Флуцинар - Pedis.ru

Флуцинар
Международное наименование:
Флуоцинолона ацетонид (Fluocinolone acetonide)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид для местного применения
Описание действующего вещества (МНН):
Флуоцинолона ацетонид
Лекарственная форма:
гель для наружного применения, крем для наружного применения, линимент, мазь для
наружного применения
Фармакологическое действие:
ГКС для наружного применения; тормозит высвобождение медиаторов воспаления. При
воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что
приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению
миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Оказывает
противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Показания:
Экзема, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит),
токсидермия, простой аллергический дерматит, себорейный дерматит, кожный зуд,
крапивница, почесуха, опрелость, мультиформная экссудативная эритема, псориаз
(экссудативная форма); красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, дисгидроз
кистей, наружный отит, ожоги I ст., укусы насекомых.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, пеленочная сыпь,
розовые угри, обширные псориатические бляшки, аногенитальный зуд; инфекции кожи,
вызванные бактериями, вирусами, грибами - пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз,
бластомикоз, споротрихоз, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением
вен, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, раны на участках аппликаций, рак кожи, невус,
атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, беременность, период лактации, детский
возраст (до 2 лет).C осторожностью. У девушек в период полового созревания.
Побочные действия:
Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулиты. При длительном
применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, гипертрихоз, телеангиэктазии, пурпура,
нарушения пигментации кожных покровов, алопеция, особенно у женщин, вторичный
иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация
инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций); при нанесении на
большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, "стероидная" язва желудка,
надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, "стероидный" сахарный
диабет, замедление репаративных процессов).Передозировка. Симптомы: зуд и жжение кожи
в месте нанесения препарата, гипергликемия, глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга.
Лечение: симптоматическое на фоне постепенной отмены препарата.
Способ применения и дозы:
Наружно. На предварительно протертую тампоном, смоченным антисептической жидкостью,
кожу наносят небольшое количество препарата 2-4 раза в день и слегка втирают. При
необходимости можно накладывать окклюзионную повязку, оставляя ее на пораженной
поверхности до 3-4 дней. Не разрешается применять под повязку более 2 г/сут. Мазь
предпочтительнее использовать при сухих формах дерматозов, крем и линимент - при
экссудативных формах кожной патологии. Гель и линимент удобнее применять для лечения
заболеваний кожи волосистой части головы.
Особые указания:
Применяют только короткими курсами на небольших участках кожи. Во время лечения
рекомендуется носить свободную одежду.
Взаимодействие:
1
Совместим с противомикробными ЛС. Снижает активность гипотензивных, диуретических,
антиаритмических ЛС, препаратов K+. Диуретические ЛС (кроме калийсберегающих)
повышают риск развития гипокалиемии.
Фторокорт
Международное наименование:
Триамцинолон (Triamcinolone)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид для местного применения
Описание действующего вещества (МНН):
Триамцинолон
Лекарственная форма:
крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
Фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое
и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в
тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез
белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления
(гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту
воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге
воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет
синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение
интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.
Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов
воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в
подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или
иммунное повреждение.
Показания:
Простые и аллергические дерматиты, экзема, атопический дерматит, диффузный
нейродермит, псориаз, гранулема кольцевидная, красный плоский лишай, простой
хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, келоидные рубцы, гнездная
алопеция, полная алопеция, укусы насекомых.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи,
беременность.
Побочные действия:
Зуд, раздражение кожи, контактная экзема, стероидные угри, пурпура. При длительном
применении - развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений
кожи.
Способ применения и дозы:
Накожно: лечение начинают с 0.1% мази или крема, после достижения терапевтического
эффекта переходят на 0.025% мазь с постепенной отменой, 2-3 раза в сутки слегка втирают
небольшое количество мази или крема. Мазь применяют с окклюзионной повязкой при
лихенифицированных проявлениях. Крем - при мокнущих и острых воспалительных
поражениях кожи, а также в местах ее перехода в слизистую и в естественных складках.
Курс лечения - обычно 5-10 дней, при упорном течении - до 25 дней, не рекомендуется
применение более 4 нед.
Особые указания:
Не рекомендуется наносить на большие поверхности, избегать длительного применения у
детей независимо от возраста. Для профилактики местных инфекционных осложнений
возможно применение в сочетании с противомикробными ЛС.
Взаимодействие:
ГКС для перорального применения усиливают эффект.
Лоринден С
2
Международное наименование:
Флуметазон+Клиохинол (Flumetasone+Clioquinol)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид+противогрибковое средство
Описание действующего вещества (МНН):
Флуметазон+Клиохинол
Лекарственная форма:
мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат; оказывает противовоспалительное, противоотечное,
противоаллергическое, вазоконстрикторное, противогрибковое и противомикробное
действие. Флуметазон - ГКС; тормозит высвобождение медиаторов воспаления; при
воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что
приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению
миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Клиохинол
обладает противомикробным бактериостатическим и противогрибковым действием,
увеличивает антиэкссудативный эффект флуметазона, активен в отношении широкого
спектра микроорганизмов, грибов и грамположительных бактерий (стафилококки). В
отношении грамотрицательных бактерий он малоэффективен. Каждая из лекарственных
форм обладает определенными свойствами: у пасты дополнительным терапевтическим
эффектом является подсушивание при мокнущих воспалительных процессах, кроме того, она
обладает охлаждающим действием, хорошо фиксируется кожей, образуя защитный слой;
преимущество крема заключается в том, что он не прилипает и обладает значительным
охлаждающим действием; мазь обладает водоотталкивающим действием и образует
защитную пленку, предохраняющую кожу от воздействия внешней влаги; обладая глубоким
жиронасыщающим действием, мазь наиболее пригодна для лечения больных с сухой и
истонченной кожей.
Показания:
Экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, себорейный дерматит, псориаз, в
т.ч. волосистой части головы (особенно сухие бляшки); дерматомикоз, актиномикоз,
бластомикоз, споротрихоз; опрелость, мультиформная экссудативная эритема;
эритродермия; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); импетиго,
вторичные инфекции при укусах насекомых.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; кожные проявления сифилиса; туберкулез кожи, вирусные кожные
заболевания; трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли
кожи (рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома); беременность.
Побочные действия:
Жжение, кожный зуд, стероидные угри; стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном
применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения
пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления
(гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).
Способ применения и дозы:
Наружно. Наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день с наложением
окклюзионных повязок, которые меняют каждые 24 ч. Проникновение в глубокие слои кожи
под окклюзионной повязкой примерно в 100 больше, чем при простом нанесении на
пораженные участки. Окклюзионная повязка противопоказана в случае кожной инфекции.
Взаимодействие:
В результате местного применения повышается количество связанного с йодом белка (РB1) у
пациентов с нормальной функцией щитовидной железы.
Лоринден А
Международное наименование:
Флуметазон+Салициловая кислота (Flumetasone+Salicylic acid)
Групповая принадлежность:
3
Глюкокортикостероид+кератолитическое средство
Описание действующего вещества (МНН):
Флуметазон+Салициловая кислота
Лекарственная форма:
мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в
его состав; оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое,
кератолитическое и местное гипотермическое действие. Флуметазон - ГКС; тормозит
высвобождение медиаторов воспаления; при воздействии на кожу предупреждает краевое
скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции
цитокинов и торможению миграции макрофагов в свою очередь приводящее к уменьшению
инфильтрации и грануляции. Салициловая кислота способствует пенетрации ГКС и придает
препарату дополнительное антипаракератозное и умеренное кератолитическое свойства.
Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также
восстанавливает защитную мантию кожи.
Показания:
Атопический дерматит, диффузный нейродермит, хронический лихен Видаля, хроническая
экзема (особенно роговая), гиперкератоз, ихтиоз; хронический дисгидроз, псориаз; красный
плоский лишай, дискоидная красная волчанка.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; туберкулез кожи, сифилис, сыпь после вакцинации, свежие
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции кожи (пиодермия, ветряная оспа, герпес,
актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); трофические язвы голени, связанные с варикозным
расширением вен, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома,
гемангиома, ксантома, саркома). Дети грудного и младшего возраста; беременность.
Побочные действия:
Жжение, кожный зуд, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации; при
нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление
слизистой оболочки ЖКТ).
Способ применения и дозы:
Наружно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененные поверхности кожи 2-3 раза в
сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в
течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться
более 3 нед. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует
менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи,
характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и
гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с
помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями,
характерными для каждого отдельного случая. Раствор: несколько капель наносят на
пораженные участки кожи и слегка втирают 3 раза в день.
Особые указания:
Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочку и
конъюнктиву. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у
беременных и больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное
действие салициловой кислоты). Мазь является адекватным ЛС для лечения поражений на
сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией,
лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко
апплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и
способствует удержанию в ней влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью
толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными
для каждого отдельного случая. По косметическим соображениям мазь можно наносить
совершенно незаметно. Для этого избыток мази, оставшийся после втирания, удаляется с
поверхности кожи с помощью сухой ткани. Мазь не загрязняет одежду и постельное белье.
4
Раствор бесцветен, не склеивает волосы и быстро проникает в кожу. После подсыхания не
оставляет видимых следов.
Элоком
Международное наименование:
Мометазон (Mometasone)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид для местного применения
Описание действующего вещества (МНН):
Мометазон
Лекарственная форма:
крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного
применения
Фармакологическое действие:
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое
действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию
липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, что обусловливает снижение
образования арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что
уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, тормозит миграцию
макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает
воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на "поздние"
реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено
торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения
из тучных клеток медиаторов воспаления). При ежедневной аппликации крема детям старше
2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется за 3 нед.
Показания:
Псориаз, атопический дерматит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит),
экзема, зудящие дерматозы, укусы насекомых, ожоги I степени, солнечные ожоги, красный
плоский лишай, дискоидная красная волчанка.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет).C осторожностью.
Беременность, туберкулез (активная и латентная формы), грибковая, бактериальная и
системная вирусная инфекции, инфекции, вызванные Herpes simplex с поражением глаз.
Длительная терапия ГКС системного действия.
Побочные действия:
Жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз,
гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация
кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница.Передозировка. Симптомы:
угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч.
надпочечниковая недостаточность). Лечение: симптоматическое. Отменять препарат
постепенно. Коррекция электролитных нарушений.
Способ применения и дозы:
Наружно, взрослым и детям с 2 лет. Крем и мазь наносят на пораженные участки кожи
тонким слоем 1 раз в сутки. Лосьон в количестве нескольких капель наносят на пораженные
участки (в т.ч. волосистой части головы) и втирают мягкими движениями до полного
впитывания.
Особые указания:
Не применять в офтальмологии. Регулярно контролировать функцию надпочечников. При
появлении побочных эффектов лечение следует прекратить и назначить соответствующую
терапию. При присоединении вторичной инфекции - противомикробная терапия. При
длительном применении на обширной поверхности возможно развитие системных побочных
эффектов. У детей они развиваются быстрее (подавление функции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы, снижение выведения СТГ). Назначать при беременности в тех
случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
5
при этом использовать небольшие дозы и применять короткое время. При необходимости
назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Валтрекс
Международное наименование:
Валацикловир (Valaciclovir)
Групповая принадлежность:
Противовирусное средство
Описание действующего вещества (МНН):
Валацикловир
Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Специфический ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной
ДНК и репликацию вирусов. В организме человека превращается в ацикловир и L-валин; в
результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловира трифосфат,
который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап
фосфорилирования происходит под влиянием вирусоспецифического фермента (для вирусов
Herpes simplex, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр - вирусная тимидинкиназа, которую
обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом). Для ЦМВ селективность
препарата обусловлена тем, что фосфорилирование частично опосредовано продуктом гена
фосфотрансферазы UL97. Активен in vitro в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов,
вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр, ЦМВ и человеческого вируса герпеса 6 типа.
Показания:
Опоясывающий лишай; заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes
simplex (в т.ч. генитальный герпес); профилактика рецидивов заболеваний, вызванных
вирусом Herpes simplex.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы
ВИЧ-инфекции, трансплантация почки.C осторожностью. Печеночная/почечная
недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита; головокружение, головная боль, чрезмерная
утомляемость; почечная недостаточность, микроангиопатия, гемолитическая анемия,
тромбоцитопения (у пациентов с выраженным иммунодефицитом, получавших
валацикловир в высоких дозах (8 г/сут) и длительное время), повышение активности
АСТ.Передозировка. Симптомы: отложение осадка препарата в почечных канальцах.
Лечение: гемодиализ (при острой почечной недостаточности и анурии).
Способ применения и дозы:
Внутрь, для лечения опоясывающего лишая - по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней; для
лечения Herpes simplex - по 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах заболеваний, вызванных
вирусом Herpes simplex, лечение начинают в продромальный период или сразу после
появления первых симптомов в течение 5 дней; при необходимости на первом этапе
длительность лечения увеличивают до 10 дней. На фоне ХПН дозу снижают: при
опоясывающем герпесе - по 1 г каждые 12 ч при КК 30-49 мл/мин; 1 раз в сутки при КК 1029 мл/мин; по 500 мг 1 раз в сутки при КК менее 10 мл/мин; при простом (включая
генитальный) герпесе - по 500 мг каждые 12 ч при КК 30-49 мл/мин или 1 раз в сутки при КК
менее 30 мл/мин; в случае гемодиализа препарат назначается после него.
Особые указания:
У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувствительностью
встречаются исключительно редко; относительно чаще эти вирусы обнаруживаются у лиц с
выраженным иммунодефицитом (у реципиентов внутренних органов или костного мозга;
больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований,
инфицированных ВИЧ). Пониженная чувствительность вирусов к препарату обусловлена
фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицированных вирусом, в то
6
время как вирулентность таких вирусов близка к таковой "диких" вирусов. Пациентам
пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.
При отсутствии выраженных нарушений функции почек коррекции режима дозирования не
требуется. Опыт применения препарата у детей недостаточен. При лечении генитального
герпеса следует избегать половых контактов, т.к. препарат не предохраняет от передачи
инфекции. Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях,
сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга,
клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводил к
развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитикоуремическому синдрому, вплоть до
летального исхода.
Взаимодействие:
Циметидин и блокаторы канальцевой секреции уменьшают эффект (снижают скорость, но не
полноту превращения в ацикловир). Нефротоксические ЛС повышают риск развития
нефротоксичности и нарушений со стороны ЦНС.
Дипрогент
Международное наименование:
Гентамицин+Бетаметазон (Gentamycin+Betamethasone)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид
Описание действующего вещества (МНН):
Гентамицин+Бетаметазон
Лекарственная форма:
крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в
его состав. Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы
аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов:
Streptococcus (бета-гемолитических и альфа-гемолитических), Staphylococcus aureus
(коагулазоположительных, коагулазоотрицательных, а также некоторых штаммов,
продуцирующих пенициллиназу), Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa,
Enterobacter aerogenes. Неактивен в отношении анаэробов, грибов и вирусов. Бетаметазон ГКС, оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое
действие. Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает
метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.
Показания:
Дерматиты, простой и аллергический (особенно осложненные вторичным инфицированием):
экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай
(ограниченный нейродермит), аногенитальный зуд, старческий зуд, себорейный дерматит,
опрелость, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, псориаз, эритродермия, красный
плоский лишай, дисгидроз.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа,
простой герпес, вакцинация, кожные поствакцинальные реакции, период лактации.C
осторожностью. Беременность (I триместр).
Побочные действия:
Жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри,
гипопигментация. При применении окклюзионных повязок - мацерация кожи,
инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница. При продолжительном лечении или
нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов ГКС:
повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки
ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница,
нарушения менструального цикла. У детей - угнетение системы гипофиз-гипоталамуснадпочечники, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела,
7
повышение внутричерепного давления (бетаметазон). Возможно преходящее раздражение
кожи: зуд, эритематозные высыпания (гентамицин).
Способ применения и дозы:
На пораженные участки кожи наносят крем или мазь 2 раза в сутки, в легких случаях
возможно однократное применение. Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы
или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Особые указания:
Необходимо избегать попадания в глаза. При появлении признаков сенсибилизации или
раздражения лечение следует прекратить. В случае развития суперинфекции препарат
отменяют и назначают адекватную антибактериальную терапию. Следует иметь в виду, что
системная абсорбция увеличивается при нанесении на значительные участки кожи,
использовании больших доз и в течение длительного времени, а таккже при нанесении под
окклюзионные повязки.
Локоид
Международное наименование:
Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид для местного применения
Описание действующего вещества (МНН):
Гидрокортизон
Лекарственная форма:
крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного
применения
Фармакологическое действие:
ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит
высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов,
угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает метаболизм
арахидоновой кислоты и синтез Pg. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует
образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает
миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. При назначении в
рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы.
Показания:
Экзема; дерматит (аллергический и простой), атопический дерматит, диффузный
нейродермит; эритродермия; псориаз; почесуха, красный плоский лишай, аногенитальный
зуд, укусы насекомых, фотодерматозы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, поствакцинальный период, бактериальные, вирусные и грибковые
заболевания кожи (пиодермия, микоз), туберкулез кожи, нарушение целостности кожных
покровов (язвы, раны), сифилитические поражения кожи, опухоли кожи, детский возраст (до
2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет). Розацеа, вульгарные угри, периоральный
дерматит.C осторожностью. Беременность (I триместр), сахарный диабет, туберкулез
(системное поражение), период лактации.
Побочные действия:
Раздражение кожи; при длительном применении (особенно при окклюзионных повязках
и/или нанесении на большие поверхности) - системные побочные эффекты.
Способ применения и дозы:
Местно. Пораженную поверхность кожи смазывают тонким слоем мази не чаще 3-4 раза в
день. Курс лечения - 1-3 нед. Доза препарата, используемая в течение 1 нед, должна не
превышать 30-60 г. При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть
пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи
полотенцем или салфеткой. Для мокнущих заболеваний кожи, поражений волосистой части
головы используются лосьон и эмульсия для наружного применения.
Особые указания:
8
Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под
строгим врачебным контролем. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или
наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через
несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и
проконсультироваться с врачом. Не следует применять препарат без консультации с врачом
в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из
влагалища. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности
рекомендуется назначить диету с ограничением Na+ и повышенным содержанием K+;
вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать АД,
концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела
больного.
Тридерм
Международное наименование:
Гентамицин+Бетаметазон+Клотримазол (Gentamycin+Betamethasone+Clotrimazole)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид+противогрибковое средство
Описание действующего вещества (МНН):
Гентамицин+Бетаметазон+Клотримазол
Лекарственная форма:
крем для наружного применения, мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое,
антибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие. Гентамицин - антибиотик
широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно.
Высокочувствительны грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp.
(индолположительный и индолотрицательный), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella
spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные).
Чувствительны: Enterococcus faecalis, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.,
Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные
микробы: Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Enterococcus faecalis;
Providencia rettgeri. Бетаметазон - ГКС, оказывает местное противовоспалительное,
сосудосуживающее, противоаллергическое действие. Клотримазол - противогрибковое
средство из группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие
за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны
грибов. Обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении дерматофитов,
плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum,
Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Показания:
Простой и аллергический дерматит (особенно осложненные вторичным инфицированием),
атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема,
дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации
в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный
нейродермит).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа,
простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны.C осторожностью.
Беременность (I триместр), детский возраст.
Побочные действия:
Зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри,
гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница. При продолжительном лечении
или нанесении на большую поверхность - развитие системных побочных эффектов:
повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки
ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница,
9
дисменорея.Передозировка. Симптомы: явления гиперкортицизма. Лечение: постепенная
отмена препарата. Симптоматическая терапия. При необходимости - коррекция
электролитных нарушений.
Способ применения и дозы:
На пораженные участки кожи наносят, слегка втирая, небольшое количество 2 раза в сутки.
Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и
тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения - 2-4
нед.
Особые указания:
Необходимо избегать попадания в глаза. При появлении устойчивой бактериальной или
грибковой микрофлоры следует отменить препарат, назначить соответствующую терапию.
Дипроспан
Международное наименование:
Бетаметазон (Betamethasone)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид
Описание действующего вещества (МНН):
Бетаметазон
Лекарственная форма:
раствор для инъекций, суспензия для инъекций
Фармакологическое действие:
ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из
лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое,
десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.
Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень
циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Повышает возбудимость
ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов
(стимулирует выработку эритропоэтинов). Взаимодействует со специфическими
цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и
стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина,
опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет
высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов,
способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Белковый обмен: уменьшает
количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента
альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм
белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ,
перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица,
живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает
всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к
повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность
фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации
глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме,
стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает всасывание Ca2+ из ЖКТ,
"вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками. Противовоспалительный
эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления;
индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток,
вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров;
стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции
медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и
базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных
клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения
антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При ХОБЛ действие
основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении
10
развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной
инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке
бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и
десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов
бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным
симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения
концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним
адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки,
мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в
метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением
высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из
лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез
эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного
процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазона динатрия
фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после
парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона
дипропионат имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно
создание ЛС как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В
зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к)
достигается общий или местный эффект.
Показания:
Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при
неэффективности др. терапии. Аллергические реакции (острые, тяжелые формы),
гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Отек мозга (в
т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой
терапией или травмой головы). Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит). Острая
надпочечниковая недостаточность. Тиреотоксический криз. Острый гепатит, печеночная
кома. Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и
предупреждение рубцовых сужений).
Противопоказания:
Для парентерального введения при кратковременном применении по "жизненным"
показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность. Для
внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая
кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов),
внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в
суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное
заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в
суставе (т.н. "сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная
деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз),
нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав
эпифизов костей.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной,
грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные,
включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес
(виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или
подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при
тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации),
лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧинфицирование). Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз
кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования,
дивертикулит. Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных
с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза,
11
замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы),
декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия). Эндокринные
заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз,
гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная
недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее
возникновению. Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV
ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и
закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации. Для внутрисуставного введения:
общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2
предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Побочные действия:
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения,
величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со
стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный
диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников,
синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм,
повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у
детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва
желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ,
повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение
активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия
(вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление
выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД,
гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может
привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий,
дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия,
паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство,
бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со
стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области
головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в
сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с
возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных
бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы,
экзофтальм. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия,
повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков),
повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+
(периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия,
аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны
опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей
(преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной
кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы
(атрофия). Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление
ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри,
стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции:
генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические
реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта
способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия,
синдром "отмены". Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль,
парестезии и инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование
рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно
опасно введение в дельтовидную мышцу). При в/в введении: аритмии, "приливы" крови к
лицу, судороги. При интракраниальном введении - носовое кровотечение. При
внутрисуставном введении - усиление боли в суставе.Передозировка. Симптомы: тошнота,
12
рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в
высоких дозах - остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки
гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая
недостаточность. Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно
важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты
Li+; при синдроме Иценко-Кушинга - аминоглутетимид.
Способ применения и дозы:
Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания.
Бетаметазона динатрия фосфат - в/в струйно (медленно) или капельно, разовая доза - 4-8 мг
(1-2 мл), при необходимости - до 20 мг; поддерживающая доза - 2-4 мг. Инфузионный
раствор разводят в 0.9% растворе NaCl или в растворе декстрозы. Готовят непосредственно
перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч.
Бетаметазона дипропионат - глубоко в/м, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях
(СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза - 2 мг, 6-12 лет 4 мг. Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении
преждевременных родов - в/м, 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч), инъекция
повторяется через 24 ч. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы
(тазовые) - 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) - 4 мг, средние
суставы (локтевой, запястный) - 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудиноключичный, метакарпофаланговый) - 1-2 мг (0.25-0.5 мл). В/к или внутрираневое введение
для лечения кожных заболеваний - 0.2 мл/кв.см, но не более 4 мг/нед. Местная
инфильтрация: при бурсите - 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и
синовите - 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините,
периартикулярных воспалениях - 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед.
Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг.
Особые указания:
Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор
прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле).
Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в
нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и
во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови,
гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время
интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят
лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с
больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При
беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и
отрицательного влияния на плод. У детей в период роста ГКС должны применяться только
по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у
пациентов с тиреотоксикозом - повышается.
Взаимодействие:
Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС,
антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и
урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки
антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию
празиквантела в сыворотке крови. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект
(будучи индукторами "печеночных" микросомальных ферментов, увеличивают скорость
метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность. Увеличивают риск
развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и
кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные
анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты
(повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. лимфопролиферативных
заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС,
трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления);
диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией),
13
ритодрин (возможность развития отека легких у беременных). Повышает риск
гепатотоксического действия парацетамола. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы
увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы (возможно
усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения
эритропоэза). Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность. Повышает
(при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает метаболизм
изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению
их плазменных концентраций. Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников
могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС. Гипокалиемия, вызываемая ГКС,
может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне
миорелаксантов. Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене
бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития
побочных явлений). Снижает эффект соматропина. Повышает выраженность
гипергликемического действия стрептозоцина. При одновременном применении с живыми
противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск
активации вирусов и развития инфекций.
Микозолон
Международное наименование:
Мазипредон+Миконазол (Mazipredone+Miconazole)
Групповая принадлежность:
Глюкокортикостероид+противогрибковое средство
Описание действующего вещества (МНН):
Мазипредон+Миконазол
Лекарственная форма:
мазь для наружного применения
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат: оказывает противогрибковое, противомикробное (в отношении
дерматофитов и грамположительных микроорганизмов) и ГКС-действие. Миконазол активен
в отношении дерматофитов, кандид и грамположительных микроорганизмов. Мазипредон водорастворимое производное преднизолона, оказывает противовоспалительное,
десенсибилизирующее и противозудное действие.
Показания:
Дерматомикоз, онихомикоз, опрелость (грибкового происхождения), микоз наружного
слухового прохода (сопровождающиеся воспалительными явлениями); микозы в сочетании с
суперинфекцией.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, туберкулез кожи, вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек
(герпетическая инфекция, ветряная оспа).
Побочные действия:
Редко - аллергические реакции (жжение, гиперемия в месте нанесения).
Способ применения и дозы:
Мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. При поражении ногтей мазь
применяют с наложением окклюзионной повязки (до полной регенерации ногтей). При
поражении наружного слухового прохода 2 раза в день вводят пропитанную мазью
марлевую турунду в слуховой проход. Курс лечения - в среднем 2-5 нед.
Особые указания:
В процессе лечения особое внимание следует уделять соблюдению правил личной гигиены и
ухода за кожей.
14