МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 7 февраля 2002 г. N 47 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕСПРИЗОРНЫМ И БЕЗНАДЗОРНЫМ ДЕТЯМ В целях усиления мер по совершенствованию оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Схему обследования беспризорных и безнадзорных детей при поступлении в лечебно - профилактические учреждения (Приложение N 1). 1.2. Инструкцию по проведению вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных детей (Приложение N 2). 2. Управлению медицинских проблем материнства и детства, Департаменту организации и развития медицинской помощи населению: 2.1. Создать оперативный штаб по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям. 2.2. Разработать план мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям. 3. Управлению медицинских проблем материнства и детства, НИИ наркологии Минздрава России в срок до 01.03.2002 разработать и внести дополнения в приказ Минздрава России от 07.05.98 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям" в части оказания наркологической помощи детям. 4. Управлению медицинских проблем материнства и детства: 4.1. Дополнить временные отраслевые стандарты по профилактической работе с детьми, утвержденные приказом Минздрава России от 07.05.98 N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям", осмотром детей с 8 до 18 лет врачом психиатром - наркологом по показаниям. 4.2. Разработать рекомендации для руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, в которых предусмотреть: 4.2.1. Создание оперативных штабов при органе управления здравоохранением по совершенствованию оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям. 4.2.2. Ежемесячное представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации информации о состоянии дел по оказанию медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям, к 15 числу текущего месяца за предыдущий месяц. 4.2.3. Обеспечение организации санитарных пропускников. 4.2.4. Определение лечебно - профилактических учреждений для оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям, с обеспечением их дальнейшего взаимодействия с приютами Министерства труда и социального развития Российской Федерации. 4.2.5. Обеспечение лабораторных обследований и осмотров врачами специалистами при поступлении беспризорных и безнадзорных детей в лечебно - профилактические учреждения для дальнейшего определения детей в специализированные учреждения. 4.2.6. Обеспечение еженедельного информирования лечебно профилактическими учреждениями органов управления здравоохранением о количестве, возрастном составе, состоянии здоровья беспризорных и безнадзорных детей. 4.2.7. Обеспечение оказания амбулаторной и стационарной наркологической помощи детям до 18 лет в психиатрических и (или) наркологических лечебно - профилактических учреждениях. 4.2.8. Обеспечение постоянного взаимодействия детских амбулаторно поликлинических учреждений с территориальными органами социальной защиты населения. 5. НИИ наркологии Минздрава России до 01.03.2002 подготовить пособие для врачей - педиатров и врачей - специалистов по раннему выявлению детей, потребляющих психотропные вещества. 6. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению до 01.03.2002 подготовить предложения по скрининговой методике обнаружения психотропных веществ в биологических жидкостях с целью раннего выявления их потребления у детей в ходе проведения профилактических осмотров и инструкцию по ее проведению. 8. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики разработать программу постоянно действующего семинара для медицинских работников лечебно - профилактических учреждений по вопросам охраны и защиты прав детей. 9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра О.В. Шарапову. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение N 1 УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава России от 07.02.2002 г. N 47 СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ Лабораторное обследование: 1. Общий анализ крови, мочи, кал на яйца глистов, кишечную группу. 2. Обследование на дифтерийное носительство. 3. Серологическое обследование на HBs-Ag, анти-HCV, сифилис (RW), ВИЧ-инфекцию. 4. Обследование на туберкулез - реакция Манту, флюорография (детям, старше 15 лет). Осмотры специалистов: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Врач - педиатр. Врач - психиатр. Врач психиатр - нарколог. Врач - гинеколог. Врач - дерматовенеролог. Консультация других специалистов по показаниям. Приложение N 2 УТВЕРЖДЕНО Приказом Минздрава России от 07.02.2002 г. N 47 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ ДЕТЕЙ Детей, в отношении которых нет сведений о прививочном анамнезе, следует считать не привитыми. Детей от 1 года до 6 лет вне зависимости от прививочного анамнеза прививают двукратно вакциной против полиомиелита (ОПВ) с интервалом в 30 дней. Одновременно с первой прививкой ОПВ вне зависимости от прививочного анамнеза вводится АКДС-вакцина или дивакцина против кори и паротита (до 3-х лет включительно) или АДС-анатоксин (4-6 лет), а одновременно со второй прививкой ОПВ вводится АКДС-вакцина (до 3-х лет) или АДС-анатоксин. Детям до 3-х лет через 30 дней проводят третью прививку ОПВ и АКДС, а детям 4-6 лет только ОПВ. Перед иммунизацией АКДС-вакциной и на следующий день рекомендуется назначение парацетамола. Детей от 7 до 17 лет прививают АДС-М анатоксином и дивакциной против кори и паротита, через 30 дней АДС-М анатоксином. По эпидпоказаниям вводят вакцину против гепатита А. Этот препарат можно вводить одновременно с другими препаратами национального календаря профилактических прививок.