Руководителям организаций по оказанию туристических услуг населению

Руководителям организаций
по оказанию туристических
услуг населению
Советского района г.Минска
Особенности эпидемиологической
ситуации по инфекционным
заболеваниям в мире на 01.01.2016г.
Государственное учреждение «Центр гигиены и эпидемиологии
Советского района г.Минска» информирует, что эпидемиологическая
ситуация в мире по инфекционным заболеваниям, в том числе инфекциям,
которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области
общественного здравоохранения и иметь международное значение,
продолжает оставаться неблагополучной. Наиболее вероятным является
риск завоза на территорию Республики Беларусь таких инфекционных
болезней как холера, лихорадка Денге, коронавирусная инфекция,
неблагополучная эпидемиологическая ситуация по которым складывается в
последние годы в ряде регионов мира.
ЛИХОРАДКА ЗИКА
По
официальной
информации
Всемирной
организации
здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра по контролю и профилактике
инфекционных заболеваний с апреля 2015г. в Бразилии, а также в других
странах Южной Америки (Колумбия, Сальвадор, Мексика, Панама,
Парагвай, Сурикам, Гондурас и Венесуэла), тихоокеанском регионе (Самоа,
Фиджи, Новая Каледония, Соломоновы острова и Вануату) отмечается
эпидемическое распространение лихорадки Зика (далее-ЛЗ). Сообщается о
регистрации более полумиллиона случаев в 18 штатах Бразилии. В Африке
случаи ЛЗ зарегистрированы в Республике Кабо-Верде.
Справочно. Инкубационный период при данном заболевании от 3 до 12 дней. В
большинстве случаев ЛЗ протекает без симптомов и только в 1 из 4-5 случаев развивается
клиническая симптоматика. Для ЛЗ характерна сыпь, возникающая на лице и туловище, а
затем распространяющаяся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в
суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение
температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). Как правило,
заболевание протекает в легкой и среднетяжелой клинической формах и заканчивается
выздоровлением.
Возбудитель инфекции передается трансмиссивно через укусы москитов. Вакцины и
специфического лечения ЛЗ не существует.
Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи лихорадки Зика.
 При посещении эндемичных районов целесообразно использовать
одежду с длинными рукавами, а также применять инсектициды и
реппеленты.
 Предусмотреть наличие оконных противомоскитных сеток в
помещениях.
 В случае возникновения первых симптомов заболевания, и особенно,
при появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу и
обязательно сообщить ему о месте Вашего путешествия, чтобы он учел
риски возникновения "экзотических" инфекций.
ЧУМА
США. 24 октября 2015г. в закрытую больницу штата Орегон была
доставлена 16-летняя девушка с бубонной формой чумы. Медики
предполагают,
что
пациентка
заразилась
в
результате укуса
инфицированной блохи в лесу, куда отправилась с друзьями на охоту.
За последние 20 лет в штате Орегон было зарегистрировано 8 случаев
заражения человека чумой. В штате Колорадо в период 2005-2015гг. было
зарегистрировано 20 случаев чумы.
Справочно. Бубонная чума - преобладающая у человека форма заболевания, при которой
с первого дня болезни ощущается сильная боль на месте развивающегося бубона (увеличение
лимфатического узла), что заставляет заболевшего принимать вынужденное положение.
Первичные симптомы бубонной чумы включают высокую температуру, озноб, тошноту,
слабость и увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
Переносчиками бубонной формы чумы могут быть блохи, которые переносят возбудителя от
заболевших животных.
Легочная форма - на фоне общетоксических признаков появляются боли в грудной
клетке, одышка, рано наступает угнетение психики, бред; кашель появляется с самого начала
заболевания. Мокрота часто пенистая с прожилками крови. Характерно несоответствие
между данными объективного обследования легких и общим тяжелым состоянием пациента.
Мадагаскар. На Мадагаскаре в конце августа 2015г. была
зарегистрирована
вспышка легочной чумы: заболело 119 человек,
летальность составила 34%.
Мадагаскар в течение многих лет является одной из наиболее
пораженных чумой стран, где в течение сентября-апреля возникают
эпидемиологические осложнения, обусловленные случаями бубонной и
легочной чумы: в 2013г. из 86 заболевших умерло 39 человек, в 2014г. из
308 заболевших и умер 81 человек.
Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи чумы
 Обязательно информировать лиц, направляющихся в страны, где
регистрируются случаи заболевания, о необходимости избегать контакта с
животными и защищаться от укусов блох.
 Избегать общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к.
легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем.
 На территории природных очагов чумы следует соблюдать правила
личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения
укусов блох, резиновую обувь, перчатки; следить за тем, чтобы не было
порезов рук и ног; избегать ночевок вблизи нор грызунов; меры
предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и
т.д.).
 Избегать любого контакта с дикими грызунами, даже в парках: не
следует кормить белок, бурундуков, дотрагиваться до больных или мертвых
зверьков.
 При появлении высокой температуры, сильного озноба, головной боли,
увеличения лимфоузлов немедленно обратиться к врачу. Не заниматься
самолечением, т.к. это сглаживает клиническую картину заболевания.
ХОЛЕРА
Американский континент: регион Карибского бассейна. По
информации Панамериканского бюро ВОЗ, с января по сентябрь 2015г.
зарегистрировано более 22 000 случаев холеры, из которых 185 закончились
летальным исходом. С начала эпидемии в октябре 2010г. до октября 2015г.
холерой заболели более 745 000 случаев холеры, из которых около 9000
человек погибли (летальность 1,2%).
Африканский континент: Танзания. По данным ВОЗ и
Министерства здравоохранения и социального обеспечения (МЗСО)
Танзании в 18 районах страны с момента возникновения вспышки в августе
2015г. к началу декабря зарегистрировано около 10 000 случаев заболевания
холерой, 150 из которых закончились смертельным исходом. Наибольшее
число случаев (более 3 500) отмечено в крупнейшем городе страны Дар-эсСаламе.
Демократическая Республика Конго (ДРК).
Министерство
здравоохранения ДРК известило ВОЗ о продолжающихся вспышках холеры
на территории страны. За 2015г. в ДРК зарегистрировано около 20 000
случаев заболевания.
Азия: Ирак. По состоянию на начало 2016г. зарегистрировано около
3000 случаев лабораторно подтвержденных случаев инфицирования
возбудителем холеры и 2 смертельных случая заболевания. Случаи были
зарегистрированы в 17 провинциях страны, наибольшее количество – в
Багдаде (около 1000 случаев).
Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи холеры
Соблюдение элементарных правил личной гигиены и безопасного
приготовления пищи, снизит риск заражения холерой:
 употреблять для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых
целей кипяченой или бутиллированной воды (важно воздержаться от
использования льда для охлаждения различных напитков);
 не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные
продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.), не
покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев;
 использовать для купания только водоемы, разрешенные для
организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных
бассейнах избегать попадания воды в полость рта.
БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА (БВВЭ)
Западная Африка. 29 декабря 2015г. ВОЗ объявила Гвинейскую
Республику свободной от лихорадки Эбола. После завершения 42-дневного
периода с момента регистрации последнего случая лихорадки Эбола, Гвинея
в настоящее время вступает в 90-дневный период активного
эпидемиологического надзора, в течение которого будет проводиться
тщательное наблюдение за всеми подозрительными случаями, чтобы
гарантировать своевременное выявление источников инфекции до начала
передачи.
Общее количество случаев лихорадки Эбола в мире составило около
29 000, из которых более 11 000 завершились летальным исходом. С учетом
того, что 9 мая и 7 ноября 2015г. окончание эпидемии было объявлено в
Либерии и Сьерра-Леоне, соответственно, можно говорить о практической
ликвидации самой крупной в истории вспышки этой опасной болезни,
которая продолжалась в Западной Африке около 2-х лет.
Рекомендации ВОЗ в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи болезни, вызванной вирусом Эбола
 Рекомендуется воздержаться от посещения мест массового скопления
людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.
 Приезжим следует воздерживаться от всяческих контактов с
инфицированными пациентами, а при контакте с предметами, потенциально
зараженными кровью и жидкостями организма больного использовать
средства индивидуальной защиты.
 Элементарные меры личной гигиены, такие как регулярные мытье рук
и смена одежды и обуви до и после работы с животными, использование
защитных масок способствуют снижению риска инфицирования людей,
находящихся в прямом контакте с инфицированными животными или с
сырым мясом и его продуктами. Рекомендуются регулярные проветривания
помещений, влажная уборка.
 Необходимо проводить кулинарную обработку и приготовление
продуктов питания, т.к. вирус Эбола инактивируется в результате
кулинарной обработки.
КОРОНАВИРУС БЛИЖНЕВОСТОЧНОГО
РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА (БВРС-КоВ, MERS-CoV)
ВОЗ с сентября 2012г. по настоящее время информирована о более
1500 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ в
мире, из которых около 600 случаев закончились смертельным исходом.
Отмечено значительное расширение циркуляции коронавируса с
момента появления данной инфекции - болезнь зарегистрирована в 26
странах, однако более 90% случаев приходится на Саудовскую Аравию.
Королевство Саудовская Аравия. С 2012г. по состоянию на начало
2016г. зарегистрировано около 1300 случаев лабораторно подтвержденного
БВРС-КоВ, из которых более 500 со смертельным исходом.
Корея. На сегодняшний день в рамках вспышки БВРС-КоВ в
Республике Корея сообщается о более чем 180 случаях заболевания, около
40 из которых закончились смертельным исходом.
Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи БВРС-КоВ (MERS-CoV)
 При выезде в вышеуказанные страны в случае необходимости
использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового
скопления людей и контактов с заболевшими людьми.
 Для профилактики заболевания регулярно проветривать помещения,
делать влажную уборку помещений, соблюдать правила личной гигиены.
 При появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо
надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
 При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при
возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу,
предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.
 Следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при
посещении ферм, рынков или скотных дворов — мест потенциальной
циркуляции вируса. Следует соблюдать меры общей гигиены, такие как
регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и
недопущение контакта с больными животными.
 Необходимо соблюдать методики пищевой гигиены. Люди не должны
пить сырое верблюжье молоко и употреблять в пищу мясо, не прошедшее
надлежащей тепловой обработки.
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
Испания. Вспышка легионеллеза зафиксирована в декабре 2015г. в
испанском городе Мансанарес (автономная область Кастилия-Ла-Манча). По
сведениям властей автономии насчитывается более 200 заболевших, в
результате болезни скончались 2 пациентов (мужчины в возрасте 84 и 73
лет).
США. Крупнейшая в истории Нью-Йорка вспышка легионеллеза, о
которой сообщалось ранее, была зарегистрирована в августе 2015г.: в
районе Южный Бронкс 124 человека заболели легионеллезом, 12 случаев
заболевания закончились летальными исходами.
При легионеллезе у людей поражаются легкие, наблюдается общая
интоксикация и лихорадка, также от болезни страдает центральная нервная
система и органы пищеварения. При этом заболевании летальный исход
наступает в 20% случаев.
Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи легионеллеза
 В плане личной профилактики легионеллеза следует по возможности
избегать длительного пребывания в зоне образования водного аэрозоля.
 При появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов после
возвращения из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу,
предоставив информацию о посещенных странах, сроках пребывания и
местах временного проживания.
ВИРУСНАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ
С 2012г. на территории Российской Федерации зарегистрировано более
400 случаев завоза лихорадки Денге, из них в 2015г. - более 100 случаев. За
этот период завоз случаев заболевания происходил из Таиланда, Индонезии,
Индии, Вьетнама, Бангладеш, Гонконга.
Тайвань. На острове, где отмечена вспышка лихорадки Денге, в
сентябре 2015г. заболели более 8 000 человек. Наиболее сложная
эпидемическая ситуация сложилась на юге острова, 98% заразившихся
проживает в городах Тайнань и Гаосюн.
Бразилия. На протяжении 2015г. лихорадка Денге стала причиной
смерти более 800 жителей этой страны, а инфицированы возбудителем
лихорадки Денге более 1,5 миллиона бразильцев.
Справочно. Лихорадка Денге - вирусная инфекция, передающаяся укусами москитов,
преобладает в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Симптомами являются
высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагическая форма
лихорадки сопровождается внутренними кровотечениями. Количество случаев заражения
вирусом растет во время и после сезона дождей (в июне-сентябре).
Рекомендации ВОЗ в отношении поездок в страны, в которых
регистрируются случаи заболевания лихорадкой Денге
 При посещении эндемичных районов (Перу, Таиланд, Индонезия,
Индия, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг и другие страны тропического
климата) целесообразно использовать одежду с длинными рукавами, а также
применять инсектициды и реппеленты.
 Предусмотреть наличие оконных противомоскитных сеток в
помещениях.
 В случае возникновения первых симптомов заболевания, и особенно,
при появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу и
обязательно сообщить ему о месте вашего путешествия, чтобы он учел
риски возникновения "экзотических" инфекций.
ГРИПП
По состоянию на начало января 2016г. 23 страны Европы сообщили о
начале сезонного распространения гриппа, в том числе Испания, Ирландия,
Соединенное Королевство. В большинстве стран Европейского региона
сохраняется низкая активность гриппа на фоне возрастающей частоты
выявления вирусов гриппа (преимущественно вирусов гриппа А/H1N1).
По состоянию на 11.01.2016г. в Минске интенсивность заболеваемости
ОРИ низкая. Среди заболевших закономерно преобладают дети (более 60%).
Благодаря охвату более 35-40% населения вакцинацией против гриппа в
Минске уже несколько лет не формируется эпидемический подъем
заболеваемости гриппом. В 2015г. в Минске привито против гриппа более
43% населения столицы. Вместе с тем, учитывая максимальный за
последние 10 лет охват вакцинацией населения, значительного
эпидемического подъема заболеваемости гриппом не прогнозируется.
Результаты мониторинга за циркуляцией возбудителей ОРИ среди
населения г.Минска свидетельствуют о ведущей роли в формировании
заболеваемости не гриппозных респираторных вирусов (преимущественно
респираторно-синтициальных вирусов, аденовирусов и др.), что характерно
для данного периода эпидемического сезона. Отмечаются единичные
случаи обнаружения вирусов гриппа А среди заболевших – не привитых
против гриппа.
Основные рекомендации по профилактике ОРИ:
- избегать близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми,
обнаруживают явления жара (температуры) и кашель;
- ограничить посещение массовых мероприятий, проходящих в
закрытых помещениях, многолюдных мест или сократить время пребывания
в них;
- обеспечить проветривание помещений;
- соблюдать «Респираторный этикет» (свод простых правил
поведения в общественных местах, направленных на ограничение
распространения респираторных заболеваний): при кашле и чихании
использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые
бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования; при
отсутствии носового платка чихать и кашлять нужно в сгиб локтя, а не в
ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к
распространению инфекции через руки и предметы обихода; часто и
тщательно мыть руки с мылом или использовать средство для дезинфекции
рук на спиртовой основе и стараться не прикасаться руками к губам, носу и
глазам;
- придерживаться здорового образа жизни: полноценный сон,
рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на
свежем воздухе.
Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ:
Если все же заболели, необходимо оставаться дома и выполнять
рекомендации врача (отдыхать, принимать большое количество
жидкости; закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком
или одноразовыми салфетками; носить маску, если находитесь на общей
территории дома поблизости от других людей).
Важно помнить, что самолечение недопустимо – предугадать течение
заболевания невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.
Только врач может правильно оценить состояние заболевшего, провести,
при необходимости, дополнительное обследование (клинические анализы,
рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.) и назначить
адекватное лечение.
Рекомендации по уходу за больным дома:
В целях защиты остальных членов семьи следует использовать
комплекс мероприятий:
- заболевшего нужно максимально изолировать: выделить ему
отдельную комнату, а если такой возможности нет, то хотя бы отделить
место его пребывания ширмой или шторой;
- необходимо выделить заболевшему отдельную посуду, постельное
белье, полотенце, салфетки;
- при общении и уходе за больным здоровым членам семьи нужно
использовать маску;
- всем членам семьи нужно чаще мыть руки;
- регулярно и часто проветривать все помещения, и особенно то, где
находится заболевший;
- ежедневно делать влажную уборку, сводя к минимуму скопления
пыли, протирать дезинфицирующим раствором все предметы общего
пользования.
Материал направляется для информирования лиц, выезжающих в
страны, в которых регистрируются вышеперечисленные заболевания.
Главный государственный
санитарный врач
Советского района г.Минска
10-3.2Северин 2876126
Т.В.Хоменок