Тема № 1

Тема
№
1
ПРЕДМЕТ
И
ЗАДАЧИ
СТОМАТОЛОГИИ.
ВОПРОСЫ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
И
ПРОФИЛАКТИКИ
СТОМАТЗАБОЛЕВАНИЙ.
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Цель занятия:
1.
Ознакомиться с целями и задачами стоматологии.
2.
Ознакомиться с принципами профилактики стоматологических заболеваний.
3. Изучить методы обследования стоматологических больных.
Задачи:
1. Научиться проводить обследование стоматологического пациента.
2. Научиться правилам заполнения истории болезни
3. Научиться оценивать результаты обследования.
Схема ориентировочной основы действий
при обследовании стоматологического больного
Компоненты действия
Средства действия,
методика работы
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Опрос
1) Жалобы.
Правильная постановка
а) жалобы на косметический вопросов,
дефект.
внимательное
выслушивание ответов
и
анализ
врачом
сведений, получаемых
со
слов
больного,
помогают
врачу
составить оптимальный
план
обследования
больного и его лечения.
б) жалобы на затруднённое
пережёвывание пищи.
г) жалобы на боль
д) жалобы на жжение в
Критерий
самоконтроля
Изменение
положения,
формы,
цвета
зубов,
отсутствие
передней
группы зубов.
Подвижность
отсутствие
жевательной
зубов
зубов,
группы
— под протезом,
— в области ВНЧС,
—
в
слизистой
оболочке полости рта
— под базисом протеза,
слизистой оболочке
2)
Анамнез
заболевания.
настоящего
3) Анамнез жизни больного
2. Осмотр
1)
Внешнего
больного;
вида
—
в
слизистой
оболочке языка
—
время
возникновения
—
причина заболевания длительность
заболевания
—характер заболевания
— проводимое ранее
лечение
Системные
заболевания
организма, аллергические
реакции,
профессиональные
вредности, образ жизни,
вредные привычки, гигиена
полости рта.
Стоматологическое кресло, Визуальное
изучение
естественное
и пациента внимательному
искусственное освещение.
врачу позволяет определить
конституционные
особенности больного, его
психоэмоциональное
состояние.
2) осмотр лица;
Обращают внимание на
симметрию
лица,
соотношение
верхней,
средней и нижней третей
лица,
носогубные
и
подбородочные
складки,
цвет кожи.
3) преддверия рта;
Зеркало стоматологическое. Цвет слизистой оболочки
преддверия полости рта.
увлажнённость,
наличие
патологических элементов,
цвет и форма зубов, вид
прикуса,
глубина
преддверия,
высота
прикрепления
уздечек
верхней и нижней губы.
4) обследование зубов и
Зеркало стоматологическое. Осмотр зубов проводят в
зубных рядов.
начиная с моляров верхней
челюсти справа налево, а
зубы нижней челюсти в том
же порядке слева направо.
Определяют форму зубной
дуги, наличие дефектови
деформаций в зубном ряду,
наличие
и
состояние
протезов.
Инструментальное исследование.
— зондирование
—Фиссуры (цвет, глубина,
зонд плотность твердых тканей)
—Кариозная полость
(локализация,глубина,
боль,плотность
твердых
тканей, сообщение с
полостью зуба )
—Пломба(цвет,
краевое
прилегание)
—Степень
стираемости
твердых тканей
— перкуссия
Перкуссию сравнительную Перкуссия интактного зуба
проводят обратным концом — звонкий звук,
зонда.
притупление
звука
возникает при воспалении
периодонта.
— пальпация
Пинцет стоматологический. Определение подвижности
зуба
—
3
степени
подвижности зуба.
5) обследование тканей
Зонд
угловой
и Зубодесневые отложения,
пародонта.
пародонтологический.
глубина и содержимое
зубодесневого кармана.
Состояние
десен
(отечность,
кровоточивость, оголение
шейки зуба).
6) Обследование беззубых
Зеркало стоматологическое, Степень атрофии,
челюстей.
пинцет.
наличие костных выступов,
податливость
слизистой
оболочки.
7) Обследование собственно
Зеркало стоматологическое. Язык
(цвет,
форма,
полости рта.
прикрепление уздечки)
Твердое небо (форма и
высота свода)
Подъязычное пространство
(величина)
Подчелюстные
слюнные
железы
Слизистая
оболочка
твердого и мягкого неба
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫ Е МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1) ЭОД.
Аппарат
ЭОД
: Метод
исследования
микроамперметр
с
2 электровозбудимости
шкалами до 50 и до пульпы
200мкА,
пассивный
и
активный электроды.
2)Рентгенологическое
исследование.
Зеркало
стоматологическое,
угловой.
Внутри
и
внеротовая Наличие
кариозной
рентгенография
полости
Панорамная
Топографию пульпы
рентгенография
Состояние периапикальных
Визиография
тканей
Качество пломбирования
Плотность костной ткани
челюстей
Положение
гайморовых
Томография
пазух
Позволяет
получить
изображение
определенного слоя кости,
топографию
элементов
ВНЧС.
Пантография
Регистрация
движений
нижней челюсти.
Функциональные
Определение
степени
жевательные
пробы нарушения
жевательной
(Гельмана, Рубинова).
эффективности.
Миотонометрия.
Измерение
тонуса
жевательных мышц.
Гнатодинамометрия
Измерение выносливости
пародонта
3)Графические
методы.
4)Функциональные
методы.
5)
Контрольные вопросы
Структура стоматологической поликлиники, организация стоматологического
кабинета.
2. Диспансеризация стоматологических пациентов.
3. Профилактика стоматологических заболеваний. Первичная, вторичная, третичная
профилактика. Коммунальная профилактика. Средства и методы.
4. Субъективные методы обследования пациента в ортопедической стоматологии.
1.
Последовательность и правила проведения опроса.
5. Объективные методы обследования. Внешний осмотр пациента, осмотр полости рта.
6. Инструментальное обследование состояния полости рта.
7. Дополнительные методы обследования.
58 Правила заполнения истории болезни стоматологического пациента.
Тестовый контроль
Выберите один правильный ответ
1. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1) рентгенографическое, ЭОД
2) опрос, инструментальный осмотр
3) пальпация, перкуссия, зондирование
2. НАЗОВИТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1) рентгенографическое, ЭОД
2) опрос, осмотр
3) пальпация, перкуссия, зондирование
3. ОПРОС БОЛЬНОГО НАЧИНАЮТ С ВЫЯСНЕНИЯ
1) перенесённых заболеваний
2) жалоб
3) истории жизни
4. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОСМОТРА ЗУБОВ
1) начиная с моляров верхней челюсти по часовой стрелке
2) с моляров нижней челюсти
3) не имеет значения
5. ЭЛЕКТРООДОНТОМЕТРИЯ ЭТО
1) исследование жизнеспособности пульпы
2) диагностика пульпита
3) диагностика кариеса
Литература.
Основная литература:
1. Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология [Текст] : учебник для студ.
учреждений высш. проф. образования, обучающихся по спец. 060105.65
"Стоматология" по дисц. "Хирург. стоматология" / Афанасьев В. В.,
Адусаламов М. Р., Богатов В. В. и др. ; под общ. ред. В. В. Афанасьева .
М. : ГЭОТАР-Медиа , 2011 . – 880 с.; ил.
2. Стоматология [Электронный ресурс]: Учебник / под. ред. Т.Г. Робустовой.
– М.: АОА «Издательство «Медицина», 2008. (Учеб. лит. для студентов
лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов
мед. вузов. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
3. Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология [Текст] : учебник для
студентов мед. вузов / Боровский Е. В., Иванов В. С., Банченко Г. В. и др
под ред. Е. В. Боровского . - М. : МИА , 2011 . - 798 с.
Дополнительная литература:
1. Курякина Н. В. Стоматология профилактическая [Текст] : (руководство по
первичной профилактике стоматологических заболеваний) / Курякина Н.
В., Савельева Н. А. . - М. : Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА , 2005 .
–284с.
2. Пропедевтическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник для
студентов, обучающихся по специальности 060201,65»Стоматология» /
Базикян Э.А. и др.]; под ред. Э. А. Базикяна, О.О.Янушевича. – 2-е изд.
испр. и доп.- М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 640 л.- Режим доступа:
3. Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс] :
[учеб. пособие] / под ред В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича . - М. : ГЭОТАРМедиа , 2013 . - 157, [3] c. : ил. . - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
4. Сахарный диабет и стоматологические заболевания: проблемы диагностики,
лечения и менеджмента [Текст] : учеб. пособие / Маслак Е.Е., Стаценко М.Е.,
Туркина С.В., Михальченко Д.В., Наумова В.Н. ; ВолгГМУ Минздрава РФ,
Каф.пропедевтики стоматол. заболеваний . - Волгоград : Изд-во ВолгГМУ ,
2014 . – 50 с.