ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского» Кафедра aкушерства и гинекологии №1 3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой В.А. Заболотнов, профессор ( Ф. И. О., звание) (подпись) « Тема: Акушерство и гинекология. Факультет: 1 медицинский, международный. Куратор темы: 2014 г. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Дисциплина: Курс: » 6 Семестр: 11-12 Специальность: 7.110.101 Лечебное дело Прочан Е.Н., ассистент ( Ф. И. О., должность, подпись, дата) г. Симферополь 1. 2. Цель самостоятельной работы. Изучить особенности течения экстрагенитальных заболеваний во время беременности, их влияние на беременность, прогнозирование риска родов для женщины и новорожденного. Уметь дифференцировать проявления хронических заболеваний от состояний, возникающих во время беременности: гестозы, анемии, желтухи, глюкозурия беременных и т. д. Запомнить изменение параметров гемостаза при беременности, проводить своевременную диагностику недостаточной адаптации организма женщины. Уметь выработать план ведения беременности, родов, послеродового периода у женщин с экстрагенитальной патологией, выявить противопоказания для пролонгирования беременности, проводить рациональную диспансеризацию, своевременно госпитализировать, выбирать метод ведения родов при отдельных экстрагенитальных заболеваниях. Методические рекомендации по самоподготовке. 2.1. Восстановление базисных знаний по выученным ранее темам и дисциплинам: Дисциплина Неонатология Студент должен знать Анатомо-физиологические особенности недоношенных младенцев. Студент должен уметь Оценивать признаки недоношенности у новорожденных. Фармакология Фармакокинетику лекарственных препаратов. Терапия 1. Основные симптомы гипертонической болезни, заболеваний сердечнососудистой системы. 2. Патологию дыхательной системы, почек, пищеварительного тракта. 3. Классификацию анемий, клинические и лабораторные признаки анемий. Определять показания к применению лекарственных препаратов, дозы, побочные эффекты. 1. Составить полный план обследования беременной в зависимости от патологии. Диагностировать пороки сердца, степень сердечной недостаточности, активности ревматического процесса, стадию гипертонической болезни. 2. Дифференцировать гипертоническую болезнь от позднего гестоза. 3. Отличить анемию вне беременности от анемии во время беременности. Эндокринология 1. Клинику, течение, классификацию сахарного диабета. 2. Противопоказания к вынашиванию беременности при сахарном диабете. 3. Влияние заболеваний щитовидной железы на беременность, противопоказания к пролонгированию беременности. 1. Оценить течение, степень тяжести сахарного диабета. 2. Определить тактику ведения беременных с сахарным диабетом, выработать сроки и метод родоразрешения в зависимости от конкретной клинической ситуации. 3. Выявить патологию щитовидной железы, назначить план обследования и лечения, допустимые при беременности. 2.2. Изучить учебный материал из рекомендованной литературы (см. п.5). 2.3. Ответить на ключевые вопросы: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Сколько раз на протяжении беременности и в какие сроки необходимо в плановом порядке госпитализировать беременную с экстрагенитальной патологией? Какие заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего наблюдаются у беременных? Какие особенности течения беременности у женщин с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы? Какие факторы влияют на течение беременности у женщин с приобретенными пороками сердца? При каких приобретенных пороках сердца беременность противопоказана? При каких врожденных пороках сердца беременность противопоказана? Какие особенности течения беременности у женщин с оперированным сердцем? Какие осложнения имеют место у беременных с артериальной гипертензией и каков их механизм? Какое лечение применяется при гипертонической болезни у беременной? Какие методы родоразрешения и в какие сроки гестации применяют у беременных с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы? Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с заболеваниями кроветворных органов (анемии беременных)? Принципы терапии. Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с заболеваниями органов дыхания? Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с заболеваниями почек и мочевыводящих путей? Какие есть противопоказания к вынашиванию беременности со стороны мочевыводящей системы? Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с заболеваниями органов эндокринной системы, какая патология встречается чаще всего? Какие осложнения беременности наблюдаются у женщин с сахарным диабетом? При каких осложнениях сахарного диабета противопоказана беременность? Какие факторы влияют на выбор времени и метода родоразрешения в случае сахарного диабета? Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с заболеваниями нервной системы? Какие особенности течения и ведения беременности у женщин с метаболическими нарушениями и с заболеваниями иммунной системы? 2.4. Самоконтроль по предложенным тестам и задачам (в электронном читальном зале в материалах кафедры по данной дисциплине) 3. Вспомогательные материалы по самоподготовке Составление классификаций, блок-схем, графологической структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. согласно с заданием кафедры. 4. Тематика рефератов по учебно-исследовательской работе студентов (УИРС). 1. 2. 3. 4. Сахарный диабет и беременность. Анемии беременных. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Заболевания почек и беременность. 5. Источники информации. Основная литература: 5.1. № п/п 1. 2. Автор(ы) Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Город, изд-во Год издания, том, вып. Колво стр. Акушерство: национальное руководство М.: ГЭОТАРМедиа 2011 1200 Акушерство. Учебник М.: ГЭОТАРМедиа 2010 656 2013 576 2013 720 М.: МИА 2011 336 М.: МИА 2010 32 М.: Тиада-Х 2011 896 Заболевание сердечнососудистой системы и беременность М.: ГЭОТАРМедиа 2010 280 Неотложные состояния в акушерстве. Руководство М.: ГЭОТАРМедиа 2011 784 2010 160 2013 544 М.: МИА 2010 720 М.: ГЭОТАРМедиа 2010 416 М.: МИА 2011 1056 3. В.И. Дуда Акушерство 4. Под общей ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии 5. М.Ю. Соколова 6. О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова 7. М.М. Шехтман 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Р.И. Стрюк В.Н. Серов, Г.Т. Сухих, И.И. Баранов, А.В. Пырегов, В.Л. Тютюнник, Р.Г. Шмаков С.Р. Мравян, В.А. Петрухин, В.П. Пронин Под ред. Л.С. Логутовой Экстрагенитальная патология у беременных: руководство для врачей Алгоритм диагностики и лечения инфекций мочевых путей у беременных Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных Пороки сердца у беременных. Руководство Экстрагенитальная патология и беременность Патологическое акушерство с В.К. Лихачёв неотложными состояниями В. Дистлер, А. Рин / Неотложные состояния в пер. с нем. под ред. В.Е. акушерстве и гинекологии Радзинского Под ред. А.Д. Тромбогеморрагические Макацария осложнения в акушерско- Минск, РИПО М.: ГЭОТАРМедиа М.: ГЭОТАРМедиа М.: ГЭОТАРМедиа гинекологической практике 15. 16. О.В. Макаров, В.Ф. Ордынский С.Р. Кузьмина-Крутецкая, М.А. Репина 5.2. № п/п Сахарный диабет и беременность. Руководство Болезни сердца и беременность М.: Видар-М 2010 212 СПб: изд-во НЛ 2010 88 Дополнительная литература: Автор(ы) Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии. Руководство Город, изд-во Год издания, том, вып. Колво стр. М.: ГЭОТАРМедиа 2013 688 1. Под ред. В.Е. Радзинского 2. С. Окли, К.А. Уорнес Заболевания сердца у беременных М.: Бином 2010 368 О.В. Макаров, О.Н. Ткачева, Е.В. Волкова Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Руководство М.: ГЭОТАРМедиа 2010 136 Под ред. И.И. Дедов, М.В. Шестаковой В. Потин, Н. Боровик, А. Тиселько, Е. Абашова, М. Тарасова Сахарный диабет. Острые и хронические осложнения Сахарный диабет и репродуктивная система женщины. Пособие для врачей 2011 480 3. 4. 5. М.: МИА СПб: издво Н-Л 2008 40