Учебно-методический комплекс. Рабочая программа

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИНСТИТУТ ПСИХОЛОГИИ И ПЕДАГОГИКИ
КАФЕДРА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН И
БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
С.Е. Бояринцева
ПСИХИАТРИЯ
Учебно-методический комплекс.
Рабочая программа
для студентов очной формы обучения
направления подготовки 030300.62 Психология
Тюмень
Тюменский государственный университет
2011
3
Малярчук Н. Н. Психиатрия. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для
студентов очной формы обучения направления 030300.62 Психология. Тюмень, 2011. 26
стр.
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями ГОС ВПО. Учебнометодический комплекс содержит пояснительную записку, тематический план,
необходимые понятия, задания для самостоятельной работы, вопросы для самоконтроля.
Рабочая программа дисциплины опубликована на сайте ТюмГУ: Психиатрия
[электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.umk.utmn.ru., свободный.
Рекомендовано к изданию кафедрой медико-биологических дисциплин и
безопасности жизнедеятельности.
Утверждено проректором по учебной работе Тюменского государственного
университета.
© ГОУ ВПО Тюменский государственный университет, 2011.
4
1.Пояснительная записка
1.1. Цель и задачи дисциплины
Цель дисциплины: освоение умений первичной диагностики психических расстройств и
расстройств поведения для их своевременного обнаружения, направления больного к
специалисту, психотерапевтической коррекции мягких психических нарушений.
Задачи дисциплины:
1. способствовать формированию у будущих психологов профессионального
мировоззрения на природу и сущность психических отклонений и заболеваний;
2. способствовать умению выявлять и объяснять общие и специфические
закономерности функционирования психики у детей с психическими
расстройствами;
3. привитие навыков научного психологического исследования для познания
разнообразных явлений психической жизни детей с психическими нарушениями,
заболеваниями;
4. формирование умения использовать психологические знания в дифференциальной
диагностике, а также в целях совершенствования практической работы по
реабилитации, обучению, воспитанию, социальной адаптации лиц с психическими
расстройствами.
1. 2 Место дисциплины в структуре ООП бакалавриата
Дисциплина «Психиатрия» относится к циклу Б3 (Профессиональный цикл,
дисциплины по выбору).
Для освоения дисциплины используются знания, умения и виды деятельности,
сформированные на предыдущем уровне образования в процессе изучения таких
дисциплин, как «Нейрофизиология», «Физиология ВНД и сенсорных систем»,
«Психодиагностика», «Психология личности», «Основы психогенетики», «психология
развития и возрастная психология». В результате изучения этой дисциплины студенты
получают знания о психической патологии позволяющие проводить своевременное
выявление, первичную диагностику психических и поведенческих расстройств,
направление больного к специалисту, оказание психотерапевтической коррекции мягких
психических расстройств, студент
учится проводить патопсихологический анализ
нарушений познавательной и эмоционально-личностной сферы детей; знакомится с
методами выявления и анализа типичных патопсихологических синдромов у больных
различными формами психических заболеваний; психосоматикой, психологией
аномального развития.
По окончании курса обучающийся должен:
-знать основные понятия, методы исследования, место среди других наук дисциплины
«Психиатрия»,
юридический порядок психиатрического освидетельствования и
недобровольной госпитализации в психиатрический стационар; принципы организации
психиатрической службы в Российской Федерации; основные симптомы и синдромы
психических расстройств, их диагностическое значение; данные о распространенности,
проявлениях, прогнозе наиболее распространенных психических заболеваний, об их влиянии на адаптацию пациентов и возможности их трудовой и социальной реабилитации;
основные типы патологии характера и то влияние, которое они могут оказывать на
течение психических и соматических заболеваний;
5
-уметь применять на практике методики исследования сенсорных и гностических
нарушений работы отдельных мозговых систем, основных психических функций и
поведения человека; распознавать психические расстройства, проявляющиеся соматическими симптомами для своевременного направления пациента к врачу-психиатру;
- Структура и трудоемкость дисциплины
Курс изучается в 5 семестре и рассчитан на 36 часов лекционных и 18 часов
практических занятий. На самостоятельную работу отводится 46 часа.
Общая
трудоемкость дисциплины составляет 100 часов. Промежуточный контроль – экзамен.
Итого количество
баллов
6
7
8
9
2
Методы исследования.
Правовые вопросы психиатрии.
Нарушения ощущения,
восприятия, мышления, памяти,
интеллекта. Эмоциональные
расстройства. Патология
внимания и сознания.
Всего:
1-2
4
2
9
15
4
0-6
3-6
8
4
7
19
6
0-24
12
6
16
34
10
0-30
Модуль 2
Эндогенные психические
3
расстройства (шизофрения,
аффективные расстройства).
Экзогенно-органические
расстройства. Психогении.
7-10
8
4
10
22
6
0-30
4
Психические расстройства при
соматических заболеваниях.
1112
6
2
10
18
4
0-10
14
6
20
40
10
0-40
6
2
4
12
2
0-10
4
4
6
14
6
0-20
10
36
6
6
18
22
10
46
26
100
8
0-30
0-100
Всего
Модуль 3
Расстройства позднего
5
возраста. Психопатии.
Эпилепсия. Алкоголизм.
6
Наркомания.
Всего
Итого (часов, баллов):
Из них в интерактивной
форме:
1314
1518
Итого часов по теме
5
Самосто
ятельна
я работа
4
недели семестра
1
2
Модуль 1
Предмет и задачи психиатрии.
1
Лаборат
орные
занятия
3
Тема
Лекции
Из них в
интерактивной форме
№ п/п
Виды
учебной
работы и
самостояте
льная
работа,
в час.
2. Тематический план
28
6
Планирование самостоятельной работы студентов
№
Модули и темы
аудиторная
Модуль 1
1
Предмет и задачи
психиатрии. Методы
исследования. Правовые
вопросы психиатрии.
2
Нарушения ощущения,
восприятия, мышления,
памяти, интеллекта.
Эмоциональные
расстройства. Патология
внимания и сознания.
Всего по модулю 1:
Модуль 2
3
Эндогенные психические
расстройства
(шизофрения,
аффективные
расстройства). Экзогенноорганические
расстройства. Психогении.
4
Психические расстройства
при соматических
заболеваниях.
Всего по модулю 2:
Модуль 3
5
Расстройства позднего
возраста. Психопатии.
6
Эпилепсия. Алкоголизм.
Наркомания.
Всего по модулю 3:
ИТОГО:
Виды СРС
внеаудиторная
1.Лабораторная
работа по
методическим
указаниям
2.Работа в
малых группах.
1.Лабораторная
работа по
методическим
указаниям.
2.Работа в
малых группах.
Нед.
семест
ра
Объем
часов
Кол-во
баллов
1.Подготовка к
тестированию
1-2
6
0-10
1.Подготовка к
семинару.
2.Выполнение
комплексных
ситуационных задач
3.Поиск
методической
литературы по теме
3-6
16
0-20
0-30
1.Лабораторная
работа по
методическим
указаниям.
2.Работа в
малых группах.
1. Подготовка к
семинару.
2. Анализ научной
литературы по теме
3.Подготовка к
контрольной работе
4. Подготовка к
тестированию по теме
7-10
18
0-30
1.Лабораторная
работа по
методическим
указаниям.
2.Работа в
малых группах.
1. Подготовка
реферата с
презентацией.
2.Подготовка к
компьютерному
тестированию
11-12
8
0-10
0-40
1.Лабораторная
работа по
методическим
указаниям.
2.Работа
в
малых группах.
1.Подготовка к
семинару.
2. Подготовка к
контрольной работе
3.Подготовка к
тестированию
13-14
8
0-12
1.Лабораторная
работа по
методическим
указаниям.
2.Работа в
малых группах.
1.Подготовка к
семинару.
2.Подготовка к
тестированию
3.Выполнение
комплексных
ситуационных задач
15-18
16
0-18
72
0-30
0-100
7
3. Содержание дисциплины
Тема №1. Предмет и задачи психиатрии. Методы исследования. Правовые вопросы
психиатрии
Предмет и задачи психиатрии, ее связь с другими науками. Важнейшие этапы
развития отечественной и зарубежной психиатрии. Психиатрия древних веков,
средневековья, VIII, XIX и начала XX веков. Первые организационные формы
психиатрической помощи. В ыдающаяся роль в развитии отечественной психиатрии И.М.
Балинского, С.С. Корсакова, учения И.М. Сеченова и И.П. Павлова. Важнейшие
организационные принципы овременной психиатрии. Единство психических и
соматических нарушений при психических заболеваниях. Соматические и
неврологические проявления, нарушения эндокринновегетативной системы и обмена
веществ при психических заболеваниях. Лабораторные, нейрофизиологические и
генетические исследования при психических заболеваниях. Этиология и патогенез
психических заболеваний. Соотношение эндогенных и экзогенных, социальных и
биологических факторов в формировании психозов, неврозов, психопатий. Роль защитных
механизмов организма и компенсации нарушений психической деятельности.
Тема №2. Нарушения ощущения, восприятия, мышления, памяти, интеллекта.
Эмоциональные расстройства. Патология внимания и сознания
Ощущения и восприятие как процесс отражения (чувственного познания) реального
мира. Ощущения и их расстройства: гиперестезия, гипостезия, анестезия, парестезия.
Восприятие и их расстройства: агнозии, иллюзии, истинные и ложные
галлюцинации. Элементарные, простые и сложные галлюцинации. Гипногогические,
императивные, функциональные галлюцинации. Объективные признаки галлюцинаций.
Психогенные параноические галлюцинации. Расстройства сенсорного синтеза
(психосенсорные расстройства). Дереализация, деперсонализация (аутопсихическая и
соматопсихическая). Нарушения схемы тела. Особенности нарушении восприятия при
различных психических заболеваниях. Сравнительно-возрастной анализ различных форм
расстройств восприятия.
Память и ее расстройства Память как отражение прошлого опыта; ее связь с
другими психическими функциями. Кратковременная и долговременная память.
Современные представления о физиологических и биохимических основах памяти.
Нарушения запоминания и воспроизведения. Гипермнезия, гипомнезия, амнезия,
(ретроградная, антероградная, антероретроградная). Парамнезии: псевдореминисценции,
конфабуляци, криптомнезии. Корсаковский синдром. Особенности расстройства памяти
при различных заболеваниях. Сравнительно-возрастном анализ расстройств памяти.
Внимание и его расстройства. Активное и пассивное внимание. Объем внимания.
Истощаемость внимания. Способность переключения внимания, отвлекаемость,
прикованность, (фиксация) внимания. Патофизиологические основы расстройства
внимания. Особенности расстройства внимания при различных заболеваниях и в
различные возрастные периоды.
Мышление и его расстройства. Мышление как высший этап отражения (логическое
познание) реального мира. Онтогенез представлений, формирование понятий, суждений,
умозаключений, абстрактного мышления. Развитие воображения и патология фантазий.
Формирование процесса творчества в играх у детей; наиболее характерные нарушения
этой деятельности в различные возрастные периоды. Ассоциативный процесс и его
расстройства.
Ускорение
и
замедление
темпа
мышления.
Обстоятельное
(детализированное) мышление. Персеверации. Аутистическое, разорванное, резонерское,
символическое, формальное мышление. Ментизм, обрывы мышления. Инкогерентное
мышление. Особенности расстройства ассоциативного процесса при различных
заболеваниях. Бредовые идеи. Определение понятия. Бред чувственный (образный,
8
вторичный) и бред толкования (первичный, интерпретативный). Бредовые идеи величия,
самоуничижения и преследования, их клинические разновидности. Бредовые синдромы:
паранойяльный, параноидный, парафренный. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо:
идеаторный,
сенсорный,
моторный
(кинестетический)
автоматизмы. Сверхценные идеи. Навязчивые состояния (обсессии). Навязчивые страхи
(фобии), навязчивые мысли, навязчивые действия. Сравнительно-возрастные особенности
бреда, сверхценных идей и навязчивостей.
Интеллект и его расстройства. Врожденное слабоумие (олигофрения). Идиотия,
имбецильность, дебильность, их критерии. Приобретенноеслабоумие (деменция). Понятие
о парциальном (лакунарном) и тотальном (глобальном) слабоумии. Особенности
нарушения интеллекта при различных формах заболеваний.
Эмоции и их расстройства. Особенности формирования эмоциональных реакций.
Виды эмоций. Физиологический и патологический аффекты. Гипертимия, эйфория,
гипотимия, дисфория, эмоциональная лабильность, эксплозивность, слабодушие, апатия,
эмоциональная тупость, эмоциональная неадекватность, амбивалентность. Маниакальный
синдром. Атипичные формы маний: гневливая мания, заторможенная и непродуктивная
мания. Депрессивный синдром.
Тема
№3. Эндогенные психические расстройства (шизофрения,
расстройства). Экзогенно-органические расстройства. Психогении
аффективные
Определение понятия и современное состояние вопроса о сущности шизофрении.
Понятие об основных и факультативных симптомах шизофрении. Основные клинические
формы шизофрении: кататоническая, параноидная, гебефреническая, простая. Понятие о
шизофреническом дефекте и исходе. Типы течения шизофрении: непрерывнопрогредиентный, приступообразно-прогредиентный (шубообразный) и ремитирующий
(периодический). Медленно текущие формы: неврозоподобная и психопатоподобная.
Особенности шизофрении в детском и позднем возрастах. Данные биохимических и
иммунобиологических исследований. Методы генетического изучения шизофрении
(генеалогический и близнецовый). Ближайший и отдаленный прогноз при различных
типах течения и клинических формах шизофрении. Современные достижения в лечении
шизофрении. Комбинированная и поддерживающая терапия. Основные принципы
реабилитации при шизофрении. Трудовая, военная и судебно-психиатрическая
экспертиза.
Психогении (неврозы и реактивные состояния) неврозы Понятие о неврозах, их
клиника и динамика. Неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состоянии.
Особенности проявления неврозов у детей и подростков. Моносимптомные неврозы
етского возраста. Реакции протеста у детей и особенности такого рода реакций в
пубертатном возрасте. Понятие о невротическом развитии личности. Значение учения И.
П. Павлова в выяснении патофизиологических основ неврозов. Современные
представления о роли различных церебральных структур в формировании неврозов.
Нейрофизиологический и нейробиохимический аспекты неврозов. Виды лечения.
Фармакологические, психотерапевтические пути реадаптации. Значение саинтарнопросветительных мероприятий в профилактике неврозов.
Реактивные психозы Определение понятия и клинические критерии (общие
признаки) реактивных психозов (триада Ясперса). Реактивная депрессия, психогенный
период. Острые - шоковые - психогенные реакции - реактивный ступор, психомоторное
возбуждение, реактивная спутанность, ганзеровский синдром. Динамика клинической
картины острых, подострых и затяжных форм реактивных психозов. Современное
представление о патогенезе. Лечение. Исход. Вопросы трудовой, военной и судебной
экспертизы.
9
Тема №4. Психические расстройства при соматических заболеваниях
Психические нарушения при соматических заболеваниях различной этиологии
Психические нарушения при заболеваниях: сердца, желудочно-кишечного тракта, почек,
коллагенозах, авитаминозах, эндокринных и аллергических заболеваниях. Частота,
причины, ранние симптомы соматогенных психозов. Клиника развернутых форм
психозов, закономерности их течения. Ипохондрическое развитие личности. Возрастные
особенности психических нарушений при соматических заболеваниях. Лечение.
Организация ухода и надзора за соматическими больными с психическими нарушениями.
Профилактика.
Тема №5. Расстройства позднего возраста. Психопатии
Определение психопатий (критерии П.Б. Ганнушкина), непроцессуальный характер
расстройств. Систематика психопатий: ядерные и краевые (О.В. Кербиков), возбудимые
(эксплозивные, паранойяльные, экспансивные шизоиды), тормозимые (астенические,
психастеники, сензитивные шизоиды, дистимические), эмоционально-неустойчивые
(истерические, циклотимические), нейстойчивые (асоциальные). Понятие компенсации и
декомпенсации.
Распространенность психопатий. Динамика психопатий и особенности
формирования психопатических личностей в сравнительно-возрастном плане. Роль
наследственности, условий воспитания, интеркуррентных заболеваний в формировании
патологии личности. Отличия от акцентуации характера. Психологические методы
изучения особенностей личности. Фармакологическая и психотерапевтическая коррекция
нарушений поведения. Роль групповых методов психотерапии. Лечение в период
декомпенсаций. Реабилитация и реадаптация. Экспертиза.
Тема №6. Эпилепсия. Алкоголизм. Наркомания.
Понятие о генуинной и симптоматической эпилепсии. Генерализованная и
фокальная эпилепсия. Судорожные и бессудорожные пароксизмальные проявления
эпилепсии. Ночные и дневные припадки. Серии припадков. Эпилептический статус.
Психические эквиваленты при эпилепсии (сумеречные расстройства сознания, дисфории и
др.).
Постепенно прогрессирующие изменения личности и слабоумие при эпилепсии.
Особенности течения эпилепсии у детей. Современные представления об этиопатогенезе
эпилепсии. Генетические исследования при эпилепсии. Патофизиологические и
биохимические основы эпилептического припадка. Вопросы трудоустройства, трудовой,
военной и судебно-психиатрической экспертизы. Значение медико-генетических
консультации. Психозы возраста.
Алкоголизм, определение, критерии отделения от бытового пьянства.
Распространенность. Клинические проявления алкоголизма на разных стадиях течения.
Алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Изменения личности при
алкоголизме. Ремиссии и рецидивы. Лечение алкоголизма: купирование абстинентного
синдрома, дезинтоксикация, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующие
средства. Роль психотерапии в преодолении психической зависимости от алкоголя,
добровольность и анонимность как важные условия успешности терапии. Профилактика
алкоголизма. Алкогольные (металкогольные) психозы, условия возникновения,
распространенность. Белая горячка (алкогольный делирий): предвестники делирия,
начальные симптомы, клиника развернутой фазы, неврологические и соматические
расстройства, течение, выход из психоза. Корсаковский психоз. Лечение и профилактика
10
алкогольных психозов, тактика в случае социально опасного поведения, методы
купирования возбуждения.
Определение понятия наркомании как заболеваний, связанных с немедицинским
применением веществ или лекарственных средств, отнесенных законом к наркотикам.
Признаки наркомании: психическая и физическая зависимость от наркотика, повышение и
изменение толерантности, изменения личности. Употребление препаратов опийной
группы: признаки острой и хронической интоксикации опиатами, клиника абстинентного
синдрома. Употребление препаратов конопли, клиника острой и хронической гашишной
интоксикации. Употребление кокаина и других стимуляторов (фенамина, эфедрона,
первитина), психические нарушения при их однократном приеме и при хронической
интоксикации. Барбитураты, отнесенные к наркотикам, психические и соматические
нарушения при хронической интоксикации, симптомы абстиненции.
Злоупотребление психоактивными веществами, не отнесенными к наркотикам
(токсикомании). Общая характеристика и распространенность. Основные группы веществ,
вызывающих зависимость: седативные средства (транквилизаторы, барбитураты,
оксибутират натрия, анти-гистаминные), психостимуляторы (кофеин), летучие
растворители, М-холинолитические препараты центрального действия (атропин,
циклодол), никотин.
Патологическое опьянение, диагностика и судебно-психиатрическая оценка.
Особенности алкоголизма у женщин и подростков. Неврологические и соматические
расстройства, обусловленные алкоголизмом. Острый и хронический алкогольный
галлюциноз. Алкогольный параноид (бред преследования и ревности). Алкогольный
псевдопаралич. Алкогольная эпилепсия. Острая алкогольная энцефалопатия ГайеВернике. Распространенность наркомании, динамика заболеваемости в последние годы,
медицинские и социальные последствия. Налорфин как средство экспресс-диагностики
опийной зависимости, налтрексон как средство поддерживающей терапии. ЛСД и
галлюциногены. Сравнительно-возрастные особенности наркомании. Роль семьи,
общественных и медицинских организаций в профилактике наркомании и реабилитации
больных. Сравнительно-возрастные особенности токсикоманий.
4. Темы лабораторных работ
Работа №1. Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии
Цель: изучение истории психиатрии
Вопросы для самостоятельной работы.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Зачатки психиатрии в доисторическую эпоху.
Древний мир (Междуречье, Египет, античный мир).
Положение психически больных в Средние века.
Знания о психике и медицина в эпоху Ренессанса.
Начало научной психиатрии. Эпоха Ф. Пинеля.
Синдромологический этап психиатрии.
Нозологический период психиатрии.
Достижения психиатрии ХХ в.
Работа №2. Организация психиатрической помощи
Цель: изучение «Закона РФ о психиатрической помощи и правах граждан при ее
оказании»
Вопросы для самостоятельной работы.
11
1. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 10). Согласие
на лечение лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 11). Отказ от лечения лиц,
страдающих психическими расстройствами (ст. 12).
2. Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих
психическими расстройствами (ст.13). Решение экспертных вопросов: ВПЭ, СПЭ,
ТПЭ (ст. 14, 15). Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые
государством (ст. 16).
3. Право на деятельность по оказанию психиатрической помощи (ст. 19).
4. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания (ст. 23, 24, 25). Виды
амбулаторной помощи (ст. 26). Диспансерное наблюдение (ст. 27).
5. Основания для госпитализации в психиатрический стационар (ст. 28, 29).
6. Меры безопасности при оказании психиатрической помощи (ст. 30). Права пациентов,
находящихся в психиатрических стационарах (ст. 37). Обязанности администрации и
медперсонала психиатрического стационар а (ст. 30).
7. Выписка пациентов из психиатрического стационара (ст. 40).
Работа №3. Расстройства ощущений и восприятия
Цель: формирование понятия о типичных проявлениях психопатологии восприятия
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и
псевдогаллюцинации).
2. Объективные признаки наличия расстройств восприятия.
3. Заболевания, при которых чаще всего встречаются нарушения восприятия.
Работа №4. Расстройства памяти, внимания, интеллекта.
Цель: формирование понятия о типичных проявлениях психопатологии внимания, памяти
и интеллекта
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются
расстройства памяти.
2. Корсаковский
синдром
(определение,
психопатологическое содержание,
диагностическое значение).
3. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения.
4. Малоумие (умственная отсталость, олигофрения) - определение,
причины
возникновения, степени.
5. Слабоумие (определение, клинические варианты). Виды приобретенного
слабоумия, заболевания, с которыми они связаны.
Работа №5.Аффективные расстройства
Цель: формирование понятия о типичных проявлениях аффективных расстройств
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний.
2. Основные симптомы и синдромы, их диагностическое значение.
3. Патологический аффект.
12
4. Депрессивный синдром. Определение, структура.
5. Маниакальный синдром. Определение, структура.
Работа №6. Двигательные и волевые расстройства
Цель: формирование понятия о типичных проявлениях патологии волевых функций
Вопросы для самостоятельной работы.
Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение.
Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений.
Апатико-абулический синдром.
Кататонический синдром, его основные симптомы. Заболевания, при которых он
встречается. Отличия кататонического возбуждения от маниакального и
кататонического ступора от депрессивного.
5. Формы двигательного возбуждения. Заболевания, при которых они встречаются.
1.
2.
3.
4.
Работа №7. Синдромы расстроенного сознания
Цель: формирование понятия о сознании и его патологии
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Клинические признаки расстроенного сознания (К. Ясперс).
2. Синдромы снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кома), их связь с
различными психическими и соматическими расстройствами.
3. Синдромы помрачения сознания (делирий, аменция, онейроид), их структура,
динамика, диагностическое значение.
4. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания.
Работа №8. Нарушения физиологических функций и соматические расстройства как
проявление психической патологии
Цель: получить представление об основных психосоматических проявлениях в клинике
психических болезней
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Сомато-вегетативные расстройства при депрессии. Понстие маскированной
депрессии.
2. Соматические расстройства, как симптомы психических заболеваний.
3. Нарушения физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций) при
психических заболеваниях.
4. Понятие истерической конверсии, примеры истерических, соматических и
неврологических расстройств.
5. Невротическая тревога и панические атаки.
Работа №9. Понятие гармоничной и акцентированной личности и виды нарушений
личности
Цель: формирование понятия о роли личности в психопатологии
Вопросы для самостоятельной работы.
13
1. Акцентуации характера, типы акцентуаций.
2. Патологическое
развитие
личности
(невротическое,
психопатическое,
ипохондрическое).
3. Изменение
личности
при
прогредиентных
психических
заболеваниях
(шизофренический и эпилептический дефект, психоорганический синдром,
деградация личности при алкоголизме и наркомания).
Работа №10. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные
употреблением психоактивных веществ (1 час)
Цель: формирование понятия об основах наркологии
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения.
Диагностика алкогольного опьянения. Патологическое опьянение, диагностика,
судебно-психиагрическая оценка, купирование.
2. Хронический алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового
пьянства). Течение и прогноз. Основные принципы терапии алкоголизма. Задачи
лечения на различных этапах. Конкретные терапевтические методы.
3. Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные
проявления при различных заболеваниях.
4. Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к
наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.
5. Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами
группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия.
6. Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие
зависимость. Методы профилактики и терапии.
7. Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.
8. Белая
горячка.
Продромальный
и
развернутый
период
психоза.
Психопатологические и соматические проявления. Прогноз.
9. Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.
10. Алкогольный галлюцвноз. Клиника, течение, исход, терапия.
11. Корсаковский психоз. Основные проявления. Условия возникновения. Терапия.
Прогноз.
Работа №11. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
Цель: формирование понятия о шизофрении, ее основных проявлениях, типах течения,
диагностике и терапии
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Шизофрения (определение, критерии диагностики, симптоматика, характерная для
всех форм шизофрении, основные закономерности течения).
2. Симптоматика начального периода.
3. Шизофрения. Основные типы течения.
4. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе при
шизофрении.
5. Исход шизофрении. Понятие шизофренического дефекта. Юношеская
злокачественная шизофрения (основные варианты. Типичная симптоматика,
прогноз).
14
6. Методы терапии шизофрении, тактика врача при острых приступах шизофрении и
при хроническом непрерывном течении.
7. Методы и принципы реадаптации и реабилитации больных.
Работа №12. Расстройства настроения (аффективные расстройства)
Цель: формирование понятия об аффективных расстройствах, их основных проявлениях,
типах течения, диагностике и терапии
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Маниакально-депрессивный психоз (определение, основные закономерности
течения, клинические варианты, прогноз).
2. Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клинические проявления, на
различных этапах течения. Заболевания, с которыми приходиться проводить
дифференциальную диагностику.
3. Терапия
и
профилактика
при
маниакально-депрессивном
психозе,
Трудоспособность больных, принципы реабилитации.
4. Представление о маниакально-депрессивном психозе в МКБ-10
Работа №13. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
Цель: формирование понятия о психогенных расстройствах, их основных проявлениях,
типах течения, диагностике и терапии
Вопросы для самостоятельной работы.
1. Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, течение,
прогноз). Группы факторов, являющиеся психотравмирующими для человека.
2. Реактивные психозы (причины возникновения, систематика, клиника, течение,
прогноз). Методы терапии. Дифференциальный диагноз с экзогенными и
эндогенными заболеваниями.
3. Неврозы (определение, условия возникновения, общие критерии выделения,
систематика, закономерности течения, прогноз).
4. Неврастения (условия возникновения,
клинические проявления, лечение,
прогноз).
5. Невроз навязчивых состояний: этиология, патогинез, клинические проявления,
лечение, прогноз. Заболевания, с которыми приходиться их дифференцировать.
6. Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявления, их
характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии.
Тактика врача.
7. Общие принципы и методы лечения неврозов. Трудоспособность больных,
методы реабилитации и реадаптации.
8. Представление о неврозах в МКБ-10.
Работа №14. Психотерапия
Цель: формирование общего представления о психотерапии, позволяющего понимать ее
место и роль в лечении и реабилитации
Вопросы для самостоятельной работы.
15
1. Психотерапия:
определение,
уровни,
модели.
Основные направления.
Подготовка специалистов.
2. Психотерапия. Классификация методов. Основные требования при проведении
психотерапии. Показания, противопоказания.
3. Методы суггестивной психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии,
гипноз, наркогипноз). Самовнушение. Показания, основные требования к
проведению.
4. Методы бихевиориальной (поведенческой) психотерапии: условно-рефлекторная
терапия, биообратная связь, аутотренинг. Групповые методы психотерапии,
преимущества и недостатки.
5. Рациональная психотерапия и психология лечебного процесса.
6. Внутренняя картина болезни и ятрогенные расстройства.
7. Сочетанное применение психотерапии и фармакотерапии в медицине. Эффекты
плацебо, опосредованная психотерапия.
8. Индивидуальная и групповая психотерапия. Гипноз. Внушение и самовнушение.
7.Самостоятельная работа студентов
Реализуемый в настоящее время в педагогике высшего образования компетентностный
подход к подготовке специалистов предполагает способность, готовность и осознание
необходимости использовать полученные знания, умения и навыки в различных
ситуациях профессиональной деятельности. В связи с этим возрастает роль
самостоятельной работы студентов. В процессе изучения курса «Психотерапия» студенту
предлагается большое количество и разнообразие видов самостоятельной работы по
каждой теме курса.
Самостоятельная работа студента включает:

индивидуальные консультации с преподавателем в течение семестра,
собеседование по текущим практическим заданиям;

подготовку к семинарам и коллоквиумам , углубленное изучение отдельных
тем и вопросов курса;

выполнение самостоятельных (аудиторных и внеаудиторных) заданий;

подготовку к текущим и промежуточным формам контроля (проводится в
конце каждого модуля): понятийно-терминологической и интерактивной играм,
тестированию;

подготовку к итоговой аттестации по дисциплине — экзамену.
Проверка и оценивание заданий для самостоятельной работы студентов осуществляется
преподавателем на практических и лабораторных занятиях
Итоги СРС подводятся во время контрольных недель, сроки которых определяются
графиком учебного процесса.
Критериями оценки СРС могут являться:
 объем проработанного материала в соответствии с заданным объемом;
 степень исполнительности (проработанность всех аспектов задания,
оформление материала в соответствии с требованиями, соблюдение установленных
сроков представления работы на проверку и т.п.)
 степень самостоятельности, творческой активности, инициативности
студентов, наличие элементов новизны в процессе выполнения заданий;
16
 качество освоения учебного материала (умение студента использовать
теоретические знания при выполнении практических задач, обоснованность и четкость
изложения изученного материала и т.д.);
 достаточная компетентность автора (студента) в раскрываемых вопросах
(Положение о самостоятельной работе студентов в ГОУ ВПО ТюмГУ. Приказ №436 от
08.09.2010)
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
Контрольные вопросы для самопроверки знаний:
1. Зачатки психиатрии в доисторическую эпоху. Древний мир (Междуречье,
Египет, античный мир). Положение психически больных в Средние века.
Знания о психике и медицина в эпоху Ренессанса.
2. Начало научной психиатрии. Эпоха Ф. Пинеля.
3. Синдромологический этап психиатрии.
4. Нозологический период психиатрии.
5. Достижения психиатрии ХХ в.
6. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами.
Согласие на лечение лиц, страдающих психическими расстройствами. Отказ от
лечения лиц, страдающих психическими расстройствами.
7. Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих
психическими расстройствами.
8. Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые
государством.
9. Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах.
10. Онтогенез личности, понятие темперамента, характера, личности.
11. Теория личности: функции, компоненты, критерии оценки. Научные школы.
12. Понятия здоровья и нормы в психиатрии.
13. Факторы риска возникновения психических заболеваний.
14. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).
15. Психопатологические симптомы и синдромы.
16. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое
и прогностическое значение этих понятий.
17. Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и
псевдогаллюцинации).
18. Объективные признаки наличия расстройств восприятия.
19. Заболевания, при которых чаще всего встречаются нарушения восприятия.
20. Нарушения ассоциативной деятельности (количественные и качественные
расстройства процесса мышления). Основные симптомы, их диагностическое
значение.
21. Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение, социальноопасное поведение больных). Сверхценные идеи, их отличие от бреда.
22. Навязчивые состояния. Определение, разновидности, диагностическое
значение. Отличие навязчивости от бреда.
23. Основные
бредовые
синдромы
(паранойяльный,
параноидный
парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное
поведение больных.
24. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых
наблюдаются расстройства памяти.
25. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения.
17
26. Малоумие (умственная отсталость, олигофрения) - определение, причины
возникновения, степени.
27. Слабоумие (определение, клинические варианты). Виды приобретенного
слабоумия, заболевания, с которыми они связаны.
28. Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний.
29. Патологический аффект.
30. Депрессивный синдром. Определение, структура.
31. Маниакальный синдром. Определение, структура.
32. Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение.
33. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений.
34. Кататонический синдром, его основные симптомы. Заболевания, при которых
он встречается. Отличия кататонического возбуждения от маниакального и
кататонического ступора от депрессивного.
35. Формы двигательного возбуждения. Заболевания, при которых они
встречаются.
36. Клинические признаки расстроенного сознания (К. Ясперс).
37. Синдромы снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кома), их связь с
различными психическими и соматическими расстройствами.
38. Синдромы
помрачения
сознания (делирий, аменция, онейроид),
их
структура, динамика, диагностическое значение.
39. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания.
40. Сомато-вегетативные расстройства при депрессии. Понятие маскированной
депрессии.
41. Соматические расстройства, как симптомы психических заболеваний.
42. Нарушения физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций)
при психических заболеваниях.
43. Понятие истерической конверсии, примеры истерических, соматических и
неврологических расстройств.
44. Невротическая тревога и панические атаки.
45. Акцентуации характера, типы акцентуаций.
46. Патологическое развитие личности (невротическое, психопатическое,
ипохондрическое).
47. Изменение личности при прогредиентных психических заболеваниях
(шизофренический и эпилептический дефект, психоорганический синдром,
деградация личности при алкоголизме и наркомания).
48. Типичные проявления различных органических заболеваний головного мозга.
Понятие
психоорганического
синдрома.
Значение параклинических
методов в установлении точного диагноза.
49. Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психических
заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевое поражение.
50. Соматические заболевания как причина психогенных и экзогенных
психических
расстройств.
Основные психопатологические синдромы:
астения, аффективные синдромы, синдромы нарушения сознания.
51. Общие закономерности и типичные проявления сосудистых психических
расстройств.
52. Пароксизмальные явления (припадки эпилептические, истерические,
диэнцефальные, особые состояния сознания). Их диагностическое значение.
53. Большой судорожный припадок. Клиническая характеристика. Заболевание,
при которых он встречается. Отличия от истерического припадка.
18
54. Эпилепсия. Определение. Клиника, течение, прогноз. Заболевания, с которыми
следует дифференцировать эпилептическую болезнь.
55. Продуктивные симптомы и синдромы, характерные для клиники эпилепсии.
56. Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может
наблюдаться.
57. Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения.
Патологическое опьянение.
58. Хронический алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового
пьянства). Абстинентный синдром.
59. Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые
к наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.
60. Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации
препаратами группы опия.
61. Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие
зависимость. Методы профилактики и терапии.
62. Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.
63. Белая горячка. Продромальный и развернутый период психоза.
Психопатологические и соматические проявления. Прогноз.
64. Шизофрения (определение, критерии диагностики, симптоматика, характерная
для всех форм шизофрении, основные закономерности течения).
65. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе
при шизофрении.
66. Маниакально-депрессивный
психоз
(определение,
основные
закономерности течения, клинические варианты, прогноз).
67. Маниакально-депрессивный психоз.
68. Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, течение,
прогноз). Группы
факторов, являющиеся психотравмирующими для
человека.
69. Реактивные психозы (причины возникновения, систематика, клиника, течение,
прогноз). Методы терапии. Дифференциальный диагноз с экзогенными и
эндогенными заболеваниями.
70. Неврозы (определение, условия возникновения, общие критерии выделения,
систематика, закономерности течения, прогноз).
71. Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, лечение,
прогноз).
72. Невроз навязчивых состояний: этиология, патогинез, клинические проявления,
лечение, прогноз. Заболевания, с которыми приходиться их дифференцировать.
73. Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявления,
их характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии.
74. Психопатии (определение сущности, причины возникновения, критерии
диагностики, варианты классификаций, течение и прогноз).
75. Понятие компенсации и декомпенсации.
76. Место психопатий в международных психиатрических классификациях.
77. Умственная отсталость, определение, клинические особенности.
78. Причины умственной отсталости (этиологическая классификация).
79. Степени умственной отсталости, диагностика.
80. Причины госпитализаций больных с олигофренией.
19
Примерные варианты контрольных работ:
Вариант 1
1.
2.
3.
4.
Методы исследования внимания.
Функциональная ассиметрия полушарий.
Нарушения мышления.
Связь личностных черт и склонности к формированию определенных
нозологических форм соматической патологии.
Вариант 2
1.
2.
3.
4.
Методы исследования восприятия.
Клиническая картина умственной отсталости.
Нарушения памяти.
Тревога, как пусковой механизм формирования психосоматического заболеваний.
Вариант 3
1.
2.
3.
4.
Методы исследования памяти.
Нейропсихологические нарушения, характерные для умственной отсталости.
Нарушения внимания.
Биопсихосоциальный подход в соматической медицине.
Вариант 4
1.
2.
3.
4.
Методы исследования мышления.
Нейропсихологические нарушения, характерные для ЗПР.
Нарушения восприятия.
Влияние хронической боли, переживаемой больным, на личность.
Вариант 5
1. Методы исследования личности.
2. Локализация высших психических функций.
3. Нарушения мотивационной сферы у больных с различными нозологическими
формами.
4. Психосоматические заболевания как воплощение невротического расстройства.
8.2. Формы текущего контроля и критерии их оценки
8.2.1.Устный опрос
Цель: закрепление знаний, полученных на лекционных занятиях.
Сущность устного опроса заключается в том, что преподаватель ставит перед
студентами вопросы по содержанию изученного материала и побуждает их к ответам,
выявляя, таким образом, степень его усвоения. При устном опросе целесообразно
расчленять изученный материал на отдельные смысловые части и по каждой из них
задавать студентам уточняющие вопросы.
20
Ответы на вопросы, оцениваются преподавателем по шкале от 0 до 2 баллов:
0 баллов — у студента нет ответа на вопрос; не выполнение задания.
1 балл — частичный ответ студента на вопрос, отсутствие доказательности в
ответе; задание выполнено частично.
2 балла — полный, аргументированный ответ студента на вопрос; выполнение
задания.
8.2.2. Письменные работы.
Сущность данной формы текущего контроля в проверке и оценке знаний, умений и
навыков студентов, а также их творческих способностей.
Предполагается использование следующих видов письменных работ:
Работа в малых группах при выполнении лабораторных работ.
Цель: усвоение теоретических знаний, отработка практических умений и навыков
в групповой работе.
Группа разбивается на подгруппы по 2-4 человека и выполняет по методическим
разработкам лабораторную работу, включающую измерения физиологических
показателей. Работа в подгруппах оценивается по шкале от 1 до 2 баллов.
1 балл — не полностью выполненная работа, неточности в ответах на вопросы,
отсутствие или некорректные выводы.
2 балла — полностью выполненная работа, правильно оформленный протокол,
корректные выводы.
Выполнение контрольных работ на занятии.
Цель: усвоение теоретических знаний, полученных на лекциях и при самостоятельном
изучении темы. Контрольная работа предлагается в виде сгруппированных по темам
заданий в нескольких вариантах. Контрольная работа оценивается по шкале от 1 до 4
баллов.
1 балл – отсутствие ответов на 50% вопросов, неточные формулировки ответов.
2 балла – отсутствие ответов на 25 % вопросов контрольной работы, неточные
формулировки ответов.
3 балла - присутствуют ответы на все вопросы, но сформулированы нечетко,
неполно.
4 балла – полные и четкие ответы на все вопросы контрольной работы.
Выполнение письменных тестов на занятии.
Цель: Усвоение теоретических знаний, полученных из лекционного курса и при
самостоятельном изучении темы, умение применять эти знания при решении практикоориентированных ситуационных задач. Письменные тесты оцениваются в 0-2 балла.
0 баллов – решено менее 50% тестовых заданий.
1 балл – решено 50-75% тестовых заданий
2 балла – решено 76-100% тестовых заданий.
Примерные варианты аудиторных тестовых заданий:
1.Неприятные ощущения онемения, жжения, ползанья мурашек, приводящие к
суетливости больных, - это:
А) гиперэстезия;
Б) парэстезия;
В) синестезия.
2. Одним из свойств образа, складывающегося в процессе восприятия, является:
21
а) устойчивость;
б) сосредоточенность;
в) целостность.
3. Признаком каких галлюцинаций является восприятие членораздельной фразовой речи:
А) простые звуковые акуазмы;
Б) сложные вербальные галлюцинации;
В) простые зрительные фотопсии.
4. Нарушение памяти характерно при:
А) нейроинтоксикации;
Б) шизофрении;
В) маниакально-депрессивном психозе.
5. Одним из видов нарушения памяти является:
А) соматоагнозия;
Б) конфабуляция;
В) персеверация.
6. Нарушение хронологии в памяти – это:
А) амнезия;
Б) псевдореминисценции;
В) палимпсесты.
7. Присвоение больными чужих мыслей и идей себе – это:
а) резонерство;
б) сенестопатия;
в) криптомнезия.
8. Более долгое переживание времени, представление плоских предметов объемными,
черно-белого - цветным характерно для:
А) растягивания времени;
Б) остановки времени;
В) замедления времени.
9. Беспокойные движения, неусидчивость, легкая отвлекаемость, болтливость,
несосредоточенность характерны для:
А) синдрома Капрга;
Б) синдрома дефицита внимания;
В) Корсаковского мнестического синдрома.
10. К мыслительным операциям относится:
А) конкретизация;
Б) суждение;
В) понятие.
11. Бессмысленное повторение одних и тех же слов, фраз и речевых оборотов – это:
А) аморфность;
Б) детализация;
В) речевые стереотипии.
12. К какой группе психопатологии мышления относятся резонерство, аморфность,
22
витиеватость:
А) нарушение подвижности мышления;
Б) нарушение мышления по содержанию;
В) нарушение целенаправленности мышления.
13. Отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении
проприоцептивной – это:
А) диссоциированная анестезия;
Б) сегментарная анестезия;
В) истерическая анестезия.
14. Закон Рибо описывает:
А) нарушение мышления;
Б) нарушение памяти;
В) нарушение внимания.
15. Искаженное восприятие отдельных качеств личности и частей тела:
А) аутотопогнозия позы;
Б) дисмегалопсия;
В) парциальная аутометаморфопсия.
16. Экстероцептивные ощущения обусловлены воздействием раздражителя на рецепторы:
А) мышц, сухожилий, суставов;
Б) кожи и слизистых;
В) внутренних органов.
17. Искаженное восприятие реально существующего объекта по форме, цвету, величине –
это:
А) галлюцинации;
Б) сенестопатии;
В) иллюзии.
18. Процесс опосредованного и обобщенного познания объективной реальности – это:
А) восприятие;
Б) мышление;
В) ощущение.
19. Нарушение памяти, когда для больного характерна жизнь в прошлом – это:
А) амнезия;
Б) криптомнезия;
В) экмнезия.
20. Навязчивый страх заболеть раком – это:
А) геронтофобия;
Б) канцерофобия;
В) фобофобия.
21. Исключите лишний тип фобии, который нельзя отнести в одну группу с другими:
А) коитофобия;
Б) монофобия;
В) клаустрофобия;
23
Г) некрофобия;
Д) лалофобия.
22. Гомицидомания – это:
А) влечение к убийству близкого человека;
Б) влечение к самоубийству;
В) влечение к однополому партнеру.
8.2.3. Темы рефератов с презентацией Power Point
1. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением
психоактивных веществ. Закон РФ «О наркотических средствах и психотропных
веществах».
2. Эпилепсия. Эпилептическая реакция.
3. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Проблема нозоса и патоса, Этиология
психических заболеваний, понятие причины и провоцирующего (триггерного)
фактора, дизонтогенез и преморбидные особенности личности.
4. Психологические концепции психической патологии: психодинамическая,
поведенческая (бихевиоральная), когнитивная, гуманистическая, этология и
социобиология.
5. Иллюзии и их психопатологическое значение, условия возникновения у здоровых
людей и при психических заболеваниях. Парэйдолические иллюзии.
6. Нарушения запоминания и воспроизведения: гипермнезия, гипомнезия, амнезия
(антероградная, ретроградная, фиксационная, прогрессирующая), парамнезии
(конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии).
7. Корсаковский синдром.
8. Клинические варианты деменции: органическая (тотальная и лакунарная),
эпилептическая (концентрическая). Понятие «шизофренического слабоумия», его
отличие от деменции при органических заболеваниях.
9. Аутистическое, символическое и паралогическое мышление, феномен
соскальзывания, неологизмы.
10. Формирование наглядно-действенного, конкретно-образного и абстрактнологического мышления в процессе развития человека.
11. Расстройства мышления, воли, влечений, движений и сна при депрессии.
12. Психомоторное возбуждение (маниакальное, гебефреническое, галлюцинаторнобредовое, эпилептиформное, истерическое, ажитированная депрессия), его отличие
от кататонического. Связь психомоторного возбуждения с синдромами
расстроенного сознания. Социально опасное поведение при двигательных
расстройствах.
13. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейроид, аменция, сумеречное
помрачение сознания (психотическое, амбулаторные автоматизмы, трансы и фуги).
14. Психоаналитическая концепция «защитных механизмов» и ее роль в объяснении
реакции человека на пси-хотравмирующую ситуацию.
15. Явления депрессии и ипохондрии, их связь с основными проявлениями неврозов,
понятие невротической депрессии и депрессивного невроза. Прогноз при неврозах,
понятие о невротическом развитии личности.
8.3. Примерные вопросы к экзамену
1. Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития психиатрии.
2. Понятие психического здоровья. Критерии психического здоровья. Факторы
риска возникновения психических заболеваний.
24
3. Ощущение как вид познавательной деятельности. Расстройства ощущений,
классификация.
4. Психопатологическое содержание сенестопатий, сенестезий, синестезий,
изменения интенсивности ощущений, их диагностическое значение.
5. Восприятие как психический процесс. Классификация расстройств восприятия.
Объективные признаки наличия расстройств восприятия.
6. Клинические признаки псевдогаллюцинаций. Особенности нарушения восприятия
при различных психических заболеваниях.
7. Синдромы деперсонализации и дереализации. Их диагностическое значение.
8. Психология мышления. Логические формы и виды мыслительного процесса.
Классификация расстройств мышления.
9. Количественные расстройства мышления. Классификация. Диагностическое
значение.
10. Качественные расстройства мышления. Классификация. Диагностическое
значение.
11. Навязчивые состояния. Диагностические признаки. Классификация.
12. Бред. Определение. Виды бреда. Диагностическое значение, социально
опасное поведение больных, отличие бредовых идей от сверхценных.
13. Сознание как сфера психической деятельности. Признаки нарушенного
сознания по К.Ясперсу.
14. Классификация синдромов помрачения сознания, их структура, диагностическое
значение. Социально опасное поведение лиц с помрачением сознания.
15. Аментивное расстройство сознания.
16. Сумеречное расстройство сознания. Клинические формы автоматизмов,
диагностическое значение, причины социально-опасного поведения больного.
17. Пароксизмальные
явления
(припадки
эпилептические,
истерические,
диэнцефальные). Их диагностическое значение.
18. Виды эмоций. Классификация продуктивных и негативных аффективных
расстройств. Понятие патологического аффекта. Диагностическое значение
паратимий.
19. Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний.
20. Основные симптомы и синдромы, их диагностическое значение.
21. Виды памяти. Классификация расстройств памяти, основные симптомы,
диагностическое значение.
22. Количественные расстройства памяти. Классификация. Диагностическое значение.
23. Качественные расстройства памяти. Классификация. Диагностическое значение.
24. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и его расстройств.
25. Диагностическое значение различных расстройств интеллекта.
26. Понятие внимания. Виды расстройств внимания. Диагностическое значение.
27. Понятие воли. Виды расстройств воли. Диагностическое значение патологического
усиления, угнетения и извращения волевых актов.
28. Нарушения физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций) как
симптомы психических заболеваний.
29. Формы двигательного возбуждения, заболевания, при которых они встречаются.
30. Астенический синдром, психопатологическое содержание.
31. Ипохондрический синдром. Дифференциальный диагноз с соматическими
заболеваниями.
32. Организация психиатрической помощи в России.
33. Основные положения «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании». Права психически больных. Понятие о врачебной тайне.
Принципы деонтологии в психиатрии.
34. Трудовая экспертиза. Порядок проведения.
25
35. Военная экспертиза. Порядок проведения.
36. Судебно-психиатрическая экспертиза. Виды. Медицинские и юридические
вопросы судебной психиатрии.
37. Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора
анамнестических сведений, их анализ.
38. Принципы современной классификации психических заболеваний.
39. Хронический алкоголизм, определение, стадии развития, отличия от бытового
пьянства. Алкогольная деградация личности.
40. Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного
опьянения. Измененные формы простого алкогольного опьянения.
41. Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные
проявления при различных заболеваниях.
42. Алкогольный галлюциноз. Алкогольные бредовые психозы.
43. Наркомании (определение, классификация, основные критерии диагноза,
вещества относимые к наркотикам).
44. Опийная наркомания. Опийный абстинентный синдром.
45. Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие
зависимость.
46. Неврозы (определение, этиопатогенетические механизмы развития, классификация,
закономерности течения, прогноз).
47. Неврастения. Распространенность. Этиопатогенез. Стадии развития.
48. Невроз навязчивых состояний. Распространенность. Классификация навязчивых
расстройств.
49. Истерический
невроз.
Распространенность.
Двигательные,
сенсорные,
вегетативные группы расстройств. Понятие «истерическая конверсия».
50. Невротическая депрессия. Распространенность.
51. Соматические расстройства как симптомы психических заболеваний.
52. Нервная анорексия как пример дисморфомании.
53. Реактивные психозы. Подострые реактивные психозы
54. Расстройства личности. Определение. Этиопатогенетические механизмы развития.
Классификация. Течение и прогноз. Понятие компенсации и декомпенсации.
55. Шизоидное расстройство личности. Понятие о компенсации и декомпенсации.
56. Психастеническая психопатия. Характеристика ананкастного и тревожного
вариантов.
57. Маниакально-депрессивный психоз. Определение. Роль нейротрансмиттерных
систем, серотонинэргических маркеров, катехоламинов, водно-электролитных
нарушений в патогенезе заболевания.
58. Типичные проявления различных органических заболеваний головного мозга.
Понятие психоорганического синдрома.
59. Экзогенно-органические психозы. Характеристика герпетических энцефалитов.
60. Психические нарушения в остром и отдаленном периодах черепно- мозговых
травм. Нарушения сознания. Аффективные нарушения. Синдромы регресса
психической деятельности.
61. Психические нарушения при инфекционно-органических заболеваниях мозга.
62. Психические расстройства, обусловленные эндокринными нарушениями.
63. Эпилепсия. Определение, распространенность, этиология, патогенез заболевания,
нейрофизиологические и патологоанатомические изменения.
64. Большой судорожный припадок. Клиническая характеристика. Заболевания при
которых он встречается. Отличия от истерического припадка.
65. Эпилептические психозы. Распространенность. Классификация.
66. Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может
наблюдаться.
26
67. Олигофрения (определение, причины возникновения, степени интеллектуальной
недостаточности). Проблема лечения и социально-трудовой адаптации при
олигофрении.
68. Эндогенно-обусловленные олигофрении. Классификация. Клиника олигофрений.
69. Болезни психического старения. Распространенность. Классификация.
70. Болезнь Альцгеймера. Распространенность. Этиопатогенетические механизмы
развития. Болезнь Пика. Распространенность. Этиопатогенетические механизмы
развития.
71. Сенильная деменция. Распространенность. Этиопатогенетические механизмы
развития. Функциональные психозы позднего возраста. Клиника.
72. Шизофрения (определение, современные теории этиопатогенеза, характеристика
стресс-диатезной и нейроэволюционной теорий, основные закономерности
течения).
9.Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
1. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 2002. Т.1
(Главы 1-3, 6-8, 10-13, 19, 20), Т.2 (Глава 21, Приложение).
2. Карсон Р., Батчер Дж., Минека С. Анормальная психология. СПб.: Питер, 2005. 231с.
3. Смулевич А.Б. Расстройства личности. М., 2007. -367с.
4. Соколова Е.Т. Психотерапия: Теория и практика. М.: Академия, 2006.-453с.
Дополнительная литература
1. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988.
2. Лучков В.В., Рокитянский В.Р. Понятие нормы в психологии // Вестник МГУ,
сер.14. Психология, 1987, № 2.
3. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте. М.:
Академия, 2003.
4. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология. М.: МПСИ,
2006.
5. Медицинская и судебная психология: Курс лекций / Под ред. Т.Б. Дмитриевой,
Ф.С. Сафуанова. М.: Генезис, 2005.
6. Психоаналитическая патопсихология / Под ред. Ж. Бержере. М.: Изд-во Моск.
ун-та, 2001.
7. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных
расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1985.
8. Смулевич А.Б. Расстройства личности. М., 2007.
9. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002.
10. Тхостов А.Ш. Депрессия и психология эмоций // Депрессии и коморбидные
расстройства / Под. ред. А.Б. Смулевича. М., 1997.
11. Ясперс К. Общая психопатология. М.: Медицина, 1997.
12. Davison G.C., Neale J.M. Abnormal psychology. Sixth edition. N.Y., 1994.
13. Rosenhan D.L, Seligman M.E.P. Abnormal psychology. Second edition. N.Y.,L.,
1989.
10.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
1.
http://www.raop.ru/ - сайт Российской академии образования
27
2. http://libopen.ru/dir/92 - сайт «Электронная медицинская библиотека»
3. http://ophthalmology.popmed.ru/ - сайт «Медицина для всех»
4. http://bfpais.ru/- библиотечный фонд помощи аспирантам и соискателям
5. http://www.med-edu.ru/psiho/ - медицинский видеопортал
11. Технические средства и материально-техническое обеспечение дисциплины
Дисциплина «Психиатрия» предусматривает использование:
1. Иллюстративных материалов: схем, рисунков, таблиц, макетов.
2. Технических средств обучения (компьютеры, мультимедийные средства,
множительная техника (для копирования раздаточных материалов). Все лекции
переведены в формат электронных презентаций.
3. Электронных ресурсов.
4. Видеофильмов по разделам дисциплины.
28