тесты 2 точка 3СТ
реклама
F1: Общая хирургия. Хирургические болезни F2: Теувов А.А., Базиев А.М., Солтанов Э.И. F3: 3 курс, специальность «Стоматология» V1: 2 контрольная точка V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА (107) I: ТЗ 1 S: Наиболее достоверный метод диагностики полипов ободочной кишки: -: рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот -: ирригоскопия +: колоноскопия -: исследование кала на скрытую кровь -: пневмоколоноскопия I: ТЗ 2 S: К облигатным предракам ободочной кишки относят: -: ювенильные полипы -: одиночный полип ободочной кишки -: регионарный энтерит -: терминальный илеит +: диффузный семейный полипоз I: ТЗ 3 S: К консервативному лечению неспецифического язвенного колита относиться все, кроме: -: диетотерапия -: витаминотерапия -: лечение сульфаниламидными препаратами -: десенсибилизирующая терапия +: пневмоколоноскопия I: ТЗ 4 S: Методами исследования подтверждающими диагноз болезни Krohn, являются: +: ирригоскопия -: обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости +: колоноскопия с биопсией -: лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки I: ТЗ 5 S: Наименьшую склонность к малигнизации имеют ### полипы ободочной кишки. +: гиперпластические I: ТЗ 6 S: Методами позволяющими подтвердить диагноз болезни Hirschprung являются: +: ирригоскопия +: колоноскопия -: лапароскопия -: ультразвуковое исследование +: трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишок I: ТЗ 7 S: Осложнением не характерным для неспецифического язвенного колита является: -: кровотечение -: перфорация стенки кишки -: стеноз кишки -: дилатация ободочной кишки +: нарастающие запоры I: ТЗ 8 S: Осложнением нехарактерным для дивертикулеза ободочной кишки является: -: кровотечение -: псевдообструкция кишки -: дивертикулит -: перитонит +: токсическая дилатация I: ТЗ 9 S: При неспецифическом язвенном колите оперативное лечение не показано: -: при проффузном кровотечении -: перфорации кишки -: токсической дилатации -: при неэффективности консервативного лечения +: при нарастающих запорах I: ТЗ 10 S: Симптомами диффузного полипоза ободочной кишки являются: +: боли без четкой локализации +: поносы с примесью крови и слизи -: нарастающие запоры +: анемия I: ТЗ 11 S: При ирригоскопии у больной выявлен воспалительный процесс в толстой кишке. Между участками поражения есть неизмененные зоны. Прямая кишка без поражений. Вероятный диагноз: -: ишемический колит -: язвенный колит -: амебная дизентерия +: болезнь Krohn -: болезнь Hirschprung I: ТЗ 12 S: Лечение болезни Krohn включает: +: назначение стероидных гормонов и сульфасалазина -: только назначение специальной диеты -: опорожнение желудка через назогастральный зонд и парентеральное питание -: назначение антибиотиков через рот I: ТЗ 13 S: Для болезни Krohn не характерно: -: поражение всех слоев стенки кишки -: приобретение слизистой оболочкой вида «булыжной мостовой» +: возникновение токсической дилатации толстой кишки -: возникновение кишечных свищей -: наличие риска развития рака ободочной кишки I: ТЗ 14 S: Для неспецифического язвенного колита характерен следующий гистологический признак: -: поражение всех слоев кишки +: поражение слизистой оболочки кишки -: поражение подслизистого слоя -: поражение подслизистого и мышечного слоев кишки I: ТЗ 15 S: При колоноскопии у больного с неспецифическим язвенным колитом не обнаруживают: -: зернистость слизистой оболочки -: кровотечение из язв -: легкую ранимость слизистой оболочки при контакте -: обширное язвенное поражение слизистой оболочки и образование псевдополипов +: бледность слизистой оболочки I: ТЗ 16 S: Основные рентгенологические признаки неспецифического язвенного колита: +: равномерное сужение просвета кишки и ее укорочение +: исчезновение гаустр +: зазубренность и нечеткость контуров кишечной трубки, обусловленные наличием язв и псевдополипов -: наличие уровней жидкости -: дефекты наполнения в просвете кишки I: ТЗ 17 S: Диагностическим признаком болезни Крона при ирригоскопии является: +: гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков -: дефекты наполнения в подвздошной и слепой кишках -: возникновение токсической дилатации толстой кишки -: поражение подслизистого слоя I: ТЗ 18 S: Наиболее достоверный метод диагностики рака ободочной кишки: -: рентгеноконтрастное исследование путем дачи сульфата бария через рот -: ирригоскопия +: колоноскопия -: исследование кала на скрытую кровь I: ТЗ 19 S: Осложнениями рака ободочной кишки являются: +: перфорация опухоли -: периколит +: острая кишечная непроходимость +: кровотечение -: токсический панкреатит I: ТЗ 20 S: К облигатным предракам ободочной кишки относят: -: ювенильные полипы -: одиночный полип ободочной кишки -: регионарный энтерит -: терминальный илеит +: диффузный семейный полипоз I: ТЗ 21 S: Для опухолей какого отдела ободочной кишки характерным является раннее развитие общей слабости, недомогания и малокровия: +: слепой и восходящей ободочной кишки -: поперечной ободочной -: нисходящей ободочной -: прямой и сигмовидной I: ТЗ 22 S: Ранними клиническими проявлениями рака правой половины толстой кишки являются: +: анемия -: кишечная непроходимость -: рвота I: ТЗ 23 S: Основные клинические проявления рака левой половины толстой кишки: +: кровотечение -: тошнота +: запоры -: анемия -: рвота I: ТЗ 24 S: Симптомами, выявляемые при ирригоскопии у больных раком толстой кишки являются: +: сужение просвета кишки -: дефект наполнения кишки -: наличие жидкости в кишечнике I: ТЗ 25 S: Наиболее частой локализацией рака в толстой кишке является: -: слепая кишка -: поперечно-ободочная кишка +: сигмовидная кишка I: ТЗ 26 S: Отдаленные метастазы рака толстой кишки чаще выявляются в ###. +: печени I: ТЗ 27 S: Радикальной операцией выполняемой при раке слепой кишки является: -: резекция слепой кишки +: правосторонняя гемиколэктомия -: операция Hartmann I: ТЗ 28 S: При геморрое могут наблюдаться следующие симптомы: +: запоры +: кровотечения -: тенезмы -: лентовидный кал +: зуд в области заднего прохода I: ТЗ 29 S: Типичные осложнения геморроя: -: трещина анального канала +: кровотечение +: тромбоз геморроидальных узлов -: малигнизация +: выпадение узлов I: ТЗ 30 S: Показаниями к операции являются заболевания анальной области: +: параректальный свищ -: хроническая экзема анального канала +: острый парапроктит +: трещина анального канала +: полип анального канала I: ТЗ 31 S: У больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры. Ваш предварительный диагноз: -: геморрой -: рак прямой кишки -: острый парапроктит +: трещина анального канала -: параректальный свищ I: ТЗ 32 S: Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации в виде струйки или брызг по унитазу, периодический зуд в области анального отверстия. Ваш предварительный диагноз: -: параректальный свищ +: геморрой -: рак прямой кишки -: полип прямой кишки -: трещина анального канала I: ТЗ 33 S: Развитию геморроя способствуют: -: септические заболевания -: трещины анального канала -: полипы прямой кишки +: хронические запоры -: параректальные свищи I: ТЗ 34 S: Методом исследования достаточным для подтверждения диагноза «трещина анального канала» является ###. +: аноскопия I: ТЗ 35 S: Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя являются: -: хронический гепатит -: язвенная болезнь желудка -: хронический панкреатит +: портальная гипертензия -: хроническая интерстициальная пневмония I: ТЗ 36 S: Основные симптомы трещины анального канала: +: резкие боли после акта дефекации +: стулобоязнь +: кровотечение в виде полоски крови на каловых массах -: тенезмы с выделением крови -: постоянные боли в анальном канале с иррадиацией в крестец I: ТЗ 37 S: Вилезные полипы прямой кишки, расположенные выше 15 см от анального отверстия, лечат: -: колотомией, полипэктомией +: передней резекцией прямой кишки +: электроэксцизией полипа через ректоскоп -: сегментарной резекцией прямой кишки с последующим облучением -: брюшно-промежностной экстирпацией прямой кишки I: ТЗ 38 S: Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки следует использовать: +: ультразвуковую томографию +: компьютерную томографию +: лапароскопию -: ректороманоскопию -: ирригоскопию I: ТЗ 39 S: Наиболее частые симптомы рака прямой кишки: +: кровянистые выделения из прямой кишки -: рвота -: профузные поносы +: упорные запоры +: неприятные ощущения в области прямой кишки I: ТЗ 40 S: При раке анального канала в качестве паллиативного вмешательства применяют: -: операцию Hartmann -: экстирпацию прямой кишки -: наложение обходного анастомоза +: наложение противоестественного заднего прохода -: цекостомию I: ТЗ 41 S: Наиболее частые осложнения геморроя: +: острый тромбофлебит геморроидальных узлов -: трещина заднего прохода -: острый парапроктит +: выпадение геморроидальных узлов +: кровотечение I: ТЗ 42 S: Методами исследования, используемые при ущемлении геморроидальных узлов являются ###. +: осмотр I: ТЗ 43 S: Лечебные мероприятия необходимые выполнить больному с острым тромбофлебитом геморроидальных узлов являются: +: назначение противовоспалительных препаратов -: вправление узлов +: холод местно -: тепло местно +: перианальная новокаиновая блокада I: ТЗ 44 S: Кровотечение при геморрое характеризуется следующими признаками: -: выделяются сгустки крови -: кровь темного цвета +: кровь имеет алый цвет -: появляется в начале акта дефекации +: появляется в конце акта дефекации +: следы крови на поверхности кала -: кровь смешана с калом I: ТЗ 45 S: В настоящее время наиболее радикальной и патогенетически обоснованной при геморрое признается операция: -: операция Hartmann +: операция Milligan-Morgan -: лигатурный метод I: ТЗ 46 Q: Характеристика геморроя по стадиям: L1: для второй стадии геморроя характерно R1: выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или выраженной физической нагрузке, невозможность их самостоятельного вправления L2: для первой стадии геморроя характерно R2: выпадение узлов при акте дефекации и самостоятельное их вправление L3: для третьей стадии геморроя характерно R3: выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке или при дефекации без их самостоятельного вправления L4: R4: выпадение слизистой прямой кишки I: ТЗ 47 S: При раке анального канала выполняется радикальная операция: -: передняя резекция прямой кишки -: правосторонняя гемиколэктомия -: левосторонняя гемиколэктомия -: брюшно-анальная резекция прямой кишки +: брюшно-анальная экстирпация прямой кишки I: ТЗ 48 S: Наиболее частая локализация трещины анального канала. -: на 7, 11 и 3 часах циферблата -: передняя комиссура +: задняя комиссура I: ТЗ 49 S: ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: -: периколит -: кровотечение -: острая кишечная непроходимость +: токсический панкреатит -: перфорация опухоли I: ТЗ 50 S: ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ВСЕМ, КРОМЕ: +: дивертикулита -: перфорации -: интоксикации -: кровотечения -: кишечной непроходимости I: ТЗ 51 S: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ: -: тонкокишечной непроходимостью -: кровотечением из прямой кишки +: дивертикулитом -: запором -: кровавой рвотой +: кишечным кровотечением I: ТЗ 52 S: ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬН0ГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО: -: мацерация кожи промежности -: гнойное отделяемое -: свищ +: стулобоязнь -: периодические обострения I: ТЗ 53 S: В УЧАСТКЕ РАЗДРАЖЕНИЯ КИШКИ СЕКРЕЦИЯ И МОТОРИКА ###. +: усиливается I: ТЗ 54 S: В ВЫШЕ РАСПОЛОЖЕННОМ УЧАСТКЕ РАЗДРАЖЕНИЯ КИШКИ, СЕКРЕЦИЯ И МОТОРИКА- ###. +: тормозится I: ТЗ 55 S: ПРОИЗВОДИТСЯ ПАЛЬЦЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ВЫПАДЕНИИ КИШЕЧНОГО ИНВАГИНАТА ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ (ЭВАГИНАЦИЯ). ЧТО ПОЗВОЛИТ ОТЛИЧИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТ ВЫПАДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ (ПРОЛАПСА): +: палец не ощущает препятствия между выпавшим цилиндром слизистой оболочки и прямой кишкой -: по степени упругости слизистой оболочки -: по форме строения складок слизистой оболочки (поперечной или продольной) I: ТЗ 56 S: НАИБОЛЕЕ ФИЗИОЛОГИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ТОНКОКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ ###. +: конец в конец I: ТЗ 57 S: ДЛЯ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ ОТСТУПАЮТ ОТ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОГО УЧАСТКА НА (СМ) +: 40 -: 10-20 -: 5-10 -: 20-25 I: ТЗ 58 S: ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ###. +: криптит В ВОЗНИКНОВЕНИИ КИШКИ ТРЕЩИНЫ I: ТЗ 59 S: ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ В ### (два слова). +: ободочной кишке I: ТЗ 60 S:ЕСЛИ ТОЛСТУЮ МЕЖДОЛЕВУЮ ШВАРТУ ПРИНЯТЬ ЗА ТЕНЬ ДИАФРАГМЫ, ТО МОЖНО ОШИБОЧНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ: -: острый аппендицит -: острый панкреатит +: прободную язву I: ТЗ 61 S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРОЩУПЫВАЕМАЯ ОПУХОЛЬ, КРОВЯНИСТЫЙ СТУЛ, УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: -: рака прямой кишки -: неспецифического язвенного колита +: инвагинации -: дизентерии I: ТЗ 62 S: ПРИ НЕКРОЗЕ КИШКИ НЕХАРАКТЕРНО: +: усиливается пульсация сосудов брыжейки -: все признаки равноценны -: исчезает перистальтика -: она приобретает черный цвет -: ее поверхность лишается блеска I: ТЗ 63 S: ЗАВОРОТ КИШКИ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ В: -: дистальной части подвздошной кишки +: всех отделах этих кишечника -: слепой кишке -: сигмовидной кишке I: ТЗ 64 S: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ: -: инвагинации -: высокой кишечной непроходимости -: перфорации -: кровотечения +: токсической дилатации кишечника I: ТЗ 65 S: БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШКИ, ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ###. +: гипогастрии ОРГАНОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ ИЗ ЗАДНЕЙ I: ТЗ 66 S: МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ ###(два слова). +: подвздошной кишки I: ТЗ 67 S: ЛЕЙКОЦИТОЗ НА УРОВНЕ 20-30 ТЫС. ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ###(два слова). +: инфаркте кишечника I: ТЗ 68 S: ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА ###(два слова). +: подвздошной кишке I: ТЗ 69 S: СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ -: при панкреатите +: при порфириновой болезни -: при перитоните -: при гипокалиемии -: ни при одном из этих состояний I: ТЗ 70 S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: ЛИХОРАДКА, БОЛЬ, ТЕНЕЗМЫ, КРОВЬ И СЛИЗЬ В КАЛЕ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ###. +: дизентерии I: ТЗ 71 S: ПОДВЗДОШНЫЙ (МЕККЕЛЕВ) ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ ЛОКАЛЬНЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ СТЕНКИ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМ СОБОЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ОСТАТОК: -: пупочных сосудов -: венозного протока +: желудочно-кишечного протока -: мочевого протока I: ТЗ S:ПОСТЕПЕННО УСИЛИВАЮЩАЯСЯ И УСТОЙЧИВАЯ БОЛЬ В ЛЕВОМ НИЖНЕМ КВАДРАНТЕ ЖИВОТА БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ###. +: дивертикулита I: ТЗ 72 S:АДРЕНАЛИН СОКРАЩЕНИЯ ГЛАДКИХ МЫШЦ КИШЕЧНИКА ###. +: стимулирует I: ТЗ 73 S:СЕРОТОНИН СОКРАЩЕНИЯ МУСКУЛАТУРЫ КИШЕЧНИКА ###. +: стимулирует I: ТЗ 74 S:МЕЗОПЕРИТОНЕАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗАНИМАЕТ: -: поперечная ободочная кишка +: нисходящая ободочная кишка -: поджелудочная железа -: тонкая кишка I: ТЗ 75 S:МОТОРИКУ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА СТИМУЛИРУЕТ ГОРМОН ###. +: мотилин I: ТЗ 76 S:ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ ВЕН НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ###. +: склеротерапию I: ТЗ 77 S:ПРОБА ШВАРЦА - ЭТО ПРОБА НА: +: исследование пассажа бария по кишечнику -: коагулопатию -: билирубин-глюконоид -: переносимость лекарств -: кровь в кале I: ТЗ 78 S:НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ###(два слова). +: комбинированное лечение I: ТЗ 79 S:ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО: -: анемия -: развитие наружных и внутриорганных свищей -: развитие параректальных свищей +: поражение только слизистой оболочки кишки -: длительное течение заболевания I: ТЗ 80 S:ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА: -: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия +: передняя резекция -: промежностная ампутация прямой кишки -: операция Гартмана -: двуствольная колостомия I: ТЗ 81 S:ПРИ БОЛЯХ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ СТУЛА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ: -: параректальный свищ -: геморрой -: хронический папиллит -: рак прямой кишки +: трещину анального канала I: ТЗ 82 S: У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПНЕВМАТИЗИРОВАННЫЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ, ЧАШИ КЛОЙБЕРА (ШИРИНА МЕНЬШЕ ВЫСОТЫ). УЩЕМЛЕННЫМ ОРГАНОМ ЯВЛЯЕТСЯ ### (ДВА СЛОВА). +: тонкая кишка I: ТЗ 83 S: СОДЕРЖИТ ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ГРЫЖА -: Рихтера -: спигеллиевой линии +: Литтре -: треугольника Petit -: комбинированная паховая I: ТЗ 84 S:НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: -: подслизистый -: подкожный -: ретроректальный -: ишиоректальный +: пельвиоректальный I: ТЗ 85 S: НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: -: сидячие теплые ванны -: пункция гнойника -: антибиотикотерапия -: физиотерапия +: хирургическое дренирование гнойника I: ТЗ 86 S: ОСНОВНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ-###. +: аденокарцинома I: ТЗ 87 S: ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНА: -: правосторонняя гемиколэктомия +: обходной илеотрансверзоанастомоз -: цекостомия -: резекция кишки с опухолью -: подвесная илеостомия I: ТЗ 88 S: СХВАТКООБРАЗНАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ТЕНЕЗМЫ, СТУЛ СО СЛИЗЬЮ И КРОВЬЮ ТРЕБУЮТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: -: заворот кишок и рак прямой кишки -: острый аппендицит и перфорацию язвы +: инвагинацию и дизентерию, неспецифический язвенный колит I: ТЗ 89 S: ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: -: илеостомия -: операция Микулича +: резекция правой половины толстой кишки с илеотрансверзоанастомозом -: операция Гартмана -: цекостомия I: ТЗ 90 S: ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ: +: перфорация кишки -: варикозное расширение вен -: боли за грудиной, усиливающиеся в связи с дыханием - : стриктура +: профузное кровотечение +: токсическая дилатация +: неэффективность консервативного лечения I: ТЗ 91 S: НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ ###. +: обтурации I: ТЗ 92 S: МОТОРИКА ТОНКОЙ КИШКИ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ: -: поступлении порции химуса +: увеличении продукции желчи -: болевом раздражении -: раздражении задних ядер гипоталамуса -: введении атропина I: ТЗ 93 S: ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА НУЖНО ЛЕЧИТЬ: +: назоинтестинальной интубацией тонкой кишки +: перидуральной блокадой +: холинергетиками -: кокарбоксилазой -: нанесения химического pаздpажителя на сеpозу I: ТЗ 94 S: БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ПPИ НИЖЕСЛЕДУЮЩЕМ ВИДЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ТОНКУЮ КИШКУ: -: нанесение pаны скальпелем -: пpямое воздействие каутеpа +: pастяжение -: pаздавливание скобками I: ТЗ 95 S: ДЛЯ БОЛЕЗНИ КРОНА НЕ ХАРАКТЕРНО: -: длительное течение заболевания -: анемия +: поражение только слизистой оболочки кишки -: развитие параректальных свищей -: развитие наружных и внутриорганных свищей I: ТЗ 96 S: КPОВАВЫЙ ПОНОС НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ: -: ишемии толстой кишки -: дизентеpии -: язвенном колите +: остpой поpфиpии -: теpминальном илеите I: ТЗ 97 S: ПОКАЗАНИЕМ К ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ КОЛОНОСКОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ: -: неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением -: болезнь Крона в фазе стриктурирования -: дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитом +: кишечное кровотечение с неустановленным источником I: ТЗ 98 S: ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ: -: образование обходного анастомоза -: выведение кишки +: резекция отводящей петли, отступя 20 см и более от некроза -: резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза -: резекция кишки в пределах видимой границы некроза I: ТЗ 99 S: ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ ### КИШКА +: ободочная I: ТЗ 100 S: ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ И 3УДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ 0: -: трещине анального канала -: параректальном свище -: полипе прямой кишки -: раке прямой кишки +: геморрое I: ТЗ 101 S: ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА: -: резекция правой половины толстой кишки, терминальная илеостомия -: цекостомия +: правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия -: резекция правой половины толстой кишки с илеотрансверзоанастомозом -: ушивание перфорации, илеотраисверзоанастамоз I: ТЗ 102 S: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ: +: иссечение трещины -: диатермокоагуляцию трещины -: прижигание настойкой йода -: растяжение сфинктера прямой кишки I: ТЗ 103 S: ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ЗАВОРОТ: -: нисходящей ободочной кишки -: слепой кишки -: желудка -: сигмовидной кишки +: проксимальных отделов тощей кишки I: ТЗ 104 S: ПРИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА НЕ ИМЕЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО 3НАЧЕНИЯ: -: ирригоскопия -: исследование пассажа бария по толстой кишке -: биопсия по Свенсону +: измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки -: колоноскопия I: ТЗ 105 S: ПРИ ПЕРФОРАЦИИ КИШКИ, СВЯЗАННОЙ ПОКАЗАНО: +: ушивание перфорации -: выведение петли с перфорацией из брюшной полости -: тотальная колэктомия и илеостомия -: проксимальная колостомия -: резекция сегмента кишки с перфорацией С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ, I: ТЗ 106 S: ПРАВЫЙ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КАНАЛ - ЭТО: -: вся правая половина брюшной полости +: пространство между восходящeй ободочной кишкой и боковой стенкой живота -: пространство между брыжейками восходящей и поперечной ободочной кишки -: все отделы брюшной полости справа от нисходящей ободочной кишки -: просвет восходящей ободочной кишки I: ТЗ 107 S: БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ ИЗ СРЕДНЕЙ КИШКИ, ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ###. +: мезогастрии V2: КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ (118) I: ТЗ 1 S: Назовите факторы, способствующие непроходимости: +: длинная узкая брыжейка +: наличие спаек +: повышение внутрибрюшного давления -: прием алкоголя -: прием жирной пищи развитию странгуляционной кишечной I: ТЗ 2 S: Симптомами характерными для острой кишечной непроходимости являются: -: постоянные боли в животе +: схваткообразные боли в животе -: рвота цвета кофейной гущей +: вздутие живота -: доскообразный живот I: ТЗ 3 S: Назовите решающие методы исследования в постановке диагноза «острая спаечная кишечная непроходимость»: +: обзорная рентгеноскопия брюшной полости +: исследование пассажа бария по кишечнику -: эзофагогастродуоденоскопия -: лапароскопия -: биохимический анализ крови I: ТЗ 4 S: Кровянистые выделения из заднего прохода могут быть при ### кишечной непроходимости. +: инвагинационной +: инваг*нацио**** I: ТЗ 5 S: При выборе лечебной тактики при острой кишечной непроходимости ориентируются на: +: вид непроходимости +: локализацию уровня непроходимости +: наличие перитонеальных симптомов -: интенсивность перистальтики -: интенсивность болей I: ТЗ 6 S: Паралитическая кишечная непроходимость не может развиться при: -: перитоните +: свинцовом отравлении -: остром панкреатите -: забрюшинной гематоме -: нарушении мезентерального кровообращения I: ТЗ 7 S: Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: -: наличием выпота в брюшной полости +: скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника -: скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника -: наличием свободного газа в брюшной полости I: ТЗ 8 S: Для паралитической кишечной непроходимости характерно: -: асимметрия живота +: задержка стула и газов -: схваткообразные боли в животе +: резкое равномерное вздутие живота -: симптом Цеге-Мантейфеля. I: ТЗ 9 S: Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются: -: постоянные боли в животе -: однократная рвота +: положительный симптом «шум плеска» +: схваткообразные боли в животе +: многократная рвота I: ТЗ 10 S: Для острой кишечной непроходимости характерны следующие рентгенологические признаки: +: чаши Kloiber; -: свободный газ под правым куполом диафрагмы; +: симптом перистости; -: симптом Wahl; -: симптом Цеге-Мантейфеля. I: ТЗ 11 S: К лечебным мероприятиям при обтурационной кишечной непроходимости относятся: +: введение спазмолитиков +: использование сифонной клизмы +: введение зонда в начальный отдел тонкой кишки -: введение промедола -: введение препаратов, усиливающих моторику кишечника I: ТЗ 12 S: При определении жизнеспособности ориентироваться на: +: цвет кишки +: наличие перистальтики +: пульсацию сосудов брыжейки -: наличие выпота в брюшной полости -: наличие странгуляционных борозд странгулированной кишки необходимо I: ТЗ 13 S: Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости характеризуется: +: схваткообразными болями в животе +: вздутием живота -: «ладьевидным животом» -: постоянными болями в животе +: задержкой стула и газов I: ТЗ 14 S: Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно: +: схваткообразные боли в верхней половине живота +: «шум плеска» +: многократная рвота -: симптом Цеге-Мантейфеля -: чаши Kloiber на обзорной рентгенограмме брюшной полости I: ТЗ 15 S: Для кишечной непроходимости на почве тонко-толстокишечной инвагинации характерно: +: кровянистые выделения из прямой кишки -: «овечий» кал +: пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области +: схваткообразные боли в животе -: атония сфинктера прямой кишки I: ТЗ 16 S: Диагностическими мероприятиями проводимые в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость являются: -: ангиография чревной артерии -: гастродуоденоскопия +: аускультация живота +: обзорная рентгеноскопия брюшной полости +: пальпация живота, пальцевое исследование прямой кишки I: ТЗ 17 S: Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: -: инородными телами -: желчными камнями +: злокачественными опухолями кишечника -: спайками брюшной полости -: гельминтами I: ТЗ 18 S: Заворот тонкой кишки относится к ### кишечной непроходимости. +: странгуляционной +: странгуляц****** I: ТЗ 19 S: Наличие симптомов Цеге–Мантейфеля и Обуховской больницы характерно для кишечной непроходимости вызванной: -: илиоцекальной инвагинации -: обтурации опухолью восходящей кишки -: заворота тонкой кишки +: заворота сигмовидной кишки I: ТЗ 20 S: Некроз кишки быстро развивается при: -: обтурации просвета подвздошной кишки опухолью +: завороте тонкой кишки -: обтурации просвета тощей кишки желчным камнем +: узлообразовании +: ущемлении кишки в грыжевых воротах I: ТЗ 21 S: При завороте сигмовидной кишки операция противопоказана при: -: больной моложе 80 лет -: имеются явления перитонита -: отсутствует эффект от проведенной консервативной терапии -: срок заболевания более суток +: геморрагическом шоке I: ТЗ 22 Q: При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо: 2: восстановить проходимость кишечной трубки; 5: произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки; 1: удалить выпот из брюшной полости; 3: оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника; 4: выполнить назоинтестинальную интубацию. I: ТЗ 23 S: К странгуляционной непроходимости относятся +: заворот -: обтурация желчным камнем +: узлообразование -: сдавление опухолью извне +: ущемление I: ТЗ 24 S: Схваткообразные боли в животе не наблюдаются при: -: обтурации толстой кишки опухолью -: завороте тонкой кишки +: паралитической кишечной непроходимости -: узлообразовании -: спаечной непроходимости I: ТЗ 25 S: При низкой обтурационной кишечной непроходимости наблюдается: -: ранняя многократная рвота +: задержка стула и газов -: симптом Wahl +: выраженное вздутие живота +: симптом Цеге-Мантейфеля I: ТЗ 26 S: Методом диагностики острой кишечной непроходимости является: +: обзорная рентгеноскопия брюшной полости -: лапароскопия -: ангиография -: гастроскопия -: колоноскопия I: ТЗ 27 S: Об эффективности проводимой консервативной терапии при острой кишечной непроходимости говорит: -: удлинение интервалов между приступами болей +: обильное отхождение кала и газов +: уменьшение вздутия живота -: ослабление перистальтики +: исчезновение боли I: ТЗ 28 S: Лечение динамической кишечной непроходимости только ###. +: консервативное I: ТЗ 29 S: Кал в виде «малинового желе» характерен для ###. +: инвагинации I: ТЗ 30 S: Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки являются: -: колостомия -: резекция с первичным анастомозом -: обструктивная резекция +: деторзия сигмы и мезосигмопликация -: ликвидация заворота I: ТЗ 31 S: Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для ###кишечной непроходимости. +: механической I: ТЗ 32 S: Укажите формы динамической кишечной непроходимости: +: паралитическая -: обтурационная -: странгуляционная +: спастическая -: смешанная I: ТЗ 33 S: Укажите формы механической кишечной непроходимости: -: паралитическая +: обтурационная +: странгуляционная -: спастическая +: смешанная I: ТЗ 34 S: Кишечная непроходимость на фоне разлитого гнойно-фибринозного перитонита, при перфоративном аппендиците относится к виду ### кишечной непроходимости: +: паралитической I: ТЗ 35 S: Классическим примером смешанной формы кишечной непроходимости является ###. +: инвагинация I: ТЗ 36 S: Симптом Склярова - это ###(два слова). +: шум плеска I: ТЗ 37 S: ###(два слова) - это относительно устойчивое, не перемещающееся асимметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее звонкий тимпанит при перкуссии, а иногда шум плеска. +: Симптом Валя I: ТЗ 38 Q: Во время операции Вы устранили непроходимость тонкой кишки, вызванную спайками брюшной полости. Сдавленная петля кишки цианотичная, слабо перистальтирует. Ваши действия. 3. Резекция кишки 2. Блокада корня брыжейки тонкой кишки раствором новокаина 1. Согревание сдавленной кишки 4. Назоинтестинальная интубация I: ТЗ 39 S: Симптом ### наблюдается при завороте сигмы, низких обтурациях, когда невозможно ввести в прямую кишку свыше 500 мл жидкости, так как большее количество выливается наружу мимо трубки. +: Цеге - Мантейфеля +: Цеге-Мантейфеля I: ТЗ 40 S: Содержимое приводящих отделов кишечника при завороте тонкой кишки: -: не удаляется в связи с угрозой обезвоживания +: удаляется вместе с нежизнеспособной петлей кишки +: удаляется через назо-интестинальный зонд +: сцеживается через желудочный зонд -: сцеживается в отводящие отделы тонкой кишки I: ТЗ 41 S: Для дифференциальной диагностики острой кишечной непроходимости от прободной язвы желудка в первую очередь следует использовать ###( два слова). +: обзорную рентгеноскопию I: ТЗ 42 S: У больной 70 лет сутки назад развился заворот сигмовидной кишки. На операции обнаружен ее некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Оптимальным вариантом вмешательства в этой ситуации будет: -: двухствольная сигмостомия -: резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец» -: резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок» +: резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы I: ТЗ 43 S: К причинам развития паралитической кишечной непроходимости относятся: +: перитонит -: свинцовое отравление +: панкреонекроз +: забрюшинная гематома +: расстройство мезентериального кровообращения I: ТЗ 44 S: Дегидротация организма наиболее быстро развивается при: +: завороте тонкой кишки -: завороте сигмовидной кишки -: илеоцекальной инвагинации -: обтурационной толстокишечной непроходимости -: парезе тонкой кишки I: ТЗ 45 S: Оперативное вмешательство при острой кишечной непроходимости показано в случае: +: сохранения «чаш Клойбера» после проведения консервативных мероприятий +: усиления болей в животе +: появления признаков перитонита -: выраженной гиповолемии -: выраженной гипокалиемии I: ТЗ 46 S: При подготовке больного с механической кишечной непроходимостью к операции противопоказано одно из перечисленных мероприятий: -: аспирация желудочного содержимого -: инфузионная терапия -: спазмолитическая терапия +: введение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника -: постановка сифонной клизмы I: ТЗ 47 S: Больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью может быть произведена операция: -: правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза +: правосторонняя гемиколэктомия с наложением временной энтеростомы -: наложение обходного илио-трансверзоанастомоза -: наложение временной трансверзостомы +: наложение временной илеостомы I: ТЗ 48 S: Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих острых заболеваниях органов брюшной полости: +: кишечной непроходимости, обусловленной обтурацией просвета поперечной ободочной кишки опухолью -: параличе тонкого кишечника, вызванном оперативным вмешательством на аорте +: завороте тонкой кишки -: жировом панкреатите +: инвагинации тонкой кишки в слепую -: инфаркте тонкой кишки, вызванном эмболией верхней брыжеечной артерии I: ТЗ 49 S: Для заворота тонкой кишки не характерно: +: симптом Цеге-Мантейфеля -: ассиметрия живота -: «Шум плеска» -: рвота многократная -: схваткообразные боли в животе I: ТЗ 50 S: У больной, 75 лет, с острой кишечной непроходимостью на почве опухоли сигмовидной кишки и поступившей в поздние сроки наиболее рационально следующая тактика: -: обследование и выполнение операций через 48-72 часа -: острая консервативная терапия -: инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы +: подготовка к операции в течение 2-3 час. С последующим выполнением операции Гартмана -: экстренная операция с выполнением резекции сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец I: ТЗ 51 S: Для проведения инфузионной терапии больному с острой тонкокишечной непроходимостью необходимо назначить: +: белковые гидролизаты +: р-р Рингера-Локка +: глюкозо-калиевый раствор +: 10% раствор хлористого натри-внутривенно капельно -: манитол I: ТЗ 52 S: У больного, 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу, тошнота, двухкратная рвота, вздутие живота и перестали отходить газы. Ваш предварительный диагноз. -: Прободная язва желудка +: Острая кишечная непроходимость -: Острый панкреатит -: Острый аппендицит -: Острый холецистит I: ТЗ 53 S: Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего развивается при локализации опухоли в ### кишке. +: сигмовидной I: ТЗ 54 S: В начальной стадии обтурационной толстокишечной непроходимости наиболее оправдана следующая лечебная тактика: -: выполнение экстренного оперативного вмешательства, что позволяет предотвратить некроз кишки и ее перфорацию -: выполнение операции в 48-72 часа после обследования и установления причины кишечной непроходимости -: срочное выполнение операции - наложение двухствольной колостомы или энтеростомы +: проведение консервативных мероприятий, при отсутствии эффекта от них - срочная операция I: ТЗ 55 S: В раннем периоде заболевания при острой тонкокишечной непроходимости в организме больного развиваются: -: гиперкалиемия +: дегидратация -: снижение гематокрита +: повышение гематокрита +: гипокалиемия I: ТЗ 56 S: Для обтурационной кишечной непроходимости патогномоничны следующие симптомы: -: постоянные боли в животе +: схваткообразные боли в животе -: рвота цвета «кофейной гущи» +: вздутие живота -: западение эпигастральной области I: ТЗ 57 S: Для постановки диагноза «острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются: +: обзорная рентгеноскопия брюшной полости +: исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту -: эзофагогастродуоденоскопия -: лапароскопия -: биохимический анализ крови I: ТЗ 58 S: Эффект от консервативного лечения наиболее вероятен при следующих видах острой кишечной непроходимости: -: заворот тонкой кишки -: узлообразование между петлей тонкой и сигмовидной кишок +: спастическая кишечная непроходимость +: травматический парез кишечника +: копростаз I: ТЗ 59 S: У больного, 50 лет, с раком слепой кишки развилась острая кишечная непроходимость. При экстренной операции установлено, что регионарные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов опухоли нет. Этому больному целесообразно произвести: +: правостороннюю гемиколэктомию -: цекостомию -: резекцию слепой кишки -: операцию Гартмана -: операцию Микулича I: ТЗ 60 S: Для толстокишечной непроходимости характерно все нижеперечисленное, кроме: -: постепенного нарастания симптомов интоксикации -: вздутия живота -: появления «чаш Клойбера» -: задержки стула +: быстрого обезвоживания I: ТЗ 61 S: Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволяет: -: общий анализ крови -: определение уровня гистамина крови -: исследование электролитного состава крови +: определение амилазы мочи +: обзорная рентгеноскопия брюшной полости I: ТЗ 62 S: К вам обратился больной, 76 лет, страдающий хроническим колитом. Его беспокоят распирающие боли в животе. В течение 7 дней нет стула. При ректальном исследовании определяются плотные каловые массы. Ваши действия. -: Экстренная операция -: Введение препарата, усиливающего перистальтику кишечника -: Введение спазмолитиков +: Сифонная клизма -: Прием слабительных I: ТЗ 63 S: Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости является: -: инородные тела кишечного тракта -: желчные камни -: опухоли кишечника +: спайки брюшной полости -: гельминты кишечного тракта I: ТЗ 64 S: Дегидратация при острой кишечной непроходимости развивается за счет: +: рвоты -: усиления диуреза +: секвестрации жидкости в просвет кишечника -: секвестрации жидкости в забрюшинном пространстве -: усиления потоотделения I: ТЗ 65 S: При острой кишечной непроходимости на почве заворота сигмовидной кишки выполняются операции: -: Операция Нобля -: Резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец +: Операция Гартмана +: Мезосигмопликация по Гаген-Торну +: Деторзия кишки I: ТЗ 66 S: При осмотре больного, 70 лет, Вы обнаружили вздутие живота, выслушали усиленную резонирующую перистальтику и «шум плеска». Ваш предварительный диагноз. -: Компенсировнный язвенный стеноз -: Печеночная колика +: Острая кишечная непроходимость -: Инфаркт кишечника -: Перитонит I: ТЗ 67 S: При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится: -: резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза -: резекция кишки в пределах видимой границы некроза -: наложение обходного анастомоза -: выведение кишки +: резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза I: ТЗ 68 S: При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана: -: правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом +: правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия -: ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз -: правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия -: цекостомия I: ТЗ 69 S: Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: -: завороте +: обтурации -: узлообразованни -: инвагинации -: ущемлении I: ТЗ 70 S: На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь: -: вид непроходимости -: уровень непроходимости +: наличие перитонеальных симптомов -: интенсивность болей -: рентгенологические данные I: ТЗ 71 S: Наиболее частой локализацией инвагинации является: -: слепая кишка +: илеоцекальный сегмент -: илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент -: сигмовидная кишка -: ректосигмоидный отдел I: ТЗ 72 S: По клиническому течению не выделяют непроходимость кишечника: -: острую -: хроническую -: полную +: частичную I: ТЗ 73 S: По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на: -: высокую и низкую -: паралитическую и спастическую -: обтурационную, странгуляционную и смешанную -: толстокишечную, тонкокишечную и смешанную +: механическую и динамическую I: ТЗ 74 S: ДИАГНОЗ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:+: характера болей, анамнеза, физикального исследования, рентгеновской картины, данных наблюдения за клиническим течением заболевания -: рентгеновской картины -: анамнеза и лабораторных данных -: физикального исследования -: клинического течения заболевания I: ТЗ 75 S: КОНСЕРВАТИВНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ, КАК ПРАВИЛО, ОГРАНИЧИВАЮТСЯ ПРИ ### КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. +: динамической I: ТЗ 76 S: БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЬЮ: +: сильной схваткообразной -: незначительной, интермиттирующей, в различных отделах брюшной полости -: сильной постоянной -: постоянной тупой -: острой "кинжальной" I: ТЗ 77 S: ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО С ОПУХОЛЬЮ ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА ОПЕРАЦИЯ: -: илеотрансверзостомия, туалет и дренирование брюшной полости -: правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией -обходной илеотрансверзоанастомоз +цекостомия -правосторонняя гемиколэктомия, илеотрансверзостомия, туалет и дренирование брюшной полости I: ТЗ 78 S: ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА С: +: острой кишечной непроходимостью -: перфоративной язвой -: острым аппендицитом ЧАЩЕ ВСЕГО ТРЕБУЕТ I: ТЗ 79 S: ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ: -: завороте сигмовидной кишки -: опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости -: обтурационной толстокишечной непроходимости +: завороте тонкой кишки -: илеоцекальной инвагинации I: ТЗ 80 S: НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРВЫХ ЧАСОВ СТРАНГУЛЯЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ: -: значительная интенсивность болей во время схваток РАЗВИТИЯ -: тошнота -: рефлекторная рвота -: схваткообразные боли +: полное исчезновение болей между схватками I: ТЗ 81 S: ПРИ СМЕЩАЕМОЙ ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЕНОЧНОГО ИЗГИБА ТОЛСТОЙ КИШКИ БЕЗ ПЕРИТОНИТА НА ФОНЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫПОЛНИТЕ: +: резекцию левой половины ободочной кишки без восстановления непрерывности, трансверзостомию -: резекцию левой половины ободочной кишки, трансверзосигмоанастомоз -: двуствольную трансверзостомию -: трансверзосигмоанастомоз I: ТЗ 82 S: ДЛЯ ЧАШ КЛОЙБЕРА ПРИ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ХАРАКТЕРНО: -: приемлемы оба варианта -: поперечная длина основания чаши больше ее высоты +: поперечная длина основания чаши меньше ее высоты I: ТЗ 83 S: ДОПУСТИМО ЛЕЧИТЬ КИШЕЧНУЮ ПОЛИКЛИНИКИ ПРИ ###(два слова). +: хронических запорах НЕПРОХОДИМОСТИ НЕПРОХОДИМОСТЬ В УСЛОВИЯХ I: ТЗ 84 S: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ СМЕНА СИМПТОМОВ: БОЛЬ, ЛИХОРАДКА, КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ: -: гемобилии +: желчнокаменной непроходимости -: желчном свище -: холангите I: ТЗ 85 S: НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПРИЗНАК НЕКРОЗА КИШКИ -: перистальтика -: пульсация сосудов -: цвет кишки -: вид и состояние брюшинного покрова кишки +: толщина кишечной стенки I: ТЗ 86 S: ПО УРОВНЮ РАЗВИТИЯ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЫДЕЛЯЮТ: -: толстокишечное -: низкое -: тонкокишечное +: срединное -: высокое НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ I: ТЗ 87 S: У ПОЖИЛЫХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: -: заворот сигмовидной кишки +: ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки -: спаечная непроходимость -: инвагинация -: мезентериальный тромбоз I: ТЗ 88 S: В ПОЛИКЛИНИКУ К ХИРУРГУ ВНЕСЛИ БОЛЬНОГО С УЛИЦЫ В ШОКОВОМ СОСТОЯНИИ. С ТРУДОМ БЫЛО ВЫЯСНЕНО, ЧТО ВНЕЗАПНО У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, ПРИВЕДШИЕ К ТАКОМУ СОСТОЯНИЮ. НЕ МОЖЕТ ТАК НАЧИНАТЬСЯ: -: перфоративная язва двенадцатиперстной кишки -: панкреонекроз -: инфаркт миокарда +: высокий заворот тонкого кишечника +: острый флегмонозный холецистит I: ТЗ 89 S: ПРИ ОЦЕНКЕ ДАННЫХ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ ЧАШИ КЛОЙБЕРА. ОНИ НЕХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: -: паралитического нарушения кишечной проходимости - :странгуляционной кишечной непроходимости +: гастрита -: спастического нарушения кишечной проходимости -: обтурационной кишечной непроходимости I: ТЗ 90 S: ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ И ЗАВОРОТЕ ПОКАЗАНО: +: экстренная операция (в течение 3 часов) -: консервативное лечение -: срочная операция (через 12 часов) -: плановая операция -: консервативное лечение 12 часов, при неэффективности операция I: ТЗ 91 S: НЕТ ОБТУРАЦИОННОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ: -: экстраорганного (киста, опухоль матки) -: интраорганного (инородные тела, желчные камни) +: экстраорганного (заболевания нервной системы,истерия) -: интраорганного (глистная инвазия) -: интрамурального (опухоль, рубцовая стриктур) I: ТЗ 92 S: ДЛЯ СПАЕЧНОЙ ТОЩЕКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕХАРАКТЕРНО: -: схваткообразные боли -: ранние рвоты -: быстрое ухудшение состояния -: чаши Клойбера в верхней половине живота +: раннее равномерное вздутие живота I: ТЗ 93 S: СМЕШАННОЕ НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ###. +: инвагинации I: ТЗ 94 S: ПОВЕСТЬ Н.В.ГОГОЛЯ, ГДЕ ОПИСАНА СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА (АНАЛОГИЯ С БЛОКАДОЙ ЛЕНИНГРАДА) -: Вий -: Ночь под Рождество +: Тарас Бульба -: Майская ночь или утопленница I: ТЗ 95 S: В ПОЛИКЛИНИКУ К ХИРУРГУ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ С УМЕРЕННЫМИ СХВАТКООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕМ ЖИВОТА, ОТСУТСТВИЕМ ОТХОЖДЕНИЯ СТУЛА И ГАЗОВ. БОЛЕН СУТКИ, РВОТУ ОТМЕТИЛ У СЕБЯ ЧАС НАЗАД. УКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ С БОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ВОЗМОЖНЫ ПРИ: -: высокой непроходимости -: динамической непроходимости кишечника +:инизкой непроходимости -: копростазе I: ТЗ 96 S: О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ МЕНЕЕ ВСЕГО ГОВОРИТ: -: блестящий светлый серозный покров -: цвет кишки -: пульсация сосудов -: перистальтика +: скопление в кишке жидкости I: ТЗ 97 S: ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЗЕЦИРОВАН, ОТСТУПЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НА РАССТОЯНИЕ (СМ): -: 5-19 +: 20 и более -: 40 и более I: ТЗ 98 S: СИМПТОМ ЦЕГЕ-МАНТЕЙФЕЛЯ ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ КОГДА ВЗРОСЛОМУ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ УДАЕТСЯ ВВЕСТИ ЖИДКОСТИ НЕ БОЛЕЕ ### (МЛ). +500 I: ТЗ 99 S: НЕТ МЕХАНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ +: функционального -: врожденного -: странгуляционного -: обтурационного -: смешанного I: ТЗ 100 S: ВЫДЕЛЕНИЕ ЭНДОТОКСИНОВ ТОНКОЙ КИШКОЙ, МИНУЯ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ, ПОЗВОЛЯЕТ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ ПРОВОДИТЬ ДЕТОКСИКАЦИЮ ###. +: энтеросорбцией I: ТЗ 101 S: ПРИ НЕКРОЗЕ УЩЕМЛЕННОЙ ТОНКОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО РЕЗЕЦИРОВАТЬ ЕЕ: -: отступя по 5 см в дистальном и проксимальном направлениях от границы некроза -: не отступать от границы некроза -: в пределах здоровых тканей -: отступить чем больше, тем лучше +: отступя 40 см проксимальнее и 20 см дистальнее границы некроза I: ТЗ 102 S: ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: -: вздутие живота -: появление чаш Клойбера -: постепенное нарастание симптомов -: задержка стула +: быстрое (в течение суток) обезвоживание I: ТЗ 103 S: НЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: -: спайки брюшной полости +: длительное голодание -: переедание после длительного голодания -: длинная узкая брыжейка -: внезапное повышение внутрибрюшного давления I: ТЗ 104 S: НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЛИЯЕТ: -: рентгеновские данные -: уровень непроходимости +: интенсивность болей -: вид непроходимости -: симптомы перитонита ТАКТИКИ I: ТЗ 105 S:НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД ОПЕРАЦИИ НЕПРОХОДИМОСТИ -: развитие спаечной болезни -: внутреннее кровотечение -: формирование абсцессов брюшной полости ПРИ ПО ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ПОВОДУ КИШЕЧНОЙ -: несостоятельность швов на кишке +: выздоровление I: ТЗ 106 S: В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, ОТСУТСТВИЕ СТУЛА В ТЕЧЕНИЕ 3 СУТОК, РВОТУ. ГОД НАЗАД ПЕРЕНЕС ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА, РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА. ПРИ ОСМОТРЕ – ЖИВОТ ВЗДУТ, АСИММЕТРИЧЕН, БОЛЕЗНЕННЫЙ В МЕЗОГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПЕРИСТАЛЬТИКА ВЯЛАЯ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ШУМ ПЛЕСКА. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ -: прободная язва желудка +: спаечная кишечная непроходимость -: острый холецистит -: острый панкреатит -: тромбоз мезентериальных сосудов I: ТЗ 107 S: ПРИ ИЗУЧЕНИИ РЕНТГЕНОГРАММЫ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ЗАПОДОЗРИЛ НАРУШЕНИЕ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ. КАКИЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ПРИЗНАКИ МОГЛИ НАСТОРОЖИТЬ ВРАЧА В ДАННОЙ СИТУАЦИИ: -: релаксация куполов диафрагмы -: затемнение по правому фланку -: пневмоперитонеум +: чаши Клойбера -: отсутствие газового пузыря желудка I: ТЗ 108 S: БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ 3 Ч. ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ С ЖАЛОБАМИ НА РЕЗКИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, НЕУКРОТИМУЮ РВОТУ. ПРИ ОСМОТРЕ СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. ПУЛЬС 90 В МИН., АД 110/80 ММ РТ. СТ. ЖИВОТ НЕСКОЛЬКО ВЗДУТ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, БОЛЕЗНЕН В ЭПИГАСТРИИ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ПОПЫТКА ЗАВЕСТИ ЗОНД В ЖЕЛУДОК НЕ ЭФФЕКТИВНА. ВАШ ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ -: инородное тело желудка - рентгеноскопия желудка +: острый заворот желудка - лапаротомия -: острый панкреатит - консервативное лечение I: ТЗ 109 S: РЕНТГЕНОВСКИЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: -: пневматоз кишечника -: симптом Кейси +: симптом "ниши" -: чаши Клойбера ПРИЗНАК, НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КИШЕЧНОЙ I: ТЗ 110 S: ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ОБТУРАЦИ0ННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ -: постоянные боли в животе -: мелена +: схваткообразные боли в животе -: вздутие живота -: рвота цвета "кофейной гущи" I: ТЗ 111 S: ### илеус — это форма врожденной непроходимости тонкой кишки, которая заключается в закупорке просвета подвздошной кишки плотным меконием. +: Мекониевый +: Мекон***** I: ТЗ 112 S: ПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ О МЕКОНИЕВОМ ИЛЕУСЕ -: манифестация кистозного фиброза поджелудочной железы +: при R-скопии живота видны воздушно-жидкостные уровни -: непроходима дистальная часть подвздошной кишки -: при бариевой клизме выявляются маленькие размеры толстой кишки (микроколон) I: ТЗ 113 S: К СТРАНГУЛЯЦИОННОМУ НАРУШЕНИЮ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НЕ ОТНОСИТСЯ: +: тромбоз мезентериальных сосудов -: ущемленная грыжи наружная -: ущемленная грыжи внутренняя -: узлообразование -: заворот I: ТЗ 114 S:ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИЗНАКОМ ПЕРИТОНИТА СЛУЖИТ: -: появление выпота -: высокое стояние диафрагмы -: вздутие кишечных петель +: наложения фибрина на пeтлях кишок и брюшине -: отек париетальной и висцеральной брюшины РАЗВИТИЯ СТАДИИ I: ТЗ 115 S: ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИВОДЯЩЕЙ КИШКЕ ПРИ НАРУШЕНИИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕХАРАКТЕРНО: -:увеличение проницаемости стенки кишки с транслокацией бактерий через слизистую оболочку -:отек со сдавлением вен в стенке кишки +: усиление всасывания жидкостей -: перерастяжение стенки и нарушение микроциркуляции -: гипоксия тканей I: ТЗ 116 S: НЕХАРАКТЕРНАЯ БОЛЬ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: -: слабее между приступами +: начинается постепенно -: коликообразная -: периодическая -: локализуется в области пупка I: ТЗ 117 S: ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ - ###. +: перитонит I: ТЗ 118 S: НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ СЧИТАЮТ УЩЕМЛЕННУЮ КИШКУ КОГДА: -: синюшный цвет -: странгуляционная борозда -: хорошая перистальтика кишки +: не определяется пульсация сосудов V2: ОСТРЫЙ ПЕРИТОНИТ(91) I: ТЗ 1 S: Главный симптом «острого живота» это: -: рвота -: боли в животе -: кровавый стул -: задержка кала и газов +: напряжение мышц брюшной стенки I: ТЗ 2 S: Острый перитонит не может развиться при: -: перфорации дивертикула Meckel -: болезни Крона +: стенозе большого дуоденального сосочка -: рихтеровском ущемлении грыжи -: острой кишечной непроходимости I: ТЗ 3 S: При каком виде перитонита можно ожидать фибринозные наложения на висцеральной и париетальной брюшине: -: при серозном перитоните +: при фибринозном перитоните +: при гнойном перитоните +: при гнилостном перитоните +: при каловом перитоните I: ТЗ 4 S: Комплекс лечебных мероприятий при аппендикулярного происхождения не включает: -: аппендэктомию -: санацию брюшной полости -: коррекцию водно-электролитных нарушений -: антибактериальную терапию +: резекцию кишечника диффузном гнойном перитоните I: ТЗ 5 S: Перфорация полого органа в свободную брюшную полость не проявляется: -: острым началом -: доскообразным напряжением мышц брюшной стенки -: развитием коллапса +: возникновением полиурии -: тахикардией I: ТЗ 6 S: Для поздней стадии перитонита не характерно: -: выраженное вздутие живота -: резкое обезвоживание -: исчезновение кишечных шумов -: гипопротеинемия +: появление усиленной перистальтики I: ТЗ 7 S: Перечислите симптомы относящиеся к начальной фазе перитонита: -: болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании +: тенденция к тахикардии -: резкие электролитные сдвиги +: напряжение мышц брюшной стенки +: тенденция к нарастанию лейкоцитоза I: ТЗ 8 S: Патогномоничным симптомом перфорации полого органа в свободную брюшную полость является: -: высокий лейкоцитоз -: отсутствие перистальтических шумов +: свободный газ под куполом диафрагмы -: положительные симптомы раздражения брюшины -: притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости I: ТЗ 9 S: При поддиафрагмальном абсцессе можно ожидать: +: снижение дыхательной экскурсии легких +: высокое стояние купола диафрагмы -: притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости -: свободный газ под куполом диафрагмы +: содружественный выпот в плевральной полости +: боли, иррадиирующие в надключичную область I: ТЗ 10 S: Способ исследования, используемый для диагностики абсцесса пространства Douglas: -: ректороманоскопия -: лапароскопия -: перкуссия и пальпация брюшной полости +: пальцевое ректальное исследование -: рентгеноскопия брюшной полости I: ТЗ 11 S: Выберите оптимальный вариант лечения поддиафрагмального абсцесса: -: массивная антибиотикотерапия +: дренирование гнойника под контролем УЗИ -: лапаротомия, вскрытие и тампонада полости абсцесса -: пункция гнойника толстой иглой, аспирация гноя, промывание антисептиками I: ТЗ 12 S: Выберите метод лечения используют при абсцессе пространства Douglas: -: лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойника +: вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку -: антибиотикотерапия -: пункция гнойника через прямую кишку, аспирация гноя, промывание полости антибиотиками -: вскрытие гнойника через промежность I: ТЗ 13 S: Абсцесс пространства Douglas локализуется в ### ямке: +: маточно-прямокишечной +: маточно - прямокишечной I: ТЗ 14 S: Клиническая картина абсцесса пространства Douglas характеризуется: +: гипертермией, болями в области прямой кишки -: гипертермией, болями в правом подреберье -: диареей -: явлениями левостороннего плеврита -: не имеет четкой клинической симптоматики I: ТЗ 15 S: Гнойный перитонит развивается быстрее после: +: перфорации стенки червеобразного отростка -: перфорации стенки двенадцатиперстной кишки -: повреждения селезенки I: ТЗ 16 S: При осмотре больного с разлитым фибринозно-гнойным перитонитом выявляются следующие клинические признаки: +: напряжение мышц живота +: резкая болезненность при пальпации живота во всех отделах -: симптом «нависание ампулы прямой кишки» без признаков болезненности стенки кишки -: резкое усиление перистальтики кишечника -: положительный симптом «Ваньки-встаньки» I: ТЗ 17 S: Причины формирования послеоперационных абсцессов брюшной полости: +: неполная ликвидация очага воспаления +: недостаточная санация брюшной полости +: неадекватное дренирование брюшной полости -: длительный постельный режим +: ишемия органов брюшной полости -: резкое усиление перистальтики кишечника I: ТЗ 18 S: Послеоперационные абсцессы брюшной полости могут привести к: +: разлитому перитониту +: кишечной непроходимости +: образованию наружных свищей +: образованию внутренних свищей -: перфорации стенки двенадцатиперстной кишки -: повреждения селезенки I: ТЗ 19 S: Причины послеоперационного перитонита: +: несостоятельность швов анастомозов +: инфицирование брюшной полости во время операции +: кровотечение в брюшную полость при недостаточном гемостазе +: нарушение кровообращения стенки кишки -: повреждения селезенки -: длительный постельный режим I: ТЗ 20 S: ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: -: перекрученной кисте яичника +: туберкулезном перитоните -: остром панкреатите -: нарушенной внематочной беременности -: мезентериальном тромбозе I: ТЗ 21 S: ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ НЕ БЫВАЕТ: +: усиления перистальтики -: вздутия живота -: сухого языка -: тахикардии -: напряжения мышц живота I: ТЗ 22 S: ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ: -: содружественного выпота в плевральную полость -: высокого стояния купола диафрагмы +: диареи -: снижения дыхательной экскурсии легких -: болей, иррадиирующих в надключичную область I: ТЗ 23 S: ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ: +: разлитом перитоните -: гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните -: периаппендикулярном абсцессе -: воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки -: установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата I: ТЗ 24 S: ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ БРЮШИНЫ ПРОИСХОДИТ: -: при аднексите -: при перфорации червеобразного отростка +: гематогенным путем -: при перфорации язвы желудка -: при ранении кишечника I: ТЗ 25 S: ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ### ПЕРИТОНИТЕ +: серозном I: ТЗ 26 S: ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ +: разрыве нагноившейся эхинококковой кисты брыжейки -: спонтанном желчном перитоните -: перфорации желчного пузыря -: перфорации язвы двенадцатиперстной кишки -: длительной механической желтухе I: ТЗ 27 S: ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО: -: пункция через брюшную стенку -: лечебные клизмы -: дренирование разрезом брюшной стенки -: консервативное лечение +: пункция, разрез по игле и дренирование через прямую кишку I: ТЗ 28 S: ИСТОЧНИКОМ ПЕРИТОНИТА, ВОЗНИКАЮЩЕГО НА ФОНЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ЯВЛЯЕТСЯ: -: разрыв беременной трубы -: острый аппендицит -: ущемленная грыжа +: перфорация брюшнотифозной язвы I: ТЗ 29 S: ЭКСТРЕННОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ТРЕБУЕТ: -: кишечно-пузырный свищ -: механическая желтуха -: холедохолитиаз -: рубцовая стриктура холедоха +: разлитой перитонит I: ТЗ 30 S: РАЗЛИТОЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИТОНИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ: -: болезни Крона -: перфорации дивертикула Меккеля +: стеноза большого дуоденального сосочка -: рихтеровского ущемления грыжи +: рубцовой стриктуры холедоха I: ТЗ 31 S: ЧАШИ КЛОЙБЕРА МОГУТ ВЫЯВИТЬСЯ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ### СТАДИИ ПЕРИТОНИТА. +: терминальной I: ТЗ 32 S: БОЛЬНАЯ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ТОШНОТУ, РВОТУ С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. БОЛЕЕТ 6 ДНЕЙ, ВНАЧАЛЕ БОЛИ ЛОКАЛИЗОВАЛИСЬ ТОЛЬКО В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, НА 5 СУТКИ РЕЗКО УСИЛИЛИСЬ И РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. ПУЛЬС 112 В МИНУТУ. КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ СУХИЕ, ЖЕЛТУШНЫ. ЖИВОТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ВЗДУТ, ПЕРИСТАЛЬТИКА НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ. ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И ПРИТУПЛЕНИЕ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ. -: ограниченный перитонит -: водянка желчного пузыря -: механическая желтуха -: эмпиема желчного пузыря +: разлитой перитонит I: ТЗ 33 S: ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО: -: учащенный стул и мочеиспускание +: снижение болeвого синдрома -: гиперперистальтика -: брадикардия -: усиление болей I: ТЗ 34 S: РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ###. +: 24 часа I: ТЗ 35 S: ПЕРЕХОД ПЕРИТОНИТА ВО ВТОРУЮ СТАДИЮ СОПРОВОЖДАЕТСЯ: -: ложной кистой -: нависанием стенок влагалища или передней стенки прямой кишки +: олигурией +: снижением интенсивности болей +: нарастающей тахикардией +: снижением напряжения мышц передней брюшной стенки I: ТЗ 36 S: ДЛЯ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА В КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО: -: появление незрелых форм эритроцитов -: эритроцитоз +: снижeние числа эритроцитов и уровня гемоглобина -: лейкоцитоз, сдвиг лекоцитарной формулы вправо -: эозинофилия I: ТЗ 37 S: ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ РАЗЛИЧАЮТ: +: острый, подострый и хроничeский перитонит -: острый, рецидивирующий и бессимптомный перитонит -: только острый перитонит -: острый, волнообразный и подострый перитонит -: подострый и хронический перитонит I: ТЗ 38 S: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО -: бурное быстропрогрессирующее течение +: преобладание мeстных симптомов над общими -: нормо и брадикардия -: резкая гипертермия I: ТЗ 39 S: КЛИНИЧЕСКИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА: -: латентная, интоксикации, реконвалесценции -: острая, подострая, хроническая -: острая, хроническая +: реактивная, токсичeская, терминальная -: продромальная, острая, терминальная I: ТЗ 40 S: К МЕСТНОМУ ОГРАНИЧЕННОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ: +: абсцeсс брюшной полости любой локализации -: воспаление диафрагмальной брюшины -: воспаление брюшины малого сальника -: воспаление серозной оболочки петель тонкой кишки -: воспаление брюшины по ходу правого латерального канала I: ТЗ 41 S: ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ -: снижение уровня креатинина -: снижение уровня трансаминаз -: гиперальбуминемия +: повышeние уровня креатинина -: гиперкалиемия I: ТЗ 42 S: ПОСТАНОВКА МИКРОИРРИГАТОРА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПРОИЗВОДИТСЯ ДЛЯ: -: контроля за накоплением экссудата в брюшной полости -: контроля за состоянием межкишечного анастомоза -: эвакуации экссудата -: оттока крови при капиллярном кровотечении +: введeния антибиотиков I: ТЗ 43 S: ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА: -: вздутием петель кишок -: высоким стоянием купола диафрагмы +: свободным газом под правым куполом диафрагмы -: дыхательной недостаточностью -: межкишечным абсцессом I: ТЗ 44 S: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО: -: отсутствие выраженных изменений в клиническом анализе крови +: прeобладание общих симптомов над местными -: подострое течение -: выраженная локальная болезненность -: гипотермия I: ТЗ 45 S: ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: -: экстренная колоноскопия -: целиакография -: рентгеновское исследование пассажа бария +: лапарoскопия I: ТЗ 46 S: МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ПЕРИТОНИТА ОБЛАДАЕТ -: местное использование сульфаниламидных препаратов +: комбинированная антибиотикотерапия в сочeтании с препаратами метронидазола -: местное использование цефалоспоринов -: местное использование полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда -: длительное использование одного сильного антибиотика широкого спектра I: ТЗ 47 S: ТОКСИЧЕСКАЯ ФАЗА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ ДО ###. +: 72 часoв I: ТЗ 48 S: ПРИЗНАК ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА: +: снижение артериального давления +: адинамия -: возбуждения -: высокое систолическое давление +: заостренные черты лица +: тахикардия I: ТЗ 49 S: НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ ПЕРИТОНИТА: -: вследствие перфорации язвы желудка +: местный при флегмонозном аппендиците -: распространенный фибринозно-гнойный -: каловый -: на фоне разрыва тонкой кишки I: ТЗ 50 S: ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: -: мезентериального тромбоза -: паралитической кишечной непроходимости -: гангренозного холецистита +: механической кишечной непроходимости -: перфоративной язвы желудка I: ТЗ 51 S: К ПЕРВИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ: -: перитонит вследствие перфорации полого органа -: перитонит вследствие проникающих ранений живота -: гонококковый пельвиоперитонит -: перитонит при кишечной непроходимости +: перитонит при лимфо- и гематогeнном инфицировании брюшины I: ТЗ 52 S: ЕСЛИ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОШЕЛ НЕБОЛЬШОЙ СРОК, ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК НАД ПРИПУХЛОСТЬЮ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ###. +: тимпанит I: ТЗ 53 S: СУДОРОГИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ: -: гипертонуса симпатического отдела ЦНС -: капилляротоксикоза -: токсического поражения спинного мозга +: обезвоживания и нарушeния электролитного баланса -: токсического поражения головного мозга I: ТЗ 54 S: ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА: -: одного этажа брюшной полости -: от двух до пяти областей брюшной полости -: только париетальная брюшина -: одного отдела брюшной полости +: в одной анатомичeской области живота I: ТЗ 55 S: К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИТОНИТАМ ОТНОСЯТ: +: микозный перитонит -: стрептококковый перитонит -: колибациллярный перитонит +: гонококковый перитонит +: туберкулезный перитонит I: ТЗ 56 S: ЛОКАЛЬНАЯ ТАМПОНАДА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ПОКАЗАНА: -: при туберкулезном перитоните +: при угрозе развития аррозивных кровотечений +: при недостаточном гемостазе +: при невозможности полного удаления некротических тканей -: при пельвиоперитоните I: ТЗ 57 S: ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА НАСТУПАЕТ +: черeз 72 часа от начала заболевания -: через неделю от начала заболевания -: через месяц от начала заболевания -: спустя 24 часа от начала заболевания I: ТЗ 58 S: ИНТУБАЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ КАК ПРАВИЛО ПРОИЗВОДИТСЯ ###: +: трансназально I: ТЗ 59 S: ПЕРИОД ШОКА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ ДО ###. +: 24 часoв I: ТЗ 60 S: ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПЕРИТОНИЗМОМ, С НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ: -: геморрагическая пурпура +: отравление солями тяжелых металлов -: мочекаменная болезнь -: острый инфаркт миокарда I: ТЗ 61 S: КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ: -: полиурия -: брадиаритмия -: снижение уровня креатинина плазмы крови -: гиперперистальтика +: эвeнтрация I: ТЗ 62 S: В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ВЫПОТА НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ: -: серозно-геморрагический перитонит -: гнойный перитонит +: гнилостный пeритонит -: серозный перитонит -: серозно-гнойный перитонит I: ТЗ 63 S: ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ У ХИРУРГА БОЛЬНОГО 34 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНЫ: РЕЗКИЕ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, РАННЯЯ МНОГОКРАТНАЯ РВОТА, БЫЛ ДВУКРАТНЫЙ НЕОБИЛЬНЫЙ СТУЛ. УКАЗАННАЯ КЛИНИКА ВОЗМОЖНА ПРИ: -: динамической непроходимости кишечника +: высокой тонкокишечной непроходимости -: низкой толстокишечной непроходимости -: копростазе I: ТЗ 64 S: ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ -: перитонит, свинцовое отравление, острый панкреатит, острый панкреатит -: свинцовое отравление, острый панкреатит, расстройства мезентериального кровообращения, забрюшинная гематома +: перитонит, острый панкреатит, расстройства мезентериального кровообращения, забрюшинная гематома I: ТЗ 65 Q: РАСПРЕДЕЛИТЕ ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПО МЕХАНИЗМУ ОБРАЗОВАНИЯ : L1: инвагинация R1: внедрение одного отрезка кишки в другой L2: узлообразование R2: одна из кишечных петель со своей брыжейкой образует ось, вокруг которой закручивается другая петля L3: заворот R3: закручивание кишки с брыжейкой вокруг продольной оси L4: паралитическая R4: забрюшинная гематома, перитонит L5: обтурация R5: опухоль толстой кишки L6: артериомезентериальная R6: сдавление горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, отходящей от аорты под острым углом I: ТЗ 66 S: СРЕДИННАЯ ЛАПАРОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ: -: остром аппендиците -: аппендикулярном инфильтрате -: абсцессе Дугласова пространства -: местном неограниченнном перитоните +: разлитом перитоните I: ТЗ 67 S: БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ, ОПЕРИРУЕТСЯ С ДИАГНОЗОМ "ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ". В АНАМНЕЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ. В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ СЕРОЗНЫЙ ВЫПОТ, ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК НЕ ИЗМЕНЕН, НА БРЮШИНЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ БЕЛЕСОВАТЫЕ БУГОРКИ. ВАШ ДИАГНОЗ. -: рак яичника, карциноматоз брюшины -: острый простой аппендицит +: туберкулезный перитонит I: ТЗ 68 S: ИСТОЧНИКОМ ПЕРИТОНИТА, ПРИ КОТОРОМ СРАЗУ ВОЗНИКАЕТ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЯВЛЯЕТСЯ: +: разрыв piovarii -: перфорация язвы -: разрыв беременной трубы -: ущемленная грыжа -: острый аппендицит I: ТЗ 69 S: ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: -: рвота +: симптом Курвуазье -: задержка отхождения газов -: учащение пульса -: напряжение мышц брюшной стенки I: ТЗ 70 S: К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА НЕ ОТНОСЯТ: -: тенденцию к нарастанию лейкоцитов -: болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании -: напряжение мышц брюшной стенки +: резкие электролитные сдвиги -: тахикардию I: ТЗ 71 S: ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ РЕАКТИВНОЙ СТАДИИ ПЕРИТ0НИТА: -: задержка стула и газов -: боль в животе -: рвота +: напряжение мышц передней брюшной стенки -: кровавый стул I: ТЗ 72 S: САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА: -: странгуляция тонкой кишки +: острый аппендицит -: прободная язва -: рак желудка -: сальпингит I: ТЗ 73 S: МЕСТНЫЙ НЕОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ОБЫЧНО СОПРОВОЖДАЕТ: -: поддиафрагмальные абсцессы -: перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки +: дeструктивные формы аппендицита -: острую кишечную непроходимость -: туберкулез брюшины I: ТЗ 74 S: ОСНОВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ ПРИ РАЗРЫВЕ ПОЛОГО ОРГАНА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ ###. +: перитонита I: ТЗ 75 S: ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА: -: одной области -: всей брюшной полости +: двух этажeй брюшной полости I: ТЗ 76 S: ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С: -: массивной антибиотикотерапии -: промывания желудка и постановки газоотводной трубки -: стимуляции моторно-эвакуаторной деятельности кишечника -: экстренной лапаротомии и санации брюшной полости +: инфузионной кoрригирующей терапии I: ТЗ 77 S: ЛЕЙКОПЕНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПЕРИТОНИТА: -: карциноматозного -: местного неограниченного -: пельвиоперитонита +: распространeнного гнойного -: ферментативного I: ТЗ 78 S: КО ВТОРИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ: +: гонококковый пельвиоперитонит +: ферментативный перитонит +: перитонит вследствие проникающих ранений живота +: перитонит вследствие перфорации полого органа -: криптогенный перитонит -: периодическая болезнь I: ТЗ 79 S: ПРИ ТАЗОВОМ НЕОТГРАНИЧЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ОПЕРАЦИОННЫЕ ДОСТУПЫ: -: доступ по Пфанненштилю -: верхне-срединная лапаротоми +: нижнесрeдинная лапаротомия -: доступ через прямую кишку I: ТЗ 80 S: Гнойный перитонит не развивается после: -: перфорации стенки червеобразного отростка -: перфорации стенки двенадцатиперстной кишки +: повреждения селезенки I: ТЗ 81 S: Срединную лапаротомию необходимо проводить при: +: разлитом перитоните -: местном неотграниченном перитоните -: абсцессе дугласова пространства -: аппендикулярном инфильтрате -: остром аппендиците I: ТЗ 82 S: Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: +: туберкулезного перитонита -: нарушения внематочной беременности -: мезентериального тромбоза -: острого панкреатита -: перекрученной кисты яичника I: ТЗ 83 S: Акушерский перитонит чаще всего возникает после -: родов -: раннего самопроизвольного выкидыша +: кесарева сечения -: искусственного аборта -: позднего самопроизвольного выкидыша I: ТЗ 84 S: При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме: -: тахикардии (до 120 в минуту) -: выраженной одышки +: отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки -: гипотонии -: олигурии I: ТЗ 85 S: Возникновению послеоперационного перитонита способствует все, кроме: -: недостаточности швов -: инфицирования брюшной полости во время операции -: некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) -: недостаточно тщательного гемостаза +: продолжительности операции до 2,5-3 часов I: ТЗ 86 S: Промывание брюшной полости показано при: -: установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата -: периаппендикулярном абсцессе -: гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните -: воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки +: разлитом перитоните I: ТЗ 87 S: У больной на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика? -: лапаротомия, санация брюшной полости -: дренирование абсцесса через послеоперационную рану в подвздошной области +: дренирование абсцесса через задний свод влагалища -: консервативная терапия, включая антибиотики -: пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку под контролем ультразвука I: ТЗ 88 S: Диагноз распространенного перитонита до операции устанавливается: -: рентгенологически -: анамнестически -: лабораторным определением признаков воспалительной реакции +: по клиническим признакам -: по уровню секреции желудочного сока I: ТЗ 89 S: К стадиям развития перитонита относится все, кроме: -: реактивная +: функциональная -: терминальная -: токсическая I: ТЗ 90 S: У больного с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Ваша лечебная тактика. -: срочная операция после 24-х часовой подготовки -: экстренная операция после введения сердечных средств +: экстренная операция после кратковременной 2-3-х часовой инфузионной терапии -: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов белка -: экстренная операция немедленно после установления диагноза I: ТЗ 91 S: Пути введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде все, кроме: +: подкожно -: внутримышечно -: внутривенно -: внутриартериально -: внутрибрюшинно V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(115) I: ТЗ 1 S: Лимфоузлы Sorgius расположены в: -: подмышечной впадине -: задне-подмышечном коллекторе +: во II и III межреберьях по передне-подмышечной линии -: ретростернальном пространстве -: подключичном пространстве I: ТЗ 2 S: Региональными лимфоузлами для молочной железы не являются. -: подмышечные -: парастернальные -: подключичные -: транспекторальные +: парааортальные I: ТЗ 3 S: В возникновении мастопатии не имеют значение факторы: +: нарушение диеты -: болезни эндокринных органов -: нервно-психические нарушения -: ранее перенесенные маститы -: тип конституции +: внешняя среда I: ТЗ 4 S: У больной 45 лет вы заподозрили двустороннюю фиброзно-кистозную диффузную мастопатию. Выделений из сосков нет. Определите методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. +: УЗИ грудной железы -: определение эстрогенов в суточной моче +: контрастную маммографию +: пункцию с цитологическим исследованием -: рентгеноскопию грудной клетки I: ТЗ 5 S: Этиологическими факторами обусловливающими развитие дисгормональных опухолей молочной железы являются: +: гиперэстрогенемия +: нарушение лактации -: заболевания органов грудной клетки +: частые аборты +: дисфункция яичников -: маститы I: ТЗ 6 S: Больной с фиброаденомой молочной железы показана операция: -: простая мастэктомия -: радикальная мастэктомия +: секторальная резекция молочной железы -: вылущивание фиброаденомы I: ТЗ 7 S: Рак молочной железы метастазирует по лимфатическим путям в: +: апикальные подмышечные лимфатические узлы +: внутренние грудные и коллатеральные лимфатические узлы -: брюшные лимфатические узлы +: подключичные лимфатические узлы +: ретростернальные лимфатические узлы I: ТЗ 8 S: У женщины пальпируется небольшое образование в молочной железе, кровянистые выделения из соска. Поставьте диагноз. -: рак Peget +: внутрипротоковая папиллома -: галактоцеле -: фиброзно-кистозная мастопатия -: мастодиния I: ТЗ 9 S: Методом лечения рака молочной железы T1N0M0 в первой половине беременностиявляется: -: радикальная мастэктомия, сохранение беременности +: радикальная мастэктомия, прерывание беременности -: радикальная мастэктомия, облучение, прерывание беременности -: радикальная мастэктомия, облучение, сохранение беременности -: радикальная мастэктомия, химиотерапия, прерывание беременности I: ТЗ 10 S: Противопоказанием к радикальному оперативному лечению рака молочной железы являются: -: пальпирующиеся надключичные лимфоузлы +: отек руки на пораженной стороне +: массивный плевральный выпот (канцероматозный плеврит) +: на лимфограмме доказано увеличение лимфоузлов по ходу внутренней грудной артерии во II-III межреберьях +: деструкция в теле позвонка I: ТЗ 11 S: Чаще всего рак молочной железы метастазирует в ###. +: позвоночник I: ТЗ 12 S: Маммография показана при: +: массовом обследовании +: наблюдении за оставшейся железой у перенесших мастэктомию +: множественных кистах в железе +: больной железе, которую трудно пальпировать +: сецернирующей молочной железе -: серозном мастите -: абсцедирующей форме мастита I: ТЗ 13 S: Ранним симптом при раке молочной железы является: -: симптом «лимонной корочки» над подозреваемой опухолью -: ретракция соска +: пальпируемый узел в молочной железе -: мокнущий сосок -: плоское уплотнение кожи над молочной железой I: ТЗ 14 S: Для рака Т2N1M0 молочной железы характерно: +: опухоль диаметром до 5 см -: наличие отдаленных метастазов -: поражение подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов -: изъязвление в зоне опухоли +: поражение подмышечных лимфоузлов I: ТЗ 15 S: Больной раком T2N0M0 молочной железы показано лечение - ###(два слова). +: радикальная мастэктомия I: ТЗ 16 S: Радикальная операция при раке молочной железы противопоказана больным: -: с метастазами опухоли в надключичные лимфоузлы -: с метастазами опухоли в надключичные и подключичные лимфоузлы +: с наличием плеврального выпота -: с метастазами опухоли в лимфоузлы Sorgius +: с метастазами опухоли в печень I: ТЗ 17 S: Наибольшее значение в диагностике рака молочной железы имеет ### биопсия : +: эксцизионная I: ТЗ 18 S: Показанием к паллиативной операции ампутации молочной железы при раке является: -: узловая форма рака T1 N0 M0 -: диффузная форма рака, T3N1M0 -: рак сосочка T1 N0 M0 +: рак T5 N1 M1, изъязвление опухоли и кровотечение из нее -: узловая форма рака T3N1M0 I: ТЗ 19 S: Больной 43 лет раком T2N0M0 молочной железы показано: -: секторальная резекция +: радикальная мастэктомия -: предоперационная лучевая терапия -: химиотерапия -: гормонотерапия I: ТЗ 20 S: Больной 38 лет раком T3N1M0 молочной железы показано: -: ампутация молочной железы +: радикальная мастэктомия +: предоперационная лучевая терапия +: послеоперационная лучевая терапия -: гормонотерапия I: ТЗ 21 S: При радикальной мастэктомии по Halsted не подлежит удалению ###(два слова). +: парастернальные лимфоузлы I: ТЗ 22 S: К поздним симптомам рака молочной железы относят: +: симптом «лимонной корочки» +: ретракцию соска + ограничение подвижности опухоли при сокращении большой грудной мышцы -: пальпируемый узел в молочной железе -: гиперемия молочной железы I: ТЗ 23 S: Большей склонностью к малигнизации обладает ###, как один из видов мастопатии. +: болезнь Минца I: ТЗ 24 S: Обследование молочных желез нужно производить. -: во время месячных -: накануне месячных +: в середине менструального цикла -: в любое время I: ТЗ 25 S: Рак молочной железы лимфогенным путем не метастазирует в: -: апикальные и центральные подмышечные лимфатические узлы -: внутренние грудные и контрлатеральные -: узлы брюшной полости -: подключичные и пекторальные +: паховые лимфатические узлы +: подколенные лимфатические узлы I: ТЗ 26 ???????????? S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТЕКОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПОКАЗАНА +: паллиативная операция ампутация молочной железы -: операция по Пейти -: расширенная мастэктомия -: радикальная мастэктомия по Холстеду -: простая мастэктомия I: ТЗ 27 S: Характерными признаками злокачественной опухоли молочной железы являются: +: связь опухоли с окружающими тканями -: опухоль мягкой консистенции -: четкие границы опухоли +: наличие «лимонной корочки» +: втяжение соска I: ТЗ 28 S: Противопоказанием к радикальной операции при раке молочной железы является: +: доказанные отдаленные метастазы; +: наличие выпота в плевральной полости на стороне поражения; +: плотная фиксация опухоли к грудной стенке; +: фиксированные увеличенные лимфатические подмышечные узлы; -: узловая форма рака T1 N0 M0 -: диффузная форма рака, T3N1M0 -: рак сосочка T1 N0 M0 I: ТЗ 29 S: В этиологии рака молочной железы имеют значение: +: наследственное генетическое предрасположение +: гормональный дисбаланс +: недостаточность репродуктивной и лактационной функций +: органические заболевания половых и эндокринных органов -: нарушение диеты -: влияние внешней среды I: ТЗ 30 S: К диффузным формам рака молочной железы относят: +: отечно-инфильтративную +: маститоподобную +: рожеподобную +: панцирный рак -: узловая форма рака T1 N0 M0 -: рак сосочка T1 N0 M0 I: ТЗ 31 S: ### – это рак эпителия устьев молочных протоков. +: Рак Педжета I: ТЗ 32 S: Кожные симптомы, характерные для рака молочной железы: +: втянутый сосок -: очаг гиперемии +: участок гиперпигментации +: вид «лимонной корочки» -: инфильтрация тканей I: ТЗ 33 S: Гормональные нарушения являются факторами риска при раке молочной железы - ###. +: да I: ТЗ 34 S: Основной путь метастазирования при раке молочной желез - ###. +: лимфогенный I: ТЗ 35 S: Чаще всего поражается при раке молочной железы, локализующемся в наружных квадрантах молочной железы ### группа лимфоузлов. +: подмышечная I: ТЗ 36 S: Гистологическая структура характерная для рака молочной железы – это ###. +: аденокарцинома I: ТЗ 37 S: Больным раком молочной железы при стадии Т1N0М0 показано ### лечение. +: хирургическое I: ТЗ 38 S: Больным раком молочной железы при стадии Т3N1М0 показано ### лечение. +: комплексное I: ТЗ 39 S: ### молочная железа — это описательный диагноз, который означает выделеня из протоков молочной железы без уточнения диагноза. +: Сеценирующая +: С***нирующая I: ТЗ 40 S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕНЕЕ 0,5 СМ ###. +: маммография I: ТЗ 41 S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ИНФИЛЬТРИРОВАНА, РЕЗКО УПЛОТНЕНА И УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЁМЕ. КОЖА ЖЕЛЕЗЫ ПОКРЫТА КРАСНЫМИ ПЯТНАМИ С НЕРОВНЫМИ "ЯЗЫКООБРАЗНЫМИ" КРАЯМИ, СОСОК ВТЯНУТ И ДЕФОРМИРОВАН. ВАШ ДИАГНОЗ. -: панцирный рак -: острый мастит +: рожеподобный рак -: рак Педжета -: солидный рак I: ТЗ 42 S: РЕЖЕ ВСЕГО РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТАСТАЗИРУЕТ В ###. +: головной мозг I: ТЗ 43 S: СТАДИЯ РАКОВОЙ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ И НЕУВЕЛИЧЕННЫХ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ -: Т2 N1 МО -: Т2 N0 МО -: Т1 N1 М0 -: Т3 N0 М0 +: Т1 N0 М0 I: ТЗ 44 S: ОСНОВНОЙ ПУТЬ ОТТОКА ЛИМФЫ ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ###. +: подмышечный I: ТЗ 45 S: ДЛЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: -: умбиликация -: изъязвление -: втяжение соска +: гиперпигментация -: лимонная корка I: ТЗ 46 S: ПРИ ДИФФУЗНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: -: секторальная резекция молочной железы -: длительный прием йодида калия -: эстрогенные препараты +: лучевая терапия -: физиотерапия I: ТЗ 47 S: ПРИ ФИБРОАДЕНОМЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ### (два слова). +: секторальная резекция I: ТЗ 48 S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1, 5 СМ С ЕДИНИЧНЫМИ УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ: +: Т1 N1 М0 -: Т2 N1 М0 -: Т2 N0 М0 -: Т3 N0 М0 -: Т1 N0 М0 I: ТЗ 49 S: ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА С НЕУВЕЛИЧЕННЫМЙ ЛИМФОУЗЛАМИ В 45 ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ### (два слова). +: радикальная мастэктомия I: ТЗ 50 S: ПРИ ЛАКТОСТАЗЕ НЕ ПОКАЗАНО: -: тщательное сцеживание молока +: антибиотикотерапия -: возвышенное положение молочных желез -: продолжение кормления грудью -: массаж молочных желез I: ТЗ 51 S: ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ МЕТАСТАЗАМИ В РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ И ЛЕГКИЕ: -: комбинированное -: хирургическое -: лучевое -: симптоматическое +: комплексное 4 СМ, С I: ТЗ 52 S: ПРИ РАКЕ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2 СМ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: -: лучевая терапия +: хирургическое лечение -: симптоматическое лечение -: комбинированная терапия -: комплексная терапия I: ТЗ 53 S: СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА ПРИ: -: диффузной гиперплазии молочной железы +: узловой гиперплазии молочной железы -: гинекомастии -: раке Педжета -: агалактии I: ТЗ 54 S: К ДИФФУЗНЫМ ФОРМАМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ОТНОСИТСЯ: +: рак Педжета -: рожеподобная -: маститоподобная -: панцирный рак -: отечно-инфильтративная I: ТЗ 55 S: ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2А СТАДИИ ПОКАЗАНА: -: лучевая терапия -: химиотерапия +: радикальная мастэктомия -: секторальная резекция I: ТЗ 56 S: СИМПТОМ ПРИБРАМА ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ: -: фиброзно-кистозной гиперплазии молочной железы -: внутрипротоковой папилломы -: острого мастита +: рака молочной железы -: фиброаденомы молочной железы I: ТЗ 57 S: РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПО ХОЛСТЕДУ ВКЛЮЧАЕТ: -: удаление молочной железы -: удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей +: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной областей -: удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, парастернальной и медиастинальной клетчатки и лимфатических узлов -: удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами I: ТЗ 58 S: У БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ НА ГРАНИЦЕ ВЕРХНИХ КВАДРАНТОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВА ОЧАГА УПЛОТНЕНИЯ РАЗМЕРОМ ДО 2 СМ, НЕ СПАЯННЫХ С КОЖЕЙ, КОТОРЫЕ УПЛОТНЯЮТСЯ И СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. ВАШ ДИАГНОЗ. -: липома +: узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы -: фиброаденома -: галактоцеле -: рак Педжета I: ТЗ 59 S: В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИСЧЕЗАЕТ ПРИ СИМПТОМЕ -: Пайра -: умбиликации -: Прибрама +: Кенига -: "апельсиновой корки" I: ТЗ 60 S: ДЛЯ СТАДИИ РАКА 2Б МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО: -: отсутствие метастазов в регионарные лимфатические лимфоузлы противоположной стороны -: метастазы в подмышечные, подключичные, надключичные лимфоузлы +: поражение подмышечных лимфоузлов -: отдаленные метастазы -: изъязвления в зоне опухоли I: ТЗ 61 S: ДЛЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕГИОНАРНЫМИ ЛИМФОУЗЛЫ: -: подмышечные +: парааортальные -: парастернальные -: лимфоузлы противоположной стороны -: подключичные I: ТЗ 63 S: СТАДИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 2,5 СМ БЕЗ УВЕЛИЧЕНИЯ РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ: -: 2А -: 2Б -: 3Б +: 1 -: 3А I: ТЗ 64 S: ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ С УВЕЛИЧЕННЫМИ ПОДМЫШЕЧНЫМИ ЛИМФОУЗЛАМИ ОТНОСЯТ К СТАДИИ: -: 2А +: 2Б -: 3Б -: 1 -: 3А I: ТЗ 65 S: Характерными жалобами при остром лактационном мастите будет все, кроме: -: боли в молочной железе -: покраснение молочной железы -: припухлость молочной железы, изменение конфигурации железы и соска -: выделения из соска +: пальпация опухолевидного образования I: ТЗ 66 S: В анамнезе заболевания у больной с острым лактационным маститом следует обратить внимание на все, кроме: -: давность появления болей, их связь с предменструальным периодом, лактацией -: предшествующие заболеванию молочной железы моменты – роды, кормление грудью, характер и сроки подготовки сосков в период беременности -: перенесенные заболевания (мастопатии, фиброаденомы). -: предрасполагающие моменты (застой молока, плоские соски, трещины соска – при маститах; травмы грудной железы) +: качество молока I: ТЗ 67 S: Объективное исследование молочных желез включает: +: обследование молочной железы в положении стоя и лежа (обязательно в сравнении со второй) +: симметричность, деформацию железы, приподнятость ее, изменение размеров, цвета кожных покровов, цианоз, расширение венозной сети, смещаемость при поднятии руки, наличие симптомов “лимонной корки”, “симптома площадки”, “умбиликации”, втянутость, смещение соска +: болезненность, наличие инфильтрата, опухоли, ее размеры, подвижность, спаянность с кожей, участки уплотнения или размягчения (флюктуации) в железе +: состояние лимфатических узлов -: контрастная маммография (дуктография с сергозином) -: пункционная биопсия, при подозрении на рак -: УЗИ молочной железы I: ТЗ 68 S: Дополнительные исследования молочных желез: +: общий анализ крови (лейкоцитоз – при мастите, анемия, лейкопения – при раке, увеличенная СОЭ). +: контрастная маммография (дуктография с сергозином). +: пункционная биопсия, при подозрении на рак. +: УЗИ молочной железы. -: обследование молочной железы в положении стоя и лежа -: состояние лимфатических узлов I: ТЗ 69 S: Дифференциальный диагноз патологии молочной железы следует проводить между: +: острым маститом +: раком молочной железы +: мастопатиями (железистые, фиброзные, кистозные, папиллярные) +: доброкачественными опухолями (фиброаденомы, липомы) -: грыжей пищевода -: раком щитовидной железы I: ТЗ 70 S: К возможным причинам возникновения острого лактационного мастита относится все, кроме: -: недостаточное сдаивание молока (лактостаз) -: плохой уход за соском -: трещины соска +: отсутствие антибиотикопрофилактики I: ТЗ 72 S: При лактостазе показано все, кроме: -: массажа молочных желез -: тщательного сцеживания молока +: антибиотикотерапии -: возвышенного положения молочных желез -: продолжения кормления грудью I: ТЗ 73 S: У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз. +: острый мастит -: диффузная мастопатия -: хронический мастит -: рожеподобный рак -: узловая мастопатия I: ТЗ 74 S: Основой профилактических мероприятий острого мастита является: +: повышение сопротивляемости организма беременной женщины +: санация эндогенных очагов инфекции +: обучение женщин правилам кормления ребенка грудью +: тщательное сцеживание груди после кормления -: антибиотикотерапия -: плохой уход за соском I: ТЗ 75 S: В начальной серозной стадии острого мастита НЕ применяются: +: разрез -: предупреждение застоя молока -: антибактериальная терапия -: ультразвуковая терапия -: лазерная терапия I: ТЗ 76 S: Оперативный доступ применяемый при ретромаммарном мастите. +: разрез по нижней переходной складке -: параареолярный разрез -: радиальный разрез -: несколько радиальных разрезов I: ТЗ 77 S: Оптимальное лечение при остром интрамаммарном гнойном мастите: +: вскрытие радиальным разрезом -: внутривенное введение антибиотиков и лазерная терапия -: ретромаммарная блокада с антибиотиками -: вскрытие гнойника по нижней переходной складке -: пункция гнойника с промыванием полости антисептиком I: ТЗ 78 S: При пробной пункции инфильтрата молочной железы был получен гной. Ваша тактика. -: удалить гной и ввести антибиотики -: продолжать начатое консервативное лечение -: добавить к лечению лазерную терапию или УВЧ +: вскрыть и дренировать гнойный очаг I: ТЗ 79 S: У женщины 24 лет, через два месяца после родов второй день температура 39,5, распирающие боли в левой грудной железе; последняя равномерно увеличена, плотная, болезненная на ощупь. Ваш диагноз. +: острый лактационный мастит в стадии инфильтрата -: лактостаз -: абсцесс грудной железы I: ТЗ 80 S: Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов: +: в радиальном -: в полукружном -: в косом -: в вертикальном -: направление не имеет существенного значения I: ТЗ 81 S: Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является -: флегмонозная +: гангренозная -: абсцедирующая -: инфильтративно-гнойная -: инфильтративная I: ТЗ 82 S: Классификация острого мастита. Все, кроме: -: ретромаммарный -: интрамаммарный -: субареолярный +: подмышечный -: инфильтративный I: ТЗ 83 S: Консервативное лечение острого мастита включает все, кроме: -: физиолечение -: антибактериальную терапию -: новокаиновые блокады -: ограничение приема жидкости -: анальгетики I: ТЗ 84 S: Хирургическое лечение острого гнойного мастита включает в себя все, кроме: -: вскрытия -: удаления некротизированных тканей +: иссечение зон некроза -: санации -: дренирования I: ТЗ 85 S: В поликлинику обратилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Выберите нецелесообразно лечение. +: массаж груди -: сцеживание молока -: смазывание сосков дезинфицирующими растворами -: возвышенное положение груди -: УФО I: ТЗ 86 S: Лактостаз у первородящих обусловлен: -: неправильным строением сосков -: слабостью ребенка +: нарушениями функции молочной железы -: недостаточным развитием выводных протоков -: гормональными нарушениями I: ТЗ 87 S: Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы: -: инверсия соска -: ателия -: амастия +: полителия и полимастия -: дистопия млечных ходов I: ТЗ 88 S: Выделение крови из соска является характерным для: +: внутрипротоковая папиллома -: болезнь Педжета -: узловая мастопатия -: киста -: фиброаденома I: ТЗ 89 S: Не характерным для рака молочной железы является: -: умбиликация -: лимонная корка -: втяжение соска +: гиперпигментация соска и ареолы -: изъязвление I: ТЗ 90 S: Из дополнительных способов лечения рака молочной железы чаще применяется: -: овариоэктомия -: химиотерапия -: гормонотерапия +: лучевая терапия -: пангистрэктомия I: ТЗ 91 S: При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Ваш предположительный диагноз. -: внутрипротоковая папиллома +: узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии -: фиброаденома -: диффузный рак -: узловой рак I: ТЗ 92 S: Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Ваш диагноз. -: диффузная мастопатия -: рак Педжета -: маститоподобный рак +: панцирный рак -: коллоидный рак I: ТЗ 93 S: При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Ваш диагноз. -: экзема соска -: первичный шанкр -: аденома соска +: туберкулез молочной железы в стадии язвы -: рак Педжета I: ТЗ 94 S: Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Ваш диагноз. -: рак -: саркома +: внутрипротоковая аденома -: туберкулез -: мастопатия I: ТЗ 95 S: Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Ваш диагноз. -: актиномикоз молочной железы +: болезнь Педжета -: экзема соска -: скирр молочной железы -: маститоподобный рак I: ТЗ 96 S: Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз. +: фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии -: рак молочной железы -: абсцесс молочной железы -: липома -: саркома молочной железы I: ТЗ 97 S: У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз. +: фиброаденома молочной железы -: рак молочной железы -: мастит -: узловая форма мастопатии -: фиброзно-кистозная форма мастопатии I: ТЗ 98 S: У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы — не увеличены. Ваш диагноз. +: диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия -: фиброаденома молочной железы -: инфильтративно-отечная форма рака -: диффузный двусторонний мастит -: маститоподобный рак молочной железы I: ТЗ 99 S: Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39° С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно — боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз. +: острый мастит -: мастопатия диффузная -: хронический мастит -: рожеподобный рак -: узловая мастопатия. I: ТЗ 100 S: У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Ваша тактика. +: радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией -: облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3500-4500 рад) -: радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия -: радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия -: лучевая терапия, гормонотерапия I: ТЗ 101 S: У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Ваша тактика. -: выписать под амбулаторное наблюдение -: назначить гормональную терапию метилтестостероном -: назначить антибиотикотерапию +: выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием -: провести простую мастэктомию I: ТЗ 102 S: Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз. -: одиночный метастаз медленно растущей опухоли -: липома подмышечной области -: фиброма подмышечной области +: добавочная молочная железа -: гидроаденит I: ТЗ 103 S: Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте — плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования. -: дуктография -: маммография +: пункционная биопсия -: медиастиноскопия -: УЗИ I: ТЗ 104 S: Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Ваш диагноз. -: мастит -: фиброаденома +: рак -: фиброзно-кистозная мастопатия -: актиномикоз I: ТЗ 105 S: Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз. -: двусторонний маститоподобный рак -: плазмоцитарный мастит -: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия -: двусторонние интрадуктальные папилломы +: двусторонняя мастоплазия I: ТЗ 106 S: В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Ваша тактика. +: срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду -: сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду -: сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею -: прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия -: срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия I: ТЗ 107 S: На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Ваша тактика. -: термография и эхография -: бесконтрастная маммография -: флюорография молочных желез -: дуктография +: диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога I: ТЗ 108 S: У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IVVпоясничных позвонков. Поставьте диагноз и стадию болезни. +: 4 стадия рака молочной железы -: 1 стадия рака молочной железы -: 2б стадия рака -: 3 стадия рака -: рак Педжета I: ТЗ 109 S: У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение — мастопатия. Через месяц при повторном исследовании — тождественные результаты. План обследования и лечение. +: секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов -: радикальная мастэктомия -: радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией -: простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением -: предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением — радикальной мастэктомией I: ТЗ 110 S: У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение — мастопатия. Через месяц при повторном исследовании — тождественные результаты. Ваша тактика, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился. -: настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению +: выписать больную под наблюдение онколога -: выполнить радикальную мастэктомию -: в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы) -: выполнить простую мастэктомию. I: ТЗ 111 S: В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхненаружном квадранте правой молочной железы. Выберите метод исследования для диагностики заболевания. -: дуктография -: маммография +: пункционная биопсия -: лимфография -: термография молочной железы I: ТЗ 112 S: Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 2×2 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Поставьте диагноз, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены. ###. +: фиброаденома I: ТЗ 113 S: При обследовании больной выявлена опухоль 1,5×2 см, располагающаяся в верхненаружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы. Укажите стадию заболевания по международной классификации. +: Т1N2М+ -: Т2N2М+ -: Т1N1М0 -: Т2N1М0 -: Т1N1М1 I: ТЗ 114 S: Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,5×0,5×0,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз: -: мягкая папиллома -: меланома +: полителия -: полимастия -: добавочная молочная железа I: ТЗ 115 Q: Найдите соответствие. L1: с-м «умбиликации» R1: заметное втяжение кожи над опухолью L2: с-м «лимонной корки» R2: явления лимфостаза L3: с-м Прибрама R3: при потягивании за сосок, опухоль движется за ним L4: с-м Кенига R4: при надавливании на опухоль ладонью она не исчезает L5: с-м Ровзинга R5: V2: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (176) I: ТЗ 1 S: Показанием к операции при узловом зобе не является: -: сдавление трахеи и пищевода -: развитие тиреотоксикоза -: риск развития тиреоидита -: возможность малигнизации +: косметический дефект I: ТЗ 2 S: Появление зоба у значительного числа лиц, живущих в одной биогеохимической области, будет определено вами как ### (два слова). +: эндемический зоб I: ТЗ 3 S: Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба: -: консервативное лечение тироксином -: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием -: выполнить энуклеацию -: произвести субтотальную струмэктомию +: показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы I: ТЗ 4 S: Клиническим признаком загрудинного зоба является: +: девиация трахеи на рентгенограмме +: расширение вен шеи +: одышка +: одутловатость лица -: воздушная эмболия -: кровотечение -: диастолического шума на верхушке сердца I: ТЗ 5 S: При операциях на щитовидной железе не может возникнуть: -: кровотечение -: воздушная эмболия +: жировая эмболия -: повреждение трахеи I: ТЗ 6 S: К развитию зоба не может привести: -: дефицит йода в пище -: повышенная секреция тиреостимулирующего гормона +: стимулирующее действие надпочечников -: применение антитиреоидных препаратов -: физические и психические нагрузки I: ТЗ 7 S: Наиболее частым осложнением операции субтотальной струмэктомии является: -: повреждение возвратного нерва -: рецидив тиреотоксикоза -: тетания +: гипотиреоз -: прогрессирующий экзофтальм I: ТЗ 8 S: Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы не является: -: кахектическая стадия тиреотоксического зоба -: узловой эутиреоидный зоб -: висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба -: диффузный эутиреоидный зоб IV степени +: невротическая стадия диффузного тиреотоксического зоба I: ТЗ 9 S: К симптомам злокачественного экзофтальма, сочетающегося с тиреотоксикозом, относятся: -: нарушение режима сна -: патологическая мышечная слабость +: светобоязнь -: патологическая жажда -: несахарное мочеизнурение I: ТЗ 10 S: Болезнь Basedow характеризуется наличием: +: зоба +: тахикардии +: экзофтальма -: брадикардии -: диастолического шума на верхушке сердца I: ТЗ 11 S: У больной после операции струмэктомии возникли судороги, симптом Chvostek, симптом Trousseau. Ваш диагноз. -: гипотиреоз -: тиреотоксический криз -: травма гортанных нервов +: гипопаратиреоз -: остаточные явления тиреотоксикоза I: ТЗ 12 S: Висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба характеризуется: +: вегетоневрозом +: миокардиодистрофией +: микседемой +: гипокортицизмом +: гиперхолестеринемией -: остаточными явлениями тиреотоксикоза -: травмой гортанных нервов -: лимфоцитоз I: ТЗ 13 S: Признаки тиреотоксического сердца: +: тахикардия, аритмия +: расширение границ сердца +: высокое систолическое давление -: диастолический шум на верхушке сердца -: лимфоцитоз I: ТЗ 14 S: Для тиреотоксического криза не характерно: -: тахикардии -: снижения пульсового артериального давления +: потери сознания -: возбуждения -: гипертермии I: ТЗ 15 S: К симптомам тиреотоксикоза относятся: +: симптомы Graefe и Moebius +: тахикардия +: экзофтальм +: тремор конечностей -: травма гортанных нервов -: брадикардия I: ТЗ 16 S: При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии больной показано: -: гемотрансфузия +: гипотермия -: оксигенотерапия -: мясная диета -: микродозы йода I: ТЗ 17 S: Послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе: +: тиреотоксический криз +: парез возвратного нерва +: гипокальциемия +: гипотиреоз -: остаточные явления тиреотоксикоза -: лимфоцитоз I: ТЗ 18 S: При тиреотоксическом кризе не появляется: -: нервнопсихические расстройства +: симптом Chvostek -: гипертермия -: тахикардия -: потеря сознания I: ТЗ 19 S: Цель операции при хроническом тиреоидите: -: устранение причины аутоиммунной реакции -: устранение болей в области шеи -: предотвращение малигнизации +: устранение компрессии трахеи и пищевода -: ликвидация тиреотоксикоза I: ТЗ 20 S: При диффузно-токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы: +: похудание +: раздражительность -: желтушность кожных покровов +: сердцебиение -: одышка I: ТЗ 21 S: Идеальным лечением одиночного "холодного" узла в щитовидной железе при его росте является: -: назначение терапии нормализующей функцию щитовидной железы и наблюдение за ростом узла -: назначение антитиреоидной терапии +: гемитиреоидэктомия -: клиновидная резекция щитовидной железы -: экстирпация щитовидной железы I: ТЗ 22 S: ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА: -: мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства +: молодой возраст больного, большой размер щитовидной железы, рецидив тиреотоксикоза после медикаментозного лечения, недостаточно квалифицированная эндокринологическая помощь по месту жительства -: молодой возраст больного, мерцательная аритмия, большой размер щитовидной железы I: ТЗ 23 S: МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОЗМОЖНО В: +: латеральные глубокие лимфоузлы шеи -: в парааортальные лимфоузлы. +: надключичные лимфоузлы +: претрахеальные лимфоузлы +: подчелюстные лимфоузлы I: ТЗ 24 S: БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС 110- 120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД- 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ : ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ. +: диффузный токсический зоб -: острый тиреоидит -: зоб Хашимото -: узловой зоб -: зоб де Кервена I: ТЗ 25 S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ: -: тахикардии -: потери сознания -: нервно- психических расстройств +: симптома Хвостека -: гипертермии I: ТЗ 26 S: БОЛЬНЫЕ, КОТОРЫМ ПЛАНИРУЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОМОЩЬЮ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА- 131 НЕ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬ ЙОДИСТЫЕ И ТИРЕОСТАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ ### ДНЕЙ. +: 30 I: ТЗ 27 S: "РАННИЙ" СИМПТОМ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. -: похудение -: осиплость голоса -: боль при глотании +: уплотнение и увеличение железы -: дисфагия I: ТЗ 28 S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ ### СТРУКТУРЫ ТКАНИ. +: нормальной I: ТЗ 29 S: БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-: ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА, СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ. +: введение хлорида кальция внутривенно -: седуксен, препараты йода, инфузионная терапия -: введение хлорида кальция перорально I: ТЗ 30 S: ПРИ ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПОКАЗАНА ### ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. +: субтотальная резекция I: ТЗ 31 S: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА СЕКРЕТИРУЕТ ###. +: тироксин I: ТЗ 32 S: НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: -: ТиоТэф +: адриамицин -: блеомицин -: метотрексат -: циклофосфан I: ТЗ 33 S: ДИСФОНИЯ- ЭТО: -: нарушение дыхания -: полное отсутствие голоса -: нарушение глотания +: нарушение чистоты, силы и тембра голоса I: ТЗ 34 S: СИМПТОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА: -: дисфагия -: полная непроходимость пищевода +: осиплость голоса -: гиперсаливация I: ТЗ 35 S: РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ВЫСОК У: -: принимавших антистероидные препараты -: получавших питание с низким содержанием йода -: страдающих тиреотоксикозом +: подвергшихся в детстве облучению шеи -: страдающих аутоиммунным тиреоидитом I: ТЗ 36 S: БЕСКОНТРАСТНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ: -: размер при шейной локализации, диффузный или узловой зоб, функциональную активность щитовидной железы +: степень сдавления трахеи, размер внутригрудного зоба I: ТЗ 37 S: БОЛЕЕ АГРЕССИВНО ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОТЕКАЕТ У ###. +: пожилых I: ТЗ 38 S: УМЕНЬШЕНИЕ СИЛЫ ГОЛОСА ПРИ ВЫСОКОЙ ПЕРЕВЯЗКЕ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВА -: возвратного гортанного -: подъязычного +: наружной ветви верхнего гортанного -: "невозвращающегося" возвратного -: внутренней ветви верхнего гортанного I: ТЗ 39 S: К КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ГИПОТИРЕОЗА ОТНОСЯТСЯ: -: только экзофтальм -: гипергидроз, тахикардия, экзофтальм -: только слабость концентрации внимания -: слабость концентрации внимания, выпадение волос, гипергидроз +: слабость концентрации внимания, выпадение волос I: ТЗ 40 S: СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО НИКОЛАЕВУ — ЭТО УДАЛЕНИЕ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: -: с предварительной перевязкой верхней щитовидной артерии -: в пределах ее фасциального футляра +: в пределах собственной капсулы -: с перевязкой a. thyreoidea ima -: с предварительной перевязкой нижней щитовидной артерии I: ТЗ 41 S: ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВОЗВРАТНОГО НЕРВА ВОЗНИКАЕТ: -: миоз +: парез голосовых связок -: экзофтальм -: птоз -: энофтальм I: ТЗ 42 S: НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТИРЕОТОКСИКОЗА: -: увеличение основного объема -: наличие "холодного" узла на сканограмме +: увеличение уровня Т3,Т4 (трийодтиронин,тетрайодтиронин) -: снижение уровня СБИ (связанного с белком йод) I: ТЗ 43 S: СИМПТОМ ДВИЖЕНИЯ С ГОРТАНЬЮ ХАРАКТЕРЕН ИМЕННО ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОТОМУ ЧТО: -: одинакова иннервация +: щитовидная железа лежит на щитовидном хряще -: различна иннервация I: ТЗ 44 S: ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ: -: тиреоидэктомия -: гемитиреоидэктомия -: струмэктомия +: субтотальная резекция щитовидной железы I: ТЗ 45 S: ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ: +: недостатка йода в пище и воде, лечения радиойодом, потребления антитиреоидных препаратов -: гипокортицизма, недостатка йода в пище и воде, избытка йода в пище и воде -: гипокортицизма, избытка йода в пище и воде, потребления антитиреоидных препаратов -: перенесенного тиреоидита, избытка йода в пище и воде I: ТЗ 46 S: ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА: +: рецидив токсикоза -: аритмия I: ТЗ 47 S: У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т3N1M0. ЕЙ СЛЕДУЕТ: -: провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе -: провести комбинирование лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом +: провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией -: выполнить тиреоидэктомию с фасциально-: футлярным иссечением клетчатки I: ТЗ 48 S: ДЕВУШКА 20 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К АМБУЛАТОРНОМУ ХИРУРГУ С ЖАЛОБАМИ НА УТОЛЩЕНИЕ НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ЗНАЧИТЕЛЬНО ДИФФУЗНО УВЕЛИЧЕНА, МЯГКАЯ, СМЕЩАЕМАЯ С ГОРТАНЬЮ, БЕЛКОВОСВЯЗАННЫЙ ЙОД, ТИРОКСИН И ПОГЛОЩЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА УВЕЛИЧЕНЫ, ОСНОВНОЙ ОБМЕН + 50. ВАШЕ ЛЕЧЕНИЕ: -: преднизолоном +: оперативно - субтотальная тиреоидэктомия -: аспирином -: плазмаферезом -: консервативно - гормонами щитовидной железы I: ТЗ 49 S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4 НА 6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ БУДЕТ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА УЗЛОВОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ### ИССЛЕДОВАНИЕ. +: радиоизотопное I: ТЗ 50 S: ЛЕЧИТЬ ТИРЕОТОКСИКОЗ СЛЕДУЕТ ###. +: мерказолилом I: ТЗ 51 S: ВPОЖДЕННЫЙ ЗОБ ОБЫЧНО ВСТPЕЧАЕТСЯ У МЛАДЕНЦЕВ, ЧЬИ МАТЕPИ: -: стpадают нелеченным тиpеотоксикозом -: стpадают нелеченным гипотиpеозом -: получают тиpеостатики +: получают теpапию pадиоактивным йодом -: получают поддеpживающую теpапию тиpоксином или тpийодтиpонином I: ТЗ 52 S: ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ТИРЕОИДИТЕ БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНО: -: тиреоидэктомия, резекция щитовидной железы +: противовоспалительное и антибактериальное лечение, разрез и дренирование паратиреоидной клетчатки I: ТЗ 53 S: ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ШЕИ ЧАЩЕ ПОРАЖАЮТСЯ МЕТАСТАЗАМИ ### РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. +: папиллярного I: ТЗ 54 S: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: -: гипокальциемия -: парез возвратного нерва +: смещения пищевода -: тиреотоксический криз -: тиреотоксический криз, парез возвратного нерва I: ТЗ 55 S: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОЙ С УЗЛОВЫМ НЕТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ: +: резекция пораженной доли с гистологическим исследованием -: консервативное лечение тироксином -: удаление пораженной доли, перешейка и центральная лимфодиссекция -: энуклеация узла -: субтотальная тиреоидэктомия I: ТЗ 56 S: ЧАСТОТА РЕГИОНАРНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СОСТАВЛЯЕТ ### (%). +: 60-80 +: 60 - 80 I: ТЗ 57 S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРОМ 4х6 СМ, БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛИМФОУЗЛЫ ВСЕХ ГРУПП НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ТЗ, Т4,ТТГ БУДУТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА. -: повышен ТТГ, снижены ТЗ и Т4 -: все показатели высокие +: нормальные показатели -: повышен только ТЗ -: повышены ТЗ, Т4, ТТГ снижен I: ТЗ 58 S: О ГИПЕРТИРЕОЗЕ МОЖНО ДУМАТЬ, ЕСЛИ КОЛИЧЕСТВО ЙОДА- 131, СВЯЗАННОГО С БЕЛКОМ В ПЛАЗМЕ, СОСТАВЛЯЕТ БОЛЕЕ ### (мкг/%). +: 8 I: ТЗ 59 S: ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: -: смещения пищевода +: смещения тимуса -: оссификации -: смещения трахеи -: тени зоба I: ТЗ 60 S: ### зоб— это атипичное расположение щитовидной железы. +: Аберрантный +: Аб***антный I: ТЗ 61 S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО: +: ограничением подвижности щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена -: повышением функции щитовидной железы, отсутствием увеличенных лимфоузлов шеи I: ТЗ 62 S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА. НА СКЕНОГРАММЕ ВЫЯВЛЕН "ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ". УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ ###(два слова). +: малигнизация узла I: ТЗ 63 S: У 18-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ ВЫЯВЛЕН УЗЕЛ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ В НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ. УЗЕЛ УДАЛЯЮТ, ПРИ ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНАЯ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТКАНЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, ЭТО: -: боковая аберрантная щитовидная железа -: вариант нормы -: низкодифференцированный рак -: тиреоидит Хашимото +: метастаз дифференцированного рака щитовидной железы I: ТЗ 64 S: ПОД ПОНЯТИЕМ "СКРЫТЫЙ" РАК ЩИТОВИДНОЙ ХЕЛЕЗЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ: -: опухоль, не прорастающая капсулу щитовидной хелезы -: малые размеры опухоли в ткани щитовидной хелезы, без клинических ее проявлений +: метастаз рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли -: метастазы рака щитовидной хелезы в лимфоузлы шеи I: ТЗ 65 S: У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ УВЕЛИЧЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИ СКАНИРОВАНИИ В НЕЙ СНИЖЕНО НАКОПЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА. ВАШ ДИАГНОЗ. -: диффузный токсический зоб -: многоузловой токсический зоб +: узловой нетоксический зоб -: диффузный нетоксический зоб -: узловой токсический зоб I: ТЗ 66 S: СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ НЕ ХАРАКТЕРНО: -: послеоперационный тиреотоксикоз +: ухудшение слуха и зрения -: кровотечение -: парез голосовых связок -: тиреотоксический криз I: ТЗ 67 S: УЗЛОВОЙ И ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ СХОДНЫ В ТОМ, ЧТО ОНИ: +: имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза -: часто сопровождаются экзофтальмом -: вызывают декомпенсацию сердечной деятельности -: поражают лиц одного возраста I: ТЗ 68 S: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АРТЕРИЯМИ: -: веточками позвоночной -: верхней щитовидной +: верхней и нижней щитовидными I: ТЗ 69 S: ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗОБА СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ: +: диффузный гипотиреодный зоб -: висцеропатическую стадию тиреотоксического зоба -: множественный узловой зоб -: узловой эутиреоидный зоб -: токсический зоб -: рецидивный узловой зоб I: ТЗ 70 S: ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 4 х 6 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ПУЛЬС 76 В МИН. ВАШ ДИАГНОЗ. ### ЗОБ. +: узловой нетоксический I: ТЗ 71 S: К ХРОНИЧЕСКИМ ТИРЕОИДИТАМ ОТНОСЯТ: -: тиреоидит де Кервена, "струму" Хашимото, зоб Риделя -: тиреоидит де Кервена, зоб Риделя +: "струму" Хашимото, зоб Риделя -: узловой зоб, болезнь де Кервена I: ТЗ 72 S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИКОЗА: +: тахикардия, повышение основного обмена, экзофтальм -: тахикардия, плохой аппетит, повышение основного обмена -: экзофтальм, тремор конечностей, тахикардия -: повышение основного обмена, экзофтальм, тремор конечностей -: плохой аппетит, повышение основного обмена, экзофтальм I: ТЗ 73 S: НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТИРЕОТОКСИКОЗА: -: повышенный аппетит и усиленная жажда -: выраженные явления интоксикации -: резкая общая и и мышечная слабость +: быстрое засыпание -: резкое истощение I: ТЗ 74 S: ПОКАЗАНО ЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТИРЕОИДИТЕ ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ТИРЕОИДИНОМ И СТЕРОИДНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ - ###. +: да I: ТЗ 75 S: ПРИЗНАКИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО СЕРДЦА: +: мерцательная аритмия, кардиодилатация, систолический шум на верхушке +: мерцательная аритмия, кардиодилатация -: резкое истощение -: тахикардия, плохой аппетит, повышение основного обмена +: мерцательная аритмия, высокое систолическое давление +: мерцательная аритмия, систолический шум на верхушке -: повышенный аппетит и усиленная жажда -: выраженные явления интоксикации I: ТЗ 76 S: ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ, ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ, СУДОРОГИ МОГУТ ХАРАКТЕРИЗОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В КРОВИ: +: снижением концентрации кальция -: снижением содержания йодтиронинов -: повышением концентрации глюкозы I: ТЗ 77 S: ЗОБ ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ: -: на берегах Японии +: в Санкт-: Петербурге I: ТЗ 78 S: ДЛЯ МЕДУЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВСЛЕДСТВИЕ ПОВЫШЕННОЙ ВЫРАБОТКИ КАЛЬЦИТОНИНА ХАРАКТЕРНО: -: плотные, "каменистые", узлы в щитовидной железе -: синдром Сиппла +: диарея I: ТЗ 79 S: ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ У БОЛЬНЫХ С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ ЙОДА131 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: -: безуспешность консервативного лечения тиреотоксикоза средней и тяжелой степеней -: отказ больных от операции -: декомпенсация сердца +: аллергия к тиреоидину -: рецидив токсикоза после субтотальной резекции щитовидной железы I: ТЗ 80 S: НЕМЕДЛЕННАЯ И ПОСТОЯННАЯ ХРИПОТА ПРИ ОТДЕЛЕНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТ ТРАХЕИ ЗАВИСИТ ОТ ПОВРЕЖДЕНИЯ ### НЕРВА. +: возвратного гортанного I: ТЗ 81 S: ПРИ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ: -: тиреостатических -: йодсодержащих -: успокаивающих нервную систему -: радиоактивного йода +: антикоагулянтов I: ТЗ 82 S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО: +: ограничением подвижности щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена -: повышением функции щитовидной железы, отсутствием увеличенных лимфоузлов шеи I: ТЗ 83 S: НЕ ВХОДИТ В ПРОГРАММУ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ: -: изучение основного обмена +: ФГДС -: исследование йодсодержащих гормонов в сыворотке крови -: УЗИ -: сканирование щитовидной железы I: ТЗ 84 S: ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЧАЩЕ ПОВРЕЖДАЕТСЯ: -: n. laryngeus recurrens +: n. laryngeus superior I: ТЗ 85 S: С ПОМОЩЬЮ СКЕННИРОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ -: "холодных" узлов -: формы железы +: подвижности железы -: гипертиреоза -: "горячих" узлов I: ТЗ 86 S: 22- ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, НЕРВОЗНОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ. НЕСМОТРЯ НА ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ГОЛОДА И ХОРОШИЙ АППЕТИТ, ОНА ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛА. КРОМЕ ТОГО, ОНА ПЛОХО КОНЦЕНТРИРУЕТ СВОЕ ВНИМАНИЕ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. ###. +: гипертиреоз I: ТЗ 87 S: ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА: -: увеличение и уплотнение щитовидной железы, лихорадка +: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз -: увеличение и уплотнение щитовидной железы, гипотиреоз, лихорадка -: увеличение и уплотнение щитовидной железы, тиреотоксикоз, лихорадка I: ТЗ 88 S: ВИСЦЕРОПАТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА: -: миокардиодистрофия, микседема, гипокортицизм -: микседема, гипокортицизм, гиперхолестеринемия +: вегетоневроз, миокардиодистрофия, гипокортицизм I: ТЗ 89 S: ЛЕЧЕНИЕ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА ДЕ КЕРВЕНА: +: медикаментозное -: хирургическое I: ТЗ 90 S: ПРИЧИНОЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: -: физические и психические нагрузки -: дефицит йода в пище +: стимулирующее действие надпочечников -: повышенная секреция тиреостимулирующего гормона -: применение антитиреоидных препаратов I: ТЗ 91 S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВИД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: +: местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией -: местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией -: эндотрахеальный наркоз -: перидуральная анестезия -: местная инфильтрационная анестезия -: спинномозговая анестезия I: ТЗ 92 S: РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗМОЖЕН ПРИ: -: тиреоидите Хашимото -: тиреоидите Риделя -: фолликулярный аденоме -: тиреоидите де Кервена +: одиночном нефункционирующем узле I: ТЗ 93 S: НЕПРАВИЛЬНО В ОТНОШЕНИИ "ЯЗЫЧНОЙ" ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У 11ЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ -: применение тиреоидных гормонов часто эффективно +: для подтверждения диагноза требуется игольная биопсия -: оперативное вмешательство необходимо редко -: лучше всего диагностируется с помощью сканирования щитовидной железы -: является врожденной I: ТЗ 94 S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т2N0М0 С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ЕЙ ПОКАЗАНО -: комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией +: резекция правой доли и перешейка -: комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией -: провести самостоятельную лучевую терапию I: ТЗ 95 S: ХИМИОТЕРАПИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -: фолликулярном +: низкодифференцированном -: папиллярном -: эффективность не зависит от морфологической структуры -: при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной хелезы I: ТЗ 96 S: ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА +: парез голосовых связок, гипопаратиреоз, тиреотоксический криз -: гипопаратиреоз, эмболия легочной артерии, нагноение раны -: парез голосовых связок, эмболия легочной артерии, нагноение раны I: ТЗ 97 S: У БОЛЬНОЙ 61 ГОДА, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ УЗЛОВЫМ ЗОБОМ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА ОТМЕЧЕНО БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ УЗЛА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА- ###. +: малигнизация узла I: ТЗ 98 S: ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ НЕ ХАРАКТЕРНО: -: похудение -: раздражительность +: одышка -: слабость -: сердцебиение I: ТЗ 99 S: НИЖНЯЯ ЩИТОВИДНАЯ АРТЕРИЯ ОТХОДИТ ОТ: -: внутренней сонной артерии -: наружной сонной артерии -: подключичной артерии -: дуги аорты +: щито-:шейного ствола I: ТЗ 100 S: ПРИ ЗАГРУДИННОМ ЗОБЕ АМБУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ НЕ ОБНАРУЖИТ: -: пульсацию над грудиной -: одутловатость лица и шеи +: анемию -: смещение пищевода при рентгенологическом исследовании -: расширение вен верхнего плечевого пояса I: ТЗ 101 S: У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ СТАЛО БЫСТРО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ ПЛОТНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЯВЛЕНИЙ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕТ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЯВЛЕН ХОЛОДНЫЙ УЗЕЛ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: +: рак щитовидной железы -: липома щитовидной железы -: эхинококковая киста -: метастаз рака легкого -: киста щитовидной железы I: ТЗ 102 S: СИНОНИМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА - БОЛЕЗНЬ: -: Педжета -: Панкоста -: Менетрие +: Гревса- Базедова -: Боткина I: ТЗ 103 S: СИМПТОМЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ЭКЗОФТАЛЬМА: +: светобоязнь, асимметрия протрузии глаза, парез "взора вверх" -: асимметрия протрузии глаза, парез "взора вверх" -: хемоз, светобоязнь -: хемоз, асимметрия протрузии глаза -: светобоязнь, парез "взора вверх" I: ТЗ 104 S: ПРИ МИКСЕДЕМЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ: -: основного обмена -: тироксина в сыворотке крови +: тиреотропного гормона гипофиза -: трийодтиронина в сыворотке крови I: ТЗ 105 S: УЗЛОВОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО +: бугристостью щитовидной железы, отрицательной реакцией Бойдена -: ограничением подвижности щитовидной железы, диффузной плотностью I: ТЗ 106 S: СРЕДИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗЛИЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ, КРОМЕ: +: синдрома Mallory- Weiss +: Ценкеровского дивертикула -: редких воспалительных (туберкулез, сифилис), грибковых и паразитарных заболеваний (актиномикоз, эхинококк) -: острых тиреоидитов (негнойных и гнойных) -: лимфоматозного тиреоидита Хашимото -: тиреоидита Риделя -: тиреоидита де Кервена- Крайля I: ТЗ 107 S: МИНИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ### (ДВА СЛОВА). +: энуклеация узла I: ТЗ 108 S: В НАЧАЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДОСТРЫМ ТИРЕОИДИТОМ ДЕ КЕРВЕНА ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ - ###. +: снижена I: ТЗ 109 S: УЗЛОВОЙ ЗОБ БЫВАЕТ: -: дольчатой формы +: шарообразной формы +: овальной формы I: ТЗ 110 S: ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ У БОЛЬНОЙ С УЗЛОВЫМ ЗОБОМ ВЫЯВЛЕНО ЭУТИРЕОИДНОЕ СОСТОЯНИЕ.ЭТО ВОЗМОЖНО ПРИ УРОВНЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА ###% +: + 10 +: +10 I: ТЗ 111 S: ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕРВИЧНОЙ БОЛЬНОЙ БЫЛА ВЫЯВЛЕНА БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ. ДЛЯ НЕЕ НЕ ХАРАКТЕРНЫ: -: экзофтальм -: симптом Штельвага -: симптом Мебиуса -: все перечисленное характерно +: брадикардия -: зоб I: ТЗ 112 S: ОПЕРАЦИЯ У БОЛЬНОЙ ПРИ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЛОКАЛИЗОВАННОМ В НИЖНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ДОЛИ БЕЗ ВЫХОДА НА КАПСУЛУ И ПОРАЖЕНИЯ ЛИМФОУЗЛОВ: -: субтотальная резекция щитовидной железы -: операция Крайля -: экстракапсулярная тотальная тиреоидэктомия +: удаление правой доли и перешейка, в последующем - прием тиреоидина I: ТЗ 113 S: НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ: -: раздражительность -: легкая возбудимость -: плаксивость -: снижение массы тела +: пульс 80- 100 уд/мин в покое I: ТЗ 114 S: ОДНО ИЗ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА: +: возможность обнаружить при гистологическом исследовании рак -: возможность малигнизации I: ТЗ 115 S: БОЛЕЗНЬ ГРЕВСА- БАЗЕДОВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: +: зобом, тахикардией, экзофтальмом -: тахикардией, экзофтальмом, диастолическим шумом на верхушке сердца -: зобом, тахикардией, диастолическим шумом на верхушке сердца -: зобом, экзофтальмом, брадикардией I: ТЗ 116 S: ПРИ ЗАГРУДИННОМ И ВНУТРИГРУДНОМ ЗОБЕ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО РАЗВИТИЕ: +: стридорозного дыхания, асфиксии -: дисфагии, компрессии крупных вен I: ТЗ 117 S: УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ОБУСЛОВЛЕНО ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ ТИРЕОСОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА, ПОТОМУ ЧТО ПОНИЖЕННЫЙ СИНТЕЗ ТРИЙОДТИРОНИНА И ТИРОКСИНА ПРИВОДИТ ПОВЫШЕНИЮ КОНЦЕНТРАЦИИ ТИРЕОСОМАТОТРОПНОГО ГОРМОНА - ###. +: нет I: ТЗ 118 S: СИМПТОМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА: -: симптом Горнера, экзофтальм, увеличение щитовидной железы +: увеличение щитовидной железы, мышечная слабость, тахикардия, экзофтальм -: увеличение щитовидной железы, тахикардия, увеличение веса I: ТЗ 119 S: АФОНИЯ — ЭТО: +: полное отсутствие голоса -: нарушение глотания -: нарушение чистоты, силы и тембра голоса I: ТЗ 120 S: У МУЖЧИНЫ 50 ЛЕТ БЕССИМПТОМНЫЙ СМЕШАННЫЙ ЗОБ. НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ ЕМУ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ: -: тиреоидные гормоны для подавления функции железы -: пропилтиоурацил -: субтотальную тиреоидэктомию -: радиоактивный йод +: только наблюдение I: ТЗ 121 S: У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т3N1М0. ЕЙ ПОКАЗАНО: +: комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом -: провести самостоятельный курс лечевой терапии по радикальной программе -: тотальная тиреоидэктомия с фасциально-: футлярным иссечением клетчатки шеи I: ТЗ 122 S: АДЕКВАТНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ - ### ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. +: субтотальная резекция I: ТЗ 123 S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ###. +: гипотиреоз I: ТЗ 124 S: Т.КОХЕР БЫЛ НАГРАЖДЕН НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИЕЙ ЗА ОПЕРАЦИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ С: +: увеличением объема резецируемой щитовидной железы -: оптимальным объемом резецируемой железы -: уменьшением объема резецируемой железы I: ТЗ 125 S: КАКИЕ ИЗ ОПИСАННЫХ СИМПТОМОВ НЕ СЛЕДУЕТ ОТНОСИТЬ К ГИПОТИРЕОИДНОМУ СОСТОЯНИЮ: -: выпадение волос -: гипергидроз -: увеличение массы тела +: тахикардию -: слабость концентрации внимания I: ТЗ 126 S: ЭКСТРЕННЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРИ АСФИКСИИ В СЛУЧАЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК ЯВЛЯЕТСЯ: -: искусственное дыхание рот- в- рот, трахеостомия -: подача больному кислорода с помощью маски, интубация трахеи и ИВЛ -: искусственное дыхание рот- в- рот, интубация трахеи и ИВЛ +: интубация трахеи и ИВЛ, трахеостомия I: ТЗ 127 S: У БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТИРЕОИДЭКТОМИИ ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ, СИМПТОМЫ ХВОСТЕКА И ТРУССО. ВАШ ДИАГНОЗ. ###. +: гипопаратиреоз I: ТЗ 128 S: БОЛЕЕ ОПАСНЫМ В ОТНОШЕНИИ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ: +: узловой нетоксический зоб -: аутоиммунный тиреоидит -: узловой токсический зоб I: ТЗ 129 S: ОСНОВНОЕ ВНИМАНИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОЛЖНО УДЕЛЯТЬСЯ ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ, КРОМЕ: -: консистенции -: местной температуры -: размеров -: формы -: подвижности +: массы железы I: ТЗ 130 S: ПРИ ПОДОСТРОМ ТИРЕОИДИТЕ де КЕРВЕНА ПРИМЕНЯЕТСЯ: +: терапия глюкокортикоидами, антибиотикотерапия, рентгенотерапия -: тиреоидэктомия, антибиотикотерапия, рентгенотерапия -: терапия глюкокортикоидами и антибиотиками -: тиреоидэктомия, антибиотикотерапия I: ТЗ 131 S: К СИМПТОМАМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО ЭКЗОФТАЛЬМА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ, ОТНОСЯТСЯ: -: патологическая мышечная слабость -: несахарное мочеизнурение -: патологическая жажда +: светобоязнь -: извращение режима сна I: ТЗ 132 S: ОПТИМАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ: -: резекция доли щитовидной железы -: струмэктомия +: субтотальная резекция щитовидной железы I: ТЗ 133 S: ПОД ПОНЯТИЕМ "СКРЫТЫЙ РАК" ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ: -: опухоль, не прорастающая капсулу щитовидной железы -: опухоль малых размеров в ткани щитовидной железы без клинических признаков +: метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли -: метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи I: ТЗ 134 S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ГИПОТИРЕОЗА: +: медикаментозное или оперативное лечение заболеваний щитовидной железы -: рак щитовидной железы -: узловой зоб -: тиреоидит Хашимото -: тиреоидит Риделя I: ТЗ 135 S: СОЛИТАРНЫЙ УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ СКОРЕЕ ВСЕГО ИМЕЕТ ОПУХОЛЕВОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ЕСЛИ: -: при сканировании с J131 он оказывается "горячим" +: больному ранее проводили облучение области шеи -: при аспирационной биопсии диагностируют его кистозный характер -: у больного тиреоидит Хашимото -: есть признаки тиреотоксикоза I: ТЗ 136 S: К ХРОНИЧЕСКИМ ТИРЕОИДИТАМ НЕ ОТНОСЯТ ТИРЕОИДИТ: +: де Кервена -: Риделя -: Хашимото I: ТЗ 137 S: ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА: -: избыточный вес больного +: сохраняющийся тиреотоксикоз -: большой размер щитовидной железы -: экстрасистолия I: ТЗ 138 S: НАКОПЛЕНИЕ ЙОДА- 131 В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В НОРМЕ ЗА 24- 48 ЧАСОВ СОСТАВЛЯЕТ ### % +: 20 - 40 +: 20-40 I: ТЗ 139 S: В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ РАННИЙ ГИПОТИРЕОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ: -: образования аутоантител +: избыточного удаления щитовидной железы -: вирусного тиреоидита -: повреждения паращитовидной железы I: ТЗ 140 S: БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОИЗ-: ВЕДЕНА СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЧЕРЕЗ СУТКИ БОЛЬНАЯ СТАЛА БЕСПОКОЙНА, ПОЯВИЛОСЬ ПОДЕРГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦА, СУДОРОЖНОЕ СВЕДЕНИЕ РУК. НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЕ. ###. +: гипопаратиреоз I: ТЗ 141 S: ДЛЯ ЗОБА III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО: -: гигантский зоб -: определяется только при пальпации +: виден без глотания -: виден только при глотании -: определяется только на УЗИ I: ТЗ 142 S: ПРИЗНАКАМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ЯВЛЯЮТСЯ: -: тахикардия +: увеличение щитовидной железы -: экзофтальм -: симптомы Грефе и Мебиуса -: тремор нижних конечностей I: ТЗ 143 S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТИРЕОИДЭКТОМИИ ###. +: гипотиреоз I: ТЗ 144 S: ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: -: возможность малигнизации +: риск тиреоидита -: косметический дефект -: сдавление трахеи и пищевода -: развитие тиреотоксикоза I: ТЗ 145 S: ТРУДНО ЛИ ОТЛИЧИТЬ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ТИРЕОИДИТ РИДЕЛЯ ОТ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ- ###. +: да I: ТЗ 146 S: МЕДУЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ: -: B- клеток -: ни из одной из вышеуказанных +: C- клеток -: A- клеток -: любой вышеуказанной I: ТЗ 147 S: БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ. В ПОСЛЕДНИЕ 5 МЕСЯЦЕВ ЕЕ БЕСПОКОЯТ ПЛАКСИВОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДАНИЕ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА ДО III СТ., БЕЗБОЛЕЗНЕННА. ПУЛЬС - 110- 120 УД. В МИН., РИТМИЧНЫЙ, АД - 150/80 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТКАНЬ ЖЕЛЕЗЫ НЕОДНОРОДНА, ГИПЕРТРОФИРОВАНА. ПРИ ЛАБОРАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ ПОЛУЧЕНЫ ВЫСОКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЗ И Т4, ТТГ - СНИЖЕН. ПОДОБНОЕ СОЧЕТАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ###(ДВА СЛОВА). +: токсического зоба I: ТЗ 148 S: БОЛЬНУЮ 55 ЛЕТ В ПОСЛЕДНИЕ 7 МЕСЯЦЕВ СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ ПЛАКСИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ПОХУДЕНИЕ. УВЕЛИЧЕНА ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ПЛОТНО- ЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ, СОДЕРЖИТ ОЧАГИ РЕЗКОГО УПЛОТНЕНИЯ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧЕНА И СОДЕРЖИТ УЧАСТКИ ПОВЫШЕННОГО НАКОПЛЕНИЯ ПРЕПАРАТА. ВАШ ДИАГНОЗ. -: диффузный нетоксический зоб -: узловой нетоксический зоб +: многоузловой токсический зоб -: диффузный токсический зоб -: узловой токсический зоб I: ТЗ 149 S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ СТАЛ БЫСТРО УВЕЛИЧИВАТЬСЯ УЗЕЛ В ПРАВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ЯВЛЕНИЯ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ВЫРАЖЕНЫ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В НИЖНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ДОЛИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПЛОТНЫЙ УЗЕЛ РАЗМЕРАМИ 2 СМ, СМЕЩАЮЩИЙСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ. РЕЗУЛЬТАТ СКАНИРОВАНИЯ - "ХОЛОДНЫЙ" УЗЕЛ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - ###. +: рак I: ТЗ 150 S: НЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ: -: гематому +: развитие хронической венозной недостаточности -: повреждение трахеи -: гипотиреоз -: повреждение пищевода -: нагноение раны I: ТЗ 151 S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ХЕЛЕЗЫ: -: медуллярный рак -: фолликулярная аденокарцинома и медуллярный рак -: фолликулярная аденокарцинома -: недифференцированный рак +: паппилярная аденокарцинома I: ТЗ 152 S: ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПРОТИВОПОКАЗАН: +: аспирин -: дигоксин -: раствор Люголя -: гидрокортизон -: обзидан I: ТЗ 153 S: АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ БОЛЕЕ ВСЕГО ПОХОЖ НА: -: рак щитовидной железы -: диффузный токсический зоб -: узловой нетоксический зоб +: лимфогранулематоз I: ТЗ 154 S: ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО ЗОБА -: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием -: энуклеация узла -: субтотальная тиреоидэктомия +: гемитиреоидэктомия или резекция доли щитовидной железы -: консервативное лечение тиреоидином I: ТЗ 155 S: ПРИ РАЗВИТИИ ПАРАТИРЕОИДНОЙ ТЕТАНИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ПОКАЗАНО: -: гемотрансфузия -: микродозы йода -: гипотермия -: оксигенотерапия +: глюконат кальция +: витамин D2 I: ТЗ 156 S: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ НЕ ПРЕВЫШАЕТ ### %. +: 2 I: ТЗ 157 S: МЕЖДУ СОБСТВЕННОЙ КАПСУЛОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ ВЛАГАЛИЩЕ РАСПОЛОЖЕНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КРОМЕ: -: вен -: артерий +: пищевода -: паращитовидных желез -: нервов I: ТЗ 158 S: ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: +: метастазы в отдаленные органы +: быстрорастущая рецидивная опухоль и метастазы в отдаленные органы +: неоперабельная недифференцированная опухоль +: быстрорастущая рецидивная опухоль -: синдром Сиппла -: диффузный нетоксический зоб -: диффузный токсический зоб -: многоузловой токсический зоб I: ТЗ 159 S: У БОЛЬНОЙ 43 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРИ СКАНИРОВАНИИ В ЭТОМ УЧАСТКЕ ОБНАРУЖЕН ГОРЯЧИЙ УЗЕЛ. ВАШ ДИАГНОЗ. -: диффузный нетоксический зоб -: диффузный токсический зоб -: многоузловой токсический зоб +: узловой токсический зоб -: узловой нетоксический зоб I: ТЗ 160 S: НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗАМИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОРАЖАЮТСЯ: -: загрудинные +: лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены -: претрахеальные -: паратрахеальные -: надключичные I: ТЗ 161 S: ПРИ УЗЛОВОМ ЗОБЕ ДО ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВОДИТЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТА ИЗ УЗЛА, ПОТОМУ ЧТО ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ УЗЛОВ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ДОСТИГАЕТ 100%. -: да +: нет I: ТЗ 162 S: У БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Т2N0МО С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОЙ ДОЛЕ. ЕЙ СЛЕДУЕТ: -: провести самостоятельную лучевую терапию -: выполнить субтотальную резекцию +: провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией -: провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией I: ТЗ 163 S: С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА ПРИМЕНЯЮТ: -: антиструмин -: вакцинацию -: препараты йода -: улучшение социальной жизни населения +: йодированную соль I: ТЗ 164 S: ДЛЯ МЕДУЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНО: +: диарея -: плотные "каменистые" узлы в щитовидной железе -: все перечисленное -: синдром Сиппла I: ТЗ 165 S: НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА: -: кардиодилатация -: мерцательная аритмия -: высокое систолическое давление -: систолический шум на верхушке +: низкое систолическое давление I: ТЗ 166 S: СИМПТОМЫ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ВСЕ, КРОМЕ: -: тахикардии -: потери сознания +: снижения пульсового артериального давления -: возбуждения -: гипертермии I: ТЗ 167 S: ПРИ 2А СТАДИИ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ: -: операцию Крайля -: субтотальную резекцию щитовидной железы +: гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка, в последующем назначают прием тиреоидина -: экстракапсулярную тотальную струмэктомию I: ТЗ 168 S: РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТАСТАЗИРУЕТ В ###. +: кости I: ТЗ 169 S: ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ НЕ ОТМЕЧАЕТСЯ: +: нарастание экзофтальма -: появление холодного пота -: беспокойство -: повышение температуры тела и учащение пульса -: психическое возбуждение I: ТЗ 170 S: ВЕС НОРМАЛЬНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ### г. +: 30 - 35 +: 30-35 I: ТЗ 171 S: МОЖЕТ ЛИ ПРИЧИНА ПАРАЛИЧА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК НАХОДИТЬСЯ НА ШЕЕ- ###. +: да I: ТЗ 172 S: НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ИССЛЕДОВАТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПРИ СИНДРОМЕ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ, ПОТОМУ ЧТО ПОСЛЕДНИЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ### ЗОБОМ. +: загрудинным I: ТЗ 173 S: ЩЕЛЬ МЕЖДУ ЩИТОВИДНЫМ И ПЕРСТНЕВИДНЫМ ХРЯЩАМИ ЗАКРЫТА ### СВЯЗКОЙ. +: конической I: ТЗ 174 S: ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО НЕТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА: -: энуклеация -: медикаментозное лечение -: субтотальная резекция щитовидной железы +: резекция щитовидной железы с максимальным сохранением здоровой ткани и срочным гистологическим исследованием -: иссечение узла со срочным гистологическим исследованием I: ТЗ 175 S: ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ СОСТОЯНИЮ МОЖЕТ ИМЕТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ, КРОМЕ: -: гипотиреоидного -: гипотиреоидного с признаками кретинизма -: гипертиреоидного +: эутиреоидного с признаками экзофтальма I: ТЗ 176 S: КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЗАГРУДИННОГО ЗОБА: +: расширение вен шеи +: сужение трахеи на рентгенограмме +: одышка -: экзофтальм +: одутловатость лица -: повышение температуры тела и учащение пульса
