"Французская" болезнь (сифилис)

«ФРАНЦУЗСКАЯ» БОЛЕЗНЬ (СИФИЛИС)
Ежегодно миллионы женщин и мужчин заражаются инфекциями,
передаваемыми половым путем. По мнению большинства специалистов, они могут
надолго расстроить здоровье и повлиять на способность к деторождению. Поэтому
главная задача – не допустить заражения, а если Вы уже страдаете одной из этих
болезней, то Ваша первоочередная цель – выздороветь и не заболеть вновь. Как
серьезное, так и «незначительное» заболевание не должно становиться частью
Вашей жизни.
Одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем,
является сифилис. Это хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся
поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной
системы. Является инфекционным заболеванием, которое без лечения длится
многие годы и отличается своеобразным волнообразным течением со сменой
периодов обострения скрытыми фазами.
Существует несколько теорий появления данного заболевания. По одной из них
сифилис назвали по предполагаемому национальному признаку происхождения –
«французская» болезнь. В 1530 году выходит в свет ставшее позже чрезвычайно
широко известным сочинение о сифилисе профессора Падуанского университета,
врача, астронома и поэта Джироламо Фракасторо. Он создал поэму «Сифилис, или
о галльской болезни», по сути став первым популяризатором медицинских знаний
об этом заболевании. Ходившими в рукописях талантливыми строками Джироламо
зачитывались не только профессионалы, но и простые горожане, поневоле
приобщаясь к медицинским премудростям. Труд Фракасторо был написан в виде
мифологической поэмы, в которой простой свинопас по имени Сифил бросает вызов
самим богам, утверждая, что земные цари более знатные и богатые скотовладельцы,
чем божества Олимпа. Небесные владыки награждают Сифила за дерзость тяжёлой
болезнью, название которой производится от его имени. Так «многонациональная»
болезнь (называемая ещё «люэс» от лат. lues – зараза) обрела современное название.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема или Treponema pallidum,
относящаяся к роду спирохет. Впервые она была открыта в 1905 году биологами из
Германии. За всё время своего существования бледная трепонема стала очень
устойчивой ко многим антибиотикам, которыми пытались во всём мире лечить сифилис.
Каковы же пути передачи сифилиса? Основной путь передачи – это половой
путь. В редких случаях возможен бытовой путь инфицирования – в результате
тесных бытовых контактов: поцелуев, общей посуды, предметов личной гигиены.
Существует внутриутробный путь инфицирования плода от больной матери. Также
возможно заразиться при контакте с кровью больного.
Различают следующие формы сифилиса:

первичный сифилис;

вторичный сифилис;

третичный сифилис;

скрытый сифилис;

врожденный сифилис.
Инкубационный период сифилиса от 3-х недель до 3-4 месяцев (в среднем
30-40 дней). Увеличение срока инкубации зависит от ряда факторов: характера передачи
инфекции, иммунной системы заболевшего, возможного приема антибиотиков,
свойств данной инфекции (бледной трепонемы).
Первичный период. К концу инкубационного периода на месте внедрения
бледной трепонемы обычно возникает одна или несколько язвочек (твердый шанкр),
размером от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Язвочки округлые, с
твердым днем, ярко-красного или грязно-серого цвета, безболезненные. Твердый
шанкр может возникнуть не только на слизистых гениталий, но и на любом участке
кожи: на туловище, на молочных железах, на губах, на веках, шанкр-панариций – на
пальцах рук.
Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Французский венеролог
Рикор писал, что "сифилитический бубон следует за шанкром, как тень".
Лимфатические узлы при сифилисе подвижные, безболезненные, овоидной формы,
тугоэластической консистенции, не спаяны ни между собой, ни с клетчаткой, ни с
кожей. Особых беспокойств данные высыпания у больного не вызывают. Общее
состояние остается хорошим. Через 2-4 недели язвочки обычно бесследно исчезают,
на их месте остается розовый рубчик.
Вторичный период сифилиса характеризуется пятнистыми высыпаниями на
коже туловища и конечностей, возможно нарушение пигментации, выпадение волос,
охриплость голоса, высыпания в области половых органов, заднего прохода,
промежности. Могут поражаться внутренние органы (печень, почки и др.), нервная,
эндокринная и костная системы. Отмечается недомогание, но общее состояние в целом
неплохое.
Периоды обострения чередуются с относительно благополучными периодами.
Если лечение первичной и вторичной стадии не проводилось или было проведено
некачественно, болезнь сама по себе не исчезает, а лишь усугубляется. Через 5-10
лет возникает третичный сифилис. Если предыдущие два периода вполне могут
пройти незамеченными, то третичный сифилис хорошо заметен уже не только
самому больному, но и окружающим.
В это время поражаются любые ткани, разрушаются даже кости и хрящи. Часто в
патологический процесс вовлекаются слизистые ротой полости и носа, что проявляется
носовыми кровотечениями, гнойными ринитами, деформациями лица, затруднением
речи и приема пищи. Поражения внутренних органов проявляются миокардитами,
аортитами, остеомиелитами, артритами, язвами желудка, гепатитом, нейросифилисом
и другими заболеваниями, многие из которых смертельны.
Надо отметить, что примерно в 30% случаев сифилис в самом начале протекает
бессимптомно, это так называемый скрытый сифилис.
Врожденный сифилис характеризуется поражением плода во время беременности.
При врожденном сифилисе возможна гибель плода, физические и психические
дефекты у родившегося ребенка.
Основными методами диагностики сифилиса являются микроскопия серозного
отделяемого с эрозированного шанкра или папулы и серологическая диагностика
(исследование крови различными методами). Надо помнить, что во время
инкубационного периода анализы крови могут быть ложноотрицательными, а после
лечения, несмотря на полное излечение, показатели крови еще довольно длительное
время будут ложноположительными.
Лечение сифилиса.
С открытием антибиотиков сифилис из тяжелой, неизлечимой болезни
превратился в заболевание, поддающееся успешному лечению, особенно в ранние
сроки. Но тем не менее надо помнить, что самолечение приводит к удлинению
инкубационного периода, «стиранию» клиники и симптоматики данного заболевания,
появлению резистентных форм сифилиса, плохо поддающихся специфическому
лечению, развитию осложнений, удлинению периода негативации и других
осложнений. При появлении каких-либо проявлений венерических заболеваний
необходимо как можно раньше обратиться к врачу-дерматовенерологу, который
проведет качественное обследование и назначит полноценное лечение.
Несколько практических советов:
Чтобы уменьшить риск развития заболеваний, передающихся половым путем,
необходимо сократить число половых партнеров до минимума, комплексно
использовать презервативы и интим-спрей и помнить, что нет абсолютных
«стопроцентных» средств защиты, кроме здорового полового партнера. Рекомендовано:

избегать случайных половых связей;

проходить полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем,
после случайных половых связей;

если Вы хотите вступить в брак и иметь здорового ребенка, постарайтесь
совместно с партнером предварительно пройти полное обследование;

если Вы в чем-то не уверены, то не терзайте себя, а пройдите обследование;

если Вы страдаете заболеваниями мочеполового тракта, бесплодием, то Вам
необходимо пройти полное обследование у врача-дерматовенеролога.
Помните, что диагностика заболеваний, передающихся половым путем очень
сложна, поэтому для получения достоверного результата, необходимо
обследоваться обоим половым партнерам. При обследовании возможно
расхождение между результатами анализов мужчины и женщины, что связано с
разницей в строении мужских и женских половых органов, особенностями
иммунитета и другими причинами.
Поликлиника № 1
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»