педиатрический факультет новая раб.программа 4 курс
реклама
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе, профессор Мамаев С.Н. _______________________ “______”_____________20__ г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ, ЭКОНОМИКЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ цикл - профессиональный для специальности – 31.05.02 «Педиатрия» факультет - Педиатрический кафедра - Общественного здоровья и здравоохранения уровень высшего образования: Специалитет квалификация выпускника – «Врач-педиатр общей практики» форма обучения - очная курс – 4 семестр –VII,VIII всего трудоёмкость (в зачётных единицах/часах) - 6 / 216 ч. лекции - 36 (часов) практические (семинарские) занятия - 84 (часов) лабораторные занятия______________ (часов) самостоятельная работа - 60 (часов) экзамен – VIII (семестр) зачет(семестр) курсовая работа __________ (семестр) Махачкала 2015г. 2 Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО протокол №________________., с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки – 31.05.02. «Педиатрия» Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры – от « » 201 г. Протокол № Заведующий кафедрой ________________________ (Р.С.Гаджиев ) Рабочая программа согласована: 1.Директор НМБ ДГМА _______________________ (А.В. Бекеева ) 2.УМО _______________________ (Н.А.Загирова ) 3.Зам. декана по 4 курсу_______________________ (С.П.Абдулкадыров ) Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета от « » 201 г. Протокол № Председатель СФ _________________________ (А.М.Алискандиев ) Составители: д.м.н., доцент ________________________ Л.С.Агаларова Рецензент: д.м.н. профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФПК и ППС ___________________Р.С.Шамсудинов 3 СОДЕРЖАНИЕ II. Пояснительная записка…………………………………………………………...5 1. Цель и задачи дисциплины ……………………………………………………........6 2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы………………………………………………………...7 2.1.Требования к результатам освоения основных образовательных программ подготовки специалиста …………………………………………………8 2.2.Междисциплинарные связи с другими дисциплинами ООП…………………….19 3. Общая трудоемкость дисциплины …………………………………………….......19 4. Результаты обучения ………………………………………………………….........19 5. Образовательные технологии………………………………………………………26 6. Формы промежуточной аттестации…………………………………………..........27 III. Учебная программа дисциплины……………………………………………….27 1. Содержание дисциплины ……………………………………………………………27 2.Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту……………………………………………………………………….30 IV. Рабочая учебная программа дисциплины (учебно-тематический план)………………………………………………………...31 4.1. Распределение видов и часов занятий по семестрам………………………….31 4.2.Тематический план изучения дисциплины…………………………………….32. 4.3. Примерный перечень тем лекций и практических занятий для студентов лечебного факультета ………………………………..33 4.4.Темы самостоятельных работ ……………………………………………………35 4.5. Распределение тем лекций по семестрам…………………………………….....36 4.6. распределение тем практических занятий по семестрам………………………37 4.7. Распределение самостоятельной работы по семестрам………………………..38 4.8. Содержание самостоятельной работы и формы контроля по темам………… .40 4.9. Распределение изучаемой дисциплины по блокам……………………………..52. V. Словарь терминов (глоссарий) ……………………………………………………93 VI .Оценочные средства …………………………………………………………….....96 1.Оценочные средства для текущего и рубежного контроля успеваемости……...96 2.Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (экзамен или зачет)……………………………….104 Перечень вопросов к освоению экзаменационных билетов……………………..104 Ситуационные задачи………………………………………………………………108 Банк заданий в тестовой форме…………………………………………………….120 VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины………………………….127 VIII. Научно-исследовательская работа студентов………………………………….128 IX. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины …………………………………………………………………………...130 X. Протоколы согласования рабочей программы дисциплины с другими кафедрами…………………………………………………………………133 4 ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ ВПО – высшее профессиональное образование; ООП – основная образовательная программа; ОК – общекультурные компетенции; ПК – профессиональные компетенции; УЦ ООП – учебный цикл основной образовательной программы; ФГОС ВПО – федеральный государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования; СРС – самостоятельная работа студентов; ПЗ – практические занятия; ВОП – врач общей практики; МКБ – международная классификация болезней; ФАП – фельдшерско-акушерский пункт; СВУ – сельский врачебный участок; ЦРБ – центральная районная больница; ПСМП – первичная медико-санитарная помощь; КМП – качество медицинской помощи. 5 I. Пояснительная записка Состояние здоровья населения в конце ХХ и начале ХХI веков на фоне социально-экономических преобразований, демонополизации системы здравоохранения, децентрализации управления отраслью, внедрения системы медицинского страхования и экономических отношений и стандартизации, появления возникновения дополнительных новых источников финансирования повышает значимость подготовки врачей и организаторов здравоохранения всех уровней по проблемам общественного здоровья, организации управления и экономики здравоохранения Главные принципы охраны здоровья населения, закрепленные в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определили структуру и задачи Программы. К ним относятся: обеспечение приоритета профилактики и развития первичной медикосанитарной помощи. повышение эффективности оказания всех видов специализированной медицинской помощи. развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины, повышение эффективности службы родовспоможения и детства, развитие системы реабилитации, санитарно-курортного лечения, паллиативной помощи, совершенствование лекарственного обеспечения населения, обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными к эффективной работе кадрами, обеспечение системности организации здравоохранения и управления отраслью, повышение эффективности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья. Врачи ХХI века независимо от избранной специальности должны иметь знания и умения по оценке показателей общественного здоровья, 6 функционированию и анализу деятельности органов и учреждений в условиях обеспечения государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, развития медицинского страхования и альтернативных источников финансирования отрасли, совершенствованию существующих и внедрению новых организационно-клинических технологий. Сложившаяся реальность требует пересмотра учебных программ в соответствии с утвержденными государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по специальности 060103 Педиатрия, определения специфики и места учебной дисциплины по обозначенным проблемам, оптимизации форм и методов преподавания предмета, подготовки научно- педагогических кадров, организации и проведения научно-исследовательской работы. Общественное здоровье и здравоохранение, как наука и соответственно учебная дисциплина, отражает закономерности общественного здоровья и различные аспекты здравоохранения, в том числе вопросы экономики и управления отраслью. 1.1. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ Цель освоение дисциплины (Общественное здоровье и здравоохранение» - дать знания и умения, необходимые будущему врачу для работы в учреждениях здравоохранения по вопросам: общественное здоровье и факторы его определяющие; системы, обеспечивающие сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения в целом и отдельных однородных групп населения; организационно-медицинские технологии; управления и экономике здравоохранения тенденции развития здравоохранения в зарубежных странах. Задачи обучения – научить студентов: исследованию состояния здоровья населения с целью его сохранения, укрепления реабилитации; организации населению; медицинской и медико-профилактической помощи 7 основам экономики. Маркетинга, планирования и финансирования, менеджмент, инновационных процессов в здравоохранении. Правовых и этических аспектов медицинской деятельности. В программе усилено внимание к преподаванию таких разделов, как здоровье и образ жизни отдельных групп населения, охрана материнства и детства, страхование здоровья и экономика здравоохранения. 2. Место дисциплины в образовательной программе Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» базируется на занятиях, полученных на предшествующих теоретических и клинических дисциплинах, и предусматривает преемственность и интеграцию ее преподавания не только с гуманитарным социально-экономическими дисциплинами (история медицины, медицинское право, экономическая теория, экономика здравоохранения, физика и информатика, медицинская информатика и др.), но и с гигиеническими и клиническими дисциплинами. В связи с этим реализация задач по интеграции преподавания общественного здоровья и здравоохранения с другими медико-профилактическими и с клиническими дисциплинами приобретает особую актуальность в настоящее время в связи с изменением подходов, оценочных критериев и критического осмысления системы здравоохранения в стране. Общественное здоровье и здравоохранение медицинская наука изучает воздействие социальных факторов и условий внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению и совершенствованию медицинского обслуживания. В отличие от различных клинических дисциплин, общественное здоровье изучает состояние здоровья не отдельно взятых индивидуумов, а коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни. При прохождении курса общественного здоровья и здравоохранения, студенты познают всю систему государственных, общественных и других мероприятий, направленных на обеспечение населения 8 высококвалифицированной медицинской помощью, предупреждение заболеваемости населения, сохранение работоспособности и долголетия человека. Одной из главных задач дисциплины «Общественное здоровые и здравоохранение» является воспитание у будущих врачей организационных навыков. Изучение общественного здоровья и здравоохранения преследует и еще одну чрезвычайно важную для будущего врача цель — дать возможность найти себя в новых социально-экономических условиях. Медицина все активнее выходит за рамки чисто лечебной деятельности и становится отраслью бизнеса, в котором врач не может преуспеть без знания социальноэкономических законов, даже если он “лекарь от бога”. Чтение лекции и проведение практических занятий, осуществляется в соответствии с планом; методика их проведения соответствует роли и содержанию дисциплины. В процессе прохождения практического курса осуществляется текущий, промежуточный и заключительный контроль знаний студентов, решаются задачи по утвержденной программе в рамках рейтинговой системы. 2.1. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ (КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ) Выпускник по специальности 060103 Педиатрия с квалификацией врач должен обладать следующими компетенциями: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); способностью и готовностью анализировать экономические проблемы и общественные процессы, использовать методику расчета показателей экономической эффективности; знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития экономики (ОК-4); способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6); 9 способностью и готовностью использовать методы управления, организовать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции (ОК-7); способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8). Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК): способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, детьми и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1); способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности врача-педиатра, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат (ПК-2); способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала у больных детей и подростков, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного ребенка и подростка (ПК-5); способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики у детей и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6); профилактическая деятельность: способностью и готовностью применять современные социально-гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья детского населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций (акушерско-гинекологический, педиатрический сельский врачебный участок) в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья женщин, детей и подростков (ПК-10); способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у детей и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам (ПК-11); способностью и готовностью проводить с прикрепленным детским населением и подростками профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний; осуществлять общеоздоровительные мероприятия по воспитанию здорового образа жизни с учетом факторов риска, назначать питание здоровому 10 ребенку, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными детьми и подростками (ПК-12); организационно-управленческая деятельность: способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК27); способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи детям и подросткам, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медикоорганизационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг детям и подросткам (ПК-28); способностью и готовностью обеспечивать рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций педиатрического профиля; их обучение основным манипуляциям и процедурам, проводимым в медицинских организациях педиатрического профиля (ПК-29); способностью и готовностью решать вопрос экспертизы трудоспособности (стойкой и временной) у детей и подростков, оформлять соответствующую документацию, определить необходимость направления больного ребенка и подростка на медико-социальную экспертизу, проводить профилактику инвалидизации среди детей и подростков (ПК-30); научно-исследовательская деятельность: способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31); способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств в педиатрии, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32). В результате изучения дисциплины студент должен Знать: факторы, экологические, связанные с климатических формирующие здоровье природно-климатические, неблагоприятным и др. факторов человека (социальные, генетические). Заболевания, воздействием и социально-экономических, соответствующие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к 11 возможным неблагоприятным воздействиям окружающей среды, на улучшение состояния здоровья и физического развития, повышения работоспособности. • законодательную базу системы здравоохранения. • основные показатели здоровья населения. Критерии комплексной оценки состояния здоровья пациента. • основы организации медицинской помощи населению. Принципы организации медицинской помощи отдельным группам населения. • этические и деонтологические аспекты деятельности медицинского персонала. • основы медицинского страхования. Социальное страхование и социальное методику исследования здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления: методики сбора, статистической обработки и анализа информации о здоровье населения или отдельных его групп; основные системы здравоохранения, существующие в мире (государственную, страховую, частную), основы медицинской статистики; основные разделы медицинской демографии и современную демографическую ситуацию в регионе, стране и мире, методику исследования здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления; методики, позволяющие выявлять влияние факторов окружающей среды на здоровье населения или отдельных его групп; вопросы организации лечебно-профилактической помощи городскому и сельскому населению; функциональные, профессиональные обязанности участкового терапевта, врача-ординатора в стационаре, заведующего отделением; основные учетно-оперативные и отчетные формы документации медицинских учреждений; 12 вопросы организации экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности; основные принципы отечественного и зарубежного здравоохранения; основные законы экономики и методы управления в ЛIIУ любой формы собственности; • основы маркетинга и его применение в здравоохранении; • Основы управления планирования и финансирования здравоохранения в современных условиях; • основные инновационные процессы в здравоохранении; • правовые и этические аспекты медицинской деятельности. • основные показатели деятельности различных учреждений системы здравоохранения. Правила заполнения типовой медицинской документации. Правила оформления документов временной нетрудоспособности. • современные теории медицины, народонаселения и здравоохранения. • Сравнительные характеристики систем здравоохранения в мире. Финансирование системы здравоохранения. Планирование, финансирование учреждений здравоохранения. Основные направления реформирования здравоохранения. Основные подходы к ценообразованию на медицинские услуги. По завершении обучения студенты должны овладеть следующими умениями: • вычислять и оценивать основные виды статистических величин (относительных и средних, их ошибок), коэффициенты корреляции и стандартизации; • оценивать достоверность средних и относительных величин, разности средних величин и показателей, коэффициентов корреляции; • составлять план и программу медико-статистических исследований, определять репрезентативный объем выборочной совокупности; • овладеть методиками расчета и оценки показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения; 13 • проводить экспертизу временной нетрудоспособности и стойкой нетрудоспособности, определять сроки выдачи больничного листа в различных ситуациях, определять группу инвалидности; • применять современные методы управления государственного, муниципального или частного ЛПУ, т.е. в условиях организовать работу отдельного ЛПУ; • оформлять медицинскую документацию, в том числе листы нетрудоспособности; • использовать гигиеническое обучение и воспитание населения в интересах формирования здорового образа жизни, сохранения, укрепления здоровья и профилактики заболеваний; • использовать информацию о здоровье населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений для предложения мероприятий по повышению качества и эффективности медицинской и медико- профилактической помощи. Закрепление полученных студентами знаний и приобретенных умений осуществляется при проведении медико-социального обследования различных групп семей. Подбор обследуемых семей производится студентами по определенным критериям, заранее предлагаемым преподавателем группы (семьи с детьми, студенческие семьи, семьи, имеющие хронического больного и др.). В процессе медико-социального обследования изучается состояние здоровья членов семьи, осуществляется сбор социального анамнеза, дается оценка члена различным видам активности семьи и состояния здоровья каждого семьи, выявляются Выполненная студентами факторы, формирующие здоровье семьи. научно-исследовательская работа оформляется письменно в виде отчета по разработанной преподавателями кафедры форме. Подготовленные студентами отчеты о проведенном медико-социальном обследовании семьи выносятся на обсуждение студентов группы на одном из практических занятий. 14 Большое внимание при освоении дисциплины уделяется самостоятельной работе студентов, заключающейся в подготовке рефератов по наиболее актуальным проблемам общественного здоровья и здравоохранения, которые рассматриваются как курсовые работы. Выбор темы реферата студенты осуществляют самостоятельно в зависимости от их интереса к той или иной актуальной проблеме здоровья населения или здравоохранения. Темы рефератов, предлагаемые студентам, подготовлены профессорско- преподавательским составом кафедры и ежегодно пересматриваются и обновляются. Преподавание на педиатрическом факультете предполагает акцентирование внимания на вопросах охраны материнства, младенчества и детства, деятельности детских лечебно-профилактических учреждений и учреждений родовспоможения. Большой объем информации по рассматриваемому предмету, необходимость приобретения практических умений в организации работы врача не зависимо от будущей специальности и малое количество учебного времени, выделенного для изучения общественного здоровья и здравоохранения на лечебном и педиатрическом факультетах, требует обязательного выполнения студентами при прохождении производственной практики специально разработанных кафедрой заданий. Эти задания должны учитывать региональные особенности здоровья населения и состояния здравоохранения. Обязательная учебно-образовательная программа дополнена специальным элективным курсом: Основы семейной медицины». ВЛАДЕТЬ: • методикой проведения выборочного медико-социального исследования: сбора, статистической обработки и анализа информации о здоровье населения или отдельных его групп; • методикой вычисления и анализа общих и специальных санитарнодемографических показателей; 15 • методикой анализа деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных ЛПУ на основе расчета показателей их деятельности; • методикой расчета и оценки показателей деятельности учреждений по охране материнства и детства; • методикой анализа эффективности использования коечного фонда; • методикой оценки качества амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. • методикой расчета цены на медицинскую услугу; • современными методами обработки медицинской документации с применением компьютерных программ. • Методами предупреждения инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней. • методами повышения уровня здоровья, физического развития. • методами санитарно-просветительной работы по гигиеническим вопросам. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: способность научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, умение использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности; владение культурой мышления, знание его общих законов, способность в письменной и устной речи правильно (логически) оформить его результаты ; способность и готовность к деятельности и общению, публичной и частной жизни, к социальному взаимодействию: с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов; готовность к кооперации с коллегами и работе в коллективе, знакомство с методами управления, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения в условиях различных мнений; готовность к самостоятельной, индивидуальной работе, принятию 16 ответственных решений в рамках своей профессиональной компетенции; готовность к изменению вида и характера своей профессиональной деятельности, работе над междисциплинарными проектами; способность и готовность осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдения правил врачебной этики. Соблюдение законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией; способность в условиях развития науки и изменяющейся социальной практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационно образовательные технологии; способность к письменной и устной коммуникации на государственном языке и необходимое знание иностранного языка для профессионального общения и работы с оригинальной литературой по специальности; готовность к организационно-управленческой работе с малыми коллективами; способность владеть компьютерной техникой, медико-технической аппаратурой, готовность работать с информацией из различных источников, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач; способность и готовность к логическому анализу различного рода рассуждений, владение навыками публичной речи, аргументации, ведения дискуссии и полемики; способность и готовность к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания; способность и готовность применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторнодиагностических и лечебных целях; соблюдение установленных требований к хранению и контролю за состоянием аппаратуры и правил работы с медикаментозными средствами и 17 их хранением; способность и готовность к осуществлению первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов); способность и готовность устанавливать отклонения в здоровье пациента с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом; используя знания фундаментальных и клинических дисциплин; способность и готовность осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни; способность и готовность к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений ; способность и готовность к ведению учетно-отчетной медицинской документации; способность и готовность к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок. 18 2.2. Междисциплинарные связи дисциплины с другими дисциплинами ООП Наименование обеспечиваемых дисциплин С Раздел дисциплины (модуль/раздел/тема тематического плана) семе стр 1 1 2 2 3 3 4 + + Внутренние болезни 7 Поликлиническая терапия 7 + Акушерство и гинекология 7,8 + Педиатрия 7,8 Фтизиатрия Экстремальная медицина + 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 11 12 = + + + + 7 + + 8 + + 3. Общая трудоемкость дисциплины 216 часов академических часов (6 зачетных единиц) 4. Результаты обучения В результате освоения (практики) обучающийся должен: Знать: факторы, экологические, связанные с климатических формирующие здоровье природно-климатические, неблагоприятным и др. факторов человека (социальные, генетические). Заболевания, воздействием и социально-экономических, соответствующие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма к возможным неблагоприятным воздействиям окружающей среды, на улучшение состояния здоровья и физического развития, повышения работоспособности. • законодательную базу системы здравоохранения. • основные показатели здоровья населения. Критерии комплексной оценки состояния здоровья пациента. • основы организации медицинской помощи населению. Принципы организации медицинской помощи отдельным группам населения. • этические и деонтологические аспекты деятельности медицинского персонала. 19 • основы медицинского страхования. Социальное страхование и социальное методику исследования здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления: методики сбора, статистической обработки и анализа информации о здоровье населения или отдельных его групп; основные системы здравоохранения, существующие в мире (государственную, страховую, частную), основы медицинской статистики; основные разделы медицинской демографии и современную демографическую ситуацию в регионе, стране и мире, методику исследования здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления; методики, позволяющие выявлять влияние факторов окружающей среды на здоровье населения или отдельных его групп; вопросы организации лечебно-профилактической помощи городскому и сельскому населению; функциональные, профессиональные обязанности участкового терапевта, врача-ординатора в стационаре, заведующего отделением; основные учетно-оперативные и отчетные формы документации медицинских учреждений; вопросы организации экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности; основные принципы отечественного и зарубежного здравоохранения; основные законы экономики и методы управления в ЛIIУ любой формы собственности; • основы маркетинга и его применение в здравоохранении; • основы управления планирования и финансирования здравоохранения в современных условиях; • основные инновационные процессы в здравоохранении; 20 • правовые и этические аспекты медицинской деятельности. • основные показатели деятельности различных учреждений системы здравоохранения. Правила заполнения типовой медицинской документации. Правила оформления документов временной нетрудоспособности. • современные теории медицины, народонаселения и здравоохранения; • сравнительные характеристики систем здравоохранения в мире. Финансирование системы здравоохранения. Планирование, финансирование учреждений здравоохранения. Основные направления реформирования здравоохранения. Основные подходы к ценообразованию на медицинские услуги. Уметь: По завершении обучения студенты должны овладеть следующими умениями: • вычислять и оценивать основные виды статистических величин (относительных и средних, их ошибок), коэффициенты корреляции и стандартизации; • оценивать достоверность средних и относительных величин, разности средних величин и показателей, коэффициентов корреляции; • составлять план и программу медико-статистических исследований, определять репрезентативный объем выборочной совокупности; • овладеть методиками расчета и оценки показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения; • проводить экспертизу временной нетрудоспособности и стойкой нетрудоспособности, определять сроки выдачи больничного листа в различных ситуациях, определять группу инвалидности; • применять современные методы управления государственного, муниципального или частного ЛПУ, т.е. в условиях организовать работу отдельного ЛПУ; • оформлять медицинскую нетрудоспособности; документацию, в том числе листы 21 • использовать гигиеническое обучение и воспитание населения в интересах формирования здорового образа жизни, сохранения, укрепления здоровья и профилактики заболеваний; • использовать информацию о здоровье населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений для предложения мероприятий по повышению качества и эффективности медицинской и медико- профилактической помощи. Закрепление полученных студентами знаний и приобретенных умений осуществляется при проведении медико-социального обследования различных групп семей. Подбор обследуемых семей производится студентами по определенным критериям, заранее предлагаемым преподавателем группы (семьи с детьми, студенческие семьи, семьи, имеющие хронического больного и др.). В процессе медико-социального обследования изучается состояние здоровья членов семьи, осуществляется сбор социального анамнеза, дается оценка члена различным видам активности семьи и состояния здоровья каждого семьи, выявляются Выполненная студентами факторы, формирующие здоровье семьи. научно-исследовательская работа оформляется письменно в виде отчета по разработанной преподавателями кафедры форме. Подготовленные студентами отчеты о проведенном медико-социальном обследовании семьи выносятся на обсуждение студентов группы на одном из практических занятий. Большое внимание при освоении дисциплины уделяется самостоятельной работе студентов, заключающейся в подготовке рефератов по наиболее актуальным проблемам общественного здоровья и здравоохранения, которые рассматриваются как курсовые работы. Выбор темы реферата студенты осуществляют самостоятельно в зависимости от их интереса к той или иной актуальной проблеме здоровья населения или здравоохранения. Темы рефератов, предлагаемые студентам, подготовлены профессорско- 22 преподавательским составом кафедры и ежегодно пересматриваются и обновляются. Преподавание на педиатрическом факультете предполагает акцентирование внимания на вопросах охраны материнства, младенчества и детства, деятельности детских лечебно-профилактических учреждений и учреждений родовспоможения. Большой объем информации по рассматриваемому предмету, необходимость приобретения практических умений в организации работы врача не зависимо от будущей специальности и малое количество учебного времени, выделенного для изучения общественного здоровья и здравоохранения на лечебном и педиатрическом факультетах, требует обязательного выполнения студентами при прохождении производственной практики специально разработанных кафедрой заданий. Эти задания должны учитывать региональные особенности здоровья населения и состояния здравоохранения. Обязательная учебно-образовательная программа дополнена специальным элективным курсом: Основы семейной медицины». ВЛАДЕТЬ: • методикой проведения выборочного медико-социального исследования: сбора, статистической обработки и анализа информации о здоровье населения или отдельных его групп; • методикой вычисления и анализа общих и специальных санитарнодемографических показателей; • методикой анализа деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных ЛПУ на основе расчета показателей их деятельности; • методикой расчета и оценки показателей деятельности учреждений по охране материнства и детства; • методикой анализа эффективности использования коечного фонда; • методикой стационарной помощи. оценки качества амбулаторно-поликлинической и 23 • методикой расчета цены на медицинскую услугу; • современными методами обработки медицинской документации с применением компьютерных программ. • методами предупреждения инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней. • методами повышения уровня здоровья, физического развития. • методами санитарно-просветительной работы по гигиеническим вопросам. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: способность научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, умение использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности; владение культурой мышления, знание его общих законов, способность в письменной и устной речи правильно (логически) оформить его результаты; способность и готовность к деятельности и общению, публичной и частной жизни, к социальному взаимодействию: с обществом, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов; готовность к кооперации с коллегами и работе в коллективе, знакомство с методами управления, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения в условиях различных мнений; готовность к самостоятельной, индивидуальной работе, принятию ответственных решений в рамках своей профессиональной компетенции; готовность к изменению вида и характера своей профессиональной деятельности, работе над междисциплинарными проектами; способность и готовность осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдения правил врачебной этики. Соблюдение законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией; 24 способность в условиях развития науки и изменяющейся социальной практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационно образовательные технологии; способность к письменной и устной коммуникации на государственном языке и необходимое знание иностранного языка для профессионального общения и работы с оригинальной литературой по специальности; готовность к организационно-управленческой работе с малыми коллективами; способность владеть компьютерной техникой, медико-технической аппаратурой, готовность работать с информацией из различных источников, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач; способность и готовность к логическому анализу различного рода рассуждений, владение навыками публичной речи, аргументации, ведения дискуссии и полемики; способность и готовность к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания; способность и готовность применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторнодиагностических и лечебных целях; соблюдение установленных требований к хранению и контролю за состоянием аппаратуры и правил работы с медикаментозными средствами и их хранением; способность и готовность к осуществлению первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов); способность и готовность устанавливать отклонения в здоровье пациента с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом; используя знания фундаментальных и клинических дисциплин; 25 способность и готовность осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни; способность и готовность к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений ; способность и готовность к ведению учетно-отчетной медицинской документации; способность и готовность к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок. 5. Образовательные технологии педагогические технологии и методика обучения, влияющие на организацию учебного процесса, его методику и дидактику (применение электронных обучающих систем, электронных учебников и задачников, систем тестирования и контроля знаний, проведение круглых столов, деловых игр, групповых тренингов, лекций-дискуссий и т.д.; мультимедийные лекции; деловые игры по общественному здоровью, маркетингу и управлению здравоохранением; система менеджмента качества образования на уровне кафедры в соответствии с требованиями ГОСТ РИСО 9001-2008; социологические совершенствования опросы студентов образовательной и преподавателей деятельности, в целях создание благоприятного микроклимата общения – студентов и преподавателей; творческие задания (состояние и решение ситуационных задач); активация работы студентов. Переход от информационных методик к методикам активного обучения. 26 стимулирование активной работы преподавателей и студентов по повышению качества образовательного процесса, организацию конкурсов, поощрение потребителей и участников; воспитание и формирование личности студента с высоким уровнем духовной культуры, инновационным мышлением и активной гражданской позицией; воспитание чувства корпоративной гордости (уважения к статусу «студента ДГМА»). 6. Формы промежуточной аттестации. В соответствии с основной образовательной программой и учебным планом, на 4 курсе, в 8-семестре по завершению цикла занятий по общественному здоровью и здравоохранению, экономике здравоохранения сдается экзамен устно, по билетам. СТРУКТУРА Э тап 1 этап 2 этап 3 этап ЭКЗАМЕНА Форма проведения Тестирование Практические навыки (решение ситуационной задачи) Теоретическая подготовка (собеседование) Критерии оценки 61-70%. 71-80% 81-90% 91-100% 1 задача III. УЧЕБНАЯ ПОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ 1. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Для реализации перечисленных выше цели и задач обучения при освоении студентами дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» предусмотрено изучение 3-х разделов, каждый из которых подразделяется на самостоятельные подразделы. Первый раздел «Теоретические и организационные основы здравоохранения» включают в себя изучение системы здравоохранения, 27 организационных принципов и правовых основ отечественного здравоохранения, информационного обеспечение и компьютеризация отрасли, социальных гарантий населению, общих теорий и концепций здравоохранения и медицины, научных основ и технологии управления здравоохранением, медицинской этики и деонтологии. Второй раздел «Общественное здоровье» содержит программу (схему) и методы изучения общественного здоровья, критерии его оценки, роль гигиенического воспитания населения в сохранении и укреплении здоровья. В третий раздел «Управление, организация и функционирование системы здравоохранения» вошли такие подразделы, как организация первичной медико-санитарной и санаторно-курортной помощи различным группам населения, организация санитарно-эпидемиологической службы, организация медико-социальной помощи группам социального риска, лекарственное и инструментальное обеспечение медицинских учреждений. Большое внимание при освоении дисциплины уделяется самостоятельной работе студентов, заключающейся в подготовке рефератов по наиболее актуальным проблемам общественного здоровья и здравоохранения, которые рассматриваются как курсовые работы. Выбор темы реферата студенты осуществляют самостоятельно в зависимости от их интереса к той или иной актуальной проблеме здоровья населения или здравоохранения. Темы рефератов, предлагаемые студентам, подготовлены профессорско- преподавательским составом кафедры и ежегодно пересматриваются и обновляются. С реферативными сообщениями студенты выступают на практических занятиях и студенческих конференциях. Все студенты готовят конспект лекции по любой теме, связанной с санитарно-просветительной работой с населением. Лекции читаются населению в период прохождения летней врачебной производственной практики. Большой объем информации по рассматриваемому предмету, необходимость приобретения практических умений в организации работы врача не зависимо от будущей специальности и малое количество учебного 28 времени, выделенного для изучения общественного здоровья и здравоохранения на лечебном факультете, требует обязательного выполнения студентами при разработанных прохождении кафедрой производственной заданий. Эти практики задания специально должны учитывать региональные особенности здоровья населения и состояния здравоохранения. Обязательная учебно-образовательная программа дополнена специальными элективные курсами: «Менеджмент и организация работы врача в условиях реформирования здравоохранения», «Статистика в деятельности врача и научного работника», «Современные проблемы управления здравоохранением», «Менеджмент и инновационные процессы в медицине». Ректораты вузов при необходимости и с учетом местных условий, а так же возможностей, заложенных в региональном компоненте, имеют право на основании решений Ученых Советов вносить коррективы и дополнения в последовательность преподавания по семестрам, распределение и увеличение количества учебных часов, регламент проведения зачетов и экзамена по «Общественному здоровью и здравоохранению», но строго без уменьшения обязательного объема часов. Возможности обучения по дисциплине могут быть расширены также за счет проведения внеаудиторных занятий на специальных элективных курсах и в студенческих научных кружках. В конце учебного года подводятся итоги по всем аспектам подготовки, включающим результаты контрольных работ по перечисленным выше разделам, итоговые выступления по наиболее актуальным проблемам общественного здоровья и здравоохранения, зачет, курсовой экзамен. После изучения вопросов экономики и управления в здравоохранении студенты сдают итоговый государственный экзамен по общественному здоровью и здравоохранению, который включает тестовый контроль знаний, оценку практических навыков и собеседование. К общему количеству учебных часов, выделенных для преподавания дисциплины, рекомендуется добавлять часы, отведенные для чтения лекций и проведения практических занятий по основам менеджмента и экономики 29 здравоохранения. Лекции по дисциплине читаются либо по фронтальному, либо по цикловому расписанию. Практические занятия традиционно проводятся в виде аудиторных и самостоятельных внеаудиторных занятий. В процессе прохождения практического курса осуществляется тестовый контроль знаний, решаются ситуационные задачи, выполняются курсовые задания по анализу и оценке состояния здоровья населения и деятельности органов и учреждений здравоохранения. При чтение лекций и проведении практических занятий в воспитательной и патриотической целях рекомендуется освещать вопросы истории здравоохранения, роли отечественных ученых, в том числе, ученых обучающих кафедр, отражать вклад сотрудников медицинских вузов в развитие медицинской науки и практики. 2. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ (УМЕНИЙ), КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ОСВОИТЬ СТУДЕНТУ В результате самостоятельной работы студентов они должны уметь вычислить и анализировать следующие показатели: 1. Интенсивные показатели 2. Экстенсивный показатель 3. Показатель соотношения 4. Показатель наглядности 5. Стандартизованный показатель 6. Коэффициент корреляции 7. Показатели заболеваемости населения (общие, специальные) 8. Показатели общей смертности, детской, перинатальной смертности повозрастных показателей смертности. 9. Основные показатели онкологической помощи населению. 10. Наркологической помощи 11. Противотуберкулезной службы 12. Кардиологической помощи 13. Психоневрологической помощи 30 14. Амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению 15. Амбулаторно-поликлинической помощи детям 16. Стационарной помощи детскому и взрослому населению 17. Акушерско-гинекологической помощи населению 18. Показатели качества и эффективности профосмотров и диспансеризации населения. 19. Провести экспертизу временной нетрудоспособности и заполнить соответствующую документацию (больничные листы) справки, направление на МСЭК, лабораторные исследования, консультации специалистов и др.) 20. Заполнение медицинской учетной документации на приеме в поликлинике, стационаре (статистический талон, экстренное извещение, мед. амбулаторную карту больного, карту стационарного больного, врачебное свидетельство о смерти, санаторно-курортную карту и др.) IV.РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН) 4.1. Распределение видов и часов занятий по семестрам Виды занятий Всего 8-й семестр 20ч. Кредиты за год 1,0 Лекции 36ч. 7-й семестр 16ч. Практические занятия 84 ч. 44ч. 40ч. 2,5 Самостоятельная работа 60ч. 30ч. 30ч. 1,5 Экзамен (36 часов) - Экзамен (36 часов) 1,0 216ч. 90ч. 126ч. 6,0 Форма итогового контроля Всего часов 31 4.2. Тематический план изучения дисциплины Наименование блоков (тем) Блок I 1.Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» Блок II 2.Основы медицинской статистики и организации статистического исследования. Статистический анализ. Блок III 3.Общественное здоровье и факторы его определяющие: 3.1.Медицинская демография. Медико-социальные аспекты демографических процессов 3.2. Заболеваемость 3.3.Инвалидность 3.4.Физическое развитие Блок IV 4.Организация охраны здоровья населения. Охрана здоровья матери и ребенка. 4.1. Организация лечебно-профилактической помощи населению 4.2. Анализ деятельности лечебнопрофилактических учреждений и оценки качества медицинской помощи. 4.3. Медицинская экспертиза 4.4. Организация государственной санитарноэпидемиологической службы. Блок V 5. Социальное и медицинское страхование Блок VI 6. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики Блок VII 7.Важнейшие неинфекционные и заболевания как медико-социальная проблема Блок VIII 8. Основы управления, планирования, экономики и финансирования здравоохранения: 8.1. Основы эпидемиологии. 8.2.Менеджмент в здравоохранении 8.3. Маркетинг в здравоохранении 8.4. Правовые основы охраны здоровья населения Всего часов Аудиторные занятия, в том числе: лекции практические занятия СРС 4 2 - 2 10 - 10 - 16 4 10 2 4 2 2 - 6 4 2 50 2 12 4 2 2 26 2 12 38 10 20 8 6 2 2 2 2 4 - 2 2 2 12 2 2 8 10 4 4 2 14 2 12 - 62 10 20 32 2 5 3 12 1 1 - 4 2 4 2 8 32 8.5. Реформирование здравоохранения 8.6. Экономика здравоохранения Экзамены Итого : 16 24 36 216 2 6 16 14 2 36 84 60 4.3. ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ЛЕКЦИИ: № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Название тем Основы общественного здоровья и здравоохранения Медико-социальные аспекты демографии Заболеваемость : состояние и основные тенденции. Инвалидность как медико-социальная проблема Медико- социальные аспекты важнейших неинфекционных болезней. Специализированная медицинская помощь. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому населения . Основы управления здравоохранением. Диспансеризация населения. Основы здорового образа жизни. Современные проблемы качества медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Общеврачебная практика. Организация акушерско-гинекологической помощи. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детскому населению. Организация медицинской помощи сельскому населению. Медицинское страхование. Основы маркетинга и менеджмента в здравоохранении. Экономика здравоохранения как наука. Экономический анализ деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений . Реформирование здравоохранения. Итого: Кол-во часов 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 36часов ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ: № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Название темы Методика статистического исследования. Составление плана и программ. Относительные величины. Графическое изображение. Средние величины и применение их в практике врача. Оценка достоверности средних и относительных величин. Методика изучения и анализ заболеваемости. Международная статистическая классификация болезней (МКБ-!)) Методика изучения демографических показателей естественного движения населения. Кол-во часов 2 2 2 2 2 2 2 33 8. 9. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Методика расчета стандартизованных показателей. Корреляционная зависимость признаков. Анализ показателей деятельности поликлиник. Методика анализа и оценка деятельности участковых врачей- терапевтов (ВОП). Анализ показателей деятельности стационара. Анализ деятельности детских амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Анализ деятельности детских дошкольных учреждений и школ. Анализ деятельности женской консультации и роддома. Анализ деятельности сельских медицинских учреждений (ФАПа и СВУ). Анализ деятельности ЦРБ (оргметодкабинета). Методика анализа качества и эффективности диспансеризации. Экспертиза временной нетрудоспособности. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Методика анализа инвалидности. Анализ показателей физического развития здоровья населения. Анализ деятельности санитарно-эпидемиологической службы. Анализ деятельности скорой и неотложной медицинской помощи. Методика анализа качественных показателей кардиологического диспансера. Методика анализа качественных показателей онкологического диспансера. Методика анализа качественных показателей противотуберкулезного диспансера. Методика анализа качественных показателей психоневрологического диспансера. Анализ основных показателей наркологического диспансера. Анализ деятельности кожно-венерологического диспансера и Центра по профилактике со СПИДом. Анализ деятельности «Центра здоровья». Медицинское страхование (инструктивно-методические материалы, нормативно-правовые документы). Качество медицинской помощи по материалам экспертной оценки. Сравнительный анализ материала ведомственного и вневедомственного контроля КМП. Первичная медицинская документация в поликлинике и стационаре. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 34 Методика расчета стоимости амбулаторно-поликлинической и стационарной 2 35 2 36 37 38 39 40 медицинской помощи. Анализ медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения. Методика определения экономии средств государственного бюджета и средств социального страхования при сокращении сроков лечения. Анализ эффективности использования больничных коек. Анализ эффективности использования медицинского оборудования и техники. Экономический анализ эффективности профилактических осмотров и диспансеризации населения. Методика определения экономического ущерба наносимого инфекционными болезнями. 2 2 2 2 2 34 41 Анализ экономического ущерба от заболеваемости туберкулезом и 2 онкологических заболеваний. 42 Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. 43 Стандарты медицинской помощи. ИТОГО: 1 1 84 часа 4.4. ТЕМА САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ РАБОТ № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Темы Доказательная медицина в работе врача-педиатра Маркетинг в здравоохранении. Менеджмент в здравоохранении. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Реформирование здравоохранения. Родовой сертификат. Материнский капитал. Медико-социальная профилактика. Программа обязательного медицинского страхования. Права граждан в области охраны здоровья. Организация медицинской помощи беременным в свете национального проекта «Здоровье» Планирование и финансирование здравоохранения. Стационарозамещающие технологии. Национальный проект «Здоровье». Модернизация здравоохранения. Добровольное медицинское страхование. Обязательное медицинское страхование. Этические нормы взаимоотношений врача и пациента. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Клинические протоколы. Медико-социальная помощь. Общеврачебная практика. Стандарты медицинской помощи в работе врача-педиатра. Инновационные технологии в здравоохранении. Инновационные технологии в образовании. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании» Правовые основы общеврачебной практики. Профилактическая деятельность участкового педиатра. Санитарно-противоэпидемическая работа участкового педиатра. Научная организация труда участковых врачей педиатров. Информационное обеспечения участковых врачей-педиатров. Кол-во часов 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Итого: 60 часов 35 4.5. Распределение тем лекций по семестрам ПЛАН лекций на 2015 -2016 учебный год ( 7 семестр) 4 курс, педиатрический факультет № 1. 2 3 4 5 6 7 8 Наименование тем Основы общественного здоровья и здравоохранения. Методы изучения здоровья. Заболеваемость и инвалидность взрослого и детского населения. Гинекологическая заболеваемость Медико-социальные аспекты демографии. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи взрослому и детскому населению. Диспансеризация женского и детского населения. Медицинское страхование: обязательное и добровольное. Субъекты медицинского страхования. Стандарты медицинской помощи. Клинические протоколы. Формирование здорового образа жизни родителей и детей. Итого : Кол-во часов 2 1 1 2 2 2 2 2 2 16 часов ПЛАН лекций на 2015-2016 учебный год ( 8 семестр) 4 курс педиатрический факультет № Наименование тем Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи женщинам. 2. Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи детскому населению. 3. Первичная медико-санитарная помощь городскому и сельскому населению. Общеврачебная практика. 4. Проблемы сердечно-сосудичтых заболеваний в свете национального проекта «Здоровье» 5. Организация специализированной медицинской помощи (онкологическая, противотуберкулезная, психонаркологическая). 6. Современные проблемы качество медицинской помощи. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. 7. Медицинское страхование. Лицензирование и аккредитация медицинской деятельности. Взаимоотношения страховых организаций и медицинских учреждений в системе ОМСа. 8. Основы маркетинга и менеджмента в здравоохранении. 9. Экономика здравоохранения как наука. 10. Экономический анализ деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. 11. Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения. Итого: 1. Кол-во часов 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 20часов 36 4.6. Распределение тем практических занятий по семестрам. ПЛАН практических занятий на 2015-2016 учебный год (7 семестр) 4 курс педиатрический факультет № Наименование темы Кол-во часов 1. Методика статистического исследования. Составление плана и программы. Относительные величины. Графическое изображение. Средние величины и применение их в практике врача-педиатра. Оценка достоверности средних и относительных величин. Решение ситуационных задач. Методика изучения и анализа заболеваемости. Решение ситуационных задач. Международная статистическая классификация болезней (МКБ-10) Методика изучения демографических показателей населения. Методика расчета стандартизованных показателей. Корреляционная зависимость признаков. Анализ деятельности городской поликлиники. Методика анализа и оценка деятельности участковых педиатров. Анализ деятельности городской больницы. Анализ деятельности детских амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Анализ деятельности детских дошкольных учреждений и школ. Анализ деятельности женской консультации и родильного дома. Методика анализа качества и эффективности диспансеризации женского и детского населения. Анализ деятельности сельских медицинских учреждений (фельдшерскоакушерский пункт, сельский врачебный участок). 2 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Анализ деятельности ЦРБ Центральной районной больницы. Анализ показателей физического развития детей.. Анализ деятельности городского сан-эпид.надзора. Анализ деятельности Центров здоровья. Первичная медицинская документация поликлиники и стационара. Итого: 2 2 2 2 1 3 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 44 часа ПЛАН практических занятий на 2015-2016 учебный год (8 семестр) 4 курс педиатрический факультет № 1. 2. 3. 4. 5. Название тем Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности. Методика анализа детской инвалидности. Анализ деятельности скорой и неотложной медицинской помощи. Методика анализа деятельности кардиологического диспансера. Методика анализа деятельности онкологического диспансера. Кол-во часов 2 2 2 2 2 37 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Методика анализа деятельности противотуберкулезного диспансера. Методика анализа деятельности психоневрологического диспансера. Анализ деятельности наркологического диспансера. Анализ деятельности кожно-венерологического диспансера и Центра по профилактике СПИДа. Методика расчета стоимости амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Анализ медицинской, социальной и экономической эффективности здравоохранения. Экономический анализ заболеваемости женского населения. Анализ эффективности использования коечного фонда. Анализ эффективности использования медицинского оборудования и техники. Экономический анализ эффективности профилактических осмотров и диспансеризации населения. Методика определения экономического ущерба наносимого инфекционными болезнями. Анализ экономического ущерба от заболеваемости туберкулезом и онкологических заболеваний. Экономический анализ инвалидности и смертности детей. 19. Стандарты медицинской помощи. 20. Медицинское страхование нормативно-правовые документы. 21. Качество медицинской помощи по материалам экспертных оценок. Итого: 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 40 часов 4.7. Распределение самостоятельной работы по семестрам Самостоятельная работа для студентов 4 курса (7 семестра) педиатрического факультета № Наименование тем Доказательная медицина в работе врача-педиатра. Маркетинг в здравоохранении. Менеджмент в здравоохранении Федеральный закон от 21 ноября 2011г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в Российской Федерации. 5. Модернизация здравоохранения. 6. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей и страховых медицинских организаций. 7. Медико-социальная профилактика. 8. Программа обязательного медицинского страхования. 9. Права граждан в области охраны здоровья в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011г. № 323 -ФЗ 10. Стационарозамещающие технологии. 1. 2. 3. 4. Кол-во часов 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 38 11. 12. 13. 14. 15. Национальный проект «Здоровье» Родовой сертификат. Добровольное медицинское страхование. Обязательное медицинское страхование. Этические нормы взаимоотношений врача и пациента. Итого: 2 2 2 2 2 30 часов Самостоятельная работа для студентов 4 курса (8 семестр), педиатрического факультета № 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Наименование тема Всемирная организация (ВОЗ) Клинический менеджмент Медико-социальная помощь. Общеврачебная практика. Стандарты медицинской помощи. Инновационные технологии в здравоохранении. Инновационные технологии в образовании. Платные медицинские услуги. Правовые основы общеврачебной практики. Профилактическая деятельность участкового педиатра. Санитарно-противоэпидемическая работа участкового врача – педиатра. Научная организация труда в деятельности врачей-педиатров. Информационное обеспечения участковых врачей. Центр здоровья. Источники финансирования здравоохранения в условиях медицинского страхования. Итого: Кол-во часов 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 30 часов 39 4.8. Содержание самостоятельной работы и формы контроля по темам № Наименование темы Содержание самостоятельной работы, часы Форма контроля Методическое обеспечение Интернет-ресурсы: http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. http://www.euro.who. int/main/WHO/Home/TopPa ge?language=Russian Всемирная организация здравоохранения. Европейское бюро, (на русском языке) http://www.niph.ru/ Национальный НИИ общественного здоровья 1. Доказательная медицина Работа с учебной литературой, науч ными журналами, ознакомление с трудами зарубежных ученых, с информационной выставленной на сайте в интернете 2ч. Устный опрос, оценка выступлений тестирование 2. Маркетинг в здравоохранении работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений тестирование 3. Менеджмент в здравоохранении работа с учебной литературой, подготовка выступлений, устный опрос, оценка выступлений, тестирование РАМН Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение.М., 2012.-608 с. Гаджиев Р.С. Экономика здравоохранения: Учебное пособие.- М.: Медицина, 2003.- 464с. Гаджиев Р.С. Маркетинг в здравоохранении: учебное пособие.- Махачкала,2004.66с. Интернет-ресурсы: http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения проводимых в Российской Федерации.) http://www.chat.ru/~medang e/ - электронный учебник по социальной медицине, экономике и управлению здравоохранением. Гаджиев Р.С. Основы сестринского дела: Учебник.М.:Медицина,2008.-432с. 40 работа с интернетресурсами 2ч. 4. Реформирование здравоохранения работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Лебедев А.А., Гончарова М.В.,Серебренский О.Ю. и др. Инновации в управлении медицинскими организациями //Под.ред.Ю.П. Лисицина.М.:.Литература,2010.- с.915 Велков А.И. Управление в здравоохранении РФ Теория и практика.- М.: ГЭОТАР-МЕД,2003.- 528 с. Антонов Д.П.,Беляков В.К., Дудин П.Е. и др. Актуальные вопросы управления здравоохранения: Монография/ Под.ред.проф. Д.В.Пивеня.- М.: издательский дом «Менеджер здравоохранения», 2008.-139 с. Интернет-ресурсы: http://rudoctor.net/ медицинский правовой портал (Законодательные и нормативные акты регламентирующие работу медицинских работников, оказания мед. услуг. http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. Национальный проект «Здоровье»: учебное пособие; Авт. сост. Пономарева Г.А., Успенская И.В., Коновалов О.Е.- Рязань: РГМУ,2007.106 с. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан»- 2011г. Федеральный закон РФ «Об основах охраны 41 5. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей и страховых медицинских организаций работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование 6. Медико-социальная профилактика работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование здоровья граждан в РФ от 23 ноября 2011г. № 323-ФЗ Интернет-ресурсы: http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения проводимых в Российской Федерации.) http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» (с дополнениями).1991г. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан- 2011г. Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 23 ноября 2011г. № 323ФЗ, http://www.гоsmedstrah.ru/ медицинское страхование в России Организация и оценка качества лечебнопрофилактической помощи населению: уч. пособие //Под.ред.В.З.Кучеренко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.-560 с. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник.- М.: Издательство «Медицинское информационное агентство»,2010.- 544с. Журнал «Здравоохранение Российской Федерации» Журнал «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины». Национальный 42 7. Программа обязательного медицинского страхования работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование 8. Права граждан в работа с учебной области охраны литературой, здоровья подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование 9. Лидерство здравоохранении устный опрос, оценка выступлений, тестирование в работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами проект «Здоровье». Брошюра.М.: «ГЭОТАРМедиа».-2006.-56 с. Интернет-ресурсы: http://www.niph.ru/ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» (с дополнениями).1991г. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан- 2011г. Интернет-ресурсы: http://www.minzdravsoc.ru/d ocs - нормативные правовые акты, документы. http://www.гоsmedstrah.ru/ медицинское страхование в России. http://rudoctor.net/ медицинский правовой портал. Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 23 ноября 2011г. № 323ФЗ. Интернет-ресурсы: http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. http://www.гоsmedstrah.ru/ медицинское страхование в России. http://www.medicallaw.narod.ru - медицинское право Управление персоналом организации: учебник /В.И.Стародубов, П.И.Сидоров, И.А.Коноплева.М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 43 2ч. 10 Планирование финансирование здравоохранения 11 Стационарозамещаю щие технологии и работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернет- устный опрос, оценка выступлений, тестирование 1104с.-7 экз. Р.С.Гаджиев Пути повышения эффективности труда и качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.- М.:ОАО Издательство «Медицина», 2011.- 456 с. Интернет – ресурсы http://www.niph.ru/ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН http://www.nima.ru/publicati on/medicine/public - ММА им. Сеченова (публикации по медицине, тематика ОЗД) http://www.chat.ru/~medang el/ - электронный учебник по социальной медицине, экономике и управлению здравоохранением Гаджиев Р.С. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. - М.: Медицина, 2003.-464с. Журнал «Экономика здравоохранения». Медик В.А., Юрьев В.К.Общественное здоровье и здравоохранение. - М.; «Профессионал»-2009.432с. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан»- 2011г. Интернет-ресурсы http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения http://www.гоsmedstrah.ru/ медицинское страхование в России Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач) . – М.: Медицина, 2005.544с. Медик В.А., Юрьев В.К. 44 ресурсами 2ч. 12 Национальный проект работа с учебной «Здоровье» литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник.- М.; ГЭОТАРМедиа, 2012.-608 с. Избранные лекции по общественному здоровью и здравоохранению: Учебное пособие. - М.; ОАО «Издательство Медицина», 2012.-464 с. (Под ред. В.З. Кучеренко). Интернет – ресурсы http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения http://www.chat.ru/~medang el/ - электронный учебник по социальной медицине, экономике и управлению здравоохранением устный опрос, оценка выступлений, тестирование Приоритетный национальный проект «Здоровье». Брошюра. М.: «ГЕОТАР-Медиа». – 2006.58 с. Обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в системе обязательного медицинского страхования. Национальный проект «Здоровье»; Учебное пособие; Авт.сост. Пономарева Г.А., Успенская И.В., Коновалов О.Е.- Рязань: РГМУ, 2007.106 с. Интернет-ресурсы http://zdorovie.perm.ru/ национальный проект Здоровье (положения программы, новости, нормативная база, интервью.) http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения 45 13 Модернизация здравоохранения 14 Добровольное медицинское страхование работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Журнал «Здравоохранение Российской Федерации». работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» (с дополнением). – 1991г. Закон РФ «О страховании» Гаджиев Р.С. Медицинское страхование: учебное пособие.Махачкала, 2006.176с.Управление здравоохранением и организация медицинского страхования: Ф.Юсупов, Г.Эберхард, Э.Зимина, С.Комаров.- М.: ООО «Арском», 2007.- 296с. Интернет-ресурсы http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения http://www.minzdravsoc.ru/ официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. Интернет-ресурсы http://www.гоsmedstrah.ru/ медицинское страхование в России 15 Обязательное медицинское страхование работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Закон РФ « Медицинском страховании граждан в РФ» ( с дополнением)1991 г. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан» - 2011г. Гаджиев Р.С.Медицинское страхование: учебное пособие. – Махачкала, 2006.- 176с. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник (В.А.Медик, В.К.Юрьев – 2-е изд. ис. И доп. - : 46 ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 608 с. Интернет-ресурсы http://www.гоsmedstrah.ru/ медицинское страхование в России http://www.medicallaw.narod.ru - медицинское право - защита прав пациента Медицинское страхование http ://www. zdravinform.ru/ - библиотека проектов реформы здравоохранения 16 Этические нормы работа с учебной взаимоотношений литературой, врача и пациента подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Собрание законодательства РФ.М. Федеральный закон РФ «Основы законодательства РФ Об охране здоровья граждан». – М.,2012. Интернет –ресурсы http://www.medicallaw.narod.ru - медицинское право - защита прав пациента Медицинское страхование. http://rudoctor.net/ медицинский правовой портал (Законодательные и нормативные акты регламентирующие работу медицинских работников, оказания мед. услуг. Права граждан, работа медицинских учреждений. 17 ВОЗ. Структура и задачи, основные направления деятельности. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Задачи по достижению здоровья для всех.- ВОЗ, Европейское бюро, Копенгаген, 2001. Гаджиев Р.С. Экономика здравоохранения: учебное пособие.- М.: Медицина, 2003.- 464 с. Медик В.А.,Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник (В.А.Медик, В.Н.Юрьев. – 2-еизд. исп.и доп. – ГЭОТАР- Медиа, 2012.608 с работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. 47 18 Клинический менеджмент работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Гаджиев Р.С. Менеджмент в здравоохранении, Махачкала, 2005, - 86 с. Камынина Н.Н. Менеджмент и лидерство. Москва. 2009.- с. Гаджиев Р.С. Основы сестринского дела. Москва. «Медицина» ,2008. 432 с. 19 Медико-социальная помощь работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Анохин Л.В., Понамарева Г.А. и др. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности в вопросах и ответах: Учебное пособие для студентов, интернов. Клинических ординаторов и соискателей ФПДО: Ряз.гос.мед.униве-т, 2-е изд.перераб. и доп.Рязань: РГМУ, 2006.-184 с. Медин В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровья и здравоохранение: (В.А.Медик, В.К.Юрьев- 2е изд. исп. и доп.ГЭОТАР-Медиа,2012 – 608 с. Журнал «Медикосоциальная экспертиза и социальная реабилитация. 20 Общеврачебная практика работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач) – М.»Медицина», 2005,544с. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В.Коротков Ю.А. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения.- М.,2002. Медик В.А., Юрьев В.К.2-е изд.исп.и доп.-: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-608 с. Агаларова Л.С. Медикопрофилактические и организационнотехнологические аспекты деятельности врачей 48 общей практики и участковых терапевтов. Махачкала: Издательство «Наука ДНЦ» .- 2010г. – 352 с. 21 Стандарты медицинской помощи 22 Инновационные технологии здравоохранении работа с учебной литературой, подготовка выступлений, работа с интернетресурсами 2ч. работа с учебной в литературой, подготовка выступлению, ознакомление с трудами зарубежных ученых, с информацией выставленной на сайте с интернете 23 Инновационные работа с учебной технологии в литературой, образовании подготовка выступлению, ознакомление с трудами зарубежных ученых, с информацией выставленной на сайте с интернете 24 Правовые основы работа с учебной общеврачебной литературой, практики подготовка выступлению, устный опрос, оценка выступлений, тестирование Кучеренко В.З. Организация и оценка качества лечебнопрофилактической помощи населению - Медиа,2008.560 с. Журнал «Медицинские стандарты, клинические протоколы и порядки оказания мед. помощи на СД диске». Журнал «Проблемы стандартизации в здравоохранении». Журнал «Вопросы экспертизы качества медицинской помощи». устный опрос, оценка выступлений, тестирование Кучеренко В.З. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении (учебное пособие) М.,1994. http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Журнал «Бюллетень Министерства образования и науки. Высшее и среднее профобразование. Журнал «Высшее образование в России». Журнал «Высшее образование сегодня. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач).-М.;Медицина,2005.544с. 49 ознакомление с трудами зарубежных ученых, с информацией выставленной на сайте с интернете 25 Профилактическая деятельность участкового терапевта Интернет-ресурсы: http://www.minzdravsoc.ru/d ocs - нормативные правовые акты, документы. http://rudoctor.net/ медицинский правовой портал (Законодательные и нормативные акты регламентирующие работу медицинских работников, оказания мед. услуг. Права граждан, работа медицинских учреждений. Бюллетень нормативных и методических документов. Работа с учебной устный опрос, Гаджиев Р.С. Организация литературой, оценка и методика анализа научными выступлений, деятельности участкового журналами, с тестирование, врача-терапевта. Учебное учетно-отчетной оценка пособие_ Махачкала.документаций правильности 2Юпитер» - 2001.- 128 с. ЛПУ заполнения Кучеренко В.З. 2 ч. форм учета и Организация и оценка отчетности качества лечебноЛПУ профилактической помощи населению. М.: ГЭОТАРМедиа. 2009.-560 с. Агаларова Л.С. Медикопрофилактические и организационнотехнологические аспекты деятельности врачей общей практики и участковых терапевтов.Махачкала: Издательство «Наука ДНЦ».- 2010.-352с. 26 Научная организация работа с учебной труда врачей литературой, поликлиники научными журналами, подготовка выступлений, 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование Гаджиев Р.С. Экономика здравоохранения: учебное пособие. - Медицина,2003.464с. Гаджиев Р.С.Пути повышения эффективности труда и качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения. М.: «Медицина»-2011.-456с. Журнал «Медицина труда и промышленная экология». 50 27 Информационное обеспечения участковых врачей работа с учебной литературой, подготовка выступлению, ознакомление с трудами зарубежных ученых, с информацией выставленной на сайте с интернете устный опрос, оценка выступлений, тестирование Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач).М.:»Медицина».2005.- 544 с. Агаларова Л.С. Медикопрофилактические и организационнотехнологические аспекты деятельности врачей общей практики и участковых терапевтов.Махачкала. Издательство «Наука ДНЦ».- 2010.- 352 с. Гаджиев Р.С. Основы управления и организации труда в центральной районной больницы.- М. Медицина,1 983.- 175 с. 28 Предпринимательская работа с учебной деятельность в литературой, здравоохранении научными журналами, подготовка выступлений, 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование 29 Санитарнопротивоэпидемическа я работа участкового врача общей практики работа с учебной литературой, научными журналами, подготовка выступлений, 2ч. устный опрос, оценка выступлений, тестирование 30 Федеральный закон работа с учебной «Об основах охраны литературой, здоровья граждан научными устный опрос, оценка выступлений, Гаджиев Р.С. Экономика здравоохранения: учебное пособие.М.:Медицина,2003.-464с. Гаджиев Р.С. Бизнеспланирование в здравоохранении: учебное пособие.- Махачкала,2003.60с. Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач)М..»Медицина»; 2005.-.544. Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач)М., «Медицина»,2005.544с. Агаларова Л.С. Медикопрофилактическое и организационно технологические аспекты деятельности врача общей практики и участковых терапевтов. Махачкала,6Издательство «Наука ДНЦ» :- 2010.- 352 с. Журнал «Санитарный врач». Федеральный закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья 51 Российской Федерации журналами, подготовка выступлений, 2ч. тестирование граждан».- М.,1993. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ (Постановление Правительства РФ № 1387 от 5 ноября 1997г.). Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».- М.,2011. http://www.minzdravsoc.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. 4.9. Распределение изучаемой дисциплины по блокам БЛОК I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ». Студент должен: Знать: Уметь: -основные термины и понятия, -дать определение научной -теоретические основы общественного дисциплины “Общественное здоровье и здравоохранение”; здоровья и здравоохранения, как научной дисциплины и предмета преподавания (задачи, методы, принципы ); -дать определение индивидуального и -историю возникновения и развития общественного здоровья; дисциплины; -роль и место социальных и биологических факторов в формировании здоровья (общественного, группового, семейного, индивидуального) и организации здравоохранения; -медицинские аспекты этики и деонтологии в деятельности врача; -политику и основы законодательства в области охраны здоровья населения; -дать определение здравоохранения; -использовать полученные знания при обучении на профильных кафедрах и для совершенствования своей профессиональной деятельности. 52 -основные направления реформы здравоохранения Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина о закономерностях общественного здоровья, воздействии социальных условий, факторов внешней среды и образа жизни на здоровье, способах его охраны и улучшения. Соотношение социального и биологического в медицине. Основные теоретические концепции медицины и здравоохранения. Место дисциплины “Общественное здоровье и здравоохранение” среди медицинских, гигиенических и общественных наук в системе медицинского образования. Роль дисциплины “Общественное здоровье и здравоохранение” в практической деятельности врача, органов и учреждении здравоохранения, в планировании, управлении, организации труда в здравоохранении. Основные методы исследования дисциплины “Общественное здоровье и здравоохранение”: статистический, исторический, социологический, экономико-математический, экспериментальный, моделирования, метод экспертных оценок, эпидемиологический и др. Становление и развитие социальной гигиены и организации здравоохранения в России (Н.А. Семашко, З.П. Соловьев, Г.Н. Каминский, Г.А. Баткис, Гринина О.В., С.В. Мурашов. Н.А. Виноградов, М.Д. Ковригина, И.Д. Богатырев, А.Ф. Серенко, А.М. Мерков, Е.Н.Садвокасова, Ю.П. Лисицын, С.Я.Фрейдлин, О.П.Щепин, В.А.Миняев, В.А.Медик, В.К.Юрьев и др.). Основные направления социальной политики в стране. Основы политики отечественного здравоохранения. Законодательная база отрасли. Проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических, государственных документах (Конституция РФ, Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон РФ «Об обязательном медицинском страховании» и др. законодательные акты). Здравоохранение как система мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения. 53 Основные направления реформы здравоохранения. Теоретические аспекты врачебной этики и медицинской деонтологии. Дети и их права. Основные международные документы (Конвенции о правах ребенка, 1989; Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей, 1990; и др.). Клятва врача. Врачебная тайна. Права пациента. Права и социальная защита медицинских работников. Врачебные ошибки. Ятрогения БЛОК II. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ И ОРГАНИЗАЦИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. СТА ТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Цели: Студент должен: Знать: Уметь: -основные принципы и понятия доказательной медицины; -основные определения и понятия медицинской статистики; -значение статистического метода при изучении общественного здоровья и организации медицинской помощи; -основные методы, применяемые при анализе статистических данных о здоровье населения и организации медицинской помощи; -основные этапы организации статистического исследования; Определение результатов доказательной медицинских -интерпретировать с позиций доказательной медицины результаты медицинских научно-практических исследований; -правильно применять в научнопрактической работе статистический метод исследования при оценке состояния здоровья населения и организации медицинской помощи; -провести научно-практическое исследование по изучению состояния здоровья населения, организации медицинской помощи, анализу деятельности ЛПУ; -использовать полученные знания при обучении на профильных кафедрах. медицины. Уровень научно-практических доказательности исследований. Роль рандомизированных контролируемых клинических испытаний. Использование принципов доказательной медицины в обосновании выбора оптимальных 54 методов диагностики, лечения и прогноза, реабилитации и профилактики заболеваний, а также при интерпретации научных фактов. Определение статистки, ее теоретические основы (теория вероятности, закон больших чисел). Применение статистики в медико-биологических и медико-социальных исследованиях. 2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ (ЭТАПЫ) СТА ТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ этап - цель и задачи исследования; 2 этап - составление программы и плана исследования: объект исследования, статистическая совокупность и ее структура, виды статистической совокупности (генеральная, выборочная), единица наблюдения, учетные признаки (количественные, факторные. результативные), макеты статистических таблиц, виды статистических исследований (сплошное, выборочное), определение численности выборочной совокупности, способы отбора материала (случайный, механический, серийный, комбинированный): 3 этап - сбор информации: 4 этап - обработка данных, статистическая группировка собранного материала, подготовка материалов для сводки, статистическая сводка, статистические таблицы, обработка данных с использованием современных математико-статистических методов и вычислительных средств: 5 этап - анализ и оформление результатов статистического исследования: 6 этап - внедрение результатов исследования в практику и оценка эффективности. 1 2.2. СТА ТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬ ТА ТОВ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Методы расчета обобщающих коэффициентов, характеризующих различные аспекты изучаемых признаков: -методы расчета относительных величин. Понятие об относительных величинах, типы относительных величин - экстенсивные, интенсивные, соотношения, наглядности, их определение, способы вычисления, область применения и их характеристики; -методы расчета средних величин. Вариационный ряд, виды вариационных рядов; величины, характеризующие вариационный ряд (мода, 55 медиана, средняя арифметическая, среднее квадратическое отклонение, коэффициент вариации, амплитуда), их свойства и применение; -методы оценки достоверности относительных и средних величин. Общие положения параметрических и непараметрических методов оценки достоверности результатов, их значение и практическое применение. Критерии параметрического метода репрезентативности оценки средних и и способы относительных их расчета величин, (ошибка доверительные границы средних и относительных величин). Методы сравнения различных статистических совокупностей (параметрические и непараметрические методы), их применение. Методы оценки взаимодействия факторов. Понятие о функциональной и корреляционной Параметрические зависимости. и Коэффициент непараметрические корреляции, методы расчета его оценка. коэффициента корреляции, их значение и практическое применение. Метод стандартизации. Сущность, значение и применение метода стандартизации. Методика вычисления и анализа стандартизованных показателей. Методы анализа динамики явления, динамический ряд. определение. Типы динамических рядов. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение. Преобразование динамических рядов. Графическое изображение в статистике, виды графических изображений, их использование для анализа явлений. БЛОК III. ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ФАКТОРЫ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ Цели: Студент должен: Знать: -критерии (показатели) общественного здоровья и их определение -обусловленность здоровья населения. Уметь: -рассчитывать и оценивать основные показатели здоровья населения: 56 медико-демографические, показатели заболеваемости, инвалидности, физического развития; -определять факторы, влияющие на здоровье населения; применять полученные показатели для оценки состояния здоровья, оценки деятельности учреждений здравоохранения, планирования медицинской помощи; -применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах. Индивидуальное здоровье: определение, медицинские и социальные критерии, комплексная оценка, группы здоровья. Общественное здоровье: критерии и показатели. Схема изучения здоровья населения и отдельных его групп: важнейшие факторы и условия, определяющие уровень общественного здоровья: • социально-экономические (условия и образ жизни), • экологические и природно-климатические, • биологические (наследственность, этнические особенности, возраст, пол), • уровень и организация медицинской помощи. 3.1. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ Цели: Студент должен: Знать: -определение медицинской демографии, ее основные разделы и показатели; -источники медикодемографической информации и роль врачей в ее сборе и анализе; -основные тенденции медикодемографических процессов и факторы, их определяющие, Уметь: -рассчитывать, оценивать и интерпретировать медикодемографические показатели; -использовать полученную медикодемографическую информацию при анализе других показателей общественного здоровья, оценке деятельности учреждений здравоохранения, планировании медицинской помощи и при обучении на профильных кафедрах. Демография и ее медико-социальные аспекты. Определение медицинской демографии, основные разделы. Значение демографических данных для 57 характеристики здоровья населения, анализа и планирования деятельности органов и учреждений здравоохранения. Статика населения: важнейшие показатели (численность, плотность населения, возрастно-половой состав и др.). Переписи населения как источник информации о статике населения, история, методика проведения, результаты. Характеристика изменений численности населения, возрастно-полового состава в последнее десятилетие. Типы возрастно-половой структуры населения. Постарение населения как современная демографическая тенденция развитых стран. Медико-социальное значение этой проблемы. Динамика населения, ее виды. Миграция населения: внешняя, внутренняя. Факторы, ее определяющие; основные тенденции. Влияние миграции на здоровье населения; задачи органов и учреждений здравоохранения. Влияние миграции на здоровье детей. Воспроизводство населения (естественное движение). Общие и специальные показатели, методы расчета, анализ и оценка. Роль медицинского работника в регистрации рождения и смерти. Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в РФ и зарубежных странах за последнее десятилетие, факторы. определяющие особенности и динамику современных демографических процессов. Региональные особенности воспроизводства населения в различных странах в связи с уровнем их социально-экономического развития. Рождаемость и фертильность (плодовитость), методика изучения, общие и специальные показатели. Влияние медико-социальных факторов на их уровень и тенденции: условия и образ жизни, возрастно-половая структура населения, состояние его здоровья, уровень образования и культуры, организация медицинской помощи, законодательство по вопросам брака и семьи и др. Смертность населения, методика изучения, общие и повозрастные показатели. Младенческая и перинатальная смертность, их основные причины. 58 Факторы, влияющие на уровень и тенденции общих и специальных показателей смертности. Смертность детей, детская смертность — определения, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Понятие "живорождение" и "мертворождение". Младенческая смертность, возрастные показатели младенческой смертности: ранняя неонатальная смертность, неонатальная смертность, постнеонатальная смертность - определения, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Перинатальная смертность, мертворождаемость - определения, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателей в стране. Факторы, влияющие на показатели смертности. Смертность детей как медико-социальная проблема. Материнская смертность. Определение, методика изучения, динамика уровня и изменение структуры показателя в стране. Факторы, влияющие на материнскую смертность. Материнская смертность как медико-социальная проблема. Аборты, как медико-социальная проблема. Бесплодие как медикосоциальная проблема. Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ). Определение, методика расчета, динамика уровня показателя в стране. Динамика СППЖ мужчин и женщин в России и зарубежных странах. Факторы, влияющие на ожидаемую среднюю продолжительность предстоящей жизни. Влияние отдельных причин смерти на среднюю продолжительность предстоящей жизни населения. Естественный прирост населения - определение, методика расчета, динамика уровня показателя в стране. Демографическая политика, понятие, основные направления в различных странах. 59 Семья как объект демографической политики. Медико-социальные исследования семей. Анализ теоретических концепций народонаселения. Демографические прогнозы. 3.2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Цели: Студент должен: Знать: -определение понятия заболеваемости как показателя здоровья населения; -основные методы изучения заболеваемости; -учетно-отчетную документацию для сбора и анализа информации; -основные закономерности заболеваемости; населения и факторы, их определяющие; - необходимость и особенности применения МКБ в практической деятельности врача. Уметь: -рассчитывать, оценивать и интерпретировать основные показатели заболеваемости населения; -использовать полученную информацию о заболеваемости при анализе других показателей общественного здоровья, оценке деятельности учреждений здравоохранения; -планировании медицинской помощи и при обучении на профильных кафедрах. Определение понятия заболеваемости. Роль государственной статистики заболеваемости в изучении состояния здоровья населения. Международная статистическая классификация болезней (МКБ-Х) и проблем, связанных со здоровьем, принципы и особенности ее построения. Роль медицинских работников в обеспечении полноты и качества информации о заболеваемости. Методы изучения заболеваемости и их сравнительная характеристика. Эпидемиологические методы изучения заболеваемости. Виды заболеваемости. Учетно-отчетная документация, используемая для сбора и анализа информации о заболеваемости. Специальные виды изучения заболеваемости по обращаемости, их особенности: общая заболеваемость по данным поликлиник и амбулаторий, госпитализированная, инфекционная (эпидемическая), 60 неэпидемическая, профессиональная, производственный травматизм, заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Общая заболеваемость по обращаемости в поликлиники и амбулатории. Методика изучения: единица наблюдения, учетные и отчетные документы и их содержание. Показатели заболеваемости: первичная, общая (распространенность), накопленная. Заболеваемость населения по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров (предварительные, периодические, целевые). Методика изучения, учетные документы, показатели. Заболеваемость населения по данным о причинах смерти, методика изучения, показатели. Причины смерти, значение их анализа. Госпитализированная заболеваемость. Методика изучения: единица наблюдения, учетно-отчетная документация, анализ показателей (уровень, структура заболеваемости и др.). Инфекционная заболеваемость: единица наблюдения, учетная и отчетная документация, основные показатели (распространенность, структура, возрастно-половые особенности и др.). Заболеваемость наблюдения, важнейшими учетные и неэпидемическими отчетные документы, болезнями: основные единица показатели. Профессиональная заболеваемость. Производственный травматизм. Методики их изучения: единицы наблюдения, учетно-отчетная документация, показатели (уровень, структура и др.). Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Единица наблюдения, первичные учетные документы. Анализ заболеваемости с ВУТ по данным отчетов по формам 16-ВН и по данным полицевого (персонального) учета. Основные показатели (число случаев и дней утраты трудоспособности на 100 работающих, структура случаев и дней нетрудоспособности, средняя длительность одного случая нетрудоспособности, процент больных лиц. кратность заболеваний, частота ДЧБ на 100 круглогодовых работающих и др.). 61 Современное состояние, тенденции и особенности заболеваемости населения в Российской Федерации (региональные, возрастно-половые, профессиональные и др.), факторы, их определяющие. Заболеваемость детей и подростков. Возрастно-половые особенности уровня и структуры. Индивидуальная характеристика заболеваемости детей. Группы здоровья, критерии распределения населения различного возраста на группы здоровья. Значение заболеваемости как основного критерия здоровья населения и отдельных его групп для анализа и планирования деятельности врачей, органов и учреждений здравоохранения, для оценки качества и эффективности медицинской помощи. 3.3. ИНВАЛИДНОСТЬ Цели: Студент должен: Знать: -определение понятия инвалидности; - ос- новые источники информации; -- основные закономерности инвалидности населения при важнейших заболеваниях и факторы, их определяющие. Определение понятия Уметь: -применять основные методы статистического анализа для анализа инвалидности при оценке здоровья населения и при обучении на профильных кафедрах. инвалидности. Инвалидность как один из критериев здоровья населения. Источники информации. Уровень и структура первичной инвалидности. Численность инвалидов, состоящих на учете в системе пенсионного фонда Российской Федерации. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения, факторы ее определяющие. Детская инвалидность. Уровень и структура детской инвалидности. Факторы риска. Детская инвалидность как медико-социальная проблема. Значение изучения инвалидности для анализа и оценки деятельности учреждений здравоохранения. 62 3.4. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ Цели: Студент должен: Знать: -основные показатели и закономерности физического развития. Уметь: -применять основные методы статистического анализа для оценки физического развития населения и использовать полученные знания при анализе здоровья населения и при обучении на профильных кафедрах Определение понятия. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Антропометрические, соматометрические и физиометрические признаки. Индексы физического развития. Основные показатели физического развития в различных возрастнополовых группах, их особенности и тенденции. Факторы, влияющие на динамику физического развития. БЛОК IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Цели: Студент должен: Знать: -определение и основные принципы охраны здоровья; -элементы системы охраны здоровья населения, основные задачи и особенности организации, деятельности, преемственности в работе основных учреждений системы охраны здоровья населения. Уметь: -рассчитывать основные показатели деятельности различных учреждений системы охраны здоровья; -проводить анализ деятельности этих учреждении; - подготавливать рекомендации по совершенствованию медицинской деятельности учреждений здравоохранения; -использовать полученные 63 знания для совершенствования своей профессиональной деятельности. Принципы охраны здоровья граждан РФ: соблюдение прав человека в области охраны здоровья; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья: ответственность органов государственной власти и управления за соблюдение прав человека в области охраны здоровья, Программы государственных гарантий населению. Принципы организации здравоохранения. Ресурсы здравоохранения (материальные, кадровые, финансовые и другие). Номенклатура учреждений здравоохранения. 4.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Цели: Студент должен: Знать: Уметь: -определение лечебнопрофилактической помощи; -структуру и задачи основных учреждений лечебнопрофилактической помощи; -основные виды деятельности лечебно-профилактических учреждений; -формы преемственности и взаимосвязи между учреждениями лечебно-профилактической помощи. Лечебно-профилактическая помощь -использовать полученную информацию для анализа и планирования деятельности учреждений здравоохранения; -применять полученные знания для обучения на профильных кафедрах и во время производственной практики. (ЛПП) как основной вид медицинской помощи населению. Определение медицинского учреждения (медицинской организации МО), типы учреждений (МО) по форме собственности:: государственные, муниципальные и частные. 64 Основные типы лечебно-профилактических учреждений населению: больничные, амбулаторно-поликлинические, диспансеры, центры, учреждения скорой медицинской помощи и переливания крови, учреждения охраны материнства и детства. Преемственность и взаимосвязь в деятельности различных лечебнопрофилактических учреждений. 4.1.1. Первичная медико-санитарная помощь Общеврачебная практика, АТПК. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) - первый этап непрерывного процесса охраны здоровья населения. Декларация конференции по первичной медико-санитарной помощи (Алма-Ата, 1978 г.). Основные принципы ПМСП: справедливость и равенство в распределении и доступности служб здравоохранения, активное участие населения в решении вопросов здравоохранения и др. Основные направления (элементы) ПМСП: гигиеническое обучение и воспитание населения, содействие обеспечению рациональным питанием, доброкачественным водоснабжением, иммунизация населения и др. Критерии оценки организации ПМСП (доля ВВП, расходуемая на нужды здравоохранения, уровень младенческой смертности, и средней продолжительности предстоящей жизни, доступность ПМСП и др.). Вопросы ПМСП Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан» Российской Федерации. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению. Основные принципы организации амбулаторно-поликлинической помощи: участковый принцип, диспансерный метод и др. Основные амбулаторно-поликлинические учреждения общего профиля: поликлиника, поликлиническое отделение городской больницы, диагностические центры, амбулатории участковых больниц, и специализированные: диспансеры, 65 клинико-диагностические центры, специализированные поликлиники; их структура, задачи, направления деятельности. Поликлиника, ее роль в организации медицинской помощи населению и изучении его здоровья. Функции и организационная структура поликлиники. Организация работы поликлиник в условиях медицинского страхования. Организация приема пациентов с лечебной, диагностической, профилактической целями. Регистратура, ее функции, организация работы. Участковый принцип поликлинического обслуживания, его значение и реализация в современных условиях. Функции участковых врачей и медицинских сестер. Лечебно-диагностическая деятельность поликлиники. Работа участковых врачей и врачей-специалистов. Взаимосвязь и преемственность с другими учреждениями ЛПП (больницами, диспансерами и др.). Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи. Реформирование первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики. Виды общей практики. Врач общей практики (семейный врач): определение, организация работы, взаимодействие с врачами-специалистами. Лечебно-диагностические вспомогательные подразделения (клиническая и биохимическая лаборатории, кабинет функциональной диагностики, рентгеновский кабинет, кабинет (отделение) восстановительного лечения и др.) и их значение для обеспечения ЛПП населению. Профилактическая работа поликлиники. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы: активное выявление больных, прежде всего в ранних, начальных стадиях заболевания: взятие на диспансерный учет здоровых и больных, а также лиц с факторами риска заболеваний; динамические наблюдение за ними: проведение комплекса лечебно- оздоровительных мероприятий по укреплению и восстановлению здоровья, диспансеризуемых, предупреждению новых заболеваний, рациональному трудоустройству, социально-трудовой реабилитации и др. 66 Профилактические осмотры (предварительные, периодические, целевые) - основная форма диспансерного наблюдения. Организация и проведение, использование автоматизированных систем с применением ЭВМ при проведении профилактических осмотров. Отделение профилактики. Роль поликлиники в формировании здорового образа жизни. Санитарно-противоэпидемическая деятельность поликлиники. Инфекционный кабинет поликлиники (функции, организация работы). Связь поликлиники с центром санитарно-эпидемиологического надзора и другими санитарно-профилактическими учреждениями. Диагностические центры, их функции, организация работы. Основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. Специализированные учреждения амбулаторно-поликлинической помощи. Специализированные поликлиники (стоматологические, гомеопатические и др.). Диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический, наркологический и др.): функции и организация работы. Организация скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь: определение, принципы организации службы. Этапы скорой медицинской помощи (СМП): догоспитальный (станции, подстанции, выездные бригады) и госпитальный (БМСП - больницы скорой медицинской помощи). Основные задачи учреждений СМП. Факторы, определяющие уровень обращаемости населения за СМП. Преемственность и взаимосвязь в работе учреждений скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений. Организация деятельности центра государственного санитарно- эпидемиологическо надзора (ЦГСЭН) Роль ЦГСЭН в организации ПМСП. Участие в проведении санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий, содействие в 67 обеспечении доброкачественным водоснабжением и рациональным питанием, иммунизации населения против основных инфекционных заболеваний, медицинской профилактике важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническом образовании, пропаганде ЗОЖ и др. 4.1.2. Организация стационарной помощи Основные виды медицинских организаций, оказывающие стационарную помощь: больницы, самостоятельные и объединенные с поликлиникой, стационарные отделения диспансеров, больницы (госпитали) в системе МВД и других ведомств, клиники научно-исследовательских институтов и медицинских вузов и др. Виды стационарных специализированные учреждений: (скорой помощи, многопрофильные инфекционные, больницы, туберкулезные, психиатрические, онкологические и др.). Объединенная городская больница. Преимущества и недостатки объединенных учреждений. Преемственность в деятельности поликлиник и стационаров. Стационар: функции, организационная структура. Порядок поступления и выписки больных. Приемное отделение: структура, организация работы. Основные отделения стационара, функции и организация работы врачей, медицинских сестер и младшего медицинского персонала стационара. Клинико-диагностические, лабораторные и другие службы стационара. Организация патологоанатомической службы. Хозяйственная служба стационара. Санитарно — противоэпдемиопогический режим больницы. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями, особые требования к организации работы приемного отделения, инфекционных, родильных и детских отделений. Особенности организации работы стационара в условиях медицинского страхования. Развитие стационарной помощи в условиях реформы здравоохранения. Альтернативные формы стационарной помощи: дневные стационары, 68 стационары на дому, центры амбулаторной хирургии. Дифференциация стационарной помощи по степени интенсивности лечения и ухода: больницы (отделения) интенсивного лечения, для долечивания, восстановительного лечения, медицинской реабилитации, медико-социальной помощи; больницы (дома, отделения) сестринского ухода. Хосписы. 4.1.3. Организация медицинской помощи сельскому населению Некоторые особенности медицинской помощи сельскому населению в связи со спецификой условий организации сельскохозяйственного производства и расселения в сельских районах. Этапность организации медицинской помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок: его структура и функции. Участковая больница: организация амбулаторной и стационарной помощи. Врачебная амбулатория. Фельдшерско-акушерский пункт. Особенности охраны материнства и детства на селе. Районные медицинские учреждения: номерные больницы, центральная районная больница. Центральная районная больница: ее задачи, структура и функции. Роль центральной районной больницы в организации специализированной помощи сельскому населению. Районные специалисты. Диспансеры, их связь с центральной районной больницей и врачебными участками. Межрайонные специализированные больницы, диспансеры и отделения. Организация скорой медицинской помощи. Передвижные виды медицинской помощи: врачебные амбулатории, клинико-диагностические лаборатории, флюорографические, стоматологические и другие установки. Центральная районная больница как организационно-методический центр по руководству медицинскими учреждениями района, формы и методы работы. Санитарно-противоэпидемическая работа в сельском районе, взаимодействие медицинских учреждений с районным центром санитарноэпидемиологического надзора. 69 Областные (республиканские) медицинские учреждения. Областная больница. Областные диспансеры, областные санитарно-профилактические учреждения. Их роль в обеспечении высококвалифицированной медикосанитарной помощи сельскому населению. Санитарная авиация. Взаимодействие республиканской, областной (краевой) больницы с другими медицинскими учреждениями. Связь сельских учреждений здравоохранения с территориальными административными органами и общественными организациями. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению. 4.1.4. Система охраны здоровья матери и ребенка Система охраны здоровья матери и ребенка, цель, задачи, этапы развития, основные элементы. Материально-техническая база. Акушерско-гинекологическая служба Акушерско-гинекологические учреждения: женская консультация, родильный дом, гинекологические больницы и отделения и др. Женские консультации: типы, структура, задачи, особенности организации работы. Участковый принцип в работе женских консультаций. Формирование акушерско-гинекологических участков, функции участковых акушеров-гинекологов. Диспансерный метод в работе женских консультаций: особенности организации диспансерного наблюдения за различными контингентами женщин (беременных, с бесплодием, с гинекологическими заболеваниями), профилактические осмотры здоровых женщин определенных возрастных групп. Родильный дом: его задачи и структура, преимущества объединения родильного дома с женской консультацией. Репродуктивные потери. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных. 70 Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских стационарах. Специализированная акушерско-гинекологическая помощь. Перинатальные центры. Обеспечение преемственности в деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники. Гинекологическая больница (отделение). Основные типы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям: детская поликлиника, детская больница или отделение многопрофильной больницы и др., организация работы. Педиатрическая служба. Детская поликлиника; ее задачи, особенности организации амбулаторнополиклинической помощи детям, структура детской поликлиники. Участковый принцип и диспансерный метод в организации медицинской помощи детям. Формирование педиатрических участков, функции участковых педиатров и организация их труда. Дородовый патронаж, патронаж детей грудного и раннего возраста. Организация профилактических приемов родителей с детьми, работа кабинета здорового ребенка. Противоэпидемическая работа детской поликлиники: организация приема здоровых и больных детей, лечение больных детей на дому, работа фильтра, организация проведения прививок, работа прививочного кабинета. Организация лечения больных детей в поликлинике и на дому, стационар на дому, дневной стационар. Организация неотложной и скорой помощи детям. Организация стационарной помощи детям: структура стационара, их задачи, структура, особенности организации работы. Организация работы приемного отделения детских больниц, профилактика внутрибольничных инфекций, санитарно-противоэпидемический и лечебно-охранительный режим. Обеспечение ухода за детьми и воспитательной работы. Организация специализированной помощи детям в детских лечебнопрофилактических учреждениях. Организация реабилитации детей. 71 Подготовка детей к поступлению в детские дошкольные учреждения И школы. Основные типы детских дошкольных и школьных учреждений в зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей семьи ребенка. Основные разделы деятельности медицинских работников детских дошкольных учреждении. Противоэпидемическая работа, связь с санитарно-профилактическими учреждениями. Детские дома и дома ребенка, контингента детей, организация приема детей, медицинское обслуживание детей, участие медицинских работников в воспитательной работе. Школьно-дошкольные отделения детских поликлиник: их задачи, организация работы. Медицинская помощь детям в дошкольных учреждениях и школах. Содержание и организация работы медицинского персонала в дошкольных учреждениях и школах. Участие врачей в летней оздоровительной кампании. Специализированные детские учреждения для детей с отклонениями в состоянии здоровья, дефектами умственного и физического развития, особенности организации работы медицинского персонала специализированных детских учреждений. Концепция "Безопасное материнство". Целевые комплексные программы в области охраны здоровья матери и ребенка. 4.2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Цели: Студент должен: Знать: -элементы лечебно-диагностического процесса; -основные показатели работы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений; -основные понятия и термины Уметь: -вычислять и анализировать основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений: -вычислять и анализировать показатели, характеризующие 72 качества медицинской помощи; -методические подходы к оценке качества медицинской. деятельность врача; -основные понятия и термины стационаре и поликлинике; -проводить оценку качества и эффективности; - медицинской помощи отдельных врачей и лечебнопрофилактических учреждений в целом; -применять полученные результаты анализа; - деятельности и оценки качества ЛПП для планирования работы врача и лечебно-профилактического учреждения; -факторы, влияющие на качество медицинской помощи. Элементы лечебно-диагностического процесса: организация приема пациента, анамнез, обследование, консультации и консилиумы, диагностика основного и сопутствующих заболеваний, лечение, реабилитация, экспертиза нетрудоспособности, прогноз, рекомендации, выписка, преемственность на до-, госпитальном и постгоспитальном этапах. Организация лечебно- диагностического процесса, медицинские технологии во внебольничных и больничных учреждениях разного типа, в дневных стационарах, хосписах, санаториях, санаториях-профилакториях и др. Основные понятия клинического менеджмента. Основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждении: укомплектованность, коэффициент совместительства, охват и регулярность диспансерного наблюдения, средняя длительность лечения, первичная инвалидность, частота расхождения диагнозов поликлинических и клинических и др. Основные показатели деятельности стационара: среднегодовая занятость койки, средняя длительность пребывания больного, больничная 73 летальность, процент послеоперационных осложнений, процент расхождения патологоанатомических и клинических диагнозов и др. Качество медицинской помощи, определение, основные понятия (медицинская технология, профессиональный стандарт, ресурсное обеспечение лечебно-профилактического процесса и др.). Деятельность по обеспечению качества, основные элементы: выполнение профессиональных функций, использование ресурсов, контроль степени риска медицинского вмешательства, удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием. Непрерывное улучшение качества медицинской помощи. Управление качеством - важнейшая составляющая стратегии непрерывного улучшения качества медицинской помощи. Оценка качества медицинской помощи на различных уровнях ее оказания - отдельный врач, отделение, учреждение в целом, территориальный орган управления здравоохранением (метод экспертных опенок, на основании государственной статистической отчетности и др.). Стандартизация в медицине и здравоохранении. Стандарты медицинской помощи (ресурсные, организационные, технологические). Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи, ее уровни и участники, основные законодательные документы по вопросам его организации и проведения. Анализ качества медицинской помощи как необходимый элемент деятельности органов управления здравоохранением, страховых, профессиональных и общественных организаций по лицензированию и аккредитации медицинских учреждений, аттестации медицинских кадров. Факторы, оказывающие влияние на эффективность деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений: возрастно- половая структура населения, заболеваемость, уровень санитарной культуры населения, доступность медицинской и лекарственной помощи и др. 74 4.3. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА Цели: Студент должен: Знать: -основные понятия экспертизы временной нетрудоспособности; -особенности организации экспертизы временной нетрудоспособности в лечебнопрофилактических учреждениях; - виды временной нетрудоспособности, правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность; - формы преемственности и взаимосвязи между медицинскими учреждениями и органами социальной защиты населения; - структуру и задачи органов медикосоциальной экспертизы; - причины инвалидности, критерии установления инвалидности. Уметь: -решать ситуационные задачи по выдаче и оформлению документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. -основные понятия экспертизы временной нетрудоспособности; -особенности организации экспертизы временной нетрудоспособности в лечебнопрофилактических учреждениях; -виды временной нетрудоспособности, правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность; -формы преемственности и взаимосвязи между медицинскими учреждениями и органами социальной защиты населения; -структуру и задачи органов медико-социальной экспертизы; -причины инвалидности, критерии установления инвалидности. Понятие о нетрудоспособности (временной, стойкой). Экспертиза временной нетрудоспособности: определение, уровни проведения. Виды временной нетрудоспособности. Основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности и его значение. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при различных видах нетрудоспособности. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях. Ответственность медицинских работников за нарушение правил по экспертизе временной нетрудоспособности (дисциплинарная, материальная, уголовная). 75 Особенности экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях лечебно-профилактической помощи матерям и детям. Основные ошибки, связанные с выдачей и оформлением документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Взаимодействие профилактических клинико-экспертных учреждений с комиссий лечебно- учреждениями медико-социальной экспертизы органов социальной зашиты населения. Медико-социальная экспертиза (МСЭ). МСЭ как один из видов социальной защиты граждан. проведении МСЭ: инвалид, Основные понятия, инвалидность, используемые нарушения при здоровья, жизнедеятельность (основные категории), ограничение жизнедеятельности, степени выраженности ограничений жизнедеятельности, социальная недостаточность. Медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК): уровни (бюро, главное бюро), состав, функции. Порядок направления граждан на МСЭК. Порядок проведения МСЭК. Порядок обжалования решений бюро МСЭК. Причины инвалидности. Группы инвалидности, критерии их определения, сроки переосвидетельствования. Реабилитация инвалидов: определение, виды. Трудоустройство инвалидов. 4.4. ОРГАНИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Цели: Студент должен: Знать: -определять место и роль медицинских учреждений и врачей в решении вопросов организации и обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия; -решать задачи по определению действий должностных лиц госсанэпидслужбы и выбору Уметь: -структуру и основные функции госсанэпидслужбы; -структуру и задачи Центров госсанэпиднадзора; -учетно-отчетную документацию, основные показатели деятельности ЦГСЭН; -организацию деятельности 76 индивидуальных актов управления в конкретных санитарноэпидемиологических ситуациях; -применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и во время прохождения производственной практики. центров Госсанэпиднадзора; -формы взаимодействия учреждений государственной санитарно-эпидемической службы с лечебно-профилактическими учреждениями, органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями и общественными объединениями; -правовые основы деятельности государственной санитарноэпидемиологической службы, индивидуальные акты управления и требования к их оформлению. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, определение. Место и роль санитарно-эпидемиологической службы в системе охраны здоровья населения, в решении задач профилактики, в обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия населения. Санитарно-гигиенический мониторинг. Структура, функции, задачи санитирно-эпидемиологической службы. Система управления службой. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор, производственный контроль. Санитарно-противоэпидемиологические мероприятия (карантин и др.) Структура, основные функции центров госсанэпиднадзора (ЦГЭН), формы и методы их работы. Должностные лица государственной санитарно-эпидемиологической службы, их права, обязанности и ответственность. Учетно-отчетная документация центров Госсанэпиднадзора. Анализ деятельности центров Госсанэпиднадзора, основные показатели. Планирование деятельности центров Госсанэпиднадзора квартальный планы работы, планы-задания и др.). (годовой, 77 Основные законодательные и нормативные акты, регламентирующие деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы в стране. Индивидуальные акты управления. Нарушения санитарного законодательства, виды ответственности. Место и роль санитарно-эпидемиологической службы в системе охраны здоровья детей и подростков. Гигиенический контроль детских и дошкольных учреждений в школах, оценка условий труда учащихся ПТУ. Контроль за деятельностью летних оздоровительных Взаимодействие учреждений учреждений для санитарно-эпидемиологической детей. службы с учреждениями лечебно-профилактической помощи матерям и детям. Взаимодействие учреждении государственной санитарноэпидемиологической службы с органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями. Формы взаимосвязи ЦГСЭН с учреждениями лечебнопрофилактической помощи. Основные направления развития и совершенствования государственной санитарно-эпидемиологической службы в РФ. ОРГАНИЗАЦИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ Цели: Студент должен: Знать: -структуру и задачи основных учреждений санаторно-курортной помощи; -формы преемственности и взаимосвязи ЛПУ, санитарнопротивоэпидемических учреждений и учреждении санаторно- курортной помощи. Уметь: -применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и при прохождении производственной практики. Санаторно-курортная помощь как одно из важных звеньев в системе лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. 78 Роль врачей и медицинских учреждений в правильном отборе больных на санаторно-курортное лечение. Санатории, санатории-профилактории, пансионаты, дома отдыха, туристские базы и другие учреждения по организации лечения и отдыха трудящихся, их задачи, организация работы. Санаторно-курортная помощь детям и подросткам. Взаимодействие лечебно - профилактических, санитарно- противоэпидемических и санаторно - курортных учреждений. Восстановительная медицина. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ. ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ИНСТРУМЕНТАМИ Цели: Студент должен: Знать: Уметь: -организацию лекарственного обеспечения населения и медикотехнического снабжения учреждений здравоохранения в условиях медицинского страхования, -формы взаимодействия аптечных и лечебнопрофилактических учреждений. -применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и во время производственной практики, Лекарственное обеспечение населения, его организация и особенности в условиях рыночной экономики. Система лекарственного обеспечения населения. Производство и контроль лекарственных средств (отечественных и зарубежных). Аптеки: государственные и частные, территориальные и в составе ЛПУ. Взаимодействие аптечных и лечебно-профилактических учреждений. Обеспеченность учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, приборами и инструментами (отечественными и импортными). 79 БЛОК 5. СОЦИАЛЬНОЕ И МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ Цели: Студент должен: Знать: -основные термины и понятия по социальному страхованию и социальной защите населения; -виды социальной зашиты населения; -цели введения медицинского страхования и взаимосвязь медицинского и социального страхования; -основные положения законодательных документов о медицинском страховании; -структуру системы медицинского страхования, функции субъектов медицинского страхования Уметь: -представить и объяснить схему взаимодействия между участниками системы медицинского страхования; -применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и во время производственной практики. Социальная защита, понятие. Органы социальной защиты, структура, функции. Социальная помощь, социальная поддержка Виды социальной защиты (пособия, пенсии, услуги, льготы и др.). Пенсионный фонд. Социальное страхование. Органы социального страхования, структура и функции. Бюджет социального страхования. Фонд социального страхования. Государственный характер социального страхования и социальной защиты населения. Законодательство по социальному страхованию и социальной защите населения. Взаимодействие органов и учреждений здравоохранения с учреждениями социального страхования и социальной защиты. Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели. Краткая история развития медицинского страхования в Российской Федерации и за рубежом. Предпосылки введения медицинского страхования в России на современном этапе. 80 Законодательная база медицинского страхования в РФ. Федеральный закон об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. Виды, принципы медицинского страхования. Организация медицинского страхования: субъекты, их права и обязанности, взаимодействие на основе договорных отношений. Страховой полис. Обязательное и добровольное медицинское страхование. Источники финансирования здравоохранения в условиях медицинского страхования. Фонды обязательного медицинского страхования (федеральный, территориальный), их формирование и назначение. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программы добровольного медицинского страхования. Лицензирование и аккредитация как условие деятельности медицинских учреждений в системе медицинского страхования. Порядок оплаты медицинских услуг в лечебных учреждениях в системе обязательного медицинского страхования. БЛОК 6. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ Цели: Студент должен: Знать: -определение, основные задачи, виды профилактики и показатели оценки ее эффективности; -определение: факторов риска, групп риска, скрининга, здорового образа жизни; -эпидемиологические подходы к определению факторов риска; -классификацию факторов риска и основные методы их оценки при Уметь: -обосновать актуальность профилактики на современном этапе; -определять факторы риска в своей практической деятельности при прохождении производственной практики; -применять методики определения и оценки факторов риска при обучении на профильных 81 важнейших неинфекционных заболеваниях; -основные принципы, формы, методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения; -роль врача в формировании здорового образа жизни. кафедрах; -выбрать методы и средства гигиенического обучения и воспитания в зависимости от конкретной ситуации. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Вопросы профилактики в законодательных документах. Цель профилактики; ее задачи, уровни (государственный, коллективный, семейный, индивидуальный) и виды: социальная, социально-медицинская (медико-социальная), медицинская. Виды профилактики: первичная, вторичная. Критерии оценки эффективности профилактики. Факторы риска, определение факторов риска. Классификация факторов риска и их практическое значение. Методы оценки факторов риска, применяемые на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях. Стратегии профилактики (популяционная, стратегия высокого риска), их использование для решения задач укрепления и сохранения здоровья. Скрининг: определение, цель, виды. Группы риска: определение, этапы формирования. Понятие о медико-социальных аспектах профилактики. Роль медицинских работников в осуществлении профилактических мероприятий. Образ жизни: определение, категории. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. Понятие о медицинской активности, ее параметры. Здоровый образ жизни (ЗОЖ): определение, механизмы его формирования. Медицинская активность как необходимый элемент ЗОЖ. Роль врачей в формировании ЗОЖ. Гигиеническое обучение и воспитание населения, цели, принципы, методы, формы и средства. Гигиеническое обучение и воспитание - 82 деятельность по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения. Оценка эффективности этой деятельности. БЛОК VII. ВАЖНЕЙШИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА: Цели: Студент должен: Знать: -определение и основные критерии медико-социальной значимости проблемы -особенности организации медицинской помощи при важнейших инфекционных и неинфекционных заболеваниях, Социально-значимые заболеваемость, Уметь: -обосновать актуальность важнейших неинфекционных и инфекционных заболеваний как медико-социальной проблемы; -применять знания по эпидемиологии, организации медицинской помощи и профилактики при обучении на профильных кафедрах заболевания: распространенность, определение, инвалидность, первичная смертность, экономический ущерб, организация специализированной медицинской помощи и др. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в России и за рубежом. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные ссобенности. Факторы риска. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Организация медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, виды специализированной помощи, структура и функции. Диспансеризация групп повышенного риска и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема в России и зарубежных странах. Уровень, динамика, структура первичной и 83 общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые, профессиональные и региональные особенности. Факторы риска. Онкологический регистр. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике злокачественных новообразований Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях, виды специализированной помощи, структура и функции. Диспансеризация групп повышенного риска и больных онкологическими заболеваниями. Хосписы. Болезни органов дыхания (БОД) как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура заболеваемости с временной первичной утратой и общей заболеваемости, трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности. Факторы риска. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике болезней органной дыхания. Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции. Туберкулез как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности. Факторы риска. Стратегия профилактики. Система мероприятий по борьбе с туберкулезом. Роль здорового образа жизни в профилактике туберкулеза. Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медикосоциальная проблема. Динамика распространения, возрастно-половые и региональные особенности, медицинские и социальные последствия. Организация борьбы с алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в РФ. 84 Роль здорового образа жизни в профилактике алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Временная нетрудоспособность, инвалидность, смертность в связи с травмами и отравлениями. Факторы, способствующие травматизму. Профилактика травматизма. Роль здорового образа жизни в травматизма. Организация травматологической помощи. Инфекционные заболевания как медико-социальная проблема Распространенность инфекционной патологии, региональные особенности. ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Факторы риска распространения инфекционных заболеваний, Медицинская и социальная профилактика инфекционных заболеваний. Федеральная программа "Вакцинопрофилактика". Организация медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями. Болезни органов Распространенность, пищеварения, динамика, как медико-социальная возрастно-половые и проблема. региональные особенности. Факторы риска, роль здорового образа жизни в профилактике болезней органов пищеварения. Организация медицинской помощи. Болезни костно-мышечной системы как медико-социальная проблема. Распространенность, динамика, возрастно-половые особенности. Факторы риска, роль здорового образа жизни в профилактике болезней костномышечной системы. Организация медицинской помощи. Планы здравоохранения: территориальные, текущие и перспективные. Планы медицинских учреждений. Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. 85 Федеральные, региональные и местные программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения. Экономика здравоохранения: определение, задачи. Виды эффективности здравоохранения (медицинская, социальная, экономическая) , их показатели. Пути повышения эффективности здравоохранения. Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медикосоциальная проблема. Динамика распространения, возрастно-половые и региональные особенности, медицинские и социальные последствия. Организация борьбы с алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в РФ. Роль здорового образа жизни в профилактике алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Временная нетрудоспособность, инвалидность, смертность в связи с травмами и отравлениями. Факторы, способствующие травматизму. Профилактика травматизма. Роль здорового образа жизни в травматизма. Организация травматологической помощи. БЛОК VIII. ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ, ПЛАНИРОВАНИЯ, ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ1 Цели: Студент должен: Знать: Уметь: -основные методы планирования и источники финансирования, мероприятий по охране здоровья населения; -основные проблемы управления, экономики и финансирования -применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и при прохождении производственной практики. 86 здравоохранения Управление в здравоохранении: определение, принципы, задачи, методы и структура управленческого процесса. Планирование здравоохранения: определение, принципы, задачи. Основные методы планирования: аналитический, нормативный и др. Планы здравоохранения: территориальные, текущие и стратегические. Планы медицинских учреждений. Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Федеральные, региональные и местные программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения Экономика здравоохранения: определение, задачи. Виды эффективности здравоохранения (медицинская, социальная, экономическая), их показатели. Пути повышения эффективности здравоохранения. Финансирование здравоохранения. здравоохранения. Финансирование Источники медицинских финансирования учреждений. Смета учреждения (основные статьи). 8.1. Основы эпидемиологии. Студент должен: Знать: основные цели и типы эпидемиологических исследований в общественном здоровье и здравоохранении; сферу практического применения эпидемиологических методов; методы сбора информации при проведении эпидемиологических исследований; правила выбора источника наблюдения, подбора Уметь: составить план дескриптивного (описательного); эпидемиологического исследования; здоровья населения на групповом уровне; выбрать наиболее адекватные источники информации, как при дескриптивных, так и при аналитических (ретроспективных и 87 контрольных групп; математические методы, применяемые в эпидемиологических исследованиях; проспективных) методах исследования; оценивать достоинства и недостатки различных типов эпидемиологических исследований; составить заключение по результатам эпидемиологического исследования и использовать полученные знания при изучении других дисциплин. Определение эпидемиологии. Эпидемиология общественного здоровья. Факторы риска. Значение эпидемиологических исследований в профилактике заболеваний. Понятие когорты, популяции. Этапы эпидемиологического исследования: определение приоритетов, постановка цели и задач, формулировка гипотезы, определение популяции, выбор дизайна, организация исследования, формирование выборки, сбор данных, анализ и оформление данных. Типы эпидемиологических исследований: описательные и аналитические. Описательные (дескриптивные) исследования. Цели и задачи. Типы исследований. Экологические исследования. Сравнение показателей здоровья популяций. Методы стандартизации. Выбор стандартной популяции. Аналитические исследования. Цели и задачи. Типы исследований: исследование, когортное исследование, рандомизированное клиническое испытание. Сбор информации при проведении эпидемиологического исследования. Опросы. Создание опросников. Типы опросов: интервью, телефонные, почтовые опросы и др. Стандартизация измерений. Выбор источника наблюдения. Определение популяции. Формирование выборки. Тип выборки – случайная и неслучайная. 88 8.2. Менеджмент в здравоохранении Студент должен: Знать: Уметь: -основные термины и понятия, методы, принципы, функции управления основные этапы рационального решения проблем и факторы, влияющие на принятие управленческих решений. -уровни и методы принятия управленческих решений роли менеджеров в медицинских организациях сравнительную характеристику основных стилей руководства - диагностировать уровни и методы принятия управленческих решений на примере конкретной ситуационной задачи 8.3. Планирование здравоохранения Знать: Уметь: - Основные принципы планирования здравоохранения - Методы планирования в здравоохранении - Планирование внебольничной и стационарной помощи - Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью - Рассчитать потребность населения территории в медицинских кадрах и в коечном фонде - На примере ситуационных задач рассчитать величину подушевого норматива для обеспечения бездефицитной территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи 8.4. Маркетинг в здравоохранении Студент должен: Знать: - основные термины и понятия маркетинга - определение рынка здравоохранения и его основных сегментов, принципы сегментирования рынка - виды управления спросом на Уметь: - анализировать рынок медицинских услуг на примере ситуационной задачи - предложить структуру плана маркетинга. 89 медицинские услуги - отличие рынка медицинских услуг от стандартного рынка - основные этапы маркетинговой деятельности - функции, принципы и цели маркетинговой деятельности 8.5. Правовые основы охраны здоровья населения Студент должен: - - - - Знать: определение понятия, причины и факторы, определяющие охрану здоровья граждан; правовое обеспечение политики государства в области охраны здоровья; взаимодействие органов законодательной и исполнительной власти, руководителей органов и учреждений здравоохранения, общественных организаций и объединений, населения в области охраны здоровья; элементы системы охраны здоровья населения, основные задачи и особенности организации деятельности; преемственность в ряде основных учреждений охраны здоровья населения. Уметь: - уметь использовать основные законодательные документы и подзаконные акты в области охраны здоровья в деятельности врача на примере решения конкретных ситуационных задач. Основные Федеральные законы и подзаконные акты в области охраны здоровья населения. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011г. № 323-РФ «Об основах охраны здоровья граждан» Российской Федерации. Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Определение понятия «Охрана здоровья населения». Принципы охраны здоровья граждан РФ: соблюдение прав человека в области охраны здоровья: приоритет профилактических мер в области охраны здоровья; доступность 90 медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья: ответственность органов государственной власти в управления за соблюдение прав человека в области охраны здоровья. Компетенция в сфере охраны здоровья органов власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Ответственность граждан в сфере охраны здоровья населения. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений. 8.6. Реформирование здравоохранения Студент должен: Знать: - реальное состояние общественного здоровья и здравоохранения в России, обусловившее необходимость проведения реформ; -содержание Концепции развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года; -основные направления реформирования здравоохранения. Предпосылки реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, ее цели, задачи, основные разделы. Этапы реализации концепции. Основные направления реформирования первичной медико-социальной помощи. Общеврачебная (семейная) практика, ее значение в совершенствовании работы первичного звена здравоохранения, проблемы перехода. 8.7. Экономика здравоохранения Студент должен: Знать: экономические законы и закономерности, принципы хозяйственного механизма в здравоохранении. экономические отношения в сфере здравоохранения. методы экономического анализа 91 эффективность здравоохранения и его влияние на развитие народного хозяйства. взаимосвязь экономики здравоохранения с другими научными дисциплинами. Основные понятия экономики: стоимость, цена, себестоимость, рентабельность, экономическая эффективность, экономический эффект (прямой и косвенный экономический ущерб). Цели, задачи, объект и методы исследования экономики здравоохранения. Методы экономики здравоохранения: экономический анализ, финансовый анализ, хронометраж, балансовый метод, метод прогнозирования. Трудовые, материальные и финансовые ресурсы здравоохранения и пути повышения эффективности их использования. Классификация трудовых, материальных и финансовых ресурсов. Основные фонды здравоохранения, показатели использования основных фондов, (фондовооруженность труда медицинского персонала, коэффициент накопления и обновления). Предпринимательская деятельность в здравоохранении. Правовое регулирование частной медицинской и фармацевтической деятельности. Медицинские хозяйственные товарищества. Медицинские и фармацевтические хозяйственные общества. Медицинские и фармацевтические акционерные общества. Медицинские кооперативы. Медицинские некоммерческие организации. Экономический анализ деятельности медицинского учреждения, виды экономического анализа (комплексный, специальный, частный анализ). Общая схема организации экономического анализа. Методы экономического анализа (метод сравнения, динамический метод балансовый, метод выделения ведущих звеньев и др.). Анализ эффективности использования медицинского оборудования, анализ финансовой деятельности, анализ медико-экономических показателей ЛПУ. 92 Эффективность здравоохранения. Виды эффективности (медицинская, социальная и экономическая). Экономический ущерб: прямой, косвенный и предотвращенный. Экономический ущерб от инфекционной, онкологической заболеваемости. Оценка экономической эффективности качества медицинской помощи. V. Словарь терминов (Глоссарий) Акционерное общество – предприятие, основанное в результате объединения имущества, капитала собственным путем продажи ценных бумаг Акционерное общество закрытого пита – объединение нескольких граждан и (или) юридических лиц с целью совместной хозяйственной деятельностью. Имущества этого общества создается за счет продажи акции в форме открытой подписки, полученных доходов и других законных источников. Является юридическим лицом, имеет собственное название с указанием его организационно правовой формы. Анализ «затраты – полезность (утилитарность ) - тип экономического анализа , при котором результаты вмешательств оцениваются в единицах «полезности» , наиболее часто из которых используются стандартизированные по качеству годы жизни (QALY) Анализ «затраты – эффективность» - тип экономического анализа , при котором производя сравнительную оценку затрат при двух и более вмешательствах , результат который измеряется в одних и тех же единицах (годы сохраненной жизни, число предотвращенных осложнений и т.п. ). Баланс – система показателей характеризующих активы ,пассивы и акционерный капитал фирмы , компании за тот или иной период времени (квартал, год) Бизнес – любой вид предпринимательской деятельности , приносящий доход ; экономическая деятельность , дающая доход. 93 Бизнес – план- заранее намеченная система профессиональнотехнологических и финансово –экономических мероприятий , предусматривающих порядок , последовательность, исполнителей , объёмы и сроки выполнения работ с учётом специфики рыночной экономики. Бюджетный дефицит – превышение расходов бюджета над его доходами. Причины бюджетного дефицита – большие потери в экономике , неэффективность запланированных мероприятий , военные расходы и пр. основные источники покрытия бюджетного дефицита – рост цен, привлечение средств населения через займы и т.п. Государственное регулирование – форма целенаправленного воздействия государства через систему экономических и административных методов с целью обеспечения или поддержания тех или иных экономических процессов, их изменений или связей. Демпинг – продажа товаров по ценам значительно более низким , чем у других продавцов . Демпинговые цены товаров могут быть ниже себестоимости их производства. Д. используется как одно из средств борьбы конкурирующих фирм на рынке. Депозиты - денежные средства и ценные бумаги, переданные на хранение в банки юридическими и физическими лицами и приносящие доход владельцев в виде процентов на вклады. Дивиденд- часть общей суммы чистой прибыли акционерного общества, распределяемая между акционерами в соответствии с имеющими у них акциями. Инновация – новое явление, новшество в рамках какого либо системы. Иск пациента– предъявляемое в судебном порядке требования к ответчику (медицинское учреждение , врач) о выплате население ущерба своему здоровью. (осложнения компенсации за при поведении диагностических или лечебных вмешательств ) или морального ущерба 94 (неэтичное поведение медицинского персонала , ограничение прав больного необоснованная задержка в стационаре и др.) Имидж - образ товара, предприятия, фирмы , целенаправленно формируемое представление о престиже фирмы, качестве изготовляемых ею товаров и оказываемых услуг , призванное оказать эмоционально – психологическое воздействие ; одно из средств пропаганды, рекламы. Инвестор – вкладчик, лицо, организация, государство, осуществляющие инвестицию. Индексация – 1) установление, введение индекса цифрового показателя, выражающего в процентах последовательные изменения какого экономического фактора (объем цен, внешней торговли и др.); 2) пересмотр размера зарплаты и пенсии в связи с изменением цен. Квота – доля участия в производстве, сбыте, экспорте продукции устанавливаемая для предприятий и организаций, входящих в национальный или международный картельные или иные соглашения. В соответствии с размером К. распределяется прибыль. за превышение К. взимается штраф. Конкурентоспособность – способность товаров и услуг выдерживать сравнение с аналогичными товарами и услугами других производителей и продаваться в связи с этим по ценам не ниже среднерыночных. 95 VI. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ПОДГОТОВКИ 1. Оценочные средства для текущего и рубежного контроля успеваемости Текущий контроль успеваемости проводится в течение цикла изучения дисциплины. Для оценки знаний студентов используются задание в тестовой форме по пройденным темам, решение ситуационных задач, собеседование по контрольным вопросам. Рубежный контроль успеваемости проводится по окончанию изучения раздела дисциплины в форме письменного опроса ими собеседования, докладов, рефератов, учебно-исследовательская работа студентов. Примерные задания текущего и рубежного контроля: Перечень ситуационных задач: Задача 1. Определить среднюю окружность головы 2-х летних мальчиков и среднюю ошибку по следующим данным: Окружность головы /V/ 40 43 46 49 52 С точностью безошибочного варьировать средняя величина? Число мальчиков /Р/ 14 33 46 18 9 n= 110 прогноза в каких пределах будет 96 Задача 2. Определить направление и силу связи между стажем работы на предприятиях и показателями нетрудоспособности у мужчин Стаж работы Заболеваемость (случаи на 100 работающих) 53.4 49,0 44,9 65,2 83,7 До 3-х лет 3-5 5-8 8-12 12 и более лет Задача 3 В Б-ском районе численность населения- 200 000 чел. В поликлиниках района зарегистрировано заболеваний нервной системы- 11 000 сл. из них заболеваний вновь возникших в данном году – 6300, в том числе пояснично-крестцовый радикулит – 3150, воспалительные болезни ц.н.с.- 630, прочие заболевания- 2520 Вычислить показатели распространенности среди населения района заболеваний нервной системы и заболеваемости, а также структуру заболеваемости. Задача 4. Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости с ВУТ рабочих 2-х цехов по следующим данным: Возраст 20 л. 30 40 50 ИТОГО: Число работающих 100 220 420 300 1180 Цех А Число дней нетрудоспособности 650 1540 3750 3000 10630 Число работающих 350 400 100 50 950 Цех Б Число дней нетрудоспособности 2450 3400 1000 600 8250 За стандарт принять возрастной состав работающих цеха А. 97 Задача 5 Вычислить показатели и структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности болезнями нервной системы и органов чувств мужчинврачей Дагестана по следующим данным: Название болезней Воспалительные болезни ЦНС болезни Ц.Н.С. воспалительные болезни глаз глаукома катаракта болезни уха и сосцевидного отростка Итого: число случаев 3 1 5 1 1 4 15 число дней нетрудоспособности 51 16 38 5 10 41 161 ПРИМЕЧАНИЕ: число работающих врачей-мужчин – 1403 Контрольные вопросы к теме : Демография 1. Дайте определение демографии. Что является предметом ее изучения? 2. Что изучает статистика населения? 3. Что изучает динамика населения? 4. Что такое естественное движение населения? 5. Какие показатели характеризуют естественное движение населения? 6. Каково значение демографических данных для характеристики здоровья населения? 7. Какова смертность населения в России? 8. Назовите основные причины смертности населения в России? 9. Что такое младенческая смертность? Какова ее динамика в России? 10.Каковы причины младенческой смертности? 11.Что такое перинатальная смертность и каковы ее причины? 12.Назовите показатели смертности и методику их вычисления. 13.Что такое материнская смертность? Назовите показатели материнской смертности в России. 14.Какова структура причин материнской смертности в России? 98 Задание в тестовой форме для рубежного контроля по статистике ВАРИАНТ № 1 1. Как рассчитывается экстенсивный показатель ? (а) 2.Перечислите факторы, влияющие на здоровье населения: а), б), в), г). 3.Перечислкте основные признаки физического развития населе а), б), в). 4.Дла анализа инфекционной заболеваемости какие используются показатели? а), б), в), г). 5.Как рассчитать общий показатель рождаемости? а) 6.Перечислите основные причины младенческой смертности а), б), в). 7.Как рассчитать показатель ранней неонатальной смертности? а) 8.Какие показатели используются для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности? а), б), в), г). 9.Как вычисляется показатель частоты, нетрудоспособности в случаях на 100 работающих? а) 10.На сколько дней выдается больничный лист матери при стационарном лечении детей в возрасте до 7 лет? а) 11.Кто решает вопрос о продлении больничного листка после 15 дней нетрудоспособности больного? а) 12. Перечислите основные пути выявления больных, подлежащих диспансерному наблюдению. а), б), в). 13.По каким показателям судят об эффективности диспансеризации? а), б), в), г), д). 14.В каких лечебно-профилактических диспансерный метод? а), б), в). учреждениях применяется 99 15.Как вычисляется показатель ранней выявляемости? а) 16.Какие показатели используются для оценки качества и эффективности медицинских осмотров? а), б), в), г), д). 17.Перечислите основные задачи профосмотров? а), б), в), г), д), 18.Перечислите задачи в работе акушер-гинеколога а), б), в), г). 19.Перечислите основные показатели деятельности детской поликлиники а), б), в), г), д), е), ж). 20.Перечислите основные особенности амбулаторно-поликлинической помощи при переходе на новые рыночные отношения а), б), в), г), д), е). 21 .Перечислите показатели, характеризующие качество медицинской помощи в стационаре. а), б), в), г). 22.Какие виды медицинской помощи оказывают женщинам на ФАПе: а), б), в), г), д), е). 23. Назовите основные принципы медицинского страхования а), б), в), г), а). 24.Перечисжите основные качественные показатели кардиологической службы: а), б), в), г), в), е). 25.Какие вы знаете а), б), в), г), л), е). показатели онкологической службы 100 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ВАРИАНТ №1 1. а) показатель распределения, удельного веса, состава, структуры, характеризующий отношение части к целому, или удельный вес части в целом. 2.а) климато-географическое б) биологические в)социально-экономические г )медико-социальные 3.а) антропометрические признаки б ) антропоскопические в) изиометрические 4. а) частота выявленных инфекционных заболеваний среди населении. б)частота госпитализации инфекционных больных в)охват инфекционных больных госпитализацией г)структура инфекционной заболеваемости 5. а) отношением числа родившихся за год к среднегодовой численности населения, умноженное на 100 6.а) болезни перинатального периода б) болезни органов пищеварения в) болезни органов дыхания 7. а) отношение числа умерших в первую неделю после рождения к числу родившихся живыми, умноженное на 1000 8. а) число случаев на 100 работающих б)число дней нетрудоспособности на 100 работающих в) средняя длительность одного случая нетрудоспособности г)структура заболеваемости как в случаях так и днях нетрудоспособности. 9. а) отношением всех случаев нетрудоспособности к среднегодовому числу работающих, умноженное на 100 10.а) на весь срок лечения 11. а) клинико-экспертная комиссия 12. а) по данным обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения б) по данным профилактических осмотров в) при оказании помощи на дому 101 13. а) по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности. б) общей заболеваемости/по обращаемости/ среди диспансеризуемых. в) показателям смертности среди диспансеризуемых г) частоте выхода на первичную инвалидность. д)динамике состояния здоровья 14. а) городская поликлиника б) участковая больница в )фельдшерско-акушерский пункт 15. а) отношение числа больных с начальными формами заболеваний к общему числу вновь выявленных больных, умноженное на 100 16. а) своевременность проведения профилактических осмотров /по контингентам б) процент охвата профосмотрами основных контингентов в) степень выявляемости ранее неизвестных заболеваний г) показатель ранней выявляемости д) полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий по результатам осмотра 17. а) активное выявление больных в ранних стадиях заболевания б) определение отклонений в показателях характеризующих физическое развитие и трудоспособность. в) динамическое наблюдение за состоянием здоровья. г) определение фактической заболеваемости и определение групп здоровья. 18. а) профилактика патологии беременности, родов, послеродового периода. б ) антенатальная охрана здоровья ребенка в) борьба за снижение гинекологических заболеваний г ) повышение уровни санитарно-гигиенической культуры I9. а) охват беременных дородовым патронажем б) охват новорожденных врачебным наблюдением в первые З дня после выписки из родильного дома. в) систематичность наблюдении детей I года жизни врачом г) частота грудного вскармливания д) частота рахита и гипотрофии е ) детская смертность ж) заболеваемость детей на 1000 20. а) расширение объема амбулаторно—поликлинической помощи (90%) б) открытие при амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров (5-I0 коек) 102 в ) расширение профилактической помощи г) внедрение стандартов качества обследования, лечения и качества диспансеризации д) переход на медицинское обслуживание населения по принципу врача общей практики. е) применение экономических санкций врачам за серьезные дефекты в работе. 21. а) летальность б) средняя длительность лечения больного в) частота послеоперационных осложнений г) частота расхождений клинического с патологоанатомических диагнозов. 22.а) наблюдение за беременными и роженицами б) психопрофилактическая подготовка к родам в) оказание помощи роженицам и родильницам г) оказание помощи гинекологическим больным д) оказание доврачебной медицинской помощи в экстренных и неотложных состояниях е) участие в проведении профилактических осмотров и диспансеризации 23. а) обеспечение оптимального соотношения основных источников финансирования здравоохранения. б) максимальная экономическая и юридическая самостоятельность в) обеспечение престижа здорового человека. г) свободный выбор врача и лечебного учреждения. д) социальная защищенность пациента 24. а) заболеваемость б) заболеваемость с временной утратой трудоспособности в) смертность г) структура причин смертности от сердечно-сосудистой патологии д) охват населения профосмотрами на выявляемости болезней системы кровообращения е ) своевременный охват диспансерным наблюдением ж) первичный выход на инвалидность 25. а) заболеваемость (на 100 тыс.) б) одногодичная летальность в ) первичная инвалидность г) охват населения целевыми профосмотрами д) процент запущенности е) полнота выполнения лечебно-оздоровительных мероприятий. 103 2.Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (экзамен или зачет) В соответствии с основной образовательной программой и учебным планом, на 4 - м курсе, в 7 - м семестре по окончании цикла занятий по общественному здоровью и здравоохранению сдается экзамен устно, по билетам. Каждый студент решает задачу и отвечает на тестовые вопросы. СТРУКТУРА ЭКЗАМЕНА по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения» на 4 курсе специальности «Лечебное дело» Этап 1 этап Форма проведения Тестирование 2 этап 3 этап Практические навыки (решение ситуационной задачи) Теоретическая подготовка Критерии оценки 61-70% 71-80% 81-90% 91-100% 1 задача ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К СОСТАВЛЕНИЮ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ БИЛЕТОВ 1. Медицинская статистика 1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Цель и задачи. Взаимосвязь с другими отраслями. 2. Здоровье населения и методы его изучения. 3. Показатели здоровья населения и факторы на него влияющие. 4. Медицинская статистика, основные разделы и задачи. Объект и единица статисследования. Учетные признаки , их классификация. 5. Статистическая совокупность, её групповые свойства. Генеральная и выборочная совокупность. Требования, предъявляемые к выборочной совокупности. 6. Методы выборки. Расчет объема выборочной совокупности. 7. Организация и основные этапы статистического исследования. Элементы плана и программы статистического исследования. Методы сбора материала. 8. Этап обработки и сводки материала в статистических исследованиях. Виды группировок признака. 9. Составление статистических таблиц, их виды. Требования, предъявляемые к табличному материалу. 10. Виды статистических величин, используемых в здравоохранении, их значение. Интенсивные и экстенсивные показатели, определение, методика расчета, графическое изображение. 104 11. Показатели наглядности и соотношения, определение, методика расчета, графическое изображение. 12. Графический метод в статистическом исследовании. Виды графических изображений, правила построения графиков. 13. Понятие о вариационном ряде, его структура. Мода и медиана. 14. Средние величины. Методика расчета. Применение в здравоохранении. 15. Характеристика разнообразия признака в статистической совокупности. Среднее вкадратическое отклонение, способы расчета. 16. Оценка достоверности средних и относительных величин. 17. Взаимосвязь между признаками, регрессионный анализ. 18. Динамический ряд, его анализ и значение в здравоохранении. 19. Метод стандартизации и его значение для здравоохранения. 20. Статистика и динамика населения. Значение для практического здравоохранения. 21. Рождаемость. Общие и специальные показатели. Факторы, влияющие на показатели рождаемости. 22. Смертность населения, общие и специальные показатели. Смертность в РД и РФ. Причины смертности населения. 23. Основные демографические показатели естественного движения населения и факторы на них влияющие. 24. Младенческая смертность. Причины . Показатели по РД и России. 25. Демографические показатели по Республике Дагестан. 26. Младенческая смертность. Причины. Показатели по РД и России. 27. Тенденции в воспроизводстве населения. Факторы, влияющие на воспроизводство. 28. Основные методы изучения заболеваемости населения. Учет заболеваемости. 29. Международная номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти. Ее значение в медицинском учете и отчетности. 30. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности по основным показателям. Основные причины временной нетрудоспособности. 31. Анализ и методика изучения инфекционной заболеваемости. Уровни и структура заболеваемости. 32. Методика изучения заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями. 33. Методика изучения госпитализированной заболеваемости. 34. Изучение заболеваемости населения по данным медицинских осмотров и по причинам смерти, учетные формы. 35. Показатели физического развития населения и их значение при оценке общественного здоровья. 36. Методика анализа инвалидности. Уровень и структура причин по РД и России. 2 . Правовые вопросы здравоохранения 37. Понятие « Охрана здоровья граждан». Права граждан по её получению. 38. Основные права пациента при обращении за медицинской помощью. 39. Требования, предъявляемые законодательством к лицам занимающимся медицинской и фармацевтической деятельностью. 40. Социальные и профессиональные права предоставляемые законодательством медицинскими и фармацевтическими работниками. 41. Виды юридической ответственности медицинских работников. 42. Правонарушения, которые являются основанием для привлечения медицинских работников к ответственности за нарушения, связанные с профессиональной деятельностью. 43. Возмещение вреда, причиненного здоровью граждан при оказании медицинских услуг. 105 44. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе. 45. Основные принципы охраны здоровья граждан. 46. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи. 47. Требование к специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи. 48. Формы осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 3.Организация лечебно-профилактической помощи 49. Организация амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению. 50. Качественные показатели деятельности поликлиники. 51. Задачи и функции участкового врача-терапевта, показатели деятельности. 52. Профилактическая деятельность участкового врача-терапевта. 53. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи в новых экономических условиях. 54. Организация скорой и неотложной помощи населению. 55. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики. Виды деятельности. 56. Диспансеризация населения, цель, задачи, основные показатели. 57. Основные показатели качества и эффективности диспансеризации. 58. Перечислите основные показатели качества и эффективности профилактических осмотров. 59. Санитарное просвещение в деятельности врача. Формы, методы и средства санитарного просвещения. 60. Виды профилактики. Первичная, вторичная, третичная профилактика. 61. Уровни профилактики. 62. Особенности стационарной помощи в условиях медицинского страхования. 63. Основные качественные показатели деятельности стационара. 64. Профилактика внутрибольничной инфекции. 65. Пути эффективного использования коечного фонда. 66. Показатели использования коечного фонда. Стоимостные показатели стационара. 67. Взаимодействие и преемственность в работе амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. 68. Новые организационные формы медицинской помощи. 69. Учетно-отчетная документация в поликлинике и стационаре. Основные требования по их заполнению. 70. Качественные показатели деятельности участкового врача-педиатра. 71. Основные показатели деятельности детской поликлиники. 72. Диспансеризация детского населения. 73. Качественные показатели женской консультации и родильного дома. 74. Организация противотуберкулезной помощи. 75. Организация онкологической помощи. 76. Организация кардиологической помощи. 77. Качественные показатели кардиологической службы. 78. Диспансеризация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 79. Организация психонаркологической помощи. 80. Особенности организации медицинской помощи в сельской местности. 81. Фельдшерско-акушерский пункт. Функции и организация работы. 82. Сельский врачебный участок, задачи и организация работы. 83. Организация стационарной помощи сельскому населению. 84. ЦРБ - структура, функции, организация работы. 85. Областная (республиканская) больница, структура, организация работы. 86. Центр здоровья – новая форма профилактической помощи. 106 87. Национальный проект «Здоровье»: содержание и основные направления развития. 88. Врачебная комиссия медицинской организации. Задачи и функции. 89. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах. 90. Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности, родам и по уходу за больным членом семьи. 91. Порядок направления граждан на медико- социальную экспертизу. Основные причины стойкой нетрудоспособности. 4. Качество медицинской помощи Стандарты медицинской помощи 92. Качество медицинской помощи. Факторы, влияющие на качество медицинской помощи. 93. Методика оценки качества медицинской помощи. 94. Экспертная оценка качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Показатели. 95. Экспертная оценка качества медицинской помощи в стационарных учреждениях. показатели. 96. Медицинская технология. Стандарты медицинской помощи. 97. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений. 98. Система контроля за качеством медицинской помощи в условиях страховой медицины. 99. Ведомственный контроль качества медицинской помощи. Цель, задачи и порядок проведения. 100. Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Цель, задачи и порядок проведения. 101. Ресурсный организационный и технологический стандарты медицинской помощи. 102. Медико- экономический стандарт медицинской помощи. 103. Функции медико-экономического стандарта. 104. Методика оценки эффективности медицинской помощи. 105. Виды контроля за качеством медицинской помощи. 5. Медицинское страхование 106. Обязательное медицинское страхование. Страховой случай, страховой риск. Страховая обеспечение. 107. Основные принципы развития обязательного медицинского страхования. 108. Субъекты и участники обязательного медицинского страхования. 109. Базовая и территориальная программа обязательного медицинского страхования. Виды медицинской помощи рекомендуемые в их рамках. 110. Основные источники формирования средств обязательного медицинского страхования. 111. Страховщики в системе обязательного медицинского страхования. 112. Основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования. 113. Осуществление медицинского страхования работающего и неработающего населения. 114. Формирование взносов на обязательное и добровольное медицинское страхование. 115. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе. 116. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов медицинского страхования. 117. Средства, формирующие фонд страховой медицинской организации. 118. Права и обязанности страхователей. 107 6.Экономика здравоохранения 119. Маркетинг в здравоохранении. 120. Медицинские проблемы здравоохранения. 121. Экономические проблемы здравоохранения. 122. Экономика здравоохранения, цель, задачи и методы. 123. Экономический анализ, цель, задачи, виды экономического анализа. 124. Экономические показатели деятельности стационаров. 125. Коечный фонд, показатели использования коечного фонда. 126. Стоимостные показатели коечного фонда стационаров. 127. Эффективность использования коечного фонда. 128. Финансовые ресурсы здравоохранения, пути эффективного использования. 129. Материальные ресурсы, пути эффективного использования. 130. Пути эффективного использования трудовых ресурсов здравоохранения. 131. Медицинская, социальная и экономическая эффективность. Показатели. 132. Виды экономического ущерба. 133. Структура экономического ущерба в связи с заболеваемостью с ВУТ, инвалидность и смертность. 134. Методика расчета стоимости стационарного лечения. 135. Методика расчета стоимости лечения больного в амбулаторно-поликлинических условиях. 136. Методика расчета предотвращенного ущерба в результате снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности. 137. Методика расчета предотвращенного ущерба в результате сокращения сроков лечения в стационаре. 138. Экономический анализ эффективности диспансеризации населения. 139. Экономический ущерб, наносимый вирусным гепатитом. 140. Социальная и экономическая эффективность от снижения первичного выхода на инвалидность. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ЗАДАЧА 1 В Агульском районе численность населения — 8900 чел. число родившихся-23 б число умерших -74 число врачей- 17 число коек - 95, в т.ч. терапевтических- 30 хирургических- 20 акушерско-гинекологических -25 других- 20 Рассчитать показатели интенсивные, соотношения и наглядности 108 ЗАДАЧА 2 В Махачкале численность населения составляла 339700 чел., из них детей до 14 лет - 10 1900, родилось за год - 7479, умерло- 1816 чел. Число врачей- 3153. Младенческая смертность в (на 100 родившихся) 2008г.- 12,8 2009г – 12,8 2010г. – 14,9 2011г. – 14,0 Рассчитать показатели: экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения. ЗАДАЧА 3 В терапевтическом отделении городской больницы за год пролечилось 750 человек, из них 600 человек госпитализированы в первые б часов с момента заболевания, 120- в течение 24 часов, 30 человек - доставлены после 24 часов от начала заболевания. Вычислить показатели своевременности госпитализации. ЗАДАЧА 4 Младенческая смертность в РД в 2007-2011 гг. / на 1000 родившихся/ составила: 2007- 14,1 2008- 12,8 2009- 12,8 2010- 14,9 2011- 14,0 На основании приведенных данных построить соответствующий вид диаграммы. 109 ЗАДАЧА 5 Распределение женщин-врачей Дагестана по специальности. Специальность Педиатры Терапевты Акушеры-гинекологи Врачи сан.-эпиднадзора Прочие Процент к итогу 23,6 21,4 12,3 12,1 30,6 ИТОГО: 100,0 На основании приведенных данных, построить соответствующий вид диаграммы. ЗАДАЧА 6 Численность городского населения в РД составляло 781 800, в т. числе детей до 14 лет - 234 540 чел. Число родившихся за год - 19 209 чел. Число умерших - 4435. От новообразований умерло 697 чел, в т.ч. в возрасте от: от 0- 14 лет- 13 от 15-49 лет - 119 от 50 и старше - 565. Число городских врачей - 2900. Рассчитать показатели: интенсивные, экстенсивные, соотношения и наглядности. ЗАДАЧА 7 Возраст в годах До 1 г. 1-4 5 л. и ст. ИТОГО: Больница № 1 Число больных 1500 500 500 2500 Число умерших 90 10 5 105 Больница № 2 Число больных 500 500 1500 2500 Число умерших 40 15 22 77 За стандарт взять средний возрастной состав больных в обеих больницах. 110 ЗАДАЧА 8 Определить направление в силу связи между показателями младенческой смертности и рождаемости. Рождаемость и младенческая смертность в Дагестане на 2008-2011гг. Годы 2008 2009 2010 2011 Рождаемость на 1000 населения 18,6 18,8 19,4 18,3 Младенческая смертность на родившихся 12,8 12,8 14,9 14,0 1000 ЗАДАЧА 9 Определить среднюю массу 10-летних девочек по способу моментов по следующим данным: Вес девочек в кг. (У) 16 19 22 25 28 п= Число девочек (Р) 20 46 66 17 1 150 ЗАДАЧА 10 В М-ском районе численность населения – 200 000 чел. В поликлиниках района зарегистрировано: Заболеваний язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки- 1200 сл., Из них, возникших в данном году – 230 сл., Холециститом – 180 сл., В т.ч. вновь возникших в данном году – 70 сл. Вычислить показатели: распространенности среди населения района язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки и заболеваемости. 111 ЗАДАЧА 11 В г. А численность населения -300 000 чел. В Поликлиниках зарегистрировано всех заболеваний- 37 500, в т.ч. заболеваний гипертонической болезнью - 7500 сл. из них впервые установлено диагнозов: гипертоническая болезнь- 2010 сл. злокачественные новообразования -120 сл. язвенная болезнь желудка - 160 сл. Вычислить показатель распространенности всех болезней, собственной заболеваемости гипертонической болезнью, злокачественных новообразований и язвенной болезни желудка. ЗАДАЧА 12 В детской больнице на 200 коек каждая койка в среднем была занята 320 дней в течение года. За год прошло 2800 больных детей, из них умерло 15, пятеро детей умерло в первые сутки с момента поступления в стационар. Вычислить: летальность в стационаре, досуточную летальность. ЗАДАЧА 13 За участковым врачом-терапевтом закреплен участок с численностью 1 600 человек. За год 1 200 человек прошли медицинские осмотры, выявлено 50 различных заболеваний, из них 28 выявлены новые, ранее нигде не регистрированные заболевания и все поставлены на диспансерный учет, из них 7 заболеваний в запущенной стадии. Вычислить: - процент охвата медосмотрами; показатель выявляемости среди осмотренных, раннюю выявляемость и своевременность постановки на диспансерный учет. ЗАДАЧА 14 Как должен поступить врач, если 5 января заболел один ребенок и мать получила б/л до 18 января. 20 января заболел другой ребенок. Дается ли какойлибо документ матери, освобождающий ее от работы. На какой срок выдается б/л по уходу за ребенком? 112 ЗАДАЧА 15 У врача-терапевта на диспансерном учете состоит 150 больных с хроническими заболеваниями: гипертоническая болезнь- 15 ИБС-5 хронический бронхит28 хроническая пневмония- 35 остеохондроз позвоночника- 38 хронический пиелонефрит- 9 В течение года 120 диспансерным больным проведено запланированное обследование и лечение. Определить структуру заболеваемости среди диспансерных больных, соблюдение сроков наблюдения. ЗАДАЧА 16 У врача-терапевта на участке 1 50 человек за год медосмотрами охвачено 1300 человек, выявлено 500 заболеваний, из них 300 заболеваний ранее нигде не регистрированные, из них 15 заболеваний в запущенной стадии. Все выявленные больные поставлены на диспансерный учет своевременно. Вычислить процент охвата медосмотрами, показатель выявляемости среди осмотренных, раннюю выявляемость. ЗАДАЧА 17 В больнице функционировало: 300 коек, Средняя занятость койки в году- 310 дней На содержание больницы выделено в год- 43 00000 руб. Число исполненных больными койко-дней- 93 000 Число больных, прошедших через стационар- 6500. Провести расчет экономических потерь от простоя коек и средние сроки простоя в год. ЗАДАЧА 18 Определить величину предотвращенного экономического ущерба в результате снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности на заводе, если в 2011г заболеваемость составляла 1000 дней нетрудоспособности на 100 работающих, а в 2012 г. - 800 дней. Экономический ущерб за 1 день нетрудоспособности рабочего составлял 16 тыс. руб., в т.ч. на лечение тратилась 1 тыс. руб. Определить мероприятий. экономический эффект лечебно-оздоровительных 113 ЗАДАЧА 19 Вычислите и оцените следующие показатели деятельности стационара детской больницы: летальность, среднюю длительность пребывания больного в стационаре, среднюю занятость койки. В данном году в стационаре было развернуто 450 коек, выписано в течение: года 7587 больных, З4 ребенка умерло, проведено за год 168500 койкодней. ЗАДАЧА 20 Бюджет станции скорой медицинской помощи за 2012 составил 49450000 руб. За год обслужено 506000 вызовов, которые распределились по клиническим группам: 1гр.- 9108 2гр. - 416438 3 гр. - 56672 4гр. - 11132 5гр.- 12650 Рассчитать стоимость одного вызова по скорой помощи в зависимости от клинических групп. ЗАДАЧА 21 В терапевтическом отделении больницы развернуто 120 коек. Через отделение прошло 1940 больных, которые провели 40800 дней. Определить среднегодовую занятость койки и среднее пребывание больного на койке. ЗАДАЧА 22 В стационаре городской больницы в 2012 г. в результате внедрения новых медицинских технологий средние сроки лечения больных сократились с 21 дней до 17 дней, т.е. на 4 календарных или 3 рабочих дня. Всего пролечилось за год 6750 больных, из них 4500 работающих и 2258 неработающих /стоимость внедрения новых медицинских технологий равна 1784500 рублей/. Рассчитать экономическую эффективность от сокращения сроков лечения больных в стационаре. 114 ЗАДАЧА 23 В хирургическом отделении городской больницы за год пролечилось 800 больных, из них 750 человек госпитализированы в первые 6 часов с момента заболевания, 35 - в течение 24 часов, 15 человек - доставлены после 24 часов от начала заболевания. Вычислить показатели своевременности госпитализации. ЗАДАЧА 24 За участковым врачом-терапевтом закреплен участок с численностью 1600 человек. За год 1200 человек прошли медицинские осмотры, выявлено 50 чел. с различными заболеваниями, из них у 28 - выявлены новые, ранее нигде не зарегистрированные заболевания и все взяты на диспансерный учет в течение месяца. ВЫЧИСЛИТЬ: процент охвата медосмотрами, показатель выявляемости среди осмотреных, первичная выявляемость и своевременность постановки на диспансерный учет. ЗАДАЧА 25 Рассчитайте и оцените показатели своевременности постановки беременных на учет, если известно, что в консультации под наблюдением в течение года состояло 350 женщин, среди которых 240 женщин поступило под наблюдение до 3-х месяцев беременности и 42 женщины — после 7 месяцев беременности. ЗАДАЧА 26 В больнице функционировало: Количество коек — 450 Средняя занятость койки в году — 320 На содержание больницы в год выделено —6200000 Число исполненных больными койко-дней — 44000 Число больных, прошедших через стационар- 10200 Произвести расчет экономических потерь от простоя коек и среднее сроки простоя койки в год. ЗАДАЧА 27 В сельском районе — Б в г. среднегодовая численность населения составляла 26 200 чел. За год родилось 810, умерло — 167 чел., в том числе детей в возрасте до 1 года- 12. Родилось мертвыми - 3, умерло на первой недели после рождения — 4. В 2011г. родилось - 845 детей. Вычислить показатели: общий рождаемости и смертности, естественного прироста, младенческой смертности, мертворождаемости, перинатальной и ранней неонатальной смертности. 115 ЗАДАЧА 28 В городе А. в 2012г. среднегодовая числённость населения составляла 23100 чел. За год родилось 425 детей, из них мертвыми - 1. Умерло в течение года 132, том числе на первой неделе после рождения – 2, в возрасте до 1 года - 8. В 2011г. родилось 386 детей. Вычислить показатели: общей смертности и рождаемости, естественного прироста, младенческой смертности, перинатальной и ранней неонатальной смертности. ЗАДАЧА 29 В сельском районе в 2012 г. среднегодовая численность населения составляла 25000 чел. За год родилось 366 детей, умерло-196, в том числе детей в возрасте до 1 года-6. Родилось мертвыми — 1, умерло на первой недели после рождения- 2. В 2008 родилось 446 детей. Вычислить показатели: общей рождаемости и смертности, естественного прироста, младенческой смертности, мертворождаемости, перинатальной и ранней неонатадьной смертности. ЗАДАЧА 30 Вычислить показатели и структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности инфекционными и паразитарными заболеваниями мужчинврачей Дагестана по следующим данным: Название болезней Кишечные инфекции Туберкулез легких Рожа Инфекционный гепатит Др.инфекционные и паразитарные болезни ИТОГО ПО КЛАССУ: Число случаев Число дней нетрудоспособности 3 14 1 6 4 28 35 657 3 122 116 933 ПРИМЕЧАНИЕ число работающих врачей-мужчин – 1403 116 ЗАДАЧА 31 В городе Б. в 2012г. численность населения- 30 000 чел. В поликлиниках города зарегистрировано травм- 3400 сл., в т.ч.: переломы – 345, вывихи, растяжения и деформации суставов – 1980, прочие- 1075. Вычислить показатели распространенности среди населения города травм, а также структуру травм. ЗАДАЧА 32 В г. Каспийске проживало 68 тыс. населения, в т.ч. взрослых 43500 и детей 24500. За год прошли флюографию 29320 человек взрослого населения. При медосмотрах выявлено 35 больных туберкулезом, из них у 14 –туберкулез в фазе распада. Вычислите соответствующие показатели. ЗАДАЧА 33 В Б-ском районе в 2012г. численность населения – 200 000 чел. В поликлиниках района зарегистрировано заболеваний: нервной системы- 11000 сл., из них заболеваний вновь возникших в данном году – 6300, в т.ч. пояснично-крестцовой радикулит – 3150 воспалительные болезни ц.н.с. – 630 прочие заболевания – 2520 Вычислить показатели распространенности среди населения района заболеваний нервной системы и заболеваемости, а также структуру заболеваемости. ЗАДАЧА 34 Вычислить показатели и структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности болезнями системы кровообращения врачей-мужчин Дагестана по следующим данным: Название болезней Активный ревматизм Ишемическая болезнь сердца Гипертоническая болезнь Другие болезни ИТОГО ПО КЛАССУ: Число случаев Число дней нетрудоспособности 2 12 16 18 48 42 206 249 407 904 ПРИМЕЧАНИЕ: число работающих мужчин-врачей- 1403 117 ЗАДАЧА 35 У врача-терапевта на диспансерном учете состоит 220 человек с хроническими заболеваниями, из них: сердечно-сосудистая патология – 40 чел., болезни органов дыхания- 75 чел., болезни органов пищеварения- 35 чел, болезни мочеполовых органов – 15 чел., болезни костно-мышечной системы – 25 чел., болезни нервной системы и органов чувств- 30 чел. В течение года 180 диспансеризуемым своевременно проведены запланированные обследования и медосмотры. Определить структуру заболеваемости среди диспансерных больных, соблюдение сроков диспансерного наблюдения и активность диагностической и лечебно-оздоровительной работы. ЗАДАЧА 36 В Дагестане в 2011г. выявлено 1996 больных с психическими заболеваниями, из них : с психозами, в том числе шизофренией – 659 психическими расстройствами психического характера- 1098 олигофренией – 239 Вычислить показатели заболеваемости на 100 тыс. населения и структуру психических расстройств. Численность населения Дагестана составляла 2981374 человек. ЗАДАЧА 37 По данным Государственного Комитета по статистике в РД среди взрослого населения признано инвалидами 12762 в т.ч. с болезнями: системы кровообращения- 3644 системы органов дыхания- 464 костно –мышечной системы – 962 туберкулез – 566 злокачественные образования- 2077 психические расстройства – 799 болезни нервной системы и органов чувств- 1251 травмы- 1132 прочие- 1867 Рассчитать структуру и частоту первичной инвалидности по причинам ( на 10 тыс. работающих). Численность работающих составляла – 457765. 118 ЗАДАЧА 38 Первичный выход на инвалидность в Республике Дагестан, / на 10 тыс. работающих/. 2008г. - 79,5 2009г. - 64,4 2010г.- 63,8 2011г.- 58,4 На основе приведенных данных вычислить показатели динамического ряда: абсолютный прирост, темп прироста, темп роста и дайте оценку. ЗАДАЧА 39 Определить структуру и уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в области с численностью населения 750 00 человек. Злокачественные новообразования: губы, полости рта и глотки Злокачественные новообразования органов пищеварения Злокачественные новообразования Органов дыхания Злокачественные новообразования костей, соединительные ткани. кожи, молочной железы. Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной системы Итого: Взято на учет 78 405 200 320 16 1019 ЗАДАЧА 40 В городе А. 350 000 населения. За год взято на учет 424 человека с онкозаболеваниями. Всего состояло на учете 1288 человек, которые распределились по клиническим группам: I - 81 чел. II – 1107 чел. III – 100 чел. Вычислить показатели первичной заболеваемости, болезненности онкологическими заболеваниями населения города А и состав больных по клиническим группам. 119 БАНК ЗАДАНИЙ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ 1. Предметом изучения медицинской статистики являются ( выбрать правильный ответ): а) информация о здоровье населения б) информация о влиянии факторов окружающей среды на здоровье человека. в) информация о кадрах, сети и деятельности учреждений и служб здравоохранения г) информация о результатах клинических и экспериментальных исследований в медицине д) все перечисленное 2.Здоровье населения рассматривается (изучается) как (выбрать правильный ответ): а) многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды б) величина, определяющая здоровье общества как целостно функционирующего организма в) все вышеперечисленное 3. Статистическими измерителями общественного здоровья населения являются (выбрать правильные ответы): а) демографические показатели б) заболеваемость в) инвалидность г) физическое развитие д) временная нетрудоспособность 4.Раздел медицинской статистики, называемый «статистика включает в себя (выбрать правильные ответы): а) обеспеченность населения медицинскими кадрами б) анализ деятельности ЛПУ в) показатель общей смертности г) обеспеченность населения койками здравоохранения», 5. Информация статистики здоровья включает в себя (выбрать правильные ответы): а) нагрузку врача- терапевта на приеме в поликлинике б) показатели младенческой и общей смертности в) показатели общей заболеваемости г) показатели инвалидности 6. Медицинская демография изучает (выбрать правильные ответы): а) «статистику» населения (численность, расселение, плотность и т.д.) б) движение населения (механическое и естественное) в) заболеваемость с временной утратой трудоспособности 7. Основными показателями естественного движения населения являются (выбрать правильные ответы): а) рождаемость б) смертность в) инвалидность г) заболеваемость д) все перечисленное 120 8. Уровень рождаемости (на 1000) населения в нашей стране в настоящее находится в пределах ( выбрать правильный ответ): а) до 10 б) от 11 до 15 в) от 16 до 20 время 9. Общий коэффициент смертности – это а) отношение числа умерших к среднегодовой численности населения б) отношение числа умерших к численности населения на 01.01 данного года в) общее количество умерших в течение меж переписного периода 10. Уровень общей смертности (на 1000) населения в нашей стране в настоящее время находится в пределах: а) от 5 до 10 б) от 11 до 15 в) от 16 до 20 11. Показатель материнской смертности вычисляется: а) отношением числа умерших беременных, рожениц - родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности к числу живорожденных детей, умноженное на 100000 б) число умерших беременных x 1000 живорожденных / суммарное- число беременностей в) число умерших после 28 недель беременности x 100000 живорожденных/ суммарное число беременностей г ) число умерших беременных x 100000 живорожденных и мертворожденных /суммарное число беременных после 28 недель 12.Повозрастные показатели смертности рассчитываются путем: а) соотношения численности умерших в каждой возрастной группе к численности данной возрастной группы б) вычитания родившихся и умерших в каждой пятилетней возрастной группе в) соотношения числа умерших в каждой возрастной группе среднегодовой численности населения территории 13. Средняя продолжительность предстоящей жизни – это а) число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на протяжении всей жизни по возрастные показатели смертности останутся неизмененными б) число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на протяжении всей жизни повозрастные показатели рождаемости останутся неизмененными 14. Специальные показатели младенческой смертности ( все верно, кроме одного): а) перинатальной смертности б) постнеонатальной смертности в) ранней неонатальной смертности г) мертворождаемость 121 15. Показатель младенческой смертности вычисляется по формуле а) число детей, умерших в возрасте до 1 мес. x 10000 / число родившихся живыми и мертвыми б) число детей, умерших в возрасте до 1 года + число детей, родившихся мертвыми x 1000/ число всех родившихся мертвых и живых) в) число детей, умерших до 1 года x 1000 / средняя численность населения г) число детей, умерших до 1 года x 1000 / число мертворожденных д ) число детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарному году x 1000 / 2/3 родившихся в данном году + 1/3 родившихся в предыдущем году 16. Коэффициент естественного прироста населения это отношение: а) годовое число родившихся / годовое число умерших б) годовое число умерших / годовое число родившихся в) годовое число родившихся – годовое число умерших x 1000 / среднегодовая численность населения 17. Основными источниками информации о здоровье населения служат следующие, кроме: а) официальной информации о смертности населения б) данных страховых компаний в) эпидемиологической информации г) данных мониторинга окружающей среды и здоровья д) регистрированных заболеваний, несчастных случаев и травм 18. Под физическим развитием понимают: а) совокупность всех антропологических признаков и результаты функциональных измерений б) стоматоскопические признаки и показатели в) данные о телосложении г) все вышеперечисленное 19. Основные методы изучения заболеваемости все, кроме: а) по причинам смерти б) по обращаемости в) по данным переписи населения г) по данным медицинских осмотров 20. Сущность термина « болезненность» -это а) вновь выявленные заболевания в данном году б) все заболевания, зарегистрированные в данном году в) заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах г) заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах 21. Общая заболеваемость – это а) совокупность всех имеющихся заболеваний выявленных в данном году б) совокупность всех имеющихся заболеваний выявленных по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения, по данным медицинских осмотров и по данным регистрации случаев смерти. 122 22. При анализе первичной заболеваемости населения учитываются: а) талоны амбулаторного пациента только со знаком (+) б) все статистические талоны в) талоны амбулаторного пациента без знака (+) 23 Первичная заболеваемость – это: а) совокупность всех имеющихся заболеваний зарегистрированных в данном году б) совокупность новых нигде раннее не учтенных заболеваний и впервые выявленных в данном году 24.Укажите основные виды заболеваний, подлежащих специальному учету правильные ответы): а) острая инфекционная заболеваемость б) важнейшая неэпидемическая в) госпитализированная г) заболеваемость с ВУТ (выбрать 25.Укажите основные виды регистрируемой заболеваемости по данным обращаемости а) общая заболеваемость б) важнейшая неэпидемическая в) острая инфекционная г) госпитализированная д) заболеваемость с ВУТ е) все вышеперечисленное 26.Какие объективные факторы влияют на уровень заболеваемости (обращаемости )? а) объем и доступность медицинской помощи б) санитарно- культурный уровень населения в) все вышеперечисленное зарегистрированной 27.Укажите основные методы изучения заболеваемости: а) обращаемость б) профилактические осмотры в) регистрация причин смерти г) все вышеперечисленное 28.При изучении общей заболеваемости по данным обращаемости в амбулаторнополиклинические учреждения используется: а) медицинская карта амбулаторного больного б) талон амбулаторного пациента в) журнал регистрации инфекционных заболеваний в ЛПУ и ЦСЭН г) персональная карта работающего д) сводная ведомость учета заболеваний по месяцам, врачам, отделениям 29. Укажите единый нормативный документ для статистических разработок госпитализированной заболеваемости: а) такого документа не существует б) международная классификация болезней, травм и причин смерти в) статистическая карта выбывшего из стационара , ф.№ 066/у 123 г) листок учета движения больных и коечного фонда стационара, ф. № 007/у д) сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек, ф. № 016 /у 30. При изучении инфекционной заболеваемости используется: а) журнал регистрации инфекционных заболеваний ЛПУ и ЦСЭН б) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравление, профессиональном заболевание в) отчет ежемесячной и годовой о числе инфекционных заболеваний г) отчет о заболеваниях активным туберкулезом 31. Интенсивные показатели характеризуют: а) структуру, состав явления б) частоту явлений в своей среде в) распределение целого на части г) соотношение двух разнородных совокупностей 32. Экстенсивные показатели характеризуют: а) структуру ,состав статистической совокупности б) частоту явлений в своей среде в) соотношение двух разнородных совокупностей 33. Виды относительных величин все, кроме: а) интенсивных показателей б) экстенсивных показателей в) показателей наглядности г) показателей соотношения д)показателей информативности 34. Показатель соотношения характеризует: а) структуру, состав статистической совокупности б) частоту явления в своей среде в) соотношение двух разнородных совокупностей г) распределение целого на части 35. К интенсивным статистическим показателям относятся: а) распределение больных по полу и возрасту б) показатели заболеваемости, смертности в) структура заболеваний по нозологическим формам 36. В отличие от статистических коэффициентов средние величины применяются для изучения: а) вероятных признаков ,которые могут быть или не быть б) постоянных признаков, присущих всем единицам наблюдения 37. Какие из перечисленных показателей, характеризуют деятельность (выбрать правильные ответы): а) обеспеченность населения койками б) среднегодовая занятость койки в) средняя длительность пребывания больного на койке г) оборот койки стационара 124 д) больничная летальность е) укомплектованность врачами 38. Качественную оценку работы стационара могут характеризовать следующие показатели (все верно, кроме одного) : а) структура проведенных операций (состав операций) б) показатель частоты осложнений при операциях в) показатель частоты применения различных видов наркоза г) показатель послеоперационной летальности 39. Среднее число дней работы койки в году вычисляется следующим образом: а) (число койко-дней фактически проведенных больными) /( число дней в году) б) (число койко-дней фактически проведенных больными) / ( число среднегодовых коек) в) (число выписанных больных) / ( число среднегодовых коек) г) (число проведенных больными койко-дней) / (число выписанных больных) 40. Среднее число дней пребывания больного в стационаре определяется: а) число койко-дней, проведенных больными в стационаре, деленное на число среднегодовых развернутых коек б) число койко-дней, проведенных больными в стационаре, деленное на число больных, прошедших через стационар 41. Оборот койки определяется следующим отношением: а) числа госпитализированных больных к среднегодовому числу коек б) числа госпитализированных больных к числу дней работы койки в году в) числа госпитализированных больных к средним срокам лечения больного в стационар 42. Показатели, характеризующие качество стационарной помощи: а) уровень госпитализации населения б) летальность по нозологическим формам в) частота послеоперационных осложнений г) несовпадение клинических и патологоанатомических диагнозов д) структура оперативных вмешательств е) хирургическая активность 43. Показатель среднего времени простоя койки за год вычисляется образом: а) (среднее число дней работы в году – календарное число дней в году) / ( оборот койки ) б) (календарное число дней в году – среднее число дней работы койки в году) / (оборот койки ) в) (число койко- дней закрытия на ремонт x 100) /( число календарных дней в году) следующим 44. При проведении социально-гигиенических исследований применяются следующие методы (все верно, кроме одного): а) исторический б) статистический в) унифицированный 125 г) экспериментальный д) экономический е) социологический ж) экспериментальный 45. Отчетная медицинская статистическая документация необходима для: а) обобщения основных характеристик деятельности системы здравоохранения по данным годовых отчетов б) планирования здравоохранения в) прогнозирования здравоохранения г) все перечисленное выше 46. Факторы, влияющие на здоровье населения (все верно, кроме одного): а) генетические б) природно-климатические в) расселение населения г) уровень и образ жизни д) качество и доступность медицинской помощи. 47.Программа статистического исследования – это а) перечень вопросов б) совокупность изучаемых признаков в) определение масштаба исследования г) определение времени исследования 48. Выборочное наблюдение – это а) наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого б) наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту в) наблюдение в порядке текущей регистрации г) обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности 49. Сплошное наблюдение – это а) наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого б) наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту времени в) наблюдение в порядке текущей регистрации г) обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности. 50. Единовременное наблюдение – это а) наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого б) наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту времени в) наблюдение в порядке текущей регистрации г) обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности 126 VII.МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Сведение об оснащенности образовательного процесса специализированным и лабораторным оборудованием Наименование аудитории и класса 1 Лекционная аудитория Классы для лечебнопрофилактических факультетов (5 классов) Класс по истории медицины Перечень оборудования Примеч ание 2 1. Мультимедиа - 1 2. Ноутбук -1 3. Микрофон – 1 4. Усилитель-1 5. Колонки 6. Киноэкран 7. Фильпроектор 1. Графопроектор – 2 2. Фильмопроекторв- 2 3. Диапроектор «Экран»- 4 4. Вычислительная машинка «Электроника»- 15 5. Ноутбук – 2 6.Наглядные пособия к практическим занятиям: Набор учебных таблиц- 80 Набор слайдов- 165 Первичная медицинская документация460 7.Компьютерная программа: обучающая интегрированный пакет, биостат и др. 1. Микрофон 2. Мультимедиа 3. Ноутбук 4. Доска 5. Усилитель 6. Экран 7. Фильмопроектор 3 127 Класс для фармацевтического факультета 1.Медицинский двухстворчатый шкаф для демонстраций товаров аптечного ассортимента - 2 2. Демонстрационный стенд - 1 3. Ноутбук -1 4.Наглядные пособия к практическим занятиям: Набор учебных таблиц Набор слайдов Первичная медицинская документация5. Компьютерная программа: обучающая, интегрированный пакет, биостат и др. VIII. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ Во время прохождения цикла по предмету, студенты должны подготовить рефераты по следующим темам Темы рефератов: 1.Управление здравоохранением в современных условиях. 2. Управление медицинскими учреждениями. 3. Основы медицинского менеджмента. 4. Технология современного менеджмента в здравоохранении. Анализ международного опыта. 5. Авторитет и престиж руководителя в здравоохранении. 6. Личные качества руководителя в здравоохранении. 7. Организация работы по подбору кадров в здравоохранении. 8. Рынок в здравоохранении. 9. Маркетинг в здравоохранении. Его цель и задачи. 10. Источники, формы и методы финансирования здравоохранения на современном этапе. 11. Оценка экономической эффективности здравоохранения. 12. Стоимость медицинских услуг. Ценообразование и налогообложение. 13. Организация платных медицинских услуг. 14. Современное представление о собственности в здравоохранении РФ. 15.Социально-экономические проблемы национального дравоохранения. 16. Общественное здоровье — показатель экономического и социального развития государства. 17. Здоровье как форма государственной и личной собственности. 18. Основные критерии общественного здоровья. 19. Демография и здоровье. 20. Медико-социальные аспекты демографии. 21. Заболеваемость — ведущий показатель общественного здоровья. 128 22. Состояние здоровья женского населения РФ. 23. Состояние здоровья детского населения РФ. 24. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ. 25. Организация стационарной помощи населению РФ. 26. Организация специализированной медицинской помощи населению РФ. 27. Использование стационарозамещающих технологий в здравоохранении. 28. Медицинское страхование в Российской Федерации. 29. Форды медицинского страхования. Юридический статус, организационные схемы, порядок использования средств. 30. Порядок лицензирования и аккредитации медицинских учреждений. 31. Формы и методы контроля и оценки качества медицинской деятельности. 32. Особенности работы медицинских учреждений в системе ОМС. 33. Нормативно-правовая база медицинского страхования в РФ. 34. Общие и теоретические основы экспертизы трудоспособности РФ. 35.Экспертиза стойкой нетрудоспособности в РФ. 36. Основные направления реформы здравоохранения в Российской Федерации. 37. Принципы, формы и системы здравоохранения в мировой практике. 38. Международная практика организации здравоохранения: теория, системы, тенденции развития. 39. Всемирная организация здравоохранения. Структура, функции, бюджет. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ РЕФЕРАТА И ТРЕБОВАНИЯ К ЕГО ОФОРМЛЕНИЮ Реферат состоит из: - введения; - основной части - обобщенное и систематизированное изложение темы на основе литературных источников; - заключения или выводов; - перечня использованных литературных источников (отечественных и иностранных). Объем реферата – 8 - 10 страниц машинописного текста или 18-20 страниц рукописи. Текст должен быть напечатан или написан только на одной стороне листа с полями: слева - З см, справа - 1 см, сверху и снизу - 2,5 см. Каждый лист, таблица и рисунок должны иметь сквозную нумерацию арабскими цифрами. Работа должна быть сброшюрована. 129 Указатель литературы должен содержать не менее 5-6 источников: пособия, справочники, монографии, периодические издания, страницы в Интернете и т.д. Использованные источники располагаются в алфавитном порядке. Описание каждого источника имеет следующую последовательность: - Фамилия и инициалы авторов книг и статей; - название статьи; - название книги или журнала; - место издания, издательство, год издания, том, выпуск (для журналов - № журнала), страницы от ... до …. На титульном листе (см. ниже) следует указать полное название ВУЗа, кафедры, специальность, тему реферата, фамилию, имя, отчество преподавателя и студента, номер подгруппы, год. РАЗДЕЛ 2. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ Основная литература (имеющаяся в библиотеке ДГМА) 1. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник (В.А.Медик, В.К.Юрьев. – 2-е изд.исп. и доп. - : ГЕОТАР-Медиа, 2012.-608с. – 90 экз. 2. ЭБС (электронно-библиотечная система) «Консультант студента» www.Studmelib.ru- Свободный доступ у каждого студента через портал сайта ДГМА. 3.Медик В.А., Лисицин В.И., Токмачев М.С. Общественное здоровье и здравоохранение: руководство к практическим занятиям: учебное пособие /В.А.Медик, В.И.Лисицин, М.С.Токмачев.- М.: ГЭТАР-Медиа, 2012.-400с.: ил. 130 Дополнительная литература 1. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Программа стратегического развития здравоохранения России до 2020 г. 3. Федеральный закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан» от 29 ноября 2011г. № 326-ФЗ. 4. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению / Под.ред. В.З.Кучеренко . М.: ГЕОТАР-Медиа. 2009 . – 560 с. 5. Гаджиев Р.С. Врач общей практики (семейный врач) . – М.: Медицина, 2005. – 544с. 6. Избранные лекции по общественному здоровью и здравоохранению: учебное пособие. – М.: ОАО «Издательство» Медицина, 2010 . – 464. ( Под. ред. В.З. Кучеренко). 7. Гаджиев Р.С. Руководство к практическим занятиям по экономике здравоохранения. – Махачкала, 2003. – 98 с. 8. Агаларова Л.С. Медико-профилактические и организационнотехнологические аспекты деятельности врачей общей практики и участковых терапевтов.- Махачкала: Издательство «Наука ДНЦ». – 2010. – 352 с. 9. Полунина Н.В.Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010, - 554 с. 10.Айвазова З.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: учебное пособие. – Махачкала, 2010. – 76 с. 131 Интернет- ресурсы http://www.minzdravsoc.ru/ официальный сайт министерства здравоохранения и социального развития России. http://www.minzdravsoc.ru/docs - нормативные - правовые акты, документы. http://minzdrav.sgu.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения Саратовской области. http://www.гоsmedstrah.ru/ - медицинское страхование в России (обязательное и добровольное медицинское страхование, история ОМС, права граждан в системе ОМС) http://www.nima.ru/publication/medicine/public - ММА им. Сеченова - (публикации по медицине, тематика ОЗД) http://www.biometrica.tomsk.ru/ - материалы об истории статистики и проблемах ее применения в медицине и биологии. Статистические ресурсы Интернета. Телеконференция. Обучение по биостатистике. http://www.medical-law.narod.ru - медицинское право - защита прав пациента (Здравоохранения в современной России. Медицинское страхование. Медицинская услуга. Качество медицинской помощи. Основы законодательства. Советы юриста) http://rudoctor.net/ - медицинский правовой портал (Законодательные и нормативные акты регламентирующие работу медицинских работников, оказания мед. услуг. Права граждан, работа медицинских учреждений. Образцы должностных инструкций.) 132 X. ПРОТОКОЛЫ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ (ПРАКТИКИ) С ДРУГИМИ КАФЕДРАМИ (МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ) 1. С обеспечивающими дисциплинами (изучение которых предшествует освоению настоящей дисциплины): № Наименование наименование тем (разделов, модулей), дисциплины, изучение, изучение которых предшествует которых предшествует освоению дисциплины освоению настоящей дисциплины 1 Медицинская информатика 2.1.Организация исследования статистического 2. Правоведение 8.5.Основы законодательства об охране здоровья граждан. 5.Закон «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ». 3. Экономическая теория 8. Основы управления и финансирования здравоохранения 4. Общая гигиена 3. Физическое развитие. 4.4.Организация государственной санэпид. Службы. 6.Организация медико-социальной профилактики. 5. Философия, биоэтика 1. Теоретические основы дисциплины « Общественное здоровья и здравоохранение». Подпись заведующего кафедрой, с которой проводится согласования 133 2. С обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами, изучаемыми после или одновременно с настоящей дисциплиной: № Наименование наименование тем (разделов, модулей), дисциплины, изучение, изучение которых предшествует которых предшествует освоению дисциплины освоению настоящей дисциплины 1. Внутренние болезни 3. Общественное здоровье и факторы его определяющие. 3.2.Заболеваемость 3.3. Инвалидность. 4. Организация охраны, здоровья населения. 4.1.2Организация стационарной помощи. 2. Поликлиническая 2 терапия 4.1.Организация лечебнопрофилактической помощи 4.1.1. Первичная медико-санитарная помощь. Общеврачебная практика. 4.1.3. Организация мед. помощи сельскому населению. 4.2. Оценка качества мед. помощи. 4.3. Медицинская экспертиза. Педиатрия 3 4.1.4.Организация амбулаторнополиклинической и стационарной помощи детскому населению. 4.2. Оценка качества мед. помощи. 3. 4. Акушерство 4 и гинекология Психиатрия 5 5. Фтизиатрия 6 6. 7. Экстремальная 7 медицина 4.1.4. Система охраны здоровья матери и ребенка. Организация акушерскогинекологической помощи. 7. Важнейшие неинфекционные социальнозначимые заболевания: алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение, нервно-психические заболевания. 7. Важнейшие неинфекционные социальнозначимые заболевания. Организация помощи больным туберкулезом. 4.1.1. Организация скорой и неотложной помощи городскому и сельскому населению. 4.4. Организация государственной санитарно-эпидемиологической службы Подпись заведующего кафедрой, с которой проводится согласования
