Реабилитационная амбулаторная программа «Вне игры» I. Обоснование необходимости программы Разные поколения России, на сегодняшний день, переживают эпидемию зависимостей - компульсивной игры, алкоголизма, наркомании, а также других форм аддиктивного поведения. На сегодняшний день проблема зависимости от азартных игр выходит на передний план. Если с алкоголизмом и наркотиками наркоманией общество и специалисты как-то научились справляться, благодаря накопленному опыту, путем проб и ошибок, то про данную проблему этого не скажешь. Проблема, несомненно, имеет свою специфику, при всей своей схожести с другими зависимостями. Игровая зависимость еще плохо изучена, мало профессиональных специалистов непосредственно изучающих эту проблему, слабо развита система профилактики и превентивных мер в социальной структуре. Компульсивная игра и сопутствующая этому процессу зависимость – это проблемы, связанные с особенностями индивида, окружающей его среды и характером взаимодействия между ними. Определяя причины зависимости от азартных игр у личности, Программа реабилитации, прежде всего, уделяет внимание такому специфическому феномену, представляющему собой совокупность самых разных проблем. В нашей стране разрушены прежние, устаревшие стереотипы поведения, нормативные и ценностные ориентации. Личность утрачивает ощущение смысла происходящего и не имеет требуемых жизненных навыков, которые позволили бы сохранить свою индивидуальность и сформировать здоровый стиль жизни. Для любого гражданина в нашей стране постоянного стоит проблема жизненного выбора, часто этот выбор личность делает в сторону зависимого стиля поведения. Такой выбор, несомненно имеющий негативный исход, может преследовать позитивные цели, такие как интеграция в социальную среду, в среду сверстников, повышение самооценки, снятие эмоционального напряжения и т.д. В связи с этим, одной из задач программы является психологическая помощь в совершении правильного здорового выбора личности и развитие здоровых адаптивных навыков в достижении и удовлетворении жизненно важных целей и потребностей. Современная ситуация неизбежно приводит личность к необходимости принять на себя ответственность за свое будущее. В то же время совершенно очевидно, что очень многие наши соотечественники, находясь под воздействием интенсивных и непрерывно возрастающих стрессовых ситуаций, не готовы к их преодолению и вследствие этого психоэмоционального напряжения возникают различные формы саморазрушающего поведения и формирование зависимости от того или иного стимула. Таким образом, выходит на первый план необходимость профессиональной работы с зависимой личностью по выявлению проблемных стрессовых зон в их повседневной жизни, по формированию у них новых адаптивных форм поведения, а также купирование компульсивного поведения и возможность отказа от предмета зависимости. II. Цели и задачи: Цели: Формирование социально здоровой личности путем замены одних развивающихся процессов (ведущих к зависимости) на другие (не причиняющие вреда личности), а также помощь в развитии активного, функционального, адаптивного жизненного стиля у личности; Целью Программы является способствование построению поведения зависимой личности, альтернативного зависимому. Исходя из того, что компульсивная игра, несомненно, имеющая негативные исходы, может преследовать позитивные цели, такие как интеграция в социальную среду, повышение самооценки, снятие эмоционального напряжения и т.д., авторы Программы нацелены на замещение разрушающих способов поведения, нацеленных на удовлетворение вышеперечисленных потребностей личности в сторону формирования здорового жизненного стиля. Целью программы также является способствование формированию новых ценностей как у подрастающего поколения, так и у сложившихся личностей в традициях гуманизма и общечеловеческой культуры. Программа реабилитации и ослабления риска развития зависимостей у личности, как ставит целью не только уход от зависимого поведения, но и развитие новых личностных навыков, мобилизацию внутренних ресурсов, способствующих здоровью. Задачи: «Ознакомление с сутью проблемы зависимостей» - - - информирование о действии и последствиях компульсивного поведения и зависимости от азартных игр, причинах и формах заболеваний, связанных с ними, путях к выздоровлению; информирование о связи зависимости от азартной игры и других форм саморазрушающего поведения с особенностями личности, общения, стресса и путями его преодоления; помощь в осознании проблемы, опасной лично для каждого. «Работа с зависимостью» - знакомство с программой «12 шагов», применение опыта и навыков программы «12 шагов» в жизни. Мотивирование участников программы на посещение групп самопомощи (Анонимные Игроки); - направленное развитие личностных ресурсов, способствующих формированию здорового жизненного стиля и высокоэффективного поведения; - воздействие на факторы риска, ведущие к зависимому поведению, с целью их уменьшения; - развитие и усиление мотивации на позитивные изменения в собственном жизненном стиле личности и в среде, в которой он взаимодействует; - усиление адаптационных факторов, ресурсов, понижающих восприимчивость к предмету зависимости; - формирование мотивации у участников программы на дальнейшее поддержание и развитие своей личности через группы самопомощи, индивидуальной терапии и групп личностного роста. «Формирование социальных и культурных ценностей» - развитие навыков поведения, ведущего к здоровью и препятствующего возникновению зависимого стиля поведения; - развитие процесса самоуправления своей жизнью и принятие ответственности за свое поведение; - развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предмета зависимости (азартной игры). III. Регламент и структура программы. 1. Курс программы рассчитан на два месяца. Интенсивность курса – четыре дня в неделю: вторник, среда, пятница, суббота. Продолжительность занятий – четыре часа: три часа непосредственно с участниками программы (с 15-минутным перерывом) плюс один методический час для психологов и консультантов (анализ, подведение итогов, разработка планов, оформление документации). Начало занятий по будням в 18.00, в субботу в 16.00. Курс предполагает 96 часов активной работы участников программы. 2. Каждое занятие проводят два специалиста. Штат состоит из 5 специалистов – 2 психолога, 2консультанта, 1 психологметодист. 3. Процесс занятий – групповая работа. Будут проводиться 3 вида групп: - «Шаговая» группа: знакомство с философией сообщества «АИ», основные принципы и понятия духовной программы выздоровления «12 шагов», профилактика срыва, проработка рецидива (если таковой имеет место), лекционный материал по проблематике в виде мини-лекций в процессе группы, создание и укрепление мотивации на выздоровление. Снижение финансового давления. - Тренинговая группа: упражнения, тренинги, ролевые игры, направленные на создание и развитие новых навыков, способствующих к адаптации в социальной среде и в межличностных отношениях. Работа, направленная на осознание своих чувств, на осознание своих актуальных потребностей и получения нового опыта удовлетворения их, не разрушающими себя способами. Снижение финансового давления. - Психологическая коррекционная группа: динамика группы, групповые процессы – как материал для работы с самооценкой, тревожностью, старых стереотипов и пересмотра личностной шкалы ценностей участников группы. Работа, направленная на осознание чувств и потребностей, а также способов их удовлетворения, создание и укрепление мотивации на выздоровление. Снижение финансового давления. - вторник - среда - пятница - суббота 1.20ч. тренинг; 1.20ч. тренинг; 1.20ч. тренинг; 1.20ч. психоррекция; 1.20ч. шаговая 1.20ч. псикоррекция 1.20ч. псикоррекция 1.20ч. шаговая Программа предполагает внутреннюю недельную цикличность. Это значит, что участники группы будут получать в равной степени, равномерные доли предлагаемых навыков, техник и технологий. Например: - Вторник. - Среда. - Пятница. - Суббота. Знакомство, создание безопасной атмосферы, тренинг на сплоченность группы, снятие тревоги и агрессии. Упражнения на самопознание, развитие навыков межличностного общения, работа по снижению финансового давления. Работа с динамикой группы, развитие творческих способностей и навыков в решении проблем, разрешение конфликтных ситуаций. Завершение, развитие навыков просить помощи и оказывать другим, домашние задания, развитие навыков планирования. А также общее представление о шагах, программе, духовном росте, т.е. информационная составляющая повторяется еженедельно. Что касается личного взаимоотношения с программой, то в течение 2 месяцев работы человек проходит 3 первых шага, что позволяет создать основу для дальнейшего развития. Индивидуальное прохождение программы будет просматриваться в персональных домашних заданиях, в зависимости от продолжительности пребывания в программе, а также в персональных консультациях со специалистом. АКТУАЛЬНОСТЬ Общая Несмотря на очевидное сходство с прочими видами аддиктивного поведения, игровая зависимость имеет свои особенности, которые требуют иного подхода (социальная адаптация, внешняя успешность и благополучие). Традиционной для нашей страны зависимостью была алкогольная, а теперь с увеличением способов «убийства времени» и «ухода от реальности» методы лечения тоже должны измениться, не кардинально, а скорее быть адаптированы. Частная 1. Игровая зависимость относительно новая проблема, для нашего общества. Во всяком случае, такой массовости и широты охвата респондентов нет ни в одной из зависимостей. Наркоманы в основном молоды, алкоголики люди среднего и старшего возраста, а игроки абсолютно всех возрастов. Например: 9-летний мальчик в детском реабилитационном центре "Квартал" и дама 71 года, пришедшая к нам на консультацию. 2. Одно из отличий игроков от химически зависимых в большей социальной адаптации. Поскольку игроки преимущественно работают, программа «Вне игры» проводится в вечернее время. 3. В программе «Вне игры» выздоравливают только люди, имеющие зависимость от игры. В отличие от ряда других реабилитационных программ, где реабилитацию проходят одновременно и игроки, и алкоголики, и наркоманы. Таким образом, мы избегаем дополнительного сопротивления со стороны пациентов, которое создается разностью употребляемого предмета зависимости, а также вытекающей отсюда разностью социальных статусов, специфики проблемы финансового давления, неконструктивной конкуренции, которого можно избежать, работая с игроками отдельно на начальном этапе, создавая кратчайшим путем безопасную обстановку. Задачи, решаемые пациентами по мере прохождения программы «Вне игры»: Устойчивая ремиссия, без замены на другую форму зависимости. Создание позитивного отношения к себе. Повышение уровня самооценки. Отработка навыков межличностного взаимодействия. Работа, направленная на разрешение конфликтных ситуаций Работа с чувством вины, направленная на прощение и принятие себя как личности. Работа по снижению финансового давления. При поступлении пациента на реабилитацию, а также после прохождения курса проводится диагностика. Контакты: Адрес: Москва, ул. Шверника дом 10-А (ст.метро Академическая) e-mail: nan@nan.ru Дополнительная информация и запись на консультации по телефону «горячей линии» 8(499) 126-04-51 с 10.00 до 22.00 ежедневно кроме воскресенья. .