Акушерство и гинекология - Медицинский факультет СПбГУ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
ВОПРОСЫ И ПРОГРАММА
ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА
В КЛИНИЧЕСКУЮ ОРДИНАТУРУ
ПО ПРОГРАММЕ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Санкт-Петербург
2010
I. Акушерство
1.Общая часть
1.1. Организация системы акушерской и перинатальной помощи в РФ.
Амбулаторная помощь в женских консультациях: основная задача - диспансерное обслуживание
беременных женщин, психопрофилактическая подготовка к родам, выявление соматической патологии.
Показатели работы женской консультации: материнская и перинатальная смертность, процент
невынашивания беременности и гестозов, соотношение беременностей, закончившихся
искусственными абортами и родами. Стационарная помощь в родильных домах общего типа.
Специализированные родильные дома. Перинатальные центры. Основные показатели работы
акушерского стационара: материнская заболеваемость и смертность, перинатальная смертность,
заболеваемость новорожденных, родовой травматизм матерей и детей, осложнения родов
(кровотечения, эклампсия).
1.2.
Клиническая анатомия женских половых органов.
Строение женского таза. Женский таз с акушерской точки зрения. Пристеночные мышцы малого таза и
тазового дна. Половые органы женщины: наружные, внутренние. Кровоснабжение и иннервация
половых органов. Молочные железы.
1.3.
Менструальный цикл.
Понятие о репродуктивной системе. Регуляция менструального цикла.
Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни.
2. Специальная часть
2.1.
Физиологическое акушерство.
2.1.1. Физиология беременности.
Оплодотворение и развитие плодного яйца. Плацента. Плодные оболочки, пуповина, околоплодные
воды. Критические периоды развития. Функциональная система мать-плацента-плод. Изменения в
организме женщины во время беременности. Диагностика беременности: предположительные,
вероятные и достоверные методы: кольпоцитологня, определение уровней хорионального
гонадотропина и {3-субъединицы, иммуноферментные экспресс-методы. Специальное актерское
обследование. Классические методы обследования: наружные, внутренние. Аппаратные методы
диагностики: трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Физиолгия плода. Оценка состояния плода.
Неинвазивные методы: ультразвуковая диагностика, доплерометрия, определение уровня афетопротеина и ХГЧ в сыворотке крови беременной, кардиотокография. Инвазивные методы:
амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез, хорионбиопсия, биопсия тканей плода.
2.1.2. Физиология родов.
Причины
наступления
родового
акта.
Понятие
о
готовности
организма
беременной к родам и методы оценки её. Клиническое течение родов: I, II,
III
периоды.
Оценка
сократительной
деятельности
матки.
Биомеханизм
родов
при
головном
предлежании;
факторы
обусловливающие
биомеханизм
родов.
Ведение
родов;
обезболивание
родов.
Ранний
послеродовый период.
2
2.1.3. Физиология послеродового периода
Изменения в организме родильницы. Изменения половых органов, молочных желез, сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Особенности обменных
процессов. Клиническое течение и ведение послеродового периода. Физиология периода
новорожденности. Признаки доношенного плода. Транзиторные состояния периода новорожденности.
2.2.
Патологическое акушерство.
2.2.1. Патология беременности
2.2.1.1.Гестозы.
Ранний токсикозз: классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Поздний гестоз. Теории
развития позднего гестоза. Современная классификация. Тяжёлые формы гестоза: пре: члампсия,
эклампсия, HELLP-синдром. Осложнения для матери и плода. Лечение всех форм позднего гестоза.
Показания к досрочному родоразрешеиию, методы родоразрешения. Особенности ведения родов и
послеродового периода. Реабилитация женщин, перенесших тяжёлые формы гестоза. Показания к
абдоминальному
родоразрешению.
Акушерские
кравотечения.
Предлежание
плаценты.
Преждевременная отслоика нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок: патогенез,
клиника, экстренная помощь: выбор инфузионных сред в зависимости от объёма кровопотери и стадии
шока. Синдром ДВС крови. Диагностика, оказание неотложной помощи. Эмболия околоплодными
водам: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
2.2.1.2. Беременность на фоне экстрагенитальной патологии.
Беременность и заболевание сердечно-сосудистой системы (врождённые и приобретённые пороки
сердца, гипертоническая болезнь). Влияние заболеваний на течение беременности. Влияние
беременности и родов на течение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ведение беременности и
родов при сердечно-сосудистой патологии. Показания для прерывания беременности. Выбор метода
родоразрешения. Особенности ведения родов через естественные родовые пути. Показания к
оперативному родоразрешению. Беременность и заболевание почек: гестационный пиелонефрит,
хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Беременность и
анемия. Беременность и сахарный диабет. Беременность и бронхиальная астма. Беременность и
заболевания печени: внутрепечёночный холестаз, острая жировая печень беременных, вирусный
гепатит. Беременность и острый живот: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит,
острая непроходимость кишечника.
2.2.1.3.
Невынашивание беременности.
Самопроизвольный выкидыш: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Преждевременные роды: причины преждевременных родов, клиническая картина, диагностика.
Ведение преждевременных родов: прогнозирование беременности, особенности ведения родового акта,
показания для оперативного родоразрешения. Профилактика невынашивания. Антифосфолипидный
синдром и наследственные тромбофилии как причина невынашивания беременности. Диагностика.
Терапия: антиагреганты, антикоагулянты, эфферентные методы.
2.2.1.4. Переношенная беременность
Этиология и патогенез перенашивания беременности. Диагностика. Особенности течения и ведения
родов.
3
2.2.1.5. Эктопическая беременность.
Эктопическая беременность: определение, частота, этиология, патогенез.
Варианты клинического течения трубной беременности.
Диагностика, роль ультразвукового исследования и лапароскопии в диагностике эктопической
беременности.
Дифференциальный диагноз (апоплексия яичника, самопроизвольный аборт, воспаление придатков
матки, нарушение питания миоматозного узла, перекрут ножки кисты яичника, острый аппендицит.
Тактика. Показания к оперативному вмешательству. Техника и объем оперативного вмешательства.
Условия выполнения органосберегающих операций. Условия и методы консервативного лечения
эктопической беременности.
Шеечная и перешеечно-шеечная беременность: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика,
тактика. Принципы оказания неотложной помощи.
2.2.2. Патология родов.
Аномалии сократительной деятельности матки. Классификация, этиология и патогенез аномалий
родовой деятельности матки. Патологический прелиминарный период. Первичная и вторичная слабость
родовой деятельности. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Дискоординированная родовая
деятельность. Роды при узком тазе и крупном плоде. Роды при тазовом предлежании плода: выбср
метода разрешения, техника оказания пособия при естественном родораразрешении. Поперечное и
косое положение плода: особенности кесарева сечения при подобных положениях. Многоплодие:
особенности ведения родов. Роды при патологических изменениях половых органов. Кровотечения в
родах.
Предлежание плаценты. Отслойка нормально расположенной плаценты. Аномалии
прикрепления плаценты.
2.2.3. Патология послеродового периода.
Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде. Материнский травматизм: разрывы
слизистой оболочки вульвы и влагалища, разрывы промежности, гематомы, разрывы шейки матки,
разрыв матки, выворот матки. Послеродовые инфекции: послеродовая язва, эндометрит, воспаление
меточных труб и яичников, параметрит, тромбофлебит поверхностных вен голени, тромбофлебит вен
малого таза и глубоких вен нижних конечностей, акушерский перитонит, сепсис, послеродовой
лактационный мастит, бактериально-токсический шок.
2.2.4. Патология плода и новорожденного.
2.2.4.1. Синдром задержки развития внутриутробного развития плода.
Классификация: формы и степени тяжести. Этиология и патогенез. Клиническая картина и диагностика.
Лечение: медикаментозные средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока,
антиоксидантные
препараты,
препараты,
улучшающие
реологические
свойства
крови,
фитотерапевтические процедуры. Показания к досрочному родоразрешению.
2.2.4.2.
Гипоксия плода.
Классификация, этиология и патогенез, диагностика. Оценка биофизического профиля плода и тактика
акушера. Асфиксия новорожденного: причины, патогенез, оценка состояния плода по шкале Апгар,
реанимационные мероприятия.
2.2.4.3.Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
4
Этиология и патогенез, клинические формы заболевания. Лечение. Кордоцентез, гемотрансфузия плоду.
Показания для заменного переливания крови новорожденному. Консервативные и эфферентные методы
лечения. Профилактика. Показания для профилактики анти-Д-иммуноглобулином.
2.2.4.4 Родовые травмы новорожденных:.
Кефалогематома, трещины д переломы костей черепа, внутречерепные родовые травмы, травмы
спинного мозга, травмы конечностей, гематомы печени, кровоизлияние в надпочечники. Понятие о
родовой и акушерской травме. Роль внутриутробной гипоксии в возникновении родовой травмы.
2.2.4.5.
Внутриутробные инфекции.
Врождённая бактериальная инфекция новорожденных (стрептококковая группы В, кишечная палочка,
золотистыйи эпидермальный стафилоккок, клебсиелла). Возбудители. Источники инфицирования. Пути
распространения. Особенности клинической картины, диагностика и лечение в зависимости от вида
инфекции: краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, гепатит В и С, токсоплазмоз, листериоз,
сифилис, микоплазмоз,
кандидоз, Инфицирование новорожденного в постнатальном периоде.
Локализованные формы гнойных инфекций: 1) стафилококковая пузырчатка, абсцессы, флегмона,
2)поражение пупочной вены,
3) мастит, орхит, паротит, 4)остеомиелит, 5) пневмония, 6) энтериты,
7) менингит. Генерализованные формы: септицемия, септикопиемия.
2.2. 3. Оперативное акушерство.
2.2.3.1 Операции, сохраняющие беременность.
Операции
при
истмико-цервикальной
недостаточности:
Широдкару, Мак-Дональду, Сценди, Любимовой.
2.2.3.2.
наложение шва на шейку матки по
Операции искусственного прерывания беременности. Аборт. Септический аборт.
Показания к прерыванию: медицинские, социальные, по желанию женщин. Методы прерывания
беременности в I и во II триместрах беременности. Условия и техника операции.
Септический аборт.
Бактериально-септический шок (этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии,
профилактика). Принципы оказания неотложной помощи.
2.2.3.3.
Операции, исправляющие положение и предлежание плода.
Наружний акушерский поворот плода на головку. Классический акушерский поворот плода на ножку
при полном раскрытии. Обезболивание.
2.2.3.4.
Родоразрешающие операции.
Акушерские щипцы: показание, условия, техника выполнения выходных и полостных щипцов.
Вакуумэкстракция плода. Извлечение плода за тазовый конец. Кесарево сечение. Современное
представление об абсолютных и относительных показаниях к операции. Техника кесарева сечения
поперечным разрезом в нижнем сегменте., методы наложения швов на разрез матки. Обезболивание.
2.2.3.5. Плодоразрушающие операцш
Краниотомия, эмбриотомия, спондилотомия, клейдотомия. Показания к операции. Техника выполнения
обезболивания.
5
1. 1. Гинекология.
1. Общая часть
Понятие о репродуктивной системе. Анатомия и физиология половых органов. Подвешивающий,
фиксирующий, поддерживающий аппарат матки. Яичники, их строение, топография. Связки
яичников. Матка, ее отделы, топография. Кровоснабжение матки. Топография тазовой брюшины и
околоматочной клетчатки. Кровоснабжение органов малого таза. Строение наружных половых
органов женщины. Анатомия, топография, кровоснабжение маточной трубы.
Регуляция менструального цикла. Методы обследования гинекологических больных. Анамнез. Общая
симптоматология: боли, бели, нарушения менструального цикла, бесплодие. Факторы, способствующие
возникновению гинекологических заболеваний. Методы объективного исследования гинекологических
больных - наружное, двуручное (влагалищное ■ и прямокишечное). Исследование при помощи
влагалищных зеркал. Кольпоскопия. Методы исследования функции яичников: цитология
влагалищного мазка, симптом «зрачка», симптом растяжения шеечного секрета, арборизация шеечного
секрета, базальная температура. Определение уровней гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон,
тестостерон, ДЭАС, андростендон. Биопсия (прицельная, конусовидная); раздельное диагностическое
выскабливание, аспирационная биопсия, гистероскопия. Пункция брюшной полости через задний свод
влагалища. Определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография). Лапароскопия и
гистероскопия. Цитологическое исследование мазков и гистологическое исследование препаратов.
Диагностика с помощью ультразвука (эхография). Генетические методы исследования (определение
полового хроматина, исследование кариотипа, дерматолифика). Методы гинекологического
исследования девочек.
2. Специальная часть.
2.1. Воспалительные заболевания женских половых органов.
Особенности клинического течения воспалительных заболеваний в настоящее время. Особенности
течения в различные периоды жизни женщины.
Классификация (по этиологии, локализации, клиническому течению).
Пути распространения инфекции.
Методы диагностики воспалительных заболеваний женских половых органов.
Клиника воспалительных заболеваний в зависимости от локализации воспалительного процесса
(эндометрит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит), характера возбудителя и стадии
воспалительного процесса.
Методы физиотерапевтического воздействия при воспалительных заболеваниях женских половых
органов.
Показания для хирургического лечения больных с воспалительными поражениями половой сферы.
Объемы оперативного вмешательства. Особенности дренирования брюшной полости при гнойновоспалительных заболеваниях женских половых органов.
Гонорея. Этиология. Распространение гонорейной инфекции. Формы гонореи: свежая (острая,
подострая), хроническая, субъективно-асимптомная, торпидная, латентная. Гонорея нижнего и верхнего
отделов половых путей. Клиника, диагностика, методы провокации. Особенности течения гонореи у
девочек. Лечение гонореи у женщин. Местное и общее лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение
гонореи во время беременности, в послеродовом периоде. Лечение у девочек. Критерии излеченности.
Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных «опухолей».
Трихомоноз женских половых органов. Эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика.
Кандидомикоз половых органов. Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в
возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов. Туберкулез женских половых
органов. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика, терапия.
Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов и роль санитарнопросветительской работы.
6
Физиотерапевтические методы лечения" гинекологических больных. Санитарно-курортное лечение
гинекологических больных. Показания и противопоказания.
2.2.
Нарушение менструальной функции.
Этиология и патогенез расстройства менструальной функции. Классификация расстройств
менструальной функции.
Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств. Связь с
климатическими условиями, производственными факторами, условиями быта, питания.
Типы гормональной недостаточности яичников (гипо-, гипер-, нормогонадотропная). Виды
гормональной недостаточности яичников (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы).
Дисфункциональные маточные кровотечения. Ановуляторные (однофазные) и овуляторные
кровотечения. Ювенильные кровотечения. Кровотечения в репродуктивном периоде. Климактерические
кровотечения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения больных с
расстройствами менструального цикла, профилактика этих нарущений.
Аменорея и гипоменструальный синдром. Значение генетических нарушений в происхождении
первичной аменореи. Маточная форма аменореи. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при
заболеваниях щитовидной железы.
Альгоменорея.
Нейроэндокринные
синдромы
в
гинекологии
(климактерический,
посткастрационный,
предменструальный, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, ожирение, дефицит веса).
Дисгенезия гонад. Тестикулярная феминизация. Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
Клиника, диагностика и терапия.
2.3.
Кисты половых органов.
Текалютеиновые кисты. Кисты из рудиментарных органов. Кисты маточных труб, матки, влагалища,
больших вестибулярных желез и преддверия влагалища.
2.4. Миома матки.
Современные представления об этиологии и патогенезе заболевания.
Классификация: по локализации узлов (типичные, атипичные формы), по гистологическому строению
(простые, пролиферирующие, предсаркомы). Характер роста миоматозных узлов (центрипетальный,
центрифугальный, смешанный).
Клиническая картина. Общие изменения в организме женщины при миоме матки.
Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
Принципы консервативной терапии миомы матки.
Показания к оперативному лечению миомы матки. Выбор объема оперативного вмешательства:
миомэктомия, надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки.
2.5.
Генитальный эндометриоз.
Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Клиника генитального
эндометриоза. Малые формы эндометриоза.
Общие изменения в организме женщины при эндометриозе.
Методы диагностики. Дифференциальный диагноз.
Принципы консервативной терапии. Современные аспекты применения гормональных препаратов для
лечения эндометриоза: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антигонадотропины, прогестагены,
антиэстрогены, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, андрогены.
Показания к оперативному лечению. Профилактика эндометриозаОпределение понятия. Теории
возникновения эндометриоза. Классификация. Клиника генитального эндометриоза (эндометриоз тела и
шейки матки, маточных труб, яичников, позадишеечный). Клиника экстрагенитального эндометриоза
7
(эндометриоз пупка, послеоперационного рубца и др. органов). Хирургические и консервативные
методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных.
2.6. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Рак вульвы и влагалища.
Фиброма, миома, липома, крауроз и лейкоплакия вульвы. Клиника. Диагностика. Лечение.
Рак вульвы и влагалища. Эпидемиология. Классификация (по стадии распространения, TNM, по
гистологической структуре). Методы диагностики. Методы лечения.
2.7. Доброкачественные заболевания шейки матки. Рак шейки матки
Классификация заболеваний шейки матки.
Фоновые заболевания шейки матки (истинная эрозия, псевдоэрозия, дискератозы, полип цервикального
канала, эктропион, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома). Диагностика. Методы лечения.
Дисплазия шейки матки. Клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения.
Диагностическая ценность кольпоскопии, цитологического методов исследования.
Рак шейки матки. Современные представления об этиологии и патогенезе. Роль онкогенных вирусов в
развитии рака шейки матки. Эпидемиология. Классификация (по стадии распространения, TNM, по
гистологической структуре). Клиническая картина. Методы диагностики. Методы лечения
(хирургический, лучевая терапия, комбинированный). Профилактика заболеваний шейки матки.
2.8. Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия
Гиперпластические процесы эндометрия: полип эндометрия, железистая гиперплазия эндометрия,
атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз). Патогенез гормонозависимых опухолей
репродуктивной системы. Основные виды нарушений, ведущих к избыточной эстрогенной стимуляции
эндометрия.
Клиника.
Методы диагностики.
Методы лечения.
Рак эндометрия. Патогенетические варианты развития рака эндометрия. Эпидемиология.
Классификация (по стадии распространения, TNM, по гистологической структуре). Методы
диагностики. Методы лечения (хирургические, гормональные, комбинированные). Планирование
лечения в зависимости от патогенетического варианта, стадии распространения. Профилактика
гиперпластических процессов и рака эндометрия.
2.9. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Рак яичников.
Гистологическая классификация опухолей яичников. Эпидемиология. Клинические проявления.
Методы диагностики, дифференциальный диагноз, тактика, объем хирургического вмешательства.
Опухолевидные образования яичников. Этиология, патогенез, клиника, методы диагностики.
Современная тактика ведения.
Рак яичников (первичный, вторичный, метастатический). Классификация (по стадиям распространения,
TNM). Клиническая картина, методы диагностики, методы лечения (хирургический, химиотерапия,
комбинированный). Объем оперативного вмешательства при раке яичников.
Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение.
3.0.
Нарушение развития половых органов.
8
Пороки
развития
половых
органов,
(клинические
проявления,
диагностика,
полового
развития.
Клинические
и
лечение.
инфантелизм,
дисгенезия
гонад
методы
коррекции).
Нарушение
гормональные
аспекты,
диагностика,
3.1. Опущения гениталий.
3.2. Трофобластическая болезнь.
Эпидемиология. Классификация (пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хорионкарцинома).
Стадии распространения хорионкарциномы. Прогностические факторы риска.
Клинические проявления.
Методы диагностики.
Методы лечения (хирургический, химиотерапия). Показания к хирургическому лечению. Принципы
химиотерапии (монохимиотерапя, полихимиотерапия, конроль за эффективностью лечения).
3.3. Бесплодный брак
Фертильность. Условия, необходимые для наступления беременности. Бесплодие: определение,
классификация (мужское, женское, первичное, вторичное, абсолютное, относительное). Эпидемиология.
Этиологические факторы женского бесплодия.
Алгоритм и методы обследования бесплодной пары.
Вспомогательные репродуктивные технологии. Принципы лечения функционального и трубноперитонеального бесплодия.
Экстракорпоральное оплодотворение: определение, показания, основные этапы (стимуляция
суперовуляции, пункция фолликулов и забор яйцеклеток, оплодотворение in vitro, перенос эмбрионов в
полость матки). Эффективность метода. Осложнения.
3.4. Современные методы контрацепции. Планирование семьи
Классификация. Показания. Противопоказания. Побочные эффекты. Лечебные эффекты.
3.5. Типичные гинекологические операции
Техника типичных гинекологических операций при чревосечении и лапароскопии.
Топографические взаимоотношения внутренних половых органов. Кровоснабжение матки, яичников,
маточных труб. Особенности предоперационной подготовки, анестезиологического пособия.
Лапароскопия.
Чревосечение. Выбор разреза передней брюшной стенки.
Основные показания и техника оперативного вмешательства на придатках матки.
Основные показания и этапы операции надвлагалищной ампутации матки без придатков, с удалением
маточных труб, с удалением придатков.
Основные этапы операции экстирпации матки. Основные этапы расширенной экстирпации матки по
Вертгейму.
Ведение послеоперационного периода.
Операции на наружных половых органах, влагалище и шейке матки. Пластические операции при
опущении гениталий и недостаточности мышц тазового дна. Операции при выпадении гениталий.
Урогинекологические операции. Операции при аномалиях развития полового аппарата. Современные
эндоскопические методы. Микрохирургические методы. Лазерная хирургия.
9
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ОРДИНАТОРОВ
Роль женской консультации в перинатальной охране плода.
Риск нарушения развития плода в динамике беременности. Роль экологических факторов.
Прогноз осложнений беременности и родов. Группы риска.
Признаки, характеризующие биологическую готовность организма беременной женщины к
родам. Методы оценки готовности организма беременной к родам.
5. Периоды родов. Клиническое течение и принципы ведения физиологических родов.
6. Оценка состояния новорожденного. Признаки доношенного и зрелого плода при рождении
7. Современные методы оценки состояния плода в зависимости от срока беременности.
8. Гипоксия плода при беременности и в родах. Причины. Диагностика. Лечение
9. Асфиксия новорожденного. Методы реанимации.
10. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Диагностика. Лечение
11. Ранние токсикозы. Классификация. Клиника. Лечение.
12. Патогенез, клиника, диагностика гестоза беременных
13. Ведение беременности и родов при гестозах.
14. Преэклампсия. Эклампсия. Методы реанимации и интенсивной терапии.
15. Особенности
ведения
беременности
и
родов
при
тазовом
предлежании
плода.
16. Разгибательные вставления при головном предлежании плода. Классификация. Особенности
клинического течения и биомеханизм родов
17. Невынашивание беременности Причины. Лечение. Профилактика
18. Особенности течения и ведения преждевременных родов.
19. Диагностика плацентарной недостаточности. Риск для плода.
20. Показания и методы досрочного родоразрешения в интересах плода.
21. Показания и методы искусственного прерывания беременности в различные сроки
22. Анатомически узкий таз. Классификация. Особенности ведения родов.
23. Клинически узкий таз. Причины. Клиника. Диагностика. Акушерская тактика
24. Слабость родовой деятельности. Диагностика. Ведение родов
25. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Этиология. Клиническая картина. Диагностика.
Лечение.
26. Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика. Лечение
27. Предлежание плаценты. Классификация. Диагностика. Акушерская тактика. Дифференциальный
диагноз
28. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Акушерская тактика.
Дифференциальный диагноз. Осложнения.
29. Гипотоническое кровотечение. Причины. Тактика. Профилактика
30. Кровотечения в последовом периоде. Этиология. Тактика.
31. Тромбогеморрагический синдром в акушерстве.
32. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке
33. Особенности течения и ведения переношенной беременности и запоздалых родов.
34. Геморрагический шок в акушерстве. Причины. Клиника. Диагностика. Принципы лечения
35. Особенности течения и ведения беременности и родов у женщин с пороками сердца.
36. Особенности течения и ведения беременности при заболеваниях почек.
37. Особенности течения и ведения беременности и родов при сахарном диабете.
38. Акушерские щипцы. Показания. Условия. Техника.
39. Кесарево сечение. Показания. Противопоказания. Условия. Техника
40. Плодоразрушающие операции. Показания. Условия. Техника.
41. Послеродовые
гнойно-септические
заболевания.
Этиология. Предрасполагающие
факторы. Классификация. Клиника. Принципы лечения. Профилактика.
42. Лактационный мастит. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика.
1.
2.
3.
4.
10
43. Бактериально-токсический шок в акушерстве. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.
Принципы терапии.
44. Особенности ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке
45. Травмы родовых путей. Прогнозирование. Тактика.
46. Роль амбулаторного звена акушерско-гинекологической помощи в реабилитации
репродуктивного здоровья женщин.
47. Топографическая анатомия органов малого таза
48. Методы обследования гинекологических больных.
49. Роль ультразвукового исследования в гинекологии.
50. Эндоскопические методы диагностики гинекологических заболеваний
51. Нейроэндокринная регуляция менструального цикла.
52. Аменорея. Классификация. Методы обследования. Принципы терапии.
53. Климактерический синдром. Клиника. Диагностика. Лечение
54. Дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды жизни женщины.
Патогенез. Диагностика. Лечение.
55. Эктопическая беременность: классификация, этиология. Диагностика прогрессирующей
эктопической беременности, тактика.
56. Трубная беременность. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложная помощь.
57. Шеечная беременность: клиника, диагностика, тактика.
58. Острый живот в гинекологии. Дифференциальный диагноз. Методы оказания неотложной
помощи.
59. Воспалительные заболевания гениталий у женщин. Методы диагностики и принципы лечения.
Показания к хирургическому вмешательству.
60. Воспалительные заболевания гениталий. Классификация. Этиология.
61. Клиника, диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов
хламидийной этиологии.
62. Гонорея у женщин. Классификация. Клиника. Методы диагностики. Лечение.
63. Мочеполовой
трихомониаз.
Этиология.
Классификация.
Клиника.
Методы диагностики. Лечение.
64. Кандидоз женских половых органов. Этиология. Классификация. Клиника. Методы диагностики.
Лечение.
65. Туберкулез гениталий.
66. Поражения гениталий вирусной этиологии. Диагностика. Тактика.
67. Вагиниты. Клиника. Диагностика. Тактика.
68. Пельвиоперитонит. Причины. Клиника. Дифференциальный диагноз. Тактика.
69. Септический аборт. Клиника. Тактика.
70. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Клиника. Диагностика. Лечение.
71. Рак шейки матки. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
72. Гиперпластические процессы эндометрия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
73. Рак эндометрия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение
74. Эндометриоз. Классификация. Патогенез. Методы диагностики.
75. Наружный генитальный эндометриоз. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Тактика.
76. Аденомиоз. Клиника. Диагностика. Тактика.
77. Миома матки. Классификация. Клиника. Методы диагностики.
78. Современные принципы лечения больных миомой матки.
79. Субмукозная миома матки. Клиника и лечение рождающейся субмукозной миомы матки.
80. Кисты яичников. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Тактика.
81. Опухоли яичников. Классификация
82. Эпителиальные опухоли яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
83. Опухоли стромы полового тяжа яичников. Клиника. Диагностика. Лечение.
84. Рак яичников. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение
85. Трофобластическая болезнь. Диагностика. Лечение
86. Бесплодный брак. Обследование. Лечение
11
87. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе: показания, противопоказания,
основания для выбора режима терапии, объем обследования до начала терапии, варианты
терапии. Побочные эффекты.
88. Опущение и выпадение половых органов. Причины. Лечение профилактика.
89. Мастопатии. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
90. Методы регуляции рождаемости. Контрацепция.
91. Техника типичных гинекологических операций.
92. Предоперационная подготовка больных гинекологического профиля.
12