внедрение инновационной формы профилактики кариеса зубов

ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ФОРМЫ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ
В ВИДЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЕКТА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ
ПОЗИТИВНОГО ОТНОШЕНИЯ К СОХРАНЕНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ 6 -7 ЛЕТ
ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста
Куман О.А., Белоусов Ю.Н., Третьякова Е.А., Маракулина И.Л., Ботезату К.Ю.
Высокая
заболеваемость кариесом среди
детского
населения
выдвигает
проблему
профилактики как основную в стоматологии. Особую значимость профилактические
мероприятия имеют в период прорезывания и минерализации постоянных зубов. Студенты
стоматологического
факультета
ТюмГМА,
обучаясь
на
кафедре
терапевтической
стоматологии и стоматологии детского возраста, занимаются подготовкой и реализацией
инновационной
формы
профилактических
проектов
в
школьно-дошкольных
образовательных учреждениях в виде стоматологического спектакля с последующим
определением комплексного стоматологического статуса. При этом следует максимально
использовать важное свойство у детей 6-7 летнего возраста – способность к приобретению
умений и навыков, т.е. высокую обучаемость.
Целью
настоящего
исследования
на
основе
реализации
инновационной
формы
профилактического проекта сформировать мотивацию у ребенка на позитивное отношение
к здоровому образу жизни и сохранению своего стоматологического здоровья.
Задачи: Знакомство детей с новыми для них словами и понятиями о полости рта и обучение
детей
правильной
стоматологический
методике чистки
зубов в адаптированной для
них форме
-
спектакль; воспитать у дошкольников готовность к здоровым
привычкам и сформировать необходимые гигиенические умения и
навыки по уходу за
полостью рта; провести определение стоматологического статуса у детей 6 – 7 лет.
Материалы и методы исследования: Преподаватели кафедры совместно со студентами 4
курса в течение трёх лет (2009-2011гг.) проводят реализацию инновационной формы
профилактических проектов в детских образовательных учреждениях. С сентября 2011 года
по февраль 2012 года было обследовано 72 ребёнка в возрасте 6 – 7 лет посещающие
МАДОУ №88, №124, №136 г. Тюмени. Из них 28 детей (МАДОУ № 88) были выделены в
группу для изучения состояния гигиены в динамике, до и после проведения комплекса
гигиенических мероприятий. У всей группы детей (72 человека) был оценен комплексный
стоматологический статус, определены распространенность и интенсивность кариеса с
использованием индекса КПУ + кп, и оценено состояние гигиены с помощью индекса
гигиены Федорова – Володкиной. Обучение профилактике стоматологических заболеваний
1
проводилось в виде спектакля, в котором были использованы стоматологические
энциклопедические знания, адаптированные для детей старшего дошкольного возраста (с 6
до 7 лет). Занятие оборудовано методическим наглядным материалом: различные декорации,
демонстрационные модели челюстей для обучения методике чистки зубов различных
размеров с зубными щетками, костюмами с учетом возрастных психических особенностей
детей данного возраста. В игровой форме на демонстрационных моделях челюстей герои
сказки показали элементы гигиенического ухода за полостью рта. Профилактический проект
в виде стоматологического спектакля «Сказка о молочном зубике» состоит из нескольких
частей для эффективной мотивации детей 6 -7 лет. 1 часть – мотивирующая, где
рассказывают
детям о важности регулярного ухода за полостью рта. 2 часть –
демонстрационная, в которой была проведена в адаптированном варианте для детей данного
возраста демонстрация стандартного метода чистки зубов на моделях челюстей. 3 часть –
практикующая, позволяющая детям самостоятельно на демонстрационных моделях
закрепить технику стандартного метода чистки зубов под контролем героев сказки. После
окончании спектакля непосредственно в гигиенической комнате используя игровую форму
«Прогони Грязнулю!» дети самостоятельно приступили к чистке зубов, фиксируя все
положительные моменты в приобретении гигиенических навыков и получая от студентов
поощрения за старание и успех. У группы детей в количестве 28 человек МАДОУ № 88
обучение проводили в два этапа в течение 6 месяцев. Студенты уделяли большое внимание
аспектам психологического комфорта во время гигиенических процедур. У детей были
свои зубные щетки, зубные пасты и индивидуальный стаканчик. В группе детей МАДОУ
№88 контролируемую
воспитателя один раз
чистку зубов проводили под контролем
студента 4 курса и
в месяц, формируя умение и навык техники чистки зубов. Для
закрепления качества проведения
гигиены полости рта у детей необходима помощь и
контроль родителей. Для мотивации родителей (на родительском собрании) была
предоставлена мультимедийная лекция – презентация о причинах возникновения кариеса,
способах его профилактики и игровых методов психологического комфорта при работе с
детьми в домашних условиях. Путем анкетирования и в ходе личной беседы была оценена
готовность родителей к сотрудничеству: выявлен уровень знаний об уходе за полостью рта
детей и отношение к профилактическому проекту. Проведено анкетирование воспитателей
по вопросам профилактики кариеса у детей, обучение чистке зубов на модели, мотивация к
проведению гигиенических мероприятий в детском саду.
Результаты исследований: Распространенность кариеса у детей подготовительных групп в
возрасте 6 -7 лет составила 93%, а интенсивность кариеса зубов (КПУ+ кп) = 4,9, реализация
кариеса
происходила
в
основном
за
счет
временных
зубов.
2
Из 72 обследованных детей очень высокая активность кариеса диагностирована у 22
(кп+КПУ = 7,2) человек, высокая - у 18 (КПУ+ кп =6,2), средняя - у 16 (КПУ+ кп =4,1),
низкая - у 11 (КПУ+ кп = 2,2) и очень низкая (КПУ+ кп =0) у 5 детей. Дети, принадлежащие к
разным
группам
по
степени
активности
кариеса,
различаются
и
по
уровню
распространенности кариеса среди постоянных зубов, в данной возрастной группе — среди
первых постоянных моляров. У детей с декомпенсированной формой течения кариозного
процесса частота поражения кариесом первых постоянных моляров почти в 4 раза выше, чем
у детей с компенсированной формой, т. е. дети с компенсированной формой течения
кариозного процесса apriori имеют больше шансов сохранить первые постоянные моляры
здоровыми. На период обследования у детей прорезались 92,9 % первых постоянных
моляров.
ГИ Федорова–Володкиной составил во всей группе 2,1. Отмечено, что
распространенность и интенсивность кариеса у девочек несколько выше, чем у мальчиков
(кп+КПУ=5,8 и 3,9 соответственно), а
уровень гигиены несколько выше по значению
индекса (ГИ=2,3 и 1,9 соответственно). В группе 28 детей МАДОУ №88 впервые индекс
гигиены составлял 2,4 (неудовлетворительный) в динамике через 6 месяцев отмечены
положительные результаты овладения навыками чистки зубов и уровень гигиены был оценен
как удовлетворительный (1,6). Полученные результаты обследования явились основанием
для планирования профилактических мероприятий среди детей 6-7 летнего возраста.
Профилактическая программа включала работу с родителями и воспитателями МАДОУ
№88. Методом анкетирования выявлено различное отношение родителей к сотрудничеству
со
стоматологами
и
недостаточно
внимательное
отношение
к
собственному
стоматологическому здоровью и здоровью своих детей. При первом опросе только 59%
родителей проявили готовность к сотрудничеству со стоматологами. Анкетирование
воспитателей выявило недостаточный
уровень знаний о гигиене полости рта у детей,
однако готовность к сотрудничеству оказалась высокой. Проблемы при работе с детьми
выражались в физиологической незрелости психики и моторики в 6-7 возрасте, различном
отношении детей к средствам гигиены.
Выводы:
- Проводимая инновационная форма обучения детей как
стоматологический
спектакль
позволил
получить
профилактический проект –
положительные
результаты
по
формированию мотивации к гигиеническим мероприятиям и образу врача-стоматолога.
- Развивать и закреплять у ребенка 6-7 лет позитивное отношение к здоровому образу жизни и
сохранению своего стоматологического здоровья можно только совместными усилиями
детских стоматологов, воспитателей и родителей, используя различные формы санитарно-
3
просветительской работы: уроки гигиены, мультфильмы, лекции-презентации, дискуссионные
«круглые столы», мотивационные стенды.
- Результаты исследования показали высокий уровень распространенности
(93%) и
интенсивности кариеса (4,9) и неудовлетворительный уровень гигиены (2,1) у детей 6-7 лет,
что диктует необходимость проведения первичной профилактики кариеса первых постоянных
моляров дифференцированно с учетом активности течения кариозного процесса
4