ
ДЛЯ
ДОПУСКА
РАЗЛИЧНЫХ
КОНТИНГЕНТОВ
К
ЗАНЯТИЯМ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: закрепить знания студентов по ВК, ознакомить со
структурой работы республиканского физкультурного диспансера (РФД),
провести прием в РФД.
ОСНАЩЕНИЕ: РФД, секундомер, сантиметровая лента, аппарат для
определения АД, ростомер, весы, ЭКГ- аппарат, спирометр, форма № 061/у, №
062/у.
42
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ: прием в РФД, заполнение форм № 061/у, №
062/у, вынести заключение по результатам обследования физкультурника или
спортсмена. Заключение преподавателя.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:
43

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;

острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Роль РФД.
2.
Формы обеспечения ВК занятий физической нагрузкой.
3.
Задачи кабинета ВК в поликлинике.
4.
Оценка состояния здоровья.
5.
Оценка физического развития.
44
6.
Оценка функционального состояния.
7.
Допуск к соревнованиям.
8.
Заполнение врачебно-физкультурных карт № 061/у, № 062/у.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Структура и связь врачебно-физкультурного диспансера с лечебнопрофилактическими учреждениями (ЛПУ).
2.
Роль ЛПУ в организации врачебно-физкультурной службы.
3.
Задача врачебно-физкультурного кабинета в поликлинике..
4.
Организационно-методическая работа РФД.
5.
Врачебно-спортивная консультация.
6.
Медицинское обеспечение массовой физкультурной работы.
7.
Медицинское обеспечение занятий физкультуры и тренировок.
8.
Медицинское обеспечение соревнований.
9.
Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, тренировок.
10. Предупреждение травм и заболеваний.
11. Контроль за питанием, размещением участников соревнований.
12. Организация врачебных наблюдений в различных возрастно-половых
группах.
13. Значение физических упражнений в условиях современной жизни.
14. Физическая тренировка – основа медицинской реабилитации.
2.2. Тематика и содержание занятий по самостоятельной работе
студентов (ЛФК и ВК)
ТЕМА №1: ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ КАК СРЕДСТВА
УКРЕПЛЕНИЯ
ЗДОРОВЬЯ,
СОХРАНЕНИЯ
И
ПРОФИЛАКТИКА
ПОВЫШЕНИЯ
РАБОТОСПОСОБНОСТИ
45
ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ФИЗИЧЕСКОЙ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с оздоровительными формами
физической культуры.
ОСНАЩЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: Таблицы: критерии распределения на медицинские
группы, энергетическая характеристика физических упражнений.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические
признаки
основного
заболевания,
изменения
и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты
проб
с
физической
нагрузкой
и
специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);
46

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры
на
стационарном
и
поликлиническом
этапах
реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;

острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Понятие об оздоровительных формах массовой физической культуры, цели
и задачи.
47
2.
Формы массовой физической культуры.
3.
Методы оценки функциональности и физической подготовленности
организма.
4.
Врачебный контроль при занятиях физическими упражнениями с
оздоровительной целью.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Критерии распределения лиц на медицинские группы.
2.
Определение физической работоспособности лиц, занимающихся
физкультурой и спортом.
3.
Особенности дозирования физических нагрузок.
4.
Рациональное соотношение средств физической культуры лиц разного
возраста и физического состояния.
5.
Критерии дозирования физических нагрузок в оздоровительной
тренировке.
6.
Принципы дозирования нагрузок при применении тренажеров.
ТЕМА №2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ НЕРАЦИОНАЛЬНЫХ ЗАНЯТИЯХ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ. ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с проблемой нерациональных занятий
физкультурой и спортом; актуальностью ранней диагностики и профилактики
заболеваний при занятиях спортом.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, ситуационные карты-задачи, спортзал
КБГУ, спортивная площадка КБГУ для занятий физкультурой, поликлиника.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
диспансера.
48
врачебно-физкультурного
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:
 клинические признаки основного заболевания, изменения и нарушения в
органах и системах, ограничивающие физическую работоспособность и
двигательную активность больных;
 отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:
 результаты проб с физической нагрузкой и специальных функциональных
тестов у больных (спирография, пневмотахометрия и др.);
 адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность курса
лечебной физкультуры.
5.
Определить:
 уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;
 двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры на стационарном и поликлиническом этапах реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
49
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:
 инфаркте миокарда;
 острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;
 артритах, артрозах, остеохондрозе;
 переломах костей верхних и нижних конечностей;
 в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;
 для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Понятие заболеваний при нерациональных занятиях физкультурой и
спортом.
2.
Цели и задачи физического тестирования.
3.
Особенности врачебного контроля при занятиях физкультурой и спортом в
разных возрастных группах.
4.
Противопоказания к занятиям физкультурой и спортом.
5.
Влияние больших физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат.
6.
Влияние больших физических нагрузок на функциональное состояние
организма.
7.
Система комплексной реабилитации спортсменов.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Факторы, нарушающие гомеостаз человека.
50
2.
Функциональные и морфологические изменения в различных органах и
тканях, возникающие в результате перегрузок.
3.
Этиопатогенез, лечение, профилактика контрактур.
4.
Деформирующий
остеоартроз:
этиология,
клиника,
лечение,
профилактика.
5.
Остеохондроз позвоночника с точки зрения спортивного врача.
6.
Проблема развития острой почечной недостаточности у спортсменов.
Диагностика. Профилактика.
7.
Этиология, клиника, профилактика печеночного болевого синдрома.
8.
Поражение сердца у спортсменов (дистрофия миокарда, атеросклероз,
инфаркт
миокарда,
острая
сердечная
недостаточность):
этиология,
механизмы развития, профилактика.
9.
Актуальность профилактики хронических перегрузок в подготовке
спортсменов.
10. Схема санитарно-гигиенических мероприятий в подготовке спортсменов.
11. Экогигиенические
факторы,
ухудшающие
состояние
здоровья
и
физическую работоспособность при занятиях физкультурой и спортом.
12. Гигиенические требования к отдельным видам спорта.
ТЕМА №3: ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ НЕРАЦИОНАЛЬНЫХ ЗАНЯТИЯХ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ. ПРОФИЛАКТИКА, НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ, ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с повреждениями при нерациональных
занятиях физкультурой и спортом, научить их проводить профилактические
мероприятия и оказывать неотложную помощь и лечение при спортивных
травмах.
51
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, контрольные вопросы, ситуационные
карты-задачи.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:
 клинические признаки основного заболевания, изменения и нарушения в
органах и системах, ограничивающие физическую работоспособность и
двигательную активность больных;
 отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:
 результаты проб с физической нагрузкой и специальных функциональных
тестов у больных (спирография, пневмотахометрия и др.);
 адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность курса
лечебной физкультуры.
5.
Определить:
 уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
респираторной системы;
52
состояния
кардио-
 двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры на стационарном и поликлиническом этапах реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:
 инфаркте миокарда;
 острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;
 артритах, артрозах, остеохондрозе;
 переломах костей верхних и нижних конечностей;
 в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;
 для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Распространенность спортивных травм по сравнению с другими видами
травматизма.
2.
Частота
заболеваний
опорно-двигательного
аппарата
квалифицированных спортсменов.
3.
Причины спортивных травм.
4.
Повреждения в различных видах спорта.
5.
Профилактика спортивных травм.
6.
Неотложная помощь при различных видах спортивных травм.
7.
Дифференцированное лечение спортивных травм.
53
у
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Эпидемиология спортивных травм.
2.
Изменения опорно-двигательного аппарата у спортсменов: классификация,
этиология, клиника.
3.
Ошибки в методике проведения занятий по физической культуре.
4.
Неблагоприятные
метеорологические
и
санитарные
условия
при
проведении тренировок и соревнований.
5.
Характеристика повреждений в легкой атлетике.
6.
Характеристика травм в спортивной гимнастике.
7.
Травмы у футболистов, баскетболистов, хоккеистов, волейболистов.
8.
Спортивные травмы в лыжном спорте.
9.
Характерные повреждения при занятиях теннисом.
10. Характеристика повреждений в велосипедном спорте.
11. Повреждения при занятиях борьбой и боксом.
12. Характеристика спортивных травм в тяжелой атлетике.
13. Профилактика спортивных травм.
14. Роль спортивного врача в предупреждении травматизма.
15. Роль страховки и самостраховки в предупреждении спортивных травм.
16. Значение
разминки
перед
тренировкой
или
соревнованием
для
предупреждения спортивных травм.
17. Средства и меры предупреждения травм в легкой атлетике, гимнастике.
18. Средства и меры предупреждения травм в футболе.
19. Средства и меры предупреждения травм в лыжном и конькобежном
спорте.
20. Средства и меры предупреждения травм в тяжелой атлетике.
21. Средства и меры предупреждения травм в фехтовании.
22. Средства и меры предупреждения травм в мотоциклетном и велосипедном
спорте.
54
23. Оказание неотложной помощи при различных видах повреждений:
ссадинах, ушибах и повреждениях связочного аппарата суставов, вывихах
суставов, переломах костей, повреждениях лица и челюсти, сотрясении
мозга.
24. Лечение
различных
видов
спортивных
травм
в
зависимости
от
локализации и тяжести.
ТЕМА №4: ХРОНИЧЕСКОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ.
ЭТИОЛОГИЯ,
ПАТОГЕНЕЗ,
КЛИНИКА,
ПРОФИЛАКТИКА
И
ЛЕЧЕНИЕ
ЦЕЛЬ
ЗАНЯТИЯ:
ознакомить
студентов
с
проблемой
хронического
физического перенапряжения, методами профилактики, ранней диагностики и
лечения.
ОСНАЩЕНИЕ
ЗАНЯТИЯ:
таблицы,
ситуационные
задачи,
зал
ЛФК
поликлиники №1, тренажерные залы факультета физического воспитания
КБГУ, диагностические кабинеты республиканского врачебно-физкультурного
диспансера.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.
Организационную
структуру
работы
врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
55
2.
Выявить:
 клинические признаки основного заболевания, изменения и нарушения в
органах и системах, ограничивающие физическую работоспособность и
двигательную активность больных;
 отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:
 результаты проб с физической нагрузкой и специальных функциональных
тестов у больных (спирография, пневмотахометрия и др.);
 адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность курса
лечебной физкультуры.
5.
Определить:
 уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардио-
респираторной системы;
 двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры на стационарном и поликлиническом этапах реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести
дыхательные
упражнения
(статические,
динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:
 инфаркте миокарда;
56
 острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе;
 артритах, артрозах, остеохондрозе;
 переломах костей верхних и нижних конечностей;
 в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;
 для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Заболевания, сопровождающиеся снижением толерантности к физической
нагрузке.
2.
Цели и задачи физического тестирования.
3.
Особенности врачебного контроля при занятиях физкультурой и спортом в
разных возрастных группах.
4.
Влияние чрезмерных физических нагрузок на функциональное состояние
организма.
5.
Система комплексной профилактики физического перенапряжения и
реабилитации спортсменов.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1.
Факторы, нарушающие нормальное течение метаболических реакций в
организме и гомеостаз человека.
2.
Функциональные и органические изменения в различных органах и тканях,
возникающие в результате физического перенапряжения.
3.
Выбор функционального типа и модели физической нагрузки.
4.
Специальные функциональные тесты.
5.
Этиология и патогенез острой сердечной недостаточности и других
поражений сердца у спортсменов.
6.
Значение питания и водного режима при занятиях физкультурой и
спортом.
57
7.
Профилактика хронических перегрузок в подготовке спортсменов.
8.
Экогигиенические
факторы,
ухудшающие
состояние
здоровья
и
физическую работоспособность при занятиях физкультурой и спортом.
9.
Медикаментозные средства профилактики и лечения хронического
физического перенапряжения.
10. Диагностика и профилактика острой почечной недостаточности у
спортсменов.
3. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В
ПРОЦЕССЕ ПРЕПОДАВАНИЯ
В преподавании используются:

компьютерные фильмы;

творческие задания (составление ситуационных задач, докладов);

методы проблемного обучения (деловые игры).
4. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УЧЕБНОГО
ПРОЦЕССА ПО ЛФК И ВК
1.1. Структура занятий по ЛФК и ВК
Занятия проводятся продолжительностью 6-7 дней в поликлиниках № 1, №4 г.
Нальчика, физкультурном диспансере.
Детальная клиническая характеристика больных и здоровых на разборах
сопровождается
демонстрацией
и
подробным
разбором
результатов
современных дополнительных исследований (инструментальные, лабораторнобиохимические, эндоскопические, функциональные, морфологические).
График работы в поликлинике (клинико-лабораторное занятие):
8.30-8.50
Перекличка, отчет студентов по дежурству.
58
8.50-9.40
Работа вместе с участковыми врачами по приему больных
в поликлинике под контролем преподавателя.
9.40-10.05
Обсуждение в академической группе диагностических,
дифференциально-диагностических
и
лечебных
мероприятий по осмотренным больным. Контроль за
оформлением документации.
10.15-12.25
Обсуждение контрольных и учебных вопросов, решение
ситуационных карт-задач по теме занятия.
12.25-12.40
Подведение итогов занятия. Оценка знаний студентов по
балльно-рейтинговой системе.
Перерывы:
9.15-9.20
10.05-10.15
11.00-11.05
11.50-11.55
Разбор ситуационных задач, устный и письменный опрос. В начале занятия
определяется исходный уровень знаний студентов путем устного опроса по
заранее известным (домашнее задание) вопросам. Каждый студент получает по
1 ситуационной задаче по изучаемой теме. На работу над задачей и
письменный ответ студентам отводится 15-20 мин. Затем каждый студент
докладывает свою задачу и устно отвечает на поставленные вопросы. К
обсуждению ситуаций, вытекающих из содержания задачи, привлекаются все
студенты группы. При обсуждении задач преподаватель выясняет уровень
знания студентов по основным вопросам изучаемой темы, умение студентов
применять теоретические знания в решении практических задач. В конце
занятия заключительное слово преподавателя с объявлением замечаний и
оценок.
59
Клинический разбор проводится на следующий день после разбора
ситуационных
задач.
В
группе
обсуждаются
больные
с
различными
заболеваниями и здоровые лица, прошедшие врачебный контроль. Каждого
обследованного докладывает студент по определенной схеме, выявляются
объективные
признаки,
выделяется
ведущий
симптом
или
синдром
заболевания, определяется медицинская группа, решаются вопросы допуска к
занятиям физкультурой и спортом. При этом особое внимание уделяется оценке
функционального
состояния
организма.
В
дальнейшем
обсуждается
индивидуализированное лечение больного с учетом возраста больного,
сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний к проведению
ЛФК, объем физических нагрузок.
Поликлинический прием и практические навыки. Студент ежедневно ведет
прием
больных
и
здоровых
совместно
с
врачом
для
определения
функционального состояния организма, определения медицинских групп,
допуска к занятиям физкультурой и спортом.
Преподаватель контролирует работу студентов в поликлинике, при этом
обращается
внимание
на
умение
студентов
качественно
собрать
анамнестические сведения, систематизировать доклад о больном, оформлять
медицинскую документацию, обосновать рекомендуемый объем нагрузок при
занятиях лечебной физкультурой, умение методически правильно проводить
объективное обследование больного и оценивать результаты лабораторноинструментальных, функциональных исследований.
Контроль знаний студентов. Контроль знаний студентов осуществляется
путем письменного и устного опросов, разбора ситуационных задач, устных
опросов на клинических разборах, при проведении программного контроля на
итоговом занятии.
60
Знания
и
умения
студентов
оцениваются
по
рейтинговой
системе.
Максимальный суммарный бал (70 баллов) складывается из 6 модулей:
Посещаемость занятий – 10 баллов
Клинико-лабораторное занятие – 17 баллов
самостоятельная работа студента под контролем преподавателя – 3 балла
Тестовый контроль – 9 баллов
Практические навыки – 14 баллов
Поликлинический прием – 17 баллов
«отлично» - 61-70 баллов
«хорошо» - 51-60 баллов
«удовлетворительно» - 41-50 баллов
Отработка
пропущенных
занятий.
Отработка
пропущенных
занятий
проводится во внеурочное время в виде собеседований, составления рефератов,
письменных ответов на ситуационные карты-задачи, тестового контроля.
При пропуске более двух дней занятий студенты
письменного
разрешения
деканата
и
допускаются только с
отрабатывают
задолженности
установленные деканатом медицинского факультета дни.
1.2. Перечень практических навыков (компетенций), которыми
должны владеть студенты
Студент должен знать:
1.
Организационную структуру работы врачебно-физкультурного
диспансера.
2.
Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
Студент должен уметь:
61
в
1.
Использовать знания и умения, предусмотренные учебными программами
по нормальной анатомии и нормальной физиологии, внутренним и
хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2.
Выявить:

клинические признаки основного заболевания, изменения и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;

отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3.
Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки
функционального состояния организма здорового и больного человека.
4.
Оценить:

результаты проб с физической нагрузкой и специальных
функциональных тестов у больных (спирография, пневмотахометрия
и др.);

адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса лечебной физкультуры.
5.
Определить:

уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического развития и функционального состояния кардиореспираторной системы;

двигательный режим больных, его содержание и задачи лечебной
физкультуры на стационарном и поликлиническом этапах
реабилитации.
6.
Выбрать средства физической реабилитации в сочетании с заболеваниями
и их обосновать.
7.
Провести дыхательные упражнения (статические, динамические,
тренирующие вдох и выдох, локализованное дыхание, тренирующие доли
легкого, дренирующие упражнения), упражнения в расслаблении.
62
8.
Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для больного,
находящегося на стационарном этапе реабилитации, при следующих
заболеваниях:

инфаркте миокарда;

острой пневмонии, хроническом бронхите, эмфиземе легких,
пневмосклерозе;

артритах, артрозах, остеохондрозе;

переломах костей верхних и нижних конечностей;

в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;

для женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
5. ФОРМЫ ПРОМЕЖУТОЧНОГО И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ
ПО ЛФК И ВК (РЕЙТИНГ, ЗАЧЕТ, ГАЭ) И ТРЕБОВАНИЯ ПРИ
ИХ ПРОВЕДЕНИИ
63
5.1. СТРУКТУРА РЕЙТИНГА
ДИСЦИПЛИНА – Лечебная физкультура и врачебный контроль
Точки
контрол
я
КУРС – VI
Название модулей
1
2
I
3
4
1
2
II
3
4
1
2
III
3
4
Посещаемость занятий
Кл.-лаб. занятие
Коллоквиум
СРС
Тестовый контроль
Практ. навыки
Иные
Поликл. приём
Итого по I точке
Посещаемость занятий
Кл.-лаб. занятие
Коллоквиум
СРС
Тестовый контроль
Практ. навыки
Иные
Поликл. прием
Итого по II точке
Посещаемость занятий
Кл.-лаб. занятие
Коллоквиум
СРС
Тестовый контроль
Практ. навыки
Иные
Поликл. прием
Итого по III точке
Всего
Вид
контроля
текущий
Текущий
Текущий
Текущий
Текущий
Текущий
Текущий
текущий
Текущий
Текущий
Текущий
Текущий
Текущий
Рубежный
Текущий
Текущий
Форма контроля
Письменно
Устно (письменно)
Устно
Устно (письменно)
Устно (письменно)
Устно (письменно)
Устно
Устно (письменно)
Устно (письменно)
Устно (письменно)
Устно
На компьютере
Устно (письменно)
Устно (письменно)
Оценка (количество баллов)
удовлетв
хорошо
отлично
0
0
3
5
6
7
1
1
1
3
4
5
4
6
7
13-16
17-20
21-23
0
0
3
5
6
7
1
1
1
3
4
5
5
6
7
14-17
18-20
21-23
0
0
4
1
2
3
1
1
1
7
8
9
3
4
4
2
3
3
14-17
18-20
21-24
41-50
51-60
61-70
Периодичность
контроля
Ежедневно
Ежедневно
По инд расп.
Ежедневно
Ежедневно
Ежедневно
Ежедневно
По инд расп.
Ежедневно
Ежедневно
Ежедневно
Ежедневно
По инд расп.
В конце цикла
Ежедневно
Ежедневно
5.2. Форма промежуточной и итоговой аттестации
Этап
форма проведения
критерии оценки
Зачет
Письменно
недифференцированный
«зачет»
ГАЭ
в
три
этапа
(письменное по 5-бальной системе
тестирование, оценка практических
умений, устное собеседование)
Зачет проводится письменно в установленные деканатом сроки и включает в
себя:
1) оценка уровня освоения практических умений и навыков;
3) письменный ответ на теоретические вопросы, выполнение конкретной
профессиональной деятельности (решение ситуационных задач, оценка уровня
физического развития по результатам специальных функциональных проб и
т.д.). Результаты аттестации имеют качественную оценку «зачет» / «незачет».
Студент, не сдавший зачет, не допускается к ГАЭ. «Пересдача» разрешается в
установленные деканатом сроки.
Государственный
междисциплинарный
аттестационный
экзамен
проводится на основании разработанного и утвержденного Минздравом России
положения «Об итоговой государственной аттестации выпускников высших
медицинских и фармацевтических учебных заведений Российской Федерации»
(15.06.2000 г.). Экзамен осуществляется в 3 этапа и включает в себя:
1) тестовый контроль для проверки уровня теоретической подготовленности
(письменный);
2) оценка уровня освоения практических умений и навыков (обследование
больного, владение навыками);
3) устный экзамен-собеседование по разделам основных клинических
дисциплин
(внутренние
болезни,
хирургия,
акушерство-гинекология,
инфекционные болезни, детские болезни), теории и практики, выполнению
конкретной профессиональной деятельности (решение ситуационных задач,
расшифровка ЭКГ, чтение рентгенограмм, оценка лабораторных данных,
написание рецептов и т.д.)
Результаты первых двух аттестационных испытаний имеют качественную
оценку «зачет» / «незачет» и являются основанием для допуска к
собеседованию. Результаты третьего завершающегося этапа аттестационных
испытаний (собеседования) определяются оценками «отлично», «хорошо»,
«удовлетворительно». Студент, не сдавший один из 2 первых этапов
аттестационных испытаний, не допускается к собеседованию. «Пересдача» не
разрешается.
Повторное
прохождение
итоговой
государственной
аттестационной комиссии в период ее работы.
5.3. Материалы для промежуточного и итогового контроля по
дисциплине
А) Фонды тестовых заданий для промежуточного и итогового контроля по
поликлинической терапии (в электронном и письменном виде)
ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
I:
S:Задачи врачебного контроля делятся на:
+:общие
-:основные
+:специальные
I:
S:Общими задачами врачебного контроля является оценка:
66
+: состояния здоровья лиц, занимающихся физкультурой и спортом
+: функциональных возможностей лиц, занимающихся физкультурой
-: состояния здоровья призывников
I:
S:Специальные задачи врачебного контроля включают:
+: проведение спортивного (профессионального отбора)
+: изучение заболеваемости спортсменов
-: выдача листов нетрудоспособности
-: направление на санаторно-курортное лечение
+: изучение травматизма у лиц, занимающихся физкультурой и спортом
I:
S:Содержание врачебного контроля включает:
+: организационно-методическое руководство
-: направление на МСЭК
+: обследование лиц, приступающих к занятиям физкультурой
-: врачебная консультация больных, имеющих листок нетрудоспособности
+: врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта
I:
S:Врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом
включает:
+: определение показаний и противопоказаний к занятиям физкультурой и
спортом
+: решает вопрос о допуске к занятиям (тренировкам)
-: решает вопросы перевода на другую работу
-: решает вопросы освобождение от экзаменов
I:
S:Основное врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и
спортом состоит из:
+: общего клинического обследования
67
+: антропометрического обследования
+: проведения функциональных проб
-: ФГДЭС
-: УЗИ внутренних органов
I:
S:Врачебно-педагогическое наблюдение проводит:
-: спортивный врач
-: преподаватель
-: тренер
+: врач и преподаватель физкультуры
+: врач и тренер
I:
S:В процессе врачебно-педагогического контроля используют следующие
методические приемы:
+: определение плотности занятия
+: определение физиологической кривой
-: проведение ВЭМ
-: проведение антропометрии
+: оценка степени утомления
I:
S: Виды тренировочного эффекта:
+: срочный
-: бессрочный
+: отставленный
-: поздний
+: кумулятивный
I:
S:Нормальные показания пробы Штанге в секундах:
-: 10-20
68
-: 20-30
-: 30-40
+: 50-60
I:
S:Нормальные показания пробы Генге в секундах:
-: 10-15
-: 15-20
+: 25-30
-: 35-40
I:
S:Медицинские группы для занятий физкультурой делятся на:
-: освобожденную
+: основную
+: подготовительную
-: реабилитационную
+: специальную
I:
S:Спортивный врач для проведения врачебно-педагогического контроля
должен знать:
+: организацию работы
+:состояние занимающегося спортом
+:реакцию лиц на физическую нагрузку
-:вопросы экспертизы временной нетрудоспособности
-:вопросы стойкой утраты трудоспособности
I:
S: ### обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом делится на
первичное, повторное, дополнительное.
+: врачебное
I:
69
S: ### обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом необходимо в
случае допуска к занятиям после длительного заболевания, длительного
перерыва тренировок.
+:дополнительное
I:
S: ### наблюдение позволяет спортивному врачу оценить влияние на организм
занимающегося физических нагрузок, установление уровня адаптации к
возрастающим тренировочным занятиям.
+: врачебно-педагогическое
I:
S: ### врачебного контроля является врачебно-педагогический контроль в
процессе занятий и тренировок, медицинское обеспечение спортивно-массовых
мероприятий, санитарно-гигиенический контроль за местом тренировок и
занятий физкультурой.
+: содержанием
I:
S:Типы реакций АД на нагрузку при пробе Мартинэ, выраженные в процентах
L1: нормотонический
R1: не более 150
L2: астенический
R2: не повышается (снижается)
L3: гипертонический
R3: более 160-180
L4: дистонический
R4: появление феномена бесконечного тона
L5: ступенчатый
R5: максимум повышения на 2-3 минутах
L6:
R6: не более 120
70
L7:
R7: не более 50
L8:
R8: не меняется
I:
S:Документы, регистрирующие результаты обследования:
L1:обследование cпортсмена
R1: форма №62У
L2: физкультурника
R2: форма №61У
L3:
R3: форма №63У
L4:
R4: форма №25У
I:
S:Нормальные показатели проб в сек., применяемых во врачебном контроле
L1: Генге
R1: 25-30
L2: Штанге
R2: 50-60
L3:
R3: 15-20
L4:
R4: 35-45
I:
Q:Расположите медицинские группы для занятий физкультурой в порядке их
значения в состоянии здоровья
1: основная
2: подготовительная
71
3: специальная
I:
Q:Функциональные пробы в порядке их значимости, применяемые во
врачебном контроле:
1: Проба Мартинэ
2: Проба Штанге
3: Проба Генге
4: Тест Купера
I:
Q:Принципы оздоровительной физической тренировки:
1: индивидуализации
2: постепенности
3: повторности
I:
Q:Причины травматизма при физической тренировке по степени их
значимости:
1: организационные
2: методические
3: индивидуальные особенности занимающегося физкультурой
ЛФК
I:
S: лечебная ### это метод лечения, использующий средства физической
культуры с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и
трудоспособности больного, предупреждения осложнений и последствий
патологического процесса.
+: физическая культура
+: физкультура
I:
72
S:Основными средствами ЛФК являются:
+: физические упражнения, использующие с лечебной целью
+: естественные факторы природы
-: лазеротерапия
+: массаж
I:
Q:Укажите игры в ЛФК в порядке возрастающих нагрузок:
1: на месте
2: малоподвижные
3: подвижные
4: спортивные
I:
S: ### это лечение дозированной ходьбой с постоянным подъемом и спуском на
специальных маршрутах
+: дозированное восхождение
+: терренкур
I:
Q:Укажите маршрут терренкура в зависимости от дистанции (м) и крутизны
подъема (о ):
1: 500, 2-5о
2: 1000 м, 5-10 о
3: 2000 м, 10-15 о
4: 3000-5000 м, 15-20 о
I:
S:При неосложненном течении ИМ приступить к занятиям необходимо:
+: со 2-3 дня
-: через 2 недели
-: через 3 недели
I:
73
S:ЛФК при остром инфаркте миокарда показана:
+: всем больным по индивидуальной программе
-: при мелкоочаговом инфаркте миокарда
-: при трансмуральном инфаркте миокарда
I:
S:Двигательный режим больных инфарктом миокарда на различных ступенях
активности:
L1: 1-я ступень
R1: сидеть на кровати по 5-10 минут 2-3 раза в день
L2: 2-я ступень
R2: сидеть на кровати или стуле до 30 минут 3 раза в день, ходить по палате
L3: 3-я ступень
R3: ходить медленно до 200 м, прогулки без ограничения, подъем на один этаж
L4: 4-я ступень
R4: ходить медленно до 500 м и подъем на 2 лестничных пролета, ходить в
cреднем темпе 1-1,5 км
I:
S:Противопоказания для назначения ЛФК больным ишемической болезнью
сердца:
+: нестабильная стенокардия
+: ХНК выше I стадии
-: ХНК, I стадия
+: аневризма сердца
+: устойчивые нарушения ритма сердца
-: прием бета-блокаторов
I:
S:Величина тренировочной нагрузке для больных ишемической, исходя от
максимальной частоты пульса в процентах:
+: 55-85
74
-: 30
-: 20
I:
S:
Проведите ЛФК у больных ишемической болезнью сердца:
L1: ИБС ФК I
R1: могут ходить без побочных явлений длительностью ходить в любом типе
L2: ИБС ФК II
R2: ходьба в среднем темпе, выполняемая 2 раза в день в течении 30-40 мин
L3: ИБС ФК III
R3: ходьба в медленном темпе в продолжении 40-60 мин
L4: ИБС ФК IV
R4: длительные прогулки с обязательными периодами отдыха
I:
S:Противопоказания для проведения аэробных тренировок при
гипертонической болезни:
+: повышение систолического давления более 180 мм рт.ст
+: повышение диастолического давления более 110 мм рт.ст
+: ХНК II стадия и выше
-: НК I стадия
I:
S:На ранних стадиях ХНК показаны:
+: ходьба в среднем темпе
+: утренняя гимнастика
+: терренкур
+: прогулки на лыжах
+: плавание
-: бег трусцой
-: спорт
75
I:
S:На поздних стадиях ХНК показаны:
+: лечебная гимнастика в положении сидя или лежа с приподнятым головным
концом кровати
-: терренкур
-: ходьба в среднем темпе
-: плавание
I:
S:Противопоказания для занятий ЛФК при заболеваниях органов дыхания:
+: дыхательная недостаточность III степени
-: дыхательная недостаточность II степени
-: дыхательная недостаточность I степени
+: абсцесс легкого до прорыва его в бронхи
+: кровохарканье
+: астматический статус
+: большое количество экссудата в плевральной полости
I:
S:Степень ожирения по превышению избыточного веса от нормального в
процентах
L1: степень I
R1: 15-29
L2: степень II
R2: 30-49
L3: степень III
R3: 50-100
L4: степень IV
R4: более 100
I:
S:Скорость ходьбы в шаг/мин:
76
L1: Медленная
R1: 70
L2: Средняя
R2: 90
L3: Быстрая
R3: 110
I:
S:Назначения ЛФК у больных с язвенной болезнью желудка и 12 перстной
кишки противопоказаны при:
+: выраженном болевом синдроме
+: постоянной тошноте
+: многократной рвоте
+: кровотечении
-: запорах
Б) Перечень контрольных вопросов для промежуточного контроля:
1.
Организация службы лечебной физкультуры.
2.
Общая характеристика метода ЛФК.
3.
Клинико-физиологическое
обоснование
лечебного
применения
физических упражнений.
4.
Материальная база ЛФК.
5.
Оборудование кабинетов и отделений ЛФК.
6.
Документация по ЛФК.
7.
Нормирование занятий ЛФК.
8.
Функциональные пробы и методы контроля при физической реабилитации
больного.
9.
Тесты с физической нагрузкой.
10. Цель I этапа восстановительного лечения.
11. Цель II этапа восстановительного лечения.
77
12. Цель III этапа восстановительного лечения.
13. Цель IV этапа восстановительного лечения.
14. Общая характеристика двигательных режимов.
15. Средства ЛФК.
16. Формы и методы ЛФК.
17. Оценка эффективности применения ЛФК в комплексном лечении.
18. Определение понятия ЛФК.
19. Дать характеристику методам ЛФК.
20. Режимы (виды) мышечной работы.
21. Показания к назначению ЛФК.
22. Противопоказания к назначению ЛФК.
23. Характеристика физических упражнений.
24. Характеристика динамических упражнений.
25. Характеристика статических упражнений.
26. Лечебный массаж, показания и противопоказания.
27. Виды контроля в ЛФК.
28. Задачи ЛФК в разных периодах инфаркта миокарда.
29. Противопоказания
к
назначению
ЛФК
в
различных
периодах
реабилитации больных с ИМ.
30. Задачи ЛФК при ИБС.
31. Задачи ЛФК при АГ.
32. Задачи ЛФК при НЦД.
33. Задачи ЛФК при пороках сердца.
34. Противопоказания для назначения ЛФК при стенокардии.
35. Средства и формы ЛФК при стенокардии.
36. Противопоказания для назначения ЛФК при пороках сердца.
37. Задачи ЛФК при болезнях органов дыхания: пневмониях, плевритах,
бронхиальной астме, бронхитах.
78
38. Противопоказания для назначения ЛФК при заболеваниях органов
дыхания.
39. Средства и формы ЛФК при различных патологиях органов дыхания.
40. Роль физических тренировок при заболеваниях органов дыхания.
41. Оценка эффективности ЛФК у больных с пневмониями, бронхитами,
плевритах, бронхиальной астме.
42. Противопоказания для назначения ЛФК при бронхиальной астме.
43. Средства и формы ЛФК при бронхиальной астме.
44. Контроль за эффективностью ЛФК при бронхиальной астме.
45. Роль физических тренировок при заболеваниях органов дыхания.
46. Механизмы влияния ЛФК при заболеваниях органов пищеварения.
47. Задачи ЛФК при хронических гастритах, язвенной болезни.
48. Задачи ЛФК при ожирении.
49. Задачи ЛФК при спланхноптозе.
50. Задачи ЛФК при сахарном диабете.
51. Оценка эффективности ЛФК при заболеваниях желудочно-кишечного
тракта, сахарном диабете, ожирении, артрозах, артритах, спланхноптозе.
52. Противопоказания для назначения ЛФК при хронических гастритах.
53. Средства и формы ЛФК для занятий при хроническом гастрите с
нормальной и повышенной секрецией.
54. Средства и формы ЛФК при хроническом гастрите с пониженной
секрецией. Противопоказания.
55. Противопоказания для назначения ЛФК при язвенной болезни желудка и
12 п. кишки.
56. Средства и формы ЛФК при спланхноптозе.
57. Средства и формы ЛФК при ожирении.
58. Средства и формы ЛФК при артритах в экссудативной стадии.
59. Задачи, средства и формы ЛФК в подострой стадии артритов.
60. Средства и формы ЛФК при артрозах.
79
61. Организация врачебно-физкультурной службы в стране и КБР.
62. Роль врачебно-физкультурных диспансеров.
63. Методы исследований, применяемые в ВК.
64. Методическое обеспечение оздоровительной физической тренировки.
65. Цель ВК.
66. Общие задачи ВК.
67. Специальные задачи ВК.
68. Содержание ВК.
69. Организационно-методическое руководство по использованию средств
физической культуры в целях оздоровления.
70. Первичное обследование.
71. Повторное обследование.
72. Дополнительное обследование.
73. Врачебно-физкультурная консультация.
74. Содержание врачебно-контрольной карты занимающегося физкультурой и
спортом.
75. Медицинские группы для занятий физической культурой.
76. Взаимодействие врачебно-физкультурного диспансера с другими лечебнопрофилактическими учреждениями.
77. Организация диспансерного наблюдения за спортсменами.
78. Роль санитарно-просветительной работы среди населения.
79. Особенности врачебного контроля при занятиях физкультурой и спортом в
детском, юношеском, среднем и пожилом возрасте.
80. Возрастные анатомо-физиологические
особенности организма и их
значение для выбора адекватного двигательного режима.
81. Методы исследования физического развития.
82. Значение медицинского и спортивного анамнеза во ВК.
83. Сбор медицинского анамнеза, его роль.
84. Сбор спортивного анамнеза, его роль.
80
85. Объём спортивного
обследования для
приступающих
к занятиям
физкультурой и спортом.
86. Методы определения состояния здоровья.
87. Методы определения функциональной готовности к соревновательным
или тренировочным нагрузкам.
88. Схема медицинского обследования лиц, занимающихся физкультурой и
спортом.
89. Противопоказания к занятиям физкультурой и спортом.
90. Определения понятия «физическое развитие».
91. Определение сколиоза.
92. Обследование формы грудной клетки.
93. Роль антропометрии в ВК, параметры антропометрии.
94. Значение общего обследования, методика его проведения.
95. Понятие о методах индексов: Кетле, Эрисмана и др.
96. Рекомендации по выбору вида спорта с учетом данных физического
развития.
97. Типы реакций сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую
нагрузку.
98. Понятие о врачебно-педагогическом наблюдении (ВПН).
99. Организация, цели и задачи ВПН.
100. Медицинское обеспечение оздоровительной физическое тренировки.
101. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке.
102. Оценка степени утомления.
103. Понятие о срочном тренировочном эффекте.
104. Понятие об отставленном тренировочном эффекте.
105. Понятие о кумулятивном тренировочном эффекте.
106. Понятие об этапных комплексных исследованиях.
107. Оценка
степени
соответствия
условий
физиологическим нормам.
81
занятий
гигиеническим
и
108. Предупреждение травм и заболеваний.
109. Значение физических упражнений в условиях современной жизни.
110. Физическая тренировка – основа медицинской реабилитации.
6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ПО
ДИСЦИПЛИНЕ
6.1. Рекомендуемая основная литература
1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2009. - 568с.
2. Руководство по медицине. Диагностика и лечение./ Под ред. М.Х. Бирса.
Перевод с англ. / Под ред. А.Г. Чучалина.-М.: Литтерра, 2011.-3744с.
3. Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1./ Под ред.
И.Н. Денисова, О.М. Лесняк.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 976с.
4. Александров В.В., Алгазин А.И. Основы восстановительной медицины и
физиотерапии. Серия "Библиотека врача-специалиста"/ - М.:ГЭОТАРМедиа, 2010. - 144с.
5. Казаков В.Ф., Макарова И.Н., Серяков В.В. и др. Реабилитация при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Серия "Бибилиотека врачаспециалиста" / Под ред. И.Н. Макаровой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 304с.
6. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при
заболеваниях органов дыхания. Серия "Библиотека врача-специалиста". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352с.
7. Носков С.М, Маргазин В.А., Шкребко А.Н. и др. Реабилитация при
заболеваниях сердца и суставов. Серия "Библиотека врача-специалиста". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 640с.
82
8. Спортивная медицина + CD / Под ред. С.П. Миронова, Б.А. Поляева, Г.А.
Макаровой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1184с.
9. Рылова А.К. Кардиореабилитация. – М.: Медпресс-информ, 2013. - 336с.
10.Смычек В.Б. Реабилитация больных и инвалидов.- М.: Медицинская
литература,2009.-560с.
6.2. Рекомендуемая дополнительная литература
1. Вялов С.С. Общая врачебная практика. - М.: Медпресс-информ, 2013.112с.
2. Николь Д., МакФи С.Дж., Пиньон М. Справочник по диагностическим
тестам. – М.: Медпресс-информ, 2011.- 560с.
3. Планы ведения больных. / Под ред. О.Ю. Атькова, Е.И. Полубенцевой.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 544с.
4. Инзель Т.Н. Дифференциальный диагноз. Руководство. - М.:
МИА,
2012.- 616с.
5. Иванов А.Г. Адекватная мануальная медицина. – М., СпецЛит, 2011. 190с.
6. Пелевин А. Полярный массаж тайскими палочками. - М.: Наука и
техника, 2011. – 208с.
7. Ерёмушкин М.А. Классическая техника массажа при травмах и
заболеваниях опорно-двигательного аппарата. - М.: Наука и техника,
2010. – 192с.
8. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации: Руководство
для врачей. / Под ред. А.А. Баранова, Ю.Н. Беленкова, Н.Н. Володина. –
М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. – 1400 с.
9. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. / Ассоциация
медицинских обществ по качеству (АСМОК). Национальный проект
«Здоровье». – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. – 1584 с.
83
10.Справочник-путеводитель практикующего врача: 2-е изд. / Под ред.
академика РАМН И.Н. Денисова, академика РАМН Ю.Л. Шевченко. –
М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008.
11.Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. – М.:
МЕДпресс-информ, 2007. – 296 с.
6.3. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных
программ, диафильмов, видео- и телефильмов:

обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

обследование больных с заболеваниями органов дыхания

обследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

дополнительные методы исследования в кардиологии

основы клинической электрокардиографии

актуальные вопросы ревматической лихорадки

подагра

лечение ревматоидного артрита

болезнь Бехтерева и анкилозирующие спондилоартриты

Эхокардиография - (3)
6.4. Перечень интернет-ресурсов:
1. «Русский медицинский журнал» на сайте www.rmj.ru
2. «Сердце» на сайте www.OSSN.ru
3. Terramedica на сайте www.terramedica.spb.ru
4. Сердечная недостаточность» на сайте www.OSSN.ru
5. “Consilium medicum” на сайте www.consilium-medicum.com
6. Сайт Univadis
7. Сайт «Консультант - врача»
8. Сайт «Формула врача»
84
9. Сайт «Первый медицинский канал»
7. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И ВРАЧЕБНОМУ
КОНТРОЛЮ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
Наименование
дисциплин,
изучение которых
опирается на
данную
дисциплину
Пропедевтика
внутренних
болезней
Предложения об
изменениях
материала
Кафедра, курс
Кафедра
пропедевтики
внутренних
болезней, 3
Внутренние
Кафедра
болезни
факультетской
терапии, 4-5
Психиатрия,
Кафедра
нервные болезни
психиатрии
и
нервных болезней,
4-5
Хирургические
Кафедра
болезни
факультетской и
эндоскопической
хирургии, 4
Хирургические
Кафедра
болезни
госпитальной
хирургии, 5
Детские
болезни, Кафедра детских
акушерство
и болезней,
гинекология
акушерства
и
гинекологии, 4-5-6
Инфекционные
Кафедра
85
Принятие
решения
кафедрой,
разработавшей
программу
болезни
инфекционных
болезней, 4-5-6
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних
болезней, профессор
Л.В. Эльгарова
Зав. кафедрой факультетской
терапии, профессор
М.А. Уметов
Зав. кафедрой психиатрии и
нервных болезней, профессор
Л.Б.Тлапшокова
Зав. кафедрой факультетской и
эндоскопической хирургии,
профессор
И.А. Мизиев
Зав. кафедрой госпитальной
хирургии, профессор
А.Д. Асланов
Зав. кафедрой детских болезней,
акушерства и гинекологии,
профессор
Р.А. Жетишев
Зав. кафедрой инфекционных
болезней, профессор
М.Ю. Маржохова
86
8. ПРИЛОЖЕНИЯ
1.
Тезисы лекций, презентации.
2.
Учебно-методические указания и учебные пособия.
3.
Набор ситуационных задач.
4.
Тестовые задания
87
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПЕРЕСМОТРЕНА И
ОДОБРЕН НА ЗАСЕДАНИИ КАФЕДРЫ
ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
«___________» «______________________» 20____г.
Зав. кафедрой госпитальной терапии
КБГУ, профессор
Р.М. Арамисова
Внесенные изменения
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан мед. факультета КБГУ,
доцент
Р.М. Захохов
88