Инструкция по охране труда при эксплуатации систем

CОГЛАСОВАНО:
Уполномоченное лицо по охране
труда
______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
УТВЕРЖДЕНО:
Главный врач организации
_____________________________
(дата)
______________________________
(дата)
_____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда при эксплуатации систем
медицинского газоснабжения
№________
Глава 1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА
1.При эксплуатации систем медицинского газоснабжения в организациях здравоохранения
должны соблюдаться требования:
 Правил по охране труда при эксплуатации систем медицинского газоснабжения в
организациях здравоохранения;
 Межотраслевых общих правил по охране труда;
 Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под
давлением;
 Правил по охране труда в организациях здравоохранения;
 других НПА, ТНПА.
2.К самостоятельной работе по эксплуатации систем медицинского газоснабжения в
организациях здравоохранения
допускаются лица, имеющие соответствующее
образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и
профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих
нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по состоянию
здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на
работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.
3.К работе по эксплуатации систем медицинского газоснабжения (далее – работники),
допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые обучены безопасным методам и
приемам выполнения работ, прошедшие вводный инструктаж по охране труда и
инструктаж по охране труда на рабочем месте, стажировку на рабочем месте и проверку
знаний по охране труда.
Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза
в шесть месяцев.
4.Медицинские газы: кислород, углекислый газ, закись азота и другие, поставляемые в
организацию должны соответствовать требованиям ТНПА.
5.Планировка рабочего места работника, обслуживающего системы медицинского
газоснабжения, должна обеспечивать свободный проход, доступ к пультам и органам
управления системы, удобство и безопасность действий при их обслуживании.
6.Хранение на рабочем месте посторонних предметов не допускается. Рабочее место
должно содержаться в чистоте и порядке.
7.Приборы и панели систем медицинского газоснабжения должны быть хорошо освещены
и иметь достаточное место для их обслуживания работниками организации.
8.Монтажный инструмент и приспособления должны быть покрыты слоем меди и
обезжирены. На рабочих местах должны быть вывешены схемы расположения и
технической связи оборудования и систем медицинского газоснабжения.
9.Работники эксплуатирующие системы медицинского газоснабжения обязаны:
 соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами
внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять
требования охраны труда, правил личной гигиены;
 выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при
пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
 курить только в установленных для курения местах;
 знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
 о неисправности оборудования и других замечаний по работе с обслуживанием
систем газоснабжения, приборов и инструмента сообщать лицам, осуществляющим
надзор за техническим обслуживанием оборудования;
 соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории
организации, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
 поддерживать порядок на своем рабочем месте;
 проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры,
подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку
знаний по вопросам охраны труда;
 использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями
заводов-изготовителей;
 правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в
соответствии с условиями характером выполняемой работы.
10.При выполнении работ по эксплуатации систем медицинского газоснабжения
работников возможно действие следующих опасных и вредных производственных
факторов:
 повышенный уровень шума и вибрации;
 высокого давления рабочей среды;
 механической опасности при разрыве элементов систем, работающих под
давлением;
 воспламенения и взрыва воздушной среды с рабочей средой;
 острые кромки оборудования, действие грузоподъемных механизмов, подвижных
частей оборудования;
 повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой
может произойти через тело человека;
 повышенное содержание кислорода в воздухе рабочей зоны;
 пониженная температура поверхностей оборудования.
11.При работе в помещениях с установленными системами медицинского газоснабжения
должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения,
аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов,
входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь
пользоваться средствами пожаротушения.
12.Работники при эксплуатации и обслуживании систем медицинского газоснабжения с
учетом воздействующих на них опасных и вредных производственных факторов должны
быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (далее - СИЗ), в соответствии с
Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты,
утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008
г. за № 129.
№
Наименование
п/п
При занятости медицинской сестры:
1
Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
Нарукавники ПВХ Бм – до износа
Перчатки медицинские (перчатки хирургические) – до
износа
Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ - до
износа
Респиратор – до износа
Маска медицинская - до износа
Туфли кожаные Ми – 24 мес. или тапочки кожаные Ми – 12
мес.
При занятости слесаря-ремонтника:
Костюм хлопчатобумажный 3Ми – 12 мес.
Головной убор из хлопчатобумажной ткани – до износа
Ботинки кожаные – 12 мес.
Рукавицы комбинированные Ми – до износа
Очки защитные ЗП – до износа
13.Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического
и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление
наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
14.Работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать
содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных
условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное
должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений,
средств защиты, об ухудшения своего здоровья.
15.В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации систем
медицинского газоснабжения и неисправности аппаратов, приборов и оборудования
работники должны известить об этом ответственное лицо по эксплуатации данных систем.
16.Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к
ответственности согласно законодательству.
Глава 2. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
17.Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для
выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства
индивидуальной защиты.
18.Перед началом работы с медицинскими системами газоснабжения проверить
исправность баллонов, редукторов, трубопроводов. Эксплуатация баллонов с видимыми
дефектами и истекшим сроком освидетельствования запрещена.
19.При работе с баллонами, снабженными редукторами необходимо:
 перед присоединением редуктора к баллону должны быть сняты заглушки с
входного штуцера и выходного ниппеля;
 должна быть проверена исправность манометров;
 должно быть проверено наличие уплотнительной прокладки и фильтра на входном
штуцере;
 должен быть присоединен редуктор к баллону;
 должно быть установлено рабочее давление;
 должна быть проверена герметичность соединений;
 должно быть проверено отсутствие утечки газа.
20.При работе с редукторным устройством необходимо:
 замена входных фильтров должна производиться в сроки, установленные
эксплуатационной документацией;

при любом отклонении от нормальной работы редуктора запорный вентиль
баллона немедленно должен быть закрыт и редуктор должен быть заменен
исправным.
Ремонтировать редуктор, установленный на баллоне, запрещается. Ремонт редукторов
производится в специализированных организациях при снятии их с баллонов.
Подтягивание накидной гайки редуктора при открытом вентиле баллона не допускается.
21.В системах медицинского газоснабжения должны предусматриваться автоматические
регуляторы и устройства обеспечивающие:
 заданное давление (разряжение) газа в трубопроводах;
 автоматическое переключение с одной группы баллонов, наполненных
однородным газом, на другую, с сосуда со сжиженным кислородом на группу
баллонов с кислородом в случае отклонения давления медицинских газов от
заданной величины;
 автоматическое включение резервных компрессоров и вакуум-насосов;
 поочередное включение компрессоров и вакуум-насосов.
22.Перед началом работы необходимо проверить:
 исправность оборудования по световой и звуковой сигнализации, установленных
на пульту технического дежурного персонала. Световые и звуковые сигналы об
отклонения давления (разряжения) медицинских газов в блоках контроля свыше
допустимых значений должны выводиться на пульты дежурных медсестер, а также
на пульты предоперационных и наркозных помещений;
 исправность контрольно-измерительных приборов;
 отметку о прохождении контрольно-измерительных приборов поверки.
Эксплуатация систем медицинского газоснабжения при неисправных или отключенных
системах сигнализации или пользование неисправными контрольно-измерительными
приборами и с истекшим сроком поверки строго запрещается.
23.Используемый инструмент, оборудование систем медицинского газоснабжения,
приспособления должны быть изготовлены из неискрообразующих материалов.
Глава 3. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
24.При эксплуатации источников снабжения медицинскими газами необходимо:
 исключить использование оборудования, не предназначенного для конкретного
вида газа;
 ежедневно производить технический осмотр источников снабжения медицинскими
газами, включая контроль за состоянием манометров
 не пользоваться проводами с поврежденной изоляцией;
 не пользоваться баллонами без редуктора (низкая сторона редуктора должна быть
отрегулирована на давление, при котором разрешено работать на электрическом
аппарате для насыщения воды углекислотой);
 не пользоваться баллонами, у которых истек срок освидетельствования, без
установленного клеймения, с неисправными вентилями, поврежденным корпусом,
без надлежащей окраски и надписи;
 не окрашивать и чистить баллоны и редукторы.
25.При эксплуатации источников снабжения медицинским кислородом не допускается:
 попадание жировых загрязнений на поверхности возможного контакта с
кислородом;
 падение сосудов, удары по ним;
 резкое открытие вентиля;
 попадание горючих газов, воздуха и других веществ внутрь сосуда со сжатым или
сжиженным кислородом.
26.Запрещается:

производить пайку, сварку и другие операции, которые могут вызвать искрение,
при наличии в сосуде жидкого или газообразного кислорода;
 подтягивать прокладочные соединения при наличии давления в газификаторе;
 скалывать лед с трубопроводов и элементов испарителя;
 применять какие-либо смазки для защиты сосудов от коррозии.
27.При обслуживании источников снабжения медицинским кислородом:
 должен применяться обмедненный инструмент или изготовленный из сплавов на
основе меди;
 отогревание замершего вентиля сосуда должно осуществляться только горячей
водой;
 для обнаружения утечек кислорода должен применяться водный раствор
хозяйственного мыла или газоанализаторы.
При обнаружении утечек и других неисправностей в системе снабжения медицинским
кислородом необходимо прекратить работу, закрыть вентили и сообщить технической
службе.
28.Кабель питания блока кислорода при монтаже не должен пересекать трубопроводы
кислородной системы. Напольная часть кабеля питания арматурного блока должна быть
уложена в металлическую трубу или в скрытый канал. Металлическая труба должна
крепиться к полу металлическими скобами, каналы закрываться крышками. К стенам
кабель питания блока должен крепиться скобами на расстоянии с шагом крепления 1 м
при горизонтальном расположении, 1,5 м – при вертикальном. Кабель должен быть
уложен на высоте 0,5 – 1,0 м от пола.
29.При эксплуатации кислородных баллонов и кислородного оборудования должна
проводиться постоянная проверка резьбовых соединений кислородных баллонов. Должны
соблюдаться меры безопасности с порожними кислородными баллонами. Ежедневно
должны проверяться давление и уровень кислорода в баллоне, наличие обмерзания
предохранительных клапанов, кожуха сосуда и механического повреждения
оборудования.
30.Редуктор кислородного баллона должен быть окрашен в голубой цвет, снабжен
кислородным манометром с пометкой на шкале «Кислород, маслоопасно». Другие
редукторы и манометры применять запрещается.
31.Вентили кислородных баллонов должны открываться и закрываться медленно и плавно
вручную или специальным омедненным ключом, или ключом, изготовленным из мягкого
цветного металла. При открывании работник должен находиться в стороне от выходного
отверстия бокового штуцера вентиля.
32.При ежедневной проверке станции автоматической подачи сжатого воздуха
необходимо проверить:
 скопление конденсата в отделителях влаги компрессоров;
 показания манометров на соответствие норме;
 работу автоматического удаления конденсата ресивера и осушителя;
 уровень масла;
 убедиться в нормальной работе компрессора (отсутствие посторонних шумов).
33.Эксплуатация станции автоматической подачи сжатого воздуха:
 работы, связанные с проведением ремонта и очистки оборудования станции
должны проводиться при полной разгрузке оборудования;
 давление должно соответствовать атмосферному;
 сжатый воздух должен выпускаться постепенно из оборудования, струя не должна
быть направлена на людей.
34.Перед началом эксплуатации оборудования станции автоматической подачи сжатого
медицинского воздуха должны быть проверены рабочее давление, температура, действие
регулировочных и выключающих элементов. Станции должны быть оборудованы
манометрами, термометрами или датчиками для указания температуры.
35.Для очистки всасываемого воздуха от пыли всасывающий воздухопровод компрессора
должен быть оснащен фильтром. При эксплуатации стерильных фильтров появляющийся
конденсат должен беспрепятственно стекать через выпуск конденсата.
36.Станции автоматической подачи медицинского сжатого воздуха для получения глубоко
осушенного воздуха должны быть оборудованы специальными осушительными
установками. Осушительные установки, работающие по методу вымораживания влаги при
помощи холодильных установок, должны быть расположены в изолированных от
компрессорной установки помещениях.
37.Для сглаживания пульсаций давлений сжатого воздуха в станциях должны быть
предусмотрены ресиверы.
38.Системы автоматического регулирования подачи медицинских газов должны быть
оборудованы блоками контроля медицинских газов. Блок контроля предназначен для
контроля рабочего давления в магистралях медицинских газов, экстренного отключения
газов от централизованной системы подачи, подачи звукового и светового сигнала при
критическом изменении давления в контролируемой магистрали.
39.В палатах и лечебных корпусах организации на трубопроводах должны быть
предусмотрены устройства блоков контроля.
40.К одному блоку контроля должны быть подключены не более:
 двух операционных;
 шести точек потребления – в палатах интенсивной терапии (реанимационных
залах);
 сорока пяти точек потребления – в палатах.
41.Требования к блоку контроля:
 должны быть установлены отключающие краны. Перекрытие кранов допускается
только в случае обеспечения полной безопасности пациентов, подключенных к
перекрываемой магистрали, а также работников и пациентов, использующих
перекрываемый газ;
 от блока контроля трубопроводы газа должны разводиться к точкам потребления;
 блок контроля должен крепиться на стене; показания дифманометров-уровнемеров
должны проверяться ежедневно;
 дезинфекция блока контроля должна производиться только способом протирки;
 должны быть снабжены манометрами, индикаторами;
 размещение на блоке контроля посторонних предметов, попадание на наружную и
внутреннюю поверхность блока горюче-смазочных материалов не допускается.
42.Эксплуатация блока контроля не допускается во взрывоопасных помещениях и при
неисправности манометра или крана.
43.В помещениях трубопроводы должны подводиться к газовым розеткам. В палатах
газовые розетки должны быть установлены в прикроватных панелях. В операционных,
реанимационных и палатах интенсивной терапии газовые розетки могут быть
установлены в потолочных или настенных консолях (модулях).
44.Медицинское оборудование должно подключаться к газовым розеткам посредством
штекеров. Каждый вид медицинского газа должен иметь конструкцию газовых розеток, не
позволяющую выполнять их присоединение к штекерам другого вида газа.
45.Применение нестандартных штекеров для подключения оборудования к системам
клапанным запрещается.
46.Консольная (модульная) секция после установки подлежит заземлению между
металлическими конструкциями соседних секций. Эксплуатация консолей (модулей) во
взрывоопасных помещениях запрещается.
47.Входные вентили должны позволять отключать магистраль консоли (модуля) от
внешней подводящей магистрали системы медицинского газоснабжения при
возникновении на консоли (модуле) аварийной ситуации или проведении регламентных и
профилактических работ.
48.Использование клапанной системы для закиси азота в присутствии аммиака, его
растворов и окиси углерода (угарного газа) в любых концентрациях запрещается. Баллоны
закиси азота должны быть покрашены в серый цвет, с текстом надписи «Закись азота» с
черным цветом надписи.
49.При внешнем осмотре консоли (модуля) должны проверяться исправность кнопок и
ручек, состояние сетевого шнура, крепежных винтов, навесных элементов, покрытия,
отсутствия вмятин. Работа на консоли (модуле) со снятой крышкой (лицевой панелью)
запрещается.
50.Попадание смазочных материалов на внутренние поверхности систем клапанных и на
наконечники штекеров не допускается. Удаление пыли и грязи должно проводиться
ватно-марлевым тампоном. При необходимости проведения дезинфекции корпус консоли
(модуля) протирают 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5%
универсального моющего средства или любым дезинфицирующим средством,
разрешенным к применению.
51.Размещение на консолях (модулях) посторонних предметов не допускается.
Глава 4. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ
52.По окончании работы при эксплуатации систем медицинского газоснабжения
работающий должен:
 перекрыть вентили кислорода (закиси азота), позвонить в кислородный узел
(пункт) для отключения централизованного снабжения газом;
 отключить электрооборудование, приборы, через питающий кабель от сети и
перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;
 убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;
 привести в порядок рабочее место.
53.Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства
индивидуальной защиты;
 выключить освещение и вентиляцию;
 сообщить руководителю выполнения работ о недостатках, выявленных при работе
оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда;
 вымыть руки теплой водой с мылом с мылом.
Глава 5. ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
54.Работник по эксплуатации систем медицинского газоснабжения должен прекратить
выполнение работ и обесточить электрооборудование, аппараты, приборы:
 при неисправности системы медицинского газоснабжения (выходе газа);
 при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других
повреждениях оборудования, аппаратов, приборов;
 в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
 при возникновении пожара или несчастного случая.
55.При выходе газа необходимо экстренно прекратить работу, перекрыть кислородные
вентили (закиси азота), отключить электроснабжение, вызвать аварийную техническую
бригаду для устранения неисправностей.
56.При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях
отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися
средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.
Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании
углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб
огнетушителя.
Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования
находящегося под напряжением не допустимо.
57.Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре
руководителю работ и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения,
оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.
58.При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации,
препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить
об этом руководителю работ.
59.При несчастном случае на производстве необходимо:
 быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на
потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место
происшествия скорой медицинской помощи;
 сообщить о происшествии руководителю работ или ответственному
(должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки,
если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
ИНСТРУКЦИЮ РАЗРАБОТАЛ:
СОГЛАСОВАНО:
Другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям
труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда» по
следующей ссылке http://businessforecast.by/partners/646/shop/646.