Последний вариант МУ Паразитология 2015

реклама
Медицинская паразитология.
Тема 1: Паразитизм в типе простейшие. Подцарство Одноклеточные –
Ргоtоzоа. Тип Саркомастигофоры - Sarcomastigophora
1.1 Класс Саркодовые - Sarcodina
Отряд Амебы – Аmoebina
Изучать простейших и червей необходимо по следующему плану:
1. Название типа, класса, вида (русское, латинское);
2. Характерные черты типа и класса;
3. Строение паразитической формы, стадии жизненного цикла;
4. Дефинитивный хозяин / промежуточный хозяин;
5. Переносчик механический / специфический;
6. Эндопаразит / эктопаразит, локализация;
7. Пути заражения;
8. Инвазионная стадия;
9. Паразитологическая диагностика;
10. Распрстранение: природно-очаговое заболевание / распространено
повсеместно;
11. Компоненты природного очага;
12. Специфичность паразита (антропонозное / зоонозное заболевание);
13. Географическое распространение;
14. Название заболевания.
Задания:
1.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей Отряда Амебы, заполнить таблицу:
Латинское название
Русское название Заболевание Цикл развития
1.Amoeba proteus
2.Entamoeba histolitica
3.Entamoeba coli
4.Entamoeba hartmanni
5.Entamoeba gingivalis
6.Entamoeba moshkovskii
7.Endolimax nana
8.Yodamoeba butschlii
9.Dientamoeba fragilis
2. Используя литературные источники и готовые микропрепараты,
рассмотреть, изучить строение и зарисовать вегетативные формы и цисту
дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica) и кишечной амебы
(Entamoeba coli), рис. 1,2.
1
Рис. 1. А – Forma minuta, В – Forma magna: 1 – ядро, 2 – фагоцитированные
эритроциты.
А
Б
Рис. 2. А – 8-ядерная циста кишечной амебы (Entamoeba coli),
Б – 4-х ядерная циста дизентерийной амебы (Entamoeba histolitica)
3. Зарисовать и изучить схему жизненного цикла дизентерийной амебы
(Entamoeba histolytica), рис.3.
Рис. 3. Схема жизненного цикла Entamoeba histolitica (По Р. Х. Яфаеву, 2003):
1, 2 – циста, попавшая в пищеварительный тракт; 3 – метацистические
формы, образующиеся при эксцистировании; 4 – Forma minuta, основное
звено в жизненном цикле; 5 -10 – цисты, которые выделяются с фекалиями во
внешнюю среду и вновь могут попасть в организм хозяина; 11 – вегетативная
2
форма, встречается в кроваво-слизистых выделениях больного, во внешней
среде гибнет; 12 – Forma magna, проникающая в слизистые ткани кишечника;
13-14 – Forma magna, выпадающая в просвет кишечника, во внешней среде
гибнет.
1.2 Класс Жгутиконосцы – Zoomastigophora (Flagellata).
Отряд Кинетопластиды - Kinetoplastida
Семейство Trypanosomatidae
Задания:
1.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей рода Trypanosoma, заполнить таблицу:
Латинское название
Русское
Заболевание Цикл
название
развития
1.Trypanosoma crusi
2.Trypanosoma brucei
gambiense
3.Trypanosoma brucei
rhodesiense
2. Выучить русские и латинские названия, медицинское значение
циклы развития представителей рода Leishmania:
Латинское название
Русское
название
и
Заболевание Цикл
развития
1.Leishmania tropica
2.Leishmania major
3.Leishmania mexicana
4.Leishmania aethiopica
5.Leishmania donovani
(комплекс включает виды:
L. infantum, L.donovani,
L. arshibaldi)
6.Leishmania braziliensis (комплекс
включает несколько видов).
3
3. Выучить русские и латинские названия и медицинское значение и
циклы развития представителей семейства Trichomonadidae, отряда
Trichomonadina, род Trichomonas, заполнить таблицу:
Латинское название
Русское название Заболевание Цикл развития
1.Trichomonas hominis
2. Trichomonas vaginalis
3.Trichomonas elongata
4. Выучить русские и латинские названия и медицинское значение и
циклы развития представителей отряда Diplomonadina, заполнить
таблицу:
Латинское название Русское название Заболевание Цикл развития
1. Lamblia intestinalis
5. Используя готовые микропрепараты и литературные источники,
рассмотреть, изучить строение и зарисовать жизненные формы
представителей класс Жгутиконосцы – Zoomastigophora (Flagellata): Рис.
4, 5, 6, 7).
Рис. 4 .Жгутиковые формы Leishmania и переносчик: 1 – жгутиковые формы
Leishmania.
4
Рис. 5. Строение и стадии развития Trypanosoma: 1 – типичная трипаносомная
стадия ( а – жгут, б – цитоплазма, в – ундулирующая мембрана,
г – ядро, д – базальное тельце, е – кинетопласт), 2 – критидиальная стадия, 3 –
лептомонадная стадия (БСЭ, 1969 – 1978).
Рис. 6. Lamblia intestinalis: а – вид с вентральной стороны; б – вид соку на
поверхности эпителиальной клетки; в – циста; 1 присасывательный диск;
2 – аксостили; 3 –ядра; 4 –эпителиальная клетка ( Из Р.Х. Яфаев, 2003)
5
Рис. 7. Различные виды трихомонад: а – Trichomonas vaginalis, б – Trichomonas
elongata (tenax), в – Trichomonas hominis, 1 – ядро, 2 – блефаропласт, 3 –
жгутики передние, 4 – ундулирующая мембрана, 5 – ризопласт, 6 – опорная
(аксостильная ) нить, 7 – парабазальная фибрилла, 8 – аксостиль, 9 –
цитоплазматические гранулы, 10 – цитостом,
11 – пищеварительные вакуоли, 12 – концевой (задний) жгутик
6. Изучите и зарисуйте жизненные циклы Leishmania sp, рис. 8, 9.
Рис. 8. Жизненный цикл Leishmania tropica и L. Major.
6
Рис. 9. Жизненный цикл Leishmania donovani и L. Infantum.
7. Зарисуйте морфологические формы и жизненный цикл различных видов
Trypanosoma, рис. 9, 10, 11, 12.
Рис.9. Морфологические формы и жизненный цикл Trypanosoma rhodesiense
(По Хаусману): а – лейшманиальная форма, б – лептомонадная форма, в –
критидиальная форма, г – трипаносомная форма, справа – цикл равития сонной
болени. Трансмиссивным переносчиком которой является муха цеце (Glossina
palpalis).
7
Рис.10. Жизненный цикл Trypanosoma brucei gambiense (А.Я. Лысенко)
Рис. 11. Жизненный цикл Trypanosoma brucei rhodesiense
8
Рис. 12.Жизненный цикл Tripanosoma crusi
8. Изучите, перепишите в рабочую тетрадь таблицу 2.
Талица 2.Кинетопластиды – паразиты человека
Вид паразита
Заболевание
T.
brucei Сонная
gambiense,
T. болезнь
brucei
rhodesiense
T. crusi
Олезнь Чагаса
(Шагаса)
T. brucei brucei
Нагана
T. evansi
Сурра
T. eguiperdum
Случная
болезнь
Хозяин
Человек
Переносчик
Муха
цеце(Glossina
palpalis)
Распространение
Восточная
Африка
Человек,
домашние
животные
Лошади,
жвачные
Лошади,
жвачные,
верблюды
Клопы (Triatoma, Южная Америка
Rhodnius)
Лошади
Мухи (Glossina)
Африка
Слепни
(Tabanus)
Азия, Африка
нет
Средиземноморье,
Азия, Африка
9
Leishmania
tropica
Пендинка (кожный Человек,
лейшманиоз)
грызуны
Средиземноморье,
средняя Азия
Leishmania
donovani
Кала–азар
(висцеральный
лейшманиоз
Cлизисто-кожный
лейшманиоз
Азия,
Америка
Leishmania
brasiliensis
brasiliensis
Москиты
(Phlebotomus
papatasii)
Человек, собаки
Москиты
(Phlebotomus
papatasii)
Человек,
Москиты
грызуны, дикие и (Phlebotomus
домашние
papatasii
хищники
Южная
Средиземноморье,
Азия, Африка
9. Работа со словарём. Выпишите в тетрадь и выучите значение следующих
терминов и понятий, приведите примеры: трансплацентарное;
трансмаммарное; зоонозный; перорально; трансовариально;
антропозоонозный; антропонозный; трансмиссивный; инокулятивный;
контаминативный; трансфазовая передача; специфическая инокуляция;
трансовариальный; перкутатный, природно-очаговый.
Форма отчета:
1. Представление на проверку рабочей тетради.
2. Устная защита.
3. Выполнение теста на сайте « i-exam» в режимах обучения контроля.
Аналогичная форма отчета требуется по всем темам.
Тема 2. Паразитизм в типе простейшие. Подцарство Одноклеточные –
Ргоtоzоа. Тип Инфузории – Ciliophora. Тип Апикомплексы -
Арiсоmрlеха
2.1. Тип Инфузории – Ciliophora.
Класс Ресничные инфузории - Ciliata
Подкласс Равноресничные инфузории - Holotricha
Отряд Trichostomatida.
Задание:
1.Рассмотреть и изучить строение инфузории – балантидия (Ваlаntidium
соli), используя микропрепарат и предлагаемые литературные пособия
(рис. 13).
2.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей отряда Trichostomatida, заполнить таблицу:
Латинское название
Русское название
Заболевание Цикл
равития
1. Ваlаntidium соli
10
Рис. 13. Balantidium coli: вегетативная форма и циста (по Р.Х. Яфаев, 2003).
2.2. Тип Апикомплексы – Арiсоmрlеха.
Класс Споровики – Sроrоzоа. Отряд Кокцидии – Соссidia.
Подотряд Эймериевые - Еimeriina
Задание:
1.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей класса Sроrоzоа, заполнить таблицу:
Латинское название
Русское название Заболевание Цикл развития
Toxoplasma gondii
Sarcocistis hominis
Sarcocistis suihiminis
Sarcocistis lindemannii
Criptosporidium sp
Pneumocistis carinii
Plasmodium malaria
Plasmodium ovale
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
2. Зарисовать и изучить циклы развития споровиков (рис. 14).
3. Зарисовать и изучить цикл развития Тохорlаsmа gondii – возбудителя
токсоплазмоза. Установить стадии развития, (рис.15)
4. Рассмотреть на готовом микропрепарате мазка крови малярийного
плазмодия – возбудителя малярии. Изучить цикл его развития, зарисовать
(рис.16 и 17).
11
Рис. 14. Схемы жизненных циклов споровиков (по И.Х Шарова, 2002):
1 – грегарины, 2 – кокцидии, 3 – токсоплазмы, 4 – малярийного плазмодия.
Обозначения: гм – гаметы, гц – гаметоциты, з – зигота, м – мерозоиты, ооц –
ооциста, сз – сизигий, сп – спорозоит, спр – спора, сц – спороциста, ш –
шизонт, ц – цистозоит.
12
Рис. 15. Жизненный цикл Toxoplasma gondii (по Френкелю):
1– кошка, окончательный хозяин, в котором паразит проходит шизогонию и
стадии полового цикла, 2 – 4 – стадии развития ооцисты с образованием двух
спор в каждой с четырьмя спорозоитами, 5, 6 – промежуточный хозяин в
котором происходит дополнительное бесполое размножение паразита
(эндодиогения) и образование цисты с цистозоитами,
7–
внутриутробное заражение мышей.
13
Рис. 16. Жизненный цикл малярийного плазмодия рода Plasmodium (по
Хаусману): 1 – спорозоит, 2,3 – рост шизонта (агамонта), 4 – шизогония в
клетках печени, 5 – мерозоиты, 6 – 8 – эритроцитарная шизогония, 9 – 12 –
образование гамонтов (микро- и макрогамонтов), 13 – образование микрогамет
и макрогамет, 14 – копуляция гамет, 15 – зигота (оокинета), 16 – 18 –
спорогония и оразование спороцисты со спорозоитами, 19 – накопление
спорозоитов в слюнных железах комара.
14
P.vivax
P.falciparum
P.malariae
P.ovale
Рис.17. Малярийные плазмодии (Plasmodium, sp.). Стадии развития в
эритроцитах: I – кольца, II – амебовидного шизонта, III – фрагментации,
гаметоциты (из В.Н. Ярыгин, 2007).
IV –
6. Работа со словарем. Выписать в словарь зоологических терминов
следующие понятия: макронуклеус, микронуклеус, пелликула, конъюгация,
спорозоиты, мерозоиты, оокинета, ооциста, меланин, шизонт,
макрогаметоциты, микрогаметоциты, макрогамета, микрогамета,
токсоплазмоз, балантидиоз, криптоспоридиоз, саркоидоз, пневмоцистоз.
Тема 3. Паразитизм в типе Плоские черви – Plathelminthes
Класс Сосальщики – Trematoda
Семейство Фасциолы - Fasciolidae
Задания:
1.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей класса Trematoda, заполнить таблицу:
15
Латинское название
Русское название
Заболевание
Цикл
развития
1. Fasciola hepatica
2. Fasciola gigantica
3. Fasciola buski
4. Opisthorchis felineus
5.Paragonimus
westermani
6.Clonorchis sinensis
7.Metagonimus
yokogawai
8.Nanophietus
salmincola
schikhobalowi
9. Schistosoma
haematobium
10. Schistosoma
mansoni
11. Schistosoma
japonicum
12.Dicrocelium
lanceatum
13. Eurytrema
pancreaticum
16
1. Зарисовать и изучить организацию сосальщиков (рис. 1).
Рис. 1. Организация сосальщиков: 1 – ротовая присоска, 2 – мужские и женские
половые отверстия, 3 – семенники, 4 – мочевой пузырь, 5 – ветви кишечника, 6
– желточники, 7 – яичник, 8 –б рюшная присоска (по В.Н. Ярыгин, 2007)
2.Зарисовать и изучить цикл развития сосальщиков (рис. 2).
Рис. 2. Цикл развития сосальщиков: 1 – половозрелая форма в окончательном
хозяине, 2 – яйцо и мирацидий в воде, 3 – личинки, размножающиеся
партеногенетически в моллюске, 4 – церкарий в воде, 5 – метацеркарий во
втором промежуточном хозяине.
3. Изучить строение печеночного сосальщика (Fasciola hepatica), зарисовать.
17
Рис. 3. Печеночный сосальщик Fasciola hepatica (по Натали): А – половая
система: 1 – половое отверстие, 2 – выводящий канал матки, 3 – циррус, 4 –
семенной пузырь, 5 – канал матки, 6 – яичник, 7 – яйцевод, 8 – желточный
резервуар, 9 – семяпровод, 10 – семенники, 11 – матка с яйцами, 12 , 13 –
желточные протоки, 14 – оотип; Б – выделительная система: 1 – продольные
каналы, 2 – протонефридиальная сеть каналов, 3
рис.3. -методические указания), (1 - стр. 43,45; 2 - рис. 144, стр. 170; 6 - –
выделительное отверстие.
4. Зарисовать и изучить стадии жизненного цикла печеночного сосальщика
(рис. 4)
18
Рис. 4. Стадии жизненного цикла печеночного сосальщика Fasciola hepatica ( по
Хадорну): А – марита, Б – яйцо, В – мирацидий, Г – спороциста, Д – редия, Е –
церкарий, Ж – адолескарий; 1 – ротовая присоска, 2 – брюшная присоска, 3 –
желточники, 4 – гонады, 5 – оотип, 6 – оболочка яйца,
7 – яйцеклетка, 8 – желточные клетки, 9 – глазки, 10 – зародышевые шары, 11 –
редии, 12 – протонефридии, 13 – покровы, 14 – церкарии, 15 – пора, 16 –
пищевод, 17 – хвост церкария, 18 – паренхима, 19 – оболочка адолескария.
5. Изучить и зарисовать схемы жизненных циклов трематод, рис.5.
19
Рис. 5. Схемы жизненных циклов трематод: А – печеночный сосальщик,
Б – кошачья двуустка, В – ланцетовидный сосальщик, Г – кровяной сосальщик;
м – марита, я – яйцо, мц – метацеркарий, сп – спороциста, р – редия, ц –
церкарий, мир – мирациий.
6. Изучить и переписать в тетрадь таблицу «Сосальщики – паразиты
человека и животных в Европе и Азии» (табл.1 - методические указания).
Таблица 1. Сосальщики – паразиты человека и животных в Европе и Азии
20
7.Зарисовать и изучить строение шистосомы, рис. 6.
Рис.6. Кровяной сосальщик . Schistosoma haematobium (по Догелю).
7.Работа со словарем. Выписать в словарь зоологических терминов
следующие понятия, уметь объяснить их содержание: билатеральный,
мезодерма, эктодерма, энтодерма, кожно-мускульный мешок, паренхима,
ортогон, мирацидий, партеногенетические яйца, спороциста, редия,
церкария, метацеркария, адолескария, фасциолез, дикроцелиоз, описторхоз,
шистосоматоз, парагонимоз.
21
Тема 4. Паразитизм в типе Плоские черви Plathelminthes,
Класс Ленточные черви, или Cestoda
Задания:
1.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей класса Cestoda, заполнить таблицу:
Латинское название
Русское
Заболевание Цикл
название
развития
1.Diphyllobothrium latum
2.Taeniarrhynchus saginatus
3.Taenia solium
4. Himenolepis nana
5. Echinococcus granulosus
6. Alveococcus
multilocularis
7.Spirometra erinacei
8.Sparganum proliferum
9. Dipylidium caninum
10. Himenolepis diminuta
2. Выучить представителей ленточных червей, случайно использующих
человека, как окончательного хозяина, таблицу перенести в тетрадь.
Вид, навание
заболевания.
Промеуточный
хозяин
Окончательный
хозяин
Заражение
Диагностика
Профилактика
человека
1.Hymenolepis
diminuta –
Гименолепидоз
диминутный
Блохи,тараканы,
мучной хрущ,
мучная огнёвка
Грызуны,
обезьяны
собаки
Проглатывание
насекомых
Обнаружение яиц в
фека-лиях
Борьа с
грызунами
бытовыми
насекомыми
2.Dipilidium
caninum –
Дипилидиоз
Блохи и власоеды
собак и кошек
Собаки и кошки
Проглатывание блох
и
власоедов
Подвиж-ные
членики в
фека-лиях
Дегельминтизация
домашних
животных
3.Inermicapsifera
sp. –
Инермикапсифероз
Клещи –
паразиты
кроликов и крыс
Грызуны,
кролики
Прогла-
Яйца в
Не изучена
тывание
клещей
фекалиях
4.Bertiela sp. –
Бертиеллёз
Клещи - паразиты обезьян
Обезьяны
То же
То же
То же
22
3. Рассмотреть под микроскопом, изучить и зарисовать организацию
ленточных червей (рис 1).
Рис.1. Организация ленточный червей (по В.Н.
Ярыгин, 2000):
1 – головка (сколекс), б – гермафродитный членик (проглоттида), в – стробила,
1 – мужские половые органы, 2 – женские половые органы, 3 – каналы
выделительной системы, 4 – матка со зрелыми яйцами.
4. Изучить и зарисовать цикл развития ленточных червей (рис.2)
23
Рис.2. Цикл развития лентоных червей, (по В.Н. Ярыгин, 2000):
1 – половозрелая стадия в кишечнике окончательного хозяина,
2 – яйцо во внешней среде, 3 – финнозная стадия в тканях промежуточного
хозяина.
5. Рассмотреть под микроскопом зарисовать и изучить строение сколексов и
проглоттид Diphyllobothrium latum, Taeniarrhynchus saginatus,
Taenia solium ( рис.3, 4)).
Рис 3. Строение сколексов цестод (по Натали): А – Taenia solium , Б –
Taeniarrhynchus saginatus, В – Diphyllobothrium latum.
Рис. 4. Строение проглоттид цестод (по Натали):
А – Taeniarrhynchus saginatus, Б – Taenia solium,
В – Diphyllobothrium latum.
6. Рассмотреть под микроскопом, изучить и зарисовать стадии развития
Diphyllobothrium latum, рис.5.
24
Рис. 5. Стадии развития Diphyllobothrium latum (по Скрябину, Шульцу,
Розену): А – сложное яйцо, – корацидий, В – процеркоид в полости тела
циклопа, Г – процеркоид, Д – плероцеркоид.
7. Изучить и зарисовать возбудителей спарганоза, рис. 6.
Рис.6. Возудители спарганоза: А – Spirometra erinacei; Б – Sparganum
proliferum.
8.Рассмотреть под микроскопом, изучить и зарисовать ленточных червей,
использующих человека как промежуточного хозяина: Echinococcus
granulosus и Alveococcus multilocularis, рис. 7.
25
Рис. 7. А – Echinococcus granulosus, В – Alveococcus multilocularis:
а – половозрелые стадии, б – финны.
9. Изучить и занести в рабочую тетрадь таблицу 2.
26
10. Работа со словарем. Выписать в словарь зоологических терминов
следующие понятия, уметь объяснить их содержание: сколекс, стробила,
проглоттида, ботрии, корацидий, процеркоид, плероцеркоид, онкосфера,
цистицерк, дифиллоботриоз, эхиноккокоз, альвеококкоз, тениаринхоз,
цистицеркоз, тениоз, гименолепидоз. спарганоз.
Тема 5. Паразитизм в Типе Круглые, или первичнополостные, черви –
Nemathelminthes.
Класс Собственно круглые, или нематоды - Nematoda
Задания.
1.Выучить русские и латинские названия, медицинское значение и циклы
развития представителей Класса Nematoda , заполнить таблицу:
Латинское название/русское Развитие с
название
миграцией/без
миграции
Геогельминты
Trichocephalus trichiurus
Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
Ankylostoma duodenale
Заболевание Цикл
развития
27
Necator americanus
Strongyloides stercoralis
Биогельминты
Dracunculus medinensis
Trichinella spiralis
Биогельминты, передающиеся трансмиссивно
Wuchereria banctofti
Brughia malayi
Onchocerca volvulus
Loa loa
Mansonella sp.
Acantoheilonema sp.
Виды, осуществляющие в организме человека только миграцию
Toxocara canis, Toxascaris
leonine, Anisakis sp.
2. Рассмотреть внешнее строение (форму тела, размеры, покровы)
круглых червей на примере аскариды человеческой. Зарисовать самку и
самца, рис. 1.
28
Рис.1. Схема строения самки (слева) и самца (справа) Nematoda (по Хадорну):
1– окологлоточное нервное кольцо, 2 – глотка, 3 – яичник, 4 – нервные тяжи,
5 – матка, 6 – женское половое отверстие, 7 – анальное отверстие, 8 –
выделительное отверстие, 9 – семенник, 10 – задняя кишка 9клоака), 11 –
спикулы.
3. Изучить и зарисовать схемы жизненных циклов нематод – паразитов
человека, рис.2.
Рис.2. Схемы жизненных циклов паразитических нематод:
29
А – геогельминты без смены хозяев и с миграцией личинок по крови
(аскарида, власоглав, свайник), Б – геогельминты без смены хозяев и без
миграции личинок по крови (острица), В – геогельминты со сменой хозяев
(ришта), Г – биогельминты без смены хозяев (трихинелла), Д – иогельминты
со сменой хозяев (нитчатка банкрофта); 1 – яйцо, 2 – личинка, 3 –
половозрелые особи.
4. Изучить и зарисовать при рассмотрении под микроскопом самок и
самцов Trichocephalus trichiurus и Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides.
5. Изучить и зарисовать ротовую капсулу: А – Strongiloides stercoralis,
B – Ankylostoma duodenale, Ankylostoma caninum.
А
Б
6. Рассмотреть под микроскопом, изучить и зарисовать половозрелые
особи и личинки в мышцах Trichinella spiralis (А – самка, Б – самец, В –
личинка).
А
Б
В
30
7. Изучть и зарисовать микрофилярии из крови человека.
А – Wuchereria banctofti, Б – Onchocerca volvulus, В – Brughia malayi
8. Работа со словарем. Выписать в словарь зоологических терминов
следующие понятия: кутикула, гиподерма, везикула, бульбус, аскаридоз,
трихоцефалез, анкилостомоз, энтеробиоз, трихинеллез, слоновая болезнь,
дракункулез, вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез,
акантохейлонематоз, токсокароз, анизакиаз.
Тема 6. Гельминтоскопическая диагностика.
1. Изучить методы лабораторной диагностики в соответствии с
МУК 4.2. 735-99, таблица 1. (по Р.Х. Яфаеву,2003).
Таблица 1.
Простые
Макроскопический (онаруение
отошеших гельминтов и их
фрагментов в суточной порции
кала).
Капрологические методы
Сложные (обогащения)
Всплывания
Осаждения (седиментации)
(флотации)
Метод Фюллеорна. Метод Телеманна.
Микроскопические: нативный
мазок на предметном стекле;
ольшой нативный мазок на стекле
6 × 9 см.
Метод закручивания.
Метод
Калантариян.
Метод Горяева.
Метод эфир-формалинового
осаждения.
Метод всплывания
с просмотром
пленки под МБС.
Химикоседиментационный метод
исследования на яйца трематод.
Универсальный метод
эфируксусного осаждения.
Метод мазка под целлофаном по
Като и Миура.
Паразитологические
Метод опроса.
Специальные методы
Серологические
Инструментальные
Исследование на
Рентгенологические
эхинококкозы.
(рентгенография, томография,
31
Исследование перианального
соскоба (метод липкой ленты).
спленопортография, и др.).
Исследование на
трихинеллез.
Ультразвуковая локация.
Исследование мочи.
Исследование дуоденального
содержимого.
Исследование мокроты.
Исследование крови.
Исследование на
цистицеркоз.
Радиоизотопные.
Эндоскопические.
Исследование на
описторхоз.
Исследование на
токсакароз.
Исследование кала на наличие
живых личинок (метод
Бермана).
Биологическая проба.
Биопсии.
2. Рассмотреть под микроскопом на микропрепаратах и зарисовать яйца цестод,
рис.1, нематод. рис.2, трематод , рис.3.
Рис.1. Яйца цестод (Ю.А. Березанцев, Е.Г. Автушенко, 1976): 1 – Taenia
solium, Taeniarrhynchus saginatus, 2 – Himenolepis nana, 3 – Himenolepis
diminuta, 4 – Dipylidium caninum,
5 – Diphyllobothrium latum.
32
Рис.2. Яйца нематод (Ю.А. Березанцев, Е.Г. Автушенко, 1976):
1 – 4 Ascaris lumbricoides с поверхности, в оптическом разрезе, без белковой
оболочки, неоплодотворенные, 5 – Trichocephalus trichiurus,
7 – Enterobius vermicularis, 8 – Ankylostoma duodenale, Necator americanus , 9 –
Trichostrongylus sp.
Рис.3. Яйца трематод (Ю.А. Березанцев, Е.Г. Автушенко, 1976).
1 – Fasciola hepatica, 2 – .Dicrocelium lanceatum, 3 – Fasciola buski,
4 – Paragonimus westermani, 5 – Schistosoma japonicum, 6 – Schistosoma
haematobium, 7 – Schistosoma mansoni, 8 – Opisthorchis felineus,
9 – Clonorchis sinensis, 10 – Metagonimus yokogawai.
33
Тема 7. Клещи – как переносчики и возбудители болезней человека.
Тип Членистоногие – Arthropoda. Подтип Хелицеровые – Chelicerata
Класс паукообразные–. Отряд Скорпионы Scorpiones.
Отряд Клещи Acari.
Задания.
1. Рассмотреть в коллекциях, изучить и зарисовать представителей класса
Паукооразные Arachnida, рис.1.
Рис.1. Паукооразные : А – сольпуга (фаланга) Calioides araneoides, Д – пауккаракурт Lacrodectus tredecimguttatus
Отряд Клещи - Parasitiformes
Семейство Икcодовые клещи –Ixodidae
Задания.
34
2 . Рассмотреть и изучить стадии развития и внешний вид клещей семейства
Ixodidae
1
2
3
4
Рис. 2. Иксодовые Ixodidae клещи: 1 – личинка, 2 – нимфа, 3 – самец, 4 – самка:
3. Рассмотреть под лупой, подробно изучить ротовой аппарат и зарисовать
ротовые органы, образующие хоботок («головку»), рис. 3.
Рис. 3. Хоботок («головка»), иксодового клеща (вид с вентральной стороны) 1
– основание хоботка, 2 – щупики (пальпы), (I, II, III, IV – членики щупика), 3 –
гипостом (сросшиеся ниние челюсти). Пара хелицер - верхние челюсти
находятся у основания гипостома.
Семейство Аргазовые клещи–Аrgasidae
Задание.
4. Рассмотреть и изучить внешний вид аргазовых клещей, зарисовать
представителей: таблица и рис. 4, 5.
35
Рис. 4. Поселковый клещ Ornithodorus papillipes
36
а
Рис. 5. Гамазовые и краснотелковые клещи. А – Dermanissus gallinae, Б –
Ornithonissus bacoti, В – Leptothrombidum sp. А-личинки, б-половозрелые особи.
Отряд Акариформные клеши –Acariformes
Задание:
5. Рассмотреть на тотальном препарате внешнее строение клещей, рис. 4.
Рис. 4. Морфология клещей (из И. Х. Шарова, 2002). Д – Sarcoptes scabiei,
37
Е – железница угревая Demodex folliculorum, Ж – трупный клещ Poecilochirus
necrophori, З – иксодовый клещ Dermacentor pictus.
6. Перепишите в тетрадь, дополните и изучите информацию таблицы 2
«Классификация членистоногих, имеющих медицинское значение ».
7.Работа со славарем:
Выписать в словарь зоологических терминов следующие
понятия:хелицеры, педипальпы, стернит, тергит, стигма, клещевой возвратный
тиф, клещевой энцефалит, боррелиоз, везикулезный риккетсиоз.и
объясните содержание этих понятий.
Тема 8.Насекомые, как переносчики и возбудители болезней человека.
Тип Членистоногие- Arthropoda.
Класс Насекомые – Insecta, Отряд Двукрылые –Diptera
1. Рассмотреть и изучить в коллекциях представителей насекомых.
2. Изучить и зарисовать комаров на разных стадиях жизненного цикла, рис. 1.
А
Б
Рис. 1. Комары на разных стадиях жизненного цикла.
А – Anopheles sp , Б – Culex sp. Сверху вниз: яйцо, личинка, куколка, имаго.
3. Изучить и зарисовать головы комаров Anopheles и Culex, рис. 2.
38
Рис. 2. Головы комаров (Е.Н.Павловский, 1959). Culex: А – голова самки,
Б – голова самца; Anopheles: В – голова самки, Г – голова самца; 1-хоботок, 2щупики, 3-усики, 4-фосеточные глаза.
Отряд Вши Anoplura
4. Изучить на тотальных препаратах виды вшей человека, зарисовать, рис. 3.
Рис. 3Вши человека (Е.Н. Павловский): 1 – головная вошь ♂
Pediculus humanus capitis, 2 – головная вошь ♀, 3 – яйцо головной вши, 4 –
платяная вошь ♂ Pediculus humanus humanus, 5 – яйцо платяной вши,
6 – лобковая вошь Phthirus pubis, 7 – яйцо лобковой вши, а – яйцо, б – волос,
в – крышечка яйца, г – приклеивающее вещество.
39
5. Изучить и зарисовать возбудителей миазов, рис. 4.
Рис. 4. Возбудители миазов: А – Wohlfartia magnifica………….., Б – Oestridae
…….., имаго и личинки, соответственно.
6. Изучить в коллекциях и зарисовать, написать латинские названия.
москита……………, мошку………., мокреца……….., крысиную
блоху…………, постельного клопа……….., поцелуйного клопа………….
7. Изучить и переписать таблицу 2.
Таблица 2. Классификация членистоногих, имеющих медицинское значение.
Тип Членистоногие (Arthropoda), Класс Паукообразные (Arachnoidea)
Представители:
Отряд скорпионы:
Пестрый скорпион-Butus
eupeus
Отряд сальпуги (фаланги).
Фаланга-Calioides
araneoides
Наносимый вред:
Яд нервно-паралитического действия. При укусе
необходимо срочное введение
противоскорпионовой сыворотки
Укус фаланги не ядовит, но при загрязнении
ранки хелицерами может вызвать воспаление
40
Тарантул-Lycosa
singoriensis
Укус тарантула болезненный, но не опасен.
Наиболее ядовиты самки.
Каракурт-Lacrodectus
tredecimguttatus
Яд каракурта в 15 раз сильнее яда гремучих змей
и опасен для человека и лошади. В тяжелых
случаях через 1-2 дня наступает смерть. Наиболее
ядовиты самки. Самку каракурта называют
«Черной вдовой», т.к. она съедает самца после
спаривания.
Паук-птицеяд-Avicularia
sp.
Среди птицеядов есть крайне опасные для
человека виды, укус которых моет оказаться
смертельным.
Отряд Паразитиформные клещи (Parasitiformes),
Надсемейство (Ixoidae), Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae)
Представители:
Собачий клещ-Ixodes
ricinus
Переносчик и резервуар энцефалита западных
районов, шотландского энцефалита, туляремии,
лихорадки Ку
Таежный клещ-Ixodes
persulcatus
Переносчик и природный резервуар таежного
энцефалита и туляремии и спирохет, вызывающих
болезнь Лайма.
Пастбищный клещDermacentor, sp.
Переносчик и природный резервуар таежного
энцефалита, клещевого сыпного тифа, бруцеллеза,
туляремии, омской геморрагической лихорадки,
кровепаразитарных заболеваний животных
(пироплазмоз, нутталиоз)
Хиаломна - Hyalomna
plumbeum и др. виды
Переносчик возбудителей крымской
геморрагической лихорадки и лихорадки Ку
Семейство Аргасовые клещи (Argasidae)
Представители:
Куриный или персидский
клещ-Argas persicus
Облигатный кровосос птиц, моет нападать на
человека.
41
Поселковый клещOrnithodorus papillipes и
другие виды
Переносчик и резервуар возбудителей клещевых
возвратных тифов, возбудителями которых
являются спирохет рода Borrelia. Укусы
поселкового клеща болезненны, рассасывание
папулы длится 3-5 недель. Спирохеты у клещей
передаются трансовариально и трансфазовым
путем, вплоть до 3 поколения.
Клещи способны голодать и их развитие
затягивается в отсутствие хозяина на многие
годы, до 25 лет.
Надсемейство Гамазовые
клещи (Gamasoidea sp.)
Имеются сведения о зараженности гамазовых
клещей возбудителями лептоспориоза,
эндемического или крысиного сыпного тифа,
возбудителя лихорадки Ку, везикулярного или
осповидного риккетсиоза, а также вируса
клещевого энцефалита.
Представители:
Крысиный клещOrnithonissus bacoti
Кровосос. Вызывает зудящие дерматиты.
Является переносчиком возбудителя
везикулезного (оспоподобного) риккетсиоза.
Мышиный клещAllodermanissus sanguenus
Кровосос.
Птичий или куриный
клещ-Dermanissus gallinae
Кровосос.
Отряд акариформные клещи (Acariformes)-некровососущие
Семейство
Краснотелковые клещи
(Trombiculidae)
Кровью питаются только личинки.
Представители:
Краснотелковый клещNeotrombicula autumnalis
Личинки краснотелковых клещей являются
переносчиками японской речной лихорадкиЦУЦУГАМУСИ, возуителями которой являются
риккетсии, а резервуарами –грызуны, насекомые,
42
сумчатые. Вызывают осеннюю эритему.
Семейство чесоточные клещи (Acaridae)
Представители:
Чесоточный зуденьSarcoptes scabiei
Все стадии клеща паразитируют в эпидермисе..
Вне хозяина выживает до 3 недель, при
температуре +60 градусов С гинут в течение часа,
при комнатной температуре живут 1 сутки.
Вызывает чесотку. Больных изолируют в
изоляторы-скабиозотории.
Семейство железничные
клещи или угрицы
(Demodicidae)
Представители:
Железница угреваяDemodex folliculorum
Вызывает закупорку волосяных фолликулов и
снижение функций сальных желез. Возудитель
демодикозной или железнично-гнойной чесотки.
Семейство Тироглифоидные клещи (Tyroglyphidae)
Представители:
Мучной клещ-Tyrogliphus
farinae
Сырный клещ- Tyrogliphus
siro
Удлиненный клещTyrogliphus noxius
Домашний клещDermatophagoides
pteronyssinus
Пища, зараженная тироглифоидными клещами,
может вызвать катаральные явления со стороны
пищеварительного тракта. Откладывание яиц и
вылупление личинок может происходить в
кишечнике. При попадании с воздухом в легкие
может возникать акариоз дыхательных путей и
даже тироглифоидная пневмония. Может
возникать зерновая чесотка. Клещи спосоствуют
распространению грибков и бактерий, могут ыть
промежуточными хозяевами ленточных червей
грызунов.
Аллергические реакции к антигенам этого клеща
онаруиваются у 45-85% страдающих
бронхиальной астмой.
43
Класс Насекомые (Insecta), Отряд двукрылые (Diptera), Семейство комары
(Culicidae)
Род Anopheles, sp.малярийные комары
Малярийный комар является окончательным
хозяином и переносчиком малярийного
плазмодия
Немалярийные комары:
Они известны как промежуточные хозяева двух
видов паразитирующих у человека филяриатWuchereria bancrjfti и Wuchereria malayi. Комары
рода Culex переносчик японского энцефалита.
Комары рода Aedes известны как
распространители возбудителей желтой
лихорадки, лихорадки Денге. Комары играют
большую роль в циркуляции возбудителя
туляремии Francisella tularensis. Комары
заражаются при сосании крови водяных крыс и
других мелких животных.
Род Culex и род Aedes
Семейство Москиты (Phlebotomidae)
Представители:
Москит-Phlebotomus
papatasi
Трансмиссивные переносчики лейшмании
Семейство мошки
(Simllidae), sp.
Механический переносчик возбудителей
туляремии, для стран тропической Африки и
Америки распространитель и промежуточный
хозяин онхоцеркоза. Мошки способны
передавать механическим путем возбудителей
проказы, сапа, сибирской язвы, тропического
спирохетоза.
Семейство Мокрецы
(Ceratopoganidae), sp
Являются компонентом гнуса. В тропической
зоне могут переносить филярий. Из мокрецов
выделены возбудители туляремии, на Карпатах
обнаружена естественная зараженность вирусом
лимфоцитарного хориоменингита, в Китае - вирус
Японского энцефалита.
44
Семейство слепни
(Tabanidae), sp.
Слепни являются механическими переносчиками
возбудителей туляремии, лихорадки Ку, передают
сибирскую язву. Особого внимания заслуживают
слепни как переносчики и промежуточные
хозяева личинок La-Loa.
Семейство настоящие мухи При заглатывании яиц вызывают
(Muscidae)
ложнопаразитические миазы.Является
переносчиком, а в некоторых случаях и
специфическим переносчиком. Наиболее велика
роль мух в распространении острозаразных
болезней, и прежде всего брюшного тифа, холеры,
дизентерии, летнего детского поноса,
туберкулеза, дифтерии и др; на поверхности тела
может находиться десятки миллионов разных
микроорганизмов
Комнатная муха-Musca
domestica
Механический переносчик яиц гельминтов, цист
простейших; на поверхности тела может
находиться до 35 млн. разных микроорганизмов
Муха-жигалка, или
Переносит споры сибирской язвы, туляремию
жигалка осенняя-Stomocsys
calcitrans
Сырная муха-Piofila casei
При заглатывании яиц вызывают
ложнопаразитические миазы.
Наиболее велика роль мух в распространении
острозаразных болезней, и прежде всего
брюшного тифа, холеры, дизентерии, летнего
детского поноса, туберкулеза, дифтерии и др.
Семейство Calliforidae:
Синие мясные мухиCallifora viciva
При заглатывании яиц вызывает миазы. Может
служить транспортной формой для трихинеллы.
Зеленые мясные мухиLicilla sericata
При заглатывании яиц вызывает миазы. Может
служить транспортной формой для трихинеллы.
Семейство Hippoboseidae:
45
Лошадиная кровососка-.
Hippoboseidae ecuina
Переносчики паразитарных болезней. Вызывают
беспокойство животных.
Собачья кровососкаHippoboseidae сanis
Переносчики паразитарных болезней. Вызывают
беспокойство животных.
Муха це-це-Glossina
palpalis
Эктопаразит и переносчик Африкнского
трипаносомоза
Семейство Sarcophagidae:
Серые мясные мухи
При заглатывании яиц вызывает миазы. Может
служить транспортной формой для трихинеллы.
Вольфартова мухаWochifartiaa maghifica,
Живородяща, отрождает личинок на
повреждения кожных покровов, полости глаз,
ушей, особенно у детей
Dermatobia hominis
Оводы: Семейство Желудочные оводы-Gastrofilidae
Желудочный овод лошади
–Gastrofilus intestinalis
Человек заражается при соприкосновении
обнаженного тела с шерстью животного. Личинка
внедряется под кожу и мигрирует в ней.
Заболевание называется ползучая болезнь или
конский волос. лечение хирургическое.
Cемейство Подкожные оводы-Hipodermatidae
Подкожный оводHipoderma bovis
Случаи миаза у человека объясняются внедрением
в кожу личинок. Вышедших из яиц, приклеенных
самками к волосистой части тела. Лечение
хирургическое.
Семейство Полостные оводы-Oestridae
Полостной овод-Oestrus
ovis
Самки на лету выбрызгивают в ноздри животных
молочно-белую жидкость, содержащую личинки.
Человек заражается чаще всего на пастбище,
находясь рядом с овцами. Вызывает внутренние и
наружные глазные миазы. Лечение
хирургическое.
Семейство Поцелуйные клопы-Triatomidae
46
Роды Triatoma,
Panstrongylus и др.
(Поцелуйные клопы)
Специфические переносчики Южноамериканских
трипаносомозов, или болезни Чагаса
Семейство Постельные клопы-Cimex
Постельный клоп-Cimex
lecturalis
Может долго голодать по нескольку месяцев. В
организме клопа могут сохраняться возбудители
трансмиссивных заблеваний-риккетсии сыпного
тифа и спирохеты возвратного тифа,
висцерального лейшманиоза и чумы.
Доказательств о переносе этих заболеваний нет.
Отряд тараканы-Blattoptera
Таракан рыжий-Blatta
germanica
Таракан черный-Blatta
orientalis
Являются механическими переносчиками.
Наиболее велика их роль в распространении
острозаразных болезней, и прежде всего
брюшного тифа, холеры, дизентерии, летнего
детского поноса, туберкулеза, дифтерии и др; на
поверхности тела может находиться десятки
миллионов разных микроорганизмов
Отряд Перепончатокрылые (Hymenoptera)
Семейство Муравьи
(Formicidae).Муравей рода
Formica
Второй промежуточный хозяин ланцетовидного
сосальщика.
Отряд Вши (Anoplura)
Головная вошь – Pediculus
humanus capitis
Вызывает педикулез и колтун, размер – 3 мм.
Специфический переносчик возвратного тифа
(спирохеты), эпидемического сыпного тифа
(риккетсии) и волынской лихорадки. Спирохеты
возвратного тифа размножаются и развиваются в
полости тела вшей, поэтому заражение
происходит при раздавливании паразитов и
попадании их гемолимфы в ранку от укуса или в
расчесы. Риккетсии сыпного тифа размножаются
в стенке кишечника вшей и выделяются оттуда с
фекалиями. Заражение происходит при попадании
47
их фекалий с риккетсиями в кожные ранки или на
слизистые глаз и дыхательных путей. Риккетсии в
сухом виде жизнеспособны несколько месяцев.
Платяная вошь – Pediculus
humanus humanus
Размер – 4,7 мм. Специфический переносчик
возвратного тифа (спирохеты), эпидемического
сыпного тифа (риккетсии) – основной переносчик.
Вшивые тифы антропонозы.
Лобковая вошь – Phthirus
pubis
Вызывает фтириаз, размер – 1,5 мм. Имеет
санитарное значение. Вызывает выпадение волос
на лобке, подмышечных впадинах и ресниц. У
детей вызывает конъюктивиты.
Отряд Блохи (Siphonaptera)
Блоха хищников и
человека – Pulex irritans.
Переносчики риккетсий – возбудителей
эндемичного сыпного тифа. Риккетсии сыпного
тифа размножаются в стенке кишечника блох и
выделяются оттуда с фекалиями. В сухих
выделениях они жизнеспособны до 4,5 лет. Сухие
фекалии блох, моча больных крыс – факторы
рассеивания риккетсий. Заражение происходит
через загрязненные пищевые продукты или при
расчесах.
Блоха Человечекая, Блоха
Собачья, Блоха Крысиная.
Тип Моллюски (Mollusca)
Класс Двустворчатые
(Bivalvia) - моллюски рода
Bithynia и Parafossularis
Являются промежуточными хозяевами Clonorchis
sinensis – возбудителя клонорхоза.
Моллюски рода Helicella
или Zebrina
Первый промежуточный хозяин ланцетовидного
сосальщика.
Моллюски рода Bithynia
leachi
Первый промежуточный хозяин кошачьего
сосальщика.
Пресноводные Крабы,
Вторые промежуточные хозяева легочного
48
Раки, Креветки.
сосальщика.
Род Циклоп (Ciclops), sp
Первый промежуточный хозяин ришты и
широкого лентеца.
7. Работа со словарем. Записать в словарь, выучить и уметь объяснить:
педикулез, конский волос, колтун.
Список рекомендуемой литературы для занятий
1. Атлас по зоопаразитологии: учеб, пособие для мед.вузов / Чебышев Н.В.,
Далин М.В., Гусев В.К. и др.: Московская мед. Академия им. И.М.
Сеченова, Российский ун-тДружбы народов.-3-е изд.,испр. М.,2004. 173 с.
2. 7. Биология, книга 2,/ под ред. В.Н. Ярыгина: М., «высшая школа», 2007.
3. Догель В. А. Зоология беспозвоночных. - М.: Просвещение, 1981.
4. Медицинская паразитология: Учеб. Пособие для мед. Вузов. /
Виноградова А.Б., Глумов С.Г., Афонина Т.Д. И др.: Пермская гос.
мед.академия — Ростов-на-Дону-Пермь: Феникс, 2006. - 291с.
5. Медицинская паразитология: Учебное пособие/ Под ред. з.д.н.,проф.
Р.Х.Яфаева. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб: ООО «Издательство
Фолиант», 2003.-128 с.
6. Натали В. Ф. Зоология беспозвоночных-М.: Просвещение, 1975.
7. 8. Пехов А. П. Биология с основами экологии: Учеб. для вузов. – 6-е изд.
испр. – СПб. Лань, 2006. – 687с. Победитель конкурса учебников РФ.
8. Шарова И.Х. Зоология беспозвоночных. - М., 1999.
9.Сайт «i-exam»
49
Скачать